Image

Brody - Troyanova - Contoh Trendelenburg

Sampel Brodie - Troyanov - Trendelenburg diadakan dalam kedudukan mendatar pesakit. Dengan mengusap kaki yang dibangkitkan dari kaki ke kawasan inguinal, urat saphenous dikosongkan dahulu, dan kemudian dengan jari atau dengan menggunakan pembalut getah, mereka memaksa vena saphenous hebat di kawasan fossa oval dan, tanpa mengambil jari-jari, cadangkan pesakit untuk berdiri. Pada masa yang sama, urat-urat mereda, tetapi setelah mengeluarkan abah-abah atau menanggalkan jari-jari, mereka cepat mengisi darah dengan arus biasa, iaitu dari atas ke bawah, yang menunjukkan kekurangan injap dan ujian Brody-Troyanova-Trendelenburg yang positif.

Bernsten (1927) memperluas tafsiran ujian diagnostik Brody-Troyanov-Trendelenburg dan mengamalkannya agak diubahsuai. Selepas mengosongkan urat pada anggota yang dibangkitkan, seorang pesakit meletakkan tiub getah lembut untuk memerah hanya urat saphenous pada sempadan bahagian atas dan pertengahan paha, selepas itu mereka menyarankan berdiri dan, bergantung kepada pengisian vena saphenous yang hebat, berikan penilaian fungsi berikut:

1. Jika urat perlahan-lahan diisi di bawah tali getah dan di atasnya dan penyingkiran tali tidak menjejaskan pengisiannya, maka injap urat saphenous hebat dan anastomosanya mampu.

2. Jika vena diisi di atas tali getah dan tidak mengisi di bawahnya, maka terdapat kegagalan injap osteal.

3. Jika vena diisi dengan cepat (5-10 saat) tepat di bawah tourniquet dan mengeluarkannya tidak melengkapi apa-apa, terdapat kekurangan injap dalam urat komunikasi tibia, dan fungsi injap osteal.

4. Sekiranya vena dengan cepat diisi di atas dan di bawah jalur getah, serta sebelum dan selepas pembuangannya, injap vena dan vena komunikasi yang besar tidak berupaya.

Ujian Brodie-Troyanova-Trendelenburg memungkinkan untuk menentukan ketidakcukupan injap urat saphenous dengan cara yang mudah dan mudah. Tetapi dia tidak dapat mengukur tahap aliran darah ke belakang melalui urat dan tahap kekurangan injap.

Brodie - Troyanova - Contoh Trendelenburg

Ia digunakan untuk mendiagnosis urat varikos. Membolehkan anda menentukan ketekalan injap urat saphenous yang hebat, serta mengenal pasti kehadiran perforar yang tidak solven.

Metodologi

Pesakit terletak di belakangnya. Lengan bawah dinaikkan supaya urat dangkal dikosongkan. Kemudian di bawah lipat inguinal pada paha mengenakan tourniquet. Pesakit diminta untuk berdiri. Kemudian keluarkan tourniquet dan melihat kelajuan mengisi batang urat saphenous hebat.

Penilaian keputusan

Dengan pengisian cepat trunk dan anak sungai boleh bercakap mengenai insolvensi. Sekiranya urat mula dipenuhi sebelum mengeluarkan abah-abah, ini menunjukkan perforven yang tidak solver atau urat dalam yang tidak dapat dilalui.

Contoh Troyanova-Trendelenburg untuk mengenal pasti ketidakcukupan urat vena

Dengan usia, ramai orang menjadi mangsa vena varikos dan menderita, tanpa mengetahui di mana untuk meletakkan diri mereka dari kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Selalunya wanita usia balsac tertakluk kepada urat varikos. Risiko mengembangkan penyakit ini berlaku di dalamnya tiga kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa wanita mempunyai struktur anatomi khas badan dan semasa kehamilan beban yang besar akan berjalan kaki mereka. Perubahan latar hormon berubah, urat kehilangan nada dan keanjalannya, dan peredaran darah di kaki terganggu.

Terdapat beberapa ujian fungsional untuk diagnosis varises dan gangguan berkaitan.

Ujian diagnostik Troyanova - Trendelenburg

Ini adalah ujian fungsi khas yang membolehkan anda dengan cepat menentukan sama ada pesakit mempunyai kekurangan injap dalam urat saphenous kecil.

Kaedah diagnostik ini dicadangkan oleh pakar bedah Jerman terbesar Friedrich Trendelenburg dan ahli bedah Rusia yang cemerlang Alexey Troyanov.

Kaedah penilaian ini dibezakan dengan ketepatan, maklumat dan kualiti. Ia dihasilkan di hospital di bawah pengawasan doktor pakar.

Bagaimana ujian dilakukan?

Doktor meminta pesakit untuk mengambil kedudukan mendatar di sofa, berbaring di belakangnya. Langkah seterusnya ialah mengangkat sebarang kaki. Doktor mengurutkannya sepanjang keseluruhannya, dari kaki ke kawasan pinggul. Sekarang kita perlu menunggu saat darah turun melalui urat, oleh itu, urat dangkal akan dikosongkan sepenuhnya.

Band getah digunakan pada paha pesakit, atau vena saphenous besar di kawasan groin dipenggal dengan jari.

Selepas itu, pesakit harus segera cuba bangkit. Dan, dengan cara yang sama, tourniquet cepat dikeluarkan dari urat.

Doktor yang mengikuti pemerhatian mengamati seberapa cepat darah mengalir ke arah yang bertentangan melalui pembuluh darah, berapa lama proses pengisiannya sepenuhnya diambil, bagaimana pola vena berubah, dan perasaan apa yang dialami oleh pesakit pada saat itu. Jika segala-galanya teratur, maka darah harus kembali tidak lebih cepat daripada dalam 30 saat.

Penilaian keputusan

Hasil ujian Brody-Troyanova-Trendelenburg dinilai berdasarkan metode Bernstein, yang dibuat pada tahun 1927. Menurut beliau, terdapat empat jenis tafsiran pengujian:

  1. Hasil sifar. Veins perlahan-lahan mulai mengisi 3-4 saat sebelum abah dikeluarkan. Dan setelah turniket itu dikeluarkan, urat-urat yang dipenuhi dengan kadar yang berterusan. Akibatnya, ia mengambil masa kira-kira 30 saat untuk menyelesaikan pengembalian darah melalui urat saphenous. Inilah norma. Ini bermakna kekurangan injap tidak hadir dan injap vektor perforating dan saphenous berfungsi secara normal.
  2. Hasil positif. Di atas urat dipenuhi vena, di bawahnya - semuanya tetap tidak berubah. Selepas penyingkiran abah, urat cepat diisi dengan darah dari atas ke bawah. Hasil ini bermaksud bahawa injap utama tidak mampu, dan injap komunikasi adalah teratur.
  3. Hasil positif ganda. Vienna diisi di atas dan di bawah jalur getah. Dan penyingkirannya hanya meningkatkan kelajuan aliran darah melalui urat kaki. Ini menunjukkan bahawa injap rehat dan komunikasi tidak beroperasi. Juga menunjukkan masalah di dalam batang urat saphenous.
  4. Hasil negatif. Di bawah tourniquet, vena itu telah diisi dengan darah 5-10 saat sebelum ia dikeluarkan, dan segala-galanya di atas tetap tidak berubah. Selepas mengeluarkan abah-abah, tiada perubahan dan darah, seperti sebelum ini, perlahan-lahan menurunkan kaki pesakit. Kesimpulan dari sini: injap sisa adalah normal, tetapi injap komunikasi tidak mampu.

Kerja vena dan injap vena dengan jelas:

Sampel Troyanov sangat mudah digunakan, tetapi memberikan hasil yang 100% tepat dan bermaklumat.

Ubat varikos

UJIAN DIAGNOSTIK

Contoh Brody-Troyanova-Trendelenburg

Menunjukkan ketidakhadiran valvular dalam urat. Berbaring di belakangnya pesakit menaikkan kakinya. Mengusap dari kaki ke pangkal paha menyumbang kepada pengosongan urat saphenous. Kemudian peras vena saphenous hebat di tempat masuknya ke paha, tanpa mengambil jari, meminta pesakit untuk berdiri. Dalam individu yang sihat, pengisian urat saphenous berlaku dari sisi distal. Sekiranya memerlukan lebih daripada 2 saat untuk mengisi urat, sampel biasanya berlaku. Sekiranya urat itu diisi dengan cepat dari bahagian bawah, terdapat kekurangan vena pembuangan cecair, ujian Pertes harus dilakukan dengan serta-merta. Jika, setelah mengambil jari-jari, urat-urat yang diisi dari atas ke bawah, ujian dianggap positif.

Ujian Alexeyev

Membolehkan untuk menubuhkan 3 darjah ketidakcukupan injap urat. Pertama, ujian Brody-Troyanov-Trepdelenburg diperiksa. Sekiranya positif, pesakit diletakkan di belakangnya, anggota yang diperiksa diangkat dan diminta membuat gerakan dengan kaki di sendi buku lali (mengosongkan sistem vena anggota). Kemudian pangkal paha mengenakan tourniquet sebelum pemampatan vena dan arteri. Selepas itu, pesakit akan naik dan menurunkan anggota ke dalam sebuah kapal khas, yang mempunyai bentuk boot, dipenuhi dengan air suam, di pinggir atas yang terdapat tiub saluran untuk air. Air mendidih diukur dalam mililiter. Jumlah anggota badan ini ditandakan (Y). Kemudian dengan cepat keluarkan tourniquet dan tunggu selama 15 saat. Darah melalui arteri dan urat (dengan kekurangan valvular) bergegas ke bawah, jumlah badan meningkat dan mengalirkan air, yang sekali lagi diukur dalam mililiter. Ini akan menjadi jumlah aliran arteri-vena dalam 15 saat (1). Selanjutnya, hanya masuk arus (jumlah pengisian kapilari-vena) ditentukan dalam 15 saat. Untuk ini, pesakit sekali lagi diletakkan di atas katil. Selepas pembuluh darah dikosongkan, tourniquet digunakan sehingga pembuluh darah dan arteri ditekan; di bawahnya, alat pengukur tonometer digunakan dan tekanan 70 mm Hg ditubuhkan. Seni. (untuk urat sdavlepiya sahaja). Kemudian pesakit bangun, menurunkan kakinya ke dalam kapal, dengan cepat menghilangkan tourniquet. Selepas 15 saat, mengukur jumlah air yang dipindahkan (2). Kira:

a) jumlah pengisian vena retrograde:

Y = y1 - ada2 ml darah dalam 15 saat;

b) jumlah pengisian venous retrograde:

c) jumlah anggota badan dalam orang selalu berbeza. Untuk ketepatan, anda mesti bergantung pada 1000 cm anggota badan yang sedang diteliti.

V. Patologi Venous pada bahagian kaki yang lebih rendah

1. Ujian fungsional untuk patensi urat dalam, ujian marching Delbe-Perthes dan ujian Pratt-1

2. Ujian untuk kegagalan injap: (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).

3. Uji pengenalpastian vektor komunikatif: Pratt, ujian tiga-usikan Sheinis.

BPH Ujian fungsional bagi keadaan injap urat pada kaki bawah.

Ujian Troyanova - Trendelenburg dan ujian Hackenbruch memungkinkan untuk mengadili keadaan alat bulvik daripada urat dangkal.

Ujian Troyanova - Trendelenburg Seorang pesakit, dalam kedudukan mendatar, mengangkat kakinya pada sudut 45 °. Doktor, mengusap kaki dari kakinya ke pangkal paha, mengosongkan urat dangkal yang dikembangkan varicose. urat saphenous di fossa oval di tempat kemasukannya ke femoral. Pesakit diminta berdiri, biasanya pengisian urat kaki tidak berlaku selama 15 saat. Pengisian cepat urat kaki dari bahagian bawah menunjukkan aliran darah dari Vena Kant kerana kekurangan katup mereka, kemudian dengan cepat mengeluarkan tourniquet (atau menghentikan pemendakan vena). Pengisian cepat paha dan paha tibia dari atas ke bawah menunjukkan ketidakcukupan injap osteal dan injap vena saphenous yang besar, sifat varises utama.

Ujian Gakkenbruha Doktor merembeskan fossa bujur pada paha - tempat di mana urat saphenous hebat jatuh ke dalam urat femoral dan meminta pesakit untuk batuk. Apabila injap osteal tidak mencukupi, jari merasakan dorongan darah (gejala positif dorongan batuk).

Untuk menilai konsistensi injap vena komunikatif, siasatan Pratt-2, ujian Shaneis tiga atau jepit atau ujian Thalmann digunakan.

Contoh Pratt 2. Dalam kedudukan pesakit yang berbaring selepas mengosongkan urat saphenous di kaki, bermula dari kaki, mengenakan pembalut getah, memerah urat dangkal. Di paha di bawah lipatan inguinal mengenakan tourniquet. pembalut getah kemudian pembalut pertama (bawah) mengeluarkan gegelung selepas gegelung, dan lengan atas membungkus anggota badan ke bawah supaya terdapat jurang antara 5-6 cm antara pembalut. Pengisian cepat nod variko di kawasan bebas band urat nicanthic dengan injap tidak sah.

Ujian tiga leher Shane pada dasarnya adalah pengubahsuaian ujian sebelumnya. Pesakit diletakkan di punggungnya dan diminta untuk mengangkat kakinya, seperti dalam kes Troyanov - Trendelenburg. di bawah lutut.Pada pesakit ditawarkan untuk berdiri. Vena cepat mengisi pada mana-mana bahagian kaki yang dibungkus oleh bundle menunjukkan kehadiran urat berkomunikasi dengan injap tidak sah dalam segmen ini. Knot di bawah kaki menunjukkan kehadiran urat seperti di bawah tourniquet. Dengan menggerakkan tourniquet ke bawah kaki bawah (ketika ujian diulangi), lokasi mereka dapat lebih tepat disetempat.

Sampel Talman - pengubahsuaian Sampel Shaneys Daripada tiga abah-abah, satu abah-abah panjang (2-3 m) dari tiub getah yang lembut, yang diletakkan pada kaki di atas dari bawah ke atas, digunakan; jarak antara putaran abah adalah 5-6 cm. kawasan di antara lilitan menunjukkan vena berkomunikasi dalam ruang ini dengan injap yang tidak solven.

Idea patensi urat dalam diberikan oleh ujian Delbe-Perthes yang berarak dan ujian Pratt-1.

Ujian perbarisan Delbe - Pertesa Seorang pesakit dalam kedudukan berdiri, apabila urat subkutaneus diisi maksima, diletakkan di bawah sendi lutut dengan tourniquet, yang hanya mengetuk urat dangkal. Kemudian mereka meminta pesakit berjalan atau berjalan di tempat selama 5-10 minit. nod pada kaki jatuh, yang bermaksud bahawa urat dalam dapat dilalui. Jika urat tidak kosong selepas berjalan, ketegangan mereka tidak berkurang ke sentuhan, maka hasil ujian harus dinilai dengan teliti, karena tidak selalu menunjukkan halangan pada urat dalam Dan mungkin bergantung kepada satu sampel pegangan yang salah (pemampatan urat mendalam tourniquet terlalu ketat), adanya urat cetek sclerosis tajam, menghalang spadenie mereka stenok.Probu berulang.

Ujian Pratt-1 Setelah mengukur lilitan kaki bawah (tahap harus diperhatikan, untuk mengukur semula pada tahap yang sama) pesakit diletakkan di punggungnya dan mengusapnya di sepanjang urat mengosongkannya dari darah. Pembalut elastik diletakkan di atas kaki (bermula dari bahagian bawah) memerah urat subkutaneus, kemudian pesakit ditawarkan untuk berjalan selama 10 minit. Penampilan kesakitan pada otot gastrocnemius menunjukkan halangan pada urat yang mendalam. Peningkatan dalam lilitan kaki selepas berjalan semasa pengukuran semula mengesahkan andaian ini.

Penyetempatan vektor perforating dengan injap yang tidak solven kadang-kadang boleh ditentukan oleh kecacatan palpating di aponeurosis, di mana ia meleburkan fascia. Penilaian instrumen kegagalan injap lebih tepat daripada sampel tersenarai di atas.

Bagaimana pengesanan vena varikos dengan sampel Troyanov-Trendelenburg

Dengan usia, ramai orang mula mengadu gejala varises, sering mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Wanita pertengahan umur lebih terdedah kepada perkembangan penyakit, patologi mereka didiagnosis 3 kali lebih kerap dibandingkan dengan lelaki. Ini adalah disebabkan oleh keunikan anatomi badan dan beban besar pada kaki selama tempoh kehamilan Ia adalah pada masa ini bahawa urat menderita sangat, nada mereka merosot, dan keanjalan menurun. Untuk diagnosis vena varikos dalam mana-mana orang terdapat banyak ujian fungsi khusus, salah satu yang paling sering dilakukan adalah ujian Troyanova-Trendelenburg.

Sampel untuk pengesanan vena varikos

Terdapat ujian yang berbeza untuk vena varikos, mereka membantu doktor untuk membuat diagnosis yang betul.

Troyanova-Trendelenburg

  1. Untuk diagnosis, pesakit mengambil kedudukan mendatar, menaikkan satu kaki pada sudut 45 derajat.
  2. Oleh itu, kapal-kapal cepat dikosongkan, tourniquet diletakkan pada bahagian atas paha. Dengan ketiadaannya, urat saphenous yang hebat dicucuk dengan jari.
  3. Sekarang pesakit berdiri, dan doktor menilai laju pengisian saluran darah dengan saluran darah. Sekiranya peranti injap berfungsi dengan betul, hanya mengambil masa 15 saat. Apabila proses lebih cepat - seorang pakar menganggap perkembangan kekurangan injap dalam urat berkomunikasi.
  4. Sekarang abah-abah dikeluarkan dan kelajuan mengisi kapal-kapal ke arah paha ke kaki bawah ditetapkan.

Normalisasi aliran darah yang terlalu cepat menunjukkan pelanggaran operasi yang betul injap luka dan lain-lain dalam urat saphenous yang hebat.

Begitu juga, kaki lain diuji.

Mayo pretta

Ujian seperti ini untuk penyakit varikos dari kaki bawah akan bermanfaat dengan bekalan arteri yang cukup kaki, apabila denyutan pada kaki dipelihara.

  1. Pesakit diletakkan di atas permukaan rata, sedikit mengangkat kaki supaya darahnya hilang dari urat dangkal.
  2. Pembalut retensi kini dilekatkan pada paha di sebelah lipatan pangkal paha, yang memerah urat dangkal.
  3. Kaki itu dibalut sepenuhnya untuk memastikan jari-jari bebas.
  4. Subjek berlangsung selama 30 minit.
  5. Sekiranya rasa sakit berkembang, terutamanya dalam otot anak lembu - ini menunjukkan adanya halangan.

Delbe perthes

Ujian Delbe-Perthes digunakan untuk mengenal pasti operasi yang betul dari urat kaki yang dalam. Operasi alat injap, patensi dalam urat didiagnosis, dan kadar fungsi urat berkomunikasi dijelaskan.

  1. Sampel itu dilaksanakan dari kedudukan berdiri.
  2. Tourniquet digunakan pada kaki ujian - kira-kira di sempadan antara bahagian atas dan pertengahan paha. Urat saphenous begitu besar diapit.
  3. Sekarang pesakit perlu berjalan secara intensif selama 5-10 minit. Jika dalam tempoh ini, urat-urat yang terjejas mereda atau terasa dikosongkan, maka kebolehtelapannya adalah normal dan injap berada dalam keadaan berfungsi. Gambar ini membolehkan doktor mencadangkan perkembangan peringkat utama vena varikos dengan pemeliharaan peredaran darah dari cetek ke urat dalam.

Ujian marah

Ujian pada bulan Mac adalah berdasarkan perasaan pesakit.

  1. Tourniquet ditekankan pada bahagian atas paha manakala mengekalkan pulsasi di arteri.
  2. Pesakit mesti berbaring.
  3. Kaki itu dibalut dari kaki ke sempadan tourniquet, maka subjek berdiri dan berjalan selama 30 minit.

Kadar untuk ujian ini adalah ketiadaan sakit teruk. Ini bermakna bahawa salib yang baik dalam urat dalam kekal. Jika kesakitan hadir, maka aliran keluar sukar, dan pesakit memerlukan diagnosis yang lebih terperinci mengenai keadaan.

Brody-Troyanova-Trendelenburga

Sampel Brodie-Troyanova-Trendelenburg dilaksanakan dari kedudukan mendatar.

  1. Pesakit menaikkan kaki diperiksa ke bahagian atas. Dengan mengusap, urat di bawah kulit dikosongkan, maka dengan bantuan alat kelamin dan jari, subkutaneus besar dikosongkan. Untuk melakukan ini, anda perlu mencubit di kawasan fossa oval.
  2. Subjek mesti berdiri tanpa mengeluarkan jari-jariku atau memanfaatkan dari tempat ini.
  3. Vena-vena mereda, tetapi setelah mengeluarkan jari / tourniquet mengisi darah lagi terhadap arus biasa - dari atas ke bawah. Ini menunjukkan ujian positif dan prestasi injap yang tidak mencukupi.

Pretta

Ujian Pretta digunakan untuk mengenal pasti pelanggaran pembuluh darah komunikatif.

  1. Pesakit terletak di belakangnya, mengangkat kaki lurus.
  2. Selepas mengosongkan urat dangkal, pembalut di sekitar lipat inguinal digunakan.
  3. Kaki dari jari sehingga pembalut pembalut Bira ke sempadan ketiga bahagian atas paha.
  4. Dari pangkal paha, pembalut lain digunakan. Pembalut disambungkan.
  5. Pesakit mendapat, selepas mana bahagian pembalut dikeluarkan dari bawah. Doktor meneliti kaki untuk kehadiran nod. Pembentukan mereka menunjukkan pembuluh darah yang kekurangan melalui aliran darah dari urat dalam.
  6. Begitu juga, pengenaan pembalut dan penyepit bahagian kaki memeriksa seluruh anggota badan.
  7. Untuk kemudahan, jarak di antara lawatan pembalut itu tidak boleh lebih daripada 6 cm.

Shane

Ujian ini dengan tiga plaits, digunakan untuk mendiagnosis disfungsi urat berkomunikasi, mengenalpasti lokasi masalah.

  1. Pesakit terletak, menaikkan kakinya.
  2. Selepas urat saphenous mereda, tiga helaian bertindih: berhampiran lipatan inguinal, di bahagian tengah paha dan sedikit turun dari lutut.
  3. Subjek itu meningkat.
  4. Kadar pengisian urat yang tinggi di mana-mana kawasan menunjukkan pelanggaran dalam segmen ini, keutamaan injap.

Tallyman

Sampel ini adalah pengubahsuaian sampel terdahulu.

Daripada tiga abah, satu 2-3 m panjang getah lembut digunakan. Mereka mengheret kaki di lingkaran pada jarak setiap giliran kira-kira 6 cm. Mengisi urat di kawasan antara gegelung menunjukkan masalah di kawasan ini yang berkaitan dengan disfungsi injap, aliran darah dalam urat berkomunikasi.

Bagaimana ujian Troyanova-Trendelenburg

Setelah menetapkan abah-abah, seperti yang diterangkan di atas sesuai dengan peraturan organisasi sampel, dengan teliti memantau seberapa cepat darah mula mengisi urat ke arah yang bertentangan dan berapa lama diperlukan untuk proses ini. Dalam keadaan normal, darah harus kembali ke tapak tidak lebih awal dari 15 dan tidak lebih daripada 30 saat.

Pakar memerhatikan bagaimana corak urat berubah dan apa yang sedang dialami oleh subjek pada masa ini mungkin mengalami kesakitan dengan urat varikos.

Sampel Troyanov-Trendelenburg dianggap paling sukar dalam interpretasi berbanding dengan orang lain.

Keputusan penyahkodan

Terdapat 4 tafsiran utama kajian ini:

  1. Percubaan positif. Apabila selepas penyingkiran tourniquet dalam urat dangkal, aliran darah vena yang terbalik berlaku - ini menunjukkan pelanggaran berfungsi injap urat dangkal.
  2. Negatif - menunjukkan masalah dalam prestasi vena perforasi. Sejurus selepas pesakit diangkat dari kedudukan terdedah, urat dangkal di bahagian bawah dan paha diisi dengan darah.
  3. Ujian positif ganda - operasi injap yang tidak betul, serta urat - cetek dan perforasi. Apabila selepas mengangkat pesakit terdapat penumpukan aliran darah ke belakang.
  4. Sampel sifar - jika semua penyimpangan yang dinyatakan tidak hadir. Ini bermakna bahawa keadaan urat adalah normal, tidak ada pelanggaran.

Varokositi pada kanak-kanak sangat jarang berlaku dan biasanya didiagnosis sebagai gangguan kongenital.

Satu peranan penting dalam rawatan vena varikos ditugaskan untuk membetulkan diagnosis dengan menggunakan ujian dan kaedah lain, serta latihan fizikal yang betul.

Doktor mengesyorkan berenang, gimnastik, berjalan laju sederhana, senaman di kolam renang, menghapuskan beban yang terlalu tinggi pada kaki. Rawatan yang berkesan dapat mengurangkan gejala atau menyembuhkan sepenuhnya penyakit.

Contoh Brody-Troyanova-Trendelenburg

Pemenuhan: adalah perlu untuk meningkatkan anggota yang diperiksa dalam posisi pesakit yang berbaring di belakang untuk mengosongkan varises dangkal variko. Selepas itu, kawasan kemasukan urat saphenous yang hebat ke dalam femoral ditekan dengan jari atau jalur getah lembut digunakan pada bahagian atas paha. Selepas itu, pesakit berada di atas kakinya. Pembuluh darah saphenous tetap dalam keadaan runtuh, tetapi kemudian, selama 30 saat, mereka secara beransur-ansur diisi dengan darah yang berasal dari 13 pinggir. Jika segera selepas pesakit telah berdiri di atas kakinya, untuk menghilangkan pemampatan vena saphenous yang hebat pada paha, varises dilipat urat paha dan tibia dalam beberapa saat dipenuhi dengan aliran darah terbalik dari atas. Keputusan seperti ujian Brody-Troyanova-Trendelenburg menunjukkan ketidakcukupan injap osteal dan injap batang dari urat saphenous yang hebat.

Contoh Brody-Troyanova-Trendelenburg

Terdapat 4 pilihan untuk menilai keputusan ujian ini:

1. Keputusan positif. Menunjukkan kegagalan injap vena saphenous hebat semasa pengisian semula pesatnya.

2. Hasil negatif. Pembuluh darah dangkal cepat (dalam masa 5-10 saat) diisi sehingga pemampatan vena saphenous yang hebat dihapuskan dan pengisian mereka tidak meningkat apabila mampatan dihapuskan. Dalam pesakit sedemikian, pengisian sistem vena cetek berlaku dari urat mendalam melalui penyampai insolvent.

3. Gandakan hasil yang positif. Pembuluh darah dangkal cepat diisi sehingga mampatan vena saphenous yang besar dihapuskan, dan setelah mampatan dikeluarkan, ketegangan nodus vena meningkat secara dramatik. Dengan pilihan ini, terdapat kegagalan gabungan injap vena berkomunikasi, injap ostial dan batang vena saphenous yang hebat.

4. Keputusan Zero. Veins mengisi secara perlahan (dalam masa 30 saat), dan pemampatan vena saphenous hebat, serta penghapusannya, tidak menjejaskan tahap dan kelajuan pengisian ini. Dalam kes ini, kekurangan valvular urat dangkal dan komunikatif tidak hadir.

Uji Gakkenbruha.

Ia adalah pengesahan yang paling mudah bagi kegagalan injap sisa. Ia terdiri daripada fakta bahawa ketika batuk atau menegangkan, dengan palpasi atau visual, gelombang darah terbalik ditentukan dalam bahagian proksimal dari vena saphenous yang hebat.

Ujian Schwartz.

Ini menunjukkan ketidakcukupan injap batang urat saphenous besar dan kecil. Ujian ini dilakukan pada kedudukan kedudukan pesakit. Telunjuk ini menggunakan gegaran ringan ke urat saphenous yang hebat di kawasan fossa bujur, dan jari tangan yang lain diletakkan di kawasan urat paha atau kaki bawah dilipat. "Pindahan" menekan pada arah distal menunjukkan kekurangan injap batang utama vena saphenous yang hebat. Ujian ini juga berkaitan dengan kajian sistem urat saphenous kecil.

Keadaan alat injap pembuluh darah berkomunikasi:

1) Contoh Pratt - II.

2) ujian Shehin trehzhgutovaya.

3) Contoh Talman.

Contoh Pratt II.

Dijalankan seperti berikut. Dalam kedudukan pesakit yang berbaring di punggungnya dan selepas mengosongkan vena varikos di bahagian atas paha yang dikenakan suatu band getah, memampatkan bahagian proksimal dari vena saphenous hebat. Selepas itu, pembalut elastik diletakkan pada kaki dari jari ke tali dan pesakit ditempatkan dalam kedudukan menegak. Pembalut elastik mula melepaskan satu giliran, bermula dari bahagian atas. Apabila jurang di antara bungkus dan balutan bertukar adalah 5-10 cm lebar, pembalut elastik kedua diletakkan, yang membungkus anggota dari atas ke bawah, berikutan lawatan pembukaan pembalut pertama. Penampilan segmen tegang varises antara kedua-dua pembalut menunjukkan bahawa di tempat ini vena cetek berkomunikasi dengan komunikator yang tidak solven.

Ujian sheinis trehzhgutovaya.

Pesakit dalam kedudukan mendatar, setelah mengosongkan urat saphenous, tertakluk kepada tiga helai: yang pertama - pada bahagian atas paha, kedua - di atas lutut, yang ketiga - di bawah sendi lutut. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke kedudukan menegak. Ujian tiga gusi fungsian Shaneys. Pengisian urat antara abah-abah menunjukkan kehadiran dalam segmen mesej ini dengan penyampai insolvent. Untuk penentuan yang lebih tepat tentang penyetempatan yang terakhir, abah-abah perlu berulang kali dipindahkan ke arah yang sama.

Contoh Talman.

Ujian ini dijalankan dengan satu plait - sebuah tiub getah lembut, yang berada di kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya dengan ketat membungkus seluruh anggota bawah dari kaki ke kawasan pangkal paha. Di antara giliran abah-abah meninggalkan celah 5-6 cm lebar. Kemudian pesakit itu cepat dimengerti di kaki. Penampilan antara gegelung ikatan nod vena yang tegang menunjukkan kehadiran pembuluh darah yang tidak solven di kawasan ini.

Trendelenburg - Troyanova standard

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa yang "Trendelenburg - Troyanova test" ada dalam kamus lain:

Ujian Trendelenburg-Troyanov - (F. Trendelenburg, 1844 1924, pakar bedah Jerman A. A. Troyanov, 1849 1916, pakar bedah bapa; Sinonim: Ujian diagnostik Brody Troyanova Trendelenburg, ujian Trendelenburg) untuk varises varicose; adalah untuk memerah...... Kamus Perubatan Besar

Ujian Troyanova-Trendelenburg - (A. A. Troyanov, 1849 1916, pakar bedah otor, E. Trendelenburg, 1844 1924, ahli bedah Jerman) lihat ujian Trendelenburg Troyanova...

Ujian Trendelenburg - (F. Trendelenburg) lihat ujian Trendelenburg Troyanova... Kamus perubatan besar

Ujian Brody-Troyanova-Trendelenburg - (A.S. Brodie, 1783 1862. Pakar bedah Inggeris; A.A. Troyanov, 1849 1916, pakar bedah otak, F. Trendelenburg, 1844 1924, ahli bedah Jerman) lihat ujian Trendelenburg Troyanov... Kamus Perubatan Besar

BRODY - TRENDELENBURG Percubaan - (dalam kraf dalam negeri - sampel Brody - Troyanova - Trendelenburg, dengan nama ahli bedah - V. S. Brodie, A. A. Troyanova, 1849-1916, dan Jerman F. Trendelenburg, 1844-1924) - penilaian keadaan alat injap...... kamus ensiklopedia mengenai psikologi dan pedagogi

Brody - Troyanova - Trendelenburg Probi - (B.C. Brodie, 1783 1862, pakar bedah Inggeris; AA Troyanov, 1849 1916, pakar bedah otak) F. Trendelenburg, 1844 1924, ahli bedah Jerman)

Percubaan Trendelenburg - (F. Trendelenburg) lihat. Trendelenburg Troyanova sampel... Ensiklopedia perubatan

Troyanova - Trendelenburg Probi - (A. Troyanov, 1849 1916, ahli bedah domestik; E. Trendelenburg, 1844 1924, ahli bedah Jerman) lihat ujian Trendelenburg Troyanova... Ensiklopedia perubatan

Urat varikos - Urat varises (variat Latin, varisikal yang mengembung pada urat) adalah penyakit yang ditandakan dengan peningkatan yang tidak rata dalam lumen dan panjang urat, kekakuan mereka, pembentukan nod dalam kawasan penipisan dinding vena. Sebahagian besar terjejas...... Ensiklopedia Perubatan

EXTENSION KELUAR VARINO - madu. Ubat varikos adalah pengembangan dan pemanjangan yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan akibat daripada perubahan patologi kotor di dinding urat, serta kekurangan alat injap kerana kekurangan genetik. Kekerapan 15% dalam...... Panduan Penyakit

Ujian Troyanova-Trendelenburg

Membantu menilai keadaan alat injap vena cetek.

Pesakit, dalam kedudukan mendatar, menaikkan kakinya ke atas. Pemeriksaan, menjalankan di bahagian dalam kaki dari kaki ke pangkal paha, menggalakkan pengosongan urat dangkal. Kemudian mereka memaksa urat saphenous hebat di tempat masuknya ke dalam urat femoral dengan jari atau tourniquet dan, tanpa mengambil jari, minta pesakit itu berdiri. Pada mulanya, batang vena saphenous yang besar masih kosong, tetapi selepas 20-30 saat, nod variko di kaki bawah mula mengisi dengan darah dari bawah ke bawah. Selepas pembebasan daripada mampatan, urat vena dengan cepat dan membengkak disebabkan oleh aliran darah semula. Ini menunjukkan ketidakseimbangan vena daripada urat dangkal.

  1. Barykina N. Century. Kejururawatan Pembedahan: kajian. elaun / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya - Ed. 14th - Rostov n / D: Phoenix, 2013.
  2. Buku panduan penjagaan jururawat / Ed. NR Paleeva.- M.: Perubatan, 1980.

Ujian fungsian

Perkara pertama termasuk:

  1. Contoh Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Untuk pesakit ini, yang berada dalam kedudukan mendatar, diminta untuk mengangkat kaki. Mengusap dari kaki ke pangkal paha mengosongkan urat. Kemudian, di pangkal paha, urat saphenous hebat dipenggal dengan pinch atau jari dan pesakit dibenarkan berdiri. Tourniquet dikeluarkan dan doktor memerhatikan perubahan urat saphenous.
  2. Probe Gakkenbruha - Sikara. Bersama beliau, pakar itu menggunakan tangan untuk urat pesakit yang diminta untuk batuk. Dengan kegagalan valvular, ada dorongan darah yang ketara.
  3. Ujian Schwarz-McKeling-Heyerdahl juga boleh mendedahkan kegagalan injap. Jari-jari satu tangan perlu diaplikasikan ke kawasan urat dilipat. Jari telunjuk tangan bebas membuat jerks di kawasan tertentu dari urat saphenous yang hebat. Dalam kes ini, tangan mungkin merasa gegaran atau tidak.

Untuk urat berkomunikasi, kaedah adalah seperti berikut:

  1. Contoh Pratt-2. Dalam kedudukan mendatar tali pembalut pesakit dari bawah ke bawah dengan pembalut elastik. Tourniquet digunakan pada paha atas, yang memerah urat dangkal. Selepas pesakit perlu berdiri, pembalut secara beransur-ansur dikeluarkan dari atas ke bawah, diikuti dengan pembalut yang lain. Dalam selang antara kedua pembalut mendedahkan bahagian-bahagian pembengkakan urat komunik.
  2. Percubaan Barrow-Cooper-Shaneys. Dalam kedudukan mendatar, pesakit diminta untuk mengangkat kaki dan memohon tiga helai: pada paha atas, di atas lutut dan di bawah sendi lutut. Kemudian pesakit diminta berdiri. Dengan kegagalan vena berkomunikasi di ruang terbuka, urat bengkak dapat dilihat.
  3. Ujian Fegan digunakan untuk mengesan kecacatan dalam aponeurosis, dalam bidang lulus perforants. Dalam kedudukan tegak, vena bertanda ditandai pada kulit. Kemudian pesakit diminta berbaring dan mengangkat kaki. Doktor mengepalkan anggota badan dan menentukan jika terdapat kecacatan. Apabila lubang dikesan, ia diapit dengan jari, pesakit berdiri, dan doktor bergantian melepaskan jari-jarinya, menentukan di mana perforant aliran darah muncul.

Kumpulan ketiga kaedah menentukan patensi urat dalam:

  1. Probe Mayo - Pratt. Pesakit dalam kedudukan mendatar membalut kaki ke arah dari jari ke bahagian atas paha, dan di pangkal paha mengenakan tourniquet dan membolehkan berjalan hingga 20-30 minit. Sekiranya urat dalam tidak dapat dilalui, maka sakit belakang akan berlaku.
  2. Ujian Delbe-Perthes. Pada bahagian atas paha pesakit dalam kedudukan menegak mengenakan tourniquet, selepas dia berjalan 10 minit Mungkin ada sakit belakang, tambah pengisian urat saphenous, atau mereka mungkin mereda. Hasil peperiksaan akan menentukan doktor.

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Pencegahan Vena Varikos

© 2024 medicaldewata.com Semua Hak Terpelihara