Pembuangan zakar pada lelaki (orchiectomy) adalah operasi pembedahan yang ditetapkan kepada pesakit dalam keadaan yang paling sukar, jika kaedah rawatan yang lain tidak menghasilkan kesan yang diharapkan.
Orchiectomy adalah salah satu operasi yang paling sukar untuk lelaki.
Bergantung kepada kesaksian pesakit boleh dilakukan orchiectomy unilateral atau bilateral. Walau bagaimanapun, selepas prosedur, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan doktor. Jika tidak, lelaki itu berisiko mengalami penyingkiran testis.
Petunjuk
Selalunya, penyingkiran testis dan epididimis dalam lelaki dilakukan dengan
- Kilasan kord spermatik. Patologi ini tanpa rawatan tepat pada masanya membawa kepada fakta bahawa darah berhenti mengalir ke dalam testis, dengan keputusan bahawa kematian tisu-tisu bermula. Biasanya kilasan berlaku kerana terlalu banyak kerja fizikal yang keras.
- Kanser payudara atau prostat. Selepas penyingkiran buah zakar, tahap hormon seks dalam darah menurun dengan ketara, dan pertumbuhan tumor melambatkan (kadang-kadang ia mula berkurang).
- Kanker testis adalah penyakit jarang yang didiagnosis terutamanya pada lelaki berusia 20-40 tahun.
- Testosteron yang berlebihan. Pelanggaran ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit sistemik yang teruk.
- Tidak turun ke dalam buah zakar scrotum. Sekiranya seorang remaja di bawah umur 16 tahun tidak melepaskan buah zakarnya ke dalam skrotum dan tidak menjalani pembedahan untuk menurunkannya, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa ujian tidak akan berkembang dengan baik. Semua ini dari masa ke masa boleh menyebabkan nekrosis tisu, degenerasi patologis dan pengeluaran sperma yang merosot.
- Kecederaan testicular yang teruk.
- Keinginan untuk menukar jantina.
Kerosakan yang teruk pada testis akibat kecederaan mungkin memerlukan orchiectomy.
Apabila satu testis dikeluarkan, akibatnya kurang serius bagi tubuh, jadi doktor cuba menggunakan operasi seperti itu.
Ia penting! Rawatan segera terhadap penyakit tertentu organ-organ pembiakan akan membantu mengelakkan komplikasi serius dan, akibatnya, orchiectomy.
Persediaan
Pemecatan testis boleh dilakukan hanya selepas pesakit mengalami diagnosis menyeluruh, yang termasuk:
- ujian klinikal dan air kencing;
- pemeriksaan darah biokimia;
- x-ray dada;
- Ultrasound, CT atau MRI rongga perut (yang kedua dapat mengenalpasti metastasis);
- ujian untuk penanda tumor;
- biopsi (prosedur di mana sekeping kecil tisu dipotong dari testis, kemudian diperiksa di bawah mikroskop).
Sebelum pembedahan, seorang lelaki mesti menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh.
Berdasarkan hasilnya, doktor memutuskan bahagian mana dari testis itu dapat dikeluarkan, atau mengeluarkan seluruh testis.
Ia penting! Sebelum pembedahan, pesakit harus menahan diri dari makan makanan dan air selama 6-8 jam.
Kemajuan prosedur
Sebelum anda memulakan pembedahan untuk mengeluarkan testis dari seorang lelaki, ahli bius anestesi memberi dia anestesi am atau anestesia tulang belakang.
Sepanjang keseluruhan operasi, anestesiologi memerhatikan keadaan pesakit.
Selepas itu, semua tindakan dilakukan dalam urutan berikut:
- Jaket di pangkal paha dicukur.
- Zakar disematkan ke perut.
- Ubat anestetik disuntik secara intravena.
- Anestetik disuntik ke dalam skrotum.
- Menggunakan pisau bedah pada jahitan scrotal, pakar bedah membuat hirisan dan melaluinya mengeluarkan kulat dan tali spermatik.
- Kord sperma dipotong dan oleh itu, epididimis dikeluarkan bersama dengan testis.
- Tunggul kord diletakkan di dalam skrotum.
Begitu juga penghapusan satu testis. Sekiranya anda perlu mengeluarkan testis kedua, prosedur diulang dengan cara yang sama. Kesimpulannya, jahitan doktor. Semua ini mengambil masa kira-kira 2 jam.
Nota Jika dikehendaki, implan boleh diletakkan di skrotum kemudian. Oleh itu, selepas mengeluarkan testis pada seorang lelaki, penampilan kawasan intim akan tetap sama.
Sekiranya seorang lelaki sangat bimbang sebelum operasi, dia boleh meminta doktor untuk merawatnya dengan sedatif.
Komplikasi selepas bersalin
Komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran buah zakar pada lelaki adalah sama seperti selepas pembedahan lain.
Peningkatan suhu badan sering berlaku selepas orchiectomy.
Mereka mungkin termasuk:
- jangkitan tisu;
- demam;
- pendarahan;
- tindak balas individu terhadap dadah anestetik;
- kerosakan kepada serat saraf dan / atau tisu yang terletak berhampiran mereka.
Risiko untuk mengalami komplikasi meningkat dengan ketara jika pesakit merokok. Dalam kes ini, tisu lebih teruk oleh oksigen, dan kerana itu, proses penyembuhan boleh ditangguhkan. Dalam sesetengah kes, ini membawa kepada suppuration. Oleh sebab itu, lebih baik menyerahkan ketagihan beberapa minggu sebelum prosedur.
Memberi tabiat buruk akan membantu mempercepat proses penyembuhan.
Ia penting! Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, pesakit perlu mengambil ubat anti-radang dan antibakteria. Yang terakhir, agar tidak mencetuskan perkembangan disysbacteriosis, lebih baik digunakan secara serentak dengan ubat-ubatan yang mengandung lacto-and bifidobacteria.
Tempoh pemulihan
Untuk 2-3 minggu selepas operasi mengeluarkan buah zakar, lelaki itu harus menahan diri dari bermain sukan dan melakukan kerja keras. Pada masa yang sama, hubungan seksual dan mandi harus dielakkan, dan penjagaan perlu diambil bahawa pergerakan badan tidak terlalu mendadak.
Penggunaan sejumlah besar bendalir akan membantu mengeluarkan sisa-sisa ubat-ubatan.
Sepanjang tempoh pemulihan, seorang lelaki sepatutnya:
- 2 kali sehari untuk membersihkan alat kelamin dengan bantuan bahan pencuci ringan (selepas itu mereka perlu disapu dengan teliti);
- Sekiranya pembengkakan berlaku di kawasan selangkangan, gunakan kompres sejuk;
- gunakan setiap hari sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair (ini diperlukan untuk penyingkiran anestetik cepat dari badan);
- elakkan makanan yang mencetuskan peningkatan pembentukan gas;
- memakai seluar perban;
- enggan melawat bilik mandi dan sauna, dan bukannya mandi, lebih baik memberi pilihan kepada jiwa;
- mengambil vitamin dan kompleks mineral.
Ia penting! Harian harian 30-40 minit di udara terbuka akan mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu.
Akibat Orchiectomy
Fungsi utama testis adalah untuk menghasilkan androgen, yang tidak hanya mengawal keinginan seksual, tetapi juga bertanggungjawab terhadap kesihatan tulang dan sistem kardiovaskular.
Tidak semestinya potensi lelaki selepas orchiectomy semakin teruk
Ramai lelaki tersilap percaya bahawa selepas orchiectomy mereka akan mempunyai pendirian. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Apabila satu testis dikeluarkan, maka ujian kedua terus berfungsi sepenuhnya dan mengambil alih fungsi organ yang dikeluarkan. Apabila kedua kelenjar kelenjar dikeluarkan, lelaki diberikan terapi penggantian hormon (HRT).
Jika rawatan diabaikan, seorang lelaki mungkin mempunyai akibat berikut untuk mengeluarkan buah zakar:
- peningkatan jumlah lemak dan penurunan jisim otot (ini boleh meningkatkan berat badan sebanyak 10 kg atau lebih);
- kelembutan dan kulit kering;
- penampilan tanda regangan pada kulit;
- Pelepasan cepat mineral galian;
- pembesaran payudara dan kesakitan di dalamnya;
- mati pucuk di latar belakang kompleks psikologi;
- kelemahan, keletihan;
- gangguan vegetatif ("kilauan panas", berpeluh berlebihan, lonjakan tekanan darah, kerosakan hati);
- mengurangkan kepekaan organ-organ intim;
- perubahan mood, pencerobohan yang tidak munasabah;
- penurunan atau kehilangan libido.
Ia penting! Setelah mengeluarkan satu testis, seorang lelaki boleh menjadi seorang ayah, kerana ujian yang masih terus berfungsi sepenuhnya.
Terima kasih kepada HRT, seorang lelaki selepas orchiectomy boleh menjalani kehidupan yang penuh.
Pembedahan untuk mengeluarkan testis adalah langkah yang diperlukan, berkat akibat yang serius dari sejumlah penyakit boleh dielakkan. Anda tidak perlu takut dengan proses yang akan berlaku selepas prosedur. Komplikasi boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.
Pembuangan buah zakar pada lelaki: petunjuk dan kontraindikasi
Untuk menetapkan pesakit untuk pembedahan untuk mengeluarkan testis, doktor mesti mempunyai argumen yang cukup kuat. Campur tangan bedah dalam kasus ini hanya dilakukan dengan kebutuhan mendesak, ketika tidak ada perawatan yang tidak dapat membantu.
Penghapusan buah zakar pada lelaki juga merupakan istilah perubatan, seperti orchiectomy atau pengasingan. Terdapat orchiectomy unilateral - penyingkiran satu testis, dan ujian dua hala - penyingkiran dua testis. Dalam kes pembedahan dua hala, pesakit kehilangan sensitiviti di kawasan groin.
Terdapat juga pengasian kimia. Dengan kaedah rawatan ini ubat-ubatan yang menghalang kepentingan seksual. Pada masa yang sama, hubungan seksual menjadi mustahil. Biasanya, pengikatan kimia dikuatkuasakan pada individu yang mempunyai keinginan untuk penderaan seksual.
Juga, pengambilan kimia boleh diresepkan kepada pesakit yang tidak pernah dapat berpolitik secara psikologis dengan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, untuk mengurangkan testosteron pada lelaki menggunakan jenis sterilisasi ini. Kegagalan lelaki dianggap operasi mudah. Selepas pelaksanaannya, praktikal, tidak ada komplikasi serius. Sangat penting untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk orchiectomy, sehingga tidak akan ada masalah.
Petunjuk untuk pembedahan:
- Tumor malignan di dalam testis. Dengan perkembangan penyakit ini, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana testis terjejas sepenuhnya dikeluarkan untuk mengelakkan ancaman terhadap kehidupan.
- Meningkatkan tahap testosteron. Pada lelaki, hormon seks di atas normal boleh menyebabkan masalah serius dalam perkembangan penyakit seperti kanser prostat. Oleh itu, anda perlu segera menyekat pelbagai sebatian testosteron. Dalam kes ini, ujian dikeluarkan, yang melaksanakan fungsi perkembangannya. Operasi sedemikian boleh ditetapkan jika pesakit mempunyai penyakit yang mempercepat pertumbuhan testosteron.
- Kilasan kilat mungkin bersifat kongenital atau diperolehi. Ini adalah petunjuk yang jelas untuk pembedahan. Hasil daripada kilasan saluran benih ke dalam testis, secara praktikal, darah tidak mengalir. Dalam kes ini, tisu badan mula mati secara beransur-ansur. Penyakit seperti ini pada masa kanak-kanak adalah kongenital. Pada lelaki dewasa, ia mungkin muncul disebabkan oleh tenaga fizikal yang berterusan.
- Cryptorchidism. Semasa baligh, proses pembentukan organ-organ yang bertanggungjawab untuk pembiakan seksual berakhir. Jika dalam tempoh ini testis tidak turun ke dalam skrotum, ini adalah petunjuk pembedahan.
- Trauma. Terdapat kes-kes apabila buah zakar tertimbul kepada kecederaan serius dengan objek yang tumpul atau memotong. Kerana kerosakan pada organ scrotum, kadang-kadang diperlukan orchiectomy.
- Perubahan seks. Lelaki yang ingin mendapatkan jantina wanita dihidupkan untuk mengeluarkan dua buah zakar.
Contraindications
Pemecatan testis seorang lelaki hanya dilakukan atas sebab-sebab perubatan. Malah kemungkinan paling lemah bahawa tubuh ini dapat diselamatkan menjadi kontraindikasi terhadap operasi. Peraturan ini tidak terpakai kepada operasi untuk mengubah jantina seorang lelaki. Dalam kes ini, pengambilan memasuki salah satu peringkat perubahan seks.
Pembedahan kulit dan komplikasi yang berpotensi
Secara umum, pesakit operasi tersebut adalah lelaki yang berumur, terutama mereka yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan penyakit seperti kanser testis, kanser prostat dan pelbagai bentuk orchitis. Kanser prostat adalah yang paling biasa pada lelaki, dan prinsip merawat tumor adalah untuk menghilangkan organ-organ yang dikaitkan dengan tumor malignan.
Testis melakukan fungsi hormon, membekalkan badan lelaki dengan testosteron. Terdapat pembentukan sel-sel kuman, di mana konsepsi kanak-kanak itu. Pembedahan pada skrotum membawa sistem endokrin kepada keadaan patologi dan ketidaksuburan. Sebelum pembedahan, doktor mesti memberitahu pesakit.
Orchiectomy bukanlah satu operasi rumit dan dilakukan secara kekal di jabatan urologi. Biasanya, doktor mengesyorkan pembedahan menggunakan anestesia umum. Jika pesakit mempunyai contraindications kepadanya, maka anestesia tempatan digunakan. Operasi orchiectomy unilateral berlangsung selama satu jam. Sekiranya pemulihan berlaku tanpa komplikasi, maka ia akan berlanjutan dalam masa 7-10 hari.
Persediaan
Pembedahan untuk mengeluarkan buah zakar pada lelaki memerlukan langkah persediaan khusus. Doktor dengan teliti memeriksa kad perubatan pesakit, mengarahkannya untuk lulus ujian dan melakukan diagnostik. Anda juga harus mengambil ujian darah untuk kemungkinan penyakit berjangkit dan penyakit lain. Ujian darah akan menunjukkan latar belakang hormon pesakit.
Pesakit dirujuk kepada pakar kardiovaskular untuk kemungkinan penyakit kardiovaskular. Doktor juga memilih anestesia secara individu untuk pesakit. Penyediaan sedemikian adalah perlu untuk mengelakkan kesan sampingan dan tindakan yang tidak dijangka pada bahagian aktiviti jantung semasa pembedahan.
Di samping itu, sebulan sebelum pengambilan, pesakit dihantar ke pakar urologi untuk berunding. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan, operasi akan dijadualkan semula untuk masa yang lain. Sebelum beroperasi, lelaki itu mesti menyerah seks selama dua minggu. Fakta adalah bahawa anda perlu menyimpan cecair mani dalam bentuk sekarang, dan dengan hubungan seks yang kerap, pesakit akan mempunyai rahsia sedikit spermatozoa.
Dua hari sebelum prosedur itu sepatutnya berhenti minum minuman beralkohol yang menjejaskan kerja jantung. Alkohol menyumbang kepada pengembangan saluran darah yang kuat, jadi pesakit semasa operasi mungkin mengalami kehilangan darah yang ketara.
Bagaimana hendak pergi
Pada konsultasi dengan doktor, persoalan mengenai jenis anestesia yang terbaik digunakan diputuskan. Seringkali pesakit itu sendiri meminta operasi di skrotum untuk dilakukan di bawah anestesia am. Bergantung kepada berapa banyak buah zakar dikeluarkan, prosedur berlangsung dari 1 hingga 2 jam.
Semasa operasi, tindakan berikut dilakukan:
- anestetik disuntik ke jahitan scrotal;
- hirisan dibuat sepanjang jahitan scrotal kira-kira 5 sentimeter;
- testis melalui potongan dibawa ke luar;
- mereka mencubit dan memotong tali spermatik;
- Selebihnya kord dimasukkan ke dalam skrotum;
- insisi ditutup dengan jahitan kosmetik.
Selepas menjalankan prosedur mudah ini, pesakit segera dilepaskan ke rumah. Kerana anestesia, sukar bagi dia untuk sampai ke tempat itu sahaja. Adalah lebih baik jika pesakit akan disertai oleh orang yang rapat. Di rumah, pesakit terletak selama beberapa hari, selepas itu dia boleh menghadiri kerja dan tempat awam lain.
Penjagaan selepas operasi
Selepas pembedahan pada organ kemaluan lelaki, bengkak dan ketidakselesaan ditunjukkan. Doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit, dan juga mengesyorkan menggunakan sejuk ke tempat yang sakit. Selama 7-10 hari, anda perlu menggunakan peranti khas untuk skrotum. Agar tidak mencederakan organ, anda harus memakai seluar panjang, lebih baik 1-2 saiz yang lebih besar. Ia sangat berguna untuk berjalan di udara dan melakukan senaman yang mudah. Pada masa yang sama, keakraban seksual dan kerja keras benar-benar kontraindikasi.
Semasa tempoh selepas operasi, pesakit perlu memberi perhatian khusus terhadap penjagaan tempat yang sakit untuk mengelakkan komplikasi. Terutama anda perlu belajar bagaimana untuk menjaga tempat di mana insisi itu dibuat. Genital perlu menghapuskan perlahan sehingga 2 kali sehari.
Dalam masa 2-3 minggu, mandi hanya di pancuran, sambil menggunakan jenis sabun lembut. Ligation dilakukan oleh pakar-pakar yang mematuhi ketat semua peraturan perubatan. Di samping itu, anda perlu minum 2.5 liter air kosong setiap hari.
Selepas operasi ini, pengeluaran testosteron turun secara mendadak dalam tubuh manusia. Keadaan ini memberi kesan buruk kepada kehidupan harian pesakit. Akibat kehilangan hormon itu, lelaki itu kehilangan minat dalam hubungan seksual. Di samping itu, dia mula mendapat berat badan yang berlebihan, merasakan keletihan yang berterusan dan sakit di dada.
Untuk membuang gejala ini, pesakit dirawat sebagai rawatan hormon. Pada masa ini, semua orang yang rapat hendaklah dengan sikap pemahaman dan berhati-hati kepada lelaki itu. Sekiranya keadaannya tidak normal terlalu lama, lebih baik mendaftar untuk berunding dengan ahli psikologi yang akan membantu menyelesaikan masalah ini.
Operasi sedemikian kerana penyingkiran buah zakar lelaki, praktikal, tidak menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi. Pada dasarnya, selepas pembedahan untuk kali pertama, sakit, penguraian darah kecil, peningkatan suhu badan dapat dirasakan. Kadang-kadang mungkin muncul pembentukan purulen, percanggahan jahitan, bengkak. Dalam kes ini, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor.
Ulasan
Ulasan pesakit mengenai penyingkiran buah zakar adalah berbeza. Dengan orchiectomy sekali, keadaan umum pesakit tetap sama dan cepat kembali normal. Oleh itu, secara umum, pesakit tersebut tidak mempunyai aduan mengenai rawatan.
Dengan pengambilan penuh, sebagai peraturan, akibatnya tidak dapat dielakkan. Terutama sangat merasakan keadaan psikologi seorang lelaki yang sangat bimbang tentang operasi itu.
Ulasan lelaki yang sedang menunggu orchiectomy untuk perubahan seks sentiasa ramah dan gembira. Mereka penuh harapan dan merasa baik dan yakin. Walau bagaimanapun, orang tidak boleh percaya semua ulasan orang, malah mereka yang telah menjalani prosedur sedemikian.
Hakikatnya adalah selepas operasi sedemikian, pesakit mengambil sejumlah hormon sintetik yang berlebihan. Sudah tentu, mereka mempunyai kesan yang kuat terhadap kesihatan manusia.
Pembedahan untuk mengeluarkan buah zakar (orchiectomy): tanda-tanda, pengaliran, tempoh selepas operasi
Penyingkiran Testicular adalah operasi yang ditunjukkan untuk kerosakan, nekrosis, keradangan organ, dan tumor malignan. Oleh kerana perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan boleh berlaku selepas orchiectomy dua hala, campur tangan dilakukan mengikut petunjuk ketat.
Antara pesakit yang mengeluarkan buah zakar, lelaki tua mendominasi, terutamanya yang terdedah kepada orchitis tidak spesifik dan kanser testis dan kanser prostat. Kanser prostat dianggap salah satu pilihan yang paling biasa untuk patologi kanser pada lelaki, dan prinsip radikalisme dalam pembedahan tumor melibatkan penyingkiran semua organ yang boleh secara langsung atau tidak langsung dikaitkan dengan karsinoma.
Teori buah zakar memainkan peranan hormon, memberikan tubuh manusia dengan testosteron, di mana sel-sel kuman lelaki dewasa, yang diperlukan untuk mengandung anak. Penyingkiran organ-organ ini dipenuhi dengan gangguan endokrin dan ketidaksuburan, yang mana pesakit perlu dimaklumkan.
Operasi orchiectomy tidak dianggap sukar secara teknikal dan dilakukan di hospital urologi. Pakar bedah lebih suka anestesia am, tetapi jika terdapat kontraindikasi kepadanya, anestesia tempatan atau anestesia tulang belakang adalah mungkin. Orchiectomy berlangsung kira-kira sejam dengan penyingkiran satu testis, tempoh selepas operasi mengambil masa 7-10 hari dengan kursus yang tidak rumit.
Petunjuk untuk penyingkiran testis
Zakar pada lelaki tidak termasuk organ penting, tetapi memainkan peranan penting hormon dan reproduktif. Penyingkiran mereka boleh mengakibatkan gangguan endokrin yang serius dan menyebabkan ketidaksuburan yang tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, adalah mustahil untuk tidak mengambil kira ketidakselesaan psikologi yang teruk berkaitan dengan penghapusan organ ini, terutama pada lelaki muda.
Petunjuk untuk pengambilan dihadkan kepada kes-kes di mana tidak ada langkah-langkah terapeutik lain yang akan membawa kesan, dan penyingkiran buah zakar adalah satu-satunya cara untuk memelihara kesihatan dan kehidupan pesakit. Ini termasuk:
- Kecederaan yang teruk - menghancurkan, pecah, perpisahan organ dari tali spermatik;
- Jangkitan - orchitis tidak spesifik atau tabung, pembentukan abses;
- Atrofi disebabkan oleh buah zakar yang tidak dinaikkan, urat varikos, pembedahan scrotal lain, kecederaan;
- Kanser tisu dan struktur lain skrotum, kelenjar prostat, tumor penghasil hormon;
- Torsi organ dengan nekrosis.
Orchiectomy boleh dilakukan pada testis yang sihat dengan pemberian jantina. Ini tidak berlaku dengan kerap berbanding dengan operasi yang ditunjukkan berkaitan dengan penyakit, tetapi ia juga boleh berfungsi sebagai alasan untuk menghapuskan testis. Dalam kes ini, kesesuaian prosedur ditubuhkan oleh perundingan pakar-pakar profil yang berlainan.
Kontraindikasi untuk orchiectomy mungkin menjadi kemungkinan memelihara organ, tetapi ini tidak terpakai bagi kes-kes perubahan seks apabila testis yang sihat dikeluarkan. Operasi ini dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami penyakit umum yang teruk di peringkat dekompensasi - patologi jantung, paru-paru, hati atau ginjal, gangguan serius hemostasis dengan risiko pendarahan besar-besaran, penyakit berjangkit biasa. Dalam kes proses radang akut, operasi akan ditangguhkan sehingga penghapusan mereka.
Persediaan untuk operasi dan kursusnya
Sebelum orchiectomy yang dirancang, pesakit perlu menjalani siri peperiksaan. Prosedur standard yang dilakukan sebelum sebarang operasi diperlukan - ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, kardiogram, fluorografi, coagulogram, penyelidikan mengenai HIV, hepatitis, jangkitan genital tertentu. Untuk memperjelaskan fungsi testis dan ciri-ciri anatomi mereka, ultrasound dilakukan, kepekatan testosteron ditentukan.
Dalam kes patologi bersamaan, yang sering terdapat pada pesakit tua, nasihat pakar lain - ahli kardiologi, ahli terapi, ahli urologi, ahli endokrinologi diperlukan. Dalam kanser prostat, testis atau organ lain sistem pembiakan, pemeriksaan dan rawatan dijalankan dengan penyertaan langsung ahli onkologi.
Sebelum mengeluarkan testis untuk tumor malignan, pesakit boleh menetapkan kursus awal kemoterapi atau radiasi, yang akan mengurangkan jumlah tumor dan memudahkan tugas pakar bedah pada masa akan datang.
Apabila sesuatu orchiectomy berlaku dalam rangka penugasan jantina, pesakit semestinya merujuk bukan sahaja seorang orrologist atau ahli urologi, tetapi juga menjalani peperiksaan menyeluruh oleh pakar psikiatri dan ahli seks, yang mesti memastikan bahawa keputusan untuk menukar seks sengaja dibuat secara sedar oleh lelaki itu, kerana organ-organ yang kembali ke belakang tidak akan berfungsi.
Sekiranya orchiectomy dirancang pada kedua-dua belah lelaki muda, maka adalah disarankan untuk melawat pakar pembiakan dan memastikan pemeliharaan bahan genetik. Jika pesakit ingin mempunyai anak, air mani beku boleh digunakan semasa prosedur IVF.
Dalam pembuangan terapi yang dirancang, pesakit datang kepada doktor dengan keputusan peperiksaan dan kebenaran untuk operasi dari ahli terapi. Patologi akut yang memerlukan pembedahan segera tidak membenarkan masa pemeriksaan, yang terhad kepada minimum yang diperlukan untuk rawatan yang selamat, dan dijalankan di bilik kecemasan hospital.
Sebelum pembedahan, doktor yang hadir harus dimaklumkan tentang semua ubat yang diambil oleh pesakit. Antikoagulan, ubat anti-radang, aspirin perlu dibatalkan, ubat-ubatan yang tidak menjejaskan pembekuan (hypotensive, hypoglycemic, dan lain-lain), yang mana pesakit mengambil secara berterusan, tidak perlu membatalkannya.
Penyediaan pada malam operasi termasuk kebersihan scrotal dengan rambut pencukur. Yang terakhir akan mengambil makanan - tidak lewat daripada 6 petang, air dibenarkan untuk minum, tetapi dua jam sebelum campur tangan, adalah perlu untuk menolaknya. Malam sebelum orchiectomy harus tenang, cuba tidur dan berehat.
Teknik ini bergantung kepada jumlah operasi dan petunjuk yang dimaksudkan. Orchiectomy boleh menjadi satu pihak, apabila satu testis dikeluarkan, dan pengasingan total dua hala.
Pembedahan untuk mengeluarkan testis mengambil masa satu jam dan boleh dilakukan di bawah anestesia umum, anestesia tempatan atau tulang belakang. Penggunaan yang paling biasa adalah anestesia am, pesakit tidak merasa sakit dan tidur semasa campur tangan.
Pilihan penyingkiran terancang:
- Pada masa yang sama dengan albumin dan lampiran;
- Dengan lampiran yang selebihnya;
- Mengeluarkan hanya tisu testik apabila sarung dan lampiran testis yang dipelihara adalah pilihan yang paling tidak berbahaya.
Semasa pembedahan pada testis, pesakit terletak di belakangnya dengan kaki yang bercerai, zakar dipasang pada dinding depan abdomen, skrotum dirawat dengan antiseptik dan dipotong. Pemotongan kulit dibuat sepanjang jahitan scrotal dan mencapai 10 cm, kord spermatik tidak dibuka, kecuali untuk akses inguinal dalam kes kanser.
Jika ia bukan kanser yang menyebabkan orchiectomy, maka akses adalah melalui skrotum, ke dalam insisi yang mana testimoni dengan lampiran dikeluarkan dan dikeluarkan selepas ligation dari tali spermatik. Apabila album dipelihara, hanya tisu testik dikeluarkan, dan dari membran yang tersisa, pakar bedah membentuk jisim bulat, sama seperti testis itu terletak. Selepas pengekstrakan organ yang dikeluarkan, tisu disuntik, saliran ditubuhkan semasa operasi untuk orchitis, abses, fistula scrotal.
Kanser yang didiagnosis melibatkan rawatan radikal dengan mengeluarkan semua tisu scrotal, dan akses dalam kes penyingkiran testis untuk kanser prostat dilakukan melalui kawasan inguinal. Pakar bedah menghilangkan testicle, lampiran, tali spermatik. Selepas operasi ini, pesakit boleh ditawarkan prostetik untuk menghapus kecacatan estetik. Dalam proses keradangan akut atau kecederaan kepada organ, prostesis ditunda sehingga keradangan dihapuskan dan keadaan pesakit stabil.
Prostetik testis adalah manipulasi yang menghilangkan kekurangan luaran - asimetri skrotum dan pengabaiannya. Untuk tujuan ini, implan silikon digunakan untuk mengulang bentuk dan saiz organ. Dalam kes di mana membran protein tidak dikeluarkan, pesakit sering menolak plastik testis. Apabila jantina dari tisu scrotum berubah, sejenis organ organ pembiakan wanita terbentuk dengan segera selepas orchiectomy.
Lelaki tua yang telah menderita orchitis juga boleh menolak prostetik kerana keengganan mereka untuk menjalani operasi kedua (prostetik dilakukan hanya selepas keradangan telah sembuh sepenuhnya) atau kehadiran penyakit bersamaan yang teruk yang mungkin memburukkan lagi selepas prostetik.
Orchiectomy adalah operasi paling radikal pada testis. Dalam sesetengah kes, tidak perlu mengeluarkan seluruh organ. Sebagai contoh, penyingkiran kista testis tidak menyiratkan jumlah campur tangan sedemikian, tetapi hanya terdiri daripada pengasingan pembentukan patologi. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, kaedah terbuka atau laparoskopi. Tusukan sista kadang kala diamalkan sering memberi kambuhan, oleh itu keutamaan diberikan untuk menyelesaikan penyingkiran kedua-dua kandungan sista dan membrannya.
Semasa pembedahan untuk mengeluarkan kista, pakar bedah membuat hirisan di kawasan scrotum, mencari rongga, membedah dindingnya, tetapi mengekalkan integriti testis dan lampirannya. Tisu yang disulam dalam lapisan, saliran tidak diperlukan.
Salah satu kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan kista testis adalah sclerotherapy, di mana bahan diperkenalkan ke rongga pembentukan yang menyebabkan "melekat" pada dindingnya. Kaedah ini akan menjadi baik jika bukan untuk risiko komplikasi dari kord spermatik, pengerasan yang menyebabkan kemandulan berterusan, oleh itu, sclerotherapy digunakan agak jarang.
Dengan kekalahan epididimis, pakar bedah juga boleh dibatasi hanya untuk penyingkirannya. Keradangan kronik yang tidak dapat diterima dengan terapi konservatif, tuberculosis lampiran yang disyaki atau terbukti, atau tumor menjadi petunjuk untuk epididimektomi.
Pembuangan epididimis berlaku di bawah anestesia tempatan dengan novocaine. Selepas anestesia, pakar bedah memotong melalui skrotum dan testis, mengetuai testis ke luka dan meneruskan untuk mengeluarkan lampiran, cuba bertindak dengan hati-hati supaya tidak merosakkan kord spermatik.
Selepas pengambilan lampiran, vas deferens disambungkan, membran appendage diperbetulkan kepada testis, luka tersebut disuntik, meninggalkan saliran. Pada akhir operasi, pembalut tekanan ditetapkan pada testis dan organ diberikan kedudukan yang dibangkitkan.
Selepas pembedahan
Tempoh pasca operasi pada pesakit yang telah mengalami pembuangan testis biasanya agak baik. Dalam masa 7-10 hari, luka dirawat dengan penyelesaian antiseptik, dan pada akhir tempoh ini, jahitan dikeluarkan. Antara komplikasi pendarahan yang paling mungkin, penularan luka, dengan karsinoma, kambuhan tidak dikecualikan kerana peninggalan sel-sel tumor dalam skrotum.
Untuk mengelakkan pendarahan dan hematoma, ligation menyeluruh bagi kapal semasa operasi itu sendiri dijalankan, jangkitan luka diberi amaran dengan antibiotik (terutamanya untuk keradangan, yang merupakan punca orchiectomy), rawatan medan pembedahan dan jahitan, dan pembersihan alat kelamin yang betul selepas pembedahan.
Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit parah di skrotum dan jahitan, dia akan diberi analgesik. Ais boleh digunakan untuk mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan. Keesokan harinya selepas operasi, anda harus memulakan prosedur kebersihan - perlahan-lahan mencuci alat kelamin dengan air suam dan sabun.
Apabila satu testis dikeluarkan, yang kedua mengambil peranan endokrin dalam jumlah berganda, ia juga menyediakan pematangan spermatozoa, oleh itu gangguan hormonal dan ketidaksuburan tidak berlaku dengan orchiectomy unilateral.
Pengasingan dua hala mempunyai kesan jangka panjang yang lebih serius:
- Kemandulan, yang tidak dapat dipulihkan;
- Mengurangkan keinginan seksual dan sensitiviti kulit di pangkal paha dan skrotum;
- Ketidakseimbangan hormon - obesiti, peningkatan kelenjar susu, berpeluh, perubahan mood yang kerap (seperti menopaus pada wanita), penampilan tanda regangan pada kulit, kekeringan, keletihan;
- Ketara meningkatkan risiko diabetes dan osteoporosis.
Di samping masalah yang diterangkan, masalah psikologi sering timbul. Lelaki yang telah menjalani orchiectomy dua hala, amat terdedah kepada kemurungan, mereka mengalami kekurangan organ penting, mengalami ketidakselesaan akibat kecacatan kosmetik tanpa ketiak prostetik, bimbang tentang penurunan aktiviti seksual. Dalam sesetengah kes, lawatan ke psikoterapi dan pelantikan rawatan khusus ditunjukkan.
Untuk menilai kesan kekurangan steroid seks lelaki, persediaan hormon boleh ditetapkan dalam tempoh selepas operasi. Ini tidak terpakai kepada kes di mana orchiectomy dilakukan untuk tumor bergantung kepada hormone sistem pembiakan.
Bengkak skrotum dan kesakitan sedikit berlanjutan selama beberapa waktu selepas pembedahan, secara beransur-ansur berkurangan pada akhir 1-2 minggu. Untuk tempoh sehingga 3 minggu, pesakit tidak disyorkan untuk mengangkat berat, seks harus dielakkan. Permainan yang dilarang dengan risiko kecederaan, kelas di gym, rawatan air, perjalanan ke sauna atau mandi. Mandi perlu lebih suka mandi.
Prosedur kebersihan di pangkal paha dan skrotum perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, dengan edema - memohon ais, dibungkus dengan tuala, di rumah. Untuk pencegahan penyimpangan jahitan, hernia inguinal, memakai pembalut inguinal ditunjukkan.
Mengikut tanda-tanda, adalah mungkin untuk mengeluarkan buah zakar di mana-mana jabatan urologi secara percuma, tetapi sesetengah pesakit ingin membayar rawatan untuk dapat memilih pakar, keadaan tinggal di hospital, senarai pemeriksaan dan prosedur tambahan. Kos operasi rata-rata adalah kira-kira 15-25 ribu Rubles, tetapi di beberapa klinik swasta ia boleh mencapai 150-200 ribu. Di mana untuk beroperasi - lelaki itu sendiri memilih berdasarkan keinginan dan kesolvenannya sendiri.
Ulasan pesakit yang menjalani orchiectomy ditentukan oleh punca dan jumlah operasi. Apabila satu testis dikeluarkan, keadaan umum tidak terganggu, pesakit cepat pulih dan, pada dasarnya, berpuas hati dengan rawatan. Dengan jumlah keseluruhan orchiectomy, akibatnya tidak dapat dielakkan, ketidakselesaan psikologi sangat ketara, jadi lelaki tidak teruja dengan operasi sedemikian.
Kumpulan pemohon yang berasingan untuk orchiectomy adalah orang yang ingin menukar jantina. Tinjauan mereka biasanya bersukacita dan berharap, mereka memberi jaminan kepada anda tentang kesejahteraan dan kejayaan dari operasi, tetapi anda tidak boleh membuta tuli percaya segala-galanya sehingga orang-orang yang telah mengalami kesan operasi itu.
Dosis besar hormon sintetik, yang mana pesakit perlu mengambil masa yang lama, tidak boleh tetapi menjejaskan kesihatan secara umum, oleh itu latihan penentuan jantina adalah usaha yang agak berisiko. Ia bukan untuk apa-apa yang sebelum pembetulan pembedahan, termasuk satu orchiectomy, keputusan dibuat oleh konsultasi doktor yang menilai bukan sahaja penunjuk fizikal, tetapi juga keadaan psikologi lelaki itu.
Oleh kerana orchiectomy dalam kes perubahan seks mendahului pembedahan plastik organ-organ kemaluan, operasi boleh berlangsung selama beberapa jam, dan harga untuknya akan jauh lebih tinggi daripada orchiectomy yang dilakukan untuk alasan perubatan, tetapi dengan mengorbankan pesakit.
Terdapat banyak ulasan dan persoalan di Internet dari mereka yang secara sukarela ingin mengeluarkan buah zakar yang sihat, memetik hakikat bahawa aktiviti hormon mereka dan keinginan seks semulajadi "mengganggu kehidupan." Antara pendatang sedemikian adalah lelaki muda berusia 30-35 tahun. Mengapa wakil-wakil separuh manusia yang kuat ingin menyingkirkan organ pembiakan penting yang memberikan ciri-ciri seksual luar, tingkah laku dan fungsi normal seluruh organisma tidak sepenuhnya jelas, tetapi sebelum anda memutuskan prosedur, anda perlu berfikir berkali-kali dan berunding dengan ahli kelamin atau ahli psikoterapi.
Pembuangan testis pada lelaki: petunjuk, jenis operasi, pemulihan dan akibat
Sebahagian besar pesakit yang menjalani pembuangan testis adalah pesakit tua dengan orchitis kronik dan pertumbuhan kanker. Mungkin operasi untuk kecederaan kawasan groin. Campurtangan pembedahan sedemikian dilakukan hanya di bawah tanda ketat. Dalam lelaki aktif usia muda dan menengah, penyingkiran walaupun satu testis boleh menyebabkan ketidaksuburan, dengan penghapusan keduanya, sensitiviti di rantau inguinal hilang dan kualiti hidup terjejas dengan ketara. Terdapat juga ketidakselesaan psikologi. Oleh itu, sebelum operasi, setiap pesakit diperlukan untuk membicarakan kemungkinan komplikasi dan akibat. Pengecualian adalah kes di mana pembedahan dilakukan untuk kecemasan dan sebab-sebab penting.
Pembedahan untuk mengeluarkan testis pada lelaki dipanggil orchiectomy, atau pengambilan. Ia dilakukan di jabatan urologi. Anestesia am, anestesia tempatan atau tulang belakang digunakan. Keadaan operasi, akses dan keperluan anestesia umum atau tempatan ditentukan oleh pakar selepas peperiksaan yang komprehensif dan mengenal pasti keparahan proses patologi.
Petunjuk untuk orchiectomy:
- Kecederaan di kawasan groin. Pemisahan, kemusnahan, kesakitan testis, nekrosis selepas trauma selepas jatuh, kemalangan kereta, tindakan ganas.
- Keradangan berjangkit pada testis. Tuberkulosis, abses.
- Atrofi. Tiba-tiba disebabkan oleh vesicose veins yang tidak dijangkakan, hidrocele (dropsy), hematocele (darah antara scrotum dan testis).
- Cyst. Saiznya yang besar, mengganggu badan.
- Proses onkologi. Kanser prostat, skrotum, atau testis itu sendiri, tumor penghasil hormon, kerosakan metastatik kepada buah zakar.
- Condongkan testis. Diiringi oleh kematian organ berikutnya.
- Perubahan seks. Keperluan untuk pembedahan ditubuhkan oleh konsultasi doktor selepas berunding dengan pesakit psikolog, kerana dalam kes ini orchiectomy adalah salah satu tahap rawatan pembedahan yang kompleks.
Dalam kes-kes klinikal, apabila mungkin untuk mengekalkan badan, melakukan terapi konservatif yang komprehensif. Sering kali ini diperhatikan dalam orchitis akut, terutamanya buat kali pertama. Pembuangan dilakukan dengan perkembangan komplikasi.
Terdapat kontra umum yang membatasi kemungkinan mana-mana operasi, termasuk orchiectomy. Seorang lelaki akan dinafikan pelaksanaan campur tangan yang dirancang jika ada keadaan patologi seperti dekompensasi penyakit jantung, buah pinggang, penyakit hati, penyakit sistem pembekuan (risiko tinggi pembukaan pendarahan, DIC, penyakit berjangkit akut, infark miokard akut). Dalam kes-kes ini, kemungkinan operasi di bawah anestesia tempatan akan dipertimbangkan.
Jumlah pembedahan bergantung kepada penyakit, keparahan dan tahap penyebarannya. Pada lelaki yang masih muda dalam fasa pembiakan, operasi ini dijalankan dengan peluang maksimum untuk mengekalkan fungsi seksual.
Jumlah campur tangan pembedahan dibezakan:
- A hemiorhiectomy adalah penyingkiran salah satu testis. Operasi sedemikian kurang traumatik, keupayaan untuk menyuburkan dipelihara.
- Castration - penyingkiran kedua-dua buah zakar. Ia adalah radikal dan dilakukan kurang kerap kerana ia membawa kepada ketidaksuburan, menurut tanda-tanda, bersama dengan appendages, zakar dikeluarkan.
Dengan cara ini operasi dapat dibezakan:
- Simpleorchiectomy - penyingkiran satu testis dengan seksyen bersebelahan tali spermatik. Ia digunakan untuk perubahan seks, rawatan kanser prostat pada peringkat terminal, sebagai terapi paliatif (bantu). Pada akhir operasi, prostesis testis boleh ditetapkan untuk mencapai kesan kosmetik.
- Subcapsularorchiectomy adalah satu operasi yang menyebabkan perubahan terkecil dalam alat kelamin, nampaknya hampir tidak kelihatan. Tisu kelenjar dikeluarkan, tetapi tidak seluruh organ. Digunakan dalam rawatan tumor prostat malignan.
- Orchiectomy dengan pemeliharaan epididimis - jarang dilakukan.
- Orchiectomy radikal - penyingkiran lengkap kord spermatik dan testis. Ia dilakukan dengan tumor testicular, ia boleh menjadi satu dan dua belah. Kord spermatik semestinya dikeluarkan, kerana sel-sel tumor boleh menyebar ke nodus limfa gerbang ginjal dan tisu ginjal; zakar hanya tertahan jika tiada lesi metastatik.
Dalam kes-kes yang tidak rumit, adalah mungkin untuk mengehadkan akses kepada alat kelamin luar, tanpa membuka rongga pelvis. Jika aliran purulen melalui kord spermatik, keradangan atau proses onkologi telah merebak melalui semua organ sistem pembiakan, pakar bedah menggunakan akses yang luas dengan semakan semua struktur anatomi yang terlibat dalam patologi.
Pembuangan buah zakar: kesan dan tempoh pemulihan
Pembuangan zakar pada lelaki adalah pelanggaran terhadap semua sistem. Endokrin dan organ genital mengalami lebih banyak daripada yang lain. Tetapi ada perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular, pernafasan, pencernaan dan lain-lain badan.
Perubahan dalam peraturan endokrin
Uji adalah organ yang menyokong keseimbangan hormon dalam tubuh.
Oleh itu, penyingkiran mereka membawa kepada lelaki kepada penurunan pengeluaran bahan biologi seperti berikut:
- Testosteron;
- Dihydrotestosterone;
- Estrogen
Testosteron adalah hormon seks lelaki utama. Jumlahnya yang besar dikeluarkan dari testis. Kerana rembesannya mengawal kelenjar pituitari, terdapat risiko komplikasi dari organ ini.
Kelenjar pituitari merembeskan luteinizing dan hormon yang merangsang folikel. Sekiranya tiada testis lelaki, hormon-hormon ini mula dibebaskan. Tubuh nampaknya berfikir bahawa peningkatan pelepasan bahan aktif secara biologi akan membawa kepada sintesis testosteron.
Tetapi kerana tidak ada organ yang bertanggungjawab untuk pembentukannya, dan kelenjar pituitari bekerja pada batas keupayaannya, beberapa penyakit serius dicatat:
- Gigantism atau acromegaly;
- Penyakit Itsenko-Cushing;
- Insipidus diabetes.
Perbezaan antara gigantisme dan acromegaly terletak pada hakikat bahawa gigantisme hanya dilihat pada lelaki pada usia muda yang telah mengeluarkan testis mereka. Gejala utama penyakit ini adalah terlalu banyak, memanjangkan lengan dan kaki, kanak-kanak itu jauh melampaui rakan sebaya dalam pertumbuhan.
Acromegaly - peningkatan dalam bahagian badan tertentu selepas penghapusan organ scrotum pada lelaki dewasa. Terdapat peningkatan dalam lengan, kaki, seseorang dapat meningkatkan pertumbuhan. Selain anggota badan, bahagian muka (hidung, dagu, pipi) dan organ dalaman dapat meningkat.
Penyakit Itsenko-Cushing ditunjukkan oleh penampilan berat berlebihan. Dalam kes ini, lemak disimpan di bahagian tertentu badan - muka, perut. Para anggota badan dan lehernya tetap nipis. Oleh kerana lapisan lemak subkutaneus yang tebal, tanda regangan merah jambu yang terang dicatatkan pada kulit.
Gejala yang lebih teruk penyakit Itsenko-Cushing adalah hipertensi. Tekanan darah boleh meningkat melebihi had angka, sementara keadaan normalnya agak sukar. Keadaan umum seseorang juga terganggu - tidur bertambah buruk, selera makan menurun, kemurungan muncul.
Gejala utama diabetes insipidus adalah kencing yang kerap. Pada masa yang sama, sejumlah besar air kencing dikeluarkan (dari 10 liter dan lebih). Lelaki itu kehilangan berat badan dengan ketara, ada dehidrasi yang kuat dan pelanggaran dalam semua organ dan sistem.
Untuk rawatan gangguan endokrin, terapi penggantian testosteron dan penghalang hormon pituitari digunakan.
Disfungsi seksual
Akibat dari operasi ini ditunjukkan dalam bidang kelamin lelaki. Kerana organ skrotum secara langsung bertanggungjawab untuk pembentukan sperma, selepas pengalihan testis dan pelengkap, lelaki itu kehilangan keupayaan untuk hamil anak-anak.
Rawatan komplikasi ini bermula sebelum operasi. Doktor harus bercakap dengan lelaki tentang rancangannya untuk masa depan. Jika seseorang ingin mempunyai anak-anaknya, dia ditawarkan satu prosedur untuk pemeliharaan sperma. Manipulasi sedemikian akan membantu pasangan untuk mencari anak mereka sendiri.
Selain ketidaksuburan, potensi banyak lelaki berkurangan dan minat dalam seks hilang. Komplikasi ini dikaitkan dengan pengurangan jumlah testosteron dan peningkatan jumlah estrogen. Jika masa tidak memulakan rawatan, lelaki itu mungkin menjadi lemah.
Terapi kesan operasi ini terdiri daripada rawatan gantian. Analog farmaseutikal testosteron diberikan. Yang analog dan dosnya harus ditetapkan oleh doktor yang sesuai.
Satu lagi akibat dari operasi skrotum ialah kecacatan kosmetik. Terdapat asimetri dari alat kelamin, mereka kehilangan bentuknya, dan lelaki itu mungkin mengalami ketidakselesaan yang teruk. Untuk rawatan komplikasi ini, pembedahan plastik ditetapkan.
Plastik buah zakar dan lampiran terdiri daripada memasukkan implan silikon ke dalam skrotum. Dari segi bentuk dan berat badan, ia adalah sama dengan buah zakar yang sebenar, oleh itu, secara visual dan apabila disentuh, tiada perbezaan akan dirasakan. Implant dibuat dari bahan yang sama seperti pembedahan payudara pada wanita. Penggantian buah zakar itu tidak berbahaya kepada kesihatan, dengan cepat dan dengan baik mengambil akar. Beberapa minggu kemudian, seorang lelaki akan dapat menjalani kehidupan seksual penuh dan tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.
Juga, selepas operasi, perubahan dari ciri seks sekunder adalah mungkin:
- Rambut muka menjadi lembut, lebih lembut;
- Suara itu mengubahnya menjadi lebih lembut;
- Badan bertubuh lelaki hilang.
Gangguan ini juga diperbetulkan oleh terapi penggantian hormon.
Tukar tulang dan otot
Testosteron mempunyai kesan kuat pada sistem muskuloskeletal lelaki. Sejak selepas operasi jumlah hormon ini berkurangan, komplikasi dari organ-organ ini adalah mungkin.
Testosteron adalah hormon steroid. Ia memberi kesan kepada pertumbuhan tulang dan otot.
Dengan kekurangannya dalam badan, terdapat beberapa perubahan:
- Sekiranya operasi dilakukan pada lelaki, pertumbuhan tulang melambatkan dengan ketara;
- Tulang menjadi lebih rapuh;
- Otot kehilangan kekuatan mereka;
- Pertumbuhan jisim otot perlahan dan pemborosan otot diperhatikan.
Akibat dari operasi itu tidak begitu jelas. Pada lelaki, terdapat aduan keretakan tulang kerap atau kehilangan kekuatan otot selepas setahun atau bahkan dua.
Sekiranya testosteron tidak ditetapkan pada masa dalam dos terapeutik, perubahan mungkin tidak dapat dipulihkan.
Komplikasi kulit selepas pembedahan
Kulit adalah organ yang sangat terjejas oleh testosteron.
Hormon ini melakukan beberapa fungsi:
- Meningkatkan pertumbuhan rambut;
- Menormalkan pengeluaran sebum;
- Mengambil bahagian dalam peraturan peluh;
- Meningkatkan keanjalan kulit.
Akibat pembedahan untuk mengeluarkan buah zakar mungkin penuaan awal kulit. Jika seseorang tidak menerima dos testosteron yang diperlukan, kedut muncul, keanjalan berkurangan. Kulit menjadi nipis dan terdedah kepada retakan dan regangan. Akibatnya, banyak lelaki selepas pembedahan menderita jangkitan kulit.
Dengan ketiadaan testosteron, ada kehilangan rambut yang kuat. Lelaki menjadi botak, janggut dan kumis tumbuh lebih perlahan. Rambut muka menjadi lebih lembut.
Perjuangan menentang penyakit kulit adalah pelantikan testosteron. Tambahan tambahan untuk rawatan ini adalah penjagaan komprehensif untuk rambut dan kulit, yang dipilih secara individu dengan kecantikan.
Akibat untuk sistem kardiovaskular
Gangguan jantung dan saluran darah - akibat kerap membuang buah zakar. Ini disebabkan fakta bahawa testosteron yang dihasilkan oleh testis mempunyai kesan yang kuat terhadap sistem kardiovaskular. Ia mengekalkan nada vaskular, menjadikan dindingnya kurang telap. Juga, terima kasih kepada testosteron, pesakit kurang terdedah kepada infarksi miokardium atau aterosklerosis.
Sekiranya anda mengeluarkan buah zakar, dengan itu mengeluarkan organ yang menghasilkan hormon seks lelaki, terdapat risiko mengembangkan beberapa penyakit:
- Infark miokardium;
- Atherosclerosis (yang sering berlaku tanpa gejala);
- Hipertensi arteri.
Pesakit selepas penyingkiran buah zakar berisiko terhadap infarksi miokardium. Malah ketegangan saraf sedikit boleh membawa kepada kekejangan kapal jantung dan nekrosis miokardium. Gejala utama patologi ini adalah rasa sakit.
Kesakitan meluas ke lengan kiri, ke rantau subscapular atau rantau sternum. Di samping itu, takut ketakutan, kecemasan, sakit kepala.
Apabila gejala ini muncul, anda perlu segera menghubungi ambulans.
Komplikasi yang kerap dilakukan adalah hipertensi. Gejala utama yang berdasarkan diagnosis dibuat ialah nombor tekanan tinggi (di atas 90/140 mm Hg).
Di samping itu, pesakit boleh diganggu oleh sakit kepala, tinnitus, lalat kilat di depan matanya dan kehilangan kesedaran. Jika gejala-gejala yang serupa telah diperhatikan, perlu segera berjumpa doktor untuk merawat rawatan yang sesuai. Ahli endokrinologi harus terlibat dalam rawatan pesakit tersebut bersama ahli kardiologi.
Pencegahan komplikasi pasca operasi
Semua keabnormalan pada bahagian pelbagai organ dan sistem boleh dengan mudah dicegah. Anda mesti mematuhi cadangan doktor dan mengambil semua rawatan yang ditetapkan.
Di samping itu, beberapa peraturan harus diikuti:
- Untuk melepaskan tabiat buruk (walaupun bercuti);
- Elakkan tekanan;
- Memimpin gaya hidup aktif, bermain sukan, perjalanan;
- Kehidupan seks secara tetap, semasa menggunakan kondom;
- Makan betul dan rasional.
Dan peraturan yang paling penting - apabila pelanggaran pertama muncul di bahagian mana-mana organ atau sistem, anda harus segera berjumpa doktor. Kesihatan setiap orang adalah secara eksklusif dalam tangannya sendiri!
Reseksi testicular lelaki
Terdapat sejumlah besar penyakit alat kelamin lelaki, yang kebanyakannya sangat serius sehingga para doktor mencadangkan wakil-wakil seks yang lebih kuat untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan satu testik - hemikastration. Langkah ini terpakai hanya dalam kes-kes yang paling melampau. Lelaki sangat takut bahawa ini akan menjejaskan fungsi seksual mereka atau mereka tidak akan dapat mempunyai anak. Ia tidak. Operasi ini tidak dapat membuat lelaki mati pucuk dan tidak menjejaskan kapasiti persenyawaan mereka.
Terdapat sebab-sebab berikut yang membawa kepada fakta bahawa ia perlu mengeluarkan testis pada lelaki:
- Kanser prostat. Hasil daripada operasi, hormon seks lelaki berhenti dihasilkan, yang membolehkan anda mengawal pertumbuhan tumor.
- Jika semasa baligh, testis tidak turun.
- Sejumlah besar testosteron yang disebabkan oleh banyak penyakit sistemik.
- Twisting tali spermatik, yang mana organ tidak lagi dibekalkan dengan darah. Patologi ini berlaku akibat daripada latihan sukan yang berpanjangan atau usaha fizikal.
- Kanser testis
Sebelum operasi dilakukan untuk mengeluarkan testis pada lelaki, prosedur standard dijalankan: pemeriksaan fizikal lengkap, penghantaran air kencing dan darah untuk analisis, dan pengambilan gambar. Tentukan risiko kemungkinan anestesia yang digunakan.
Juga, doktor diberikan senarai ubat-ubatan yang biasanya diambil oleh seorang lelaki. Dilarang seminggu sebelum operasi menggunakan aspirin atau ubat-ubatan anti-radang, serta ubat penipisan darah (contohnya, Clopidogrel, Warfarin). Usus harus dibersihkan dengan enema atau julap ringan. 8 jam sebelum penyingkiran testis, pesakit dilarang makan makanan dan minum dua jam.
Secara umumnya, penyingkiran testis pada lelaki dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang, tetapi kadang-kadang atas permintaan pesakit, doktor menggunakan anestesia umum. Operasi berlangsung dari satu hingga dua jam, bergantung kepada keparahan penyakit.
Pertama, rambut dicukur di kawasan kelamin, dan kemudian zakar diperbaiki dengan pembalut. Anestetik disuntik ke dalam jahitan scrotal, selepas itu percikan 5 cm dibuat melaluinya. Ujian diambil, mencubit dan menyebarkan kord spermatik. Sisa kord dimasukkan ke dalam skrotum dan jahitan kosmetik digunakan.
Selepas operasi, pesakit boleh segera keluar dari hospital. Seorang lelaki boleh bekerja dalam beberapa hari. Untuk mengekalkan rupa estetik organ kemaluan luar, adalah mungkin untuk memilih implan, yang merupakan prostesis silikon, dalam bentuk dan saiz, yang menyerupai organ jauh sebelum pembedahan.
Seperti mana-mana pembedahan, penyingkiran testis pada lelaki boleh disertai oleh pelbagai komplikasi, dan mereka biasanya menunjukkan diri mereka dalam beberapa hari pertama selepas operasi. Ini boleh:
- sakit;
- pendarahan teruk;
- demam.
Walau bagaimanapun, selepas hemicastration, akibatnya boleh menjadi lebih serius:
- melonggarkan jahitan;
- suppuration yang disebabkan oleh jangkitan;
- kerosakan tisu atau saraf;
- bengkak pada sendi.
Semua keadaan patologi di atas memerlukan rawatan perubatan segera, kerana ini adalah operasi yang agak serius - penyingkiran testis pada lelaki.
Selepas pembedahan, luka pasca operasi perlu dirawat dengan sangat teliti supaya komplikasi tidak timbul. Dalam tempoh dua hingga tiga minggu pertama selepas penyingkiran testis, lelaki dilarang bermain sukan, mengangkat berat, pergi ke kolam renang, mandi atau sauna, melakukan gerakan mendadak, melakukan hubungan seks, mandi.
Adalah perlu untuk melakukan tindakan berikut:
- alat kelamin luaran hendaklah disapu dua kali sehari;
- untuk mengelakkan bengkak, disyorkan untuk memohon pek ais ke pangkal paha;
- minum setiap hari 2.5 liter air tidak berkarbonat bersih;
- mesti memakai pembalut inguinal.
Fungsi utama testis adalah pengeluaran androgen. Testosteron bertanggungjawab keinginan seksual, selain itu, ia menyumbang kepada pembangunan tisu tulang dan mengaktifkan aliran darah. Ramai lelaki keliru dengan mempercayai bahawa selepas operasi sedemikian mungkin ada masalah pendirian. Selepas penyingkiran satu testis, testis kedua mampu melaksanakan fungsinya. Jika tidak, terapi penggantian hormon dijalankan.
Oleh kerana perubahan ketidakseimbangan hormon berlaku dalam rupa lelaki. Oleh kerana peningkatan lemak, berat badan mula meningkat, jisim otot berkurangan, kulit menjadi lusuh, dan tisu tulang kehilangan ketumpatannya.
Akibat mengangkat testis pada lelaki mungkin seperti berikut:
Pembuangan testis pada lelaki adalah operasi yang agak serius, yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Untuk mengelakkan ini, perlu memerhatikan rejim pascaoperasi dengan betul. Pastikan memakai pembalut pengekalan. Senaman di skrotum sembuh tanpa jejak. Lelaki dengan satu testis hampir selalu menjadi bapa, kerana testis yang selebihnya biasanya melakukan fungsinya.
Penyingkiran Testicular adalah operasi yang ditunjukkan untuk kerosakan, nekrosis, keradangan organ, dan tumor malignan. Oleh kerana perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan boleh berlaku selepas orchiectomy dua hala, campur tangan dilakukan mengikut petunjuk ketat.
Antara pesakit yang mengeluarkan buah zakar, lelaki tua mendominasi, terutamanya yang terdedah kepada orchitis tidak spesifik dan kanser testis dan kanser prostat. Kanser prostat dianggap salah satu pilihan yang paling biasa untuk patologi kanser pada lelaki, dan prinsip radikalisme dalam pembedahan tumor melibatkan penyingkiran semua organ yang boleh secara langsung atau tidak langsung dikaitkan dengan karsinoma.
Teori buah zakar memainkan peranan hormon, memberikan tubuh manusia dengan testosteron, di mana sel-sel kuman lelaki dewasa, yang diperlukan untuk mengandung anak. Penyingkiran organ-organ ini dipenuhi dengan gangguan endokrin dan ketidaksuburan, yang mana pesakit perlu dimaklumkan.
Operasi orchiectomy tidak dianggap sukar secara teknikal dan dilakukan di hospital urologi. Pakar bedah lebih suka anestesia am, tetapi jika terdapat kontraindikasi kepadanya, anestesia tempatan atau anestesia tulang belakang adalah mungkin. Orchiectomy berlangsung kira-kira sejam dengan penyingkiran satu testis, tempoh selepas operasi mengambil masa 7-10 hari dengan kursus yang tidak rumit.
Zakar pada lelaki tidak termasuk organ penting, tetapi memainkan peranan penting hormon dan reproduktif. Penyingkiran mereka boleh mengakibatkan gangguan endokrin yang serius dan menyebabkan ketidaksuburan yang tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, adalah mustahil untuk tidak mengambil kira ketidakselesaan psikologi yang teruk berkaitan dengan penghapusan organ ini, terutama pada lelaki muda.
Petunjuk untuk pengambilan dihadkan kepada kes-kes di mana tidak ada langkah-langkah terapeutik lain yang akan membawa kesan, dan penyingkiran buah zakar adalah satu-satunya cara untuk memelihara kesihatan dan kehidupan pesakit. Ini termasuk:
- Kecederaan yang teruk - menghancurkan, pecah, perpisahan organ dari tali spermatik;
- Jangkitan - orchitis tidak spesifik atau tabung, pembentukan abses;
- Atrofi disebabkan oleh buah zakar yang tidak dinaikkan, urat varikos, pembedahan scrotal lain, kecederaan;
- Kanser tisu dan struktur lain skrotum, kelenjar prostat, tumor penghasil hormon;
- Torsi organ dengan nekrosis.
Orchiectomy boleh dilakukan pada testis yang sihat dengan pemberian jantina. Ini tidak berlaku dengan kerap berbanding dengan operasi yang ditunjukkan berkaitan dengan penyakit, tetapi ia juga boleh berfungsi sebagai alasan untuk menghapuskan testis. Dalam kes ini, kesesuaian prosedur ditubuhkan oleh perundingan pakar-pakar profil yang berlainan.
Kontraindikasi untuk orchiectomy mungkin menjadi kemungkinan memelihara organ, tetapi ini tidak terpakai bagi kes-kes perubahan seks apabila testis yang sihat dikeluarkan. Operasi ini dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami penyakit umum yang teruk di peringkat dekompensasi - patologi jantung, paru-paru, hati atau ginjal, gangguan serius hemostasis dengan risiko pendarahan besar-besaran, penyakit berjangkit biasa. Dalam kes proses radang akut, operasi akan ditangguhkan sehingga penghapusan mereka.
Sebelum orchiectomy yang dirancang, pesakit perlu menjalani siri peperiksaan. Prosedur standard yang dilakukan sebelum sebarang operasi diperlukan - ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, kardiogram, fluorografi, coagulogram, penyelidikan mengenai HIV, hepatitis, jangkitan genital tertentu. Untuk memperjelaskan fungsi testis dan ciri-ciri anatomi mereka, ultrasound dilakukan, kepekatan testosteron ditentukan.
Dalam kes patologi bersamaan, yang sering terdapat pada pesakit tua, nasihat pakar lain - ahli kardiologi, ahli terapi, ahli urologi, ahli endokrinologi diperlukan. Dalam kanser prostat, testis atau organ lain sistem pembiakan, pemeriksaan dan rawatan dijalankan dengan penyertaan langsung ahli onkologi.
Sebelum mengeluarkan testis untuk tumor malignan, pesakit boleh menetapkan kursus awal kemoterapi atau radiasi, yang akan mengurangkan jumlah tumor dan memudahkan tugas pakar bedah pada masa akan datang.
Apabila sesuatu orchiectomy berlaku dalam rangka penugasan jantina, pesakit semestinya merujuk bukan sahaja seorang orrologist atau ahli urologi, tetapi juga menjalani peperiksaan menyeluruh oleh pakar psikiatri dan ahli seks, yang mesti memastikan bahawa keputusan untuk menukar seks sengaja dibuat secara sedar oleh lelaki itu, kerana organ-organ yang kembali ke belakang tidak akan berfungsi.
Sekiranya orchiectomy dirancang pada kedua-dua belah lelaki muda, maka adalah disarankan untuk melawat pakar pembiakan dan memastikan pemeliharaan bahan genetik. Jika pesakit ingin mempunyai anak, air mani beku boleh digunakan semasa prosedur IVF.
Dalam pembuangan terapi yang dirancang, pesakit datang kepada doktor dengan keputusan peperiksaan dan kebenaran untuk operasi dari ahli terapi. Patologi akut yang memerlukan pembedahan segera tidak membenarkan masa pemeriksaan, yang terhad kepada minimum yang diperlukan untuk rawatan yang selamat, dan dijalankan di bilik kecemasan hospital.
Sebelum pembedahan, doktor yang hadir harus dimaklumkan tentang semua ubat yang diambil oleh pesakit. Antikoagulan, ubat anti-radang, aspirin perlu dibatalkan, ubat-ubatan yang tidak menjejaskan pembekuan (hypotensive, hypoglycemic, dan lain-lain), yang mana pesakit mengambil secara berterusan, tidak perlu membatalkannya.
Penyediaan pada malam operasi termasuk kebersihan scrotal dengan rambut pencukur. Yang terakhir akan mengambil makanan - tidak lewat daripada 6 petang, air dibenarkan untuk minum, tetapi dua jam sebelum campur tangan, adalah perlu untuk menolaknya. Malam sebelum orchiectomy harus tenang, cuba tidur dan berehat.
Teknik ini bergantung kepada jumlah operasi dan petunjuk yang dimaksudkan. Orchiectomy boleh menjadi satu pihak, apabila satu testis dikeluarkan, dan pengasingan total dua hala.
Pembedahan untuk mengeluarkan testis mengambil masa satu jam dan boleh dilakukan di bawah anestesia umum, anestesia tempatan atau tulang belakang. Penggunaan yang paling biasa adalah anestesia am, pesakit tidak merasa sakit dan tidur semasa campur tangan.
Pilihan penyingkiran terancang:
- Pada masa yang sama dengan albumin dan lampiran;
- Dengan lampiran yang selebihnya;
- Mengeluarkan hanya tisu testik apabila sarung dan lampiran testis yang dipelihara adalah pilihan yang paling tidak berbahaya.
Semasa pembedahan pada testis, pesakit terletak di belakangnya dengan kaki yang bercerai, zakar dipasang pada dinding depan abdomen, skrotum dirawat dengan antiseptik dan dipotong. Pemotongan kulit dibuat sepanjang jahitan scrotal dan mencapai 10 cm, kord spermatik tidak dibuka, kecuali untuk akses inguinal dalam kes kanser.
Jika ia bukan kanser yang menyebabkan orchiectomy, maka akses adalah melalui skrotum, ke dalam insisi yang mana testimoni dengan lampiran dikeluarkan dan dikeluarkan selepas ligation dari tali spermatik. Apabila album dipelihara, hanya tisu testik dikeluarkan, dan dari membran yang tersisa, pakar bedah membentuk jisim bulat, sama seperti testis itu terletak. Selepas pengekstrakan organ yang dikeluarkan, tisu disuntik, saliran ditubuhkan semasa operasi untuk orchitis, abses, fistula scrotal.
Kanser yang didiagnosis melibatkan rawatan radikal dengan mengeluarkan semua tisu scrotal, dan akses dalam kes penyingkiran testis untuk kanser prostat dilakukan melalui kawasan inguinal. Pakar bedah menghilangkan testicle, lampiran, tali spermatik. Selepas operasi ini, pesakit boleh ditawarkan prostetik untuk menghapus kecacatan estetik. Dalam proses keradangan akut atau kecederaan kepada organ, prostesis ditunda sehingga keradangan dihapuskan dan keadaan pesakit stabil.
Prostetik testis adalah manipulasi yang menghilangkan kekurangan luaran - asimetri skrotum dan pengabaiannya. Untuk tujuan ini, implan silikon digunakan untuk mengulang bentuk dan saiz organ. Dalam kes di mana membran protein tidak dikeluarkan, pesakit sering menolak plastik testis. Apabila jantina dari tisu scrotum berubah, sejenis organ organ pembiakan wanita terbentuk dengan segera selepas orchiectomy.
Lelaki tua yang telah menderita orchitis juga boleh menolak prostetik kerana keengganan mereka untuk menjalani operasi kedua (prostetik dilakukan hanya selepas keradangan telah sembuh sepenuhnya) atau kehadiran penyakit bersamaan yang teruk yang mungkin memburukkan lagi selepas prostetik.
Orchiectomy adalah operasi paling radikal pada testis. Dalam sesetengah kes, tidak perlu mengeluarkan seluruh organ. Sebagai contoh, penyingkiran kista testis tidak menyiratkan jumlah campur tangan sedemikian, tetapi hanya terdiri daripada pengasingan pembentukan patologi. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, kaedah terbuka atau laparoskopi. Tusukan sista kadang kala diamalkan sering memberi kambuhan, oleh itu keutamaan diberikan untuk menyelesaikan penyingkiran kedua-dua kandungan sista dan membrannya.
Semasa pembedahan untuk mengeluarkan kista, pakar bedah membuat hirisan di kawasan scrotum, mencari rongga, membedah dindingnya, tetapi mengekalkan integriti testis dan lampirannya. Tisu yang disulam dalam lapisan, saliran tidak diperlukan.
Salah satu kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan kista testis adalah sclerotherapy, di mana bahan diperkenalkan ke rongga pembentukan yang menyebabkan "melekat" pada dindingnya. Kaedah ini akan menjadi baik jika bukan untuk risiko komplikasi dari kord spermatik, pengerasan yang menyebabkan kemandulan berterusan, oleh itu, sclerotherapy digunakan agak jarang.
Dengan kekalahan epididimis, pakar bedah juga boleh dibatasi hanya untuk penyingkirannya. Keradangan kronik yang tidak dapat diterima dengan terapi konservatif, tuberculosis lampiran yang disyaki atau terbukti, atau tumor menjadi petunjuk untuk epididimektomi.
Pembuangan epididimis berlaku di bawah anestesia tempatan dengan novocaine. Selepas anestesia, pakar bedah memotong melalui skrotum dan testis, mengetuai testis ke luka dan meneruskan untuk mengeluarkan lampiran, cuba bertindak dengan hati-hati supaya tidak merosakkan kord spermatik.
Selepas pengambilan lampiran, vas deferens disambungkan, membran appendage diperbetulkan kepada testis, luka tersebut disuntik, meninggalkan saliran. Pada akhir operasi, pembalut tekanan ditetapkan pada testis dan organ diberikan kedudukan yang dibangkitkan.
Tempoh pasca operasi pada pesakit yang telah mengalami pembuangan testis biasanya agak baik. Dalam masa 7-10 hari, luka dirawat dengan penyelesaian antiseptik, dan pada akhir tempoh ini, jahitan dikeluarkan. Antara komplikasi pendarahan yang paling mungkin, penularan luka, dengan karsinoma, kambuhan tidak dikecualikan kerana peninggalan sel-sel tumor dalam skrotum.
Untuk mengelakkan pendarahan dan hematoma, ligation menyeluruh bagi kapal semasa operasi itu sendiri dijalankan, jangkitan luka diberi amaran dengan antibiotik (terutamanya untuk keradangan, yang merupakan punca orchiectomy), rawatan medan pembedahan dan jahitan, dan pembersihan alat kelamin yang betul selepas pembedahan.
Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit parah di skrotum dan jahitan, dia akan diberi analgesik. Ais boleh digunakan untuk mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan. Keesokan harinya selepas operasi, anda harus memulakan prosedur kebersihan - perlahan-lahan mencuci alat kelamin dengan air suam dan sabun.
Apabila satu testis dikeluarkan, yang kedua mengambil peranan endokrin dalam jumlah berganda, ia juga menyediakan pematangan spermatozoa, oleh itu gangguan hormonal dan ketidaksuburan tidak berlaku dengan orchiectomy unilateral.
Pengasingan dua hala mempunyai kesan jangka panjang yang lebih serius:
- Kemandulan, yang tidak dapat dipulihkan;
- Mengurangkan keinginan seksual dan sensitiviti kulit di pangkal paha dan skrotum;
- Ketidakseimbangan hormon - obesiti, peningkatan kelenjar susu, berpeluh, perubahan mood yang kerap (seperti menopaus pada wanita), penampilan tanda regangan pada kulit, kekeringan, keletihan;
- Ketara meningkatkan risiko diabetes dan osteoporosis.
Di samping masalah yang diterangkan, masalah psikologi sering timbul. Lelaki yang telah menjalani orchiectomy dua hala, amat terdedah kepada kemurungan, mereka mengalami kekurangan organ penting, mengalami ketidakselesaan akibat kecacatan kosmetik tanpa ketiak prostetik, bimbang tentang penurunan aktiviti seksual. Dalam sesetengah kes, lawatan ke psikoterapi dan pelantikan rawatan khusus ditunjukkan.
Untuk menilai kesan kekurangan steroid seks lelaki, persediaan hormon boleh ditetapkan dalam tempoh selepas operasi. Ini tidak terpakai kepada kes di mana orchiectomy dilakukan untuk tumor bergantung kepada hormone sistem pembiakan.
Bengkak skrotum dan kesakitan sedikit berlanjutan selama beberapa waktu selepas pembedahan, secara beransur-ansur berkurangan pada akhir 1-2 minggu. Untuk tempoh sehingga 3 minggu, pesakit tidak disyorkan untuk mengangkat berat, seks harus dielakkan. Permainan yang dilarang dengan risiko kecederaan, kelas di gym, rawatan air, perjalanan ke sauna atau mandi. Mandi perlu lebih suka mandi.
Prosedur kebersihan di pangkal paha dan skrotum perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, dengan edema - memohon ais, dibungkus dengan tuala, di rumah. Untuk pencegahan penyimpangan jahitan, hernia inguinal, memakai pembalut inguinal ditunjukkan.
Mengikut tanda-tanda, adalah mungkin untuk mengeluarkan buah zakar di mana-mana jabatan urologi secara percuma, tetapi sesetengah pesakit ingin membayar rawatan untuk dapat memilih pakar, keadaan tinggal di hospital, senarai pemeriksaan dan prosedur tambahan. Kos operasi rata-rata adalah kira-kira 15-25 ribu Rubles, tetapi di beberapa klinik swasta ia boleh mencapai 150-200 ribu. Di mana untuk beroperasi - lelaki itu sendiri memilih berdasarkan keinginan dan kesolvenannya sendiri.
Ulasan pesakit yang menjalani orchiectomy ditentukan oleh punca dan jumlah operasi. Apabila satu testis dikeluarkan, keadaan umum tidak terganggu, pesakit cepat pulih dan, pada dasarnya, berpuas hati dengan rawatan. Dengan jumlah keseluruhan orchiectomy, akibatnya tidak dapat dielakkan, ketidakselesaan psikologi sangat ketara, jadi lelaki tidak teruja dengan operasi sedemikian.
Kumpulan pemohon yang berasingan untuk orchiectomy adalah orang yang ingin menukar jantina. Tinjauan mereka biasanya bersukacita dan berharap, mereka memberi jaminan kepada anda tentang kesejahteraan dan kejayaan dari operasi, tetapi anda tidak boleh membuta tuli percaya segala-galanya sehingga orang-orang yang telah mengalami kesan operasi itu.
Dosis besar hormon sintetik, yang mana pesakit perlu mengambil masa yang lama, tidak boleh tetapi menjejaskan kesihatan secara umum, oleh itu latihan penentuan jantina adalah usaha yang agak berisiko. Ia bukan untuk apa-apa yang sebelum pembetulan pembedahan, termasuk satu orchiectomy, keputusan dibuat oleh konsultasi doktor yang menilai bukan sahaja penunjuk fizikal, tetapi juga keadaan psikologi lelaki itu.
Oleh kerana orchiectomy dalam kes perubahan seks mendahului pembedahan plastik organ-organ kemaluan, operasi boleh berlangsung selama beberapa jam, dan harga untuknya akan jauh lebih tinggi daripada orchiectomy yang dilakukan untuk alasan perubatan, tetapi dengan mengorbankan pesakit.
Terdapat banyak ulasan dan persoalan di Internet dari mereka yang secara sukarela ingin mengeluarkan buah zakar yang sihat, memetik hakikat bahawa aktiviti hormon mereka dan keinginan seks semulajadi "mengganggu kehidupan." Antara pendatang sedemikian adalah lelaki muda berusia 30-35 tahun. Mengapa wakil-wakil separuh manusia yang kuat ingin menyingkirkan organ pembiakan penting yang memberikan ciri-ciri seksual luar, tingkah laku dan fungsi normal seluruh organisma tidak sepenuhnya jelas, tetapi sebelum anda memutuskan prosedur, anda perlu berfikir berkali-kali dan berunding dengan ahli kelamin atau ahli psikoterapi.
Pemecatan buah zakar pada lelaki dilakukan hanya untuk sebab-sebab perubatan yang serius. Operasi sedemikian dipanggil orchiectomy. Ia satu dan dua pihak. Orchiectomy bilateral dipanggil castration.
Bagi lelaki yang telah menjalani pengasingan, penghiburan adalah sedikit jenaka sedih: mereka tidak boleh takut pukulan ke pangkal paha. Selepas pembedahan untuk mengeluarkan ujian, ia hampir tidak menyakitkan.
Sebab-sebab yang anda ingin keluarkan testis pada lelaki dibahagikan kepada perubatan dan bukan perubatan.
- Ini mungkin perlu dilakukan apabila kanser testis dikesan. Dan kadang-kadang prosedur boleh diagnostik.
- Orchiectomy juga ditunjukkan jika kanser payudara atau prostat didiagnosis. Dengan penyakit ini, anda perlu menghalang pengeluaran testosteron, dan buah zakar adalah organ yang menghasilkan hormon ini.
- Dalam kes ini, apabila untuk sebab tertentu kanal mani berpintal dan bekalan darah ke testis berhenti. Pada lelaki, ini berlaku lebih kerap semasa latihan fizikal aktif atau latihan sukan; kanak-kanak, kilasan boleh menjadi kecacatan kongenital.
- Pembuangan testis adalah disyorkan apabila pengeluaran testosteron berlebihan dikesan di dalam tubuh akibat penyakit sistemik.
- Lelaki muda mengalih keluar testis, jika pada masa itu ia tidak tenggelam dalam skrotum semasa baligh.
- Orchiectomy bilateral dilakukan untuk lelaki yang memutuskan untuk menukar seks.
Juga, testis perlu dikeluarkan jika salah satu atau kedua-duanya rosak selepas pendedahan traumatik.
Castration tidak membawa kepada kehilangan ereksi pada lelaki dewasa, walaupun ia adalah dua hala. Tetapi kerana testis adalah organ yang menjadi sumber utama testosteron, hormon lelaki utama, perlu diperhatikan bahawa tanpa mereka, keinginan seksual berkurangan. Ini bermakna fungsi ereksi akan melemahkan dari masa ke masa.
Sekiranya penyingkiran adalah satu pihak, testis yang tinggal akan mengambil alih fungsi asas menghasilkan hormon seks dan operasi tidak akan menjejaskan keadaan badan.
Dengan pembedahan dua hala untuk menghilangkan lelaki dewasa, rambut di muka dan badan mungkin mulai jatuh, kesihatan merosot, dan angka itu akan mula terbentuk dalam jenis wanita.
Di samping itu, mungkin ada kesan sampingan yang menyerupai penyakit wanita semasa bermulanya menopaus: kilat panas, penurunan tekanan, peningkatan berat badan, pertumbuhan kelenjar susu. Penurunan tajam dalam pengeluaran testosteron menimbulkan osteoporosis.
Oleh itu, mereka yang telah menjalani operasi sedemikian perlu minum ubat sepanjang hayatnya, menambah jumlah hormon lelaki yang diperlukan dalam tubuh.
Pembedahan untuk mengeluarkan buah zakar pada peringkat penyediaan tidak berbeza dengan prosedur pembedahan yang lain.
Doktor menetapkan diagnosis berdasarkan gambar klinikal dan keputusan pemeriksaan. Pemeriksaan perubatan dijalankan, tahap risiko dan keperluan pembedahan dinilai, anestesia perlu ditentukan.
Pastikan anda memberitahu doktor apa ubat-ubatan telah digunakan baru-baru ini.
Sekiranya anda perlu minum ubat penipisan darah, operasi mungkin ditangguhkan selama seminggu. Sebelum pembedahan, anda tidak boleh makan dan minum selama 8 jam, kadang-kadang anda perlu melakukan enema atau membersihkan usus dengan bantuan pencahar ringan, seperti Fortrans atau flip.
Campur tangan bedah seperti ini dilakukan di sebuah rumah sakit.
Secara purata, ia mengambil masa selama sejam untuk mengeluarkan satu testis.
Kerana selepas setiap operasi, penyingkiran testis boleh mencetuskan komplikasi. Dan pada peringkat pertama, selepas operasi, dan selepas beberapa saat.
Komplikasi utama termasuk:
- sakit;
- pendarahan;
- penembusan jangkitan dan demam.
Bantuan dengan aduan sebaik sahaja pembedahan disediakan di hospital.
Komplikasi sekunder termasuk syarat-syarat berikut:
- melonggarkan jahitan;
- kesakitan teruk;
- bengkak pada tapak penghapusan buah zakar dan jahitan;
- pendarahan:
- pembentukan kandungan purulen;
- peningkatan suhu.
Setelah melihat fenomena ini sudah ada di rumah, perlu berkonsultasi dengan doktor.
Adalah dipercayai bahawa lelaki tidak bimbang tentang kompleks mengenai penampilan sebagai wanita. Pada tahap tertentu, tetapi penyingkiran testis menghasilkan kompleks. Untuk membuka baju apabila pasangan atau di tempat umum, seperti mandi, sukar bagi lelaki sedemikian.
Oleh itu, implan khas, yang ditanam di tempat testis dikeluarkan, telah dibangunkan. Pada masa ini, mereka diperbuat daripada plastik atau silikon, mereka hanya membetulkan kecacatan kosmetik. Tetapi eksperimen telah dijalankan, di mana hormon lelaki diperkenalkan ke dalam prostesis silikon, yang secara beransur-ansur masuk ke dalam badan. Prostetik semacam ini masih dalam peringkat pembangunan, tetapi ada harapan bahawa dalam 2-3 tahun testis tidak akan dikeluarkan, tetapi diganti.
Jika doktor mencadangkan orchiectomy, mereka sedar bahawa tidak ada alternatif. Operasi ini diberikan hanya dengan mengambil kira semua faktor.
Apabila memilih antara peningkatan libido dan kehidupan, kehidupan harus dipilih.
Bahan diterbitkan untuk semakan, dan bukan preskripsi untuk rawatan! Kami mengesyorkan untuk menghubungi pakar endokrin di hospital anda!
Coauthor: Galina Vasnetsova, endocrinologist
Pembuangan zakar pada lelaki adalah satu prosedur yang serius yang dilakukan hanya dalam kes yang paling maju. Peningkatan berat badan, gangguan autonomi, perubahan mood dan kehilangan libido - ini boleh mengakibatkan pengurangan testis pada lelaki. Nasib baik, pesakit boleh mengelakkan semua ini jika dia mengikuti cadangan doktor.
Pembuangan zakar pada lelaki (orchiectomy) adalah operasi pembedahan yang ditetapkan kepada pesakit dalam keadaan yang paling sukar, jika kaedah rawatan yang lain tidak menghasilkan kesan yang diharapkan.
Orchiectomy adalah salah satu operasi yang paling sukar untuk lelaki.
Bergantung kepada kesaksian pesakit boleh dilakukan orchiectomy unilateral atau bilateral. Walau bagaimanapun, selepas prosedur, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan doktor. Jika tidak, lelaki itu berisiko mengalami penyingkiran testis.
Selalunya, penyingkiran testis dan epididimis dalam lelaki dilakukan dengan
- Kilasan kord spermatik. Patologi ini tanpa rawatan tepat pada masanya membawa kepada fakta bahawa darah berhenti mengalir ke dalam testis, dengan keputusan bahawa kematian tisu-tisu bermula. Biasanya kilasan berlaku kerana terlalu banyak kerja fizikal yang keras.
- Kanser payudara atau prostat. Selepas penyingkiran buah zakar, tahap hormon seks dalam darah menurun dengan ketara, dan pertumbuhan tumor melambatkan (kadang-kadang ia mula berkurang).
- Kanker testis adalah penyakit jarang yang didiagnosis terutamanya pada lelaki berusia 20-40 tahun.
- Testosteron yang berlebihan. Pelanggaran ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit sistemik yang teruk.
- Tidak turun ke dalam buah zakar scrotum. Sekiranya seorang remaja di bawah umur 16 tahun tidak melepaskan buah zakarnya ke dalam skrotum dan tidak menjalani pembedahan untuk menurunkannya, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa ujian tidak akan berkembang dengan baik. Semua ini dari masa ke masa boleh menyebabkan nekrosis tisu, degenerasi patologis dan pengeluaran sperma yang merosot.
- Kecederaan testicular yang teruk.
- Keinginan untuk menukar jantina.
Kerosakan yang teruk pada testis akibat kecederaan mungkin memerlukan orchiectomy.
Apabila satu testis dikeluarkan, akibatnya kurang serius bagi tubuh, jadi doktor cuba menggunakan operasi seperti itu.
Ia penting! Rawatan segera terhadap penyakit tertentu organ-organ pembiakan akan membantu mengelakkan komplikasi serius dan, akibatnya, orchiectomy.
Pemecatan testis boleh dilakukan hanya selepas pesakit mengalami diagnosis menyeluruh, yang termasuk:
- ujian klinikal dan air kencing;
- pemeriksaan darah biokimia;
- x-ray dada;
- Ultrasound, CT atau MRI rongga perut (yang kedua dapat mengenalpasti metastasis);
- ujian untuk penanda tumor;
- biopsi (prosedur di mana sekeping kecil tisu dipotong dari testis, kemudian diperiksa di bawah mikroskop).
Sebelum pembedahan, seorang lelaki mesti menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh.
Berdasarkan hasilnya, doktor memutuskan bahagian mana dari testis itu dapat dikeluarkan, atau mengeluarkan seluruh testis.
Ia penting! Sebelum pembedahan, pesakit harus menahan diri dari makan makanan dan air selama 6-8 jam.
Sebelum anda memulakan pembedahan untuk mengeluarkan testis dari seorang lelaki, ahli bius anestesi memberi dia anestesi am atau anestesia tulang belakang.
Sepanjang keseluruhan operasi, anestesiologi memerhatikan keadaan pesakit.
Selepas itu, semua tindakan dilakukan dalam urutan berikut:
- Jaket di pangkal paha dicukur.
- Zakar disematkan ke perut.
- Ubat anestetik disuntik secara intravena.
- Anestetik disuntik ke dalam skrotum.
- Menggunakan pisau bedah pada jahitan scrotal, pakar bedah membuat hirisan dan melaluinya mengeluarkan kulat dan tali spermatik.
- Kord sperma dipotong dan oleh itu, epididimis dikeluarkan bersama dengan testis.
- Tunggul kord diletakkan di dalam skrotum.
Begitu juga penghapusan satu testis. Sekiranya anda perlu mengeluarkan testis kedua, prosedur diulang dengan cara yang sama. Kesimpulannya, jahitan doktor. Semua ini mengambil masa kira-kira 2 jam.
Nota Jika dikehendaki, implan boleh diletakkan di skrotum kemudian. Oleh itu, selepas mengeluarkan testis pada seorang lelaki, penampilan kawasan intim akan tetap sama.
Sekiranya seorang lelaki sangat bimbang sebelum operasi, dia boleh meminta doktor untuk merawatnya dengan sedatif.
Komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran buah zakar pada lelaki adalah sama seperti selepas pembedahan lain.
Peningkatan suhu badan sering berlaku selepas orchiectomy.
Mereka mungkin termasuk:
- jangkitan tisu;
- demam;
- pendarahan;
- tindak balas individu terhadap dadah anestetik;
- kerosakan kepada serat saraf dan / atau tisu yang terletak berhampiran mereka.
Risiko untuk mengalami komplikasi meningkat dengan ketara jika pesakit merokok. Dalam kes ini, tisu lebih teruk oleh oksigen, dan kerana itu, proses penyembuhan boleh ditangguhkan. Dalam sesetengah kes, ini membawa kepada suppuration. Oleh sebab itu, lebih baik menyerahkan ketagihan beberapa minggu sebelum prosedur.
Memberi tabiat buruk akan membantu mempercepat proses penyembuhan.
Ia penting! Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, pesakit perlu mengambil ubat anti-radang dan antibakteria. Yang terakhir, agar tidak mencetuskan perkembangan disysbacteriosis, lebih baik digunakan secara serentak dengan ubat-ubatan yang mengandung lacto-and bifidobacteria.
Untuk 2-3 minggu selepas operasi mengeluarkan buah zakar, lelaki itu harus menahan diri dari bermain sukan dan melakukan kerja keras. Pada masa yang sama, hubungan seksual dan mandi harus dielakkan, dan penjagaan perlu diambil bahawa pergerakan badan tidak terlalu mendadak.
Penggunaan sejumlah besar bendalir akan membantu mengeluarkan sisa-sisa ubat-ubatan.
Sepanjang tempoh pemulihan, seorang lelaki sepatutnya:
- 2 kali sehari untuk membersihkan alat kelamin dengan bantuan bahan pencuci ringan (selepas itu mereka perlu disapu dengan teliti);
- Sekiranya pembengkakan berlaku di kawasan selangkangan, gunakan kompres sejuk;
- gunakan setiap hari sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair (ini diperlukan untuk penyingkiran anestetik cepat dari badan);
- elakkan makanan yang mencetuskan peningkatan pembentukan gas;
- memakai seluar perban;
- enggan melawat bilik mandi dan sauna, dan bukannya mandi, lebih baik memberi pilihan kepada jiwa;
- mengambil vitamin dan kompleks mineral.
Ia penting! Harian harian 30-40 minit di udara terbuka akan mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu.
Fungsi utama testis adalah untuk menghasilkan androgen, yang tidak hanya mengawal keinginan seksual, tetapi juga bertanggungjawab terhadap kesihatan tulang dan sistem kardiovaskular.
Tidak semestinya potensi lelaki selepas orchiectomy semakin teruk
Ramai lelaki tersilap percaya bahawa selepas orchiectomy mereka akan mempunyai pendirian. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Apabila satu testis dikeluarkan, maka ujian kedua terus berfungsi sepenuhnya dan mengambil alih fungsi organ yang dikeluarkan. Apabila kedua kelenjar kelenjar dikeluarkan, lelaki diberikan terapi penggantian hormon (HRT).
Jika rawatan diabaikan, seorang lelaki mungkin mempunyai akibat berikut untuk mengeluarkan buah zakar:
- peningkatan jumlah lemak dan penurunan jisim otot (ini boleh meningkatkan berat badan sebanyak 10 kg atau lebih);
- kelembutan dan kulit kering;
- penampilan tanda regangan pada kulit;
- Pelepasan cepat mineral galian;
- pembesaran payudara dan kesakitan di dalamnya;
- mati pucuk di latar belakang kompleks psikologi;
- kelemahan, keletihan;
- gangguan vegetatif ("kilauan panas", berpeluh berlebihan, lonjakan tekanan darah, kerosakan hati);
- mengurangkan kepekaan organ-organ intim;
- perubahan mood, pencerobohan yang tidak munasabah;
- penurunan atau kehilangan libido.
Ia penting! Setelah mengeluarkan satu testis, seorang lelaki boleh menjadi seorang ayah, kerana ujian yang masih terus berfungsi sepenuhnya.
Terima kasih kepada HRT, seorang lelaki selepas orchiectomy boleh menjalani kehidupan yang penuh.
Pembedahan untuk mengeluarkan testis adalah langkah yang diperlukan, berkat akibat yang serius dari sejumlah penyakit boleh dielakkan. Anda tidak perlu takut dengan proses yang akan berlaku selepas prosedur. Komplikasi boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.
Coauthor: Galina Vasnetsova, endocrinologist
Penilaian: 0 dari 5 Undian: 0 Views: 3824