Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:

Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
sebarang kecacatan jantung;
merokok;
penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
penonjolan injap mitral;
patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
kegagalan jantung;
penyakit miokardium;
luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus irama dalam kanak-kanak

Patologi jantung pada kanak-kanak: irama sinus, penyebab dan kaedah penyelidikan

Semua ibu bapa bimbang tentang kesihatan anak mereka sendiri. Tidak ada yang lebih buruk bagi seorang ibu dan ayah daripada mendengar dari doktor diagnosis mengecewakan anaknya.

Oleh itu, perkataan "irama sinus hati" selalu menyebabkan panik. Lagipun, menurut ibu bapa, ini adalah penyelewengan yang serius dalam kerja hati yang kecil. Dan penyahkodan kardiogram tidak boleh sentiasa menenangkan orang yang penyayang.

Tetapi mari kita lihat dengan lebih dekat apa irama sinus bermaksud jantung dan sama ada keseronokan ibu bapa dibenarkan.

Apakah maksud irama sinus?

Hati seorang dewasa, seperti seorang kanak-kanak, bekerja berkat sistem pengendalian. Pada mulanya adalah nod sinus. Di sinilah impuls dilahirkan, memaksa atria organ itu untuk kontrak. Selepas itu, ia pergi ke nod atrioventricular melalui mengendalikan berkas. Masuk ke tempat sedemikian, momentum sedikit tertangguh. Oleh kerana "berhenti" itu, ventrikel dengan kontrak atria pula.

Selepas itu, melalui ikatan-Nya, impuls menyebar ke serat ventrikel jantung. Akibatnya, pengurangan mereka berlaku. Aktiviti sistem pengendalian dikawal oleh sistem vegetatif. Oleh itu, apabila semasa beban yang signifikan, otot memerlukan bekalan darah tambahan, sistem saraf menerima isyarat, yang kemudiannya ditransmisikan ke sistem pengendalian. Akibatnya, "mesej" sedemikian menyebabkan organ mengecut lebih cepat, irama sinus meningkat.

Aritmia jantung

Kekerapan kontraksi jantung pada kanak-kanak bergantung kepada umur. Dalam bayi ia berada dalam 140 - 132 kali seminit, pada remaja - 72. Tetapi selang antara kontraksi selalu tetap sama. Dengan aritmia yang jelas, bilangan denyutan jantung seminit kekal dalam julat normal, tetapi jurang antara mereka berubah. Ini berlaku akibat daripada nod sinus yang tidak berfungsi.

Penyebab arrhythmia jantung boleh:

Aritmia kongenital. Muncul akibat pelanggaran perkembangan janin.
Keturunan. Jika saudara terdekat mempunyai penyakit jantung, kanak-kanak mungkin mengalami masalah dalam fungsi nod sinus.
Penyakit yang diperoleh. Aritmia ini boleh menjadi akibat dari sebarang penyakit sedia ada.

Jenis aritmia sinus

Terdapat tiga jenis utama penyimpangan seperti: pernafasan, organik, berfungsi. Kardiogram tidak selalu digunakan untuk mengenal pasti patologi ini.

Pernafasan

Aritmia seperti ini bergantung kepada pernafasan kanak-kanak, dan keadaan biasa. Semasa penyedutan, jantung berdegup dengan cepat, sambil menghembuskan nafas - lebih perlahan. Pada kanak-kanak, kejelasan ungkapan keadaan sedemikian bergantung kepada umur. Semakin kecil bayi, lebih jelas aritmia penguncupan jantung akan dikesan.

Aritmia pernafasan pada bayi boleh meningkat dalam kes seperti:

kehadiran ensefalopati perinatal;
riket;
tekanan meningkat di dalam tengkorak;
pra-matang dan sebagainya.

Fungsian

Aritmia ini jarang terjadi. Kegagalan irama jantung dalam kes ini tidak dikaitkan dengan pernafasan kanak-kanak, tetapi ia bukan penyakit jantung yang serius. Kebanyakan masalah ini berlaku akibat aktiviti abnormal sistem endokrin, saraf atau kebal. Penyebab disfungsi ini boleh menjadi penyakit berjangkit, penyakit tiroid, dan lain-lain.

Organik

Kegagalan irama jantung berlaku akibat perubahan otot miokardium atau sistem pengaliran. Aritmia ini, berbeza dengan spesies terdahulu, adalah malar. Ini bermakna gangguan irama tidak pulih selepas beberapa lama, dan telah menimbulkan gejala yang kuat. Patologi ini sangat memberi kesan kepada kesejahteraan kanak-kanak.

Patologi organik sentiasa berlaku di latar belakang penyakit jantung seperti:

Bagaimana untuk mengenal pasti?

Patologi semacam itu tidak selalu mempunyai ungkapan yang jelas. Ibu bapa perlu memberi perhatian jika bayi mengadu sakit dada, dia sentiasa letih, tertekan, pening sering kali berlaku, tidak bertolak ansur dengan senaman fizikal. Ini mungkin menunjukkan bahawa irama sinus jantung terganggu.

Semak irama hati kanak-kanak, ibu bapa boleh dan secara bebas. Anda hanya perlu meletakkan tangan anda di sebelah kiri dada kanak-kanak atau memeriksa nadi di pergelangan tangannya. Semasa prosedur ini, anda perlu memberi perhatian khusus kepada kekerapan dan kedalaman denyutan jantung. Ketidakstabilan penunjuk ini adalah syak wasangka bahawa kanak-kanak mempunyai arrhythmia sinus.

Bagi bayi baru lahir, kecurigaan patologi timbul jika:

berat badan kanak-kanak kecil;
mempunyai sesak nafas;
kulit biru diperhatikan;
pucat
kecemasan tanpa sebab;
tidur tidak sihat;
selera makan miskin.

Tetapi simptom semacam itu bukan merupakan petunjuk yang jelas bahawa kanak-kanak mempunyai arrhythmia sinus. Pasti jika anda mengesyaki patologi ini, doktor mesti menetapkan ECG.

Diagnostik

Sekiranya ada gejala di atas, maka bayi mesti ditunjukkan kepada pakar pediatrik. Sekiranya disyaki patologi jantung, dia mengarahkannya ke seorang ahli kardiologi.

Selanjutnya, doktor, berdasarkan sejarah dan pemeriksaan bayi, boleh menetapkan prosedur penyelidikan sedemikian:

elektrokardiografi;
Ultrasound utama kapal dan jantung;
pemantauan sepanjang masa.

Electrocardiogram untuk arrhythmia sinus

Cara utama untuk mendiagnosis gangguan irama jantung ialah melakukan ECG. Dengan irama sinus biasa, kardiogram akan menunjukkan gigi bentuk seragam P, segmen P-P dan R-R juga akan sama. Untuk mewujudkan arrhythmia sinus, anda perlu membuat kardiogram dalam petunjuk standard. Penyahkodan keputusan adalah berdasarkan kepada tanda-tanda ciri patologi.

Sinus irama hati. Dalam petunjuk terdapat gelombang B. Ia positif dalam plumbum II dan mempunyai indeks negatif dalam aVR. Paksi elektrik dalam lingkungan umur. Pengekodan keputusan bergantung kepada lokasi EOS. Gelombang P pada petunjuk lain boleh menjadi dua fasa, positif (dalam sesetengah kes negatif).
Perbezaan selang R-R, lebih daripada 0.1 saat. Selalunya penunjuk ini bergantung kepada fasa pernafasan. Sangat jarang, selepas selang masa minimum, kardiogram dengan segera merekodkan maksimum. Dalam masalah jenis fisiologi, selang antara gigi R menjadi lebih pendek dan memanjangkan dengan lancar. Gangguan sifat organik akan muncul sebagai perubahan tak berterusan dalam tempoh selang R-R. Dan tempohnya boleh melebihi 0.15 saat.
Kehilangan perbezaan dalam tempoh R-R semasa pemegangan nafas. Kartiogram penunjuk ini menangkap hanya pada zaman kanak-kanak.

Aritmia kanak-kanak yang teruk jarang menderita. Sebagai peraturan, patologi ini ditunjukkan pada orang tua dan disertai dengan penyakit berkaitan dengan usia seperti rematik, aterosklerosis, patologi vaskular dan jantung. Generasi muda didiagnosis dengan aritmia yang sederhana. Dia tidak mempunyai manifestasi yang kuat. Sekiranya penyahkodan ECG menunjukkan aritmia yang agak ketara, ibu bapa tidak perlu bimbang. Sehingga umur empat belas tahun, ini adalah norma, dan rawatan tidak dilakukan di sini.

Punca aritmia sinus pada kanak-kanak - apabila ia berbahaya

Pada zaman dahulu yang baik dalam perubatan Soviet, persekitaran perubatan umum adalah baik dan menyatakan sesuatu seperti ini: "Jangan berikan kesimpulan untuk menyempitkan pakar dan data peperiksaan pertengahan, jangan menunjukkan bentuk ujian yang sudah siap, rujuk kepada doktor untuk mendapatkan penjelasan."

Walau bagaimanapun, dalam era perubatan insurans, moral dilembutkan, dan di tangan mana-mana ibu, filem ECG dengan kesimpulan tulisan tangan mengenai diagnostik berfungsi dengan mudah dijumpai.

Dan kesimpulannya, saya mesti katakan, adalah berbeza, contohnya - Sinus arrhythmia. Sekiranya ibuku pingsan dengan segera atau lari pertama ke ahli kardiogram yang dibayar, mempunyai ECG seperti di dalam tangannya?

Apakah aritmia sinus?

Dalam peratusan yang lebih besar, aritmia sinus adalah keadaan yang tidak mengancam kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Secara umum, irama sinus adalah denyutan jantung yang normal, kekerapan yang dikenakan oleh perentak utama (sinus nod), selang antara pengecutan tersebut adalah sama. Dengan aritmia sinus, selang antara detak jantung individu menjadi berbeza. Pada masa yang sama, jumlah kekerapan jantung berdegup seminit kekal dalam julat normal, mungkin meningkat (tachyarrhythmia) atau dikurangkan (bradyarrhythmia).

Tidak seperti orang dewasa, yang mana kadar denyut jantung biasa berkisar antara 60 hingga 90 denyutan per minit, jantung kanak-kanak berdegup pada usia yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Pada bulan pertama kehidupan

dengan kekerapan sebanyak 140 denyutan seminit

Terdapat beberapa pilihan untuk aritmia sinus.

Apa arrhythmia sinus tidak berbahaya?

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak yang berkaitan dengan pernafasan dipanggil arrhythmia pernafasan. Keadaan ini tidak membawa kepada gangguan dalam mengepam darah oleh jantung, oleh itu ia tidak berbahaya untuk kesihatan anak-anak.

Asal-usulnya dijelaskan oleh fakta bahawa semasa penyedutan kenaikan refleks denyut jantung, semasa semasa nafas berkurang. Keadaan yang sama berlaku jika kanak-kanak semasa ECG diletakkan di atas sofa yang ditutup dengan kain minyak sejuk. Pada masa ini, kanak-kanak secara naluriah memegang nafas, dan kadar jantung dikurangkan oleh beberapa rentak.

Jika kanak-kanak berlari sebelum ujian dan memasuki bilik sejuk, artimia sinus juga boleh direkodkan di ECG. Walau bagaimanapun, kenyataan bahawa arrhythmia sinus pada kanak-kanak adalah norma tidak betul.

Apakah punca utama aritmia pernafasan?

Ketidakmampuan sistem saraf adalah untuk menyalahkan. Anak yang lebih muda, lebih mudah untuk mempunyai episod tersebut. Yang paling mudah terdedah kepada gangguan irama seperti:

Bayi dengan encephalopathy postnatal, sindrom hipertensi intrakranial (lihat tekanan intrakranial meningkat pada bayi yang baru lahir), bayi pramatang.
Rickets pada kanak-kanak. mengubah kecemasan sistem saraf juga menimbulkan arrhythmia sinus pernafasan.
Kanak-kanak berlebihan semasa latihan boleh menunjukkan tanda aritmia sinus.
Kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan pesat (6-7, 9-10 tahun), sistem vegetatif tidak mempunyai masa untuk cepat menyesuaikan diri dengan keperluan baru badan dewasa.

Oleh itu, selang masa ini juga boleh disertai oleh arrhythmia sinus pernafasan. Apabila kematangan sistem saraf autonomi berlaku, risiko aritmia sinus menjadi kurang dan kurang.

Arthmia sinus bukan pernafasan

Gangguan irama ini boleh menjadi kekal atau paroxysmal. Kekerapan serangan boleh berbeza-beza dari pasangan per tahun hingga beberapa hari. Pada masa yang sama, alat pacu jantung utama terus memaksakan irama yang betul di hati, bagaimanapun, perubahan dalam sistem pengalihan jantung atau sel-selnya (cardiocytes) mengakibatkan aritmia. Selalunya, perubahan sedemikian adalah sementara, iaitu, mereka tidak dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi dengan penyakit lain atau keadaan patologi.

Punca aritmia bukan pernafasan

Dalam kira-kira tiga puluh peratus kes, aritmia sinus patologi berlaku pada kanak-kanak. Penyebabnya terletak dalam pelbagai patologi jantung.

Kecenderungan keturunan Jika ibu bapa kanak-kanak itu terdedah kepada aritmia sinus yang tidak berasal dari saluran pernafasan, maka kecenderungan sedemikian boleh disebarkan kepada kanak-kanak. Walaupun seratus persen kebergantungan mandatori tidak.
Penyakit berjangkit, disertai dengan mabuk. demam atau dehidrasi. Sejak pengaliran impuls saraf, di mana penguncupan otot jantung bergantung, berkaitan dengan fluks ion kalium, natrium dan klorin melalui membran kardiosit, sebarang faktor yang mengubah komposisi elektrolit darah darah dan cecair interstisial boleh mencetuskan gangguan irama.
Dystonia neurocirculatory (dystonia vegetatif). Pelanggaran keupayaan kapal (termasuk mereka yang memberi makan hati) untuk mengubah lenanya dengan sempurna bergantung kepada keperluan tisu untuk oksigen juga boleh menyebabkan aritmia.
Myocarditis. Pada keradangan otot jantung bakteria (misalnya, diphtheria) atau virus (sitomegalovirus), bukan sahaja aritmia sinus akan diperhatikan, tetapi juga gangguan irama lain (fibrilasi atrial, extrasystole, blok jantung). Juga menandakan kenaikan suhu, rasa sakit di dalam hati. pekak jantung, tanda-tanda kegagalan jantung dalam bentuk edema, sesak nafas, pembesaran hati dan gejala-gejala lain.
Penyakit jantung rematik kronik. Rheumatism, "menjilat sendi, tetapi menggigit jantung," mempengaruhi radas injap jantung dan boleh menyebabkan miokarditis dan endokarditis. Debut penyakit ini dikaitkan dengan angina yang dipindahkan, disertai dengan tindak balas suhu, keradangan sendi besar yang lulus dengan cepat, dan lesi jantung, termasuk arrhythmia sinus.
Aritmia yang teruk pada kanak-kanak boleh membina latar belakang kecacatan jantung kongenital.
Tumor jantung adalah penyebab utama gangguan irama.

Bagaimana aritmia sinus pada kanak-kanak dan sukan?

Seringkali, ibu bapa yang anak-anaknya terlibat dalam seksyen sukan, jika kanak-kanak mempunyai arrhythmia sinus, ditanya tentang prospek bermain sukan dan berapa kelas terdahulu yang bertanggungjawab untuk perkembangan gangguan irama.

Ia harus dikatakan bahawa tanpa kecenderungan kepada patologi irama jantung, walaupun ketika bermain olahraga profesional, arrhythmia jantung tidak berkembang pada seorang anak. Dalam kes yang sama, apabila terdapat setiap sebab untuk kemunculan arrhythmia, apa-apa aktiviti fizikal boleh mencetuskannya.

Dalam semua kes, arrhythmia pernafasan pada kanak-kanak bukanlah kontraindikasi untuk kelas dalam bahagian sukan. Tetapi kanak-kanak itu harus diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi dan dia mesti menerima peperiksaan elektrokardiografi kawalan. Adalah penting untuk tidak terlepas peralihan arrhythmia yang mungkin ke gangguan irama yang lebih teruk.

Jika kanak-kanak terlibat dalam sukan profesional, dia harus dipantau oleh seorang doktor sukan dengan ECG wajib setiap tiga bulan dan pemantauan Holter. Sekiranya aritmia sinus pernafasan dikesan, isu kemasukan ke persaingan harus diputuskan secara individu. Apabila mengesahkan sifat tidak bernafas aritmia, sukan adalah terhad.

Apa yang boleh dilihat di ECG?

Oleh kerana perentak jantung adalah nod sinus, terdapat gelombang P di hadapan setiap kompleks QRS ventrikel. Ini bermakna bahawa rangsangan elektrik yang membawa kepada penguncupan miokardium pertama menyebar ke atria dan kemudian ke ventrikel, iaitu dalam mod biasa.

Selang PQ, mencerminkan masa dari atria ke ventrikel, mengekalkan panjang normalnya. Tetapi selang RR antara puncak kompleks ventrikel dipanjangkan atau dikurangkan, mencerminkan penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung. Contoh aritmia sinus ditunjukkan dalam angka tersebut.

Apa yang dirasakan oleh kanak-kanak?

Biasanya, arrhythmia sinus, terutamanya pernafasan, tidak menyebabkan sensasi negatif. Seorang kanak-kanak boleh merasakan peningkatan kadar jantung.

Jika kanak-kanak mengadu kesukaran bernafas, rasa sakit di dalam hati, keletihan, kelemahan. pening adalah sebab untuk berunding dengan doktor. Mungkin, sebagai tambahan kepada arrhythmia sinus, terdapat patologi jantung yang lebih serius. Perkara yang sama harus dilakukan jika anak mempunyai sesak nafas atau bengkak, sianosis segitiga nasolabial atau pengsan.

Ibu boleh mengira bilangan denyutan jantung dengan meletakkan tangan di bahagian puting kiri bayi. Juga, aritmia dapat dikesan oleh denyut nadi (clasping pergelangan tangan supaya empat jari berada di pinggir luar permukaan dalamannya, dan yang besar berada di seberang). Jika anda mengambil nadi atau denyutan jantung selama satu minit, anda boleh mengetahui sama ada terdapat sebarang jurang di antara rentak individu pada masa ini.

Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya arrhythmia sinus direkodkan pada ECG, seorang pakar kardiologi harus dikunjungi. Doktor akan menetapkan pemeriksaan elektrokardiografi kawalan, ultrasound jantung, urinalisis, CBC, dan pemeriksaan biokimia.

Sekiranya tiada keabnormalan yang lain dikesan, kecuali aritmia sinus, kanak-kanak itu akan dipantau oleh ahli kardiologi dengan pemeriksaan elektrokardiografi kawalan setiap enam bulan.

Rawatan aritmia sinus terpencil tidak dijalankan. Kanak-kanak terlibat dalam pendidikan jasmani dalam kumpulan umum. Juga tidak contraindicated dalam sukan. Sesetengah sekatan boleh digunakan untuk penyertaan dalam pertandingan.

Untuk aritmia bukan pernafasan, mereka merawat masalah jantung yang menyebabkannya. Selepas langkah-langkah terapi utama (kursus terapi antibakteria atau antikanser, pembetulan penyakit jantung, pelepasan manifestasi kegagalan jantung dengan kursus glikosida jantung dan diuretik, ubat-ubatan antiarrhythmic dan kursus Elkar atau Mildronate ditetapkan sebagai terapi regeneratif).

Walau bagaimanapun, apabila terdapat arrhythmia sinus pada kanak-kanak, rawatan akan dipilih oleh ahli kardiologi, berdasarkan sebab yang membawa kepada aritmia jantung.

Ramai, walaupun kajian paling remeh yang dilakukan di klinik semasa pemeriksaan, membantu mengesyaki dan mendiagnosis pelbagai masalah kesihatan yang serius. Oleh itu, para doktor sangat menyarankan agar tidak mengabaikan peperiksaan tahunan daripada pakar utama, serta menjalankan penyelidikan asas secara sistematik. Hanya satu daripada yang penting dan pada masa yang sama prosedur diagnostik mudah dianggap sebagai elektrokardiogram. Setelah menerima hasil kajian seperti itu di tangan, ramai pesakit memberi perhatian kepada irama sinus yang ditunjukkan di dalam hati. Mari kita bercakap tentang istilah irama jantung, norma pada orang dewasa dan apa yang kanak-kanak itu.

Mungkin, setiap orang tahu bahawa jantung adalah organ yang melakukan kerja berirama. Dalam orang yang sihat, irama degupan jantung ditentukan oleh nod sinus. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa irama sinus jantung hanyalah irama jantung biasa.

Nodus sinus adalah penjana nadi semula jadi, ia terletak di dalam atrium kanan. Dorongan bergerak ke atas. Pada mulanya ia mencapai atrium kanan, dan kemudian kiri. Seterusnya, impuls melalu persimpangan atrioventrikular ke arah ventrikel. Kesannya membawa kepada hakikat bahawa jantung berirama dikurangkan dan santai, melakukan, dengan itu menyokong fungsi utamanya - mengepam darah ke seluruh tubuh.

Sinus irama jantung - apakah maksudnya pada kardiogram?

Dengan irama sinus normal pada kardiogram, semua gigi P mempunyai bentuk yang tetap, dan jarak P - P atau R - R adalah sama. Kadar denyutan jantung dalam kes ini adalah dari enam puluh hingga lapan denyut per minit. Oleh itu, dengan penunjuk sedemikian, hati teratur, dan berfungsi dengan kestabilan dan kejelasan.

Dalam kes itu, jika irama sinus tidak stabil, maka pada kardiogram dapat dilihat bahawa ketinggian gelombang P, serta jarak di antara mereka, tidak sama. Mengamati gambar sedemikian, doktor mungkin menyimpulkan bahawa nod sinus lemah, atau nod jantung lain telah menjadi alat pacu jantung. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan diagnosis khas. Kajian sedemikian akan membantu untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan pelanggaran irama sinus: patologi sinus nod itu sendiri atau masalah dalam sistem vegetatifnya.

Oleh itu, jika dalam kardiogram doktor menulis bahawa irama sinus adalah norma, dapat disimpulkan bahwa jantung pesakit berfungsi normal. Pelanggaran penunjuk ini sering menunjukkan blok jantung atau aritmia. Secara umumnya, semua pelanggaran sistematik, konsisten atau denyutan jantung boleh dipanggil aritmia. Blok jantung berkembang apabila penghantaran impuls dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Pecutan irama menunjukkan perkembangan takikardia, dan kelembapan menunjukkan bradikardia. Mengurangkan kekerapan degupan jantung kepada lima puluh atau kurang, atau peningkatan dalam penunjuk ini kepada sembilan puluh atau lebih - ini adalah sebab yang serius untuk rayuan segera kepada doktor. Dan editor laman web ini www.rasteniya-lecarstvennie.ru memberi amaran kepada anda tentang perkara ini!

Apakah kadar irama sinus pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Irama sinus normal dalam orang dewasa dicirikan oleh kekerapan enam puluh hingga lapan puluh denyutan seminit, serta irama yang betul dan kehadiran selang yang berterusan antara ketukan, iaitu 0.12-0.22 saat.

Jantung kanak-kanak berdegup dengan cara yang berbeza, bergantung kepada umur. Jadi pada bulan pertama kehidupan, irama sinus harus kira-kira seratus empat puluh denyut seminit, dan pada usia satu bulan hidup dan hingga satu tahun - seratus tiga puluh dua denyut seminit. Selanjutnya, irama sinus secara beransur-ansur menjadi lebih perlahan. Oleh itu, pada usia satu hingga dua tahun, angka ini adalah seratus dua puluh empat denyutan seminit, dan dari dua hingga enam denyutan seratus lima belas. Pada kanak-kanak sekolah dari enam hingga lapan tahun, irama sinus dikurangkan kepada seratus enam denyutan seminit, dan dari lapan hingga sepuluh tahun hingga delapan puluh lapan denyut seminit. Dalam tempoh dua tahun akan datang (dari sepuluh hingga dua belas tahun), angka menurun kepada lapan puluhan per minit. Bagi kanak-kanak berusia dua belas hingga lima belas tahun, irama sinus sebanyak tujuh puluh lima ketukan seminit dianggap sebagai norma.

Adakah semua pelanggaran irama sinus berbahaya kepada kesihatan?

Malah, dalam beberapa kes, gangguan irama sinus tidak boleh dianggap sebagai gejala. Oleh itu kadang-kadang fenomena ini dikaitkan dengan pernafasan - ketidakmampuan sistem pernafasan, joging yang cetek atau berjalan pantas sebelum ujian, berat badan yang berlebihan, tempoh pertumbuhan aktif pada kanak-kanak, ICP, prematur, dll.

Apa lagi yang boleh disebabkan oleh pelanggaran irama sinus?

Kadang-kadang masalah ini menunjukkan kehadiran cacat jantung, kardiomiopati dan endokarditis infektif. Pada kanak-kanak, ia juga boleh diprovokasi oleh kecacatan kongenital yang berkaitan dengan kehamilan atau persalinan yang tidak mencukupi, pelbagai penyakit sistem saraf dan endokrin. Dalam sesetengah kes, pelanggaran irama sinus adalah akibat mabuk (walaupun hasil daripada ubat yang berlebihan atau intolerans individu) dan kekurangan unsur surih, selalunya magnesium dan selenium.

Seringkali, gangguan irama sinus tidak nyata dan didiagnosis hanya pada pemeriksaan seterusnya. Oleh itu, sangat penting untuk melawat pakar kardiologi secara sistematik untuk ECG pencegahan.

Apakah rentak sinus jantung pada kanak-kanak

Banyak pemeriksaan membantu untuk mengesyaki dan mendiagnosis pelbagai gangguan kesihatan. Oleh itu, para doktor amat mengesyorkan agar ibu bapa setiap tahun memeriksa anak-anak mereka. Lagipun, elektrokardiogram yang sama boleh mendedahkan kehadiran penyimpangan dalam kerja jantung. Mungkin semua orang tahu bahawa hati adalah organ kerja berirama. Biasanya, irama degupan jantung menetapkan nod sinus yang dipanggil.

Sinus irama hati - apa maksudnya

Dan ada norma kerja tubuh utama kita, menunjukkan bahawa otot jantung berfungsi normal.

Nod di atas adalah penjana nadi semulajadi yang terletak di atrium kanan. Gerakan gerak berlaku secara eksklusif dari atas ke bawah. Pada mulanya ia pergi ke kanan, kemudian ke atrium kiri. Selepas itu, impuls bergerak melalui persimpangan atrioventricular terus ke ventrikel. Akibatnya, jantung kemudian melegakan, kemudian mengecilkan lagi, mengekalkan fungsi utamanya - mengepam darah dalam tubuh.

Sinus irama jantung pada kanak-kanak: normal

Norma parameter ini pada kanak-kanak berbeza daripada petunjuk yang terdapat pada orang dewasa. Oleh itu, irama sinus jantung pada kanak-kanak pada 1 tahun mencapai kira-kira 140 denyutan seminit. Dari satu bulan hayat hingga tahun pertama - 132 denyutan seminit. Lama kelamaan, ia melambatkan. Walau bagaimanapun, ini bukan sebab untuk menyatakan bahawa aritmia sinus telah berlaku pada kanak-kanak. Pada kira-kira 3 tahun, angka yang dinyatakan di atas mencecah 124, dan kini berusia 6 tahun - 115 berdegup seminit. Pada usia 7 tahun di kalangan anak sekolah, angka ini turun kepada 106 denyutan seminit. Dalam 10 tahun, angka ini mencecah 88 orang.

Irama irama yang tidak stabil dalam hati seorang kanak-kanak

Dalam sesetengah kes, seorang kanak-kanak didiagnosis dengan arrhythmia sinus. Isyarat ini bahawa pada kardiogram jarak antara gigi bersebelahan berbeza, iaitu nod sinus lemah. Dalam kes sedemikian, pemantauan Holter diperlukan, serta ujian dadah untuk mengetahui sama ada patologi hadir dan sama ada peraturan sistem vegetatif telah gagal. Sekiranya kajian mendapati aritmia itu berlaku akibat kerosakan nod sinus, maka perubahan pembetulan dalam status vegetatif ditetapkan.

Jika semasa arrhythmia seorang kanak-kanak telah pingsan, maka kaedah lain sering digunakan, seperti implan perentak jantung.

Kadar denyutan sinus pada kanak-kanak terganggu dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ia boleh menandakan takikardia, arrhythmia, bradikardia. Walau bagaimanapun, gangguan seperti itu pada kanak-kanak berlaku atas alasan lain daripada orang dewasa. Oleh itu, menurut statistik pada kanak-kanak, arrhythmia adalah wujud dalam 25% kanak-kanak. Tetapi ini bukan tanda penyakit serius. Gangguan yang serupa adalah tipikal untuk kanak-kanak yang sihat. Kekerapan perubahan ini meningkat walaupun dalam tempoh pubertas. Sebab-sebab ini adalah kardinal, gabungan atau extracardiac. Yang terakhir, kecacatan jantung, penyakit jantung rematik, endokarditis infektif atau kardiomiopati dibezakan.

Kejadian aritmia kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit sistem saraf atau endokrin, keracunan, kekurangan magnesium atau selenium, intoleransi individu, atau ubat yang berlebihan. Juga termasuk komplikasi berjangkit. Irama jantung boleh dipecahkan kerana beban psikologi, fizikal dan emosi. Ramai kanak-kanak mengalami aritmia dari asal ekstrasardi. Ini boleh disebabkan oleh pelanggaran automatisme, pengalihan, atau gabungan kedua-dua sebab. Pelanggaran irama jantung sinus mungkin menjadi asymptomatic. Tetapi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang betul, hanya boleh menjadi doktor yang berkelayakan.

Malah, ia tidak semestinya perlu untuk mempertimbangkan pelanggaran irama sinus sebagai tanda pasti kelalaian yang progresif. Kadang-kadang fenomena ini boleh berlaku kerana bernafas, iaitu, apabila sistem pernafasan tidak matang, dan berjoging berjalan kaki atau berjalan pantas, berat badan yang tinggi atau tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak, prematur atau ICP boleh mencetuskan perubahan dalam irama sinus jantung.

Walau bagaimanapun, selepas elektrokardioma anda perlu berunding dengan doktor anda. Dia akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukan penunjuk tertentu.

Sinus irama jantung: kardiogram penyahkod

Elektrokardiogram (ECG) adalah alat untuk menilai aktiviti elektrik otot jantung. Dalam kardiologi, ia adalah paling permintaan, kerana ia membolehkan anda untuk mengesan sebarang perubahan dalam denyutan jantung, lesi organik dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama Sinus apabila menafsirkan kad kardiogram dikesan tanpa keabnormalan patologi. Pakar yang berpengalaman terlibat dalam penilaian keputusan akhir. Huruf Latin dan garis melengkung tidak akan mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Mereka akan membantu secara bebas menyelesaikan penyahkod standard dan definisi yang diterima umum.

Sinus irama pada kardiogram hati - apa itu?

Irama sinus yang dikesan pada elektrokardiogram dipaparkan dengan gigi yang sama pada selang waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang betul. Sumber impuls ditetapkan oleh pacemaker semula jadi, nod (sinusoidal) nod. Ia terletak di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan isyarat yang menyebabkan otot jantung terkumpul secara berselang-seli.

Ciri nod sinus adalah bekalan darah yang banyak. Bilangan impuls yang dihantar kepada mereka dipengaruhi oleh bahagian-bahagian (bersimpati, parasympatetik) sistem saraf autonomi. Apabila baki mereka gagal, irama terganggu, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam (takikardi) atau kelembapan (bradikardia) dari degupan jantung.

Biasanya, bilangan denyutan yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 seminit.

Menyimpan irama sinus adalah penting untuk peredaran darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, disistulasi atau pengalihan dorongan boleh berlaku, menyebabkan kegagalan dalam hemodinamik dan disfungsi organ-organ dalaman. Terhadap latar belakang ini, perkembangan blokade isyarat atau kelemahan nod sinusoidal adalah mungkin. Pada electrocardiogram, gangguan yang dihasilkan dipaparkan dalam bentuk kehadiran fokus penggantian (ektopik) impuls di bahagian tertentu dari otot jantung:

nod atrioventricular;
atria;
ventrikel.

Apabila penyetempatan sumber isyarat di mana-mana tempat selain nod sinus, kita bercakap mengenai patologi hati. Pesakit perlu menjalani beberapa pemeriksaan (pemantauan ECG harian, ujian tekanan, ultrasound) untuk mengenal pasti faktor penyebab gangguan tersebut. Rawatan akan ditujukan untuk penghapusan dan pemulihan irama sinus.

Tafsiran kardiogram jantung: irama sinus

Panik apabila mengesan irama sinus adalah tipikal dari orang yang tidak dikenali dengan istilah perubatan. Biasanya, seorang pakar kardiovirus menetapkan satu siri peperiksaan, jadi ia akan mungkin untuk mendapatkannya lagi hanya setelah menerima semua keputusan. Pesakit harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber maklumat yang tersedia secara terbuka.

Malah, irama sinus adalah norma yang diterima umum, oleh itu, tidak ada gunanya merisaukan. Penyimpangan hanya boleh dilakukan pada kadar denyut jantung (HR). Ia terjejas oleh pelbagai faktor fisiologi, pengaruh saraf vagus dan kegagalan autonomi. Jumlah denyutan jantung per minit boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma umur yang dibenarkan, walaupun menghantar isyarat dari alat pacu jantung yang semula jadi.

Diagnosis tachycardia atau bradikardia jenis sinus dibuat hanya selepas penilaian komprehensif semua nuansa. Doktor akan memberi perhatian kepada keadaan pesakit dan bertanya mengenai tindakan yang diambil sebelum peperiksaan. Jika penurunan atau kenaikan kadar denyutan jantung tidak signifikan dan disebabkan oleh pengaruh faktor luaran, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau pada hari lain.

Pengenalpastian pacemaker semulajadi semasa electrocardiography berlaku mengikut kriteria yang diterima umum:

kehadiran gelombang P positif dalam memimpin kedua;
antara P dan Q gelombang selang yang sama, tidak melebihi 0.2 saat;
prong negatif dalam memimpin aVR.

Jika pengekodan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai irama sinus dan kedudukan normal paksi elektrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa-apa. Irama ini ditetapkan oleh pemandu semula jadi, iaitu, ia berasal dari nod sinus ke atria, dan kemudian ke nod atrium dan ventrikel atrioventricular, menyebabkan penguncupan alternatif.

Kadar yang dibenarkan

Sama ada prestasi kardiogram normal boleh ditentukan oleh kedudukan gigi. Irama jantung dinilai oleh selang antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Penyimpangan sedikit dibenarkan, tetapi tidak melebihi 10%. Jika tidak, kita bercakap tentang penurunan atau peningkatan kadar jantung.

Kriteria berikut adalah ciri-ciri dewasa yang sihat:

Selang P-Q berbeza-beza dalam masa 0.12-0.2 sec;
Kadar denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit;
jarak antara gigi Q dan S kekal dalam julat dari 0.06 hingga 0.1 saat;
Gelombang P bersamaan dengan 0.1 saat;
Selang Q-T berbeza-beza dari 0.4 hingga 0.45 saat.

Prestasi kanak-kanak sedikit berbeza daripada orang dewasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri badan kanak-kanak:

Selang QRS tidak melebihi 0.1 saat;
HR berubah mengikut umur;
jarak antara gigi Q dan T tidak lebih daripada 0.4 s;
Selang P-Q 0.2 saat.
P gelombang tidak melebihi 0.1 saat.

Pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, jika tiada patologi, perlu ada kedudukan normal paksi elektrik jantung dan irama sinus. Anda boleh melihat frekuensi pengurangan yang dibenarkan mengikut umur dalam jadual:

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, kadar dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting dalam fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam penghujung EKG, dan pesakit yang telah menjalani kajian ini, mencari tahu apa yang dimaksudkan dan sama ada perlu dibimbangkan.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, dorongan utama berasal dari sinus nod (SU)

Nodus sinus (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah secara terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serat sistem saraf autonomik, kedua-duanya mempunyai pengaruh ke atasnya, menyumbang kepada peningkatan dan kekerapan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit konvensional, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk gerak elektrik adalah serupa dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar jantung, yang memberikan organ-organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung dalam lesi-lesinya.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus berada dalam julat dari 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan kekerapan normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan perbelanjaan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (nod AV, tisu atrium, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis mengenai irama ektopik bukan sinus, peningkatan pemukulan (tachycardia) atau kelembapan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - irama bukan normal (kiri) dan irama bukan sinus. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi kedua-dua menegak dan separa menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan dari EOS kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Selalunya, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan elektrokardiogram mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan oleh itu boleh bercakap tentang patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti perentak utama yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan isyarat saraf yang lebih tinggi atau rendah. Ini ditunjukkan dalam kekerapan denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, ciri-ciri pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dia lakukan sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG adalah titik penting, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
Konfigurasi berterusan gigi atrium dalam pendahuluan yang sama;
Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Sebagai kesimpulan, subjek ECG boleh mencari: "irama sinus dengan kadar denyut jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu dimaklumkan, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi paling tepat, semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, tangga mendaki atau berjalan pantas, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika nod berfungsi dengan baik, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Dalam hal ini, sebelum kajian ini, anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta aktiviti fizikal - yang secara langsung atau tidak langsung memberi kesan kepada keputusan.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sesuai dengan irama sinus dengan kekerapan 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui had yang ditetapkan semasa mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap mengenai patologi, jadi tidak perlu panik lebih awal.

Irama sinus dipercepat jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal berat dan sebagainya;
Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi ini memberi kesan kepada data ECG:

Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - sebelum kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah kepada tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, jogging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, subjek menghadapi takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa masuk ke bilik kardiografi pada kelajuan pecah, atau mungkin dia merokok di tangga poliklinik sebelum Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

Keadaan tidur;
Pelajaran sukan profesional;
Ciri perlembagaan individu;
Memakai kolar yang ketat, tali leher yang rapat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada kenaikan kadar denyutan jantung, bercakap mengenai patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang signifikan dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pengawasan Holter terdapat tanda-tanda memperlambat irama sinus dalam mimpi, maka kemungkinan besar penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, karena ahli kardiologi akan menjelaskan kepada pesakit terutama yang mengkhawatirkan.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada tanda-tanda masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan untuk bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradikardia adalah keadaan di mana denyutan nadi kurang daripada 60, tetapi impuls di dalam hati terus dijana oleh nod utama. Orang-orang dengan keadaan ini mungkin pingsan, mengalami pening, sering anomali ini disertai dengan vagotonia (varians dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipelihara - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa pacemaker utama masih aktif, dan semasa normosystolii, irama sinus dan kekerapan normal antara 60 dan 90 berdegup. Harus ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada petunjuk perubahan lain (misalnya iskemia,).

Bilakah anda perlu risau?

Penemuan kardiografi yang membicarakan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama harus patut menjadi perhatian.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut dari norma ke atas atau ke bawah, menjelaskan aduan dan menghantar ke pemeriksaan tambahan - ultrabunyi jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan lain-lain Setelah mengetahui sebabnya, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh jurang yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan di nod sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Kontraksi tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Ritme sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan denyutan organ meningkat dan berkurang dalam kes ini, kehilangan ketekalan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi satu variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan pernafasan - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, apabila terhidu, kadar denyutan jantung bertambah, dan semasa nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja dalam tempoh penyesuaian hormon meningkat, orang yang mengalami disfungsi vegetatif atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
Pada inspirasi, selang-selang antara penguncupan semakin berkurang, pada nafas mereka semakin lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab-sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

Myocarditis;
Cardiomyopathy;
Penyakit arteri koronari didiagnosis di kalangan orang tua;
Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan nod sinus;
Patologi paru-paru - asma, bronkitis kronik, pneumoconiosis;
Anemia, termasuk keturunan;
Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
Gangguan organ rembesan dalaman (diabetes, thyrotoxicosis);
Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama Sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk tidak membedakan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkan kepadanya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus yang tidak stabil didapati pada ECG, kompleks pemeriksaan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll, adalah dalam prospek.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi baru lahir mempunyai denyutan nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika kita tidak bercakap tentang kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sering ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak memperbaiki tanda-tanda sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya - satu punca yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada masa kanak-kanak paling kerap menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, semasa membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus menurut data ECG, ibu tidak boleh segera panik dan pengsan. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi dibaringkan di atas sofa yang sejuk, dia ketakutan atau keliru, maka refleksi nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, aritmia sinus tidak boleh dianggap norma sehinggalah intipati fisiologinya telah terbukti dengan tepat. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga aritmia sinus pada kanak-kanak adalah bersifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemerhatian dinamik dan rakaman ECG yang berterusan. Jika penyebab rentak sinus tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Sekiranya fisiologi perubahan dibuktikan, sudah cukup untuk memerhatikan ECG 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsi, maka ahli kardi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar aritmia.