Bagaimana pemulihan selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir?

Buasir adalah penyakit yang sering berlaku di dunia moden. Doktor cuba menangani patologi dengan mengubah gaya hidup pesakit dan terapi ubat, tetapi pendekatan ini tidak selalu berbuah. Apabila kaedah konservatif tidak menanggung buahnya, keputusan dibuat untuk melakukan campur tangan untuk pembuangan buasir.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Seperti mana-mana manipulasi, operasi untuk mengeluarkan buasir mempunyai beberapa petunjuk dan kontraindikasi. Apabila datang kepada seorang lelaki muda yang perkembangan buasir disertai dengan pendarahan yang teruk, dia disyorkan untuk melakukan manipulasi dengan segera.

Jika seseorang dianggap pada pertengahan umur, maka dia biasanya ditawarkan terlebih dahulu menjalani terapi konservatif dan minimal invasif. Dalam kes apabila kedua-dua jenis campur tangan tidak berkuat kuasa, mereka menjalankan campur tangan koperasi untuk menghilangkan kerucut hemoroid.

Orang tua jarang menjalani pembedahan, sejak tempoh pasca operasi dikaitkan dengan risiko mengembangkan sejumlah besar komplikasi. Prosedur untuk orang yang lebih tua hanya dilakukan dalam kes tersebut jika kaedah lain tidak mengurangkan gejala penyakit.

Dengan beberapa patologi yang berkaitan, seperti yang dinyatakan oleh ulasan, doktor umumnya enggan menjalani pembedahan, kerana ia dikaitkan dengan perkembangan komplikasi yang teruk.

Operasi ini tidak dilakukan dengan:

• tanda-tanda kegagalan jantung;
• kehadiran penyakit tumor lokalisasi yang berlainan;
• diabetes;
• kehadiran proses keradangan akut di rongga usus, serta di hadapan lidah lidah terbuka;
• immunodeficiencies.

Adalah dipercayai bahawa terdapat juga contraindication relatif, sebagai tempoh membawa anak. Dalam tempoh ini, penyingkiran buasir tidak dijalankan, kerana risiko perkembangan semula penyakit selepas bersalin adalah tinggi.

Persediaan campur tangan

Sebelum pembedahan, ECG dilakukan.

Tahap preoperatif yang penting, di mana tempoh postoperative sebahagian besarnya bergantung, adalah tempoh penyediaan untuk intervensi. Ia terdiri daripada empat peringkat utama.

1. Pesakit perlu diperiksa semula, dan juga dihantar untuk mengambil ujian, keluarkan ECG. Jika perlu, ujian diagnostik lain dilantik.
2. Rundingan dilakukan dengan ahli terapi untuk memantau keadaan umum pesakit dan dengan ahli anestesiologi untuk pemilihan anestesia semasa operasi.
3. Untuk menyediakan usus untuk campur tangan, pesakit diberikan enema pembersihan. Mengesyorkan pada hari pertama untuk menolak makan untuk mengelakkan pergerakan usus selepas pembedahan. Ini akan mengurangkan risiko jangkitan dan mencegah kesakitan.
4. Pesakit menunjukkan terapi pemakanan beberapa hari sebelum operasi, serta mengambil julap.

Penerangan mengenai campur tangan

Terdapat empat kaedah utama yang boleh dikeluarkan oleh buasir.

Hemorrhoidectomy terbuka

Ia dianggap paling berkesan dari semua jenis campur tangan sehingga kini. Ia dilakukan dengan menggunakan peranti khas, seperti pisau laser atau electrocoagulator.

Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan kawasan mukus, yang terletak di atas tapak, dan kemudian memperbaiki tisu selebihnya antara satu sama lain. Operasi untuk menghilangkan buasir boleh mengambil masa selama 40 minit bergantung kepada kedudukan nod dalam usus.

Hemorrhoidectomy tertutup

Prinsip operasi adalah serupa dengan kaedah yang dinyatakan di atas, tetapi luka-luka cuba disedut dengan segera semasa operasi. Ia dianggap lebih jinak, kerana proses penyembuhan semakin cepat, dan sindrom kesakitan selepas pembedahan kurang jelas.

Hemorrhoidectomy tersumbat

Ini jenis campur tangan yang lebih baik dalam kes-kes apabila perlu untuk melegakan pesakit dari nod yang menyakitkan dengan saiz yang besar. Pemadaman terjadi pada prinsip yang sama seperti yang dinyatakan di atas, tetapi simpulan tidak dipotong sepenuhnya, kaki tetap dari itu.

Campur tangan Longo

Dalam kes ini, nod tidak dipadam sama sekali. Mereka, jika saya boleh berkata begitu, berkurangan.

Ini berlaku seperti berikut: pesakit membuang sebahagian daripada mukosa usus, dan kemudiannya dijahit dengan alat khas, yang sama pada dasarnya kepada stapler.

Dengan campur tangan sedemikian, nod dengan cepat kehilangan darah dan, sebagai hasilnya, berkepala, berkurang dalam saiz. Campur tangan ini adalah yang paling singkat yang dibentangkan dan mengambil masa 20 minit.

Campur tangan Longo mempunyai beberapa kelebihan terhadap jenis campur tangan yang lain:

• struktur anatomi usus mudah pulih, mukosa cedera dengan minima;
• Tempoh pasca operasi lebih mudah bagi pesakit, kerana ia tidak disertai dengan sakit;
• selepas pembedahan, pesakit dengan cepat kembali normal, dan buasir tidak lagi mengganggunya;
• anestesia tempatan digunakan untuk campur tangan.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, pembedahan buasir dikaitkan dengan risiko komplikasi yang biasanya disertai dengan tempoh selepas operasi.

Perlu diingat bahawa beberapa jenis komplikasi selepas pembedahan tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi secara beransur-ansur, selepas beberapa minggu:

1. Pengekalan kencing Ia lebih biasa pada lelaki, wanita, penundaan air kencing secara praktikal tidak berlaku. Masalahnya diselesaikan dengan pemasangan kateter. Biasanya pengekalan air kencing tidak melebihi satu hari.
2. Sindrom nyeri Pembedahan untuk pembuangan buasir dicirikan oleh kesakitan akut, yang biasanya berlaku pada pesakit selepas campur tangan, apabila kesan anestesia berakhir. Ini disebabkan terutamanya oleh hakikat bahawa rektum dan dubur dikelilingi oleh sejumlah besar ujung saraf, yang mengendalikan perbuatan buang air besar dan keseluruhan fungsi organ. Hemorrhoidectomy yang tertutup dicirikan oleh kesakitan yang teruk, jadi analgesik disyorkan untuk pesakit selama sekurang-kurangnya dua hari.
3. Prolaps rektum. Selepas pembedahan, jenis komplikasi ini agak jarang berlaku dan hanya berlaku dalam kes-kes tersebut jika fungsi sfinkter dubur terjejas.
4. Pendarahan Komplikasi yang kerap berlaku, yang disertai dengan tempoh selepas operasi. Terutama disebabkan oleh najis yang keras, bergerak di sepanjang usus, mencederakan luka yang baru disedut. Sekiranya pesakit mengalami komplikasi yang sama, maka ia lega dengan tampon yang direndam dalam adrenalin. Jika kapal besar rosak, ia perlu disulam lagi.
5. Fistula Satu lagi komplikasi jarang yang berlaku selepas pembedahan adalah bahawa semasa proses suturing, doktor mengambil jahitan bukan sahaja membran mukus, tetapi juga otot, dan juga kerana perkembangan proses menular. Keputusan mengenai kaedah rawatan fistula diambil dalam setiap kes secara individu.
6. Mengetatkan dubur. Juga, komplikasi itu dipanggil ketat. Ketegangan anus berkembang jika semasa operasi jahitan telah digunakan dengan salah. Masalahnya diselesaikan dengan menggunakan pembesaran khas atau, jika boleh, dengan melakukan anus plasty.
7. Jangkitan. Ia berkembang jika pakar bedah atau pesakit tidak mengikuti peraturan asepsis dan antiseptik. Terutamanya disertai dengan pembedahan luka pasca operasi. Rawatan antibiotik diperlukan. Sekiranya suppuration berlebihan, maka luka dibuka dan dibilas dilakukan.
8. Sembelit berkembang pada pesakit selepas pembedahan kerana fakta bahawa mereka mempunyai ketakutan akut terhadap sakit. Rawatan pijat, diet, analgesik, dan nitrogliserin boleh ditetapkan untuk menyelesaikan masalah ini.

Tempoh pemulihan

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir dianggap sebagai kaedah yang berkesan, tetapi pesakit-pesakit yang agak kerap selepas mengalami perkembangan kambuh. Ini bukan disebabkan oleh campur tangan yang tidak baik, tetapi disebabkan oleh hakikat bahawa tisu-tisu yang terjejas kebanyakannya dipelihara dan, jika cadangan doktor tidak disusuli, penyakit itu berulang.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan dalam setiap kes adalah berbeza. Sebagai contoh, campur tangan yang tertutup akan memerlukan sekurang-kurangnya 3 minggu untuk pemulihan penuh, dan yang terbuka akan memerlukan 5 minggu, manakala untuk pemulihan selepas campur tangan mengikut kaedah Longo, hanya beberapa minggu diperlukan.

Masalah utama selepas pembedahan dianggap sebagai kecacatan pesakit dan pengabaian mereka terhadap cadangan doktor untuk menjaga luka dan penyesuaian gaya hidup mereka sendiri.

Perlu diingat bahawa proses pemulihan adalah berbeza untuk setiap orang, dan jika seorang kawan pulih lebih cepat atau lebih perlahan selepas operasi, ini tidak bermakna nasib yang sama menanti anda.

Juga, masalah tempoh pemulihan adalah gejala sakit buang air besar, kerana pesakit sering mengalami sembelit psikogenik. Ia dianggap penting bukan hanya sikap pesakit yang betul, tetapi juga pemilihan analgesik yang baik yang akan membantu mengatasi ketakutan perbuatan buang air besar.

Bergantung kepada jenis operasi dan ciri-ciri individu pesakit, tempoh pemulihan mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa bulan.

Tips Pemakanan

Selepas pembedahan, pesakit diberi cadangan mengenai pemakanan, yang disarankan untuk diikuti dengan teliti. Terapi diet menyelesaikan dua soalan utama:

1. Pertama, mereka menggunakannya untuk memerangi genangan dalam usus, yang membantu mencegah trauma pada luka pasca operasi dengan kotoran keras.
2. Kedua, ia melindungi mukosa usus dari kesan pengaruh yang berbahaya.

Cadangan pemakanan mungkin kelihatan seperti ini:

• pematuhan dengan rejim minuman dengan penggunaan 1.5-2 liter air setiap hari;
• penggunaan bran, yang merangsang aktiviti motor usus, menggalakkan pergerakan massa usus;
• Ia juga dinasihatkan untuk meningkatkan jumlah minyak sayuran yang dimakan, menambahnya kepada semua hidangan apabila mungkin;
• Di dalam diet perlu memasukkan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, serta buah-buahan kering.

Dari diet perlu menghapuskan makanan dengan lebihan perisa dan garam, kerana ia menimbulkan perkembangan kerengsaan mukosa usus. Juga pada hari-hari pertama selepas operasi, anda perlu meninggalkan pengambilan daging dan ikan, dan seterusnya mengehadkan penggunaan gula-gula dan produk roti, yang menimbulkan perkembangan sembelit.

Sekiranya terdapat peningkatan yang stabil dalam keadaan dan pesakit berhenti mengeluh tentang gejala-gejala penyakit, maka diet boleh menjadi lemah, tetapi ia tidak sepatutnya diabaikan.

Diet pasca operasi tidak hanya menjadi faktor pemulihan usus besar, tetapi juga cara untuk mencegah terjadinya perkembangan patologi.

Pendapat mengenai pesakit mengenai operasi

Ulasan untuk campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan buasir agak berbeza. Sejumlah besar pesakit berpuas hati dengan operasi itu, jadi di Internet anda boleh menemui ulasan dengan kandungan berikut:

• Ia dikendalikan untuk buasir beberapa tahun yang lalu, walaupun tempoh pasca operasi sukar, tetapi saya gembira dengan hasilnya, saya masih tidak ingat penyakit yang dahsyat ini;
• Saya mempunyai operasi kira-kira lima atau tujuh tahun yang lalu, apabila didapati bahawa nod telah berdarah berat, walaupun walaupun tempoh pemulihan yang tidak menyenangkan dan kesakitan dalam beberapa hari pertama selepas operasi, saya masih berpuas hati, kerana saya tidak ingat penyakit itu kemudian;
• tempoh pemulihan sengit, disertai dengan sakit dalam beberapa hari pertama, tetapi kemudian semuanya menjadi menurun dan sekarang buasir tidak menjadi masalah bagi saya.

Walau bagaimanapun, walaupun bilangan pesakit yang berpuas hati, terdapat juga ulasan negatif:

• nenek saya mempunyai operasi beberapa tahun yang lalu, dan baru-baru ini dia mula lagi mengadu tentang gejala yang sama, operasi itu tidak berkesan;
• Saya berjuang melalui operasi beberapa tahun yang lalu, atau sebaliknya tempoh pemulihan, dan baru-baru ini saya menghadapi gejala yang sama yang pertama kali saya lakukan di meja operasi.

Prognosis dan masa pemulihan semasa pembedahan untuk mengeluarkan buasir sangat bergantung pada bagaimana pesakit berkaitan dengan cadangan doktor, jadi penting untuk berhati-hati mengikut mereka.

Bilakah pembedahan hemoroidektomi yang ditetapkan untuk Milligan-Morgan?

Kebanyakan pesakit yang mengalami buasir mengakui bahawa kerana rasa malu yang salah, mereka hanya mencari bantuan perubatan apabila penyakit tersebut telah berlalu ke peringkat lanjut. Ramai yang cuba merawat diri mereka, bersembunyi dari orang lain seperti masalah yang halus. Hasilnya menyedihkan.

Pakar pakar berpendapat bahawa rawatan konservatif buasir pada peringkat terakhir tidak lagi berkesan, dan ubat-ubatan (salap, gel, suppositori) hanya boleh melegakan simptom yang menyakitkan, tetapi tidak membenarkan hasil positif yang berkekalan. Dalam kes-kes lanjut, rawatan buasir hanya melibatkan satu kaedah radikal dan berkesan - pembedahan. Pertimbangkan satu daripada operasi ini - hemorrhoidectomy Milligan-Morgan.

Kaedah hemorrhoidectomy pertama kali dicadangkan oleh pakar bedah Morgan dan Milligan pada tahun 1935. Intinya terletak pada pengasingan mekanikal dan penyingkiran buasir. Teknik ini mula digunakan untuk penyingkiran radikal nodus buasir pada pesakit berat. Selama beberapa dekad sekarang, pembedahan hemorrhoidectomy telah berjaya digunakan untuk merawat pesakit dengan buasir di semua negara di dunia.

Siapa yang diresepkan hemorrhoidectomy?

Perubatan moden dalam bidang proctology mempunyai senjata lengkap alat yang membolehkan untuk merawat buasir pada pelbagai peringkat. Oleh itu, pakar cuba untuk mengelakkan pembedahan sejauh mungkin, kerana pembedahan untuk membuang nod adalah menyakitkan dan traumatik. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, yang terabaikan, hanya operasi pembedahan yang dapat menyelamatkan pesakit dari penderitaan.

• Petunjuk untuk pembedahan adalah peringkat ke-3 dan keempat penyakit ini, dan buasir boleh bersifat dalaman dan gabungan. Operasi ini ditetapkan jika nod dalaman sangat diucapkan dan tidak boleh dikeluarkan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum.
• Hemorrhoidectomy digunakan pada pesakit dengan menggugurkan nod luar dan kekerapan yang tinggi dalam penyakit.
• Kadang-kadang pembedahan juga boleh ditadbir di peringkat kedua penyakit, jika nod dalaman terlalu besar dan tidak dapat dikeluarkan oleh cara lain.

Sekatan dan kontraindikasi untuk pembedahan

Salah satu faktor yang membataskan pelantikan pembedahan adalah usia pesakit. Walaupun selepas pembedahan, kekambuhan penyakit tidak dikecualikan. Kebarangkalian kemungkinan pulangan yang tinggi, jika campur tangan dilakukan pada usia muda.

Oleh itu, pakar bedah cuba menetapkan operasi kepada pesakit yang umur melebihi markah 40 tahun. Pakar cuba untuk membantu pesakit muda dengan kaedah invasif dan perubatan minimum.

Kontra untuk pembedahan adalah:

• penyakit onkologi
• kehamilan
• keadaan imunodeficiency
• Penyakit Crohn.
• Jangan menetapkan pembedahan dengan adanya penyakit kronik dan proses keradangan yang boleh merumitkan rawatan.

Jenis-jenis buasir

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan telah diamalkan oleh pakar bedah di seluruh dunia selama beberapa dekad. Pada masa ini, banyak yang cuba untuk memperbaiki kaedah ini, akibatnya jenis operasi ini telah muncul. Mereka berbeza antara satu sama lain hanya dengan cara penyelesaian campur tangan pembedahan.

1. Hemorrhoidectomy terbuka. Apabila menjalani pembedahan, luka di tempat tapak terpencil tidak disedut, mereka dibiarkan terbuka. Operasi dilakukan di bawah anestesia intravena dan melibatkan pengawasan berterusan orang yang dioperasi di hospital selama 7-10 hari.
2. Hemorrhoidectomy tertutup. Varian operasi ini berbeza daripada hemorrhoidectomy klasik kerana luka pembedahan itu benar-benar sutured. Ini telah mengurangkan masa penyembuhan mereka dan mengurangkan tempoh pemulihan. Operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan.
3. Hemorrhoidectomy submucous adalah satu lagi variasi operasi klasik. Dalam kes ini, pakar bedah bekerja dengan membran mukus. Ia dipotong di atas simpul, tisu yang dijangkiti dikeluarkan, dan kemudian mukosa disuntik. Jenis pembedahan ini dianggap paling sukar dan memerlukan pemantauan berterusan pesakit.

Peringkat-peringkat operasi hemorrhoidectomy di Milligan-Morgan

Pembedahan Milligan-Morgan dilakukan di hospital. Semasa tempoh persediaan, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif. Dia diberi ubat yang menormalkan kerja usus, dan membetulkan diet. Sekiranya pesakit mengalami pemburukan buasir, dia dirawat dengan kaedah terapi konservatif (salap, suppositori, gel). Campur tangan bedah dilakukan hanya setelah gejala putus asa menurun.

Sebelum operasi, usus pesakit harus dibebaskan dari kandungan dengan enema atau pencahar, bidang pembedahan dicukur bersih. Kemudian pesakit diberikan anestesia yang telah ditetapkan, kaki ditetapkan pada sokongan khusus. Doktor menggunakan agen antiseptik untuk merawat medan pembedahan dan meneruskan operasi.

• Doktor bedah memperkenalkan anoskopi ke dalam rektum untuk menilai keadaan nod dan memutuskan urutan yang mana untuk membuangnya.
• Nod secara berturut-turut merampas dengan pengapit khusus, menarik keluar dan mencubit arteri yang memberi makan nod dengan darah.
• Kaki buasir semestinya dijahit dengan benang catgut. Saya meletakkan jahitan dalam bentuk angka lapan, ini akan menghalang ligatur dari tergelincir.
• Kemudian nod itu dikeluarkan dengan instrumen pembedahan cip. Selalunya, electrocautery digunakan untuk operasi ini, yang tidak hanya memotong tisu dengan cepat dan mudah, tetapi membakar saluran darah, mencegah perkembangan kehilangan darah.
• Bergantung pada jenis campur tangan, luka pembedahan dibiarkan terbuka atau disiram. Untuk mengelakkan penyempitan saluran dubur antara luka sutured, perlu meninggalkan kawasan membran mukus.
• Selepas penghapusan semua nod secara berturut-turut, jahitan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, kawasan dubur ditutup dengan kain steril. Di dalam dubur selama enam jam, masukkan turunda yang direndam dalam salap.

Tempoh selepas operasi

Tempoh tempoh selepas operasi bergantung kepada teknik yang dipilih oleh pakar bedah. Pesakit akan memerlukan lima hingga enam minggu untuk pulih sepenuhnya dari hemorrhoidectomy yang terbuka. Selepas hemoroidektomi yang tertutup, pesakit pulih lebih cepat. Secara purata, dari 3 minggu hingga sebulan.

Dua atau tiga hari pertama selepas pembedahan adalah yang paling sukar untuk pesakit. Luka segar sangat menyakitkan, dan terdapat bahaya kecederaan dan jangkitan semasa perbuatan buang air besar. Oleh itu, hari pertama pesakit tidak disyorkan untuk makan makanan, terhad kepada pengambilan cecair.

Luka pasca operasi pada hari-hari pertama menyakiti banyak, jadi pesakit disokong dengan ubat penghilang rasa sakit. Salap metiluracyl digunakan untuk mempercepat penyembuhan parut dan luka, untuk menghapuskan proses keradangan dan menghentikan pendarahan, mandi Natalcid dan chamomile ditetapkan. Sering kali, orang yang dikendalikan mempunyai ketakutan mengenai najis yang berkaitan dengan sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, julap dan anestetik ditetapkan kepada pesakit untuk memudahkan proses.

Selepas luka segar sembuh sedikit, pesakit dibenarkan untuk mengambil makanan yang cair dan tidak kasar, dibersihkan. Pesakit harus mencari najis yang lembut, supaya massa tahi tidak mencederakan mukosa penyembuhan. Keadaan utama untuk penyembuhan luka yang menggalakkan dan pemulihan cepat akan menjadi diet istimewa dengan kekayaan makanan kaya serat dan penggunaan sejumlah besar cecair.

Diet dan pemakanan yang betul selepas hemorrhoidectomy

Untuk tempoh pemulihan berjalan dengan lancar, satu keadaan penting adalah pemakanan yang betul dan pematuhan kepada pemakanan tertentu. Ia berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• Pemakanan mesti mengandungi semua nutrien dan vitamin yang diperlukan untuk badan yang lemah dan seimbang.
• Makan harus diambil dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari, iaitu, makanan harus dibuat fraksional.
• Adalah penting bahawa makanan itu lembut, hidangan harus lembut, disapu, tanpa serat kasar. Jangan makan makanan yang boleh menyebabkan kembung dan sembelit.
• Diet digubal sedemikian rupa sehingga membantu pencernaan dan membentuk najis yang lembut dan biasa.

Pada hari pertama selepas pembedahan, perbuatan buang air besar adalah tidak diingini, jadi pesakit perlu kelaparan. Pada hari kedua atau ketiga, anda boleh mula makan sup, lemak, cecair, produk tenusu. Pada masa akan datang, diet harus likat, lembut bijirin, sup, produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak mengandungi serat kasar, daging pemakanan. Produk yang dikecualikan yang boleh menyebabkan pembentukan gas dan penapaian dalam usus. Ini termasuk:

• Sayur-sayuran dengan serat kasar dan sayur-sayuran dengan kandungan zat ekstraktif yang tinggi. Ini coklat kemiri, bawang putih, bawang, kubis, radishes, lobak. Adalah tidak diingini untuk makan kacang, gooseberries, anggur, raspberi, epal, sitrus.
• Semua jenis kekacang: kacang, kacang, kacang, kacang merah
• Roti roti, susu lemak penuh
• Kvass, minuman berkarbonat

Makanan yang ketat contraindicated yang meningkatkan aliran darah ke organ panggul: pedas, asap, pedas, kalengan, jeruk. Alkohol adalah dikecualikan. Dalam diet mengehadkan hidangan cendawan, daging babi, kambing. Cuba untuk mengambil kurang gula, pastri manis, kuih-muih. Lebih baik mengecualikan makanan goreng dari diet. Makanan perlu dikukus, cuba reneh, rebus atau bakar.

Diet selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir membantu mengelakkan komplikasi, dan direka untuk membantu mempercepat pemulihan. Perhatikannya untuk masa yang lama.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Kadang-kadang selepas pembedahan hemorrhoidectomy mungkin mempunyai komplikasi:

• Pendarahan Sarung selepas operasi mudah terjejas oleh najis tebal semasa pergerakan usus. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengikut diet dan mengambil julap. Kadang-kadang pendarahan boleh berlaku disebabkan oleh pengangkut darah yang tidak mencukupi semasa pembedahan.
• Pengekalan kencing Keadaan akut ini berlaku terutamanya pada lelaki. Dalam kes sedemikian, air kencing dikeluarkan dengan kateter.
• Faktor psikologi. Pesakit mempunyai ketakutan untuk buang air besar akibat kesakitan yang teruk. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk mencapai najis yang lembut dengan diet pemakanan dan julap. Untuk mengurangkan kesakitan semasa pergerakan usus, pesakit dirawat sebagai analgesik dan salap nitrogliserin, meredakan sfingter usus.
• Mengetuk kanal dubur. Berlaku kerana kesilapan dalam penyusuan luka pembedahan. Keadaan ini diperbetulkan dengan pelebaran khas atau plastik.
• Kelemahan dan kemurungan sphincter dubur. Komplikasi ini jarang berlaku, ia dikaitkan dengan kerosakan pada gentian neuromuskular usus. Ia dirawat dengan ubat atau pembedahan.
• Fistula selepas operasi. Boleh muncul beberapa bulan selepas campur tangan. Sebab penampilan mereka ialah penangkapan serat otot semasa penutupan luka, penambahan jangkitan, diikuti dengan lebur tisu. Ia dirawat secara konservatif atau beroperasi.
• Pengeluaran jahitan pasca operasi. Berlaku apabila patogen diperkenalkan dari rektum. Dalam kes sedemikian, tetapkan ubat-ubatan anti-radang dan antibakteria. Dalam kes-kes yang teruk, abses dibuka dan dikeringkan.

Kelainan penyakit selepas hemorrhoidectomy diperhatikan hanya dalam peratusan kecil yang dikendalikan. Dalam kes pelanggaran cadangan doktor dan terjadinya faktor-faktor yang mencetuskan, buasir dapat dirasakan lagi dalam 10-15 tahun, dan kemudian tidak semua mereka yang telah menjalani pembedahan.

Dengan gaya hidup yang betul, aktiviti fizikal yang cukup, memberikan tabiat buruk dan mengikuti diet istimewa, anda boleh melupakan penyakit ini selama-lamanya.

Harga purata bagi hemorrhoidectomy di bandar-bandar yang berbeza

(Harga untuk 1 simpulan)

Moscow St. Petersburg Kazan

20,000-30000 r. 15,000 - 25,000 h. 20,000 - 35,000 h.

Ulasan Pembedahan Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan

Tinjauan №1

Baru-baru ini menjalani pembedahan untuk mengeluarkan buasir. Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan telah dilakukan. Lama tidak dapat memutuskan campur tangan pembedahan, lebih daripada 10 tahun mengalami buasir. Baru-baru ini, dia menderita akibat ketakutan yang berterusan, simpulan yang gugur, yang tidak lagi boleh diset semula, pelepasan purul muncul, disertai pendarahan.

Pakar proktologi berpengalaman secara tegas mengatakan bahawa hanya satu operasi dapat membantu saya. Selepas semua peperiksaan pergi ke hospital. Sebelum operasi, dia menjalani rawatan, yang menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, tidak merasakan apa-apa. Kesakitan bermula kemudian, sukar untuk menyingkirkan anestesia. Beberapa hari pertama saya akan ingat untuk masa yang lama, jadi semuanya menjadi sakit. Terkenal dengan analgin. Selama beberapa jam ia membantu, maka semuanya baru. Dia sangat takut untuk pergi ke tandas, tidak makan apa-apa pada mulanya. Dalam dua hari, jururawat hampir berkuat kuasa makan sup, terpaksa minum cecair. Semasa najis pertama, ubat penghilang rasa sakit telah dicucuk dan prosesnya bermula, hanya sedikit darah yang ada di sana.

Luka pasca operasi yang dirawat dengan salap metiluracil, dirawat dengan penyelesaian, dibuat mandi. Saya telah pulih untuk masa yang lama, kira-kira enam minggu, walaupun saya dilepaskan dari hospital pada hari ketujuh. Lama tidak boleh duduk. Sekarang saya mula melupakan segala-galanya sehingga segala-galanya baik-baik saja. Jahit sembuh, bangku biasa. Saya mematuhi diet tertentu dan membataskan saya dalam pemakanan. Saya berharap semuanya akan baik-baik saja.

Natalia, 48 tahun - Moscow

Semak nombor 2

Saya juga menjalani operasi sedemikian, walaupun terdapat anestesia tulang belakang. Dua jam selepas campur tangan, sensitiviti mula kembali dan seluruh bahagian bawah badan sakit. Tetapi selepas suntikan anestetik ia diterima. Pada hari ketiga saya berjalan, makan sedikit.

Saya cuba makan makanan cair, lembut. Kerusi pertama adalah normal, tidak ada rasa sakit yang teruk. Saya hanya boleh duduk selepas tiga minggu. Pemulihan berjalan lancar, tidak ada komplikasi. Selepas lima minggu, dia kembali ke kehidupan normal.

Hemorrhoidectomy, operasi - semakan

Mencari pengembaraan pada titik kelima ATAU siri seterusnya blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Hai semua orang Hari ini, kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki, saya akan menyentuh topik yang sangat sensitif. Siapa yang tidak berminat, saya minta untuk lulus, dengan segala hormat. Tetapi jika seseorang mempunyai operasi ini, saya fikir anda akan menemui beberapa maklumat yang diperlukan (dan relevan) di sini.
Saya menghancurkan keseluruhan rangkaian saya apabila saya telah ditetapkan hemorrhoidectomy, iaitu. hanya mengeluarkan buasir menggunakan kaedah Milligan-Morgan (bentuk tertutup). Soalan-soalan utama adalah: di mana perlu dilakukan dan bagaimana untuk bertindak selepas operasi.

Jadi, butiran khusus hemorrhoidectomy saya.
Saya pada masa yang sama mengeluarkan kedua-dua nod dan polip. Tetapi diet postoperative sesuai untuk kedua-dua operasi. Hemorrhoidectomy dilakukan kepada saya dengan pengubahsuaian mengikut Hofmeister. Saya tidak pernah tahu apa itu. Hofmeister bekerja di bidang perpaduan di saluran gastrointestinal (kira-kira). Tetapi, Tuhan bersamanya, dengan pengubahsuaian. Dikatakan bahawa setiap doktor memotong cip dan memotong sendiri. Jadi saya berhenti mengganggu.
Saya telah lama meragui klinik mana yang dipilih, tetapi di bandar kecil kami dan pilihannya adalah sama kecil. Dia memutuskan di klinik dibayar Talap (ini di Kazakhstan, saya tidak akan menyebarkan - sesiapa yang berada di bandar, dia tahu). Saya suka pakar bedah dalam komunikasi, kos operasi sekitar 100 ribu tenge dengan hospital (apabila diterjemahkan ke dalam rubel, dibahagikan dengan 5).

Pada hari Isnin mereka meletakkan saya, mereka mula membersihkan saya pada waktu petang. Oh, dan bagaimana mereka suka melakukan ini di hospital-hospital ini! Oleh kerana enema menyakitkan dengan nodul hemoroid, saya diminta membersihkan saya dengan Fortrans. Saya pergi berjumpa. Secara umumnya ia boleh dibersihkan dan masih moviprepom, pikoprepom (ia popriyatnee) Dufalac (ia umumnya selesa, Honey - dicairkan dengan 200 g 2 liter rebus air dan minum selama 3 jam). Saya mula minum lewat, jadi saya berlari ke tandas sehingga jam 12 malam. Pada waktu pagi saya terbangun awal untuk melakukan pembersihan enema lain (supaya kehidupan tidak kelihatan seperti madu)!
Saya dibawa ke meja operasi hanya pada pukul 3 petang. Dioperasi di bawah dua jenis anestesia: epidural dan dadah (ke dalam urat). Saya sangat menyukai anesthesiologist, orang yang positif dan hangat itu. Dia membuat prick tanpa cacat, dengan berhati-hati mencari tempat untuk melekat jarum. Dan anestesia itu sendiri adalah normal. Saya dengan mudah "melangkah" daripadanya.
Secara umum, tidur di bawah anestesia mempunyai ciri-ciri sendiri - dengan fikiran anda, anda merasakan bahawa anda berada di bawah anestesia, dan sebelum mata anda terdapat pelbagai gambar, ada bunyi suara di telinga anda (nampaknya perbualan ahli bedah dan jururawat berubah menjadi semua bunyi ini).
Sudah tentu, mereka meletakkannya di atas meja dalam sikap yang paling tidak senonoh, tegak. Kaki menghulurkan pada sokongan ginekologi.
Saya bangun di wad, seorang pakar bedah datang untuk bercakap dengan saya, memeriksa kesejahteraan saya (saya maksudkan, jika saya mempunyai bumbung), bercanda. Seluruh bahagian bawah saya, bermula dari pusat dan ke tumit, sama sekali tidak sensitif. Rasa yang aneh apabila anda menyentuh diri anda dan anda merasakan boneka yang disumbat dengan kapas dan bukan badan anda sendiri. Saya diberi suntikan tambahan (seolah-olah bukan saya, saya tidak merasakannya). Di negeri ini, saya berbaring selama beberapa jam.
Menjelang petang, epidural mula bergerak. Menurut tinjauan di internet, 99% daripada yang dikendalikan bersatu pada hakikat bahawa selepas operasi selalu ada sakit liar. Orang perekrutan ini cukup kuat. Dan sekarang anestesia epidural pergi, dan saya mula merasakan bahawa saya semakin banyak sakit di tempat operasi. Jururawat memberi saya ubat penahan sakit dan hidup saya menjadi lebih baik.

Pada keesokan harinya, saya meminta suntikan dalam 2-4 jam. Painkiller adalah berbeza - maka ketorol, kemudian promedol (sepertinya saya yang proedol lemah). Kemudian saya menolak pukul 12 malam.
Satu lagi masa berikut: selepas operasi saya diberi saliran (jika sesiapa berminat, ini adalah plastik, diameter yang cukup baik - dengan jari - tiub). Saya masih takut bahawa dia akan jatuh ketika saya pergi ke tandas. Tetapi saya takut dengan sia-sia. Seterusnya, beritahu anda mengapa.
Gula sentiasa mengalir dari tiub ini (mengambil lampin penyerap dengan anda, mereka lebih selesa), tetapi ini adalah pelepasan biasa selepas pembedahan. Ia terlalu berat untuk tidur dengan saliran, dia mempunyai kelebihan tajam, dan saya terus berputar, mengubah keadaan. Tambahan pula, hari pertama saya mempunyai kateter, kerana selepas epidural, fungsi kencing tidak segera dipulihkan. Keesokan harinya (pada lewat petang) saya telah melepaskan kateter, dan saya gembira untuk memastikan saya dapat menenangkan diri saya sendiri (dan ini pun masalahnya).
Pada hari ketiga saya dibawa ke bilik rawatan untuk mengambil saliran. Setelah meletakkan saya di kerusi ginekologi, doktor meyakinkan saya bahawa ia tidak akan menyakitkan. Saya benar-benar tidak percaya kepadanya. Apabila mereka menarik telefon, mata saya menjadi gelap. Ternyata ahli bedah tetap dengan catgut untuk kebolehpercayaan. Akhirnya, mereka memotong gunting, memotong benang. Doktor terakhir menarik parit (saya sudah menjerit, jujur, itu menyakitkan), dan segera mendapat bantuan. Luka itu dirawat, tampon diletakkan dengan levomecol, dan ia disyorkan di wad untuk meminta suntikan. Tetapi selepas prosedur ini, saya nampaknya tidak ada yang menyakitkan. Saya tidak meminta ketorol. Ia menyakitkan sedikit, diterima. Terpujilah hanya untuk malam, untuk selamat.
Keesokan harinya di bawah pemerhatian. Dia mengubah tampon dengan salap (jururawat memberiku segala yang saya perlukan), terpaku gasket. By the way, selepas mengeluarkan parit, bahkan pakaian boleh memakai bahagian bawah. Apa yang saya mahu katakan, secara umum, gasket tidak diperlukan. Darah sedikit, tidak direndam. Mungkin saya berubah agak kerap, saya tidak tahu.
Pada hari Jumaat awal pagi saya dilepaskan dan diperintahkan untuk datang pada hari Isnin untuk diperiksa. Jumlah saya meletakkan empat hari penuh.
Semua Bahagian berdarah sudah berakhir.

Sekarang untuk diet (di internet banyak perselisihan, saya menulis versi saya sendiri).

Hari pertama dan ke-2 - diet sifar. Kacau, air, jus yang jelas (tidak sitrus). Saya mempunyai epal epal. Air melihat, tetapi tidak dibanjiri. Saya tidak boleh minum banyak sekali.

Hari ke-3 dan ke-4 - jadual pertama: sup pureed, kentang tumbuk. Fed, dengan cara ini, sangat baik; sikap kakitangannya adalah indah, selalu menjadi kedudukan dan membantu dalam segala hal. Nah, ini liriknya. Gadis-gadis dari ruang makan tidak dapat melihat saya minum air setiap hari. Mereka dengan gembira menyeret saya makan biasa dan sangat mengutuk ketika saya, takut, hanya memilih sup dan minum teh. Dan saya takut kerusi pertama - mereka mengatakan bahawa ia sangat menyakitkan.

Hari ke-5 (di rumah). Nasi ayam, ryazhenka, air, teh dengan madu dan coklat. Walaupun saya mendengar bahawa coklat "membaiki" kerusi, tetapi saya fikir sekeping cuaca kecil tidak akan dilakukan! Selepas makan tengah hari (ia hanya hari kelima), saya makan bubur separa cecair dengan minyak sayuran dan gula, rebus zaitun dengan minyak bunga matahari. Sebelum makan satu sudu minyak vaseline (semua orang menasihati!). Sangkar tidak sedap, tetapi perlu.
Prosedur: mandi 2 kali sehari dengan larutan kalium permanganat yang lemah, dalam rehat mandi sejuk ke kawasan operasi. Semasa mandi, saya melakukan latihan tarik (10 kali), walaupun pakar bedah itu tidak mendesaknya. Sakitnya sedikit, dan saya tidak melakukan suntikan, walaupun saya menyiapkan kedua ketan dan ketorol dengan ketakutan. Beberapa kali saya mengambil pil nimesulide. Dan kemudian dikemas dengan ubat.
Untuk menyentuh tempat operasi adalah menakutkan, benang memotong dirasakan di tapak lipit. Saya bukan orang yang sangat berani, jadi saya mula menetapkan diri saya, bahawa ini adalah sementara, segala-galanya normal, bengkak akan mereda, dan sebagainya.
Di klinik, saya telah diserang dengan cefazolin selama beberapa hari dan diberi Biseptol. Pada pelepasan, mereka tidak mencadangkan apa-apa, jadi saya tidak minum.

Hari ke-6. Kerusi pertama! Dia tidak mengambil risiko, menuang air ke dalam baskom dan duduk. Semuanya berjalan lancar - tiada kesakitan, tiada darah. Saya sangat takut untuk menyempitkan, jadi apabila mungkin saya melincirkan tapak operasi dengan levomecoly di dalam (supaya jari akan lulus). Dua hari ketika gatal mula di dalam - jahitan telah diperketat.
Melihat melalui teknik pasca operasi Internet, saya berhenti di mana yang saya katakan sekarang. Teori untuk minum selama 3 hari adalah wajar, pada hari ke-4 - bijirin dan buah-buahan / sayur-sayuran. Sesungguhnya, selama 6-7 hari usus diisi, tetapi jahitan dikencangkan, supaya kerusi itu tidak menyakitkan.

8 hari. Makanan yang sama: sup, bit parut, lebih banyak ayam dari sup (iaitu, makan daging). Saya minum forlax. Hampir tiada kesakitan. Perlahan, jahitan dibubarkan, benang jatuh. Edema berkurangan, sukoritsya merah jambu dikeluarkan, sedikit lendir, gatal-gatal penyembuhan berterusan.

Hari 9 dan seterusnya. Pasta, 2 kali sehari, bit dengan minyak sayuran, 1 kali sehari epal parut, pisang, bubur soba, sup, bifidok, gula-gula gula, teh dengan madu, coklat, prun kering. Pemeriksaan menunjukkan bahawa nada itu teratur. Bermula untuk meletakkan lilin methyluracil.

Hari ke-11. Penampilan lebih dan lebih mencukupi. Ragi tidak mungkin, tetapi kadang-kadang kek. Diperkenalkan dalam sup diet, sos, kentang tumbuk. Beet, epal, prun.

Hari ke-13. "Hari merah kalendar" telah datang. Sekiranya anda seorang wanita dan pembedahan bukanlah kecemasan, saya cadangkan anda merancangnya sebaik sahaja selepas tempoh anda. Kemudian anda akan mempunyai tiga minggu untuk memulihkan, mandi, berpakaian, menyikat. Kitaran saya kehilangan sedikit tekanan, tetapi saya masih menggaruk badan saya selama dua minggu.
Saya tidak mempunyai kesakitan, bengkak di sekitar tapak operasi di sana, mereka menukar lokasi mereka, tetapi saya berharap ini bengkak dan mereka akan hilang. Pakar bedah jari tidak benar-benar peduli, dia berkata bahawa tidak ada sekatan, diet itu tidak dapat diperhatikan lagi. Tetapi saya akan nonton sekarang. Saya akan cuba selagi tidak boleh makan roti, panas dan goreng. Itu aneh - apabila anda boleh makan roti dari perut, seringkali tidak mahu. Dan sekarang, seolah-olah tidak ada kenyang, jika anda tidak makan roti.

Hari ke-19. Saya tidak berasa tidak selesa, lipit masih tidak sensitif di dalam, tetapi ini akan berlalu. Di luar, semuanya kelihatan baik. Dari tiga pembengkakan, satu tetap, dalam bentuk lipatan kecil. "Nedorezali", kerana proctologist meletakkannya, Tetapi saya tidak bimbang. Saya minum minyak vaseline sebelum makan, saya sangat tidak berpegang kepada diet (kadang-kadang sosej), dalam bubur pagi. Dulang berhenti, lilin selesai. Levomekol cuba menggantikan nasihat doktor, solcoseryl (salep) dan depantol. Saya tidak suka, sakit kembali. Oleh itu, meninggalkan levomekol.

Oh yeah - berat tidak boleh diangkat. Dua minggu pertama, kerana saya tidak mempunyai tangan, saya lebih daripada satu kilo takut untuk membeli suami saya di mana-mana saya mengheret.

Dan sebulan telah berlalu. Saya sudah terlupa apa yang saya alami. Tidak sempit, lipit hampir diperketat. Saya menubuhkan kerusi (bit dan prun dari telinga sudah memanjat), forlax tidak banyak membantu. Tetapi saya akan cuba.

Semua warganegara sayang! Saya berharap bahawa saya membantu dengan nasihat dan menyokong moral mereka yang sedang bersedia untuk menyingkirkan this byaki - buasir. Bersukacita dan sihat!

Hemorrhoidectomy Milligan-morgan: tempoh selepas operasi, ulasan

Hemorrhoidectomy oleh Milligan Morgan

Sekiranya pesakit telah memulakan buasir, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Kaedah pembedahan dipanggil hemorrhoidectomy Milligan-Morgan. Teknik ini dibangunkan 80 tahun yang lalu.

Buat pertama kalinya, teknik ini digunakan oleh 2 pakar bedah terkemuka - Morgan dan Milligan. Sehingga hari ini, operasi sedemikian dianggap paling berkesan dalam rawatan buasir, terutamanya dalam kes yang teruk.

Operasi ini melibatkan pengasingan semua buasir. Terdapat 2 pilihan untuk prosedur ini - buka dan tutup.

Doktor sebelum menugaskan operasi mengambil kira beberapa faktor:

1. Peringkat penyakit ini. Hemorrhoidectomy adalah mungkin untuk sebarang tahap penyakit. Teknik ini berjaya diterapkan pada peringkat ke-2 - jika ada nod yang sangat besar, dan pada peringkat ke-3 - apabila kehilangan nod yang jelas terjadi.
2. Umur pesakit. Ia tidak disyorkan untuk beroperasi sehingga 35 tahun, kerana tidak akan ada kesan jangka panjang - kemungkinan berulang mungkin. Berdasarkan ini, pembedahan terbuka dilakukan pada pesakit berumur 40 tahun ke atas.
3. Penyakit bersama. Hemorrhoidectomy dikontraindikasikan jika terdapat fokus pada proses peradangan di dalam usus, jika terdapat kekurangan, kehamilan, atau seseorang mempunyai onkologi.

Di klinik domestik, harga untuk hemorrhoidectomy ditetapkan untuk dikira untuk 1 simpul. Oleh itu, di Moscow, kos purata berbeza-beza sekitar 20-30 ribu rubel. Di Kazan - 20-35 ribu rubel. Di St Petersburg - 15-25000 Rubles.

Bersedia untuk pembedahan

Perkara pertama yang perlu dilakukan seseorang apabila dia sedang menunggu untuk hemorrhoidectomy Milligan-Morgan adalah menyesuaikan kerja usus. Ini akan membantu ubat pemakanan atau pencahar - jika perlu.

Pada masa yang sama, pesakit diperiksa dan menjalani semua ujian yang perlu supaya doktor dapat mempunyai gambaran lengkap mengenai apa penyakit bersamaan yang ada.

Teknik operasi

Hemorrhoidectomy dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa hemorrhoidectomy terbuka, pesakit berada di belakang dalam kedudukan terlentang, kaki dipasang dengan sokongan.

Di luar negara, operasi diamalkan dalam kedudukan yang berbeza pesakit - ia diletakkan pada perut, dan pelvis sedikit dibangkitkan - ini adalah bagaimana darah mengalir dari urat.

Teknik hemorrhoidectomy Milligan-Morgan termasuk yang berikut:

• Rambut dicukur, rektum dirawat dengan antiseptik.
• Mulakan pengaliran - pengembangan saluran dubur.
• Masukkan anoskop untuk pergi ke buasir.
• Doktor menangkap nod dengan alat khas dan menariknya keluar.
• Selepas itu, pakar bedah mengetatkan kaki buasir, mengalir arteri bersebelahan, dan mula meludahkan kaki. Perdarahan berlaku, yang disingkirkan dengan bantuan elektro-penumpuk.
• Doktor mengikat arteri dan mengikat simpulan.

Komplikasi

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mempunyai beberapa kesan:

Hemorrhoidectomy terbuka dipanggil kerana luka selepas ia terbuka dan sembuh tanpa campur tangan di luar.

Tempoh selepas operasi

Pada pertama kali selepas hemorrhoidectomy, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan. Untuk meminimumkan mereka, gunakan krim nitrogliserin.

Ia tidak biasa untuk pengekalan air kencing, jadi doktor menasihati kurang minum cairan dalam tempoh ini.

Dua minggu selepas dilepaskan, pesakit perlu kembali ke proctologist untuk pemeriksaan digital wajib rektum.

Pemakanan selepas pembedahan

Untuk menjadikan pesakit lebih mudah untuk menahan tempoh selepas operasi, dia perlu mematuhi diet yang betul:

1. Hari pertama selepas operasi - anda perlu kelaparan, kerana proses pembuangan air selama tempoh ini adalah tidak diingini.
2. Pengambilan makanan pecahan - 5-6 kali sehari tidak melebihi 200 gram. pada satu masa.
3. Dilarang makan makanan yang boleh menyebabkan kembung.
4. Makanan perlu mudah dihadam dan menggalakkan najis lembut.
5. Anda perlu minum sebanyak mungkin air - sekurang-kurangnya 6 cawan setiap hari.

Diet selepas hemoroidektomi membayangkan bahawa anda boleh makan makanan seperti:

• Ayam atau daging lembu rendah lemak.
• Buckwheat, gandum groats.
• Roti putih - lebih baik semalam.
• Salad Hijau
• Beetroot
• Kembang kol.
• Labu

Jenis hemorrhoidectomy tertutup

Kaedah ini dipanggil hemorrhoidectomy Ferguson. Teknik ini baru - ia dijalankan secara eksklusif di makmal, jika pesakit mempunyai peringkat ke-3 atau keempat buasir.

Perbezaan dari kaedah sebelumnya adalah bahawa luka-luka itu disuntik selepas operasi, dan tiada saliran dipasang di kanal dubur.

Oleh itu, di Amerika Syarikat, varian hemorrhoidectromy ini adalah keutamaan.

Walau bagaimanapun, apabila menggunakan kaedah ini, komplikasi juga mungkin timbul:

• Divergence jahitan
• Pendarahan
• Abses
• Masalah menghidapi.
• Edema.

Hemorrhoidectomy tersumbat

Ini adalah satu lagi pilihan klasik untuk rawatan pembedahan buasir. Ia dianggap salah satu yang paling sukar, memerlukan pemantauan berterusan pesakit.

Semasa operasi itu, pakar bedah melakukan kerja secara langsung dengan membran mukus. Ia dibedah di atas simpulan, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan, dan kemudian mukosa disutih.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan utama hemorrhoidectomy adalah keberkesanannya. Kaedah yang lebih berkesan pada peringkat akhir buasir belum dicipta.

Antara kekurangan yang paling jelas adalah tempoh pemulihan yang sukar dan panjang. Pada masa ini, pesakit menderita kesakitan dan ketidakselesaan. Oleh sebab itu, pergerakan usus menjadi lebih rumit, dan anda perlu mengambil ubat dengan kesan pencahar.

Ulasan Pesakit

Ivana, 35, Tula: "Dia terselamat dalam operasi itu mengikut kaedah Milligan-Morgan enam bulan lalu di Jerman. Hemorrhoidectomy berjaya, tetapi apabila saya mula bergerak dari anestesia, saya merasa sakit. Kemudian ada masalah dengan kerusi, sedikit darah.

Doktor menetapkan salep panthenol dan julap, Lactulose. Selepas 4 hari, dia memeriksa saya, dan mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja. Selepas 2 hari lagi saya terbang ke rumah. Ia menyakitkan lagi 10 hari selepas pelepasan, pada ke-14 saya sudah bekerja. Tapi sekarang semuanya baik-baik saja. "

Rom, 48 tahun, St Petersburg: "Saya membaca pelbagai ulasan tentang operasi penyingkiran buasir, tetapi mereka tidak meyakinkan saya. Oleh itu, sebelum pembedahan, saya sangat gugup.

Beberapa jam selepas hemorrhoidectomy, sensitiviti mula kembali kepada saya, dan saya menyedari bahawa seluruh bahagian bawah badan saya sakit. Hanya ubat penahan sakit yang membantu. Pada hari ketiga saya berasa lebih baik - saya sudah dapat berjalan dan makan sedikit. Saya boleh duduk biasanya hanya selepas tiga minggu.

Walau bagaimanapun, pemulihan berjaya, tidak ada komplikasi. Dengan sia-sia saya sangat bimbang. "

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dan Ferguson

Salah satu kaedah untuk rawatan buasir adalah pembedahan. Namanya adalah hemorrhoidectomy, yang melibatkan pengasingan buasir, teknik itu telah dibangunkan lebih dari 80 tahun yang lalu. Terdapat 2 jenis utama operasi ini - ditutup dan terbuka.

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir dipanggil hemorrhoidectomy. Ia berlaku terbuka dan ditutup. Kedua-dua jenis pembedahan memberikan hasil yang baik, tetapi mempunyai beberapa komplikasi.

Buat pertama kalinya operasi itu dilakukan pada tahun 1935 oleh dua pakar bedah: Milligan dan Morgan. Sehingga kini, ia dianggap sebagai cara yang berkesan untuk merawat tahap keempat buasir.

Perlu diingat bahawa hemorrhoidectomy di Milligan-Morgan tidak ditunjukkan untuk semua pesakit, dan terdapat beberapa kontraindikasi.

Sebelum anda menetapkan operasi, doktor mengambil kira beberapa faktor:

• Tahap penyakit ini. Operasi ini boleh dilakukan di mana-mana peringkat buasir. Teknik ini berjaya digunakan dengan tahap ke-2 penyakit di hadapan nod yang sangat besar, serta ke-3, apabila prolaps nod dinyatakan.
• Berapa lama pesakit. Operasi pada pesakit yang berumur kurang dari 35 tahun tidak memberikan kesan jangka panjang, oleh itu kambuh semula kemungkinan. Oleh kerana itu, hemoroidektomi terbuka terutama dilakukan pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.
• Kehadiran penyakit bersamaan. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah penyakit radang usus, kekurangan immunodeficiency, onkologi, dan kehamilan.

Proses penyediaan

Sebagai persediaan untuk hemorrhoidectomy, pesakit mesti menormalkan fungsi usus. Ini memerlukan pemakanan yang mencukupi, dan jika perlu - mengambil ubat dengan kesan pencahar.

Pada peringkat yang sama, pesakit melepasi ujian yang ditetapkan dan menjalani penyelidikan untuk mengesan sebarang penyakit yang berkaitan.

Prosedur buasir

Operasi dijalankan di bawah anestesia am. Hemorrhoidectomy terbuka dilakukan di kedudukan terlentang. Pesakit terletak di punggungnya, kakinya dibaiki dengan bantuan sokongan khas.

Di negara asing, prosedur ini sering dilakukan dalam kedudukan pesakit yang terletak di perutnya, dan pelvisnya dibesarkan. Keadaan ini menyumbang kepada aliran keluar darah dari urat.

Peringkat operasi:

• Rambut cukur dan merawat kawasan rektum dengan penyelesaian antiseptik.
• Melakukan devusii, iaitu, pengembangan saluran dubur.
• Pengenalan anoskop untuk mendapatkan akses kepada buasir.
• Seterusnya, doktor mendapati nod itu, menangkap mereka dengan alat khas dan menarik keluar.
• Peringkat seterusnya adalah untuk mencubit kaki hemoroid. Doktor menembusi arteri yang sesuai dengan nod dan ligat kaki. Pendarahan dihentikan dengan menggunakan electrocoagulator.
• Selepas ligation arteri dilakukan pengecualian nod.

Komplikasi yang mungkin

Selepas buasir untuk mengeluarkan buasir, komplikasi berikut adalah mungkin:

• Pendarahan Komplikasi ini berlaku paling kerap selepas campur tangan pembedahan ini. Punca-punca - hemostasis yang lemah semasa prosedur atau kehilangan kerak pada kapal selepas electrocoagulation. Pendarahan sedikit dihentikan dengan swab dengan adrenalin, yang lebih kuat memerlukan ligation dari kapal.
• Kurangkan nafsu. Sebab-sebab komplikasi ini adalah takut kepada pesakit sebelum najis. Untuk mengelakkan ini, doktor akan menetapkan julap, serta anestesia.
• Pengekalan kencing Komplikasi ini paling kerap berlaku selepas hemorrhoidectomy pada lelaki. Untuk menghapuskan penggunaan catheterization.
• Fisur dubur. Ia mungkin muncul akibat kecederaan pada luka penyembuhan selepas pembedahan oleh orang ramai. Rawatan - salap nitrogliserin atau pembedahan pembedahan.
• Fistula Berlaku beberapa bulan selepas pembedahan. Alasannya - penyitaan pengasingan otot hemorrhoidal rektum. Akibatnya, laluan terus dari usus ke tisu bersebelahan terbentuk.
• Mengetuk kanal dubur. Akibat daripada operasi, saluran itu mungkin sempit, akibatnya - pelanggaran proses pembiakan. Dihapuskan oleh pengembangan saluran dubur atau pembedahan di peringkat kemudian.
• Hematoma. Darah berkumpul di dalam tisu, iaitu di bawah membran mukus saluran dubur. Dihapuskan dengan pembedahan.
• Buasir berulang. Berlaku dalam 5% daripada semua kes. Dihapuskan oleh ligation dengan cincin lateks.
• Ketidakseimbangan kotoran atau air kencing. Berlaku disebabkan oleh pelanggaran radas musculo-ligamentous di kawasan dubur.
• Komplikasi berjangkit. Sebabnya - kemasukan bakteria, yang dalam kawasan ini - banyak.
• Prolaps rektum.

Hemorrhoidectomy dipanggil terbuka kerana fakta bahawa selepas itu luka terbuka dan sembuh secara bebas.

Tempoh selepas operasi

Selepas hemoroidektomi, pesakit mungkin mengalami kesakitan. Pengekalan urin adalah perkara biasa. Untuk mengelakkan ini, pesakit disyorkan untuk menggunakan kurang air.

Untuk melegakan kesakitan, krim nitrogliserin digunakan, ia membantu mengurangkan kekejangan spinkter.

Dua minggu selepas keluar dari hospital, anda perlu datang ke pejabat doktor untuk pemeriksaan digital rektum anda.

Diet selepas hemorrhoidectomy

Untuk pulih dari hemorrhoidectomy yang kurang menyakitkan, disarankan untuk mengikuti peraturan diet:

• Nutrisi pecahan - pengambilan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian tidak melebihi 200 gram.
• Makanan harus mudah dicerna, menyumbang kepada pembentukan kotoran lembut.
• Jangan makan makanan yang menyebabkan kembung.
• Minum lebih banyak air, sekurang-kurangnya 6 gelas sehari.

Apa yang anda boleh makan: soba, ubat-ubatan millet, daging bersandar - ayam dan daging lembu, roti putih dari tepung "kasar" (lebih baik semalam), bit, salad hijau, labu, kembang kol. Ketahui lebih lanjut mengenai diet buasir dari sini.

Hemorrhoidectomy tertutup

Hemorrhoidectomy yang tertutup (menurut Ferguson) adalah teknik baru untuk menjalankan operasi yang dicipta oleh Ferguson dan Heaton. Ia dijalankan dalam keadaan makmal pada peringkat ke-3 dan keempat buasir, tetapi

Perbezaan antara kaedah ini dan hemorrhoidectomy Millig-Morgan yang terbuka adalah bahawa semua luka dijumpai selepas penyingkiran nod. Selepas konduksi di kanal dubur, tiada saluran akan diletakkan.

Tetapi dalam kes ini, komplikasi mungkin berlaku selepas hemorrhoidectomy. Selalunya - ia adalah kesakitan.

Kemungkinan:

• Pendarahan
• Divergence jahitan
• Masalah dengan kencing.
• Abses
• Kemunculan edema.

Di AS, hemorrhoidectomy yang tertutup adalah cara keutamaan untuk menghilangkan buasir.

Ulasan

Tatiana, 34 tahun, Tula:

"Enam bulan yang lalu, dia menjalani operasi di Milligan-Morgan, di Jerman. Klinik itu memberikan enema kecil, kemudian duduk di tempat istimewa. kerusi dan anestesia dilakukan. Dia datang ke wad, mula bergerak dari anestesia, ia menyakitkan. Di laluan itu. hari itu sukar untuk pergi ke tandas, "dari sana" sedikit darah.

Doktor itu berkata menggunakan saliva panthenol dan minum julap - Lactulose. Selepas 4 hari, doktor memeriksa saya, mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja. Pada hari ke-6 selepas hemorrhoidectomy sudah terbang ke rumah. Kesakitan berlangsung selama 10 hari selepas klinik. Pada hari ke-14, saya pergi bekerja.

Kini semuanya baik-baik saja, masalahnya belum lagi dikembalikan. "

Alice, 27 tahun, Moscow:

"Dipulangkan dari hospital 2 bulan lalu. Operasi itu sendiri hanya mengambil masa 40 minit dan dilakukan di bawah anestesia umum. Saya bangun di wad dan saya secara peribadi kesakitan tidak kuat, seperti yang lain katakan, dan berterusan beberapa hari pertama. Ekstrak itu pada keesokan harinya, dan selepas beberapa hari saya terpaksa datang untuk lawatan. Sekarang semuanya kelihatan normal di sana, senang buasir sembuh. "

Ustin, 41, Voronezh:

"Pada tahun 2010, saya didiagnosis dengan gabungan buasir gred 3, pengalaman umum 3-4 tahun dengan pendarahan. Dibuat oleh kaedah Milligan-Morgan, selepas anestesia untuk masa yang lama mengalami kesakitan. Ini sudah tentu individu, saya hanya mempunyai ambang sakit yang rendah.

Dia berada di klinik selama seminggu, kemudian dia dilepaskan. Ketidakselesaan hilang hanya selepas sebulan, dan 5-6 hari pertama untuk pergi ke tandas di "besar" adalah sangat menyakitkan. Banyak tahun telah berlalu, dan saya tidak pernah mengalami buasir.

Semua siksaan pasca operasi telah lama dilupakan, dan saya tidak menyesal sama sekali bahawa saya memutuskan untuk berbaring di bawah pisau bedah ".

Pembedahan Buasir - Ulasan Pembedahan Milligan Morgan

Saya telah memindahkannya tiga minggu lalu. Tetapi saya ingin memberitahu semuanya dengan teratur.

Semuanya bermula 16 tahun yang lalu, selepas saya mempunyai anak pertama. Selepas buasir tandas pertama keluar - benjolan besar.

Doktor-doktor di hospital menasihati saya beberapa lilin, salap (saya tidak ingat namanya) dan sudah tentu, saya mesti pergi ke doktor! Apa yang ada "kepada doktor"! Saya, seorang gadis muda, berusia 19 tahun, kepada bapa saudara, menunjukkan pantat anda. Lebih mudah untuk menembak diri anda! Sich dan salap melakukan kerja mereka, punggung saya sembuh dan amat jarang sekali dirasakan (hanya dalam kes sembelit, yang tidak sering berlaku - kira-kira sekali setahun).

Jadi 15 tahun telah berlalu dan... kehamilan kedua! Rodov takut api! Dan tepat kerana buasir, kerana Saya faham dengan sempurna bahawa saya tidak dapat melakukannya tanpa dia. Dan kalau bukan untuknya, sayang, kelahiran saya boleh dianggap ideal (jika sesiapa berminat, anda boleh baca di sini). Dan betul-betul di meja generik, keputusan doktor mendesak ahli proktologi!

Dua minggu pertama selepas kelahiran adalah neraka! Tidak ada yang membantu, satu-satunya kelegaan adalah lilin buckthorn laut, tetapi hanya sehingga tandas seterusnya. Dan dalam bulatan. Lawatan ke proctologist ditangguhkan (semata-mata secara psikologi tidak dapat ditala).

Tetapi dia menjelaskan ini dengan hakikat bahawa kanak-kanak itu kecil, saya menyusu dan beribu-ribu sebab. Walaupun cawan kesabaran (suami saya, terima kasih banyak untuknya) tidak melimpah! Dia mengambil masa dua minggu, dan hampir menyeret saya ke doktor dengan tali. Di Pusat Teknologi Perubatan Baru di Academgorodok Novosibirsk kami.

Dia menulis saya kepada wanita itu supaya saya tidak merasa tidak selesa.

Diagnosis adalah buasir kronik, hanya pembedahan yang ditunjukkan! Tiga buasir, satu di luar dan dua dalaman. Tepat seminggu kemudian, saya lulus semua ujian yang diperlukan dan pergi ke klinik untuk satu hari. Operasi itu dilakukan oleh pakar bedah rantau Novosibirsk Yudanov Anatoly Vasilyevich (ramai terima kasih kepadanya). Dewan adalah sangat baik, semua kakitangan menjilat anda dari kepala ke kaki.

Pada waktu pagi terdapat perundingan dengan pakar anestesi, kemudian mengisi kertas (jika tiba-tiba, semasa operasi, saya mati, maka saya sendiri akan menyalahkan ini).

Kemudian doktor datang, mempunyai perbualan, tenang sedikit, mengatakan bahawa anda tidak perlu takut, kerana terdapat banyak mitos di sekitar operasi ini, tetapi pada akhirnya, ini adalah satu-satunya kaedah di mana tidak ada kambuh semula.

Dan jika anda mempunyai masa untuk membaca filem-filem seram di Internet, melupakan segala-galanya!

Menunggu tindakan itu sendiri ternyata sangat menarik, kerana ini saya tidak bersedia. Dia juga menangis dari keputusasaan dan rasa sayang diri, secara mental mengucapkan selamat tinggal kepada saudara-saudaranya. Saya tidak tahu apa bius umum dan tidak mewakili (dalam kes saya itu endotracheal, disambungkan ke ventilator). Ia sangat menakutkan! Operasi itu sendiri berlangsung sejam.

Sememangnya, saya bangun di wad dengan sakit yang dahsyat di dubur. Segera menyekat suntikan (ketanov). Selepas 20 minit, dibenarkan minum. Selepas satu jam, makan (mereka membawa sup daging sapi dan berkata bahawa dalam tempoh lima hari pertama ia harus menjadi asas keseluruhan diet saya). Beberapa jam diminta untuk bangun dan berjalan. Ternyata tidak sukar.

Ia adalah dahsyat untuk pergi ke tandas, walaupun popisat!

Minggu pertama di rumah tentu saja neraka! Kemurungan adalah dahsyat, tidak melihat dan tidak memahami apa yang sedang berlaku, hari sekarang atau malam, perkara utama adalah pergi ke tandas (ini adalah EXPLOIT), MANDATORY, SETIAP HARI. Jangan biarkan sembelit! Ramai terima kasih kepada suami saya, dia menjaga anak itu sepenuhnya.

Sudah tentu, anda boleh hidup dengan ubat penghilang rasa sakit, tetapi walaupun rasa sakit mereda, perasaan berat tidak hilang (nampaknya keberanian gugur). Oleh itu, minggu pertama saya berbaring. Tetapi yang paling teruk ialah pemeriksaan pada hari ketiga (dengan pengenalan spekulum rektal).

Rasa - seolah-olah dipotong untuk hidup! Saya menjerit supaya, saya fikir, didengar di koridor dan pejabat jiran.

Pelepasan datang seminggu kemudian, dengan tiba-tiba dan tanpa diduga. Selepas 10 hari saya boleh duduk. Dan sekarang, selepas 3 minggu, saya agak seperti seorang lelaki. Diet selama sejam akan mengikuti. Mandi dan sauna dikontraindikasikan selama tiga bulan. Dari pendidikan jasmani, buat masa ini, hanya kolam.

Saya tidak menyesal bahawa saya melakukannya! Syaitan tidak begitu dahsyat kerana dia dicat!

Siapa yang berminat dengan harga isu - operasi itu tidak murah. Sekitar 45 ribu rubel dibelanjakan untuk segala-galanya, tentang segala-galanya bersama-sama dengan analisis dan ubat-ubatan. Tetapi saya tidak keberatan wang ini, kerana Sekarang saya faham bahawa ia berbaloi dan saya terpaksa melakukannya sebelum ini.

Milligan Morgan haemorrhoidectomy: tanda-tanda dan akibatnya

Hemorrhoidectomy Milligan Morgan adalah prosedur yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan buasir.

Ini adalah alternatif kepada campur tangan pembedahan tradisional dan ditunjukkan dengan tidak berkesan rawatan konservatif. Kaedah ini pertama kali diuji pada tahun 1935.

Ia digunakan untuk menghilangkan patologi pada peringkat 3-4 kursus, manakala buasir dikeluarkan dalam satu prosedur, dan tisu-tisu yang terkena di sekitarnya dihapuskan.

Hemorrhoidectomy adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan buasir bentuk yang diabaikan

Petunjuk untuk prosedur

Menurut pakar proktologi, hemorrhoidectomy mengikut Milligan Morgan adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghilangkan buasir gred 4. Prosedur ini ditunjukkan:

• dalam kehadiran 3 peringkat bermula dari penyakit ini;
• dengan kehadiran 4 darjah patologi.

Hemorrhoidectomy tertutup dan terbuka ditunjukkan dengan adanya tumor yang ketara dan ketara. Prosedur ini disyorkan apabila ligation tidak berkesan. Operasi ditugaskan kepada pesakit di mana buasir tersumbat bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga berehat.

Hemorrhoidectomy digunakan apabila kaedah lain tidak berkuasa dalam memerangi penyakit ini.

Prosedur ini disyorkan untuk kategori orang tua. Tidak seperti banyak kaedah lain, teknologi ini sangat berkesan berhubung dengan pesakit berusia lebih 45 tahun. Risiko pengulangan penyimpangan dikurangkan kepada sifar.

Perlu diingat bahawa prosedur ini bukan untuk semua orang. Kaedah tidak boleh ditunjukkan apabila:

• beberapa penyakit jenis kronik;
• Penyakit Crohn;
• kehamilan dan penyusuan.

Sebelum prosedur itu, doktor meneliti ciri-ciri pesakit. Ini diperlukan untuk memastikan bahawa kaedah itu dapat ditunjukkan kepada pesakit tertentu. Jika tidak, komplikasi mungkin berlaku selepas hemoroidektomi.

Selepas hemoroidektomi, hampir tiada gegaran berlaku.

Peringkat persediaan

Operasi Milligan Morgana berlaku hanya selepas persiapan awal. Pesakit harus mengambil langkah untuk menormalkan fungsi organ pencernaan dan saluran usus. Pertama sekali, anda perlu menggunakan cara menukar makanan. Sesetengah pesakit diperlihatkan mengambil ubat perubatan pencahar. Ubat ini dipilih secara individu.

Hemorrhoidectomy yang terbuka dan tertutup hanya dilakukan selepas diagnosis lengkap badan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi. Seminggu sebelum prosedur, pesakit mesti menolak:

• minuman walaupun dengan kandungan alkohol yang rendah;
• akut;
• lemak;
• panggang;
• makanan dalam tin;
• marinades.

Sebelum operasi, pesakit perlu menyesuaikan kerja usus.

Orang yang sakit mesti memberitahu apa ubat-ubatan yang diambilnya pada masa ini. Rawatan dengan beberapa ubat pada masa itu perlu berhenti.

Hidangan terakhir hendaklah dibuat tidak lewat daripada 10 jam sebelum prosedur. Pra-sakit juga melakukan enema pembersihan. Ia perlu mengeluarkan rambut yang tidak diingini di sekitar dubur.

Kemajuan prosedur

Pembuangan buasir oleh Milligan Morgan adalah seperti berikut:

• pesakit terletak di kerusi proktologi;
• kawasan sekitar anus dirawat dengan anestetik;

Teknik operasi mengikut Milligan Morgan melibatkan penyingkiran buasir secara serentak

• membran mukus dirawat dengan penyelesaian disinfektan dan dikeringkan dengan swab steril;
• menggunakan alat khas, doktor merebut simpulan dan mengeluarkannya di luar;
• Melalui prosedur penyingkiran;
• selepas memanipulasi kawasan kesan yang dijahit;
• kawasan yang dirawat dilincirkan dengan penyelesaian disinfektan.

Selepas hemorrhoidectomy, doktor pasti akan memberikan cadangan lanjut kepada pesakit. Tetapi dalam mana-mana keadaan, tempoh pemulihan adalah pendek.

Kesan sampingan yang mungkin selepas prosedur

Kejadian komplikasi adalah mungkin jika cadangan tidak diikuti atau prosedur tidak betul. Tetapi masih manifestasi mereka jarang berlaku. Kesan daripada hemorrhoidectomy mungkin berbeza. Ini termasuk:

Selalunya, selepas pembedahan, pesakit mempunyai ketakutan untuk buang air besar.

• kesukaran membuang air kecil;
• kelemahan sphincter dubur.

Selepas pembedahan, hemorrhoidectomy paling sering pesakit menghadapi masalah sifat psikologi. Pesakit mula takut proses pergerakan usus.

Selepas manipulasi, pesakit boleh mengadu sindrom kesakitan yang penting. Dalam kes ini, dia akan dinasihatkan untuk mengambil ubat penahan sakit.

Jika anda mengalami sebarang sensasi atau gejala yang tidak menyenangkan selepas pembedahan, anda perlu menghubungi doktor anda. Komplikasi sangat jarang, tetapi kejadian mereka tidak dikecualikan.

Pesakit yang mengalami sakit postoperative yang teruk, ubat analgesik yang ditetapkan.

Tempoh pemulihan

Pembuangan buasir mengikut Milligan Morgan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Pemulihan berlangsung tidak lebih daripada satu setengah bulan. Yang paling sukar untuk pesakit adalah tiga hari pertama. Selepas tempoh yang ditentukan, keadaan akan stabil secara beransur-ansur.

Tempoh postoperative untuk hemorrhoidectomy dipantau secara teliti oleh doktor. Pesakit dirawat analgesik. Laxatives digunakan apabila terdapat ketakutan pergerakan usus semula jadi.

Beberapa hari pertama adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada makanan cecair. Pemakanan dipulihkan secara beransur-ansur. Makanan yang dimakan mestilah direbus terlebih dahulu. Kajian mengenai tempoh postoperative dengan hemoroidektomi positif - jika semua preskripsi diikuti, pesakit tidak akan merasa tidak selesa.

Tempoh pemulihan lengkap pesakit selepas hemorrhoidectomy mengambil masa sehingga 6 minggu

Dari diet perlu dikecualikan:

• minuman beralkohol;
• kekacang;
• minuman berkarbonat;
• manis

Buasir selepas pembedahan berhenti mengganggu pesakit. Sindrom nyeri hilang selepas seminggu. Semasa tempoh pemulihan, usaha fizikal yang kuat sepenuhnya kontraindikasi pada pesakit Anda tidak boleh berjalan terlalu lama atau duduk sebaliknya. Kali pertama pesakit berada di hospital. Ia boleh dilepaskan hanya selepas pergerakan usus pertama saluran usus.

Ulasan prosedur

Kajian mengenai hemoroidektomi memberi peluang kepada pesakit untuk menilai secara efektif keberkesanan prosedur. Pesakit mempelajari semua ciri kaedah dari orang-orang yang telah menggunakan teknologi ini.

Diet adalah keadaan penting bagi pemulihan pesakit yang berjaya dalam tempoh selepas operasi.

Saya mempunyai buasir sepanjang 4 darjah aliran. Pendarahan yang berterusan berlaku, yang menjadikan kehidupan menjadi mimpi ngeri. Doktor memberi arahan untuk hemoroidektomi. Prosedur ini membantu saya kembali ke kehidupan normal. Tiada kesan penyakit.

Saya tidak menghiraukan gejala buasir untuk masa yang lama. Dia datang ke doktor untuk 3 peringkat penyakit dan beberapa komplikasi. Hemorrhoidectomy terbuka dilakukan. Kali pertama saya berasa tidak selesa, tetapi kemudian gejala pasca operasi hilang, dan sekali lagi saya merasakan seperti orang yang sepenuhnya.

Saya telah lama tidak percaya kepada kehadiran buasir. Penyakit ini muncul pada latar belakang kehamilan. Institusi perubatan telah melawat dengan gejala yang jelas. Doktor mencadangkan operasi mengikut Milligan Morgan. Saya sangat takut, tetapi masih memutuskan kaedah itu. Sudah setahun, kerana buasir tidak menggangguku.

Video menunjukkan langkah langkah demi langkah untuk Milligan Morgan:

Hemorrhoidectomy: apa itu, dan tempoh pemegangan dan postoperative (dengan ulasan)

Sering kali, penyakit seperti buasir dapat diterima dengan pembetulan bukan dadah, dan juga boleh dirawat tanpa pembedahan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, jika pengaruh berterusan faktor-faktor yang mencetuskan tidak dapat dielakkan dan penyakit itu berlanjutan, prosesnya terlalu jauh.

Seseorang mengalami siksaan yang luar biasa dalam kehidupan seharian: dia biasanya tidak boleh pergi ke tandas, mengalami kesakitan yang teruk, pendarahan secara berkala berlaku. Dalam kes ini, pesakit disyorkan hemorrhoidectomy Milligan Morgan.

Dalam artikel ini, kita akan memberitahu apa itu, apakah kaedah untuk melakukan campur tangan mengikut Milligan dan Morgan yang wujud, kita menunjukkan tanda-tanda dan kontraindikasi terhadap operasi, dan juga menyentuh peraturan perilaku dalam tempoh selepas operasi.

Penerangan

Pembedahan hemorrhoidectomy telah dibangunkan dan dilaksanakan untuk masa yang lama. Ia mula-mula dijalankan pada tahun 1937. Seiring berjalannya waktu, intervensi akhir agak diubahsuai, jadi sekarang beberapa jenis hemorrhoidectomy digunakan dalam amalan, yang berbeza dalam teknik:

1. Klasik: hemorrhoidectomy terbuka. Direka oleh Milligan dan Morgan. Intinya terletak pada penghapusan langsung buasir dengan pisau bedah, laser atau electrocoagulator. Doktor melakukan pengecualian bukan sahaja dari nod, tetapi juga dari tisu bersebelahan mukosa rektum. Walau bagaimanapun, selepas kawasan ini tidak disutradarai. Luka sembuh secara semulajadi. Biasanya, proses ini mengambil masa 3-5 hari.
2. Tertutup. Membangun dan melaksanakan hemorrhoidectomy tertutup pada tahun 1959. Kaedah ini dicadangkan oleh pakar bedah masa Heaton dan Ferguson, jadi jenis operasi ini masih dipanggil "menurut Ferguson". Perbezaan dari kaedah pertama hemorrhoidectomy di Milligan dan Morgan adalah bahawa selepas pengasingan tisu sutured dengan ketat. Kaedah ini memendekkan tempoh pemulihan dan membolehkan orang ramai beroperasi dengan pesakit luar.
3. Submucosa. Dalam kes ini, pakar bedah mengeluarkan hanya buasir yang besar, tetapi biarkan kaki pendidikan. Operasi lebih mudah daripada yang sebelumnya, kerana selepas prosedur tiada sindrom nyeri terdedah diperhatikan dan tempoh pasca operasi lebih mudah.

Semua kaedah dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam rangkaian anda boleh mencari video pengenalan, yang menunjukkan kemajuan operasi pada Milligan dan Morgan dan lain-lain jenis campur tangan pembedahan, serta membaca ulasan semua jenis hemorrhoidectomy.

Doktor menggunakan pembedahan pada Milligan dan Morgan dalam kes-kes yang luar biasa. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

• Mana-mana jenis buasir pada abad ke-3-4, tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan, dan dalam kes apabila nod tidak boleh dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum.
• Keletihan yang kerap dengan gejala klinikal yang teruk.
• Pendarahan yang membawa kepada anemia kronik.

Dalam kes yang jarang berlaku, hemorrhoidectomy oleh Milligan dan Morgan dan variannya ditetapkan pada peringkat ke-2, apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan.

Persediaan

Seperti mana-mana pembedahan lain, sebelum hemorrhoidectomy memerlukan penyediaan yang berhati-hati, yang akan terus mencegah komplikasi dan pemulihan kelajuan.

Pertama sekali, patut menentukan di mana klinik anda akan dikendalikan. Adalah penting untuk mengetahui dan mempercayai kelayakan doktor.

Maklumat berguna akan membantu mendapatkan maklum balas daripada orang yang telah melalui melalui hemorrhoidectomy, maklumat yang terdapat di rangkaian.

Apabila persoalan campur tangan telah diselesaikan, ia akan menjadi masa untuk tinjauan menyeluruh. Penyelidikan minimum yang diperlukan termasuk:

1. Ujian darah, air kencing.
2. Analisis biokimia darah.
3. Fluorografi.
4. Elektrokardiogram.
5. Rectoromanoscopy, kolonoskopi. Jika perlu, irrigoscopy.
6. Ultrasound organ-organ dalaman.

Selepas peperiksaan, pesakit berunding dengan ahli terapi, pakar kardiologi (jika perlu), dan pakar anestesi. Pakar lain memeriksa seseorang mengikut tanda-tanda.

Segera sebelum menjalankan hemorrhoidectomy untuk Milligan dan Morgan atau lain-lain jenis campur tangan pembedahan dilantik:

• Diet Beberapa hari sebelum operasi, produk menyebabkan pembentukan gas dikecualikan daripada diet. Diet harus terdiri daripada makanan yang mudah dihadam, tinggi kalori yang tidak menyebabkan sembelit. Produk serat kasar, marinades, daging asap, jeruk, iaitu, semua produk yang menyebabkan kerengsaan usus besar dan eksaserbasi buasir sepenuhnya dikecualikan.
• Pada hari sebelum hemorrhoidectomy, julap ditetapkan dan pada waktu petang mereka memakai enema pembersih, mencukur rambut dari kulit perineum dan kawasan perianal.
• Di pagi hari pada pembedahan, enema pembersihan diulangi. Prosedur kebersihan dijalankan.

Juga pada hari pembedahan, pesakit dilarang makan. Anda tidak perlu bimbang jika anda lupa tentang perkara di atas apabila anda masuk ke hospital. Semua perihal latihan ini akan mengingatkan pekerja perubatan.

Memegang

Hemorrhoidectomy bermula dengan anestesia. Hanya seorang pakar bius yang mempunyai hak untuk menentukan versi kelakuannya. Semasa operasi, orang itu terletak di belakangnya di kerusi proktologi khas, yang berpose di mana membolehkan akses ke urat hemoroid.

Kursus segera operasi ini:

1. Memproses bidang pembedahan. Pembuangan rambut berulang, rawatan antiseptik.
2. Pengenalan anoskop untuk menilai keadaan buasir.
3. Rampasan seutas tali nod dan mengeluarkannya di luar, jika kita bercakap mengenai penyingkiran buasir dalaman.
4. Arteri yang sesuai dengan tali pinggang itu diapit, dan kakinya dijahit dengan benang catgut yang kuat, di mana jahitan lapan digunakan. Ini menghalang benang daripada tergelincir. Selepas masa tertentu, benang catgut dibubarkan, jadi anda tidak perlu mengeluarkan jahitan.
5. Pengasingan nod dengan electrocautery, pisau bedah, dan lain-lain. Pada masa ini, kebanyakan klinik mengamalkan hemorrhoidectomy menggunakan electrocautery, kerana coagulator (nama kedua peranti) membolehkan membancuh vakum terkecil dan menghalang kehilangan darah yang berlebihan.
6. Rawatan jahitan dengan antiseptik.
7. Pengenalan kepada rektum yang direndam dalam ubat.
8. Dengan operasi klasik pada Milligan dan Morgan, campur tangan berakhir di sini.

Apabila mengendalikan hemorrhoidectomy yang tertutup, tepi luka juga disuntik. Dalam sesetengah keadaan, pakar bedah tidak boleh meninggalkan salap turundum dalam luka, kerana dalam sesetengah orang manipulasi tersebut menyebabkan komplikasi dalam bentuk pengekalan urin refleks selepas pembedahan.

Semua peringkat hemorrhoidectomy dapat dilihat pada video di rangkaian, tetapi melihat fail perubatan tidak disyorkan untuk orang yang tidak berkaitan dengan ubat. Kesalahpahaman mata individu boleh menyebabkan penafian rawatan pembedahan, yang disahkan oleh ulasan pesakit.

Taktik lebih lanjut

Bagi mana-mana pakar bedah, tidak ada rahsia bahawa tempoh pasca operasi yang betul membantu mencegah komplikasi yang tidak perlu, dan maklum balas pesakit mengesahkan teori ini. Apa yang disarankan oleh doktor selepas hemorrhoidectomy:

• Kelaparan pemakanan 1-2 hari. Seterusnya, anda harus mematuhi pemakanan, menghalang penampilan buasir. Seperti luka sembuh, ransum semakin meningkat. Seseorang dibenarkan untuk makan kacang hujan, sup.
• Penggunaan jumlah cecair yang mencukupi. Dalam sesetengah keadaan, infus suntikan diberikan kepada pesakit, tetapi ini lebih berkemungkinan pengecualian.
• Pelepasan nyeri yang mencukupi. Beberapa hari pertama adalah sangat sukar dari segi perasaan pesakit. Bentuk terbuka hemorrhoidectomy disertai dengan sakit yang sangat kuat. Jangan risau untuk melaporkannya kepada doktor anda.
• Rawatan tempatan. Dilantik salap dan krim yang mempromosikan penyembuhan membran mukus dengan cepat, seperti salap Methyluracil, Levomekol.
• Selepas penyembuhan untuk mengurangkan gejala, mandi hangat, lilin anestetik boleh disyorkan.

Dalam kes di mana seseorang diikuti oleh sembelit semasa tempoh selepas operasi, julap ditetapkan dalam jangka pendek.

Walau bagaimanapun, penekanan adalah pada diet yang sihat, yang bukan hanya mengurangkan keadaan selepas pembedahan, tetapi juga menghalang pembentukan buasir.

Rata-rata, masa yang dihabiskan di hospital selepas hemoroidektomi adalah 5-7 hari, dan keseluruhan tempoh operasi selepas 3-4 minggu.

Batasan dan kesan buruk

Kumpulan pesakit yang kontraindikasi untuk rawatan pembedahan:

1. Pesakit dengan imunodeficiency.
2. Orang yang menderita penyakit Crohn, penyakit radang usus, dan kencing manis.
3. Pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk.

Anda tidak harus campur tangan semasa kehamilan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, untuk tanda-tanda yang ketat, bentuk hematidektomi yang diabaikan ditunjukkan dalam tempoh selepas bersalin.

Dalam sesetengah kes, tempoh selepas operasi disertai dengan perkembangan komplikasi. Komplikasi yang paling kerap selepas hemorrhoidectomy:

• Pendarahan Mungkin terjadi akibat kecederaan jahitan segar atau pengangkut darah yang tidak mencukupi.
• Dalam tempoh awal selepas operasi pada lelaki, pengekalan kencing akut dapat terjadi sebagai komplikasi, yang diperbaiki dengan penempatan kateter.
• Ketakutan psikologi pembiakan.
• Prolaptation yang berlaku apabila gentian neuromuskular rosak.
• Ketegangan kanal dubur.
• Fistula Muncul dalam tempoh selepas operasi. Punca boleh menjadi jangkitan yang mematuhi, kerosakan tidak sengaja kepada serat otot.
• Proses keradangan.

Kambaran buasir tidak dianggap sebagai komplikasi hemorrhoidectomy di Milligan dan Morgan. Selalunya ia berlaku apabila pesakit tidak mengikuti peraturan asas untuk mencegah penyakit ini.

Untuk mengelakkan gejala berulang, pembedahan kualiti tidak mencukupi. Ia memerlukan gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk.

Mengikuti garis panduan mudah ini akan membantu melupakan buasir selama-lamanya.