Pakar pembedahan vaskular

Tidak tahu doktor yang hendak dihubungi?

Kami akan segera mencari pakar dan klinik yang betul!

Doktor bedah vaskular adalah doktor yang menjalankan diagnostik dan rawatan patologi sistem vaskular manusia: arteri, urat dan kapilari, dan sistem limfatik. Beliau juga bercakap tentang kaedah pencegahan yang menghalang atau melambatkan perkembangan penyakit. Doktor juga dikenali sebagai angiosurgeon atau ahli angiologi.

Terdapat pemisahan antara pakar bedah vaskular dan kardiovaskular (pakar bedah jantung). Walaupun terdapat satu pengkhususan, pakar bedah jantung melakukan operasi terbuka secara langsung di hati, contohnya, pembedahan pintasan aorto-koronari, atau campur tangan pembedahan minimal invasif melalui tusukan kecil, hirisan.

Sistem peredaran darah adalah sangat kompleks, pada masa yang sama, fungsi normalnya adalah penting untuk kelancaran organ-organ dan tisu, kerana nutrien dibekalkan kepada mereka melalui kapal-kapal utama. Kapal kaki yang paling rendah dianggap paling terdedah, paling kerap pakar bedah vaskular merawat trombophlebitis, varices, ulser trophik. Walaupun konsep pembedahan dikaitkan dengan penyingkiran organ yang rosak, doktor di kawasan ini cuba, sejauh mungkin, untuk memelihara mereka.

Apa yang dirawat oleh pakar bedah vaskular?

• venous grid;
• menghilangkan endarteritis;
• varicocele;
• stenosis karotid;
• aterosklerosis;
• urat varikos;
• varian reticular;
• trombophlebitis;
• embolisme gas;
• angiopati diabetes;
• Sindrom marfan;
• embolisme pulmonari;
• ulser trophik;
• limfostasis;
• sistem kapilari;
• lymphedema;
• aortarteritis;
• thromboangiitis obliterans;
• Sindrom Raynaud;
• pendarahan subarachnoid;
• pemindahan kapal besar;
• trombosis urat hati;
• arteriosa fistula;
• Sindrom Wright.

Secara berasingan, saya ingin katakan tentang aterosklerosis. Penyakit ini dicirikan oleh deposit kolesterol dalam lumen kapal kerana lemak dan metabolisme protein terjejas. Plak kolesterol seperti ini mempunyai akibat yang serius, seperti:

• serangan jantung dan strok;
• iskemia jantung;
• aneurisme aorta;
• memusnahkan aterosklerosis pada kaki bawah.

Bila hendak ke penerimaan?

Adalah baik jika, untuk tujuan pencegahan, seseorang akan menerima temujanji dengan pakar bedah vaskular sekali setahun. Walau bagaimanapun, gejala berikut akan menunjukkan bahawa perubahan patologi berlaku dalam sistem peredaran darah, dan anda perlu melawat doktor yang tidak dirancang:

• sensasi terbakar, kesemutan pada otot betis dan kaki;
• kekurangan sensasi di kaki;
• rupa urat labah-labah;
• sawan yang berlaku semasa senaman atau rehat;
• perasaan berat, kaki "berdengung", sambil berjalan cepat letih;
• bengkak bahagian bawah;
• luka bukan penyembuhan jangka panjang;
• kemerahan atau kemerahan jari-jari, kaki;
• pening, dengan kemungkinan kehilangan kesedaran;
• tinnitus, sakit kepala;
• "Lalat" sebelum mataku.

Bagaimana penerimaannya?

Pada penerimaan pertama, doktor akan mendengar aduan pesakit, mengkaji bahagian-bahagian tubuh di mana patologi sepatutnya berkembang. Untuk diagnosis penyakit yang tepat, satu siri kajian dijalankan, selepas itu doktor mengembangkan taktik rawatan individu.

Siapa pakar bedah vaskular dan apa yang dia lakukan

Setiap tahun penyakit darah dan limfa menjejaskan kesihatan semakin ramai orang. Dalam situasi seperti ini, sangat penting untuk menghubungi doktor tepat pada masanya untuk mengekalkan kemungkinan kehidupan yang penuh. Pakar harian dalam rawatan penyakit vaskular menyelamatkan beratus-ratus nyawa manusia. Apakah pakar bedah vaskular? Apa yang dia lakukan dan apa sebenarnya yang dia kerjakan?

Siapa pakar bedah vaskular

Senarai penyakit yang menjejaskan kapal adalah penuh dengan kepelbagaiannya. Untuk rawatan masalah ini dalam amalan perubatan, terdapat hala tuju khusus - ia pembedahan vaskular.

Doktor yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan luka pelbagai kapal. Bahasa perubatan pekerjaan dipanggil angiosurgeon (s).

Apa penyakit yang dia kerjakan

Spektrum penyakit sangat luas.

• Hemangiomas - tumor jinak;
• kecacatan pembuluh darah;
• aterosklerosis vaskular;
• keradangan aorta;
• varicocele;
• strok;
• urat varikos;
• pelbagai manifestasi embolisme;
• trombosis;
• trombophlebitis;
• infarksi miokardium;
• stenosis vaskular;
• limfostasis:
• iskemia otak;
• thromboangiitis obliterans;
• marbling kulit;
• kaki kencing manis;
• phlebitis;
• penyakit vaskular serebrum;
• Sindrom Budd-Chiari.

Atherosclerosis dalam pelbagai cara adalah salah satu sebab paling kerap untuk mencari bantuan daripada seorang angiosurgeon.

Malangnya, pada masa ini penyakit ini semakin menjejaskan golongan muda. Penyakit ini ditunjukkan oleh kemerosotan aliran darah akibat penurunan lumen kapal kerana pembentukan plak.

Terdapat pendapat bersama di kalangan orang bahawa pakar bedah vaskular dan pakar bedah jantung adalah pakar yang sama. Pendapat ini salah.

Pakar bedah vaskular menangani secara eksklusif dengan rawatan kapal yang terjejas. Pakar bedah jantung melakukan operasi pada otot jantung.

Bilakah masa untuk berjumpa doktor

Terdapat beberapa gejala tertentu di mana seorang angiosurgeon perlu muncul dengan segera.

Gejala-gejala masalah kesihatan salur darah:

• Sakit kepala;
• bunyi di kepala dan telinga;
• pening kerap;
• kes kehilangan kesedaran;
• bengkak;
• manifestasi pijar;
• kesemutan pada kaki;
• sensasi terbakar dalam otot;
• pelanggaran kepekaan;
• urat labah-labah;
• keletihan;
• perasaan berat pada anggota badan.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang serius, perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan pakar bedah vaskular setahun sekali.

Di mana perlu

Pada masa ini, anda boleh lulus peperiksaan:

• Pakar dalam institusi perubatan awam;
• di klinik swasta yang dibayar.

Untuk mendapatkan pelantikan percuma, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan GP tempatan. Lulus ujian yang diperlukan. Selepas itu arahan itu akan ditulis.

Lawatan berbayar menghapuskan keperluan perundingan tambahan.

Kos perundingan awal dan perundingan pakar bedah vaskular di klinik berbayar adalah pelbagai. Ia berbeza dari 1000 r ke atas.

Kos bergantung kepada pengalaman doktor yang hadir, kelayakannya, tahap klinik dan lokasinya.

Harga kemasukan tunggal di ibu negara akan lebih tinggi daripada yang sama di institusi perubatan swasta wilayah.

Apa yang dilakukan oleh pakar bedah vaskular?

Pelantikan pertama dengan pakar bedah vaskular diadakan mengikut pelan berikut:

• Pemeriksaan aduan pesakit;
• pemeriksaan luar pesakit;
• pelantikan ujian dan peperiksaan yang diperlukan.

Hanya selepas menerima keputusan analisis dan kesimpulan peperiksaan luaran, angiosurgeon ditentukan dengan taktik rawatan berikutnya.

Agar doktor memilih rawatan yang paling berkesan, adalah penting untuk menghuraikan masalah anda.

Perlu diberi perhatian kepada soalan-soalan berikut:

• terangkan secara terperinci keadaan dan aduan anda, menjelaskan berapa banyak masa yang ada manifestasi sedemikian;
• terangkan tahap aktiviti fizikal mereka;
• beritahu tentang operasi dan rawatan masalah ini;
• menunjukkan kehadiran reaksi alergi;
• bercerita mengenai kehadiran tabiat buruk.

Apakah cara diagnosis dan penggunaan rawatan

Selepas pemeriksaan dan perbualan dengan pesakit, doktor pasti akan menetapkan pilihan tambahan untuk diagnosis dan pemeriksaan:

• Ultrasound;
• ECG;
• antropometri;
• Angiografi MRI;
• angiografi x-ray;
• Ultrasound Doppler;
• angiografi serebrum;
• echocardiogram;
• angiografi koronari.

Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh:

• Dapatkan gambaran lengkap keadaan salur darah dalam tubuh manusia.
• Untuk menentukan keadaan dinding, kehadiran plak, gumpalan darah dan tempat penyetempatan mereka.
  Untuk menganalisis keadaan aliran darah di bahagian atas dan bawah kaki.
• Keadaan otot jantung.
• Keadaan sistem endokrin.

Selepas memperoleh data yang diperlukan, angiosurgeon menetapkan rawatan yang perlu dan berkesan.

Selalunya ia adalah kompleks dan termasuk:

1. Rawatan dadah;
2. sclerotherapy;
3. rawatan mampatan.

Kaedah rawatan

Bergantung kepada jenis dan kerumitan penyakit yang didiagnosis, pakar bedah vaskular memilih rawatan yang sesuai.

Kaedah utama rawatan doktor dalam kapal adalah:

• Pembekuan vein laser;
• mikro-operasi replantologi, yang memungkinkan untuk mengimplan anggota amputasi;
• operasi untuk memperkenalkan belon khas di kawasan sempit urat;
• endoprosthetics;
• pembuangan pembedahan kapal yang rosak;
• pengenalan dadah tertentu dalam kapal yang rosak yang menyebabkan lekatan dan penyembuhan kawasan yang rosak;
• prosedur fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• urut

Sebagai ubat biasanya digunakan:

• ubat anti-radang kumpulan bukan hormon;
• ubat yang menghalang pembekuan darah;
• venotonik - memperbaiki keadaan dinding vesel;
• multivitamin;
• ubat yang meningkatkan imuniti.

Cadangan untuk profilaksis

Salah satu pakar bedah vaskular terbaik di Rusia hari ini ialah Anatoly Pokrovsky. Ahli akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, Presiden Persatuan Bedah Vaskular Rusia dan Eropah. Dan juga ketua Jabatan Penyelidikan Pembedahan Pembedahan Vaskular yang dinamakan selepas AV. Vishnevsky.

Pemimpin ahli sains yang diketuai oleh Pokrovsky, telah menyusun senarai langkah-langkah pencegahan. Ini termasuk petua untuk mengurangkan risiko penyakit vaskular:

• Anda mesti menyerahkan sepenuhnya tabiat buruk, seperti merokok dan alkohol.
• Mematuhi prinsip pemakanan sihat.
• Senaman yang kerap.
• Menghilangkan berat badan berlebihan.
• Ia perlu untuk selalu mengambil ujian yang menentukan tahap kolesterol dalam darah.
• Kawalan tekanan darah.
• Tidur penuh 7-8 jam sehari.
• Rawatan tepat pada masanya kepada doktor apabila gejala pertama penyakit berlaku.

Penyakit-penyakit vaskular - penyakit zaman moden. Walau bagaimanapun, ubat telah mencapai tahap ketara dalam rawatan dan pencegahan masalah kesihatan ini. Rawatan yang tepat pada masanya dalam kebanyakan kes adalah jaminan rawatan yang berjaya.

Pakar pembedahan vaskular

Pembedahan vaskular adalah bidang perubatan di mana penyakit darah dan saluran limfatik dikesan, kaedah rawatan yang sesuai dipilih, serta langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jenis penyakit ini. Pakar bedah vaskular (dia juga seorang angiosurgeon), pada gilirannya, adalah pakar yang menggunakan terapi invasif minima di kawasan ini. Dengan kaedah invasif yang minimum ini bermakna kesannya, di mana tidak diperlukan untuk incisions besar semasa campur tangan pembedahan, di samping itu, kaedah sedemikian mempunyai tahap trauma yang rendah sementara pada masa yang sama memaksimumkan keberkesanan rawatan yang digunakan.

Pakar pembedahan vaskular: Apa yang dirawat pakar?

Kapal boleh "menderita" daripada penyakit jenis yang paling pelbagai yang memberi kesan kepada mereka, dan penyakit tersebut boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Pembentukan tumor dari pelbagai daerah penyetempatan boleh disertakan di sini, khususnya, terdapat varian di mana bentuk-bentuk patologis pesan antara pembuluh darah dan arteri terbentuk dalam sistem pembuluh darah, yang biasanya tidak ada pada prinsipnya. Dalam kes yang sama, akibat yang sama dicatatkan, bermula dari kecacatan kosmetik dan kesakitan dan berakhir dengan disfungsi organ, pembentukan lesi ulserat tropik, dan sebagainya.

Pembedahan vaskular juga termasuk arahan seperti mikrosurgeri. Pertama sekali, di sini anda boleh menetapkan rawatan pembedahan seperti ini, yang digunakan untuk permukaan yang trauma, yang tidak boleh sembuh untuk waktu yang lama, dalam keadaan ketika kaedah pengaruh yang digunakan dalam pembedahan plastik tidak dapat dilaksanakan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Di samping itu, ini juga termasuk replantologi - kesan di mana anggota yang terputus dijahit, yang disertai dengan pemulihan sebahagian daripada fungsi mereka atau pemulihan lengkap.

Atherosclerosis adalah penyebab paling biasa akses kepada pakar bedah vaskular hari ini. Adalah diperhatikan bahawa sebelum ini ia dipercayai bahawa penyakit ini hanya banyak orang tua, tetapi sudah hari ini hakikat bahawa orang muda sama-sama terjejas sudah terbukti. Dengan aterosklerosis, plak kolesterol mula disimpan di dalam lumen kapal-kapal, yang, dengan itu, membawa kepada penyempitan diameternya. Oleh kerana pembentukan ini, seperti yang anda faham, aliran darah biasa terganggu, oleh itu bekalan darah ke sistem atau organ tertentu juga pecah, iaitu, yang dibekalkan dengan darah oleh kapal yang terjejas.

Memandangkan bahawa kapal-kapal terletak di mana-mana, seseorang tidak boleh tahu pasti sama ada ada plak di dalam kapal, sama ada mereka berada dalam satu kapal tertentu. Ia tidak diketahui selagi plak ini tidak bertambah dengan ukuran sedemikian sehingga ia akan menjadi penghalang yang ketara kepada bekalan darah ke organ. Selain itu, gejala pertama, menunjukkan ini, bukan sahaja tidak dapat dipulihkan, tetapi juga yang terakhir dalam beberapa kes. Oleh itu, gejala pertama, yang menunjukkan lesi vaskular di dalam otak, menunjukkan dirinya dalam bentuk strok, sementara manifestasi pertama lesi vaskular jantung menjadi serangan jantung.

Berdasarkan arahan umum aktiviti pakar, adalah mungkin untuk membincangkan arahan berikut, yang akan menjawab soalan "Apa yang dilakukan angiosurgeon?":

• diagnosis penyakit yang berkaitan dengan sistem vaskular manusia, serta patologi yang berkaitan dengan fungsi-fungsi kapal-kapal besar;
• rawatan lesi yang berkaitan dengan sistem vaskular pada latar belakang kecederaan sebelumnya apabila terdedah kepada faktor isi rumah atau mekanikal;
• pengesanan penyakit onkologi tertentu (apabila tumor tertumpu di kawasan berhampiran arteri atau urat, serta apabila ia tumbuh ke dalam kapal besar);
• rawatan yang dikaitkan dengan prostetik kapal yang terjejas oleh kecederaan atau semasa pembedahan;
• rawatan yang berkaitan dengan pembuangan bentuk-bentuk pembentukan paten bawaan dengan lesi vaskular (malformasi arteriovenous, hemangiomas);
• Replantology - arah mikrosurgery, kerana ia menjadi mungkin untuk "menjahit" anggota badan yang dipotong (serpihan anggota badan, tangan, dan sebagainya);
• pelaksanaan amalan apa saja kaedah diagnostik, pembedahan dan terapi konservatif, serta kaedah yang bertujuan mencegah pencegahan penyakit sistem vaskular.

Sehubungan itu, berdasarkan spesifik aktiviti angiosurgeon, beberapa penyakit dapat dikenal pasti yang berada di bawah kecekapan pakar ini:

• aterosklerosis;
• aneurisme aorta;
• angiopati diabetes (kaki diabetik);
• serangan jantung;
• urat varikos;
• strok;
• varicocele;
• CHD (penyakit jantung iskemik);
• kecacatan arteriovenous;
• marbling kulit;
• fistula arteriovenous;
• encephalopathy disyskirkulasi;
• scurvy;
• infark miokard akut;
• phlebitis;
• trombosis;
• trombophlebitis;
• stenosis karotid;
• embolisme arteri dan urat;
• kerosakan pada saluran darah, kerana bekalan darah ke otak dipastikan (kapal brachiocephalic);
• thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
• lifostasis;
• Sindrom Raynaud;
• Sindrom Takayasu (atau aortoarteritis);
• Sindrom Wright;
• embolisme gas;
• Sindrom Budd-Chiari;
• pemindahan kapal besar;
• pendarahan subarachnoid, dan lain-lain

Bila hendak menjalani temujanji pembedahan vaskular (angiosurgeon)?

Sebaik-baiknya, rundingan pakar bedah vaskular perlu dimasukkan dalam skop pemeriksaan tahunan. Gejala-gejala tertentu, terutamanya apabila berkaitan dengan kombinasi mereka, memerlukan rayuan kepada pakar ini. Kami membezakan jenis berikut:

• sakit kepala kerap yang tidak disebabkan oleh sebarang sebab tertentu (misalnya, selesema atau selesema, dan lain-lain);
• berat di kaki;
• membakar anak lembu, kaki;
• tinnitus di kepala;
• "Lalat" di hadapan mata;
• perasaan "kaki besi", "buzz" di kaki;
• sensasi kesemutan, kebas pada anggota badan, kekejangan di dalamnya, sensasi yang serupa di mana-mana bahagian badan yang lain;
• urat dilipat;
• sakit di kaki sambil berjalan;
• nyatakan rasa sakit yang muncul di kaki;
• pulsation di abdomen;
• bengkak kaki;
• penampilan anjing laut di bahagian bawah badan, kemerahan;
• pendarahan (tanpa mengira kawasan penyetempatan);
• luka tidak sembuh;
• rupa urat labah-labah;
• sawan yang berlaku semasa latihan dan rehat;
• kehilangan sensasi;
• kesakitan yang panjang di sisi dada, di sisi, di bahagian belakang (dengan kemungkinan penyebaran ke pangkal paha, anggota badan bawah dan punggung);
• pemotongan jari (atau gelap, biru);
• bergoyang secara tiba-tiba, kehilangan kesedaran, jatuh.

Analisis diperlukan untuk diagnosis dalam pakar bedah vaskular

Rayuan kepada pakar bedah vaskular juga memerlukan laluan beberapa ujian, yang mana gambaran ciri-ciri fungsi aliran darah dan komposisi biokimia darah akan diperolehi. Ujian darah sedemikian, termasuk:

• Analisis biokimia darah. Berdasarkan analisis ini, parameter fungsi yang wujud dalam keadaan umum organ dalaman dan sistem ditentukan. Peranan khas dimainkan dalam analisis ini oleh beberapa penunjuk yang berkaitan dengan kolesterol. Khususnya, ia adalah tahap kolesterol total, penunjuk lemak (trigliserida), penunjuk kepadatan tinggi dan rendah (HDL)
• Ujian darah am. Berdasarkan data analisis ini, keadaan yang berkaitan dengan dinding vaskular ditentukan, tahap leukosit, hemoglobin, eritrosit, ESR (kadar sedimentasi eritrosit), indeks dan jumlah eritrosit, indeks yang menunjukkan risiko aterosklerosis dalam pesakit, dikira berdasarkan jumlah kolesterol dan lipoprotein ketumpatan tinggi.

Anda juga mungkin memerlukan ujian berikut:

• urinalisis (am);
• coagulogram, hemostasiogram, tahap fibrinogen, indeks prothrombin;
• jika ditunjukkan, pemeriksaan serologi (penentuan antibodi dalam serum darah);
• Ujian tambahan untuk perundingan pakar bedah vaskular ditetapkan olehnya.

Diagnostik pakar bedah vaskular: kaedah asas

Untuk mendiagnosis penyakit dengan luka-luka pembuluh darah, pakar bedah vaskular mengkaji data pemeriksaan pesakit, serta data ECG, ujian darah dan beberapa kajian khusus lain. Pilihannya khususnya termasuk pilihan berikut:

• Pengimbasan dupleks ultrasound (MRI). Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mendapatkan idea umum keadaan kapal kerana imej dua dimensi mereka, di mana struktur dinding mereka boleh didapati untuk pertimbangan, patensi, saiz, serta kekhususan aliran darah yang berkaitan dengan katil vaskular.
• USDG, atau ultrasound Doppler. Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk membuat penilaian objektif mengenai keadaan fungsi sistem peredaran periferal dan arteri utama. Juga, disebabkan oleh USDG, adalah mungkin untuk menentukan keadaan aliran arteri semasa di bahagian bawah ekstrem (jika tidak, arah ini dalam diagnosis ini dirujuk sebagai takrif indeks pergelangan kaki-brachial).
• Angiography. Kaedah penyelidikan ini adalah radiologi, kerana permohonannya adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat di mana kapal sempit atau occluded terletak.
• Angiografi koronari. Dalam kes ini, kajian sinar-X tertumpu kepada mengkaji ruang jantung dan arteri koronari.
• Angiografi serebrum. Bidang utama pemeriksaan X-ray dalam kes ini adalah kapal otak.
• ECG (electrocardiogram) (kajian harian dalam dinamik).
• Echocardiogram.
• Endoskopi.
• Ultrasound dengan kajian organ-organ dalaman, terutama yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon (kelenjar adrenal, buah pinggang, kelenjar tiroid).
• Sonografi rantau kapal-kapal dari kaki bawah.
• Antropometri. Kaedah ini terdiri daripada mengira indeks jisim badan, serta beberapa penunjuk khusus lain.
• Doktor perundingan profil sempit.

Rawatan pada pakar bedah vaskular: prinsip asas

Berdasarkan pengetahuan sedia ada mengenai struktur sistem saluran darah, ciri-ciri ciri yang wujud dalam fungsinya, serta kekhasan manifestasi patologi dalam kes tertentu, pakar bedah vaskular menilai semua faktor eksogen dan endogen yang menimbulkan penyakit.

Selepas pemeriksaan angiologi yang sesuai dijalankan, pakar ini, selepas mengenal pasti punca itu, menimbulkan penyakit dan mendiagnosisnya. Sudah berdasarkan keputusan dan diagnosis sebenar, taktik untuk arahan terapi masa depan dipilih. Pada dasarnya, terapi ini adalah kombinasi, termasuk terapi rawatan dan mampatan dadah, serta skleroterapi.

Kerosakan, terapi magnetik, electroneurostimulation, pneumomassage, terapi fizikal, dan sebagainya juga merupakan kaedah rawatan yang biasa. Seringkali, jika terdapat risiko perkembangan patologi, rawatan pembedahan dilakukan, kaedah tertentu bergantung pada penyakit tertentu (miniflebectomy, venectomy, pembekuan laser intravaskular, ).

Pakar bedah kardiovaskular

Kewujudan pembedahan kardiovaskular sebagai cabang teori dan amalan perubatan adalah satu lagi bukti tentang berapa banyak sains perubatan telah berkembang dan maju sejak abad yang lalu. Seawal permulaan abad ke-20, campur tangan pembedahan dalam kerja jantung dan kapal yang bersebelahan dengannya dianggap tidak dapat diterima dan tidak dapat dibahayakan. Sebagai contoh, beberapa kecacatan jantung kongenital pada 80-an abad yang lalu adalah patologi yang tidak boleh digunakan dengan kadar kematian yang tinggi, dan hari ini pakar bedah kardiovaskular dengan tahap kelayakan yang tinggi melegakan pesakit masalah ini, memberi mereka peluang untuk kehidupan yang penuh.

Pakar bedah kardiovaskular adalah seorang doktor yang menerima pendidikan tinggi yang sesuai, selepas itu dia mengamalkan magang atau kediaman dan dilatih dalam kursus khusus dalam pembedahan kardiovaskular. Remitnya terletak di persimpangan kardiologi dan pembedahan.

Pakar bedah kardiovaskular, angiosurgeon, pakar bedah jantung - apa perbezaannya

Kepada golongan yang tidak bertugas khususnya pengkhususan pengkhususan dalam bidang perubatan, sekilas kelihatannya ketiga-tiga pakar ini mempunyai kompetensi yang sama, dan, sebenarnya, tidak berbeza antara satu sama lain. Pandangan ini tidak begitu sesuai dengan realiti.

Sebagai contoh, di Rusia, dalam nama nominal rasmi nama-nama profesion perubatan tidak ada istilah "pakar bedah jantung" atau "angiosurgeon". Secara rasmi, cawangan perubatan yang didedikasikan untuk melakukan operasi di jantung dan kapal disebut pembedahan kardiovaskular, dan doktor dengan kelayakan ini dipanggil pakar bedah kardiovaskular, dan diasumsikan bahawa dia mempunyai pengetahuan yang menyeluruh tentang teknologi operasi di kapal dan di jantung. Di Eropah dan Amerika Syarikat, pembedahan kardiovaskular merujuk kepada bahagian pembedahan toraks (toraks).

Pada masa yang sama, anatomi jantung dan kapal bersebelahannya sangat berbeza dari struktur anatomi kapal, contohnya, pada anggota badan. Oleh itu, untuk kemudahan doktor, untuk menyediakan lebih banyak doktor yang berkelayakan untuk fokus sempit, pembedahan vaskular sering diperuntukkan dalam subsektor berasingan bagi rawatan perubatan khusus. Walaupun kaedah anestesia dan pendekatan untuk operasi sering serupa atau sama, pakar bedah vaskular (atau angiosurgeons) tidak melakukan pembedahan jantung, tetapi terlibat dalam diagnosis dan rawatan pembedahan penyakit pembuluh darah dan arteri sistem limfatik. Pada masa yang sama, pakar bedah jantung pakar dalam pembedahan jantung. Selalunya untuk operasi tersebut mereka juga menarik pakar bedah vaskular.

Perlu difahami bahawa pembahagian itu adalah tidak formal, kerana secara rasmi ia adalah profesion seorang pakar bedah kardiovaskular yang mesti berwibawa dalam menjalankan rawatan pembedahan penyakit vaskular dan dalam menjalankan operasi jantung.

Apa yang dilakukan oleh pakar bedah kardiovaskular?

Kelayakan doktor ini membolehkannya untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit vaskular dan jantung. Selalunya, doktor lain, seperti pengamal am, pakar kardiologi, ahli phlebologist, merujuk pesakit kepadanya untuk pemeriksaan. Dalam sesetengah kes, pesakit memutuskan untuk memohon kepada pakar ini. Bagaimanapun, doktor pertama kali menjalankan kajian terhadap pesakit, gejala dan sensasi, menentukan manifestasi subjektif dan objektif penyakit yang menyebabkan orang itu berunding dengannya.

Selepas diagnosis, pakar bedah kardiovaskular (biasanya dalam komposisi suruhanjaya dengan doktor lain) boleh memberi pendapat tentang perlunya melantik operasi. Bersama dengan sekumpulan pakar (ahli anestesiologi, resuskitator, jururawat), dia sendiri boleh menjalankan prosedur campur tangan pembedahan.

Walau bagaimanapun, kecekapan pakar bedah kardiovaskular tidak berakhir di sana. Tanggungjawabnya adalah untuk memantau keadaan pesakit selepas pembedahan, menetapkan langkah-langkah pemulihan (kadang kala bersama ahli kardiologi, ahli terapi). Seperti kebanyakan operasi, operasi pada kapal dan jantung memerlukan ketepatan perhiasan, ia mewakili tekanan yang ketara untuk tubuh manusia, jadi memerhatikan pesakit selepas prosedur sedemikian adalah keperluan objektif.

Doktor juga boleh terlibat dalam pembangunan langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit sistem kardiovaskular. Kerja-kerja beliau, bersama ahli phlebolog (seorang doktor yang pakar dalam rawatan pembuluh darah) dan seorang ahli kardiologi, boleh dijalankan dalam rangka satu institusi perubatan, atau merangkumi tahap yang lebih besar, jika kita bercakap mengenai kesatuan saintifik, kongres dan persidangan ahli kardiologi dan pakar bedah.

Organ-organ dan bahagian badan yang dirawat oleh doktor

Pakar bedah ini pakar dalam penyakit sistem kardiovaskular. Dia merawat penyakit dan menjalankan operasi:

• di tengah-tengah kapal dan bersebelahan;
• pada semua jenis kapal dalam badan (arteri dan arteriol, kapilari, urat dan venules, limfa).

Rangkaian saluran darah merangkumi seluruh tubuh manusia, masing-masing, pakar bedah kardiovaskular boleh beroperasi pada badan dan anggota badan seseorang di hampir mana-mana tempat.

Penyakit Ahli Bedah Kardiovaskular

Pembedahan kardiovaskular adalah industri yang luas, dan, dalam beberapa kes, adalah operasi yang menjadi peluang terakhir bagi pesakit untuk terus hidup.

Melalui pembedahan jantung, patologi dan gangguan ini dirawat:

• angina pectoris;
• disebut stenosis arteri koronari dari mana-mana asal;
• infark miokard yang rumit dengan arrhythmia, pecahan septum interventricular, perkembangan ketidakstabilan injap mitral akut, jantung tamponade (keadaan di mana, akibat pengumpulan cecair di antara kepingan perikardium, rongga jantung terkompresi dan penguncupan jantung yang mencukupi menjadi tidak mungkin);
• sindrom penangkapan jantung tiba-tiba, kejutan kardiogenik.

Semua keempat manifestasi ini adalah bentuk penyakit jantung koronari. Penyimpangan sedemikian paling berjaya dirawat dengan pembedahan, manakala terapi konservatif tidak memberikan ramalan optimistik.

Di samping itu, doktor merawat:

• tekanan darah tinggi pulmonari;
• kegagalan jantung 1-3 darjah;
• embolisme pulmonari;
• kecacatan valvular: kongenital atau akibat daripada reumatik, endokarditis, perikarditis, kecacatan kongenital atau yang diperolehi;
• stenosis di antara bilik jantung dan di aorta;
• endokarditis infektif;
• aneurisma aorta atau kawasan ventrikel kiri;
• kegagalan ventrikel kiri yang teruk;
• pembebasan cecair atau darah di kawasan perikardium, yang boleh menimbulkan ancaman kepada tamponade jantung.

Semua gangguan ini berkaitan dengan kerja jantung, mereka terlibat dalam pembedahan jantung. Bagi penyakit vaskular yang berjaya ditangani oleh doktor, antara mereka adalah:

• urat varikos;
• angiopati diabetes;
• stenosis karotid;
• limfostasis;
• pelanggaran patensi kapal brachiocephalic;
• trombosis dan trombophlebitis;
• fistulas arteriovenous;
• varicocele;
• thromboangiitis obliterans;
• Sindrom Raynaud.

Gejala dan situasi apa yang memerlukan konsultasi wajib dengan pakar?

Selalunya kepada pesakit pakar ini mendapat arah dari doktor yang hadir. Campur tangan bedah masuk akal dalam kasus di mana:

• rawatan dengan kaedah konservatif tidak memberikan hasil;
• pesakit bertukar kepada doktor pada peringkat akhir penyakit;
• Patologi kongenital berlaku dan pembetulan mekanikalnya diperlukan.

Tanda-tanda bahawa pesakit biasanya mengeluh apabila menerima pakar bedah kardiovaskular:

• sakit kepala yang tidak dikaitkan dengan demam atau mabuk dalam penyakit berjangkit (biasanya sifat tahan lama);
• kebas di bahagian kaki dan bahagian tubuh yang lain, selesema kaki dan tangan yang tetap, jari biru, kemerahan dengan sensasi yang menyakitkan;
• tinnitus yang berterusan;
• kemerosotan mendadak dalam penglihatan, pengurangan ketajaman, penampilan mata, "lalat" di depan mata;
• perasaan berat di kaki, pembengkakan mereka, urat yang menonjol;
• sakit kronik di kaki apabila berjalan;
• "bintang" vena di kaki;
• perasaan pulsasi di dalam perut;
• gerak tajam dan terulang kehilangan kesedaran, bergoyang ketika berjalan;
• pendarahan kerap.

Kaedah diagnostik

Penentuan diagnosis akhir pesakit adalah salah satu bahagian kerja pakar. Ia adalah berdasarkan diagnosis yang tepat bahawa keputusan akan dibuat pada rawatan yang mungkin dan perlu, oleh itu sebarang keraguan dan kekaburan tidak dapat diterima.

Sebelum seorang doktor membuat rejimen rawatan atau menyediakan pesakit untuk menjalani operasi, dia mesti menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan, mengetahui semua gejala dan sensasi yang pada mulanya menyebabkannya mendapatkan bantuan perubatan. Di samping itu, pakar bedah kardiovaskular biasanya memerlukan pesakit untuk membawa mereka hasil sebenar semua ujian yang dilakukan sebelum rundingan, contohnya:

• kiraan darah komprehensif dengan formula leukosit dan platelet;
• coagulogram;
• analisis untuk menentukan tahap kolesterol, lipoprotein, trigliserida;
• analisis air kencing.

Sudah tentu, maklumat yang diperolehi dengan cara sedemikian akan membantu doktor untuk menentukan kaedah rawatan dalam setiap kes tertentu, namun lebih kerap daripada tidak, ini tidak mencukupi.

Untuk menjalankan pemeriksaan penuh, doktor menetapkan:

• angiografi: kaedah x-ray, sebelum ia ditadbir, agen kontras disuntik ke dalam kapal menggunakan kateter, yang dalam gambar dapat mengesan penyebaran bekuan darah dan tahap penyempitan;
• pengimbasan ultrasound duplex: satu kaedah mendapatkan imej dua dimensi untuk kajian aliran darah dan keadaan dinding vaskular, saiz dan kebolehtelapan saluran darah;
• angiografi koronari: kajian patensi arteri koronari;
• angiografi serebrum untuk mengkaji bekalan darah ke otak;
• dopplerografi arteri karotid;
• ultrasound jantung;
• elektrokardiografi.

Dalam sesetengah kes, doktor menyarankan pesakit melakukan ultrasound kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, untuk mengecualikan kemungkinan gangguan hormon sebagai punca kemungkinan gangguan yang terhasil.

Kaedah rawatan

Setelah semua pemeriksaan yang diperlukan, doktor, sering bersama-sama dengan pakar lain, memutuskan untuk memerlukan operasi, atau merujuk pesakit kepada doktor yang berwibawa, jika penyakit itu tidak berada di dalam skop kelayakan pakar bedah itu. Dalam sesetengah kes, doktor ini mungkin memberi ubat, tetapi lebih sebagai langkah persediaan atau pemulihan. Berkenaan dengan langkah-langkah perubatan, skopnya - iaitu operasi.

Pembedahan jenis ini telah menjadi biasa sekarang:

1. Stenting kapal besar (angioplasti dengan pemasangan spring khas yang berkembang di tapak penyempit kapal).
2. Menjalankan angioplasty belon (kaedah untuk memperluaskan saluran darah dengan memasukkan belon khas dengan kateter ke dalam kawasan penyempitan, selepas itu belon diisi dengan udara, dengan itu melebarkan lumen dari kapal).
3. Memasang alat pacu jantung (operasi di mana peranti khas - alat pacu jantung - dijahit di bawah otot dada dengan cara yang elektrodnya menjentikkan permukaan jantung. Peranti ini memantau pemantauan degupan jantung dan sentiasa bersambung ketika mereka tidak).
4. Pembedahan pintasan vaskular (menggunakan vena sendiri atau prostesis mencipta laluan pintasan kawasan yang terjejas, di mana peredaran darah dipulihkan).
5. Pemecatan aortic dan aneurysm jantung (operasi di mana bahagian nipis aneurysm dibedah dan dikeluarkan, dan tepi dijahit).
6. Operasi Bentall (dalam proses kaedah penggantian injap aorta dan pemindahan orifis arteri koronari digunakan).
7. Pelbagai jenis pembetulan untuk kecacatan vaskular dan jantung kongenital.
8. Operasi "labirin" (pemusnahan laluan yang menyokong arrhythmia dilakukan untuk merawat fibrilasi atrium).
9. Pericardiocentesis dengan tamponade jantung (operasi di mana jarum panjang nipis menghisap cecair, darah dan pengaliran keluar dari lapisan jantung).
10. Pembedahan untuk rawatan endokarditis infektif.

Transplantasi jantung adalah lebih penting bagi pakar bedah transplantasi, walaupun seorang pakar bedah kardiovaskular sering hadir dalam operasi tersebut.

Doktor juga menjalankan operasi pada radas radar jantung, menjalankan pemasangan dan kepekaan injap.

Setiap tahun, operasi yang dilakukan oleh pakar bedah kardiovaskular menjadi semakin kompleks. Ini berlaku, pertama, kerana peningkatan pengalaman praktikal dan pengetahuan yang terkumpul selama bertahun-tahun di kawasan ini, dan kedua, disebabkan kemajuan teknikal. Dalam beberapa kes, untuk operasi walaupun tidak ada keperluan untuk membuka dada, kerana terdapat peranti khas yang membolehkan anda beroperasi melalui hirisan. Walau bagaimanapun, untuk dapat bekerja dengan cara ini, doktor perlu mempunyai tahap kelayakan asas yang sangat tinggi, sebagai tambahan, untuk terus memperbaikinya, untuk mengambil kursus tambahan dan latihan.

Di samping diagnosis dan rawatan, doktor memperkatakan pemulihan pesakit selepas pembedahan: dia memantau keadaan mereka, menetapkan ujian dan ujian pasca operasi, prosedur, dan terapi.

Profesion pakar bedah secara amnya, dan, khususnya, pakar bedah kardiovaskular - bekerja secara fizikal dan bermoral. Doktor-doktor ini sering harus menjalankan campur tangan pembedahan yang pelbagai dan kompleks, dan beberapa operasi boleh bertahan selama 10-15 jam. Doktor mesti fasih tidak hanya dalam pembedahan dan kardiologi, tetapi juga dalam diagnostik fungsional, anatomi patologi, anestesiologi, anatomi topografi. Kemahiran mandatori adalah keupayaan untuk mentafsirkan hasil peperiksaan - sinar-X, elektrokardiografi dan lain-lain. Doktor mesti tahan tekanan, bertahan, mempunyai ketepatan tinggi motilitas tangan, penglihatan yang sangat baik, minda analitis, dapat membuat keputusan dalam situasi kritikal dengan cepat dan berhati-hati. Kemahiran kerja berpasukan juga sangat penting, kerana sebarang operasi dilakukan oleh sejumlah besar doktor dan jururawat.

Sudah tentu, sebarang campur tangan pembedahan adalah proses yang kompleks dan berpotensi berbahaya, tetapi kerja pakar bedah kardiovaskular dalam kategori ini adalah salah satu yang paling bertanggungjawab dan tertekan, oleh kerana, walaupun semua kelebihannya, pembedahan jantung dan pembuluh darah dianggap sebagai rawatan yang sukar dengan peningkatan risiko untuk pesakit.

Apakah pembedahan kardiovaskular?

Penggunaan praktikal kaedah pembedahan untuk merawat penyakit jantung dan saluran darah telah membuktikan keberkesanan dan keperluan mereka. Ia mengambil pakar dengan latihan dan kelayakan yang sesuai. Ini membawa kepada pengasingan industri pembedahan kardiovaskular, penentuan skop campur tangan pembedahan dan struktur rawatan perubatan khusus.

Bagi doktor yang bekerja di pusat-pusat besar, jabatan-jabatan yang dipanggil "Pembedahan Vaskular" terdapat syarat-syarat kelayakan. Dokumen ini menentukan apa yang dirawat oleh ahli bedah vaskular, bahawa dia mesti tahu apa prosedur dan teknik operasi yang minimum. Kemahiran angiosurgeon tidak terhad kepada pesanan.

Apakah nama yang betul untuk pakar bedah yang beroperasi di kapal dan jantung?

Dalam ucapan bahasa sehari-hari, kita sering memanggil pakar doktor untuk penyakit yang dialaminya. Ini juga biasa di kalangan profesional perubatan, pembedahan kardiovaskular sering dirujuk sebagai pembedahan jantung. Tetapi nama spesifik yang sesuai dikembangkan oleh Kementerian Kesihatan negara. Oleh itu, mengikut tatanama terkini jawatan, yang diterbitkan pada tahun 2015, tidak ada kepakaran seperti:

• angiosurgeon,
• pakar bedah vaskular pediatrik
• Phlebologist.

• pakar bedah kardiovaskular,
• pakar bedah vaskular,
• pakar bedah toraks
• ahli kardiologi,
• Kardiologi pediatrik.

Kardiologi tidak beroperasi, dan terlibat dalam rawatan konservatif. Pembedahan toraks di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat termasuk seksyen pembedahan kardiovaskular, dan pakar-pakar tidak hanya beroperasi di jantung dan kapal besar, tetapi juga pada semua organ dada.

Di Rusia, kawasan ini dibahagikan, walaupun pakar bedah operasi mengetahui bahawa pendekatan dan kaedah anestesia sering digunakan secara umum. Struktur penjagaan khusus membezakan jabatan vaskular di mana mereka tidak melakukan operasi jantung, tetapi terlibat dalam diagnosis dan pembedahan urat pembuluh darah, penyakit arteri (endarteritis obliterans, atherosclerosis), pembedahan mikrovaskular digunakan.

Apakah penyakit yang dirawat dengan pembedahan kardiovaskular?

Hari ini, pembedahan kardiovaskular digunakan sebagai kaedah pilihan terakhir:

• jika rawatan dengan kaedah konservatif tidak berjaya;
• apabila pesakit dirawat di peringkat akhir penyakit;
• dengan cacat kongenital dan diperolehi untuk pembetulan mekanikal struktur jantung yang terganggu.

Bagi setiap penyakit, kriteria yang jelas telah dibangunkan oleh mana doktor menentukan kesesuaian operasi oleh komisen.

Kaedah pembedahan merawat patologi kardiovaskular berikut.

Bentuk-bentuk penyakit jantung koronari yang berlainan, termasuk:

• infark miokard yang rumit dengan aritmia, pecah septum interventricular, jantung tamponade, perkembangan ketidakstabilan injap mitral akut;
• angina pectoris;
• dinyatakan stenosis arteri koronari, atherosclerotic dan genesis lain;
• Resusitasi terhadap latar belakang serangan jantung tiba-tiba, kejutan kardiogenik.

Penyakit jantung dan saluran darah yang lain:

• Tromboembolisme arteri pulmonari.
• Hipertensi pulmonari.
• Kegagalan jantung II - III.
• Kecacatan valvular (mitral, aortic, tricuspid) akibat daripada rematik, perikarditis, endokarditis atau kongenital.
• Stenosis (penyempitan lubang) di antara bilik-bilik jantung, di kawasan aorta.
• Aneurisma aorta atau kawasan ventrikel kiri.
• Aritmia (tachycardia ventrikel, sekatan, serangan pendarahan paru-paru), dihapuskan oleh perentak jantung.
• Endokarditis infektif.
• Kesan cecair atau darah ke rongga perikardial, yang mewujudkan keadaan untuk tamponade jantung (untuk infark miokard, penyakit tisu penyambung sistemik, perikarditis berjangkit, tumor malignan, di peringkat uremia dalam kegagalan buah pinggang).
• Kegagalan ventrikel kiri.

Operasi apa yang dilakukan di jabatan pembedahan kardiovaskular?

Sebelum pilihan pembedahan, pesakit mesti diperiksa sepenuhnya. Kaedah yang digunakan sering memerlukan catheterization daripada urat besar dan rongga jantung (pengukuran tekanan), angiografi koronari. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah kardiovaskular dengan peralatan perubatan khas.

Pilihan taktik adalah berdasarkan kepada risiko minimum untuk kehidupan pesakit dan faedah maksimum.

Operasi yang paling banyak digunakan:

• stenting kapal besar (femoral, karotid, arteri koronari);
• angioplasty belon;
• memasang perentak jantung;
• pelbagai jenis shunting kapal di sekitar kawasan yang terjejas;
• penyingkiran aneurisma aorta dan jantung;
• prostetik injap;
• pembetulan untuk kecacatan kongenital;
• pericardiocentesis dengan tamponade jantung;
• rawatan endokarditis infektif.

Transplantasi jantung masih jarang, walaupun keperluannya semakin meningkat.

Bagi rawatan kecacatan kongenital, jabatan kanak-kanak telah diwujudkan di mana setiap pakar bedah kardiovaskular mempunyai latihan khusus dalam pediatrik. Operasi yang tepat pada masanya membolehkan kanak-kanak membesar dengan sihat dan melupakan penyakit.

Patologi vaskular memerlukan campur tangan pembedahan

Kemungkinan mengasingkan jabatan vaskular ditentukan oleh pelbagai patologi. Dalam penyakit ini, perundingan pakar bedah vaskular pertama diperlukan untuk menentukan keperluan pembedahan atau penerusan terapi konservatif:

• urat varikos;
• varicocele;
• angiopati diabetes;
• fistulas arteriovenous;
• trombosis dan trombophlebitis;
• stenosis karotid;
• encephalopathy yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas;
• pelanggaran patensi kapal brachiocephalic (menyediakan bekalan darah ke otak);
• thromboangiitis obliterans;
• limfostasis;
• Sindrom Raynaud;
• sindrom jarang lain yang berkaitan dengan pelanggaran arah, bentuk, lokasi saluran darah.

Kaedah diagnostik dalam pembedahan vaskular

Salah satu bahagian kerja pembedahan vaskular adalah diagnosis akhir penyakit. Sebelum beroperasi, adalah perlu untuk menentukan faktor utama kerosakan pada kapal-kapal besar. Pakar bedah memerlukan apabila menghantar untuk konsultasi untuk mendapatkan ekstrak dengan analisis utama yang dilakukan.

Untuk menentukan tahap kerosakan pada pembuluh darah diperlukan:

• pengimbasan ultrasound duplex - imej dua dimensi membolehkan anda menilai aliran darah di kawasan kajian, keadaan dinding vaskular, saiz, kebolehtelapan vaskular, kaedah ini paling sesuai dalam diagnosis bekalan darah anggota badan;
• angiografi - merujuk kepada kaedah sinar-X, sebelum imej melalui kateter adalah agen sebaliknya disuntik, yang, masuk ke dalam kapal, menunjukkan lokalisasi bekuan darah, tahap penyempitan;
• angiografi koronari - varian yang digunakan untuk mengkaji patensi arteri koronari;
• angiografi serebrum - membolehkan anda meneroka bekalan darah ke otak;
• dopplerography arteri karotid - mendedahkan pusat penyempitan arteri yang memberi makan kepada otak;
• Ultrasound jantung - membolehkan anda melihat visual mekanisme penyesuaian bilik jantung, arah aliran darah, kembali untuk kecacatan;
• ECG di hadapan gangguan irama dilakukan dalam mod Holter pada siang hari, diikuti dengan penyahkodan.

Kadang-kadang ahli bedah vaskular memerlukan pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid untuk menolak kesan hormon mereka terhadap patologi yang mereka miliki.

Gejala apa yang memerlukan konsultasi pakar dalam pembedahan kardiovaskular?

Pemeriksaan pakar bedah vaskular disyorkan apabila gejala berikut berkembang:

• sakit kepala yang tidak berkaitan dengan mabuk disebabkan oleh penyakit berjangkit;
• kehilangan kepekaan, kebas pada bahagian tubuh yang berlainan;
• bunyi yang berterusan di kepala;
• kemerosotan penglihatan yang cepat, titik-titik yang berkilat di depan mata anda;
• perasaan berat di kaki, menyebarkan betis dan kaki;
• kesakitan sifat spastik pada betis ketika berjalan;
• bengkak kaki pada waktu petang;
• kerapian kaki dan tangan yang berterusan;
• kekejangan di lengan dan kaki;
• vena "labah-labah" di bawah kulit;
• diluaskan, urat mampatan yang menonjol;
• sakit di kaki;
• perasaan pulsasi di dalam perut;
• kemunculan kawasan pedih kemerahan pada anggota badan;
• pendarahan kerap;
• luka yang tidak sembuh dari ubat-ubatan konvensional;
• jari biru;
• sakit di dada, belakang bawah, memanjang ke pangkal paha, di rantau gluteal;
• serangan tidak sedarkan diri, bergoyang semasa berjalan.

Sudah tentu, pakar pertama yang akan dirujuk akan menjadi doktor tempatan. Dia akan membantu memahami, melantik pemeriksaan minimum.

Keputusan ujian apa yang perlu anda lihat untuk menjalani pembedahan vaskular?

Diagnosis utama dan keputusan pakar bedah untuk merawat atau pemeriksaan yang lebih lengkap melibatkan pemeriksaan pesakit, memeriksa denyutan arteri, palpasi urat. Untuk mencirikan peredaran darah perlu:

• ujian darah dengan formula leukosit dan platelet;
• indikator coagulogram;
• kolesterol, lipoprotein, trigliserida (pekali aterogenik);
• untuk penyakit tertentu, kajian imunologi diperlukan;
• analisis air kencing;
• ECG, ultrasound jantung.

Jika doktor memerlukan kajian tambahan, dia akan menetapkannya di resepsi.

Operasi apa yang dilakukan di pusat pembedahan kardiovaskular

Pakar bedah kaunseling terlibat dalam pemilihan pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Pusat khusus terletak di bandar-bandar serantau yang besar.

Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada kelayakan staf, ketersediaan peralatan medis. Operasi pada alat jantung valvular dijalankan dalam kes kecacatan kongenital atau diperolehi. Mereka termasuk:

• pemasangan prosthesis;
• injap plastik.

Nisbah yang mengancam nyawa beroperasi sejak kecil. Yang lain - berunding dengan pakar bedah, boleh ditangguhkan sehingga 7-10 tahun.

Operasi keluli yang biasa dilakukan di mana-mana:

• Pembedahan pintasan aorto-koronari - penyelesaian dibuat dengan menggunakan urat sendiri atau bahan prostetik yang mengembalikan bekalan darah dalam bahagian iskemia daripada miokardium.
• Angioplasti koronari dan kapal lain melibatkan pengembangan tiruan lumen dan pemulihan patensi. Untuk tujuan ini, kateter dengan balon pada akhir dimasukkan melalui arteri karotid ke tapak penyempitan kapal koronari. Dengan menaikkan belon, lumen berkembang. Kaedah ini tidak memberikan kesan jangka panjang.
• Stenting adalah sejenis angioplasti dengan musim bunga yang berkembang khas (stent) yang dipasang di tapak penyempitan. Pakar bedah boleh memasang beberapa stent di kapal yang berbeza.
• Memasang alat pacu jantung - bergantung pada model yang dipilih, alat pacu jantung dijahit di bawah otot dada, elektroda bersentuhan dengan permukaan jantung. Peranti ini disesuaikan dengan irama yang telah ditetapkan, yang memberikan kawalan tanpa gangguan terhadap kekerapan degupan jantung anda sendiri dan menghubungkan tanpa mereka.
• Operasi Bentalla adalah salah satu pilihan untuk menghapuskan kekurangan aortic dan aneurysm aorta menaik. Termasuk penggantian injap aorta dan pemindahan (reimplantation) daripada arteri koronari.
• Operasi "labirin" - ditunjukkan dalam rawatan fibrillation atrium. Ia mempunyai banyak pengubahsuaian. Makna campur tangan adalah pemusnahan laluan yang menyokong arrhythmia.
• Pembuangan aneurisma ventrikel aortik atau kiri - seksyen tipis aneurisma dikeluarkan dan dikeluarkan, tepi dijahit. Untuk mengelak patch mesh terlapis, yang tidak membenarkan dinding menjadi lebih besar.
• Untuk mendiagnosis penyakit tertentu, perlu memasukkan kateter ke dalam batang arteri pulmonari dan mengukur tekanan di dalam peredaran pulmonari. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.
• Kaedah perikardiosentesis - terdiri daripada tusukan jarum panjang membran jantung dan sedutan cecair, aliran darah, dan darah. Sifat cecair selepas ujian makmal akan mendorong penyebab penyakit.

Operasi dalam pembedahan kardiovaskular setiap tahun lebih rumit. Peralatan teknikal moden boleh dilakukan tanpa membuka sternum. Peranti untuk peredaran darah buatan tidak semestinya diperlukan. Pakar bedah vaskular bukan sahaja pakar yang sangat berkelayakan, tetapi juga orang yang lemah, kerana mereka perlu menghabiskan beberapa jam di bilik operasi.

Pakar bedah jantung cemerlang menyampaikan pengalaman kepada golongan muda, menganjurkan sekolah kecemerlangan mereka. Teknik baru sedang dibangunkan untuk memastikan orang aktif dan hidup.