Pembedahan pintasan arteri koronari selepas serangan jantung - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Apa itu - memintas kapal jantung koronari selepas serangan jantung? Operasi ini juga dipanggil revaskularisasi, ia adalah penciptaan anastomosa (mesej tambahan antara kapal) untuk meneruskan bekalan oksigen normal jantung.

Keperluan untuk kaedah ini timbul akibat penyakit jantung koronari - keadaan yang disebabkan oleh penurunan lumen di dalam saluran jantung.

Penyebab utama penyakit ini adalah pembentukan aterosklerosis, di mana perkembangan plak aterosklerosis diamati.

Tujuan

Serangan jantung adalah akibat daripada penyakit jantung koronari. Di bawah keadaan ini, jantung tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien dari kapal. Untuk memulihkan bekalan darah yang normal, pelbagai kaedah pembedahan digunakan, termasuk pembedahan pintasan arteri koronari.

Petunjuk

Shunting jantung boleh digunakan dengan adanya petunjuk asas, serta dalam keadaan tertentu di mana kaedah ini disarankan. Terdapat tiga petunjuk utama:

• Halangan arteri koronari kiri melebihi 50%;
• Diameter semua kapal koronari adalah kurang daripada 30%;
• Penyempitan teruk arteri interventricular anterior di kawasan permulaannya bersamaan dengan stenosis dua arteri koronari yang lain.

Sekiranya pesakit menderita angina, pembedahan pintasan arteri koronari dapat mengurangkan risiko kambuhan, tidak seperti ubat-ubatan atau rawatan tradisional. Dengan serangan jantung, kaedah ini menghilangkan iskemia hati, akibatnya bekalan darah dipulihkan dan risiko insiden berulang dikurangkan.

Intipati kaedah itu

Dengan pembedahan pintasan arteri koronari, shunt (sambungan) dibuat di antara kawasan yang terjejas dan arteri yang sihat. Selalunya, bahagian arteri toraks dalaman, urat saphenous dari paha bertindak sebagai rasuah. Kapal ini tidak penting, jadi ia boleh digunakan dalam operasi ini.

Shunting boleh dilakukan dengan jantung berdebar atau menggunakan alat peredaran darah buatan (IC), walaupun kaedah terakhir digunakan lebih kerap. Keputusan yang perlu dipilih bergantung kepada kehadiran pelbagai komplikasi dalam pesakit, serta keperluan untuk operasi bersamaan.

Persediaan untuk

Persediaan untuk pemotongan termasuk aspek berikut:

• Kali terakhir pesakit perlu makan adalah makanan tidak lewat daripada sehari sebelum operasi, dan selepas itu pengambilan air juga dilarang.
• Kulit perlu dilucutkan rambut di tapak operasi (dada, serta tapak penghapusan rasuah).
• Pada waktu petang pada hari sebelumnya dan pada waktu pagi perlu mengosongkan usus. Di pagi hari operasi perlu mandi.
• Tindakan ubat terakhir dibenarkan tidak lewat dari hari sebelum makan.
• Sehari sebelum prosedur shunting, peperiksaan dijalankan dengan penyertaan doktor operasi dan kakitangan yang disertakan untuk membuat pelan tindakan.
• Tandatangan semua dokumen yang diperlukan.

Apa yang sepatutnya menjadi nadi manusia: norma oleh umur, kekerapan dan irama pengecutan jantung dipertimbangkan dalam bahan kita.

Adakah monitor kadar jantung berguna untuk berjalan dengan sabuk dada dan bagaimana untuk memilih peranti yang betul? Ketahui mengenainya di sini.

Sekiranya saya mendapat monitor denyut jantung pada pergelangan tangan saya, berapa tepat dan berkesan adakah ia sesuai untuk berjalan? Semua butiran dibaca dalam artikel seterusnya.

Teknik prestasi kapal

Bagaimana cara memintas hati dilakukan? Satu jam sebelum permulaan operasi, pesakit diberikan ubat penenang. Pesakit diserahkan kepada pembedahan, ia diletakkan di atas meja operasi. Berikut adalah peranti yang dipasang untuk memantau parameter fungsi penting (elektrokardiogram, penentuan tekanan darah, kekerapan pernafasan pergerakan dan tepu darah), meletakkan kateter kencing.

Kemudian anestetik umum disuntik, trakeostomi dilakukan, dan operasi bermula.

Tahap pembedahan pintasan arteri koronari:

1. Akses kepada rongga dada disediakan dengan membedah pertengahan sternum;
2. Pengasingan arteri toraks dalaman (jika pemisahan mammarocoronary digunakan);
3. Pemindahan;
4. Ia disambungkan (IR) dengan penangkapan jantung hipotermik, dan jika operasi dilakukan pada jantung kerja, maka peranti digunakan untuk menstabilkan bahagian tertentu otot jantung di tempat di mana bypass terjadi;
5. Shunt digunakan;
6. Penyambilan semula kerja jantung dan pemotongan radas "paru-paru jantung buatan";
7. Jahitan dan pemasangan saliran.

Bukan untuk pengsan jantung dan kanak-kanak bawah umur! Video ini menunjukkan bagaimana untuk melakukan pembedahan pintasan arteri koronari.

Pemulihan pasca operasi

Sejurus selepas operasi, pesakit diangkut ke unit penjagaan rapi, di mana ia disimpan selama beberapa hari, bergantung kepada keparahan operasi dan ciri-ciri organisma. Hari pertama dia memerlukan ventilator.

Apabila pesakit dapat bernafas lagi, dia ditawarkan mainan getah, yang ia naik dari semasa ke semasa. Ini adalah perlu bagi memastikan pengudaraan biasa dan mengelakkan genangan. Menyediakan ligation berterusan dan rawatan luka pesakit.

Dengan kaedah campur tangan pembedahan ini, sternum dibedah, yang kemudiannya diikat dengan kaedah osteosynthosis. Tulang ini agak besar, dan jika kulit di kawasan ini sembuh dengan cepat, maka diperlukan waktu dari beberapa bulan hingga enam bulan untuk memulihkan sternum. Oleh itu, pesakit disyorkan untuk menggunakan korset perubatan untuk memperkuat dan menstabilkan tapak pembedahan.

Juga berkaitan dengan kehilangan darah semasa pembedahan, pesakit mempunyai anemia, yang tidak memerlukan rawatan khas, tetapi untuk penghapusan kami mencadangkan diet yang lebih berkhasiat, termasuk makanan berkalori tinggi dari asal hewan.

Tahap hemoglobin normal kembali dalam masa 30 hari.

Tahap pemulihan berikutnya selepas pembedahan pintasan arteri koronari adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal. Semuanya bermula dengan berjalan kaki ke koridor ke seribu meter sehari, dengan peningkatan beban secara beransur-ansur.

Setelah keluar dari hospital, pesakit dianjurkan untuk tinggal di sanatorium untuk pemulihan penuh.

Kelebihan kaedah ini

Isu utama yang berkaitan dengan kelebihan pembedahan pintasan arteri koronari adalah perbandingannya dengan stenting kapal jantung. Tidak ada kesepakatan tentang bila memilih satu kaedah berbanding yang lain, tetapi terdapat beberapa syarat di mana pembedahan pintasan koronari lebih berkesan:

• Sekiranya terdapat kontraindikasi pada stenting, dan pesakit menderita angina yang teruk, yang mengganggu pelaksanaan keperluan isi rumah.
• Terdapat lesi beberapa arteri koronari (dalam jumlah tiga atau lebih).
• Sekiranya disebabkan oleh plak aterosklerotik, aneurisma jantung diperhatikan.

Meningkatkan kolesterol darah - apakah maksudnya dan bilakah bantuan perubatan diperlukan? Kami akan memberitahu semua nuansa!

Sekiranya saya risau tentang menurunkan kolesterol darah, adakah ia baik atau buruk? Baca semua tentangnya di laman web kami.

Mengenai apa yang harus menjadi tahap normal kolesterol dalam darah pada orang dewasa, baca di sini.

Contraindications

Ini termasuk: kerosakan pelbagai kepada majoriti arteri koronari, penurunan pesat dalam fungsi peruntukkan ventrikel kiri hingga ke bawah 30% disebabkan oleh luka-luka parut focal, ketidakupayaan jantung untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan untuk membekalkan tisu.

Sebagai tambahan kepada swasta, terdapat kontraindikasi umum, yang termasuk penyakit yang berkaitan, misalnya, penyakit paru-paru tidak spesifik kronik (COPD), onkologi. Tetapi kontraindikasi ini bersifat relatif.

Kemungkinan akibat dan komplikasi selepas pembedahan

Terdapat komplikasi yang spesifik dan tidak spesifik selepas revascularization otot jantung. Komplikasi tertentu yang berkaitan dengan jantung arteri koronari. Antaranya ialah:

• Kemunculan beberapa pesakit dengan serangan jantung dan, akibatnya, peningkatan risiko kematian.
• Luka dari perletakan luar pericardium akibat keradangan.
• Gangguan jantung dan, akibatnya, pemakanan organ dan tisu yang tidak mencukupi.
• Jenis aritmia yang berbeza.
• Keradangan pleura akibat jangkitan atau trauma.
• Risiko strok.

Komplikasi yang tidak spesifik termasuk masalah yang mengiringi sebarang pembedahan.

Shunting kapal jantung: penyediaan, teknik, kehidupan selepas pembedahan

Dari artikel ini anda akan belajar: semakan operasi untuk pintasan jantung, serta sebab-sebab mengapa ia dilakukan. Jenis campur tangan, pemulihan berikutnya dan kehidupan selanjutnya pesakit.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Shunting kapal jantung koronari adalah operasi di mana pakar bedah membentuk jalan sekitar penyakit arteri koronari yang terjejas. Ia dibuat dengan bantuan serpihan-serpihan lain pesakit (mereka paling sering diambil dari kaki).

Rawatan tersebut hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Jururawat, pembantu, ahli anestesi dan selalunya pakar perfusi (pakar yang menyediakan peredaran tiruan) juga bekerja dengannya.

Petunjuk untuk pembedahan

Shunting dari saluran jantung yang terjejas dilakukan dengan penyempitan lumen dari satu atau lebih kapal koronari, yang membawa kepada iskemia.

Selalunya, penyakit jantung koronari menimbulkan aterosklerosis. Dalam patologi ini, lumen arteri mengecil kerana pemendapan kolesterol dan lemak lain di dinding dalaman. Juga, kapal itu mungkin disekat kerana trombosis.

Peperiksaan tambahan ditetapkan jika pesakit bimbang tentang gejala-gejala ini:

• sakit perut dada meluas ke bahu dan leher kiri;
• tekanan meningkat;
• takikardia;
• mual;
• pedih ulu hati.

Pemeriksaan pesakit sebelum pembedahan

Kaedah diagnostik utama, selepas itu keputusan mengenai keperluan (atau kegunaan) operasi dibuat, adalah koronarografi. Ini adalah prosedur yang anda dapat dengan tepat menerokai pelepasan dinding dalaman salur darah yang memberi makan hati.

Bagaimana angiografi koronari:

1. Sebelum prosedur, bahan radiopaque disuntik ke dalam arteri koronari kiri dan kanan pesakit. Untuk tujuan ini, kateter khas digunakan.
2. Kemudian, menggunakan penyinaran x-ray memeriksa permukaan dalam dalam kapal.

Kebaikan dan keburukan angiografi koronari

Di samping sinar-x, terdapat coronarografi CT. Ia juga memerlukan pengenalan agen kontras.

Kebaikan dan keburukan CT angiography koronari

Jika doktor mengesan penyempitan lumen dari satu atau beberapa saluran koronari dengan lebih daripada 75%, pesakit dirawat sebagai operasi, kerana risiko serangan jantung meningkat. Jika sudah ada serangan jantung, akan ada satu lagi yang mempunyai kebarangkalian yang tinggi dalam 5 tahun akan datang.

Juga sebelum operasi, prosedur diagnostik lain dijalankan:

• ECG;
• Ultrasound jantung;
• Ultrasound organ perut;
• jumlah ujian darah dan kolesterol;
• analisis air kencing.

Bersedia untuk pembedahan

• Jika anda mengambil penipisan darah (Aspirin, Cardiomagnyl, dll), doktor akan membatalkan penggunaannya 14 hari sebelum pembedahan.
• Pastikan untuk memberitahu doktor dan pengambilan ubat lain, makanan tambahan, ubat-ubatan rakyat. Jika perlu, mereka juga perlu membatalkannya.
• Seminggu sebelum mereka melakukan pembedahan pintasan jantung, anda dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan perubatan yang dinyatakan di atas.
• Sehari sebelum pembedahan, ahli anestesi akan memeriksa anda. Memandangkan parameter fizikal anda (ketinggian, berat badan, umur) dan keadaan kesihatan, dia akan membuat rancangan kerja. Pastikan anda memberitahunya jika anda alah kepada sebarang ubat, sama ada anda pernah mengalami anestesia umum, atau jika terdapat sebarang komplikasi.
• Hujung malam sebelum rawatan pembedahan anda akan diberikan sedatif, yang akan membantu anda tidur dengan lebih baik.

Pada malam pembedahan pintasan arteri koronari, ikut peraturan ini:

• jangan makan lewat dari pukul 18:00;
• jangan minum selepas tengah malam;
• Sekiranya anda diberi ubat-ubatan, minum segera selepas makan malam (pada waktu petang atau pada waktu malam, tiada apa-apa yang boleh diambil);
• mandi pada petang.

Pelbagai bypass jantung

Bergantung pada kapal mana yang digunakan untuk mencipta jalan penyelesaian, pintasan jantung boleh terdiri daripada dua jenis:

1. pembedahan pintasan arteri koronari;
2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

Di CABG, kapal periferal pesakit digunakan sebagai bahan untuk operasi.

AKSH pula dibahagikan kepada:

• Autovenous CABG - menggunakan urat saphenous yang hebat.
• CABG Autoarterial - gunakan arteri radial. Kaedah ini digunakan jika pesakit mengalami varises.

Di MKSH, arteri dada dalaman digunakan.

Cara menjalankan pembedahan pintasan koronari

Pembedahan sedemikian dilakukan di hati terbuka, sehubungan dengan mana doktor perlu memotong sternum. Ini tulang yang besar menyembuhkan untuk masa yang lama, itulah sebabnya pemulihan postoperative berlangsung lama.

Shunting kapal jantung paling sering dilakukan pada hati yang berhenti. Untuk mengekalkan hemodinamik memerlukan pintasan kardiopulmonari.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk melakukan shunting dan pada hati yang bekerja. Terutamanya jika operasi tambahan tidak diperlukan (penyingkiran aneurisme, penggantian injap).

Sekiranya mungkin, doktor lebih suka memantul pada hati yang bekerja, kerana ia mempunyai beberapa kelebihan:

• kekurangan komplikasi daripada sistem darah dan sistem imun;
• tempoh pembedahan yang lebih pendek;
• proses pemulihan yang lebih cepat.

Proses pembedahannya adalah untuk membentuk jalan di mana darah dapat lulus tanpa terhalang ke jantung.

Pendek kata, shunting boleh digambarkan sebagai:

1. Pakar bedah memotong kulit dan tulang di dada.
2. Kemudian ambil kapal, yang akan digunakan sebagai shunt.
3. Sekiranya operasi dilakukan pada jantung yang berhenti, serangan jantung cardioplegic dilakukan dan radas kardiovaskular diaktifkan. Sekiranya mungkin untuk membuat shunting pada jantung berdebar, maka menstabilkan peranti diterapkan ke kawasan di mana operasi dijalankan.
4. Kini ia dijalankan secara langsung oleh kapal-kapal jantung. Satu hujung kapal, yang diambil dari lengan atau kaki, disambungkan ke aorta, dan yang lain ke arteri koronari di bawah kawasan yang dihuni.
5. Pada akhir operasi, jantung dimulakan semula dan mesin jantung-paru-paru dimatikan.
6. Tulang dada diikat dengan jahitan logam dan menyuntikkan kulit pada dada.

Seluruh proses mengambil masa 3-4 jam.

Menyediakan kraf vena untuk pembedahan pintasan arteri koronari. Vienna diambil dari kaki pesakit dan diregangkan dengan garam

Pemulihan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Dalam tempoh dua minggu selepas pembedahan dilakukan, prosedur air akan dikontraindikasikan kepada anda. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat luka yang besar di bahagian dada dan kaki. Agar mereka sembuh dengan lebih baik, mereka dirawat dengan antiseptik dan pembungkus harian dibuat.

Untuk membantu tulang tumbuh bersama, doktor akan menasihatkan anda memakai pembalut dada selama 4-6 bulan. Pastikan anda mematuhi syarat ini. Jika anda tidak memakai korset perubatan, jahitan pada sternum boleh hilang Kemudian anda perlu memotong kulit dan menanti semula tulang.

Gejala postoperative yang sangat biasa adalah rasa sakit, rasa tidak selesa dan panas di dada. Jika anda memilikinya, jangan panik. Laporkan kepada doktor yang akan menetapkan ubat untuk menghapuskannya.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku ialah:

• kesesakan di dalam paru-paru;
• anemia;
• proses keradangan: pericarditis (keradangan lapisan luar jantung), phlebitis (keradangan vena yang dekat dengan kawasan kapal yang diambil untuk pembedahan pintasan);
• gangguan sistem imun (disebabkan oleh pintasan kardiopulmoner);
• aritmia (akibat daripada serangan jantung pada masa pembedahan).

Sejak semasa operasi, bukan sahaja peredaran darah buatan, tetapi juga pernafasan tiruan digunakan, perlu untuk mencegah kesesakan di paru-paru. Untuk melakukan ini, 10-20 kali sehari, mengembung sesuatu. Sebagai contoh, bola. Bernafas secara mendalam, anda mengalihkan paru-paru anda dan melicinkannya.

Anemia biasanya dikaitkan dengan kehilangan darah semasa pembedahan. Untuk menghapuskan komplikasi ini, anda akan diberikan makanan khas.

Untuk meningkatkan hemoglobin, makan lebih banyak:

• daging lembu (direbus atau dibakar);
• hati;
• bubur soba.

Doktor memilih rawatan komplikasi lain secara individu untuk setiap pesakit.

Secara purata, pesakit dipulihkan dalam 2-3 bulan. Pada masa ini, fungsi jantung yang normal akan dipulihkan, komposisi darah dan berfungsi sistem imun yang stabil, dan sternum hampir sembuh sepenuhnya. Selepas 3 bulan selepas pembedahan pintasan jantung dilakukan, aktiviti motor tidak lagi akan menjadi kontraindikasi kepada anda, dan anda boleh menjalani kehidupan penuh.

Pada masa ini, dalam 2-3 bulan, ujian tekanan dilakukan, sebagai contoh, ergometri basikal. Peperiksaan sedemikian diperlukan untuk menilai keberkesanan operasi, untuk mengetahui bagaimana jantung bertindak balas kepada tekanan, dan membuat keputusan mengenai taktik rawatan lanjut.

Seorang pesakit di hospital selepas menjalani pembedahan pintasan arteri koronari.

Kehidupan selepas pembedahan

Pembedahan pintasan arteri koronari menyediakan pencegahan serangan jantung yang boleh dipercayai. Ia membolehkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan sebatan, kerana ia membuang iskemia.

Tetapi ada kemungkinan bahawa shunt itu juga akan melenyapkan (sempit). Menurut statistik, setahun selepas operasi, setiap pesakit kelima mula berkurang. Dan selepas 10 tahun - dalam 100% pesakit.

Untuk mengelakkan penyempitan dan penutupan kapal yang ditanamkan di dalam hati, ikuti lima peraturan:

1. benar-benar melepaskan tabiat buruk;
2. ikuti diet anti-kolesterol (anda mesti ditetapkan oleh doktor anda);
3. melakukan senaman fizikal (gimnastik perubatan) dan berjalan lebih banyak;
4. elakkan tekanan;
5. tidur sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih daripada 10 jam sehari.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Shunting jantung - apa itu, yang ditunjukkan dan bagaimanakah operasi itu?

Shunting jantung - apa itu dan bagaimana ia boleh membantu - soalan penting untuk orang yang mempunyai penyakit jantung koronari. Dengan penyakit ini, operasi ini mungkin satu-satunya harapan untuk aktiviti penuh.

Shunting jantung - apakah operasi ini?

Malah 45 tahun yang lalu tiada siapa yang mempunyai soalan: pintasan jantung - apakah itu dan mengapa ia dilakukan? Perkembangan pertama dalam arah ini yang dilakukan oleh ahli bedah jantung Soviet V. Kolesov mengalami keraguan dan juga penganiayaan. Anggapan saintis bahawa dengan bantuan shunt adalah mungkin untuk membuat penyelesaian bukannya kapal yang dipengaruhi oleh aterosklerosis seolah-olah hebat. Sekarang pembedahan pintasan arteri koronari setiap tahun menyelamatkan nyawa puluhan ribu orang. Operasi adalah popular dan berkesan, oleh itu, ia dijalankan di banyak negara di dunia.

Memahami soalan: pintasan jantung - untuk apa dan apa itu, anda perlu mengambil kira tujuannya. Operasi ini digunakan untuk penyakit yang menjejaskan saluran darah jantung dan menjejaskan aliran darah. Inti campur tangan terletak pada penciptaan jalur baru darah yang akan menggantikan bahagian terjejas kapal itu. Untuk tujuan ini, shunt yang dibuat daripada urat atau arteri pesakit digunakan. Shunt ayam lebih mudah dibuat, tetapi mereka kurang dipercayai dan boleh ditutup sebulan selepas pembedahan. Adalah lebih baik menggunakan shunts arteri, tetapi operasi sedemikian lebih kompleks dan tidak semestinya mungkin.

Pembedahan pintasan arteri koronari - petunjuk

Deposit kolesterol di dinding saluran darah membawa kepada penurunan dalam lumen kapal. Akibatnya, darah pergi ke organ-organ dalam jumlah yang tidak mencukupi. Jika lumen kapal otot jantung sempit, ia boleh menyebabkan angina dan infarksi miokardium. Terapi ubat, angioplasti koronari, stenting digunakan untuk meluaskan lumen kapal. Sekiranya keadaan menjadi rumit, pakar bedah jantung mungkin menjalani pembedahan. Pembedahan pintasan arteri koronari ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• angina yang teruk, di mana pesakit tidak dapat berkhidmat kepada diri mereka sendiri;
• masalah dengan beberapa kapal koronari serentak (lebih daripada tiga);
• penyempitan kapal koronari melebihi 75%;
• kombinasi aterosklerosis dengan aneurisma jantung.

Apa itu pintasan hati berbahaya?

Bersama dengan soalan: shunting dari hati, apa itu, seringkali persoalan timbul tentang keselamatan kaedah ini. Apabila pakar kardiovirus ditanya sama ada pemintas jantung berbahaya, mereka menjawab bahawa mereka tidak lebih berbahaya daripada pembedahan lain. Walaupun pembedahan jenis ini kompleks, kemajuan moden dalam bidang perubatan dan teknologi membolehkannya dilakukan dengan selamat sebaik mungkin. Dalam tempoh selepas operasi, risiko komplikasi meningkat pada pesakit dengan komorbiditi seperti:

• berat berlebihan;
• kencing manis;
• paras kolesterol jahat yang tinggi;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit buah pinggang yang serius.

Bergantung pada kualiti pembedahan dan keadaan umum kesihatan, kadang-kadang komplikasi seperti ini boleh berlaku: bengkak dan kemerahan pada tapak jahitan, pendarahan, serangan jantung. Komplikasi yang sangat jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk:

• pericarditis - keradangan membran serous hati;
• malapetaka degupan jantung;
• kegagalan jantung akut;
• phlebitis - keradangan dinding urat;
• strok;
• pleurisy - keradangan pada pleura paru-paru;
• pengurangan pelepasan dalam shunt.

Shunting jantung - berapa banyak yang hidup selepas pembedahan?

Pesakit yang menjalani pembedahan jantung sentiasa berminat dengan berapa banyak yang mereka hidup selepas pintasan jantung. Pakar bedah jantung memanggil purata dalam 15 tahun, bagaimanapun, mereka menjelaskan bahawa pada masa depan semuanya bergantung kepada pesakit dan keadaan kesihatannya. Dengan peredaran dan pematuhan yang berkualiti tinggi dengan semua cadangan, pesakit boleh hidup 20-25 tahun lagi. Selepas itu, pembedahan pintasan arteri koronari mungkin perlu sekali lagi.

Bagaimana pembedahan pintasan jantung?

Sebelum operasi, pesakit disenyawakan, tiub diletakkan di trachea untuk mengawal pernafasan, dan siasatan diletakkan di dalam perut untuk mengelakkan pelepasan kandungan gastrik ke dalam paru-paru.

Selanjutnya secara berperingkat pembedahan pintasan koronari dilakukan:

1. Dada dibuka.
2. Semasa operasi pada jantung yang tidak berfungsi, peredaran darah tiruan disambungkan, dan apabila beroperasi, kawasan tolak tetap.
3. Sebuah kapal yang akan berfungsi sebagai shunt ditarik balik.
4. Satu hujung kapal disambungkan ke aorta, yang lain ke arteri koronari di bawah kawasan yang terjejas.
5. Periksa kualiti shunt.
6. Matikan mesin jantung-paru-paru.
7. Menaikkan dada.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah operasi yang kompleks dan panjang. Kebanyakan operasi ini dilakukan pada hati yang tidak berfungsi menggunakan mesin jantung-paru-paru. Kaedah ini dianggap lebih selamat dan boleh diterima daripada pembedahan terbuka, tetapi ia juga meningkatkan risiko komplikasi. Menggunakan peranti ini boleh menyebabkan tindak balas negatif badan:

• edema pulmonari;
• masalah hematologi;
• embolisme buah pinggang dan saluran darah otak;
• kekurangan oksigen untuk organ-organ.

Pembedahan pintasan arteri koronari pada jantung bekerja

Pembedahan pintasan arteri koronari tanpa pintasan kardiopulmonari menjadikannya mungkin untuk mengelakkan komplikasi yang disebabkan oleh penggunaan alat perubatan. Operasi jantung berdebar memerlukan pengetahuan dan kemahiran mendalam dari pakar bedah. Shunting arteri koronari dilakukan dalam keadaan fisiologi untuk jantung, yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi, mempercepat pemulihan dan pembuangan pesakit dari hospital.

Pintasan koronari tanpa membuka dada

Puncak endoskopik kapal jantung dilakukan tanpa menjejaskan integriti dada. Operasi ini lebih moden dan selamat dan biasa di klinik Eropah. Selepas operasi sedemikian, luka-luka itu sembuh dengan cepat dan tubuh dipulihkan. Intipati kaedah ini adalah untuk melakukan pembedahan melalui incisions kecil di dada. Untuk menjalankan operasi sedemikian, peralatan perubatan khas diperlukan, yang membolehkan manipulasi tepat di dalam tubuh manusia.

Pemulihan selepas pintasan jantung

Bercakap tentang: shunting jantung, apa itu, doktor segera menyentuh masa pemulihan, di mana kadar pemulihan pesakit bergantung.

Pemulihan selepas pintasan jantung mengandungi satu set latihan dan aktiviti:

1. Senaman pernafasan. Dilaksanakan dari hari-hari pertama selepas pembedahan. Latihan membantu memulihkan fungsi paru-paru.
2. Aktiviti fizikal. Mereka bermula dengan beberapa langkah di sekitar wad pada hari pertama pasca operasi dan secara beransur-ansur menjadi lebih rumit.
3. Penyedutan menggunakan nebulizer dengan penambahan bronkodilator atau mucolytics.
4. Terapi laser atau terapi ozon.
5. Jenis urutan yang berbeza.
6. Ultratonophoresis dengan Pantovegin atau Lidasa.
7. Magnetotherapy untuk kesan pada kawasan periferi.
8. Mandi karbonik kering.

Pembedahan pintasan arteri koronari - tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan jantung, pemerhatian dekat pesakit dijalankan selama 2-3 bulan. 10 hari pertama pesakit boleh kekal dalam unit rawatan intensif, yang bergantung kepada kelajuan pemulihan, kesejahteraan dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Semasa tempoh anestesia berkuat kuasa, anggota badan ditetapkan kepada pesakit untuk mengelakkan pergerakan berbahaya yang tiba-tiba. Jam pertama selepas pembedahan, pesakit boleh bernafas menggunakan peranti, yang dimatikan pada akhir hari pertama.

Di hospital, rawatan harian lipit dijalankan dan keadaan mereka dipantau. Kesakitan yang sedikit, kemerahan, dan rasa ketegangan kulit di tapak jahitan adalah normal untuk tempoh ini. Jika pembedahan pintasan arteri koronari berjaya, maka pesakit akan dikeluarkan selama 7-8 hari. Hanya pada masa itu, pesakit dibenarkan mandi. Untuk memudahkan penyembuhan tulang dada, pesakit dianjurkan untuk memakai korset selama setengah tahun, dalam tempoh ini anda boleh tidur hanya di belakang.

Hidup selepas melepasi arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari dianggap berjaya jika pesakit kembali ke mod hidupnya yang biasa selepas dua bulan.

Tempoh dan kualiti hidup bergantung kepada pematuhan dengan preskripsi doktor:

1. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor dan jangan ubat sendiri.
2. Jangan merokok.
3. Ikuti diet yang disyorkan.
4. Selepas pembedahan pintasan, dan sekali setahun menjalani rawatan dalam sanatorium.
5. Lakukan beban fizikal yang mungkin, mengelakkan beban.

Diet selepas pintasan jantung

Semasa tempoh pasca operasi, pesakit yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari harus memantau dengan teliti diet mereka. Dari faktor ini bergantung kepada berapa tahun hidup mereka masih boleh hidup. Diet harus dirancang sedemikian rupa untuk mengelakkan kemunculan berat dan deposit yang berlebihan di dinding saluran darah kolesterol berbahaya.

Selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti petua ini:

1. Kurangkan jumlah gula dengan menggantikannya dengan stevia.
2. Produk tenusu mesti rendah lemak.
3. Keju harus diutamakan keju dan tauhu.
4. Daging membenarkan daging kedelai, daging ayam putih, ayam belanda, daging lembu rendah lemak.
5. Dari bijirin semuanya boleh didapati kecuali semolina dan beras.
6. Selain itu, gunakan minyak ikan.
7. Dari ikan anda boleh makan ikan rendah lemak dan kadang-kadang ikan sederhana.
8. Daripada lemak, adalah wajar untuk meninggalkan semua minyak zaitun tambahan sayur-sayuran.
9. Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah garam.
10. Ia berguna untuk menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Menu anggaran untuk hari itu

1. Sarapan - omelet telur dari protein kukus, salad buah dan yogurt rendah lemak.
2. Sarapan kedua - keju rendah lemak.
3. Makan tengah hari - sup vegetarian dengan roti hitam, rebus sayuran.
4. Snek - epal yang dibakar.
5. Makan malam - pancake yang diperbuat daripada sayur-sayuran, ikan rebus jenis rendah lemak atau daging ayam putih.

Pembedahan untuk pembedahan pintasan arteri koronari: kehidupan sebelum dan selepas

Pembedahan pintasan jantung adalah operasi yang ditetapkan untuk penyakit jantung koronari. Apabila sebagai akibat daripada pembentukan plak aterosklerotik di arteri yang membekalkan darah ke jantung, lumen disempitkan (stenosis), ia mengancam pesakit dengan akibat yang paling serius. Hakikatnya ialah jika bekalan darah ke otot jantung terganggu, miokardium berhenti menerima darah yang cukup untuk operasi normal, dan ini akhirnya membawa kepada kelemahan dan kerosakannya. Semasa aktiviti fizikal, pesakit mempunyai sakit di dada (angina). Di samping itu, dengan kekurangan bekalan darah, kematian otot jantung boleh berlaku - infark miokardium.

Daripada semua penyakit jantung, penyakit jantung iskemik (CHD) adalah patologi yang paling biasa. Ini adalah pembunuh nombor satu yang tidak memihak kepada lelaki atau wanita. Bekalan darah terjejas ke miokardium akibat penyumbatan saluran koronari menyebabkan serangan jantung, yang menyebabkan komplikasi yang teruk, walaupun kematian... Selalunya penyakit ini berlaku selepas 50 tahun dan memberi kesan kepada kebanyakan lelaki.

Dalam CHD, untuk mencegah serangan jantung, dan juga untuk menghapuskan kesannya, jika menggunakan rawatan konservatif gagal mencapai kesan positif, pesakit dirawat oleh pembedahan pintasan arteri koronari (CABG). Ini adalah yang paling radikal, tetapi pada masa yang sama cara paling mencukupi untuk mengembalikan aliran darah.

AKSH boleh dilakukan pada lesi tunggal atau berbilang arteri. Intipati terletak pada kenyataan bahawa di arteri-arteri yang di mana aliran darah terganggu, kerja baru dibuat - shunts. Ini dilakukan dengan bantuan kapal yang sihat yang melekat pada arteri koronari. Hasil daripada operasi, aliran darah dapat mengikuti sekitar stenosis atau penyumbatan.

Oleh itu, matlamat CABG adalah untuk menormalkan aliran darah dan menyediakan bekalan darah lengkap untuk otot jantung.

Bagaimana hendak menyediakan shunting?

Sikap positif pesakit terhadap hasil rawatan pembedahan yang berjaya adalah sangat penting - tidak kurang daripada profesionalisme pasukan pembedahan.

Ini bukan untuk mengatakan bahawa operasi ini lebih berbahaya daripada campur tangan pembedahan yang lain, tetapi ia juga memerlukan persiapan awal yang berhati-hati. Seperti sebelum pembedahan kardiak, sebelum pesakit jantung dilakukan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan penuh. Di samping itu diperlukan dalam ujian makmal dan penyelidikan, ECG, ultrasound, penilaian keadaan umum, dia perlu menjalani angiografi koronari (angiography). Ini adalah prosedur perubatan untuk menentukan keadaan arteri makan otot jantung, untuk mengenal pasti tahap penyempitan dan tempat yang tepat di mana plak terbentuk. Kajian ini dijalankan menggunakan peralatan X-ray dan terdiri daripada pengenalan bahan radiopaque ke dalam kapal.

Beberapa kajian yang perlu dilakukan pada pesakit luar, dan beberapa - pesakit dalam. Di hospital, di mana pesakit biasanya meletakkan seminggu sebelum operasi, persediaan untuk operasi juga bermula. Salah satu tahap penyediaan penting adalah menguasai teknik pernafasan khas, yang berguna kepada pesakit selepas itu.

Bagaimanakah CASH?

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah untuk membuat penyelesaian tambahan dari aorta ke arteri dengan bantuan shunt, yang membolehkan anda memintas tapak di mana penyumbatan itu berlaku dan memulihkan aliran darah ke jantung. Arteri toraks paling kerap menjadi pukulan. Disebabkan ciri-ciri uniknya, ia mempunyai rintangan yang tinggi terhadap aterosklerosis dan daya tahan sebagai shunt. Walau bagaimanapun, urat saphenous yang besar boleh digunakan, serta arteri radial.

AKSH boleh menjadi satu, dan juga dua, tiga, dan lain-lain. Iaitu, jika penyempitan berlaku dalam beberapa saluran koronari, maka masukkan seberapa banyak shunt yang diperlukan. Tetapi bilangan mereka tidak selalu bergantung kepada keadaan pesakit. Sebagai contoh, dalam kes penyakit iskemia dalam tahap yang teruk, hanya satu shunt yang diperlukan, dan IHD yang kurang teruk, memerlukan pembedahan pintasan dua kali, atau bahkan tiga kali ganda.

Terdapat beberapa kaedah alternatif untuk meningkatkan bekalan darah ke jantung apabila arteri dipersempit:

1. Rawatan ubat (contohnya beta-blockers, statins);
2. Angioplasti koronari adalah kaedah rawatan bukan pembedahan, apabila balon khas dibawa ke tempat penyempitan, yang, apabila melambung, membuka terusan sempit;
3. Stenting - tiub logam dimasukkan ke dalam kapal yang terjejas, yang meningkatkan lumennya. Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan arteri koronari. Tetapi dalam beberapa kes, ia ditunjukkan secara eksklusif AKSH.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dengan jantung terbuka, tempohnya bergantung kepada kerumitan dan boleh berlangsung dari tiga hingga enam jam. Pasukan pembedahan biasanya hanya menjalankan satu operasi sedemikian sehari.

Terdapat 3 jenis pembedahan pintasan arteri koronari:

• Dengan sambungan peranti IR (peredaran darah buatan). Dalam kes ini, jantung pesakit dihentikan.
• Tanpa IC pada jantung yang bekerja - kaedah ini mengurangkan risiko komplikasi, mengurangkan tempoh operasi dan membolehkan pesakit untuk pulih lebih cepat, tetapi memerlukan banyak pengalaman daripada pakar bedah.
• Teknologi yang agak baru - akses minimum invasif dengan atau tanpa IR. Kelebihan: kurang kehilangan darah; mengurangkan bilangan komplikasi berjangkit; pengurangan masa di hospital untuk 5-10 hari; pemulihan yang lebih pantas.

Mana-mana pembedahan jantung melibatkan risiko komplikasi tertentu. Tetapi terima kasih kepada teknik pengendalian yang baik, peralatan moden dan amalan aplikasi yang luas, AKSH mempunyai kadar hasil yang sangat tinggi. Walau bagaimanapun, prognosis selalu bergantung kepada ciri-ciri individu penyakit dan hanya pakar yang boleh membuatnya.

Video: animasi proses pintasan jantung (eng)

Selepas pembedahan

Selepas CABG, pesakit biasanya terletak dalam rawatan intensif, di mana pemulihan utama aktiviti otot jantung dan paru-paru bermula. Tempoh ini boleh bertahan sehingga sepuluh hari. Ia adalah perlu bahawa yang dikendalikan pada masa ini menarik nafas dengan betul. Berhubung dengan pemulihan, pemulihan utama dilaksanakan di hospital, dan aktiviti selanjutnya diteruskan di pusat pemulihan.

Lapisan di dada dan di tempat mereka mengambil bahan untuk shunt, dibasuh dengan antiseptik untuk mengelakkan pencemaran dan suppuration. Mereka dikeluarkan sekiranya berjaya menyembuhkan luka di sekitar hari ketujuh. Di tempat-tempat luka akan ada sensasi yang membakar dan bahkan sakit, tetapi selepas beberapa saat ia berlalu. Selepas 1-2 minggu, apabila luka kulit sembuh sedikit, pesakit dibenarkan mandi.

Tulang Sternum menyembuhkan lebih lama - sehingga empat, dan kadang-kadang enam bulan. Untuk mempercepat proses ini, sternum mesti dihalang. Di sini akan membantu untuk perban dada. Dalam minggu ke 4-7 yang pertama, untuk mengelakkan genangan vena dan pencegahan trombosis, stoking elastik khas harus dipakai, dan anda juga harus menghindari kerja keras berat pada masa ini.

Kerana kehilangan darah semasa pembedahan, pesakit mungkin mengalami anemia, tetapi tidak memerlukan rawatan khusus. Cukup mengikuti diet yang termasuk makanan yang tinggi dalam besi, dan selepas hemoglobin sebulan akan kembali normal.

Selepas CABG, pesakit perlu membuat usaha untuk memulihkan pernafasan yang normal, dan juga untuk mengelakkan radang paru-paru. Pada mulanya, dia perlu melakukan latihan pernafasan, yang dilatih sebelum operasi.

Ia penting! Jangan takut batuk selepas AKSH: batuk adalah bahagian pemulihan yang penting. Untuk memudahkan batuk, anda boleh menekan bola atau telapak ke dada anda. Mempercepat proses penyembuhan kerap perubahan kedudukan badan. Doktor biasanya menjelaskan kapan dan bagaimana untuk menghidupkan dan berbaring di sisinya.

Kesinambungan pemulihan menjadi peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal. Selepas pembedahan, pesakit tidak lagi diganggu oleh serangan angina, dan dia menetapkan rejimen motor yang diperlukan. Pada mulanya, ini berjalan di sepanjang koridor hospital untuk jarak pendek (sehingga 1 km sehari), maka beban secara beransur-ansur meningkat, dan selepas seketika kebanyakan larangan pada mod motor diangkat.

Apabila pesakit dilepaskan dari klinik untuk mendapatkan pemulihan akhir, ia perlu dihantar ke sanatorium. Dan selepas satu atau dua bulan, pesakit sudah dapat kembali bekerja.

Selepas dua atau tiga bulan selepas shunting, ujian tekanan boleh dilakukan yang akan membolehkan anda menilai patensi laluan baru, dan juga melihat bagaimana jantung dibekalkan dengan oksigen. Sekiranya tiada kesakitan dan perubahan ECG semasa ujian, pemulihan dianggap berjaya.

Kemungkinan komplikasi CABG

Komplikasi selepas pintasan jantung agak jarang, dan biasanya mereka dikaitkan dengan keradangan atau bengkak. Walaupun kurang kerap, pendarahan dari luka terbuka. Proses keradangan boleh disertai dengan demam, kelemahan, sakit di dada, sendi, dan gangguan irama jantung. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan dan komplikasi berjangkit adalah mungkin. Keradangan mungkin dikaitkan dengan reaksi autoimun - sistem imun dapat bertindak balas terhadap tisu sendiri.

Komplikasi jarang AKSH:

1. Bukan fusi (gabungan yang tidak lengkap) sternum;
2. Strok;
3. Infark miokardium;
4. Thrombosis;
5. Parut keloid;
6. Kehilangan ingatan;
7. Kegagalan buah pinggang;
8. Kesakitan kronik di kawasan di mana operasi dijalankan;
9. Sindrom Postperfusion.

Mujurlah, ini berlaku agak jarang, dan risiko komplikasi seperti itu bergantung kepada keadaan pesakit sebelum operasi. Untuk mengurangkan risiko yang mungkin, sebelum melakukan CABG, ahli bedah semestinya menilai semua faktor yang mungkin menjejaskan perjalanan operasi atau menyebabkan komplikasi pembedahan pintasan arteri koronari. Faktor risiko termasuk:

Di samping itu, jika pesakit tidak mematuhi cadangan doktor yang menghadiri atau berhenti melakukan langkah-langkah pengambilan ubat yang ditetapkan, cadangan pemakanan, latihan, dan lain-lain semasa tempoh pemulihan, plak baru boleh mengulangi dan memasang semula vesel (restenosis). Biasanya, dalam kes seperti itu, mereka enggan melakukan operasi lain, tetapi mereka boleh melakukan penyempitan penyempitan baru.

Perhatian! Selepas pembedahan, anda mesti mengikut diet tertentu: mengurangkan penggunaan lemak, garam, gula. Jika tidak, terdapat risiko yang tinggi bahawa penyakit itu akan kembali.

Hasil pembedahan pintasan arteri koronari

Mencipta bahagian baru kapal dalam proses shunting kualitatif mengubah keadaan pesakit. Kerana normalisasi aliran darah ke miokardium, hidupnya selepas pintasan jantung berubah menjadi lebih baik:

1. Serangan Angina hilang;
2. Mengurangkan risiko serangan jantung;
3. Keadaan fizikal yang bertambah baik;
4. Kapasiti kerja dipulihkan;
5. Meningkatkan jumlah aktiviti fizikal yang selamat;
6. Risiko kematian mendadak dikurangkan dan peningkatan jangka hayat;
7. Keperluan ubat dikurangkan hanya kepada minimum pencegahan.

Dalam satu perkataan, selepas CABG kehidupan normal orang yang sihat menjadi tersedia kepada orang yang sakit. Ulasan pesakit kardioklinik mengesahkan bahawa shunting mengembalikannya kepada kehidupan yang penuh.

Menurut statistik, hampir semua pelanggaran hilang dalam 50-70% daripada pesakit selepas pembedahan; dalam 10-30% kes, keadaan pesakit meningkat dengan ketara. Kesan vaskular baru tidak berlaku dalam 85% daripada yang dikendalikan.

Sudah tentu, mana-mana pesakit yang membuat keputusan untuk menjalankan operasi ini amat prihatin dengan persoalan berapa banyak yang mereka hidup selepas pintasan jantung. Ini adalah soalan yang agak rumit, dan tiada doktor akan mengambil kebebasan untuk menjamin istilah tertentu. Prognosis bergantung kepada banyak faktor: kesihatan umum pesakit, gaya hidupnya, umur, kehadiran tabiat buruk, dan sebagainya. Seseorang boleh mengatakan: shunt biasanya berkhidmat kira-kira 10 tahun, dan pada pesakit yang lebih muda hayat perkhidmatan mungkin lebih lama. Kemudian operasi kedua dilakukan.

Ia penting! Selepas AKSH, perlu melepaskan tabiat buruk seperti merokok. Risiko kembalian CHD untuk pesakit yang dikendalikan meningkat banyak kali jika ia terus "memanjakan" dalam rokok. Selepas pembedahan, pesakit hanya mempunyai satu cara - melupakan merokok selama-lamanya!

Siapa yang menunjukkan operasi itu?

Jika campur tangan percutaneous tidak dapat dilakukan, angioplasti atau stenting tidak berjaya, maka CABG ditunjukkan. Petunjuk utama untuk pembedahan pintasan arteri koronari:

• Luka sebahagian atau semua arteri koronari;
• Penyempitan lumen arteri kiri.

Keputusan mengenai operasi diambil dalam setiap kes secara berasingan, dengan mengambil kira tahap lesi, keadaan pesakit, risiko, dan lain-lain.

Berapa kos pintasan jantung?

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah kaedah moden memulihkan aliran darah ke otot jantung. Operasi ini agak berteknologi tinggi, jadi kosnya agak tinggi. Berapa banyak kos operasi bergantung kepada kerumitannya, jumlah shunt; keadaan semasa pesakit, keselesaan yang dia mahu terima selepas operasi. Satu lagi faktor yang menentukan kos operasi adalah tahap pembedahan pintasan klinik boleh dilakukan di hospital kardiologi konvensional, atau di klinik swasta khusus. Sebagai contoh, kos di Moscow berbeza dari 150 hingga 500 ribu Rubles, di klinik di Jerman dan Israel - purata 0.8-1.5 juta Rubles.

Ulasan pesakit bebas

Vadim, Astrakhan: "Selepas angiografi koronari dari kata-kata doktor, saya menyedari bahawa saya tidak akan bertahan lebih daripada sebulan - secara semulajadi, apabila saya ditawarkan CABG, saya tidak fikir sama ada untuk melakukannya atau tidak. Operasi itu dijalankan pada bulan Julai, dan jika sebelum itu saya tidak dapat melakukan tanpa nitrospray sama sekali, maka selepas shunting saya tidak pernah menggunakannya. Ramai terima kasih kepada pasukan pusat jantung dan pakar bedah saya! "

Alexandra, Moscow: "Selepas operasi, ia mengambil sedikit masa untuk pulih - ini tidak berlaku dengan serta-merta. Saya tidak boleh mengatakan bahawa terdapat kesakitan yang sangat kuat, tetapi saya telah ditetapkan banyak antibiotik. Pada mulanya sukar untuk bernafas, terutama pada waktu malam, saya terpaksa tidur separuh duduk. Bulan itu adalah kelemahan, tetapi dia memaksa dirinya untuk pantas, maka semuanya menjadi lebih baik dan lebih baik. Perkara yang paling penting yang merangsang kesakitan di belakang sternum itu segera hilang. "

Ekaterina, Yekaterinburg: "Pada tahun 2008, CABG telah dilakukan secara percuma, sejak diumumkan tahun hati. Pada bulan Oktober, bapa saya (dia berusia 63 tahun) mempunyai operasi. Dia bergerak dengan baik, menghabiskan dua minggu di hospital, kemudian selama tiga minggu dihantar ke sanatorium. Saya teringat bahawa dia terpaksa mengembang bola sehingga paru-parunya akan berfungsi dengan normal. Sehingga kini, dia berasa sihat, dan berbanding dengan apa sebelum operasi, dia sangat baik. "

Igor, Yaroslavl: "Saya telah diberikan AKSH pada bulan September 2011. Mereka melakukannya pada hati yang bekerja, meletakkan dua kapal shunt di atas, dan jantung tidak perlu diserahkan. Semuanya berjalan lancar, tidak ada kesakitan di hati saya, pada mulanya sternum sakit sedikit. Saya boleh mengatakan bahawa beberapa tahun telah berlalu, dan saya rasa setanding dengan yang sihat. Benar, saya terpaksa berhenti merokok. "

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah operasi yang selalunya penting untuk pesakit, dalam beberapa kes hanya campur tangan pembedahan boleh memanjangkan hayat. Oleh itu, walaupun harga pembedahan pintasan arteri koronari agak tinggi, ia tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan manusia yang tidak ternilai. Selesai pada masa, operasi membantu menghalang serangan jantung dan akibatnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa selepas shunting, anda boleh sekali lagi menikmati kelebihan. Sebaliknya, anda perlu menimbang semula gaya hidup anda - ikut diet, bergerak lebih jauh dan lupa tentang tabiat buruk selama-lamanya.

Shunting jantung - kelebihan dan kekurangan. Penyediaan dan kemajuan operasi, pemulihan dan berapa lama mereka hidup?

Shunting jantung (AL) adalah sejenis pembedahan jantung yang membuat penyelesaian di sekeliling arteri koronari yang terjejas dari kapal lain pesakit. Mereka diambil, dalam kebanyakan kes dari anggota bawah.

Operasi dilakukan untuk menyempitkan arteri yang membekalkan darah ke jantung yang disebut koronari.

Lendir arteri ini mengecil kerana pemendapan plak aterosklerotik, yang merupakan deposit kolesterol di dinding pembuluh darah.

Apabila bekalan darah ke jantung terganggu, keupayaan fungsinya terganggu, yang menyebabkan pecahan peredaran darah dalam tubuh dan pelanggaran kadar denyutan jantung.

Ini boleh membawa kepada akibat yang serius, kerana kebuluran oksigen organ, kematian tisu organ penting (jantung, otak, hati, dll), dan juga kematian.

Jenis pintasan jantung

Pengklasifikasian pintasan jantung berlaku bergantung pada kapal mana yang disempitkan atau disekat. Iaitu, pemisahan itu berlaku mengikut kapal yang mana akan digunakan.

Penyempitan arteri koronari

Terdapat dua jenis pintasan jantung:

• Arteri koronari (CABG). Ketika menjalankan operasi sedemikian, bypass terbentuk dari sebuah kapal yang diambil dari pesakit. Operasi jenis ini terbahagi kepada dua jenis:

1. Pembedahan pintasan arteri koronari otot. Arteri radial digunakan untuk membentuk laluan. Kaedah pengoperasian ini terpakai jika pesakit menderita dari varises;
2. Pembedahan pintasan arteri koronari Autovenous. Untuk pembentukan shunt seperti itu menggunakan urat saphenous anggota bawah.

• Mammonocoronar shunting jantung (MKS). Arteri thoracic digunakan untuk membuat shunt.

Pemilihan bahan untuk pembentukan shunt dibuat secara individu, bergantung kepada penunjuk peribadi pesakit.

Kelebihan dan kekurangan operasi

Kelebihan utama operasi ialah pemulihan peredaran darah normal dalam tubuh dan pemulihan proses kehidupan normal pesakit. Selepas operasi dan proses pemulihan, pesakit kembali ke gaya hidup normal.

Satu-satunya keadaan adalah pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi. Juga hari ini, operasi telah menurun dengan ketara, sejak pembedahan pintasan jantung dilakukan jarang, dan operasi yang agak berpatutan dan berkesan.

Kelemahan operasi sedemikian boleh berfungsi sebagai komplikasi yang mungkin.

Jika seorang pakar bedah jantung mempunyai pengalaman luas dalam pembedahan pintasan kardiak, dan operasi itu tidak rumit oleh patologi jantung yang bersamaan, dan semasa tempoh postoperative pemulihan, pesakit mengikuti semua cadangan dan tindakan pencegahan, maka tidak ada komplikasi yang perlu timbul.

Adakah berbahaya untuk melakukan AL?

Campur tangan pembedahan ini berbahaya seperti jenis pembedahan lain, tetapi tidak ada lagi.

Dengan profesionalisme tinggi doktor pasukan, dan pelaksanaan semua cadangan pemulihan, hasilnya jauh lebih tinggi daripada rawatan dadah, dan dalam beberapa kes adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa manusia.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan pintasan jantung ditunjukkan untuk pesakit yang telah menyempitkan lumens satu atau lebih arteri koronari, yang membawa kepada penyakit iskemik (bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ, dalam kes ini, otot jantung).

Oleh kerana ketiadaan tepu miokardium dengan nutrien dan oksigen, untuk masa yang lama, tisu otot jantung mati (infarksi miokardium), yang sudah boleh menyebabkan penyimpangan struktur yang serius di dalam hati, dan pada skala besar, sehingga mati.

Dalam kebanyakan kes, membangkitkan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk jantung menimbulkan aterosklerosis arteri koronari.

Dengan patologi ini, terdapat pengumpulan secara beransur-ansur deposit kolesterol di dinding kapal, yang membawa kepada jantung.

Semakin banyak plak aterosklerotik yang tumbuh - semakin terganggu bekalan darah normal ke jantung. Oleh itu, pertumbuhan deposit meningkat dan gejala-gejala ditunjukkan dengan melihat terlebih dahulu bahawa anda boleh melakukan tanpa akibat yang serius.

Juga, pertindihan kapal boleh berlaku apabila ia tersumbat dengan trombus. Dalam kes ini, operasi segera diperlukan, kerana bekalan darah ke jantung berhenti sama sekali. Sekiranya anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, maka kematian akan dijamin.

Untuk menjalankan operasi, pemeriksaan awal diperlukan, yang mana pesakit dirujuk mengikut aduannya.

Gejala utama pertindihan arteri koronari adalah:

• Sakit di dada. Berlaku dengan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk miokardium;
• Meningkatkan tekanan darah. Peningkatan tekanan pada dinding pembuluh darah bertambah apabila lumen kapal bertindih;
• Pecutan patologi kadar denyutan jantung. Apabila peredaran darah terganggu di dalam hati, miokardium cuba untuk mengimbangi kekurangan darah dengan peningkatan jumlah degupan jantung;
• Mual;
• Heartburn.

Keputusan mengenai penggunaan bising jantung dilakukan secara individu. Dalam melantik operasi, tahap lesi arteri, keadaan umum pesakit, risiko komplikasi dan kehadiran patologi jantung tambahan diambilkira.

Pemeriksaan apa yang perlu disahkan sebelum pembedahan?

Untuk menetapkan pembedahan pintasan jantung, pada mulanya doktor mengarahkan pesakit ke beberapa pemeriksaan perkakasan, untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang sangat serius, berdasarkan gejala, dia boleh segera dibawa ke unit operasi, menjalankan peperiksaan dalam mod dipercepatkan.

Peperiksaan jantung yang ditetapkan sebelum memintas jantung termasuk yang berikut:

• Coronografi Ini adalah kaedah utama untuk mengkaji arteri koronari, di mana pelepasan dinding dalaman salun koronari, kehadiran rintangan kepada aliran darah, bekuan darah dan deposit aterosklerotik dinilai dengan tepat. Sebelum kajian, bahan radiasi dimasukkan ke dalam arteri koronari menggunakan kateter khas. Seterusnya, dengan bantuan X-ray, mengkaji kelegaan vaskular;
• Pemeriksaan Ultrasound (ultrasound) kapal. Satu kajian yang anda dapat melihat secara visual keadaan kapal, menentukan lebar laluan mereka, dan mendiagnosis mampatan kapal;
• Sonografi Doppler. Kajian tambahan kepada ultrasound, yang menentukan kelajuan aliran darah di dalam kapal;
• Pengimbasan duplex. Penggunaan Doppler dan ultrasound serentak, yang memberikan hasil kajian yang paling tepat;
• X-ray Digunakan untuk mengesan aterosklerosis daripada saluran koronari dan komplikasinya. Radiografi menunjukkan kalsifikasi dan penyempitan lumen arteri.

Penyempitan arteri koronari

Dalam kes diagnosis kapal bertindih dengan lebih daripada tujuh puluh lima peratus, pintasan jantung ditetapkan, kerana risiko tisu miokardium meningkat.

Jika pesakit sudah mengalami serangan jantung lebih awal, maka satu lagi kemungkinan akan berlaku dalam tempoh lima tahun akan datang.

Penyediaan shunting

Untuk memintas hati sebagai tanpa rasa sakit yang mungkin, sebagai tambahan kepada pasukan doktor profesional, perlu melakukan beberapa langkah untuk mempersiapkan operasi.

Ini termasuk:

• Doktor membatalkan penggunaan ubat untuk menipis darah dua minggu sebelum pintasan jantung;
• Sekiranya anda menggunakan sebarang ubat lain, anda mesti memberitahu doktor yang hadir, kerana ia mungkin menjejaskan komplikasi pada masa operasi dan selepas itu;
• Tujuh hari sebelum pembedahan pintasan, pesakit ditempatkan di hospital untuk kajian yang dijelaskan di hati;
• Sehari sebelum shunting, pesakit diperiksa oleh ahli anestesiologi, yang mesti dimaklumkan jika pesakit itu alah kepada ubat tertentu, dan jika selepas anestesia umum yang sebelum ini dipindahkan, pesakit mempunyai komplikasi. Berdasarkan parameter badan pesakit dan kehadiran atau ketiadaan reaksi alahan, pakar anestesi akan membuat pelan untuk penggunaan bius anestesia;
• Pada malam shunting, pada waktu petang, pesakit diberi ubat penenang untuk tidur dengan lebih baik;
• Pengambilan makanan hendaklah dihadkan selepas 18-00, pada waktu malam operasi;
• Selepas bermulanya tengah malam, adalah wajar untuk tidur, tetapi jika anda tidak boleh tidur, jangan minum apa-apa (termasuk air kosong);
• Jika ubat-ubatan diberikan kepada pesakit, mereka harus dimakan sebaik selepas makan malam, kemudian dilarang makan atau minum apa-apa;
• Pastikan untuk mandi pada sebelah petang.

Pemeriksaan sebelum pembedahan

Semua tindakan di atas bertujuan untuk operasi paling selamat. Adalah disyorkan untuk mematuhi mereka untuk menjalani operasi terbaik.

Kursus pengoperasian

Inti dari operasi adalah pembentukan jalur tambahan, melewati tempat kapal, di mana terdapat penyempitan yang signifikan atau tumpang tindih lengkap. Laluan tambahan dibentuk dari aorta ke arteri koronari, melangkaui kawasan bertindih.

Dalam kebanyakan kes, arteri thoracic digunakan, yang kurang aterosklerotik dan merupakan penyelesaian yang tahan lama.

Juga, untuk pembentukan shunt, boleh menggunakan arteri radial dan urat saphenous.

Pilihan bahan untuk pintasan ini ditentukan oleh pakar bedah jantung. Mencipta shunts tambahan bukan sahaja boleh menjadi satu.

Bilangan lencongan bergantung kepada bilangan kawasan yang sempit, dan ditetapkan sesuai dengannya.

Mengendalikan jenis pembedahan terbuka ini dilakukan terutamanya pada hati yang berhenti.

Untuk mengekalkan peredaran darah di seluruh badan, alat peredaran darah buatan khas digunakan.

Dalam sesetengah kes, shunting adalah mungkin pada hati yang bekerja. Terutama jika pesakit tidak perlu menggantikan injap, keluarkan aneurisma (penonjolan dinding septum antara atria).

Selalunya, doktor cuba memohon shunting pada hati yang bekerja, yang memberi mereka sejumlah kelebihan:

• Komplikasi sistem imun tidak ditimbulkan;
• Pembedahan berlaku lebih cepat;
• Proses pemulihan pasca operasi berlaku tidak lama lagi.

Pakar bedah jantung yang berkelayakan melakukan tindakan berikut, mematuhi algoritma berikut:

• Penahan kulit di dada dan dada;
• Ambil kapal, yang dirancang untuk digunakan sebagai shunt;
• Langkah seterusnya termasuk radas yang menyokong peredaran darah tiruan (dalam kes memotong pada jantung yang berhenti). Jika operasi berlaku pada jantung yang berfungsi, maka penstabil ditumpangkan;
• Aorta dan arteri koronari disambungkan oleh pukulan;
• Pada akhir operasi, mulakan semula jantung dan matikan peredaran darah buatan;
• Tulang payudara diikat dengan jahitan logam, dan kulit disutih. Selepas itu, pesakit dihantar untuk pemulihan.

Seluruh proses operasi berlangsung selama empat jam.

Cara menjalankan pembedahan pintasan koronari

Kaedah AL baru

Di klinik-klinik canggih di dunia, di Israel, mereka menggunakan kaedah terbaru pintasan jantung. Operasi berlaku di bawah anestesia am. Pembedahan itu sendiri adalah sedikit invasif dan berlaku melalui incisions mikro, atau punctures antara tulang rusuk, tanpa membuka dada.

Semua tindakan di dalam dada dipaparkan pada skrin. Shunting jantung dilakukan oleh doktor kelas atas.

Baru-baru ini, operasi dilakukan pada hati yang bekerja, tanpa menggunakan mesin jantung-paru-paru. Ini dapat mengurangkan risiko membebankan beban.

Apa yang boleh membebankan?

Kemajuan beban, selepas shunting hati direkodkan dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan dalam kebanyakan kes, mereka dikaitkan dengan proses keradangan dan edema. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan di tapak jahitan direkodkan.

Kemunculan proses keradangan dapat mewujudkan kelemahan umum, suhu tubuh yang tinggi, sakit di dada, rasa sakit di sendi, penyimpangan dalam irama kontraksi jantung.

Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan dan perkembangan komplikasi berjangkit berlaku, yang dikaitkan dengan penolakan sistem imun tisu mereka sendiri.

Dalam sesetengah kes, selepas shunting, komplikasi berikut boleh berlaku:

• Pertambahan luka yang tidak lengkap;
• Tisu mati otot jantung;
• Strok;
• Trombosis vaskular;
• Pembentukan parut;
• Kegagalan buah pinggang;
• Kesakitan yang berterusan di tempat operasi;
• Kehilangan ingatan

Beban yang disenaraikan di atas jarang didaftarkan dan, dalam banyak kes, disebabkan oleh keadaan pesakit sebelum operasi. Untuk mengelakkan kebimbangan, pakar bedah jantung menilai semua faktor risiko dan kemungkinan perkembangan komplikasi sebelum pembedahan.

Yang paling mungkin untuk membina komplikasi adalah orang yang mempunyai petunjuk berikut pada peringkat pembedahan pintasan:

• Diabetes mellitus;
• Tekanan darah tinggi;
• Berat badan berlebihan;
• Penggunaan rokok;
• Tahap kolesterol yang tinggi dalam darah;
• Kegagalan buah pinggang;
• Melemahkan otot, dengan gaya hidup yang tidak aktif.

Di samping itu, kumpulan risiko termasuk orang yang, pada peringkat pasca operasi, tidak mematuhi langkah pencegahan, dan tidak mengambil ubat yang ditetapkan dan tidak mematuhi pemakanan yang betul.

Sekiranya langkah-langkah tersebut tidak dipenuhi, pesakit dinafikan operasi kedua, tetapi kekangan itu dikendalikan dengan memasang bingkai khas di tempat lumen yang sempit.

Hasil shunt

Menjalankan pintasan jantung amat memudahkan kehidupan pesakit, keadaan pesakit bertambah baik. Peredaran darah yang normal di dalam hati dipulihkan, dan aliran darah menjadi cukup untuk menembusi otot jantung.

Penambahbaikan berikut berlaku:

• Kesakitan di dada hilang;
• Mengurangkan risiko serangan jantung;
• Risiko kematian tidak dijangka dikurangkan;
• Tempoh dan kualiti hidup pesakit semakin meningkat;
• Ubat hanya digunakan untuk pencegahan penyakit;
• Ketahanan fizikal semakin meningkat;
• Keadaan fizikal pesakit bertambah dengan ketara, pesakit berasa sihat;
• Seseorang boleh bekerja semula.

Selepas menjalani pembedahan pintasan jantung, pesakit secara beransur-ansur boleh kembali ke kehidupan seseorang yang penuh.

Menurut data statistik, selepas shunting, semua pelanggaran di hampir 70 peratus pesakit hilang, dan dalam 30 peratus kes keadaannya bertambah dengan ketara. Pertindihan arteri koronari dihalang pada lapan puluh lima persen pesakit.

Pembedahan urat untuk pembedahan pintasan arteri koronari. Vienna diambil dari kaki pesakit.

Berapa banyak yang hidup selepas operasi?

Benar-benar semua pesakit bimbang tentang masalah jangka hayat selepas pintasan jantung. Tidak ada yang dapat menjamin sebarang tarikh tertentu, karena ramalan bergantung pada sejumlah besar faktor, yang bergantung pada indikator individu pasien, pelaksanaan langkah pencegahan oleh pasien dan penggunaan obat-obatan yang mendukung.

Pastikan berhenti merokok selepas pembedahan, kerana rokok mencetuskan risiko serangan iskemia berkali-kali. Anda tidak boleh menggunakan walaupun sebilangan kecil, hanya kegagalan lengkap.

Adakah reaktiviti?

Kehidupan rak satu shunt adalah kira-kira sepuluh tahun, dan ketika shunting pada orang muda - mungkin lebih. Apabila tamat tempoh, operasi kedua dilakukan.

Selepas operasi pertama, anda mesti sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi, yang akan memantau keadaan pukulan, dan jika terpakai, bedah semula.

Pembedahan berulang tidak dilakukan sekiranya pesakit, selepas pembedahan pertama, tidak mengambil ubat yang ditetapkan dan menjalani cara hidup yang salah. Dalam kes ini, doktor boleh menawarkan stenting kepada pesakit.

Pemulihan

Selepas pintasan jantung, selama empat belas hari dilarang mengambil prosedur air.

Larangan itu dibenarkan oleh fakta bahawa luka besar kekal di dada yang tidak boleh rosak dengan air mengalir. Luka sedemikian memerlukan ligation harian dan rawatan antiseptik.

Untuk penyembuhan sternum yang lebih baik, doktor mengesyorkan memakai pembalut dada selama enam bulan selepas shunting. Adalah sangat penting untuk mematuhi syarat-syarat ini, kerana jahitan di dada boleh bersurai jika keadaan ini tidak dipenuhi.

Pecah jahitan akan menyebabkan pembalut kedua-dua sternum dan kulit, yang akan menggandakan proses pemulihan.

Gejala yang kerap selepas operasi termasuk rasa sakit dan demam di dada. Jika gejala-gejala ini hadir, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menetapkan ubat-ubatan untuk menghilangkannya.

Proses berikut boleh menyebabkan kesakitan selepas shunting:

• Stasis darah di dalam paru-paru;
• Gangguan dalam kadar jantung;
• Gangguan sistem imun;
• Keradangan lapisan luar jantung, urat, yang terletak berhampiran dengan tempat operasi;
• Anemia

Untuk mencegah stasis darah di paru-paru di peringkat postoperative, gerakkan bola sehingga 20 kali sehari, dan juga menggunakan senaman pernafasan.

Untuk pemulihan biasa memerlukan diet yang bertujuan untuk meningkatkan hemoglobin dalam darah.

Proses pemulihan yang berkesan berlaku di sanatoriums di bawah pengawasan pekerja penjagaan kesihatan khusus. Di tempat-tempat sedemikian, pesakit menerima prosedur yang bertujuan untuk mendapatkan rawatan pesakit yang cepat.

Doktor mengesyorkan memakai pembalut dada

Diet

Sejak pemulihan selepas memintas jantung bergantung kepada banyak sebab, pematuhan kepada diet yang ketat memainkan peranan penting. Dalam kes ini, diet direka untuk mencegah pembentukan aterosklerotik dan mengurangkan kepekatan kuantitatif kolesterol dalam darah.

Ia sangat penting, bersempena penggunaan ubat-ubatan, untuk makan dengan betul. Lagipun, 50% kolesterol memasuki aliran darah dengan makanan.

Mengurangkan pengambilan makanan dengan kepekatan kolesterol tinggi meningkatkan peluang untuk mencegah plak atherosclerosis.

Perlu mengehadkan penggunaan produk berikut:

• Produk yang mengandungi lemak haiwan;
• Coklat;
• Telur;
• Produk sampingan yang diperoleh daripada memotong bangkai itu adalah organ dalaman, kepala, anggota badan, dan sebagainya;
• Produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
• Ikan dan daging dalam tin;
• Daging;
• Gula;
• Kuih;
• Garam

Penggunaan lemak haiwan, adalah perlu untuk menggantikan lemak sayuran, yang tertumpu di sayuran segar dan buah-buahan, serta semua produk sayur-sayuran. Ia juga disyorkan untuk mengambil lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin B dan yodium.

Diet harian harus mengandungi produk berikut:

• Kacang;
• Kacang;
• Bran (mengurangkan kolesterol sebanyak 7-14%);
• Berries;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan merah (mengurangkan kolesterol hingga 18%);
• Citrus;
• Biji rami (mengurangkan kolesterol sebanyak 8-14%);
• Zaitun dan mentega kacang (menurunkan kolesterol hingga 18%);
• Terung;
• Bawang putih (mengurangkan kolesterol sebanyak 9-12%);
• Kembang kol;
• Brokoli;
• Almond (mengurangkan kolesterol hingga 10%);
• Tembikai (menghilangkan kolesterol negatif);
• Teh hijau (mengurangkan kolesterol sebanyak 2-5%);
• Sea Kale

Penggunaan produk di atas, dalam kombinasi dengan terapi yang ditetapkan dengan berkesan, akan membantu untuk mencapai penyelenggaraan kolesterol yang normal dalam darah.

Berapa banyak gelung?

Operasi berteknologi tinggi, jadi ia mempunyai kos yang agak besar. Pengiraan kos bergantung kepada jumlah shunt yang digunakan, serta kerumitan operasi dan keadaan pesakit. Juga pada dasar harga mempengaruhi tahap pembangunan klinik.

Shunting jantung dilakukan di klinik awam dan swasta.

Kos pemotretan di Moscow berkisar antara seratus lima puluh hingga lima ratus ribu rubel, dan di klinik khusus di Israel dan Jerman dari 800,000 hingga 1,500,000 rubel. Dasar harga di Kiev antara 70,000 hingga 100,000 Hryvnia.

Adakah OKU memberi?

Penyerahan kecacatan berlaku oleh sebuah suruhanjaya khas yang mengeluarkan ketidakupayaan setelah memeriksa seorang pesakit dan memeriksa dokumen yang relevan. Menurut statistik, hilang upaya selepas shunting berlaku pada lapan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi kecacatan sementara sehingga satu tahun.

Penyerahan kumpulan kecacatan pertama berlaku jika:

• Kesakitan yang berterusan di sternum;
• Terdapat tanda-tanda stasis darah;
• Kegagalan jantung yang teruk.

Selepas shunting, kumpulan kedua kecacatan ditugaskan kepada orang dengan:

• Kegagalan jantung kelas fungsional pertama dan kedua;
• Serangan menyayat harian di dada.

Kumpulan ini boleh "bekerja". Mungkin pengambilan pesakit, dalam keadaan biasa selepas bersenam.

Penugasan kumpulan ketiga kecacatan berlaku dengan pelanggaran sederhana fungsi jantung. Dalam kes ini, buat sekatan ke atas pekerjaan.

Kesimpulannya

Penggunaan pintasan jantung adalah kaedah yang mahal tetapi sangat berkesan untuk rawatan aterosklerosis arteri koronari. Selepas operasi, kehidupan pesakit pada akhir fasa pemulihan kembali ke setiap hari.

Satu-satunya keadaan adalah mengikuti diet selanjutnya untuk mengawal tahap kolesterol dan penggunaan ubat prophylactic.

Operasi tepat pada masanya akan menyelamatkan pesakit dari beban yang mungkin, dan dalam kes-kes yang teruk dari kematian. Untuk pemulihan yang cepat, perlu melakukan semua tindakan yang disyorkan untuk pemulihan yang cepat.

Sekiranya anda melihat sebarang gejala penyempitan arteri koronari, hubungi hospital segera untuk pemeriksaan. Diagnosis tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa pesakit.

Ulasan

Valentin, 53 tahun. Telah lebih daripada 10 tahun selepas shunting. Pada pemeriksaan terakhir, pakar kardiologi mendapati bahawa shunt telah haus. Saya bersiap untuk operasi ini. Selama sepuluh tahun, shunt tidak pernah mengganggu, jadi operasi itu berbaloi.

Marina, 34 tahun. Saya mempunyai operasi, sedikit lebih setahun lalu, menyelesaikan kursus pemulihan. Dia sangat takut, tetapi doktor memberi jaminan pengalaman mereka dan tidak mengecewakan. Keadaan saya telah dipulihkan, saya tidak akan dapat melakukan kerja kegemaran saya.

Igor, 40 tahun. Selain penyempitan arteri koronari, saya masih mendapati septum aneurisma antara atria. Operasi berlangsung selama lima jam dan sangat sukar. Sekarang saya pulih, semuanya berjalan lancar, walaupun arteri itu menyempit sebanyak 83 peratus! Tetapi saya masih hidup, dan ini tidak bernilai wang.