Bagaimanakah pemulihan selepas laluan bot jantung?

Hari ini, beberapa orang berfikir tentang apa yang dipotong jantung selepas serangan jantung, berapa ramai orang yang tinggal selepas pintasan jantung, dan lain-lain perkara penting, sehingga penyakit itu mula berkembang.

Keputusan radikal

Penyakit jantung koronari hari ini adalah salah satu daripada penyakit yang paling umum dalam sistem peredaran darah. Malangnya, bilangan pesakit meningkat setiap tahun. Akibat penyakit arteri koronari, kerosakan kepada otot jantung berlaku disebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Ramai ahli kardiologi dan ahli terapi terkemuka di dunia cuba menangani fenomena ini dengan bantuan pil. Tetapi masih, pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) masih kekal, walaupun radikal, tetapi cara yang paling berkesan untuk memerangi penyakit ini, yang telah mengesahkan keselamatannya.

Pemulihan selepas CABG: hari-hari awal

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan, pesakit diletakkan di unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi. Biasanya, beberapa anestesi terus berlanjutan beberapa lama selepas pesakit bangun selepas anestesia. Oleh itu, ia disambungkan kepada alat khas yang membantu untuk menjalankan fungsi pernafasan.

Untuk mengelakkan pergerakan yang tidak terkawal yang boleh merosakkan jahitan pada luka pasca operasi, tarik keluar kateter atau longkang, serta melepaskan tetesan, tetapkan pesakit menggunakan alat khas. Elektrod juga dihubungkan dengannya, yang mencatatkan keadaan kesihatan dan membolehkan kakitangan perubatan mengawal kekerapan dan irama kontraksi otot jantung.

Pada hari pertama selepas operasi jantung ini, manipulasi berikut dilakukan:

• Pesakit mengambil ujian darah;
• Peperiksaan X-ray dijalankan;
• Melakukan kajian elektrokardiografi.

Juga pada hari pertama, tiub pernafasan dikeluarkan, tetapi tiub perut dan saliran dada kekal. Pesakit sudah bernafas secara sepenuhnya.

Petua: pada peringkat pemulihan ini, adalah penting bahawa orang yang dikendalikan sentiasa hangat. Pesakit dibungkus dalam selimut hangat atau selimut bulu, dan untuk menghindari genangan darah di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah, stoking khusus dipakai.

Untuk mengelakkan komplikasi, jangan melakukan aktiviti fizikal tanpa berunding dengan doktor.

Pesakit pada hari pertama memerlukan keamanan dan penjagaan kakitangan perubatan, yang, antara lain, akan berkomunikasi dengan sanak saudaranya. Pesakit hanya berbohong. Dalam tempoh ini, dia mengambil antibiotik, ubat penahan sakit dan sedatif. Selama beberapa hari, suhu tubuh yang sedikit meningkat dapat diperhatikan. Ini dianggap sebagai tindak balas normal kepada pembedahan. Di samping itu, mungkin terdapat peluh yang teruk.

Seperti yang dapat dilihat, selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pesakit memerlukan penjagaan luar. Bagi tahap aktiviti fizikal yang disyorkan, dalam setiap kes individu itu adalah individu. Pada mulanya ia dibenarkan untuk duduk dan berjalan di dalam bilik. Selepas beberapa waktu, ia sudah dibenarkan meninggalkan kebuk itu. Dan hanya pada masa pelepasan pesakit boleh berjalan lama untuk sepanjang koridor.

Nasihat: disyorkan bahawa pesakit berada dalam posisi terlentang selama beberapa jam, sementara itu perlu mengubah posisi mereka, berpaling dari sisi ke sisi. Long berbaring di belakang tanpa aktiviti fizikal meningkatkan risiko mengembangkan radang paru-paru yang tidak stabil kerana pengumpulan cecair yang berlebihan dalam paru-paru.

Apabila menggunakan vein saphenous sebagai rasuah, edema kaki dapat dilihat pada kaki yang sesuai. Ini berlaku walaupun fungsi vena pengganti diambil oleh pembuluh darah yang lebih kecil. Inilah sebabnya pesakit disyorkan untuk 4-6 minggu selepas operasi memakai stoking sokongan bahan anjal. Di samping itu, dalam kedudukan duduk, kaki ini harus sedikit dinaikkan supaya tidak mengganggu peredaran darah. Selepas beberapa bulan, edema itu pulih.

Cadangan lanjut

Dalam proses pemulihan selepas pembedahan, pesakit dilarang mengangkat berat lebih daripada 5 kg dan melakukan latihan fizikal dengan beban berat.

Jahitan dikeluarkan seminggu selepas operasi, dan dari dada - sebelum pelepasan. Penyembuhan berlaku dalam masa 90 hari. Selama 28 hari selepas pembedahan, pesakit tidak disyorkan untuk berada di belakang roda untuk mengelakkan kerosakan pada sternum. Aktiviti seksual boleh dijalankan jika badan mengambil kedudukan di mana beban pada dada dan bahu diminimumkan. Anda boleh kembali ke tempat kerja satu setengah bulan selepas operasi, dan jika kerja itu tidak aktif, maka lebih awal lagi.

Secara keseluruhannya, selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pemulihan memerlukan sehingga 3 bulan. Ia termasuk kenaikan beban secara beransur-ansur semasa latihan, yang mesti dilakukan tiga kali seminggu selama satu jam. Pada masa yang sama, pesakit menerima cadangan mengenai gaya hidup yang mesti diikuti selepas pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit jantung koronari. Ini termasuk berhenti merokok, kehilangan berat badan, pemakanan khas, dan pemantauan berterusan kolesterol darah dan tekanan darah.

Diet selepas Aksh

Walaupun selepas keluar dari hospital, berada di rumah, perlu mengikuti diet tertentu, yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ini akan mengurangkan peluang untuk membangunkan penyakit jantung dan saluran darah. Salah satu produk utama, penggunaannya yang perlu diminimumkan, adalah lemak tepu dan garam. Lagipun, operasi ini tidak menjamin bahawa pada masa akan datang tidak akan ada masalah dengan atria, ventrikel, vesel dan komponen lain sistem peredaran darah. Risiko ini akan meningkat dengan ketara jika anda tidak mematuhi diet tertentu dan menjalani gaya hidup yang riang (terus merokok, minum alkohol dan tidak terlibat dalam latihan kecergasan).

Anda perlu mengikuti diet secara ketat dan kemudian anda tidak perlu menghadapi masalah yang menyebabkan campur tangan pembedahan. Tidak akan ada masalah dengan vena yang dipindahkan yang menggantikan arteri koronari.

Petua: sebagai tambahan kepada diet dan gimnastik, adalah perlu untuk memantau berat badannya sendiri, lebihan yang meningkatkan beban di jantung dan, dengan itu, meningkatkan risiko penyakit berulang.

Komplikasi yang mungkin selepas CABG

Trombosis urat dalam

Walaupun operasi ini berjaya dalam kebanyakan kes, komplikasi berikut mungkin berlaku semasa tempoh pemulihan:

• Thrombosis pada kaki ekstrem, termasuk urat yang dalam;
• Pendarahan;
• Jangkitan luka;
• Pembentukan parut keloid;
• Pelanggaran peredaran serebrum;
• Infark miokardium;
• Kesakitan kronik di kawasan incision;
• Fibrilasi atrium;
• Osteomyelitis sternum;
• Kegagalan lipit.

Petua: mengambil statin (ubat-ubatan yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah) sebelum CABG ketara mengurangkan risiko penguncupan atrium yang tersebar selepas pembedahan.

Walau bagaimanapun, infark miokard perioperatif dianggap salah satu komplikasi yang paling serius. Komplikasi selepas AKSH mungkin muncul disebabkan faktor-faktor berikut:

• Sindrom koronari akut yang dipindahkan;
• Hemodinamik tidak stabil;
• Kehadiran angina yang teruk;
• Atherosclerosis arteri karotid;
• Disfungsi ventrikel kiri.

Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi adalah paling mudah terdedah kepada wanita, orang tua, pesakit kencing manis dan pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang. Pemeriksaan menyeluruh atria, ventrikel dan bahagian lain organ penting seseorang sebelum pembedahan juga boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi selepas CABG.

Ciri-ciri pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari diperlukan untuk pemulihan pesat aktiviti fizikal dan sosial pesakit, pencegahan komplikasi.

Aktiviti pemulihan termasuk organisasi pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, gimnastik pemulihan, bantuan psikologi, terapi dadah.

Pemulihan pesakit dijalankan di hospital dan di rumah. Semasa tempoh selepas operasi, rawatan sanatorium diamalkan.

Tugas pemulihan

Operasi menyelesaikan masalah yang dicetuskan oleh penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, punca penyakit kekal, keadaan dinding vaskular pesakit dan penunjuk lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Akibat keadaan ini, terdapat risiko penurunan lumen di kawasan lain dari arteri koronari, yang akan membawa kepada pengembalian tanda-tanda lama.

Pemulihan adalah bertujuan untuk mencegah senario negatif dan mengembalikan pesakit yang dioperasi untuk menjalani kehidupan penuh.

Tugas pemulihan yang lebih spesifik:

1. Mewujudkan keadaan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.
2. Adaptasi miokardium kepada perubahan dalam peredaran darah.
3. Menstimulasi proses regeneratif di kawasan yang rosak tisu.
4. Memperbaiki keputusan operasi.
5. Mengurangkan kehadiran aterosklerosis, penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
6. Adaptasi pesakit kepada persekitaran luaran. Bantuan psikologi. Pembangunan kemahiran sosial dan domestik baru.
7. Pemulihan kekuatan fizikal.

Program pemulihan dianggap berjaya jika pesakit berjaya kembali ke gaya hidup yang diterajui oleh orang yang sihat.

Pemulihan dalam unit penjagaan rapi

Selepas pembedahan pintasan arteri koronari, pesakit berada dalam unit penjagaan rapi. Oleh kerana tindakan anestetik berlarutan, pesakit masih memerlukan sokongan fungsi pernafasan untuk beberapa waktu, walaupun selepas menjalani kehidupan. Untuk ini, pesakit disambungkan ke peralatan khas.

Pada hari pertama selepas operasi, adalah penting untuk mencegah akibat pergerakan pesakit yang tidak terkawal untuk mengelakkan lipit daripada menyimpang atau tidak mengeluarkan kateter dan longkang yang melekat pada badan. Pesakit diperbaiki ke katil dengan menggunakan alat khas. Di samping itu, elektrod dilampirkan kepada pesakit untuk memantau kadar denyutan jantung dan irama.

Pada hari pertama pasca operasi, kakitangan perubatan melakukan tindakan berikut dengan pesakit:

1. Mengambil ujian darah.
2. Mengendalikan pemeriksaan sinar-X.
3. Melakukan electrocardiogram.
4. Mengeluarkan tiub pernafasan. Saliran di dada pesakit dan tiub gastrik kekal.

Pada hari pertama, pesakit secara eksklusif berada dalam kedudukan terlentang. Dia diberi antibiotik, ubat penahan sakit dan sedatif. Peningkatan sedikit dalam suhu badan adalah mungkin untuk beberapa hari. Reaksi ini adalah dalam norma dan tindak balas terhadap pembedahan. Satu lagi gejala postoperative yang kerap adalah berpeluh berlimpah.

Tahap aktiviti fizikal meningkat secara beransur-ansur, berdasarkan kesihatan pesakit individu. Pada mulanya, berjalan di dalam ruang dibenarkan. Dari masa ke masa, beban motor meningkat, pesakit mula berjalan di koridor.

Jahitan dari anggota badan yang lebih rendah dikeluarkan satu minggu selepas pembedahan, dan dari dada - sebelum pelepasan. Luka sembuh dalam tempoh 3 bulan.

Pemulihan Rumah

Program pemulihan adalah pelbagai, tetapi prinsip asasnya turun ke gradualisme. Kembali kepada kehidupan aktif berlaku secara berperingkat-peringkat, agar tidak menyebabkan kemudaratan kepada badan.

Terapi ubat

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mengambil kumpulan ubat berikut:

1. Antibiotik. Selepas pembedahan, pesakit berisiko tinggi jangkitan: kulit yang paling berbahaya dan strain-gram positif nasofaringum, aktiviti yang menyebabkan komplikasi berbahaya. Komplikasi seperti itu termasuk jangkitan sternum atau mediastinitis anterior. Terdapat risiko jangkitan pesakit melalui pemindahan darah satu kumpulan. Dalam tempoh selepas operasi, keutamaan diberikan kepada antibiotik dari kumpulan cephalosporins, kerana mereka adalah yang paling toksik.
2. Ejen antiplatelet. Dirancang untuk menipiskan darah dan mengelakkan pembekuan darah. Pesakit dengan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik ditetapkan kursus sepanjang hayat agen antiplatelet.
3. Penyekat beta. Dadah jenis ini mengurangkan beban di hati, menormalkan kadar jantung dan tekanan darah. Penyekat beta mesti digunakan untuk tachyarrhythmias, kegagalan jantung atau hipertensi arteri.
4. Statin. Digunakan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah pesakit. Statin mempunyai kesan anti-radang dan kesan positif pada endotelium vaskular. Terapi statin boleh mengurangkan risiko sindrom koronari dan kematian sebanyak 30-40%.
5. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (penghambat ACE). Direka untuk merawat kegagalan jantung dan mengurangkan tekanan darah.

Jika perlu, gunakan diuretik, nitrat dan ubat lain - bergantung kepada keadaan pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Makanan yang sihat

Salah satu asas pemulihan yang berjaya adalah organisasi pemakanan dan nutrisi yang betul. Pesakit perlu menormalkan berat dan tidak termasuk dari produk menu yang menjejaskan keadaan kapal dan organ lain.

Produk yang mesti dibuang:

1. Kebanyakan produk daging (daging babi, kambing, mana-mana daging, itik, sosej, daging kalengan, produk separuh siap, pemadat siap).
2. Sesetengah jenis produk tenusu (sejenis lemak krim masam, keju dan keju kotej, krim).
3. Sos, ketchup, adzhika, dll.
4. Produk makanan segera, kerepek, makanan ringan, dan lain-lain
5. Mana-mana hidangan goreng.
6. Minuman beralkohol.

Pesakit harus mengehadkan penggunaan produk tersebut:

1. Lemak - kedua-dua sayuran dan haiwan berasal. Dari minyak haiwan adalah yang terbaik untuk menyerah sama sekali, menggantikannya dengan sayur-sayuran (sebaik-baiknya zaitun).
2. Minuman berkarbonat dan tenaga, kopi, teh yang kuat, koko.
3. Gula-gula, roti putih dan produk mentega, pastri puff.
4. Garam memasak Pembatasan ini adalah untuk melarang penambahan garam semasa memasak. Kadar harian garam diberikan kepada pesakit dan tidak melebihi 3 - 5 gram.

Ia adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan produk daging, ikan dan lemak dibenarkan minimum. Keutamaan harus diberi kepada daging merah, ayam dan ayam belanda. Adalah disyorkan untuk mengambil daging tanpa lemak.

Dalam diet pesakit, sebaiknya buah-buahan dan sayur-sayuran sebanyak mungkin. Roti adalah wajar untuk memilih pemakanan, dalam pembuatan yang tidak menggunakan lemak.

Semasa tempoh pasca operasi, perlu mematuhi mod minum yang betul. Air perlu dimakan dengan sederhana - 1-1.2 liter setiap hari. Jumlah yang dinyatakan tidak termasuk air yang terkandung dalam hidangan pertama.

Cara memasak yang diutamakan - mendidih pada air, kukus, rebusan, tanpa minyak.

Prinsip asas nutrisi adalah pemecahan. Makanan diambil dalam bahagian-bahagian kecil. Bilangan hidangan - 5 - 6 kali pada siang hari. Menu ini dikira berdasarkan 3 hidangan utama dan 2 - 3 makanan ringan. Sekali seminggu pesakit dinasihatkan untuk mengatur hari puasa.

Latihan

Pemulihan fizikal adalah satu set latihan yang direka untuk menyesuaikan sistem kardiovaskular pesakit kepada aktiviti fizikal biasa.

Pemulihan fizikal dijalankan selari dengan pemulihan psikologi, kerana pesakit dalam tempoh selepas operasi mempunyai ketakutan terhadap usaha fizikal. Pekerjaan termasuk kedua-dua kumpulan, dan latihan gimnastik individu, berjalan, berenang di kolam renang.

Aktiviti fizikal perlu diberikan meter, dengan peningkatan usaha secara beransur-ansur. Sudah pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit duduk di atas katil. Pada hari kedua, anda perlu keluar dari katil, dan pada hari ketiga atau keempat, disarankan untuk berjalan di sepanjang koridor yang diiringi oleh kakitangan perubatan. Pesakit melakukan senaman pernafasan (khususnya inflasi bola).

Pemulihan awal adalah perlu untuk mengelakkan genangan dan komplikasi yang berkaitan. Secara bertahap meningkatkan beban. Dalam senarai latihan menambah berjalan di udara segar, memanjat tangga, menunggang motosikal pegun, berjalan di atas treadmill dan berenang.

Latihan dasar berjalan. Latihan ini membolehkan anda untuk menampung beban, mengubah jangka masa dan latihan. Secara beransur-ansur jarak semakin meningkat. Adalah penting untuk tidak keterlaluan dan memantau keadaan fizikal umum: jika denyutan nadi melebihi 100-110, anda harus berhenti bersenam untuk sementara waktu.

Latihan pernafasan adalah rumit. Terdapat latihan untuk latihan pernafasan diafragma, pesakit yang terlibat dengan spirometer, melakukan exhalations dengan rintangan.

Terapi fizikal ditambah kepada usaha fizikal. Pesakit menghadiri prosedur penyedutan dan urut, mengambil mandi terapeutik.

Sekiranya seseorang mempunyai kaki yang bengkak, disyorkan untuk menggunakan pakaian rajutan mampatan atau pembalut elastik. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan gimnastik terapeutik yang lembut, di mana tidak ada beban pada tali pinggang bahu.

Pemulihan psikososial

Keadaan pasca operasi sering disertai oleh kebimbangan dan kemurungan. Merawat pesakit yang cemas memerlukan usaha khas dari kakitangan perubatan dan orang tersayang. Suasana seseorang tertakluk kepada perubahan yang kerap.

Walaupun operasi berjalan lancar dan pemulihan berjaya berjaya, pesakit terdedah kepada kemurungan. Berita mengenai kematian seseorang atau kesedaran tentang sifat rendah diri mereka (fizikal, seksual) membawa seseorang ke keadaan tertekan.

Untuk tujuan pemulihan, kursus bantuan psikologi selama tiga bulan dijalankan. Tugas pakar adalah untuk mengurangkan kemurungan pesakit, mengurangkan perasaan kecemasan, permusuhan, somatisasi (psikologi "penerbangan ke penyakit"). Pesakit mesti bersosial, merasakan peningkatan mood dan pertumbuhan kualiti hidupnya.

Rawatan spa

Keputusan terbaik dalam pemulihan selepas pembedahan dicapai dengan rawatan di sanatoria dengan pengkhususan kardiologi.

Keuntungan rawatan spa terdiri daripada prinsip "single" tetingkap, apabila semua perkhidmatan disediakan di satu tempat. Para pakar memerhatikan keadaan pesakit, memastikan semua proses - dari mengamalkan gimnastik perubatan dan prosedur fisioterapeutik untuk memantau diet dan bantuan psikologi.

Menginap di sanatorium melepaskan penolakan dari merokok dan alkohol, dan diet tidak sihat. Pesakit menyesuaikan diri dengan cara yang baru, mempelajari kemahiran hidup yang berguna.

Pemulihan sanatorium direka untuk 1 - 2 bulan. Adalah disyorkan untuk melawat sanatorium setiap tahun.

Kesan merokok terhadap pemulihan

Kandungan rokok mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh:

• peningkatan pembekuan darah, yang membawa kepada risiko gumpalan darah;
• kekejangan kapal koronari berlaku;
• keupayaan eritrosit untuk mengangkut oksigen ke tisu berkurang;
• pengalihan impuls elektrik di otot jantung terganggu, mengakibatkan arrhythmia.

Malah sebilangan kecil rokok yang merokok menyerang kesihatan pesakit selepas menjalani pembedahan pintasan arteri koronari.

Pemulihan dan merokok yang berjaya tidak serasi - penolakan lengkap nikotin diperlukan.

Perjalanan selepas pembedahan pintasan arteri koronari

Selama sebulan selepas shunting pesakit dilarang memandu kereta. Sebab utama untuk ini, sebagai tambahan kepada kelemahan umum selepas pembedahan, adalah keperluan untuk mencegah sebarang risiko kecederaan pada sternum. Walaupun selepas 4 minggu, anda boleh berada di belakang roda hanya dalam kes peningkatan kesihatan yang mantap.

Apa-apa perjalanan jarak jauh semasa pemulihan, terutamanya semasa perjalanan udara, mesti diselaraskan dengan doktor anda. Perjalanan pertama ke atas jarak jauh dibenarkan tidak lebih awal dari 8 hingga 12 minggu selepas shunting.

Anda harus berhati-hati ketika melakukan perjalanan ke kawasan dengan iklim yang sangat berbeza. Sepanjang bulan pertama tidak disyorkan untuk menukar zon masa dan melawat kawasan tanah tinggi.

Kehidupan intim selepas shunting

Tiada kontraindikasi langsung untuk melakukan hubungan seks semasa pemulihan, jika keadaan kesihatan umum pesakit dibenarkan.

Walau bagaimanapun, 1.5 - 2 minggu pertama harus dihindari hubungan intim atau, sekurang-kurangnya, untuk mengelakkan beban yang sengit, dan postur untuk dipilih, berdasarkan peraturan - tidak memerah dada.

Selepas 10 hingga 12 minggu, sekatan berhenti beroperasi, dan pesakit menjadi bebas dalam merealisasikan keinginan intimnya.

Bekerja selepas shunting

Pada bulan pertama selepas pembedahan, prestasi pesakit adalah terhad.

Sehingga jahitan di dada berkembang bersama (proses ini mengambil masa 4 bulan), tidak dibenarkan mengangkat berat yang beratnya melebihi 5 kilogram. Apa-apa beban jenis jerk, pergerakan secara tiba-tiba, kerja yang berkaitan dengan membongkok dan menyebarkan senjata ke sisi adalah kontraindikasi.

Sepanjang hayat, pesakit yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari dilarang daripada kerja yang berkaitan dengan usaha fizikal yang tinggi. Aktiviti yang diharamkan yang memerlukan, walaupun kecil, tetapi usaha fizikal biasa.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan kerja di mana tekanan mental yang berterusan diperlukan.

Kecacatan dan pelepasan kumpulan

Untuk pendaftaran kumpulan kecacatan, pesakit mesti mendapatkan keputusan peperiksaan perubatan daripada ahli kardiologi di tempat kediaman.

Berdasarkan analisis dokumen yang diterima daripada pesakit dan pemeriksaan, komisen perubatan menyimpulkan bahawa kumpulan kecacatan itu diberikan. Pesakit biasanya diberi kecacatan sementara selama setahun. Pada akhir tempoh, kecacatan itu berpanjangan atau dikeluarkan.

Kumpulan kedua ditugaskan dalam kes penyakit iskemik dengan serangan berterusan, dengan fungsi jantung yang tidak mencukupi gred 1 atau 2. Kumpulan kedua dan ketiga mungkin membenarkan keluar untuk bekerja, tetapi mengawal beban yang dibenarkan. Kumpulan ketiga dilantik jika kerosakan pada jantung adalah sederhana dan tidak mengganggu aktiviti kerja biasa.

A kembali ke kehidupan penuh selepas pembedahan pintasan arteri koronari pastinya mungkin. Walau bagaimanapun, untuk ini anda perlu membuat banyak usaha, mengikuti semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Hasil akhir - kehidupan yang sihat sepenuhnya - bergantung terutamanya kepada pesakit sendiri, ketekunannya dan sikap positif.

Pemulihan dari pembedahan pintasan jantung

Pemulihan selepas pintasan jantung diperlukan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Ia termasuk diet khas, senaman, terapi dadah dan perubahan dalam cara hidup biasa. Aktiviti boleh dilakukan di rumah atau di sanatorium.

Jenis pembedahan pintasan jantung

Shunting salur darah kadang-kadang satu-satunya cara untuk memulihkan aktiviti penting mereka. Penyakit ini berlaku disebabkan aliran darah yang lemah. Gangguan dalam peredaran darah boleh berlaku dalam satu atau beberapa kapal pada masa yang sama. Apabila salah satu daripada mereka disekat, jantung tidak menerima jumlah darah yang diperlukan, dan ini membawa kepada kebuluran oksigen. Kekurangan bahan berfaedah boleh membawa kepada perkembangan penyakit serius. Dalam sesetengah kes, ia boleh membawa maut.

Operasi umum adalah pembedahan pintasan arteri koronari. Intervensi bukan sahaja dapat menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi juga untuk mengembalikannya ke gaya hidup yang normal.

Operasi dijalankan selepas prosedur diagnostik dan penyediaan awal. Kapal sering diambil dari kaki bawah. Operasi ini dikontraindikasikan dengan adanya penyakit yang tidak boleh diubati, sebagai contoh, onkologi.

Dilaksanakan dengan cara berikut:

1. Penangkapan jantung lengkap dan pemindahan seseorang ke sistem peredaran buatan. Kaedah ini paling sesuai untuk pakar bedah.
2. Tanpa penangkapan jantung sebelum ini. Pakar mesti mempunyai kemahiran tertentu.
3. Kaedah invasif minima menggunakan endoskopi.

Bergantung pada graf vaskular, ia berlaku:

• mammarokoronarnoe - arteri toraks dalaman;
• autovenous - venous venous digunakan sebagai shunt;
• autoarterial - radial artery.

Mammonokoronarny shunting dilakukan dengan mewujudkan anastomosis antara jantung dan saluran arteri thoracic dalaman.

Ini membolehkan anda mencapai hasil yang baik dan tahan lama, kerana kapal mempunyai garis pusat yang besar dan tahan terhadap pembentukan plak atherosclerotik.

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari termasuk pemerhatian dan rawatan jahitan, penggunaan diet dan aktiviti fizikal. Penilaian keputusan boleh dilakukan selepas dua bulan, menggunakan ECG.

Jenis shunting dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira penyakit, serta ciri-ciri peribadi badan.

Syarat pemulihan selepas pintasan jantung

Pemulihan selepas kapal pintasan pintasan jantung perlu untuk pulangan penuh untuk kehidupan yang penuh. Ia membolehkan anda untuk menyelamatkan operasi shunt baru dan mencegah pertindihannya.

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari membolehkan anda:

• mencegah perkembangan komplikasi dan memulihkan kesihatan badan sepenuhnya;
• membantu miokardium untuk digunakan pada sistem peredaran darah yang baru;
• menetapkan hasil operasi;
• mencegah perkembangan aterosklerosis;
• menyesuaikan diri dengan tekanan psikologi dan fizikal;
• membentuk kemahiran baru dalam kehidupan seharian;

Matlamat dianggap tercapai apabila seseorang telah kembali sepenuhnya kepada cara hidup biasa.

Berapa lamakah pemulihan selepas mengambil hati?

Pemulihan selepas pembedahan pintasan jantung dijalankan selama tiga bulan. Istilah ini adalah anggaran, semuanya bergantung kepada ciri-ciri pesakit. Dalam tempoh ini, perhatian perlu dibayar kepada prosedur pemulihan khas.

Gaya hidup semasa tempoh pemulihan

Kehidupan selepas pintasan jantung secara langsung bergantung kepada pesakit dan kesediaannya untuk mengikuti cadangan doktor.

Selepas operasi dan pembuangan keluar dari hospital, pemulihan bermula selepas pembedahan pintasan jantung di rumah. Anda boleh mengurangkan jumlah parut dengan menggunakan salap khas.

Selepas operasi ini, perlu menghapuskan tabiat buruk sepenuhnya. Dilarang untuk merokok, alkohol.

Ubat-ubatan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Sebagai peraturan, mereka termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan ketidakstabilan darah, mencegah pembentukan pembekuan darah.

Peraturan Pemakanan Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari adalah untuk menyemak semula pemakanan.

Satu faktor yang menyumbang kepada peredaran yang lemah ialah kolesterol yang berlebihan dalam darah. Melihat ini, perlu menghapuskan lemak dari diet. Termasuk dalam diet makanan yang menyumbang kepada penyingkiran mereka dari tubuh.

Produk berikut diharamkan:

• itik, babi, kambing dan anjing;
• sosej dan barangan tin;
• kedai serbaneka dan daging cincang;
• keju lemak, krim masam, krim, susu;
• mentega, marjerin, mayonis, sos tomato;
• pelbagai pastri dan mufin.

Setiap hari dalam diet perlu mengandungi sebilangan besar sayur-sayuran, herba, buah-buahan, ikan dan makanan laut, ayam dan daging rebus. Produk tenusu dan tenusu kandungan lemak rendah. Sumber lemak boleh menjadi minyak bunga matahari dalam jumlah 2 sudu sehari.

Hidangan garam mestilah selepas penyediaan mereka. Kadar harian garam adalah 4 gram. Mengisi baki air badan dengan mengambil air minuman dalam jumlah satu liter.

Penerimaan minuman berikut tidak disyorkan: teh yang kuat, tenaga dan soda.

Pelantikan terapi latihan selepas pembedahan pintasan jantung dan dos aktiviti fizikal

Pemulihan selepas pembedahan pintasan jantung hendaklah termasuk usaha fizikal. Ramai orang berfikir bahawa selepas operasi anda perlu menjaga diri anda dan bergerak sesedikit mungkin. Tetapi tidak.

Rencana merancang beban akan membantu ahli kardiologi dan pakar dalam terapi senaman. Sesetengah melakukan kerja mereka sendiri, pilih beban yang diperlukan, dipandu oleh gerak hati peribadi. Ini boleh mengakibatkan beberapa komplikasi.

Jika boleh, kunjungi sanatorium. Pakar berpengalaman akan dapat memilih program latihan individu, serta memantau keadaan pesakit. Latihan diedarkan sedemikian rupa sehingga pesakit dengan selamat dan dalam masa yang singkat meluaskan kemampuannya.

• penggunaan peralatan kardiovaskular;
• berjalan untuk tempoh tertentu;
• pendakian dan keturunan dari tangga;
• berbasikal;
• berenang

Apabila pesakit belajar sendiri mesti memantau dengan jelas petunjuk nadi dan tekanan. Terapi latihan kompleks perlu menjadi cara hidup bagi orang yang telah menjalani pembedahan.

Aktiviti fizikal mempunyai kesan positif pada keadaan psikologi seseorang, kerana pesakit sering menjadi tertekan. Dilarang menggunakan jenis latihan tenaga, contohnya, bola keranjang, bola sepak, tinju.

Selepas selesai tempoh pemulihan, pesakit berada dalam bentuk fizikal yang lebih baik daripada sebelum operasi. Dia boleh berlari, mendaki tangga, berenang, meluncur dan sebagainya.

Cadangan tambahan

Anda boleh memandu kereta sebulan selepas operasi. Kemungkinan membuat perjalanan panjang dan penerbangan mesti dibincangkan dengan doktor.

Selain pemulihan sosial, psikologi sangat penting bagi seseorang selepas pembedahan. Pakar psikologi, saudara dan sahabat, memberi sokongan, membetulkan keadaan.

Jika atas alasan kesihatan seseorang tidak dapat kembali bekerja, maka dia berhak mendapat kumpulan kecacatan. Sebelum dia diberikan kecacatan, ia perlu meluluskan suruhanjaya khas, yang dilantik selepas pemulihan.

Hayat seseorang selepas pembedahan harus lebih diukur, itu tidak bermakna bahawa ia adalah perlu untuk menghapuskan segala jenis aktiviti fizikal sepenuhnya. Semua gerakan mesti tanpa tergesa-gesa.

Adalah mungkin untuk memanjangkan hayat selepas operasi, menjalankan rawatan teratur di bawah pengawasan pakar. Prestasi prosedur kesihatan pada tahap pemulihan pertama adalah dasar untuk pemulihan kesehatan yang berjaya. Mengubah cara hidup biasa - kunci kejayaan. Selamatkan awak!

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari

Kaedah pemulihan jantung selepas AKSH

KARDIOLOGI - Pencegahan dan Rawatan Penyakit Jantung - HEART.su - 2009

Argentinean René Favaloro, yang mula-mula menggunakan kaedah ini pada akhir 1960-an, dianggap sebagai perintis teknik shunting.

Petunjuk untuk pembedahan pintasan arteri koronari termasuk:

Apakah pemulihan apa yang diperlukan pada hari-hari pertama selepas pembedahan

Selepas pesakit dipindahkan dari unit penjagaan intensif ke wad tetap, tumpuan utama pemulihan ialah normalisasi pernafasan dan pencegahan genangan dalam paru-paru.

Untuk tujuan ini, satu latihan seperti inflasi mainan getah (bola, bola) adalah disyorkan.

Di atas kawasan paru-paru dengan mudah mengetuk pergerakan menghabiskan bergetar. Sekerap mungkin, anda perlu menukar kedudukan di atas katil, dan selepas kebenaran pakar bedah berbaring di sisinya.

Adalah penting untuk secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti motor. Untuk melakukan ini, bergantung kepada perasaan anda, pesakit dinasihatkan untuk duduk di kerusi, kemudian berjalan di wad, koridor. Tidak lama sebelum pelepasan, semua pesakit harus menaiki tangga dan berjalan di udara segar.

Selepas tiba di rumah: apabila segera berjumpa doktor, lawatan berjadual

Biasanya, semasa keluar, doktor menetapkan tarikh rundingan seterusnya (selepas 1-3 bulan) di institusi perubatan di mana rawatan pembedahan dilakukan. Ini mengambil kira kerumitan dan kelantangan shunting, pesakit mempunyai patologi yang boleh merumitkan tempoh pasca operasi. Dalam masa dua minggu, anda perlu melawat doktor tempatan anda untuk pemerhatian pencegahan yang lebih lanjut.

Jika ada tanda-tanda komplikasi yang mungkin, maka seorang pakar bedah jantung perlu dihubungi dengan serta-merta. Ini termasuk:

• tanda-tanda keradangan jahitan pasca operasi: kemerahan, kesakitan meningkat, pelepasan;
• demam;
• kelemahan yang semakin meningkat;
• sesak nafas;
• peningkatan berat badan secara mendadak, bengkak;
• serangan takikardia atau kegagalan jantung;
• sakit dada yang teruk.

Kehidupan selepas shunting kapal jantung

Pesakit perlu memahami bahawa operasi telah dilakukan untuk secara beransur-ansur menormalkan peredaran darah dan proses metabolik. Ini hanya mungkin jika perhatian diberikan kepada keadaan seseorang dan peralihan kepada gaya hidup sihat: melepaskan tabiat buruk, meningkatkan aktiviti fizikal dan pemakanan yang baik.

Diet Jantung Sihat

Faktor utama dalam gangguan peredaran darah dalam iskemia miokardium adalah lebihan kolesterol dalam darah. Oleh itu, anda perlu menghilangkan lemak haiwan, dan menambah makanan diet yang boleh mengeluarkannya dari badan dan mencegah pembentukan plak atherosclerosis.

Produk-produk terlarang termasuk:

• daging babi, kambing, asin (otak, buah pinggang, paru-paru), itik;
• kebanyakan sosej, daging tin, produk separuh siap, daging cincang;
• keju berlemak, keju cottage, krim masam dan krim;
• mentega, marjerin, semua sos yang dibeli;
• makanan segera, kerepek, makanan ringan;
• kue-kue, gula-gula, roti putih dan mufin, puff pastry;
• semua makanan yang digoreng.

Dalam diet perlu mengatasi sayur-sayuran, terbaik dalam bentuk salad, sayur-sayuran segar, buah-buahan, hidangan ikan, makanan laut, daging rebus atau ayam tanpa lemak. Lebih baik memasak hidangan pertama vegetarian, dan menambah daging atau ikan apabila disajikan. Produk tenusu perlu memilih lemak rendah, segar. Minuman tenusu berguna buatan sendiri. Minyak sayur disyorkan sebagai sumber lemak. Kadar hariannya adalah 2 sudu besar.

Komponen diet yang sangat berguna adalah dedak yang diperbuat daripada gandum, soba atau gandum. Suplemen makanan sedemikian akan membantu menormalkan kerja usus, untuk mengeluarkan lebihan gula dan kolesterol daripada badan. Mereka boleh ditambah, bermula dengan satu sendok teh, dan kemudian meningkat kepada 30 g sehari.

Mengenai produk apa yang lebih baik untuk makan selepas pembedahan jantung, lihat dalam video ini:

Kaedah pemakanan dan keseimbangan air

Makanan pemakanan mestilah pecahan - makanan diambil dalam bahagian kecil 5 - 6 kali sehari. Antara tiga hidangan utama yang anda perlukan 2 atau 3 makanan ringan. Untuk memasak, mendidih dalam air, mengukus, rebusan dan baking tanpa minyak digunakan. Dengan berat badan berlebihan, kandungan kalori semestinya berkurangan, dan sekali seminggu satu hari puasa disyorkan.

Peraturan yang penting adalah untuk mengehadkan garam meja. Hidangan tidak dibenarkan untuk mengambil jeruk semasa memasak, dan keseluruhan norma garam (3-5 g) diberikan di tangan. Cecair juga perlu diambil secara sederhana - 1 - 1.2 liter sehari. Jumlah ini tidak termasuk hidangan pertama. Kopi, teh yang kuat, koko dan coklat tidak disyorkan, serta minuman berkarbonat manis, tenaga. Larangan mutlak dikenakan terhadap alkohol.

Senaman dalam tempoh selepas operasi

Jenis latihan yang paling mudah diperoleh selepas pembedahan berjalan. Ia membolehkan anda untuk secara beransur-ansur meningkatkan tahap kecergasan badan, mudah untuk dos, mengubah jangka masa dan laju. Jika boleh, ini sepatutnya berjalan di udara segar, dengan peningkatan yang beransur-ansur dalam jarak perjalanan. Pada masa yang sama, kawalan ke atas kadar denyutan jantung penting - tidak lebih daripada 100 - 110 denyutan seminit.

Untuk pembengkakan kaki yang lebih rendah, pakaian rajutan mampatan atau pembalut elastik pada syal adalah disyorkan.

Kompleks senam terapeutik khas boleh digunakan, yang pada mulanya tidak meletakkan ketegangan pada ikat pinggang bahu. Selepas menyembuhkan sternum lengkap, anda boleh berenang, berjoging, berbasikal, menari. Anda tidak boleh memilih sukan dengan beban di dada - bola keranjang, tenis, mengangkat berat, menarik atau tekan.

Bolehkah saya merokok?

Di bawah tindakan nikotin, perubahan tersebut berlaku di dalam badan:

• pembekuan darah, risiko gumpalan darah;
• kekejangan kapal koronari;
• mengurangkan keupayaan sel darah merah untuk membawa oksigen dalam tisu;
• pengalihan impuls elektrik terganggu dalam otot jantung, aritmia berlaku.

Kesan merokok terhadap perkembangan penyakit iskemia menampakkan dirinya walaupun dengan jumlah minimum rokok yang dihisap, yang menyebabkan keperluan untuk meninggalkan sepenuhnya tabiat buruk ini. Jika pesakit mengabaikan cadangan ini, maka kejayaan operasi dapat dikurangkan menjadi sifar.

Cara minum ubat selepas pembedahan untuk mengelakkan pembuluh jantung

Selepas shunting meneruskan terapi perubatan, yang memberi tumpuan kepada aspek-aspek seperti:

• mengekalkan tekanan darah biasa dan kadar jantung;

• menurunkan paras kolesterol darah;
• halangan darah beku;

• meningkatkan pemakanan otot jantung.

Kehidupan intim: adakah mungkin, bagaimana dan dari masa apa

Kembali kepada hubungan seksual sepenuhnya bergantung pada keadaan pesakit. Biasanya tidak ada contraindications untuk kenalan intim. Dalam 10 hingga 14 hari pertama selepas pelepasan, latihan fizikal yang berlebihan harus dielakkan dan postur tanpa tekanan pada dada harus dipilih.

Selepas 3 bulan, sekatan tersebut dikeluarkan, dan pesakit boleh memberi tumpuan hanya kepada keinginan dan keperluan mereka sendiri.

Bilakah saya boleh pergi bekerja, ada sekatan

Sekiranya jenis kerja melibatkan kerja tanpa tenaga, maka ia boleh dikembalikan kepada 30 hingga 45 hari selepas operasi. Ini terpakai kepada pekerja pejabat, orang pekerja intelek. Pesakit lain dinasihatkan supaya beralih kepada keadaan yang lebih ringan. Sekiranya tidak ada peluang demikian, perlu untuk melanjutkan tempoh pemulihan, atau menjalani pemeriksaan ketidakupayaan untuk menentukan kumpulan kecacatan.

Pemulihan di sanatorium: adakah ia berbaloi?

Keputusan terbaik boleh diperolehi jika pemulihan berlaku di sanatoriums kardiologi khusus. Dalam kes ini, pesakit diberikan rawatan kompleks dan diet, senaman, yang tidak boleh dilakukan secara profesional secara bebas.

Kelebihan yang besar adalah pemerhatian berterusan doktor, kesan faktor semula jadi, sokongan psikologi. Dengan rawatan sanatorium, lebih mudah untuk memperoleh kemahiran berguna yang baru untuk hidup, melepaskan makanan berbahaya, merokok, dan pengambilan alkohol. Untuk ini ada program khas.

Peluang untuk perjalanan selepas pembedahan

Ia dibenarkan untuk duduk di belakang roda kereta sebulan selepas shunting dengan syarat peningkatan yang berkekalan dalam kesejahteraan.

Semua perjalanan panjang, terutamanya penerbangan, perlu diselaraskan dengan doktor anda. Mereka tidak disyorkan dalam 2 hingga 3 bulan pertama. Ini adalah benar tentang perubahan mendadak dalam keadaan iklim, zon masa, dan perjalanan ke kawasan bergunung-gunung tinggi.

Sebelum perjalanan panjang atau bercuti, anda boleh menjalani pemeriksaan jantung.

Ketidakupayaan selepas melepasi jantung

Rujukan untuk peperiksaan perubatan dikeluarkan oleh ahli kardiologi di tempat kediaman. Suruhanjaya perubatan menganalisis dokumentasi pesakit: ekstrak dari jabatan, hasil makmal dan peperiksaan instrumental, dan juga meneliti pesakit, selepas itu kumpulan kecacatan dapat ditentukan.

Selalunya selepas shunting kapal, pesakit menerima cacat sementara selama satu tahun, dan kemudian ia disahkan semula atau dikeluarkan. Kira-kira 7-9 peratus daripada jumlah pesakit yang dikendalikan memerlukan sekatan kerja sedemikian.

Siapa dari pesakit boleh memohon pendaftaran kumpulan kecacatan

Kumpulan pertama ditentukan untuk pesakit yang, akibat serangan angina dan manifestasi kegagalan jantung, memerlukan bantuan.

Penyakit arteri koronari dengan serangan harian dan kegagalan jantung dalam kelas 1-2 menyiratkan tugasan kumpulan kedua. Kumpulan kedua dan ketiga boleh bekerja, tetapi dengan beban yang terhad. Kumpulan ketiga diberikan dengan gangguan sederhana keadaan otot jantung, yang mengganggu prestasi aktiviti kerja biasa.

Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa selepas operasi pada pintasan jantung jantung, pesakit boleh kembali ke kehidupan penuh. Hasil pemulihan akan bergantung kepada pesakit sendiri - berapa banyak dia akan dapat melepaskan tabiat buruk dan mengubah gaya hidup.

Video berguna

Untuk tempoh pemulihan selepas cantuman pintasan arteri koronari, lihat video ini:

Operasi untuk menghancurkan kapal jantung agak mahal, tetapi ia membantu meningkatkan kehidupan pesakit secara kualitatif. Bagaimanakah vakum pintasan jantung? Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas itu?

Makanan mandatori ditugaskan selepas shunting. Pemakanan yang betul selepas pembedahan kardiovaskular membayangkan diet anti kolesterol, kerana pemendakan kolesterol dapat dielakkan. Apa yang boleh dimakan selepas gelung?

Terdapat kesakitan selepas menyentuh sebagai tindak balas terhadap campur tangan. Walau bagaimanapun, jika jantung disiram, lengan kiri, bahu adalah satu perkara yang perlu diambil perhatian. Sejak selepas serangan jantung dan stenting ini mungkin menunjukkan permulaan serangan jantung kedua. Mengapa sakit lain? Berapa lama rasa tidak selesa dirasai?

Arrhythmia berlaku selepas pembedahan agak kerap. Sebab-sebab penampilan bergantung kepada jenis intervensi yang dilakukan - RFA atau ablation, shunting, penggantian injap. Arrhythmia selepas anestesia juga mungkin.

Jika angiografi koronari di dalam pembuluh jantung dilakukan, kajian akan menunjukkan ciri-ciri struktur untuk rawatan selanjutnya. Bagaimana anda melakukannya? Berapa lamakah impak yang mungkin berlaku? Latihan apa yang diperlukan?

Stenting dijalankan selepas serangan jantung untuk memperbaiki kapal dan mengurangkan komplikasi. Pemulihan berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan. Rawatan berterusan selepas. Terutama selepas serangan jantung yang luas, kawalan beban, tekanan darah dan pemulihan umum diperlukan. Adakah OKU memberi?

Bermula terapi latihan selepas serangan jantung dari hari-hari pertama. Kompleks latihan secara beransur-ansur meningkat. Untuk melakukan ini, doktor menentukan tahap terapi fizikal yang pesakit itu bersedia selepas infarksi miokardium dan stenting, jika ada.

Pembinaan semula kapal selepas pecahnya, kecederaan, dengan pembentukan pembekuan darah, dan sebagainya, dilakukan. Operasi pada kapal cukup kompleks dan berbahaya, mereka memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi.

Ia perlu untuk memintas kapal cerebral dengan gangguan peredaran yang teruk, terutamanya selepas strok. Akibatnya boleh memburukkan keadaan pesakit tanpa memerhatikan tempoh pemulihan.