Apa itu takikardia sinus

Ambil ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai "Aritmia Jantung".

Sinus tachycardia adalah peningkatan kadar degupan jantung kepada 90..160 denyutan per minit (sambil mengekalkan irama sinus yang betul), yang disebabkan oleh peningkatan automatisme nodus sinoatrial.

Sinus takikardia adalah fisiologi (tekanan, senaman, penggunaan kopi yang berlebihan, teh) atau patologi (faktor extracardiac, penyakit jantung).

Tachycardia fisiologi adalah sementara, dan selepas pemberhentian faktor luaran yang menyebabkan takikardia, kadar jantung kembali normal (selepas beberapa waktu).

Faktor ekstrakardiak takikardia sinus:

• hipertiroidisme;
• demam;
• kekurangan vaskular akut;
• kegagalan pernafasan;
• anemia;
• tindakan ubat-ubatan tertentu.

Penyakit jantung menyebabkan takikardia sinus:

Tanda ECG tachycardia sinus:

• kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit;
• disimpan irama sinus yang betul;
• gelombang P positif memimpin I, II, aVF, V4-V6;
• dengan takikardia yang teruk, pemendekan selang PQ adalah mungkin, meningkatkan amplitud gelombang P_{I, II, aVF}.

Rawatan sinus takikardia:

• pengecualian faktor negatif luaran yang merangsang aktiviti jantung: teh yang kuat, kopi, alkohol, ubat;
• Penggunaan sedatif: tincture valerian, motherwort, Corvalol - 30 titisan 3 kali sehari;
• rangsangan saraf vagus: urut sinus karotid, manikver Valsalva;
• penggunaan beta-blockers (propranolol - 10..40 mg 4 kali sehari);
• dalam kegagalan jantung yang teruk, glikosida jantung ditetapkan: digoxin, digitoxin (0.25 mg 1-2 kali sehari).

Ambil ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai "Aritmia Jantung".

Sinus takikardia hati: apa itu, gejala utama dan preskripsi rawatan

Palpitasi jantung - adakah ia berbahaya atau tidak? Ia semua bergantung kepada apa yang menyebabkan kenaikan kadar denyutan jantung. Ia adalah satu perkara jika serangan bermula selepas ketakutan, dan yang lain apabila terdapat penyakit kronik.

Jadi, mari kita lihat apa itu - sinus takikardia jantung, adakah ia berbahaya dan apa, apa gejala dan apa rawatannya.

Ciri-ciri Utama

Sinus takikardia adalah satu bentuk arrhythmia, apa maksudnya? Jenis takikardia ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap:

• Generasi impuls oleh nod sinus yang mengawal irama jantung;
• impuls pengaliran dari nod sinus ke ventrikel.

Pada orang dewasa, kadar maksimum dianggap sebagai denyut jantung (HR) sebanyak 100 denyutan seminit. Bagi kanak-kanak, penunjuk ini dikira mengikut umur, dan sisihan itu dianggap lebihan denyutan jantung oleh 10% daripada norma umur.

Dengan takikardia sinus, denyutan jantung adalah 95-130 denyut seminit (tanpa senaman), 150-160 - dengan beban. Dalam atlet, angka ini dapat mencapai 180-240 tembakan.

Borang

Terdapat bentuk fungsional dan patologi (atau panjang).

Fungsian

Di bawah fungsi memahami percepatan rentak sinus sebagai tindak balas kepada beban (fizikal atau emosi), demam. Kadar jantung kembali menjadi normal sebaik sahaja punca itu dihapuskan.

Patologi

Bentuk patologi berlaku pada rehat. Ia disebabkan oleh faktor extracardiac dan intracardial.

Perbezaan dari spesies lain

Tachycardia Paroxysmal dan fibrilasi ventrikular juga dibezakan.

Sinus tachycardia berbeza dari bentuk paroxysmal dalam kes pertama serangan menyerang secara tiba-tiba, kadar jantung adalah 120-250 denyut seminit, sambil mengekalkan irama yang betul semasa serangan.

Dengan takikardia sinus fisiologi, kadar denyutan jantung meningkat dengan lancar, untuk bentuk paroxysmal, ketegangan adalah ciri.

Fibrilasi ventrikular adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana darah tidak dikeluarkan dari jantung dan organ berhenti berfungsi. Dalam kes ini, penguncupan gentian miokardia yang kacau berlaku (250-480 denyutan seminit).

Gejala biasanya berlaku sebagai komplikasi infark miokard transmural yang meluas, serta disebabkan oleh kejutan dan kekurangan kalium dalam darah.

Mekanisme pembangunan

Sinus takikardia berkembang dalam satu senario:

• Pengaktifan sistem simtomatik, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf. Bahan norepinefrin dari gentian saraf mengaktifkan nod sinus.
• Menurunkan aktiviti sistem parasympatetik. Bahan acetylcholine menghalang penjanaan denyutan, yang menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung. Apabila aktiviti sistem parasympathetic berkurangan, peranan sistem bersimpati meningkat, hasilnya peningkatan kadar jantung.
• Pengaruh langsung faktor mempengaruhi nodus sinoatrial semasa berfungsi normal sistem saraf simpatik dan parasympatetik. Bahan-bahan aktif bertindak pada sel-sel penjanaan impuls dan membangkitkannya.

Sebabnya

Gejala ini sering berlaku pada masa muda. Alasannya adalah ketidakmampuan sistem saraf. Badan memerlukan keseimbangan sistem saraf simpatik dan parasympatetik. Tetapi pada usia yang muda, keseimbangan tidak terjaga dengan baik, sehingga timbul banyak tindanan, yang menyebabkan serangan (cardioneurosis).

Faktor ekstrakardiak termasuk:

• Neurogenik - berkembang pada individu (lebih kerap pada wanita muda) dengan sistem saraf yang tidak stabil, dengan kecenderungan untuk neurosis, kemurungan, dan sebagainya, kerana kepekaan yang tinggi dari reseptor jantung kepada hormon stres.
• Toksik - disebabkan oleh bahan toksik - alkohol, tembakau, dan faktor dalaman (thyrotoxicosis, tumor adrenal - pheochromocytoma, sering berlaku pada wanita), jangkitan kronik (tuberkulosis, tonsilitis).
• Perubatan - berlaku akibat aktiviti atau berlebihan. Oleh itu, ubat hormon, ubat-ubatan untuk rawatan penyakit pulmonari, tekanan darah tinggi, dan antidepresan memberi kesan kepada tubuh.
• Hypoxic - jadi badan bertindak balas terhadap kekurangan oksigen. Sebaliknya, penyebab hipoksia adalah penyakit sistem pernafasan dan patologi darah, di mana penyaluran gas ke organ dan sistem terganggu (anemia, leukemia, kehilangan darah kronik, dan lain-lain).

Faktor intracardiac disebabkan oleh penyakit jantung. Seringkali (tetapi tidak semestinya) perkembangan tachycardia sinus pada pesakit dengan penyakit jantung menunjukkan kegagalan jantung atau gangguan fungsi ventrikel kiri, kerana maka terdapat penurunan dalam pecahan pecah atau kemerosotan hemodinamik ketara secara klinikal di dalam hati.

Selalunya, bentuk ST intracardial berkembang dalam patologi berikut:

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dari video:

Gejala

Semasa serangan tachycardia sinus, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• Heart fluttering, kadar denyutan pesat;
• sesak nafas;
• berat, "sesak" di dada (berlaku apabila tiada beban);
• pening, hilang kesedaran;
• mengatasi sakit dada (tidak lebih daripada 5 minit) - untuk penyakit jantung koronari;
• kelemahan umum, penurunan prestasi, intoleransi senaman (dengan bentuk patologi).

Diagnostik

Gambar lengkap mengenai keterukan keadaan itu diperolehi selepas peperiksaan. Aktiviti diagnostik termasuk:

• Analisis anamnesis - pesakit diminta untuk menerangkan perasaan, kemungkinan hubungan kausal, kehadiran penyakit kronik, keadaan hidup, tabiat buruk, dan sebagainya;
• pemeriksaan fizikal - memeriksa kulit, mengkaji keadaan rambut, kuku;
• auskultasi - kadar pernafasan, denyut jantung dan murmur jantung ditentukan, yang membolehkan untuk mengenal pasti punca patologi;
• jumlah ujian darah - menunjukkan anemia, jumlah sel darah putih (meningkat dalam penyakit kronik);
• Ujian darah biokimia - memberi idea tentang tahap kolesterol (ketumpatan rendah dan tinggi), glukosa, kalium, creatine, urea, menghapuskan penyakit kencing manis, penyakit ginjal, perubahan dalam komposisi kimia darah;
• urinalisis (umum) - menghilangkan penyakit saluran kencing;
• analisis hormon - untuk menentukan tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid;
• echoCG (echocardiography) - mengesan perubahan struktur.

Kajian utama dan paling bermaklumat adalah elektrokardiografi, atau ECG, serta elektrokardiogram menurut Holter (rakaman dilakukan secara berterusan selama 24-72 jam, di rehat dan di bawah beban).

Tanda ECG tachycardia sinus ditunjukkan dalam ilustrasi ini:

Seorang pesakit diberi kaunseling oleh ahli psikoterapi, pakar otolaryngolog, dan pakar lain.

Bagaimana dan bagaimana untuk dirawat

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan penyebab serangan, kerana sinus angina adalah gejala penyakit lain. Terapi dipilih dan diresepkan oleh ahli kardiologi.

Pembetulan rutin dan tabiat harian

Blok peristiwa ini termasuk:

• penolakan tabiat berbahaya - penggunaan alkohol, dadah, merokok;
• pembetulan diet - pesakit dinasihatkan untuk makan makanan yang kaya dengan serat dan menyerahkan hidangan berlemak, panas, pedas, mengurangkan jumlah kopi dan teh;
• menghormati tidur dan rehat.

Penghapusan penyakit kronik

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa penyebab takikardia adalah jangkitan, rawatan dihantar untuk menghapuskannya. Pesakit ditetapkan sebagai penyusunan semula sekiranya penyakit rongga mulut, penyingkiran gigi yang sakit atau amandel radang, terapi antibiotik.

Sekiranya terdapat kekurangan besi dan anemia, ubat-ubatan dengan unsur ini ditunjukkan, dan untuk pendarahan, pentadbiran penyelesaian untuk memulihkan jumlah darah.

Ubat-ubatan yang ditetapkan

Dadah untuk menghapuskan takikardia sendiri adalah ditetapkan apabila pesakit tidak bertolak ansur dengan denyutan jantung yang cepat. Apabila takikardia sinus menggunakan ubat berikut:

• beta blockers - reseptor blok yang bertindak balas terhadap hormon stres adrenalin dan norepinephrine;
• if-channel inhibitors - mengawal tahap pengujaan di nod sinus, denyutan jantung;
• sedatif berdasarkan tumbuhan ubatan - motherwort, akar valerian, hawthorn.

Pemulihan

Pesakit boleh dirawat dengan rawatan spa di Kislovodsk dan resort kesihatan lain jika punca itu adalah faktor intrakardial. Dalam kes lain, langkah-langkah pemulihan bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:

• menghapuskan tekanan emosi yang sengit - di rumah dan di tempat kerja;
• tidur 8 jam sehari;
• makan dengan betul, meninggalkan tajam dan gemuk;
• setiap hari untuk makan sayur-sayuran, herba, ikan (terutamanya laut);
• menyerah tabiat buruk;
• melakukan gimnastik (sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari);
• mengawal berat badan.

Kaedah kontroversi

Doktor berhujah sama ada ia mungkin mengambil glikosida jantung dengan sinus takikardia. Khususnya, ia menyangkut digoxin. Menurut kaedah Rusia, gabungan beta-blockers dan digoxin, kadang-kadang dengan antagonis kalsium, mencapai kawalan yang tepat terhadap kadar denyutan jantung.

Pelbagai ubat untuk rawatan takikardia adalah terhad, kerana ia boleh memberi kesan sampingan dengan terapi jangka panjang. Jika terapi ubat tidak mungkin, elakkan elektrostimulasi miokardium.

Ramalan

Prognosis cukup serius jika takikardia sinus merupakan gejala kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Kemudian perjalanan penyakit semakin teruk.

Adalah penting untuk diingat bahawa tachycardia sinus boleh menjadi manifestasi penyakit lain. Tetapi pada zaman kanak-kanak, semasa kehamilan dan remaja, ini sering menjadi kebiasaan. Kemudian dadah boleh membahayakan.

Oleh itu, untuk mengambil apa-apa tindakan adalah dilarang. Tentukan tahap bahaya, kesesuaian ubat-ubatan yang ditetapkan hanya boleh dijadikan pakar selepas peperiksaan yang luas.

Sinus takikardia: sebab, gejala dan tanda-tanda, bagaimana dan bila untuk dirawat

Sinus takikardia dianggap sebagai jenis arrhythmia yang agak biasa, apabila denyutan nadi melebihi 100 denyutan seminit. Ia boleh menjadi varian norma atau berfungsi sebagai tanda patologi jantung, saluran darah, sistem endokrin dan organ lain.

Setiap daripada kita sudah biasa dengan perasaan degupan jantung yang cepat, yang muncul semasa keseronokan, usaha fizikal, selepas secawan kopi yang kuat atau pesta kaya. Dalam tubuh yang sihat, refleksi keadaan luaran yang tidak selalu baik atau tindak balas emosi dianggap sebagai variasi norma, kerana selepas masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama yang betul tanpa mengganggu aliran darah di dalam organ.

Fisiologi dianggap takikardia, pengalaman emosi, latihan, kekurangan oksigen, berada di dalam bilik yang kotor atau panas. Pada kanak-kanak di bawah 7 tahun, nadi yang cepat dianggap sama sekali sama sekali, walaupun berehat.

Sebenarnya, takikardia dalam orang yang sihat adalah mekanisme pampasan yang direka untuk mengukuhkan kerja jantung dalam menyediakan tisu dengan darah apabila mereka memerlukannya lebih daripada biasa. Pengaktifan sistem saraf bersimpati, pembebasan hormon dari medulla adrenal kepada bekalan darah denyut nadi yang cepat, dan apabila keadaan luaran menormalkan, ia kembali dengan normal.

Walau bagaimanapun, takikardia tidak selalunya bersifat sementara dan tidak berbahaya. Selalunya ia mengiringi penyakit jantung yang serius, kelenjar tiroid, otak, oleh itu, tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Diagnosis tepat pada masanya dan mencari penyebab takikardia yang tidak dapat dijelaskan adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan pencegahan komplikasi yang serius.

Punca dan jenis tachycardia sinus

Istilah "sinus" bermaksud bahawa impuls untuk mengendalikan jantung meneruskan seperti yang diharapkan - dari nod utama, sinus, jadi irama tetap tetap, dan atria dan ventrikel berkontrak dengan kekerapan yang sama. Arrhythmia meningkat secara beransur-ansur dan dalam beberapa kes, denyutan nadi mencapai 220 per minit (biasanya dalam 110-120 denyut / min).

Bergantung pada sebabnya, terdapat:

• Tachycardia sinus patologi;
• Tachycardia fisiologi.

Tachycardia fisiologi, seperti yang dinyatakan di atas, adalah norma, iaitu penyesuaian organisma kepada perubahan keadaan luaran. Ini adalah tindak balas yang mencukupi untuk masalah, yang tidak disertai oleh gangguan hemodinamik dan perubahan miokardia akibat jangka pendek. Ia berbahaya apabila takikardia memperoleh ciri-ciri patologi atau merumitkan patologi lain.

Tachycardia sinus patologi mengiringi sejumlah penyakit dan tidak dapat dielakkan membawa perubahan dalam jantung dan peredaran sistemik. Bekerja pada kelajuan tinggi dan sebenarnya untuk dipakai, jantung tidak dapat mengatasi penghantaran jumlah darah yang diperlukan dalam bulatan yang besar dan kecil, seperti penguncupan bilik yang dipercepatkan tidak sepenuhnya dipenuhi. Lama kelamaan, cardiomyopathy berkembang, jantung berkembang, kontraksi miokardium menurun, dan organ-organ kurang mendapat nutrisi.

Terhadap latar belakang takikardia patologi, iskemia miokardium sedang berkembang kerana kekurangan aliran darah dalam arteri koronari, dan jika kedua juga dipengaruhi oleh aterosklerosis, maka kemerosotan dan bahkan serangan jantung dapat terjadi dengan cepat.

Punca tachycardia sinus boleh dibahagikan kepada jantung, iaitu, yang berkaitan dengan perubahan jantung itu sendiri, dan gangguan ekstrasardi - organ-organ lain.

Penyebab jantung takikardia sinus:

Daripada sebab-sebab bukan jantung, takikardia paling sering ditimbulkan oleh gangguan endokrin dan gangguan neurogenik. Tachycardia sinus neurogenik semakin biasa disebabkan peningkatan tahap tekanan dalam populasi. Gangguan irama jenis ini sangat ciri neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, psikosis dan biasanya didiagnosis dalam subjek-subjek labil muda dan emosi.

Antara gangguan endokrin, tachycardia sinus boleh menyebabkan fungsi tiroid meningkat (thyrotoxicosis), penghasilan adrenal hormon yang menghasilkan. Dengan kehilangan darah, anemia teruk, kesakitan teruk, peningkatan suhu badan di latar belakang jangkitan, takikardia juga sering berkembang.

Hypoxia memprovokasi pengaktifan nod sinus dan, akibatnya, peningkatan kadar nadi. Ini berlaku dengan penyakit paru-paru (emphysema, bronkitis kronik, asma), dan dengan anemia, dan dengan kekurangan oksigen dalam udara yang disedut.

Apabila mengambil ubat-ubatan tertentu mengembangkan tachycardia sinus dadah. Ia boleh menyebabkan diuretik, hormon, ubat antihipertensi, aminofilline, adrenomimetics, antidepresan, ubat-ubatan yang mengandungi kafein.

Oleh itu, mengikut sebab, tachycardia sinus patologi boleh menjadi ubat, neurogenik, toksik, hipoksik, jantung.

Sinus takikardia boleh berlaku semasa kehamilan walaupun pada wanita tanpa patologi sebelum sistem peredaran darah. Fenomena ini tidak dianggap sebagai variasi norma, tetapi mempunyai prasyarat semulajadi:

• Meningkatkan aliran darah periferal akibat pertumbuhan rahim dan janin di dalamnya;
• Berat badan semasa hamil;
• Ciri-ciri tahap hormon;
• Peningkatan tekanan di dalam rongga perut akibat peningkatan rahim, yang menekan diafragma dari bawah, akibatnya kedudukan jantung di rongga dada dapat berubah.

Apabila kehamilan berlangsung, jantung mengalami peningkatan beban, jadi pada trimester terakhir, takikardia mungkin menjadi jelas. Gangguan irama pada wanita hamil memerlukan perhatian dan pembetulan yang berisiko kerana risiko perkembangan janin yang merosot dan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak.

Manifestasi sinus takikardia

Keterukan manifestasi klinikal dan sensasi subjektif pesakit bergantung kepada tahap takikardia, sifat patologi yang mendasari, kehadiran atau ketiadaan kerosakan kepada otot jantung, injap, kapal.

Sesetengah pesakit tidak boleh mengadu sama sekali atau melihat sedikit ketidakselesaan di dalam dada, rasa berdebar-debar, rasa sakit berulang di hati, yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap gaya hidup dan aktiviti kerja.

Dalam kes-kes lain, gejala-gejala menjadi begitu jelas dan tidak menyenangkan bahawa pesakit tidak boleh bekerja atau melakukan kerja rumah biasa. Muncul:

• Tekanan jantung yang tahan dan telap;
• Perasaan bahawa udara tidak mencukupi, letih walaupun pada rehat;
• Kelemahan, keletihan dengan penuaan fizikal tidak sengit;
• Pusing dan bahkan episod kehilangan kesedaran;
• Kesakitan jantung adalah gejala biasa pada pesakit dengan iskemia miokardium kronik, apabila arrhythmia menyumbang kepada halangan yang lebih besar aliran darah melalui arteri koronari;
• Kegelisahan, insomnia, kecerdasan emosi, marah.

Jika pesakit dengan takikardia mempunyai arteri koronari dengan aterosklerosis, serangan arrhythmia akan mencetuskan kekurangan oksigen yang lebih besar, dan di kalangan gejala, angina akan menjadi ciri. Lazimnya, sakit di jantung tidak melebihi lima minit, di mana pesakit itu sendiri mengambil nitrogliserin untuk melegakan kesakitan.

Tidak seperti takikardia paroxysmal, dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dan berakhir dengan tiba-tiba yang sama, serangan tachycardia sinus berkembang secara beransur-ansur, jadi pesakit tidak dapat menunjukkan masa sebenar penampilannya.

Apabila kadar denyutan jantung tinggi dicapai, perasaan degupan jantung yang berbeza, yang mana sesetengah pesakit merujuk sebagai "berkilauan" di dada, menjadi berbeza. Hati yang kuat bekerja tidak mengatasi penyebaran jumlah darah yang diperlukan ke organ-organ dalaman, dengan pengsan, pening dan gejala neurologi dikaitkan, konvulusi dengan kekurangan bekalan darah ke otak. Umur yang lebih tua dan atherosclerosis yang bersamaan dengan arteri serebral memburukkan gejala otak.

Dengan serangan takikardia sinus yang berpanjangan dengan banyak nadi, pesakit boleh menjadi pucat, gelisah, jumlah air kencing berkurangan, tekanan darah berkurangan.

Dalam bentuk patologi neurogenik, gejala-gejala termasuk keterampilan emosional, kerengsaan, gangguan tidur, serangan panik. Terutama sinus tachycardia pada latar belakang keabnormalan psiko-emosi berlaku pada wanita muda, walaupun mengalami keadaan tidak terlalu teruk.

Tachycardia Sinus dengan thyrotoxicosis boleh mengganggu pesakit bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam, walaupun diketahui bahawa pada waktu malam, di bawah pengaruh aktiviti saraf vagus, denyutan nadi agak berkurangan. Sudah tentu, tidur di pesakit sedemikian mungkin akan terganggu, diikuti dengan kerengsaan dan keletihan.

Dalam kanak-kanak, tachycardia sinus boleh direkodkan semasa demam yang mengiringi pelbagai jangkitan, terutama pada bayi dalam tahun-tahun pertama kehidupan mereka. Kematangan sistem saraf autonomi yang tidak mencukupi, kecacatan jantung kongenital dan gangguan perkembangan otak juga boleh menyebabkan serangan jantung.

Dengan demam, sehingga 10-15 denyutan jantung ditambah untuk setiap tahap peningkatan suhu, jadi jika kanak-kanak yang demam tinggi mempunyai jangkitan pernafasan dan pernafasan yang cepat (tetapi bebas, tanpa sebarang halangan!), Maka kemungkinan besar mereka disebabkan oleh demam dan mabuk dan akan lulus secara bebas apabila suhu berkurangan.

Menilai nadi bayi adalah penting mengikut umurnya. Dalam bayi yang baru lahir, ia boleh mencapai 120-140 seminit, yang tidak dianggap sebagai tanda takikardia sinus, dan setiap ibu tahu mengenai denyutan jantung yang sering terjadi dalam hati yang kecil. Denyut nadi yang kerap hingga umur tujuh adalah fenomena fisiologi, tetapi peningkatannya dengan lebih daripada 10% daripada norma usia adalah tanda tachycardia sinus.

Jadual: kadar nadi mengikut umur

Di kalangan remaja, sinus takikardia biasanya bersifat neurogenik dan berkembang dalam subjek-subjek labil emosi dengan disfungsi vegetatif. Apa-apa pengalaman boleh menyebabkan mereka serangan jantung, kelemahan, kebimbangan, ditambah dengan pelbagai tanda-tanda gangguan nada sistem saraf autonomi - berpeluh, kencing yang berlebihan, menggeletar, pening. Sebagai peraturan, gejala ini muncul sebagai aduan utama remaja dan ibu bapa mereka.

Dengan usia, dengan pematangan otak dan peraturan vegetatif, gejala sinus takikardia boleh mereda atau hilang sama sekali, tetapi jika mereka diabaikan dan tidak diberi perhatian terhadap keunikan tindak balas emosi kepada kejadian luaran, takikardia dapat bertahan, secara berkala, walaupun semasa pengalaman saraf yang paling tidak penting, kurang tidur, beban dalam proses belajar.

Komplikasi berlaku dengan takikardia patologi dengan sawan yang kerap dan berkepanjangan. Bilik-bilik jantung secara beransur-ansur berkembang, miokardium lemah, dan tanda-tanda stagnasi muncul dalam kalangan peredaran darah. Kegagalan peredaran akut yang mungkin dalam bentuk edema pulmonari, kegagalan jantung kongestif kronik dengan penglibatan organ-organ dalaman, gangguan akut aliran darah koronari dengan infark otot jantung, angina progresif. Kegagalan jantung akut dan kronik selalunya menyebabkan kematian pada pesakit dengan gangguan irama.

Diagnosis dan rawatan tachycardia sinus

Diagnosis sinus takikardia dibuat berdasarkan pemeriksaan terperinci pesakit. Pertama sekali, doktor mendapati masa berlakunya serangan, tempoh, kekerapan episod irama yang meningkat, keadaan di mana irama itu terganggu, termasuk sifat kerja (dengan bahan berbahaya, beban fizikal).

Peperiksaan lengkap bertujuan untuk mengesahkan kehadiran arrhythmia sinus, tetapi juga untuk mengetahui puncanya. Untuk tujuan ini, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, status hormon, mengikut tanda-tanda - ultrasound jantung dan organ-organ lain ditetapkan.

Tempat utama dalam diagnosis sinus arrhythmia, tentu saja, elektrokardiografi - pemantauan serentak atau harian.

tachycardia sinus pada ECG

Pada ECG, tanda-tanda tachycardia sinus dianggap:

1. Meningkatkan pengecutan melebihi 90 minit;
2. Pemeliharaan irama irama tetap, apabila gelombang P sentiasa mendahului kompleks ventrikel;
3. Kompleks QRS yang betul;
4. Memendekkan jarak antara gigi P;
5. Meningkatkan atau mengurangkan ketinggian gelombang T;
6. Paksi elektrik boleh diarahkan ke kanan, ke kiri (bergantung kepada keadaan awal jantung) atau menegak (pada wanita hamil, orang kurus muda).

Untuk pengesahan akhir arrhythmia, contohnya, dalam ujian ketenteraan, beban dilakukan (squats, basikal latihan, treadmill, diikuti dengan penyingkiran ECG). Sekiranya serangan jangka pendek tidak dapat dilakukan pada kardiogram konvensional, lakukan pemantauan harian.

Rawatan tachycardia sinus ditentukan, pertama sekali, oleh sebab akar patologi. Kes-kes fisiologi CT tidak memerlukan rawatan khas untuk aritmia patologi, rawatan ditetapkan oleh ahli kardiologi bersama dengan pakar profil lain (endocrinologist, psychotherapist, neurologist).

Sekiranya tachycardia sinus didiagnosis, langkah pertama adalah mengkaji rejimen, diet dan gaya hidup. Dalam banyak kes, langkah umum dapat meningkatkan kesejahteraan dan mengurangkan denyutan jantung. Pesakit yang mempunyai takikardia sinus perlu:

• Berhenti merokok dan minum alkohol;
• Mengecualikan kopi, minuman berkafein, coklat, teh yang kuat, menyerah terlalu panas, hidangan pedas yang memihak kepada sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran;
• Jangan makan terlalu banyak, makan makanan dalam 5-6 majlis dan jumlah kecil;
• Memberi tidur yang penuh dan cukup lama;
• Untuk berjalan lebih kerap di udara terbuka, pergi berjalan-jalan dan bermain sukan dalam had yang munasabah;
• Elakkan stres, situasi tertekan, overstrain fizikal (di tempat kerja dan gim).

Apabila tachycardia sinus fisiologi langkah-langkah di atas biasanya mencukupi untuk menormalkan irama jantung. Sekiranya aritmia adalah komplikasi penyakit lain, maka rawatan harus diarahkan pada mulanya, sebaliknya cuba mengurangkan nadi hanya dengan ubat-ubatan antiarrhythmic yang boleh menjejaskan otot jantung, menyebabkan kegagalan peredaran darah dan gangguan aritmia.

Jika takikardia sinus dikaitkan dengan fungsi kelenjar tiroid yang meningkat, maka thyreostatics ditetapkan (mercazole), dan beta-blockers (pindolol, oxprenolol) boleh ditambah untuk membetulkan irama. Jika penyekat beta dikontraindikasikan untuk apa-apa sebab, maka antagonis kalsium (verapamil, diltiazem) boleh digunakan.

Apabila tachycardia sinus di latar belakang anemia menunjukkan perlantikan persediaan besi (ferrum-lek), serta vitamin dan unsur surih. Ubat-ubatan anti-krim kategori pesakit ini dilantik sangat jarang.

Kehilangan darah, disertai oleh takikardia, memerlukan pengisian semula jumlah darah yang beredar (plasma beku segar, jisim sel darah merah, penyerapan saline) dan, tentu saja, untuk menghentikan pendarahan.

Selain beta-blockers dan antiarrhythmics lain, glikosida jantung (celanide, digoxin) diberikan kepada pesakit dengan takikardia sinus terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik.

Bentuk neurogenik aritmia sinus, sebagai salah satu yang paling kerap, dirawat oleh pakar neurologi atau psikoterapis. Oleh sebab penyebabnya adalah tekanan, tekanan emosi, gangguan pengawalan vegetatif, rawatannya terdiri daripada penenang penenang, sedatif (Relanium, Luminal, dan lain-lain) dan psikoterapi.

Selain daripada ubat preskripsi yang menenangkan, valerian, hawthorn, motherwort, adaptol, afobazole, dan pelbagai teh herba boleh digunakan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.

Rawatan bukan ubat tachycardia sinus psikogenik termasuk terapi fizikal, prosedur air (kolam renang, mandi santai), urut, iaitu, yang mempunyai kesan menenangkan umum. Hasil yang baik diberikan oleh kerja dengan ahli psikoterapi, pembangunan latihan auto, yang bertujuan meningkatkan kawalan terhadap emosi dan mood anda. Langkah-langkah ini sangat berguna apabila, sebagai tambahan kepada arrhythmia, pesakit mengadu serangan panik, ketakutan.

Dengan tidak berkesan ubat-ubatan antiarrhythmic, perkembangan gangguan peredaran darah dan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit, pakar kardiologi mengesyorkan rawatan pembedahan - penyingkiran radiofrequency dan pemasangan alat pacu jantung. Kaedah pertama terdiri daripada pemusnahan tumpuan impuls yang berlebihan, yang kedua ditunjukkan dalam kes komplikasi yang mengancam nyawa pada latar belakang takikardia sinus.

Wanita hamil dengan tachycardia sinus tanpa patologi jantung perlu tenang, tidak saraf dan melepaskan tenaga fizikal. Doktor mungkin menetapkan sedatif, unsur surih. Banyak ubat-ubatan yang contraindicated kepada ibu mengandung, tetapi jika takikardia menjadi teruk dan mengancam kehamilan biasa, maka tidak ada jalan keluar - ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan.

Pencegahan gangguan irama mengikut jenis takikardia sangat penting bukan sahaja dalam sifat patologi berfungsi, tetapi juga terutamanya dalam hal perubahan yang ada dalam hati itu sendiri. Dalam kes kedua, kekurangan kawalan irama akan menyebabkan peningkatan kegagalan jantung dengan pelbagai kesan buruk.

Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sihat, ikuti petua mengenai pemakanan dan rejim yang disenaraikan di atas (tidur dan rehat yang betul, normalisasi berat badan dan pemakanan, aktiviti fizikal).

Prognosis untuk tachycardia sinus ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Jika aritmia tidak dikaitkan dengan perubahan dalam hati itu sendiri, tetapi bersifat fungsian atau fisiologi, maka walaupun dalam kes gejala subjektif yang negatif, ia cukup memuaskan. Lebih buruk lagi jika aritmia muncul dalam pesakit yang mengidap penyakit jantung koronari, kecacatan, kegagalan jantung kongestif. Pesakit sedemikian mempunyai risiko komplikasi yang tinggi dan oleh itu prognosis agak serius.

Sinus tachycardia

Tachycardia Sinus dicirikan oleh berdebar-debar dan berlaku dalam hampir semua kategori usia. Ia sering ditentukan semasa pemeriksaan rutin di kalangan remaja dan juga kanak-kanak kecil. Seberapa berbahaya adalah takikardia sinus dan apa yang ditawarkan perubatan moden untuk merawat penyakit?

Semasa kecemasan, penuaan fizikal, tekanan emosi, degupan jantung yang sering diuji. Ada yang berdebar-debar selepas makan malam yang hangat atau kopi yang kuat. Semua faktor ini benar-benar dapat menyebabkan takikardia sinus, yang dalam keadaan biasa melewati masa. Ini adalah kerana jantung yang sihat mengatasi beban yang diuji, manakala peredaran darah dalam organ dan sistem lain tidak terganggu.

Tachycardia adalah tindak balas yang sihat badan yang disebabkan oleh satu atau faktor lain. Ia perlu untuk mengimbangi peningkatan kerja organ dan sistem yang memerlukan pembekalan darah yang berterusan.

Dalam sesetengah kes, takikardia adalah keadaan patologi yang menyebabkan manifestasi klinikal tertentu. Ia boleh menjadi penyakit bebas dan dikaitkan dengan organ-organ lain - otak, pankreas atau tiroid, paru-paru, usus. Dalam kes sedemikian, diagnosis yang betul dan rawatan yang tepat pada masanya akan mengelakkan komplikasi yang berkaitan secara langsung dengan takikardia.

Keterangan mengenai takikardia sinus

Ia adalah satu bentuk arrhythmia dengan lokalisasi supraventricular (di atria). Ciri utama manifestasi adalah irama sinus dipercepat, yang mengekalkan keteraturan dan keseimbangan ventrikel dan atria. Kadar jantung purata untuk tachycardia sinus adalah 115 denyutan seminit, walaupun kadang-kadang angka mencapai 220 denyutan seminit.

Pada orang dewasa, denyutan jantung yang cepat daripada 100 denyut seminit dianggap sebagai takikardia, dan 120 denyutan seminit pada kanak-kanak.

Gejala sinus takikardia

Sensasi subjektif tidak dapat diperhatikan jika keadaan jantung, injap dan saluran darah hampir normal. Juga tidak menimbulkan kebimbangan tanda-tanda seperti sedikit ketidakselesaan di dada, sakit yang jarang di hati, tidak menyebabkan keletihan, kelemahan, tidak mempengaruhi prestasi.

Perlu dipertimbangkan sama ada sinus takikardia berbahaya jika gejala berikut berlaku:

• denyutan jantung ditakrifkan sebagai ketara dan kerap;
• dalam keadaan yang tenang, sesak nafas dirasakan dan ada perasaan kekurangan udara;
• kelemahan tidak membenarkan kerja biasanya;
• kemungkinan kehilangan kesedaran;
• kesengsaraan, kebimbangan, kebimbangan, dan ketakutan muncul;
• kesakitan kelihatan tenang dan tidak lama lagi.

Di samping tanda-tanda subjektif, serangan takikardia sinus berpanjangan dengan manifestasi objektif - pucat kulit, keceriaan ringan. Menghembus nafas, tekanan darah berkurangan.

Punca tachycardia sinus

Terdapat dua jenis takikardia - fisiologi dan patologi. Bentuk pertama yang paling kerap timbul disebabkan oleh faktor luaran, yang boleh diwakili oleh kerja fizikal, kecacatan psiko-emosi, penggunaan bahan-bahan tonik (kafein, alkohol, minuman tenaga). Apabila pemberhentian pendedahan kepada faktor yang menyebabkan takikardia, normalisasi keadaan umum diperhatikan.

Tachycardia sinus patologi adalah penting dalam klinikal, kerana gejala-gejala manifestasi penyakit tidak lulus dalam keadaan tenang. Seseorang tidak boleh berehat sepenuhnya dan bekerja, oleh itu campur tangan perubatan diperlukan. Di sini beberapa kumpulan penyebab memainkan peranan penting, secara konvensional dibahagikan kepada extracardiac dan cardiac. Kumpulan pertama termasuk faktor berikut:

• Gangguan neurogenik yang menyumbang kepada perkembangan aritmia vagal, tachycardia vaskular dan intercostal.
• Gangguan endokrin, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon menyebabkan prestasi jantung dipercepat. Terutama ini berlaku dalam thyrotoxicosis, tumor adrenal. Diabetes mellitus juga boleh menyebabkan aritmia pankreas.
• Penyebab extracardiac lain adalah: kecederaan dengan kehilangan darah yang teruk, keadaan demam yang berpanjangan, hipoksia, anemia pelbagai asal, ubat (kafein, sympathomimetics).

Penyebab jantung dikaitkan dengan fungsi kardiovaskular terjejas. Daripada jumlah ini, yang utama adalah:

• Cardiomyopathy.
• Penyakit radang myocardium.
• Kegagalan jantung, selalunya kronik.
• Semua bentuk penyakit jantung koronari.
• Kecacatan jantung (diperolehi dan kongenital).

Jenis tachycardia sinus

Pada kanak-kanak dalam keadaan normal, terdapat degupan jantung yang dipercepatkan. Kejadian tachycardia sinus pada zaman kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan demam, proses berjangkit akut, gangguan sistem saraf. Keadaan denyutan ini bergantung kepada usia anak, jadi anda perlu menyemak dengan jadual kadar nadi, dikira mengikut umur:

Jadual: Had Nilai Normal Sinus Tachycardia

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia adalah keadaan yang pasti dicirikan oleh irama dipercepat kadar jantung lebih sembilan puluh, jarang sehingga 130 denyutan seminit. Pada dasarnya, ini adalah respons selular terhadap sifat fisiologi SA kepada pengaruh endogen atau eksogen, termasuk penuaan fizikal, tekanan mental, kemarahan, sakit, kebimbangan, kegembiraan, demam, jangkitan, anemia, dan lain-lain.

Sinus tachycardia berkembang akibat peningkatan automatik pada nod sinus (SU), apabila terdapat peningkatan dalam aktiviti sistem sympathoadrenal dan nada saraf watak vagus menurun, apabila nikotin dan alkohol terdedah kepada sel SU, dan juga apabila semua faktor ini digabungkan.

Sebagai peraturan, tachycardia sinus lebih kerap diperhatikan pada orang dengan hati yang sihat, tetapi dengan kehadiran dystonia vegetatif-vaskular. Di samping itu, ia merujuk kepada manifestasi akut dan bentuk kronik kegagalan jantung yang kronik, kerana ini adalah satu-satunya mekanisme fisiologi penting yang terlibat dalam proses meningkatkan jumlah minit jantung.

Sinus tachycardia (refleks Bainbridge) berkembang akibat peningkatan tekanan di atrium sebelah kanan jantung terhadap latar belakang kegagalan jantung. Dengan kehadiran patologi jantung, peningkatan kadar denyutan jantung yang berlaku sebagai mekanisme pengaktifan sistem saraf, hanya dapat memburukkan kekurangan yang ada, baik jantung dan koronari.

Untuk tachycardia sinus dicirikan oleh pemeliharaan sensitiviti SU kepada kesan-kesan sifat neuro-vegetatif. Reaksi sinus boleh berlaku apabila menukar kedudukan badan, mengambil nafas dalam, dengan pengenalan Atropine sulfat, manuver Valsalva, dan sebagainya.

Penyebab tachycardia Sinus

Keadaan ini, dalam bentuk peningkatan kadar denyut jantung, berlaku di semua peringkat umur dan kebanyakannya dalam separuh yang sihat, serta di kalangan mereka yang mempunyai penyakit jantung dan lain-lain.

Pembentukan tachycardia sinus langsung terjejas oleh faktor penyebab jantung (intracardiac) dan extracardiac (extracardiac).

Pada pesakit yang mempunyai penyakit SCC, permulaan tachycardia sinus adalah salah satu gejala terawal yang disfungsi HF atau LV. Punca alam intracardiac adalah SNF dan CHF, infark miokard, miokarditis pelbagai etiologi, angina yang teruk, cacat jantung, kardiosklerosis, endokarditis genesis bakteria, kardiomiopati dan perikarditis.

Tetapi sebab-sebab perkembangan sinus tachycardia ekstracardiac adalah jenis tekanan yang berbeza, seperti emosi dan fizikal, serta kecenderungan keturunan. Di samping itu, majoriti aritmia neurogenik terbentuk akibat gangguan perkembangan utama di otak dan sistem saraf autonomik (dystonia neurocirculatory, neurosis narkoba dan psikosis). Kebanyakannya, bentuk neurogenik dari keadaan patologi ini memberi kesan kepada generasi muda, di mana sistem saraf labil dicatat.

Gangguan sistem endokrin dalam bentuk pembentukan adrenalin yang meningkat terhadap latar belakang pheochromocytoma, thyrotoxicosis adalah faktor etiologi ciri peningkatan kadar jantung; anemia, pingsan, kejatuhan mendadak dalam tekanan, kejutan, serangan sakit dan hipoksia.

Dalam sesetengah kes, peningkatan kadar denyutan ini boleh disebabkan oleh demam dalam menghadapi jangkitan dan peradangan seperti sepsis, sakit tekak, batuk kering dan pneumonia. Oleh itu, apabila suhu meningkat dengan satu darjah, kadar denyutan jantung boleh meningkat kepada sepuluh atau lima belas denyut seminit dalam satu kanak-kanak dan sehingga lapan atau sembilan orang dewasa.

Terdapat juga takikardia sinus toksik dan perubatan, di mana penyebab kejadiannya adalah ubat-ubatan dan bahan kimia akibat mempengaruhi nod sinus. Antaranya, Adrenalin, Noradrenaline, diuretik, Atropine, ubat antihipertensi, Eufillin, hormon merangsang tiroid, kortikosteroid; kopi, teh, alkohol, nitrat, nikotin. Walau bagaimanapun, sesetengah bahan tidak mempunyai kesan langsung ke SU, oleh itu takikardia refleks berkembang akibat peningkatan nada sistem saraf simpatetik.

Kadang-kadang denyutan jantung mempunyai bentuk yang mencukupi dan tidak mencukupi. Punca-punca kejadian mereka kurang difahami, kerana mereka sangat jarang berlaku. Ia diandaikan bahawa mereka berkembang akibat luka utama SU.

Tanda-tanda tachycardia Sinus

Tanda-tanda tachycardia sinus adalah berbeza daripada aliran takikardia yang agak lembut, yang boleh dicirikan oleh gambar tanpa aduan dari pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami ketidakselesaan dengan kemunculan degupan jantung dan keletihan.

Untuk mendiagnosis takikardia sinus, pertama, pertama anda perlu mengira nadi, yang dalam patologi seperti itu harus lebih daripada seratus denyutan per minit, dan kedua, untuk menjalankan kajian ECG. Dalam bentuk yang ringan atau sederhana, dicirikan oleh patologi fungsional, rawatan takikardia sinus, sebagai peraturan, tidak ditetapkan.

Walau bagaimanapun, masih ada tanda-tanda kecil yang menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung, yang harus diperhatikan dan harus diperiksa untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi yang ada, yang menimbulkan degupan jantung yang dipercepat.

Gejala klinikal ciri sinus tachycardia adalah peningkatan denyutan jantung lebih daripada seratus denyutan seminit, bahkan dalam keadaan yang benar-benar tenang, walaupun denyut jantung pada waktu malam boleh berkurang kepada kadar lapan puluhan.

Gejala kedua yang menyebabkan kecemasan dan ketidakselesaan dianggap sebagai denyutan jantung yang kuat di dada, yang dirasakan oleh pesakit itu sendiri. Dalam sesetengah kes, pesakit, dengan keadaan patologi ini, mungkin berasa pening, dan kemudian datang syncope (pesakit kehilangan kesedaran).

Di samping itu, kadar denyutan yang dipercepatkan dicirikan oleh kemunculan kesakitan dada yang bersifat berkala, yang kadang-kadang agak tajam dan menghalang seseorang daripada bernafas secara bebas, jadi pesakit merasa terkejut di belakang sternum. Kemudian, sesak nafas muncul, yang menyebabkan kecemasan. Pesakit berasa letih, tidak dapat menanggung fizikal dan sangat bimbang tentang hidupnya.

Sebagai peraturan, serangan degupan jantung yang kuat tiba-tiba boleh mula atau berhenti tiba-tiba. Juga, dengan tachycardia sinus, seseorang mungkin mengalami loya akibat kekurangan udara segar. Jika keadaan ini disebabkan oleh faktor fisiologi, maka perlu untuk menghilangkannya dan kadar denyutan itu sendiri akan kembali normal. Tetapi dalam kes jantung atau patologi lain yang menimbulkan kejadian seperti ini, bantuan perubatan diperlukan untuk mencegah penyakit yang semakin buruk.

Pada asasnya, pada awal serangan takikardia sinus, akibat dari sebarang faktor etiologi, perlu untuk menenangkan, dan kemudian mengambil ubat tindakan sedatif dan pilih kedudukan yang selesa untuk diri sendiri sehingga gejala utama (tachycardia) berhenti.

Sinus takikardia pada kanak-kanak

Keadaan ini dianggap hari ini sebagai manifestasi yang agak biasa dan ciri-ciri irama sinus dipercepatkan pada kanak-kanak dan ditunjukkan dengan peningkatan dalam bilangan denyutan jantung, tetapi tidak ada penyimpangan tertentu dari fungsi normalnya. Pada kanak-kanak, tanda-tanda kenaikan kadar denyut jantung boleh berlaku apabila kecenderungan sesuatu sifat berlaku, baik emosi dan fizikal. Itulah sebabnya terdapat peningkatan automatik pada nod sinoatrial (SU). Di dalam bayi baru lahir, diagnosis seperti itu dibuat sekiranya melebihi kadar jantung lebih daripada seratus enam puluh denyut seminit. Tachycardia Sinus berlaku di hampir 40% kanak-kanak.

Sebab utama perkembangan keadaan ini pada kanak-kanak yang baru dilahirkan adalah anemia, asidosis, hipoglikemia dan punca fisiologi dalam bentuk pemeriksaan perubatan, kegelisahan, pengangkatan, kejang yang menyakitkan, terlalu panas, dan proses patologi dalam CCS yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Bentuk cahaya semacam keadaan ini pada dasarnya berjalan sendirian untuk tahun pertama kehidupan kanak-kanak, tanpa menggunakan sebarang campur tangan perubatan.

Suspisi perubahan irama sinus pada kanak-kanak boleh denyut jantung dari seratus denyutan seminit kepada seratus enam puluh. Walau bagaimanapun, turun naik seperti ini tidak diambil kira jika ia timbul pada masa keadaan demamnya kanak-kanak, selepas senaman intensif, berjalan kaki yang panjang dan keras, semasa berada di dalam bilik di mana ia sukar untuk bernafas sebagai akibat dari fakta bahawa ia boleh menjadi kaku dan juga memindahkan tekanan. Di samping itu, jika kadar denyutan jantung dalam masa lima minit menjadi normal, dan tidak disertai oleh pengsan, sesak nafas, sakit di dalam hati, maka anak itu dianggap benar-benar sihat.

Sinus takikardia pada remaja sering berkembang akibat perubahan endokrin, anemia, tekanan, keletihan fizikal dan emosi. Sebagai peraturan, faktor-faktor penyebab penyakit ini di kalangan kanak-kanak dan remaja harus ditangani dengan segera untuk mengelakkan takikardia patologi. Anda juga perlu memahami bahawa keadaan ini pada kanak-kanak boleh menjadi sangat berbahaya dan di masa depan menyebabkan dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertonik, serta membawa kepada patologi jantung seperti kegagalan jantung.

Oleh itu, adalah sangat penting apabila gejala-gejala patologi ini berlaku, berhati-hati memerhati anak-anak ini untuk mengelakkan gangguan mereka. Walaupun perlu juga mengambil kira keadaan ini dalam fenomena fisiologi kanak-kanak yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular yang tidak matang.

Tetapi, walaupun serangan tachycardia sinus berlaku pada kanak-kanak, perlu membuat akses udara segar, bebaskan leher anak dari pakaian yang memalukan, letakkan sesuatu yang sejuk di kawasan dahi dan sediakan bayi dengan segala yang diperlukan untuk menenangkannya. Kemudian panggil bantuan perubatan dan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui sebab-sebab perkembangan degupan jantung pesat.

Sinus takikardia pada wanita hamil

Pada masa ini, agak sukar untuk bertemu dengan seorang wanita hamil yang sepenuhnya akan memenuhi semua keperluan doktor untuk keadaan kesihatannya, kerana tempoh kehamilan sering diiringi oleh pelbagai gejala yang tidak menyenangkan. Pertama, mereka tidak langsung mengancam kesihatan wanita hamil, dan kedua, mereka tidak selalu dirasakan dengan baik, dan pada masa-masa tertentu bahkan kurang diterima.

Sinus tachycardia semasa kehamilan, yang dicirikan oleh irama dipercepatkan kontraksi jantung dan boleh berlaku dalam wanita hamil yang tidak mempunyai penyakit jantung patologi, termasuk dalam keadaan ini.

Sebab-sebab kejadiannya boleh menjadi pelbagai faktor yang menimbulkan denyutan jantung tanpa perubahan pada pengujaan dalam sistem pengaliran organ tertentu. Ini adalah cara fisiologi sinus tachycardia dicirikan semasa kehamilan seorang wanita. Sebab-sebab ini termasuk: penstrukturan umum seluruh sistem badan wanita semasa mengandung di bawah pengaruh hormon. Serta peningkatan beban pada sistem; kerja intensif organ-organ somatik, yang bertujuan memenuhi keperluan yang semakin meningkat wanita dan anaknya yang belum lahir, dalam kes ini, janin; perubahan yang berkaitan dengan lokasi organ-organ tertentu dan mampatan mereka akibat rahim yang diperbesar.

Pakar ginekologi boleh mendiagnosis keadaan takikardia sinus semasa kehamilan, sebagai fisiologi, hanya selepas peperiksaan yang lengkap dan komprehensif, yang tidak memberikan hasil yang positif untuk penyakit patologi, serta kehilangan darah akut atau kronik, muntah yang muntah, gangguan air dan metabolisme elektrolit yang menyumbang kepada peningkatan tekanan pada sss Di samping itu, walaupun keadaan subfebril sedikit boleh mencetuskan berlakunya degupan jantung yang sering terjadi pada wanita hamil, yang dalam hal ini melakukan fungsi tindak balas kompensasi, dan ia adalah wujud dalam organisme apa pun.

Oleh itu, takikardia sinus boleh dipertimbangkan dengan tepat keadaan wanita hamil, apabila kadar jantung melebihi had seratus kali per menit. Itulah sebabnya dalam mendiagnosis percepatan irama sinus dalam wanita hamil, satu perkara penting ialah melakukan pemeriksaan yang komprehensif, mengenal pasti punca kejadian dan memberi nasihat kepada wanita hamil mengenai pakar-pakar seperti ahli kardiologi, pakar bedah vaskular, ahli pulmonologi, endokrinologi (jika perlu). Ini amat penting bagi wanita hamil dengan sejarah penyakit kardiovaskular.

Adalah sangat penting untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada gejala-gejala negeri ini yang mengiringi ia, tetapi juga untuk tempoh wanita hamil. Lebih kecil kehamilan janin, lebih banyak perhatian harus diberikan kepada kenaikan kadar jantung. Tetapi peringkat akhir kehamilan mempunyai semua prasyarat untuk kemunculan tachycardia sinus fisiologi akibat menekan jantung dengan diafragma sebagai saiz janin meningkat. Pada masa ini, terdapat sedikit kerengsaan atria, di mana jantung pacemaker terletak. Oleh itu, kadar jantung tidak penting semasa kehamilan adalah fenomena pampasan biasa, akibatnya organisme seorang wanita hamil dan janinnya menerima peningkatan keperluan nutrien dan oksigen. Oleh itu, peningkatan denyutan jantung dalam bentuk irama jantung adalah lebih daripada 110-115 beats. setiap minit, dijumpai dalam trimester ke-3, akan dikaitkan dengan keadaan biasa dan dalam kes ini tidak perlu untuk menetapkan rawatan.

Juga, takikardia sinus boleh berlaku apabila terdedah kepada peningkatan tenaga fizikal, sebagai mekanisme tindak balas penyesuaian tubuh. Pada penghentian beban, kadar denyutan jantung akan kembali normal dalam wanita hamil yang sihat, dan untuk ini anda hanya memerlukan sedikit rehat. Dalam keadaan yang bertentangan, apabila keadaan seorang wanita hamil semasa penyitaan tachycardia sinus tidak normal, perundingan segera pakar dan kemasukan ke hospital di kardiologi dengan pemeriksaan lanjut diperlukan.

Apabila mendiagnosis seorang wanita hamil dengan gejala sinus takikardia, komponen penting dalam pencarian digunakan. Pertama sekali, ia adalah peperiksaan oleh pakar sakit puan untuk penubuhan kehamilan dan tempohnya, serta patologi penyakit ginekologi yang mungkin menemani. Kemudian menetapkan kajian makmal untuk melakukan analisis klinikal dan biokimia, yang menentukan hemoglobin dan jumlah sel darah merah, seperti dengan anemia, kadar denyutan jantung dapat meningkat walaupun tidak ada patologi kardiovaskular.

Di samping itu, pastikan untuk menetapkan analisis hormon tiroid. Juga aspek diagnostik yang penting ialah elektrokardiogram, yang meneliti irama jantung dan menentukan jenis takikardia, dalam kes ini, sinus. Pada masa akan datang, perundingan ditetapkan untuk tanda-tanda atau pengesahan patologi lain oleh ahli kardiologi, endokrinologi, dll. Dalam kes-kes yang teruk, ujian echocardiographic jantung digunakan, dan sonografi Doppler digunakan jika ada kecurigaan kecacatan jantung.

Keadaan ssss seorang wanita hamil perlu dinilai hanya oleh doktor yang hadir, yang, selepas pemeriksaan tertentu, akan menetapkan rawatan khas untuk menghapuskan punca takikardia sinus.

Sekiranya kadar denyutan jantung meningkat disebabkan oleh perubahan dalam aktiviti normal sistem saraf, doktor akan menetapkan ubat-ubatan herba yang sedatif, multivitamin mengandungi iodin, fosforus, natrium, besi, dan sebagainya. Jumlah rawatan terapeutik ini mempunyai kesan positif ke metabolisme elektrolit. hamil dan selamat menghilangkan kadar jantung yang meningkat. Dan di sini, jika semasa peperiksaan doktor mendapati patologi dari jantung, kelenjar tiroid atau organ lain yang menyebabkan sinus takikardia dalam wanita hamil, maka rawatan yang sesuai adalah mungkin, mungkin semasa tempoh kehamilan wanita itu. Di samping itu, pengambilan ubat-ubatan sendiri, tanpa pelantikan seorang pakar, hanya tidak dapat diterima, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan proses patologi.

Sinus takikardia pada ECG

Sinus takikardia adalah akibat kesan neurohumoral pada sel pacemaker dan perubahan morfologi dalam nod sinus. Tanpa penyimpangan, gelombang sinus P pada elektrokardiogram direkodkan dalam dua belas petunjuk, di mana ia positif dalam I, II, aVF dan negatif dalam memimpin aVR. Sebagai peraturan, paksi-P terletak pada satah hadapan antara sudut sifar darjah dan ditambah sembilan puluh darjah, dan di satah mendatar paksi diarahkan ke kiri dan ke hadapan. Itulah sebabnya cabang ini pada ECG adalah negatif dalam V 1 dan V 2, dan dalam V 3-V 6 - positif. Sekiranya amplitud gelombang P meningkat, ia akan menjadi tajam. Sinus tachycardia adalah bukan paroxysmal, yang mencirikannya dari kemasukan semula yang lain.

Aritmia ini terbentuk akibat gangguan fungsian automatik, termasuk gangguan irama jantung notropik dan heterotropik. Pada asasnya, perkara seperti "tachycardia sinus" adalah irama sinus yang kerap di atas petunjuk umur. Secara klinikal, keadaan ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam irama nomotopik, yang melebihi 90 denyutan seminit. Sempadan degupan jantung atas dengan takikardia sinus adalah berbeza, tetapi pada dasarnya jumlah kontraksi ini tidak meningkat di atas 160 denyut, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebagai pengecualian kepada peraturan, kadangkala ia mencapai 190-200 denyut per menit.

Diagnosis sinus takikardia didasarkan pada penentuan gigi P pada elektrokardiogram dengan bentuk normal dan irama pantas yang tepat, iaitu selang antara P dan P adalah sama di sepanjang ECG. Di samping itu, tanpa gangguan patologi lain mengenai irama jantung, serta pengalihan, selang antara P dan Q juga dalam norma yang boleh diterima, dan selang antara R dan R adalah sama. Daripada ini, kita dapat menyimpulkan bahawa elektrokardiogram dengan tachycardia sinus hampir tidak mempunyai perubahan (kecuali irama cepat), jika dibandingkan dengan ECG biasa.

Dalam sesetengah kes, dengan tachycardia sinus yang teruk, adalah mungkin untuk menentukan kemurungan menaik sederhana segmen ST, serta proses-proses gelombang P pada gelombang T di kompleks-kompleks terdahulu. Fakta ini memburukkan diagnosis penyakit ini.

Sinus takikardia pada ECG dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur, dan kemudian penurunan irama. Ini adalah ciri khas tachycardias seperti paroki dan sinus-atrium, yang tidak dapat dibezakan dari takikardia sinus pada tanda-tanda lain ECG tanpa kajian elektrofisiologi.

Rawatan sinus tachycardia

Taktik rawatan tachycardia sinus sebahagian besarnya bergantung kepada sebab, yang menimbulkan kemunculan irama SS cepat. Sekiranya peningkatan kadar denyutan jantung dikaitkan dengan penuaan fizikal atau keadaan tekanan, maka penghapusan rangsangan akan menjadikan masalah itu menjadi arah positif dan penunjuk kadar denyut jantung akan kembali normal dengan sendirinya, dan dalam beberapa kes hanya beberapa latihan santai atau urutan akan mencukupi untuk mencapai hasil yang positif.

Dalam bentuk tachycardia sinus yang teruk, sedatif diresepkan atau disyorkan dalam perubatan tradisional, iaitu, rawatan dengan herba. Di samping itu, pesakit mesti meninggalkan nikotin, alkohol, kopi dan teh yang kuat, serta menormalkan diet dan diet. Adalah wajar untuk melindungi pesakit daripada aktiviti emosi, mental, dan juga fizikal. Ini berlaku terutama pada bentuk fisiologi sinus tachycardia.

Sebagai peraturan, rawatan utama keadaan patologi dijalankan oleh pakar kardiologi semasa berunding dengan pakar lain. Ini bergantung kepada kehadiran komorbiditi. Pertama sekali, terapi bermula dengan rawatan patologi yang mendasari, yang didiagnosis selepas pemeriksaan yang komprehensif.

Dalam kes takikardia sinus ekstrakardiak dari genetik neurogenik, pesakit dirujuk sebagai pakar rundingan oleh ahli neuropatologi yang menetapkan terapi psikologi dan sedatif dalam bentuk penenang, neuroleptik (Seduxen, Relanium, Tranquilan) dan Luminale untuk rawatan jenis ini.

Untuk rawatan tachycardia sinus refleks pada latar belakang hipovolemia, serta jenis takikardia yang berpotensi dengan hipertiroidisme atau anemia, pertama sekali menghapuskan punca utama keadaan patologi. Jika tidak, jika anda memulakan terapi dengan penurunan kadar denyut jantung, anda boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, dan seterusnya membawa kepada memburukkan hemodinamik pesakit.

Rawatan tachycardia sinus, yang disebabkan oleh thyrotoxicosis, bermula dengan pelantikan ubat thyreostatic oleh seorang endokrinologi dalam kombinasi dengan β-adrenoblockers. Preferensi yang diberikan kepada kumpulan β-blocker ialah Prindolol, Practololol, Oxyprenolol. Sekiranya kontraindikasi penyekat β-adrenergik, alternatif ubat-ubatan yang digunakan sebelumnya - Diltiazem, Verapamil. Mereka adalah antagonis daripada siri bukan hidropiridin Ca.

Dalam kegagalan jantung, yang menimbulkan tachycardia sinus, Digoxin dari glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan penghalang β-adrenergik.

Normalisasi kadar denyut jantung perlu dipilih dengan tegas secara individu. Ini bergantung kepada keadaan pesakit dan penyakit patologi utamanya. Kadar denyutan sasaran untuk angina perlu kira-kira enam puluh denyutan seminit, dan untuk dystonia neurokulasi dari enam puluh hingga sembilan puluh, bergantung kepada toleransi individu.

Untuk rawatan bentuk takikardia sinus, dalam kes apabila adrenoblockers tidak berkesan, serta dengan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara, RFA transvenous jantung ditetapkan. Dengan cara ini, irama normal jantung dipulihkan dengan membakar kawasan yang terjejas. Tetapi dengan tidak berkesan semua kaedah dan taktik rawatan terapeutik yang terdahulu, pembedahan ditetapkan dalam bentuk implantasi perentak jantung, yang dianggap sebagai pemandu kadar jantung buatan.

Peningkatan kadar patologi yang paling biasa dalam kadar jantung berlaku pada pesakit dengan disfungsi LV atau kegagalan jantung. Dalam kes sedemikian, agak sukar untuk meramalkan hasilnya, kerana dianggap sangat serius. Dan ini adalah kerana, sebagai peraturan, hakikat bahawa sinus tachycardia adalah tindak balas reflektif sistem kardiovaskular kepada pembebasan yang dikurangkan dan perubahan dalam hemodinamik di dalam hati. Tetapi dengan bentuk fisiologi keadaan patologi, walaupun dengan manifestasi yang ada sifat-sifat subjektif, prognosisnya lebih baik.

Titik penting irama dipercepat jantung adalah langkah pencegahan, kerana diagnosis awal dan rawatan patologi jantung yang tepat pada masanya, penghapusan semua faktor bukan jantung yang menyumbang kepada perkembangan perubahan kadar jantung dan fungsi SU.

Di samping itu, untuk mengelakkan pelanggaran dan akibat yang serius, adalah disarankan untuk mengikuti semua cadangan pakar mengenai gaya hidup dan kesihatan.