Mengapa leukosit dalam darah dinaikkan: sebab dan rawatan

Ketinggian sel darah putih dalam darah (leukosit) dipanggil leukositosis. Leukosit merupakan komponen penting dalam sistem imun manusia, kerana mereka melindungi tubuh daripada pelbagai "musuh" dan tidak membenarkan sel-sel berbahaya untuk membiak.

Mengapa analisis kadang-kadang mengesan leukosit tinggi dalam darah? Apa maksudnya, dan apakah sebab-sebab keadaan ini? Mari cuba fikirkan.

Apakah sel-sel darah putih?

Tugas utama sel darah putih boleh diwakili seperti berikut:

1. Mereka memasuki saluran gastrointestinal, menangkap nutrien dan memindahkannya ke darah, yang sangat penting untuk bayi yang baru lahir, yang disusui, menyediakan imunoglobulins ibu yang tidak berubah bersama-sama dengan susu yang dapat melindungi orang kecil dari banyak jangkitan.
2. Leukosit terlibat dalam pembentukan imuniti selular dan humoral, yang merupakan fungsi perlindungan mereka.
3. Mereka memusnahkan pelbagai penanda buku yang tidak diperlukan sama sekali, walaupun dalam tempoh embrio - fungsi morphogenetic.
4. Larutkan tisu yang rosak dan lakukan tugas histolitik.

Ujian darah terperinci menyediakan untuk mengira bukan sahaja jumlah leukosit, tetapi juga peratusan semua jenis sel darah putih dalam pil smear.

Kadar leukosit dalam darah

Ujian darah untuk leukosit dilakukan untuk mendiagnosis pelbagai keadaan badan. Norma leukosit dalam dewasa ialah 4-8.8 x 109 / l.

Dalam darah kanak-kanak, leukosit sentiasa meningkat dengan ketara. Biasanya, leukosit dalam darah bayi yang baru lahir terkandung dalam jumlah 9.2-13.8 x 109 / l. Leukosit pada kanak-kanak, norma dari satu hingga tiga tahun ialah 6-17 x 109 / l. Leukosit dalam darah kanak-kanak di bawah sepuluh tahun berada dalam keadaan normal - 6,1-11,4 x 109 / l.

Semasa kehamilan, sebagai peraturan, tahap leukosit dalam darah dinaikkan, lebih dekat kepada melahirkan anak, tahap ini umumnya dianggap biasa - semakin besar beban, semakin tinggi.

Apabila ketinggian leukosit boleh dianggap normal

Pada siang hari, jumlah leukosit dalam darah berubah. Dalam beberapa kes, ia mungkin melebihi norma, tetapi tidak ada gunanya membimbangkannya.

Leukositosis seperti itu dipanggil fisiologi dan punca-puncanya boleh:

1. Merokok
2. Tekanan, kesusahan emosi yang teruk.
3. Diet. Sesetengah makanan boleh menjejaskan sel darah putih.
4. Pada separuh kedua kehamilan, peningkatan leukosit dalam darah juga normal.
5. Sukan dan senaman sentiasa membawa kepada turun naik paras sel darah putih dalam darah.
6. Tinggal dalam keadaan udara panas. Ini mungkin semangat berlebihan untuk berjemur atau persekitaran kerja, sebagai contoh, dalam bengkel pengeluaran tertentu. Ini juga boleh merangkumi lawatan ke bilik mandi dan sauna.

Untuk menghapuskan pengaruh semua faktor ini, ujian darah diambil dalam keadaan tenang pada waktu pagi dan perut kosong. Dan jika analisis anda menunjukkan nilai yang tinggi, maka kita sudah bercakap tentang leukositosis patologi, iaitu, berkaitan dengan penyakit tertentu.

Meningkatkan sel darah putih: menyebabkan

Kenapa orang dewasa mempunyai kaitan leukosit dalam darah dan apakah maksudnya? Leukositosis patologi menunjukkan masalah kesihatan. Oleh itu, leukosit yang tinggi dalam darah muncul sebagai akibatnya:

1. Mana-mana penyakit berjangkit: bronkitis, pneumonia, ARVI, dll.
2. Penyakit autoimmune, manifestasi tipikal yang merupakan pengiktirafan sistem imun tisu sendiri sebagai asing, dan pembentukan respon organisma.
3. Penyakit radang kronik yang dilokalisasikan dalam mana-mana organ juga memberikan leukositosis, walaupun tidak begitu jelas, kerana tubuh seolah-olah telah digunakan dan tidak bertarung dengan begitu aktif.
4. Penyakit bakteria akut: cholecystitis, apendisitis, pyelonephritis. Sebagai peraturan, dalam kes ini, kenaikan berlaku disebabkan peningkatan neutrofil.
5. Alahan - tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun, disertai oleh sintesis peningkatan jumlah leukosit dan immunoglobulin.
6. Dengan kekalahan virus (rubella, hepatitis, mononucleosis berjangkit, HIV).
7. Tahap sel darah putih yang tinggi dapat dilihat dengan kesakitan yang teruk dan kesan emosional, kerana sel darah putih tidak akan tetap tidak peduli pada rasa sakit, tekanan fisik dan psiko-emosional yang teruk.
8. Jangkitan purulen (peritonitis, abses) atau sepsis boleh menyebabkan tahap leukosit yang sangat tinggi (sehingga 50x109 / l).
9. Proses onkologi dalam pelbagai organ dan tisu juga sering disertai dengan peningkatan ketara dalam bilangan leukosit dalam darah.
10. Luka bakar luas dan radang dingin, di mana kulit tidak dapat mengekalkan fungsi penghalang.
11. Dengan pelbagai jenis parasitosis dalam darah, peningkatan eosinofil diperhatikan (salah satu jenis sel darah putih).

Tahap peningkatan leukosit mencerminkan keterukan penyakit dan bergantung pada usia. Peraturan rawatan leukositosis adalah satu - untuk menentukan sebab peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan menghilangkannya.

Apakah tanda-tanda?

Keadaan ini sering disertai dengan gejala berikut:

• kelesuan, keletihan;
• hiperthermia sederhana dan tinggi;
• mengurangkan penglihatan, gangguan tidur;
• berat badan dan kesakitan pada sendi dan otot;
• berpeluh berlebihan, pening, kehilangan selera makan.

Kadang leukositosis dapat dikesan hanya dengan ujian darah umum yang akan datang. Terdapat beberapa keadaan manusia yang kurang dipelajari di mana ESR, leukosit, dan suhu boleh meningkat. Sebagai peraturan, pas masa, dan semua penunjuk kembali normal. Tiada manifestasi penyimpangan dari norma.

Cara menurunkan tahap leukosit dalam darah

Prosedur untuk rawatan leukositosis ditubuhkan oleh doktor selepas pemeriksaan tambahan. Terapi, pertama sekali, ditujukan kepada penghapusan faktor-faktor yang menimbulkan peningkatan dalam tahap leukosit. Rawatan berasingan untuk mengurangkan tahap leukosit dalam darah tidak disediakan.

Sekiranya jumlah leukosit yang meningkat dalam darah disebabkan oleh sebab fisiologi (diet yang tidak baik, kehamilan, mengalir), maka untuk mengurangkannya, anda perlu menukar gaya hidup anda:

• makan betul.
• lebih banyak rehat.
• elakkan hipotermia atau terlalu panas di latar belakang imuniti rendah.

Sekiranya leukositosis dikesan, tidak boleh mengubat sendiri. Pelanggaran ini mungkin bersifat sementara atau menunjukkan penyakit yang serius yang memerlukan campur tangan perubatan, dan hanya pakar yang dapat mengetahui mengapa jumlah leukosit semakin berkembang dan bagaimana menanganinya.

Peningkatan suhu, leukositosis, peningkatan ESR diperhatikan di

a) hipertensi

+b) infarksi miokardium

Pengangkutan pesakit dengan infark miokard

a) di kerusi roda

c) promosi bebas

d) dalam kedudukan terlentang

85. Keruntuhan adalah manifestasi kegagalan akut

Air nafas berbunga dan kilat berbunga merah jambu diperhatikan di

Gejala utama asma jantung

a) sakit perut

d) kekurangan udara

Pengumpulan cecair edematous dalam rongga pleura

Pembengkakan besar-besaran di seluruh badan.

Bengkak asal jantung muncul

a) muka pagi

b) kaki pagi

+ c) pada waktu petang di kakiku

g) di sebelah petang di muka

d) hari berjalan kaki

Dengan stasis darah dalam lingkaran kecil peredaran darah, pesakit perlu diberi kedudukan

b) mendatar dengan kaki yang dibangkitkan

c) lut siku

d) mendatar dengan kepala yang dibangkitkan

Petunjuk untuk pembuangan darah

+ e) tekanan tinggi

Tachycardia dan dyspnea pada rehat, edema, pembesaran hati dalam pesakit dengan penyakit jantung adalah ciri ketidakcukupan

Extrasystole ini

a) penurunan kadar denyutan jantung

b) peningkatan kadar denyutan jantung

+ d) pengecutan pramatang hati

e) gangguan irama jantung

95. HELL 170/100 mm.rt.st. ini adalah

e) kelainan

Sindrom pseudo sindroma akut berlaku dalam bentuk infarksi miokardium

Choking diperhatikan dalam bentuk infarksi miokardium

Aneurisme hati adalah

a) hipertrofi ventrikel kiri

b) hipertrofi ventrikel kanan

c) pengurangan ventrikel kiri

+ d) penonjolan kawasan jantung

e) hipotrofi ventrikel kiri

Apabila edema pulmonari dilakukan

Kenapa leukosit dalam darah dinaikkan

Leukosit ditinggikan dalam darah semasa proses inflamasi, proses autoimun, tahap peningkatan sepadan dengan kereaktifan sistem imun, keupayaan untuk menahan pencerobohan jangkitan di dalam badan. Apa yang menyebabkan leukosit dalam darah meningkat, mengapa leukositosis berkembang dalam penyakit keradangan, dibincangkan dalam artikel ini.

Analisis leukosit

Tahap leukosit dalam analisis dilambangkan oleh WBC - dari bahasa Inggeris. sel darah putih atau sel darah putih. Mengira sel-sel dalam sampel yang dipilih dilakukan di bawah mikroskop. Membandingkan hasil dengan nilai normal leukosit, mereka akan mengenali tahap lebihan norma atau tahap pengurangan plasma darah.

Untuk analisis, sampel vena atau kapilari yang diambil pada perut kosong pada waktu pagi diperiksa. Pada malam analisis, prosedur terma, sukan, hipotermia, makan berlebihan tidak disyorkan.

Sel darah putih - apakah itu

Leukosit adalah sel hidup sistem imun yang dihasilkan dalam sumsum tulang, matang dalam nodus limfa, limpa, dan timus. Mereka bertanggungjawab terhadap imuniti selular dan pengeluaran faktor pertahanan ketahanan humoral.

Oleh kerana peningkatan kandungan leukosit dalam darah, tubuh dilindungi dari pengenalan jangkitan, antigen asing, menghilangkan sel-sel yang diubahsuai sendiri, yang berfungsi sebagai pertahanan terhadap kanser.

Dalam sistem imun manusia terdapat 5 jenis sel putih:

• granulosit (berbutir);
  • terbahagi neutrophils, teras tusuk;
  • basofil;
  • eosinofil;
• agranulocyte;
  • monocytes;
  • limfosit.

Nisbah proporsional spesis berbeza-beza bergantung pada umur, jantina, kesihatan manusia. Nisbah sedemikian dipanggil formula leukosit dan juga ditakrifkan dalam analisis umum terperinci.

Salah satu ciri-ciri formula leukosit adalah pergeseran sel ke kanan atau kiri, yang bermaksud:

• Peralihan kiri - penampilan bentuk muda, tidak matang;
• beralih ke kanan - kehadiran dalam sampel "lama", bentuk sel matang.

Piawaian kandungan

Norma penyelenggaraan untuk kanak-kanak dan orang dewasa - unit ukuran 10 9 / l:

• kanak-kanak:
  • hari pertama - 9-30;
  • 5-7 hari - 9 - 15;
  • 1 tahun - 5 hingga 12;
  • 6 tahun - 5 - 12;
  • 12 tahun - 4.5 - 10;
• dewasa:
  • lelaki 4-9;
  • wanita - 4 hingga 9;
    • wanita semasa mengandung - 8 - 12.

Kadar kelebihan dipanggil leukositosis. Fenomena ini mungkin bersifat fisiologi semulajadi. Peningkatan kandungan diperhatikan selepas makan tengah hari yang hangat, kerja fizikal, melawat bilik stim, mandi panas.

Jenis peningkatan ini boleh diterbalikkan; leukositosis dapat kembali ke pelbagai nilai normal dengan sendirinya. Leukositosis patologi disebabkan oleh penyakit, dan keadaan ini diperlukan untuk dirawat.

Mengurangkan bilangan sel putih dalam badan yang tidak mencapai had yang lebih rendah normal dipanggil leukopenia. Tahap penyimpangan dari norma mencerminkan keparahan penyakit, menggambarkan keadaan pesakit.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan maksimum dalam tahap sel putih diperhatikan dalam leukemia dan mencapai 100 - 300 * 10 9 / l.

Tahap leukosit yang tinggi ini dicatatkan dalam darah dalam 98-100% kes dengan leukemia kronik, dan sehingga 60% daripada kes-kes dengan leukemia akut. Tempoh leukositosis akut dengan leukemia digantikan dengan penurunan prestasi kepada 0.1 * 10 9 / l.

Kandungan leukosit yang tinggi dalam darah diperhatikan dalam sepsis, hasil analisis boleh meningkat hingga 80 * 10 9 / l.

Peritonitis purulen, abses boleh menyebabkan penyebab leukositosis yang penting dalam darah. Peningkatan leukosit dalam orang dewasa dalam darah menjadi 16-25, dengan gejala menyakitkan akut di bahagian perut, kadang-kadang menunjukkan serangan radang usus.

Tahap leukosit yang tinggi dalam darah, melebihi 20, bermakna bahawa komplikasi radang usus buntu berkembang, risiko penembusan dinding lampiran buta meningkat, dan penembusan nanah ke rongga perut. Orang yang lebih tua dengan apendiks, terutamanya pada hari pertama keradangan, kadang-kadang tidak membina leukositosis.

Penyebab peningkatan leukositosis darah adalah:

• penyakit organ pernafasan - bronkitis, radang paru-paru;
• penyakit organ ENT - otitis, sinusitis;
• meningitis;
• kanser;
• jangkitan bakteria - pyelonephritis, appendicitis, cholecystitis, cystitis;
• arthritis;
• helminthiasis;
• hepatitis;
• rubella
• cirit birit, penyakit usus;
• trauma;
• kehilangan darah;
• kegagalan buah pinggang.

Tanda-tanda leukositosis

Pelanggaran lazim pada orang dewasa dengan penyakit radang adalah leukositosis, yang bermaksud keadaan di mana terdapat peningkatan sel darah putih dalam darah. Penampilan leukositosis dalam tubuh dikaitkan dengan perkembangan keadaan yang menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dalam darah.

Leukositosis yang ditakrifkan pada orang dewasa:

• sedikit peningkatan suhu;
• kesejahteraan miskin;
• kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
• pening;
• insomnia;
• penglihatan kabur;
• berpeluh;
• sakit otot.

Dalam setiap kes leukositosis, terutamanya dengan penyimpangan ketara dari norma, adalah perlu untuk mencari penyebab keadaan ini.

Jika leukosit ditinggikan dalam darah, adalah penting untuk melakukan analisis terperinci, memeriksa kandungan sel darah merah, platelet, hemoglobin, yang akan memberi peluang untuk membuat gambar tepat mengenai sifat keradangan.

Leukositosis pada wanita

Semasa mengandung, peningkatan leukosit dalam darah wanita sehingga 10-12 dianggap normal. Tetapi jika seorang wanita hamil mempunyai leukosit dalam darah meningkat menjadi 15-20, ini sepadan dengan kelebihan norma untuk orang dewasa, dan tahap yang tinggi bermakna ada sumber jangkitan yang tersembunyi di dalam tubuh, yang menyebabkan leukositosis.

Menurut analisis leukosit saja, tiada diagnosis dibuat, tetapi ujian tambahan diperlukan. Penunjuk kadar pemendapan eritrosit meningkat menunjukkan keradangan yang membesar, yang pentingnya dapat dijumpai dalam artikel "ESR dalam darah."

Terdapat sehingga 10 leukosit dalam darah seorang wanita dengan mastopati yang tersebar, yang meningkatkan risiko kanser, yang bermaksud bahawa walaupun penyimpangan kecil dari norma itu seharusnya menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Sel-sel payudara dalam penyakit ini digantikan oleh tisu penghubung, dan kemungkinan kelahiran semula fibroadenoma benigna menjadi tumor maligna bertambah.

Mengapa leukosit meningkat dengan ketara dalam darah seorang wanita, apakah maksudnya?

Alasan peningkatan leukosit darah pada wanita menyusu selepas bersalin boleh menjadi mastitis. Penyakit ini dicirikan oleh leukosit yang dinaikkan kepada 10-12 dalam ujian darah, digabungkan dengan kemerosotan kesihatan dan suhu, yang bermaksud bahawa keradangan berkembang di dalam badan.

Doktor harus merawat proses peradangan yang sedang berkembang, dan ketika kelemahan dan berpeluh muncul, wanita tidak perlu membuang-buang waktu untuk perawatan diri, tetapi harus mengunjungi dokter.

Kiraan sel darah putih yang meningkat kadang-kadang dijumpai dalam darah wanita akibat keradangan akut rahim (adnexitis). Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh klamidia, maka ia boleh bertahan lama.

Dengan leukosit tinggi dalam darah, peningkatan ESR, hasil adnexitis berlebihan, penyebabnya adalah penembusan melalui limfa atau melalui batang Koch hematogenous dari tumpuan tuberkulosis pulmonari.

Leukosit dianggap penting dalam lelaki

Dalam lelaki muda dewasa, peningkatan leukosit dalam darah menjadi 11 mungkin merupakan variasi norma. Dengan usia, tahap leukosit dalam plasma berkurangan, dan pada lelaki yang lebih tua, leukositosis kadang-kadang tidak diperhatikan dalam penyakit berjangkit.

Leukosit yang ditinggikan dalam lelaki dan wanita dewasa diperhatikan dengan infarksi miokardium, paras darah mereka boleh melebihi 11 dan mencapai 14-15, dan ini bermakna terdapat tapak pengekstrakan pada tisu jantung.

Proses radang berkembang di dalamnya, itulah sebabnya tisu miokardium dimusnahkan, dari mana leukosit sangat tinggi dalam ujian darah. Jika formula leukosit diperiksa di negeri ini, peningkatan neutrofil dapat dikesan.

Kerana apa yang dalam darah lelaki dewasa boleh meningkatkan kepekatan leukosit, apakah maksudnya?

Leukosit dalam darah lelaki meningkat kepada 9-13 dalam cholecystitis akut, pankreatitis kronik, prostatitis, dan keradangan testis, yang bermaksud keradangan dikekalkan dalam badan, dan banyak faktor kekebalan dihasilkan yang meningkatkan pengeluaran sel imun. Penyebab peningkatan leukosit dalam jangka panjang dalam darah boleh menjadi strok.

Sebab mengapa seorang lelaki telah meningkatkan sel darah putih dalam darahnya, dia mempunyai demam tinggi mungkin menjalani pembedahan untuk mengeluarkan adenoma prostat, terutama jika tidak banyak hari berlalu selepas campur tangan. Perubahan sedemikian mungkin tanda-tanda keradangan, yang kadang-kadang muncul selepas pembedahan akibat memakai kateter.

Leukositosis pada kanak-kanak

Dalam kanak-kanak, peningkatan paras leukosit dalam darah kadangkala berfungsi sebagai gejala penyakit berjangkit, parasit. Pada kanak-kanak dengan alahan, jumlah sel putih tidak berubah, tetapi tahap eosinofil yang tinggi.

Perlu diingatkan bahawa kadar di kalangan kanak-kanak lebih tinggi daripada orang dewasa. Dan yang lebih muda kanak-kanak, semakin tinggi kadar sel darah putih yang dibenarkan.

Leukosit meningkat sehingga 15 dalam darah kanak-kanak semasa batuk, demam, sakit dada menunjukkan kemungkinan radang paru-paru bakteria, dan semakin tinggi ESR, semakin tinggi risiko. Nilai-nilai ESR pada kanak-kanak dengan pneumonia boleh mencapai 30 mm / h.

Apa artinya jika seorang kanak-kanak mempunyai jumlah leukosit yang sangat tinggi dalam ujian darah, mengapa ini mungkin?

Sebilangan besar leukosit dalam darah, peningkatan ESR dari hari pertama diperhatikan tidak hanya dengan pneumonia, tetapi juga dengan croup, bronkitis akut. Jika leukosit pneumonia disyaki dalam darah, ia adalah banyak, tetapi kurang daripada 10, maka dengan kebarangkalian yang tinggi ini bermakna pneumonia disebabkan oleh mycoplasma, batang hemofilik.

Menurut analisis, proses penderitaan awal boleh diiktiraf oleh kanak-kanak, yang ditunjukkan oleh jumlah leukosit yang semakin meningkat dalam darah, peningkatan ESR. Apabila penyakit ini tidak selalunya, indeks leukosit terlalu tinggi, kadang kala penurunan jumlah sel putih dalam darah diperhatikan. Tetapi selalunya paras leukositosis mencapai 10 - 15 * 10 9 / l.

Leukopenia

Pengurangan bilangan leukosit dalam darah atau leukopenia diperhatikan dalam penyakit:

• arthritis;
• sistemik lupus erythematosus;
• brucellosis;
• salmonellosis;
• malaria;
• kegagalan buah pinggang;
• Aids;
• diabetes;
• alkohol;
• Sindrom Cushing.

Pengurangan jumlah sel putih dalam kanak-kanak boleh menyebabkan pengurangan jisim badan, pecahan. Disifatkan oleh penurunan dalam kanak-kanak dengan rubella, cacar air, hepatitis, kerosakan sumsum tulang, alahan yang teruk.

Leukopenia boleh menjadi keturunan, tetapi selalunya penurunan adalah disebabkan penurunan pengeluaran sel darah putih dalam sumsum tulang.

Penyebab leukopenia boleh:

• mengambil kontraseptif, ubat penghilang rasa sakit, beberapa antibiotik, ubat yang mengurangkan gula dalam darah;
• mengurangkan imuniti;
• Aids;
• kemoterapi;
• hepatitis virus.

Apabila penyimpangan daripada norma, periksa formula leukosit. Mengubah peratusan bentuk leukosit yang berlainan, serta menjalankan ujian darah biokimia tambahan membolehkan kita membuat gambaran yang lebih terperinci tentang status kesihatan pesakit.

Kaedah untuk diagnosis awal tuberkulosis pulmonari

Vaksin BCG digunakan untuk

Apabila menggunakan asid acetylsalicylic mungkin menjadi komplikasi

* c) ulser mukosa gastrik

Berat badan, hemoptisis, sakit dada diperhatikan dengan

Menyediakan pesakit untuk radiografi gastrik

Aduan pesakit utama dengan emphysema

Tekanan bunyi dengan emphysema

Selepas radang paru-paru akut, susulan dijalankan untuk

Keradangan sendi besar, ketidakstabilan sakit dirawat dengan

Apabila sebuah chorea kecil memberi kesan kepada sistem

Hasil daripada polyarthritis reumatik

* b) ubah bentuk berterusan berus

Profilaksis Bitsillin dijalankan pada

Profilaksis Bicillin untuk reumatik dijalankan untuk

Penyebab utama penyakit jantung yang diperolehi

Tanda-tanda tanda miokarditis berjangkit

* a) demam, sakit di hati, sesak nafas

Apabila myocarditis diberikan nombor pemakanan

Apabila kanser pericarditis kering ditentukan

* d) hingar geseran perikard

Faktor etiologi utama dalam perkembangan hipertensi

Sakit kepala yang teruk, loya, muntah, "lalat" di depan mata, denyut nadi yang kuat diperhatikan semasa

Dalam hipertensi krisis nota auskultori

* b) melemahkan nada kedua di bahagian atas

Dalam rawatan hipertensi yang digunakan

Pesakit, terhadap latar belakang krisis hipertensi, kelihatan merebus dan banyak dahak merah jambu berbuih - ini

Kriteria keberkesanan pemeriksaan klinikal dalam hipertensi

* c) peningkatan bilangan infark miokard

Faktor risiko Atherosclerosis

Apabila aterosklerosis memberi kesan

Penyebab utama kematian di kalangan penyakit kardiovaskular

* b) penyakit jantung iskemik

Mengeluh sakit belakang tulang belakang, memancar di bawah bilah bahu kiri selama 5-10 minit, adalah ciri-ciri

Kelas fungsional angina pectoris, di mana serangan kesakitan berlaku apabila berjalan kurang dari 100 m atau berehat

Penjagaan kecemasan dalam serangan angina

* d) nitrogliserin di bawah lidah

Memohon kepada pembesaran arteri koronari

Makanan kaya kalium

Dalam rawatan angina yang digunakan

Anemia arteri tempatan adalah

Infark miokardia biasa

Gejala klinikal kejutan kardiogenik

* c) penurunan mendadak dalam tekanan darah, denyutan nadi yang cepat

Penjagaan kecemasan untuk infarksi miokardium

Peningkatan suhu, leukositosis, peningkatan ESR yang diamati dengan

Pengangkutan pesakit dengan infark miokard

Runtuh adalah manifestasi kegagalan akut

Air nafas berbunga dan kilat berbunga merah jambu diperhatikan di

Gejala utama asma jantung

Pengumpulan cecair edematous dalam rongga pleura adalah

Besar-besaran, bengkak di seluruh badan - ini

Bengkak asal jantung muncul

* c) petang

Dengan stasis darah dalam lingkaran kecil peredaran darah, pesakit perlu diberi kedudukan

* d) mendatar dengan kepala yang dibangkitkan

Petunjuk untuk pembuangan darah

Tachycardia dan dyspnea pada rehat, edema, pembesaran hati dalam pesakit dengan penyakit jantung adalah ciri ketidakcukupan

Extrasystole adalah

* d) penguncupan awal jantung

HELL 170/100 mm.rt.st. - ia adalah

Sindrom pseudo "abdomen akut" diperhatikan dalam bentuk infarksi miokardium

Choking diperhatikan dalam bentuk infarksi miokardium

Aneurisme hati adalah

* d) membonjol bahagian hati

Apabila edema pulmonari dilakukan

* b) Terapi oksigen melalui defoamer

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis gastroduodenitis

Dalam rawatan gastritis kronik dengan rembesan yang dipelihara digunakan

Tumbuhan perubatan yang merangsang fungsi perihal perut

A) leukositosis, peningkatan ESR

B) leukopenia, pengurangan ESR

+c) menurunkan hemoglobin dan indeks warna

D) meningkatkan hemoglobin dan sel darah merah

[7]. Sekiranya anemia kekurangan zat besi, jururawat mengesyorkan bahawa pesakit menggunakan kuantiti yang besar.

A) bubur

B) susu

+c) daging

D) sayur-sayuran

[8]. Produk dengan kandungan besi tertinggi

A) croup

B) susu

+c) daging

D) bit

[9]. Jururawat mengesyorkan bahawa pesakit meminum suplemen besi.

A) kopi

+b) jus buah masam

B) air mineral

D) teh

[10]. Penyediaan besi untuk penggunaan parenteral

A) hemostimulin

B) fizikal

B) ferroplex

+d) ferrum-lek

[11]. Dalam rawatan anemia kekurangan zat besi digunakan

A) asparkam

B) askorutin

+c) actiferrin

D) cyanocobalamin

[12]. Untuk meningkatkan penyerapan penggunaan zat besi

A) retinol

B) cyanocobaline

+c) asid askorbik

D) ergocalciferol

[13]. Bilangan sel darah merah adalah normal pada lelaki (1 l)

+a) 4.5-5.0 x 1012

B) 4-5 x 109

B) 6-8 x 1012

D) 180-320 x 109

[14]. Jumlah hemoglobin adalah normal pada wanita (g / l)

A) 12-16

B) 80-100

+c) 120-140

D) 180-200

[15]. Nilai ESR adalah normal pada lelaki (dalam mm / h)

A) 1-2

+b) 2-10

C) 20-40

D) 40-50

[16]. Bilangan leukosit dalam darah adalah normal (dalam 1 l)

+a) 4-9x109

B) 4-9x1012

B) 12-14x109

D) 18-320x1012

[17]. Bilangan platelet dalam darah adalah normal (dalam 1 l)

A) 20-30x109

B) 100-120x109

+c) 180-320x109

D) 180-320x1012

[18]. Anemia Addison-Birmer berkembang dengan kekurangan vitamin.

A) B1

B) B2

B) B6

+d) B12

[19]. Penyebab utama anemia kekurangan B12

+a) gastritis atropik

B) hemoptysis

B) haid berat

D) buasir

[20]. Faktor antianik luar adalah vitamin.

A) a

B) B6

+c) B12

D) C

[21]. Gejala anemia kekurangan B12

A) penyimpangan rasa dan bau

b) muntah "alasan kopi", najis najis

B) menegangkan pahit, sakit di hipokondrium kanan

+d) membakar sensasi dalam lidah, kebas kelamin

[22]. Kulit dengan anemia kekurangan B12

A) pucat

B) hiperemik

+c) jaundis pucat

D) sianotik

[23]. Penyakit di mana terdapat bahasa "lacquered" merah

A) anemia kekurangan zat besi

+b) Anemia kekurangan B12

B) leukemia akut

D) leukemia kronik

[24]. Anemia kekurangan B12 berwarna

A) hipokromik

+b) hyperchromic

C) normokromik

[25]. Apabila anemia B12-kekurangan dalam ujian darah diperhatikan

A) leukositosis, peningkatan ESR

B) leukopenia, pengurangan ESR

B) meningkatkan hemoglobin dan sel darah merah

+d) peningkatan indeks warna, penurunan hemoglobin

[26]. Vitamin digunakan dalam rawatan anemia Addison-Birmer.

A) b6

+b) B12

C) C

D) d

[27]. Dalam rawatan anemia kekurangan B12 digunakan

A) adrenalin

B) heparin

B) ferroplex

+d) cyanocobalamin

[28]. Menyediakan pesakit untuk ujian darah

+a) pada waktu pagi - pengecualian pengambilan makanan

B) pada sarapan pagi yang kaya pagi

B) pada waktu pagi dan petang - makan banyak

D) pada petang - pengecualian pengambilan makanan.

[29]. Leukositosis fisiologi diperhatikan

A) semasa berpuasa

+b) selepas makan

B) selepas pengambilan cecair yang berlimpah

D) semasa hipotermia

[30]. Untuk rawatan penggunaan leukemia akut

A) NSAIDs

+b) sitostatics dan prednisone

B) ubat antihipertensi

D) glukokortikoid tersedut

[31]. Penyebab utama leukemia akut

A) jangkitan bakteria

B) hypodynamia

C) tekanan

+d) kelainan kromosom

[32]. Tusukan sternal dilakukan dalam diagnosis

A) pleurisy

+b) leukemia

B) radang paru-paru

D) sirosis hati

[33]. Leukemia menyebabkan sindrom.

A) menyakitkan, dysurik

B) hipertensi, nefrotik

+c) hiperplastik, hemoragik

D) sakit, tak senonoh

[34]. Aduan pada leukemia akut

A) sesak nafas, berdebar-debar

B) bengkak, sakit kepala

+c) sakit tulang, pendarahan

D) jaundis, pruritus

[35]. Leukemia akut sering berkembang.

+a) radang paru-paru

B) sirosis hati

B) glomerulonephritis

D) tuberkulosis

[36]. Penyakit di mana terdapat hyperleukocytosis sehingga 300x109 / l

+a) leukemia

B) pyelonephritis

B) radang paru-paru

D) rematik

[37]. Perwujudan sindrom hemorrhagic dalam leukemia akut

A) kelemahan

B) demam

C) berat di hipokondrium kiri

+g) mimisan

[38]. Apabila leukemia dalam ujian darah diperhatikan

+a) leukositosis, kemunculan letupan

B) eritrositosis, pengurangan ESR

B) thrombocytosis, dipercepatkan ESR

Peningkatan suhu

Dalam kebanyakan kes, peningkatan suhu diperhatikan dalam sesetengah penyakit, contohnya, pyelonephritis akut atau radang usus akut, atau sebagai akibat daripada jangkitan virus, contohnya, dalam keadaan selesema biasa. Dalam sesetengah kes, punca kenaikan suhu pesakit tidak dapat ditentukan selepas menganalisis data sejarah dan pemeriksaan klinikal yang dilakukan. Peningkatan suhu sering kekal dengan pesakit untuk masa yang lama.

Anamnesis

Pesakit mesti mempunyai sejarah terperinci, terutamanya berhati-hati bertanya tentang kemungkinan mereka tinggal di luar negara, hubungi jangkitan, haiwan, gigitan, pengguguran, ruam pada badan, cirit-birit. Ketahui sejarah perubatan, termasuk penggunaan ubat preskripsi dan ubat terlarang. Tanya pesakit mengenai operasi terdahulu, terutamanya pada organ abdomen, mengenai vaksinasi baru-baru ini. Ketahui aduan pesakit dengan secara aktif bertanya tentang kehadiran berkeringat malam, penurunan berat badan, dan rasa sakit umum.

Penyelidikan

Pesakit menjalani peperiksaan lengkap dan komprehensif, yang sepatutnya meliputi setiap sistem badan pesakit. Semak pesakit dengan nodus limfa yang diperbesar, hati yang diperbesar dan limpa. Adakah pemeriksaan rektum dan vagina digital.

Pesakit mesti menjalankan sejumlah besar kajian primer dan berulang. Pesakit harus membatalkan ubat-ubatan yang diambil olehnya dan memerhatikan sama ada terdapat penurunan suhu.

Kajian yang diterima secara umum pada suhu tinggi

• OAK, ESR. Hb - pembentukan malignan, anemia dalam penyakit kronik, seperti rheumatoid arthritis. Leukositosis - keradangan, leukemia. Limfositosis adalah jangkitan virus. Platelet adalah leukemia rendah. ESR - neoplasma malignan, penyakit tisu penghubung, batuk kering.
• Urea dan elektrolit. Penyakit tisu penghubung, disertai dengan kerosakan buah pinggang.
• Ujian fungsi hati fungsi. Penyakit saluran empedu atau hati, contohnya cholangitis, hepatitis.
• Glukosa darah. Diabetes mellitus - proses keradangan lebih kerap diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus.
• Menyemai darah. Pertumbuhan Streptococcus viridans menunjukkan endokarditis infektif. Pengasingan bentuk E. coli menunjukkan kemungkinan sepsis intra-perut.
• Antibodi virus. Hepatitis B, hepatitis C, mononukleosis berjangkit, HIV. Cytomegalovirus.
• Budaya dahak. Pemeriksaan mikroskopik.
• Mikroskopi sedimen dan pembenihan air kencing. Mikhematuria diperhatikan pada pesakit dengan endokarditis. Hematuria dalam gangguan hipernephroma dan homeostasis. Leukosit - satu proses keradangan. Granular atau kluster sel darah merah - proses radang di buah pinggang, seperti penyakit tisu penghubung. Proteinuria menunjukkan penyakit buah pinggang.
• Pembiakan najis dan pemeriksaan mikroskopik. Pic. Pemeriksaan mikroskopik - telur cacing, parasit dan sista.
• RGK. Tuberkulosis. Pneumonia atipikal. Pneumonitis yang terbentuk semasa jangkitan HIV dan disebabkan oleh Pneumocystis carini. Metastase. Nodus limfa yang diperbesarkan daripada akar paru-paru pada pesakit dengan sar-coidosis. Tuberkulosis dan limfoma.
• ECG Penyakit Jantung.

Kajian khas pada suhu tinggi

• Faktor reumatoid. Rheumatoid arthritis.
• Ujian serologi. Demam Q, brucellosis, leptospirosis.
• Antibodi Penyakit tisu bersambung.
• Ujian Mantoux. Tuberkulosis.
• Antistreptolysin titer. Rheumatism.
• Aspirasi sumsum tulang. Leukemia, myeloma.
• Tumbukan lumbar. Kehadiran leukosit dan mikroflora dalam CSF - meningitis; Pendarahan subarachnoid Croppy. Kehadiran protein dalam sindrom CSF - Guillain-Barre-Strol.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Abses intra-abdomen.
• Imbas dengan gallium. Proses keradangan tempatan.
• Imbas dengan leukosit berlabel. Proses keradangan / abses tempatan.
• Biopsi hati. Hepatitis.
• Biopsi buah pinggang. Glomerulonephritis. Neoplasma malignan.
• Biopsi otot. Myositis.
• CT Proses keradangan, neoplasma malignan.
• Eksplorativnaya laparotomy. Untuk mengecualikan sepsis intra-perut.

E. Paftepi, E. Lim

Peningkatan suhu dan bahan diagnostik lain.

Kursus diagnosis makmal klinikal kuliah

Kebanyakan makmal menawarkan tiub khas, yang direka khas untuk ESR dan dilabel khas, yang mengandungi sodium anticoagulant sitrat. Jumlah sampel yang diperlukan ditunjukkan pada label. Adalah penting untuk mencampurkan antikoagulan secara menyeluruh dengan darah dengan perlahan membalikkan tiub.

Kadar ESR: Suami. - 1-10 mm / h

9.2. Punca peningkatan ESR

Penentuan ESR adalah salah satu ujian makmal yang paling kurang. Dalam erti kata lain, seperti peningkatan suhu atau nadi, peningkatan ESR didapati dalam pelbagai penyakit. Perubahan dalam protein plasma yang menyebabkan agregasi sel darah merah meningkat dan peningkatan ESR adalah gejala penyakit mana-mana yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau tumor malignan. Tetapi, malangnya, dalam kebanyakan kes, ESR mungkin tetap normal dalam penyakit tersebut. Lebih-lebih lagi, diketahui bahawa ESR kadang-kadang boleh meningkatkan orang yang sihat. Walaupun anomali ini, yang menjadikannya sukar untuk mentafsirkan hasil ESR, analisis ini terus digunakan dalam amalan klinikal. Pada umumnya, semakin tinggi ESR, semakin tinggi kemungkinan penyakit menular atau kanser radang.

ESR biasanya berubah mengikut umur dan jantina. Pada bayi baru lahir, ESR jarang lebih tinggi daripada 2 mm / h, mungkin disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, paras darah rendah protein pada umumnya dan globulin khususnya, hypocholesterolemia, asidosis; ESR secara bertahap meningkat dengan umur: kira-kira 0.8 mm / h setiap 5 tahun. Secara purata, kanak-kanak mempunyai kadar sedimentasi yang lebih rendah (1-8 mm / h) berbanding orang dewasa, dan orang tengah pertengahan kurang daripada orang tua (menurut Weinsaft, hanya 3% orang yang berusia 69 hingga 94 tahun mempunyai ESR sehingga 10 mm / h, lebih daripada 50% - dari 11 hingga 30 mm / h, selebihnya lebih tinggi).

Pada lelaki, ESR adalah lebih rendah daripada pada wanita, yang bergantung kepada kepekatan hormon androgenik dalam darah. ESR meningkat pada wanita semasa kehamilan (selepas 3 bulan) dan kekal meningkat kira-kira 3 minggu selepas penyerahan (yang sebahagiannya bergantung kepada peningkatan jumlah plasma, meningkatkan tahap darah globulin, kolesterol dan kejatuhan Ca) semasa haid (sederhana).

Pecutan ESR diperhatikan semasa malnutrisi, puasa (ESR meningkat selari dengan peningkatan fibrinogen dan globulin darah akibat kerosakan protein tisu), pengenalan ubat-ubatan tertentu (kontraseptif, dextrans berat molekul yang tinggi), vaksinasi (contohnya, demam kepialu), dan lain-lain.

Perubahan dalam ESR, yang dinyatakan dalam patologi, selalunya mempunyai diagnostik, diagnostik pembezaan, nilai prognostik dan boleh berfungsi sebagai penunjuk keberkesanan terapi. Sejak ESR bergantung terutamanya kepada perubahan protein dalam darah (peningkatan fibrinogen, α₂-globulin, terutamanya α₂-makroglobulin dan haptoglobin - globulin), maka peningkatan ESR diperhatikan dalam semua keadaan yang disertai dengan keradangan, pemusnahan tisu penghubung, nekrosis tisu, keganasan, dan gangguan imun.

9.2.1. Penyakit radang

Tindak balas keradangan pada kerosakan tisu ditunjukkan oleh peningkatan sintesis protein plasma yang tidak normal, termasuk fibrinogen, yang menimbulkan pembentukan "kolom koin" dari sel darah merah dan meningkatkan ESR.

Oleh itu, sebarang penyakit yang mempunyai komponen keradangan akut atau kronik mungkin dikaitkan dengan peningkatan ESR. Dalam amalan klinikal, analisis ini digunakan untuk mengesahkan lagi keradangan dalam diagnosis penyakit kronik seperti rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif. Takrif ESR sering digunakan untuk memantau aktiviti proses di bawah syarat-syarat ini. Peningkatan kadar pada pesakit dengan penyakit radang kronik, seperti rheumatoid arthritis, menunjukkan aktiviti proses dan, akibatnya, kekurangan tindak balas terhadap terapi yang ditadbir. Sebaliknya, penurunan ESR menunjukkan penurunan keradangan sebagai tindak balas terhadap terapi.

Walaupun ESR memainkan peranan diagnostik terhad, kerana terdapat ujian yang lebih dipercayai dan khusus, terdapat dua penyakit di mana hanya penunjuk ESR menyimpang dari norma. Ini adalah arteritis temporal (kadang-kadang dipanggil arteritis sel gergasi) dan polymyalgia reumatik. Penyakit pertama adalah keradangan pada arteri, biasanya kepala dan leher. Biasa biasa pada orang yang lebih tua, menyebabkan rasa lemah dan sakit kepala yang teruk. Kadangkala (jika arteri ocular rosak) episod kebutaan berlaku. Polymyalgia rematik adalah penyakit radang yang menjejaskan otot dan menyebabkan sakit otot yang teruk. Kedua-dua keadaan ini sering muncul bersama-sama dalam satu pesakit, dan kedua-duanya dikaitkan dengan ESR yang sangat tinggi (biasanya melebihi 75 mm / h). Semasa rawatan steroid, ESR secara beransur-ansur kembali normal, dan analisis digunakan untuk mengawal terapi kortikosteroid. Ini adalah satu-satunya keadaan di mana diagnosis bergantung kepada keputusan menentukan ESR.

9.2.2. Penyakit berjangkit

Semua penyakit berjangkit dikaitkan dengan tindak balas imun yang meningkat dan peningkatan pengeluaran imunoglobulin (antibodi). Peningkatan kepekatan immunoglobulin dalam darah meningkatkan kecenderungan pembentukan "ruang koin" sel darah merah, jadi semua jangkitan boleh menyumbang kepada peningkatan ESR.

Dalam jangkitan akut, ESR mula meningkat dari hari ke-2 ke 3 dari permulaan penyakit, kadar maksimum dicatatkan agak lambat, kadang-kadang, misalnya, semasa krisis, pada fasa awal pembaikan klinikal. ESR yang tidak dibesar-besarkan adalah ciri tahap awal jangkitan virus tidak rumit (penyakit Botkin, batuk kokol, dll), demam kepialu, dan hari pertama apendisitis akut. Peningkatan ESR yang berpanjangan atau peningkatan baru dalam jangkitan adalah tanda diagnostik berlakunya komplikasi. Dengan tuberkulosis pulmonari awal, ESR selalunya normal, ia meningkat dengan perkembangan proses atau penambahan komplikasi (effusi pleura, dan sebagainya) dan boleh cepat berkurang selepas permulaan terapi anti-tuberculosis (selalunya sebelum tanda-tanda penambahbaikan radiologi). Rheumatism aktif disertai oleh peningkatan ESR, tetapi apabila menyertai kegagalan jantung, karditis boleh berlaku dengan ESR yang rendah disebabkan oleh kesan faktor memperlambat penyelesaian - pembekuan darah, asidosis. Penghapusan mereka dalam pemulihan pampasan jantung membawa kepada peningkatan dalam ESR, yang, bagaimanapun, tidak bermaksud memburukkan keadaan pesakit.

Secara umumnya, jangkitan bakteria lebih kerap daripada jangkitan virus yang ditunjukkan oleh peningkatan ESR. ESR yang sangat tinggi (di atas 75 mm / h) sering dijumpai pada orang yang mengalami jangkitan kronik, seperti endokarditis bakteria subakut (jangkitan tulang di hati). Walau bagaimanapun, pada dasarnya, sebarang jangkitan bakteria boleh menyebabkan peningkatan ESR. Penunjuk ESR boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dalam pesakit yang mengidap jangkitan kronik, dan untuk pengesanan awal komplikasi berjangkit selepas pembedahan. Pembedahan ortopedik dikaitkan dengan risiko jangkitan yang berisiko tinggi, jadi dalam sesetengah keadaan, klinik menggunakan analisis ESR.

9.2.3. Penyakit onkologi

Ramai pesakit dengan kanser pelbagai laman web mempunyai ESR tinggi. Walau bagaimanapun, penunjuk ini tidak meningkat pada semua pesakit, dan ia tidak digunakan dalam diagnosis kanser. Sekiranya tiada penyakit berjangkit atau radang, peningkatan ketara dalam ESR (di atas 75 mm / j) mungkin mencadangkan kehadiran tumor dan memerlukan penyelidikan lanjut untuk mendiagnosisnya. Ramai penulis percaya bahawa peningkatan yang ketara dalam ESR (lebih daripada 100 mm / j) dalam pesakit onkologi adalah pengesahan yang boleh dipercayai mengenai penyebaran tumor di luar fokus utama (metastasis).

Satu-satunya kes penggunaan analisis ESR yang meluas dalam amalan onkologi adalah diagnosis pelbagai myeloma, penyakit ganas sumsum tulang dengan pembiakan sel-sel plasma yang tidak terkawal yang menyebabkan kerosakan tulang dan kesakitan. Sel-sel plasma yang tidak normal ini mensintesiskan sejumlah besar imunoglobulin yang tidak normal untuk menjejaskan pengeluaran antibodi normal. Oleh kerana imunoglobulin adalah protein yang menyebabkan pembentukan "titik koin" erythrocyte, pelbagai myeloma hampir selalu dikaitkan dengan peningkatan ESR (selalunya melebihi 100 mm / h). Oleh itu, peningkatan ESR adalah salah satu kriteria penting untuk diagnosis pelbagai myeloma. Imunoglobulinopathy monoclonal, biasanya jenis IgG, juga disebut dalam lymphosarcoma, beberapa tumor lain (karsinoma rektum dan kolon sigmoid, karsinoma kelenjar susu dan prostat).

Akhirnya, ESR hampir selalu dinaikkan dalam penyakit Hodgkin (penyakit ganas pada kelenjar getah bening). Analisis ini tidak digunakan untuk diagnosis, tetapi sering digunakan untuk memantau perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi.

9.2.4. Sebab-sebab lain untuk meningkatkan ESR

Infarksi miokardium menyebabkan kerosakan pada tisu otot jantung. Tindak balas keradangan seterusnya terhadap kerosakan ini termasuk meningkatkan pengeluaran protein plasma (fibrinogen), yang menyebabkan pengagregatan sel darah merah dan, akibatnya, peningkatan ESR. Oleh itu, infark miokard adalah punca biasa peningkatan ESR. ESR biasanya meningkat selepas serangan jantung, mencapai puncak selepas 1 minggu. Pulangan beransur-ansur secara normal berlaku dalam beberapa minggu akan datang.

Peningkatan ESR dalam infarksi miokardium perlu dinilai dengan dinamika leukositosis: leukositosis berlaku pada hari pertama infarksi dan kemudian berkurangan dengan cepat, dan peningkatan ESR bermula 2-4 hari selepas permulaan penyakit dan bertahan lebih lama (apa yang dipanggil lekuk leukositosis dan ESR).

Lesi parenchymal pada hati boleh dicirikan oleh pelbagai tahap ESR yang meningkat, yang bergantung kepada pelbagai kombinasi dalam spektrum protein darah, kesan asid hempedu dan faktor lain. Oleh itu, ESR meningkat dengan hepatitis aktif kronik (sering ketara), tetapi mungkin rendah dengan sirosis hati akibat hipofibrinogenemia, hypocholesterolemia, tinggi asid hempedu dan bilirubin.

Penyakit ginjal biasanya disertai dengan pecutan mendadak sedimen erythrocyte, jika berlaku dengan sindrom nefrotik, yang dicirikan oleh proteinuria besar-besaran dan hipoalbuminemia yang berkaitan, hiperfibrinogenemia, bukan sahaja relatif, tetapi juga mutlak hyper-α₂-globulinemia. Peningkatan ESR adalah ciri uremia (perubahan protein, ketidakseimbangan elektrolit, pH plasma darah, anemia), kanser parenchyma buah pinggang, serta tumor ganas penyetempatan lain, terutamanya dengan metastase.

Pemendapan eritrosit erythrocyte, selalunya tiba-tiba, dengan lupus erythematosus sistemik adalah tanda penting dalam menilai aktiviti penyakit (bersama dengan penunjuk makmal lain - cytopenia darah, sel LE, faktor antinuklear, tahap imunoglobulin) dan memilih dos kortikosteroid yang mencukupi, dan pengurangan ESR dalam kawalan keberkesanan rawatan dan kelestarian remisi yang dicapai. Peningkatan ketara dalam ESR mencerminkan sebahagian proses aktiviti patologi (perubahan imunologi, tahap proses yang merosakkan dalam tisu penghubung) dan penyakit lain dalam kumpulan ini (periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis) dan rheumatoid arthritis, dan dalam rheumatoid arthritis ia boleh berfungsi sebagai diagnostik pembezaan tambahan tanda arthritis metabolik dan osteoartritis, biasanya meneruskan dengan ESR biasa.

Penyakit metabolik, seperti diabetes mellitus dan thyrotoxicosis yang teruk, disertai oleh peningkatan ESR, meningkat selari dengan keterukan mabuk dan kerosakan tisu dan menormalkan selepas rawatan yang berjaya.

Dalam anemia, tahap peningkatan ESR bergantung kepada bilangan dan sifat-sifat eritrosit itu sendiri, lebih tinggi dalam makrocytik (megaloblastik) dan hemolitik (kecuali beberapa bentuk keturunan) anemia daripada hipokromik mikrocytik.

Hubungan derajat peningkatan ESR dengan bentuk klinik dalaman patologi dalaman ditunjukkan dalam jadual 21.

Jadual 21. Perubahan dalam ESR dalam patologi