Kebanyakan kajian rektum dilakukan pada kerusi proktologi dalam kedudukan pesakit di belakang, dengan semua penunjukan proses patologis di rektum berdasarkan dail dari 1 hingga 12 jam. Kadang-kadang kajian ini dijalankan di kedudukan siku lutut pesakit.
Rajah.2. Lokasi pesakit di kerusi proktologi. Doktor di tangan rectoromanoscope itu.
Pemeriksaan manual usus adalah prosedur perubatan umum, yang dilakukan di kedudukan pesakit lutut pesakit atau di kerusi proktologi. Dengan pengenalan jari dalam dubur, anda boleh mengesan buasir yang diperbesar, tumor (kanser) dari ampullae bawah rektum, mengenal pasti kawasan kesakitan (fisur dubur, trombosis buasir). Di samping itu, terdapat jejak darah atau tisu nekrotik yang muncul semasa penyebaran tumor kanser.
Anoskopi - kaedah pemeriksaan rektum secara raksasa dengan memeriksa permukaan dalamannya dengan bantuan alat khas - anoskop yang dimasukkan melalui anus - dilakukan pada kerusi proktologi. Arahan moden dilengkapi dengan sumber cahaya, yang meningkatkan kualiti penyelidikan. Ia biasanya mungkin untuk memeriksa dari 10 hingga 14 cm. Anoskop juga sesuai untuk melakukan beberapa operasi dan manipulasi dalam kanal dubur.
Rajah. 3. Jenis anoskop Morgan dengan obturator. Berdekatan adalah rod lampu yang disambungkan kepada serat dan sumber radiasi halogen.
Rajah. 4. Rectal cermin dengan pencahayaan. Paling sering digunakan untuk melakukan operasi proctologi kerana membolehkan anda melakukan "divulsiyu" - memaksa regangan spinkter dubur dinding rektum.
Rectoromanoscopy (RRS) atau rektoskopi adalah kaedah pemeriksaan endoskopik rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid (panjang peperiksaan adalah 30 cm) menggunakan sigmoidoscopy yang dimasukkan melalui dubur. Kini, saya sering menggunakan rektoskop logam rigid, atau plastik sekali pakai, tetapi juga rektoskop keras.
Rajah. 5. Jenis rektoskop, bersama-sama dengan yang lebih ringan, satu set untuk biopsi dan pir untuk memaksa udara.
Lebih banyak peranti moden dibuat berdasarkan optik gentian optik fleksibel dan prosedur itu sendiri dipindahkan kepada pesakit dengan keselesaan yang hebat. Imej yang diperoleh semasa kajian dipancarkan ke monitor.
Untuk pemeriksaan keseluruhan kolon, Fibrocolonoscopy digunakan - pemeriksaan keseluruhan keseluruhan kolon dari dubur ke cecum, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah. 7. Untuk tujuan ini, peranti fleksibel yang dibuat berdasarkan gentian cahaya yang fleksibel digunakan - fibrocolonoscope: Rajah.8. Dalam beberapa kes, kajian boleh dilakukan di bawah anestesia am. Imej semasa kajian diproyeksikan pada skrin monitor. Pendekatan moden terhadap kaedah penyelidikan yang kompleks dan mahal memerlukan bukan sahaja menulis kesimpulan, tetapi juga rakaman video imej pada media digital dan memindahkannya kepada pesakit dan kepada doktor yang menghadiri. Data ini boleh ditunjukkan pada konsultasi untuk keputusan.
Irrigoscopy adalah satu lagi kaedah penting untuk mendiagnosis penyakit kolon. Kaedah melibatkan ketat (sehingga 50 mm Hg) yang mengisi kolon dengan enema dengan penggantungan barium sulfat dan P-pencitraan (Rajah 9). Kemudian usus dikosongkan barium dan gambar diulang.
Kaedah itu sendiri adalah nilai diagnostik yang hebat, terutamanya dalam hal kanser usus, yang tidak mempunyai exophytic, tetapi pertumbuhan infiltratif pada dinding usus. Tumor seperti ini tidak dapat dilihat walaupun dengan fibrokolonoskopi, dan pada irigoskopi semasa pengisian ketat usus dengan barium, apabila kolon diregangkan, pertumbuhan tumor dapat dikesan dalam bentuk "ketegaran".
Buasir
Penyakit hemorrhoidal buasir (di Old Church Slavonic) adalah salah satu penyakit yang paling biasa - 12% daripada populasi di seluruh dunia menderita penyakit ini. Mengikut sumber lain, dari 45 hingga 75% orang yang aktif secara profesional di negara maju mempunyai manifestasi tertentu buasir. Di kalangan pesakit kolloproologi, pesakit dengan buasir menyumbang 40%. Sama biasa pada lelaki dan wanita.
Nama penyakit: haemo - darah dan rrhoe - luput, mencadangkan pendarahan dari dubur, yang mengiringi pergerakan usus. Tetapi sekarang, di bawah perkataan "Buasir", peningkatan payudara dalam buasir dengan terjatuh dari kanal dubur dengan pendarahan berkala, trombosis dan keradangan dicadangkan.
Anatomi buasir. Untuk masa yang lama, idea yang mudah dipengaruhi berhubung dengan buasir - penyakit itu sendiri dianggap sebagai manifestasi dari varikos biasa urat dubur, dengan analogi dengan urat variko dari kaki bawah. Malah, tidak. Dasar morfologi buasir adalah tisu gua khas, yang membentuk buasir (biasanya tiga nod) di bahagian distal rektum. Di kawasan ini, cawangan arteri pergi dari atas ke bawah di bawah lapisan lendir dengan ketat ke arah kubur morgoan, tanpa memberi kesan. Apabila menghampiri garisan dentate, arteri mengalir ke dalam tisu gua (gua), yang merupakan pengumpulan tisu tisu penghubung, yang ditembusi oleh diameter sinus 1-5 mm. Dari sinus ini, darah dibuang ke dalam urat rektum dan meninggalkan rektum. Oleh kerana darah dalam nodul hemoroid adalah "dibuang" dari arteri ke dalam urat, melangkaui kapilari, dan tidak menyerahkan oksigen ke tisu, semua pendarahan di kawasan ini disertai dengan pembebasan darah merah terang, yang merupakan tanda klasik pendarahan hemorrhoidal.
Tisu Cavernous, yang terletak di submucosa di atas garis dentate dan bentuk bukan cincin pepejal, tetapi tiga kluster padat pada 3, 7 dan 11 jam, yang merupakan asas buasir dalaman. Tisu gua itu sendiri adalah struktur anatomi yang biasa, yang memainkan peranan dalam memegang tinja dubur nipis yang dipanggil. Ia adalah struktur tisu penyambung elastik, yang diserap dengan saluran vaskular yang besar. Biasanya, apabila mengisi dengan darah, badan gua dapat meningkatkan saiz, memerah lipatan membran mukus dan mengelak lumen rektum. Pada potongan, simpulan sedemikian menyerupai span. Malah, buasir adalah terlalu banyak atau hiperplasia (peningkatan saiz dan jisim) dari tisu gua yang membentuk buasir.
Dengan sendirinya, nod hemorrhoidal dalaman (lihat gambar 10) mempunyai bentuk kon (atau sekumpulan buah anggur yang tergantung di cawangan umum), pangkalannya menghadapi garis dentata, dan puncaknya diarahkan ke arah proksimal, melalui arteri dan urat sesuai dengan buasir. Pada awal perkembangan buasir (tahap 1-2), nod tidak turun di bawah garis dentata, kerana ia dikekalkan pada tahap ini oleh tisu berserabut dan otot yang tebal (otot Treitz), tetapi ketika penyakit berlangsung (tahap 3-4), distrofi dan pecah terjadi alat ligamen dan nodus "jatuh" dari dubur.
Sebagai tambahan kepada "dalaman" nod hemorrhoidal, terdapat nod "luar" yang terletak di bawah garis dentate, di rantau garis Hilton, iaitu. hampir di bawah kulit rantau perianal (Rajah 10). Mereka terbentuk dari plexus arteri vena di bawah saluran rektum yang lebih rendah, yang diagihkan sama rata di bawah kulit di sekitar dubur. Dalam hal ini, tiada penyetempatan buasir luar yang jelas (seperti dalam nod dalaman 3.7.11 jam) dan apabila hiperplasia mereka berlaku, mereka menjadi huru-hara, kerana "pinggiran" mengembang di sekitar dubur. Nod dalaman dan luaran bersambung dan biasanya hiperplasia nod luaran dikaitkan dengan patologi nod dalaman, iaitu. berlaku lagi. Biasanya, nod buas luar yang diperbesarkan sepadan dengan nod dalaman, dan ketika membalut nod hemoroid dalaman, biasanya menjadi kosong dan mengecut. Dalam rawatan pembedahan buasir, nod-nod dalaman mula-mula dikeluarkan, dan nod-nod luar "direbut" sebagai unit tunggal.
Peningkatan serentak dalam laman web dalaman dan luaran dipanggil "buasir gabungan"
Etiologi buasir:
Seperti yang dinyatakan di atas, buasir per se, sebelum perkembangan komplikasi, adalah hiperplasia mudah buasir gua. Hiperplasia dan peregangan nod gua adalah tindak balas langsung kepada tekanan tinggi dalam tisu gua apabila ia diisi dengan darah. Prasyarat herediter dalam bentuk "kelemahan" kongenital pada tisu penghubung, akibat ketidakseimbangan di dalamnya elastin dan kolagen, juga penting. Adalah diperhatikan bahawa orang-orang dengan jenis tisu penghubung ini mengalami lebih banyak penyakit varikos, hernias, patologi ligamen sendi, serta buasir.
Menghadapi latar belakang faktor-faktor predisposisi untuk hiperplasia nod, semua faktor peningkatan tekanan darah dalam memimpin tisu gua. Mekanisme ini boleh agak rumit dan dikaitkan dengan pelanggaran pelarasan halus aliran dan aliran keluar darah ke buasir. Telah diketahui bahawa pelepasan dalam tubuh bahan aktif biologis (catecholamines) menyebabkan aliran darah yang tajam ke nod di sepanjang arteri koklea dan pada masa yang sama mengganggu aliran keluar darah akibat kekejangan urat hemoroid. Rupa-rupanya, kehadiran mekanisme seperti ini membawa kepada perkembangan buasir pada orang-orang muda tanpa sebab yang dapat dilihat dan difahami.
Sebaliknya, faktor-faktor domestik terkenal, yang menyebabkan stasis darah dalam buasir dan penyebab langsung buasir. Ini termasuk semua kes kenaikan tajam dan berpanjangan dalam tekanan intra-perut sebagai akibat daripada mana batang vena yang besar dimampatkan di rongga perut dan aliran keluar vena dari hentian rektum. Ini termasuk mengangkat berat badan, menegangkan (sembelit, batuk berpanjangan, adenoma prostat, kehamilan, bersalin, dan lain-lain), gangguan diet yang menyebabkan aliran darah ke rektum (alkohol, makanan pedas, dan beberapa jenis makanan segera) genangan pada pelvis kecil (hypodermia, gaya hidup yang tidak aktif dan aktiviti profesional), perubahan endokrinologi dalam tubuh (kehamilan). Selain sembelit, punca buasir boleh menjadi sebaliknya - najis longgar yang kerap.
Varieti dan ciri-ciri kajian rektum
Kajian rektum, yang terdedah kepada pelbagai penyakit, ditujukan pada diagnosis dan pencegahan penyakit yang tepat pada masanya dari bahagian usus ini. Daripada ini, sebahagian besarnya bergantung pada rawatan yang akan ditetapkan pada masa akan datang. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci jenis kajian dan ciri-ciri kelakuan mereka.
Bila hendak melakukan penyelidikan
Penyakit rektum berbeza dalam pelbagai gejala mereka. Biasanya (pada peringkat awal) patologi hampir tidak nyata sama sekali, oleh itu, agak sukar untuk mengesannya sendiri.
Dalam keadaan yang lebih canggih, penyakit ini dicirikan oleh gejala yang kerap berulang, antaranya mungkin:
- Kurang selera makan.
- Kesakitan abdomen. Sifat rasa sakit mungkin berbeza (menusuk, membakar, sakit, melengkung, dll.).
- Sembelit
- Melanggar kekerapan biasa pergerakan usus.
- Kehilangan buasir.
- Kesakitan akut semasa najis.
- Kemunculan gatal-gatal di dubur.
- Merasa berat di perut.
- Kemunculan darah yang kerap dalam kotoran.
- Kembung.
- Perut kembung.
- Cirit-birit
- Kehilangan berat badan yang cepat.
Jika sekurang-kurangnya dua gejala di atas berlaku, hubungi proctologist secepat mungkin.
Kumpulan seperti ini paling mudah terdedah kepada penyakit rektum:
- Orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif (tidak aktif).
- Orang tua.
- Perokok dan mereka yang sering minum alkohol.
- Orang yang kurang sihat.
Kaedah penyediaan untuk pemeriksaan oleh seorang proctologist
Seketika sebelum melawat proctologist, orang itu hendaklah bersedia untuk peperiksaan. Untuk melakukan ini, adalah wajar untuk melakukan prosedur berikut:
- Untuk menjalankan enema pembersihan.
- Sehari sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan penggunaan bijirin, produk tepung dan makanan yang boleh menyebabkan kembung.
Penyediaan ini juga menyediakan microclysters supaya rektum sepenuhnya dibersihkan dan doktor boleh memeriksa dinding dan membran mukus dengan lebih baik.
Ia penting! Diagnosis rektum perlu dilakukan bukan sahaja apabila ia mula menyakitkan, tetapi juga untuk ditayangkan untuk pencegahan (sekurang-kurangnya sekali setahun).
Jenis penyelidikan
Skim umum diagnosis penyakit di rektum termasuk kaedah penyelidikan berikut:
- Pemeriksaan digital atau rektum adalah sebahagian daripada diagnosis kebanyakan penyakit bahagian ini saluran gastrousus. Ia dilakukan dengan rasa sakit, pembakaran dan ketidakselesaan di perut dan usus itu sendiri.
Penyelidikan jari membolehkan anda:
- untuk mengenal pasti kesediaan umum usus untuk penyelidikan lanjut;
- memeriksa keadaan tisu usus;
- semak keadaan umum lapisan mukus bahagian bawah usus (baca lebih lanjut mengenai membran mukus di rektum di sini);
- mengesan jika terdapat sebarang keabnormalan dalam usus;
- pilih kedudukan pesakit yang sesuai untuk prosedur diagnostik lanjut.
Pemeriksaan rektum dilakukan dengan pemeriksaan jari, oleh itu doktor dapat mengesan kehadiran keradangan dan pergerakan mukosa usus yang terkena.
Teknik umum untuk melaksanakan prosedur ini adalah seperti berikut:
- doktor memasukkan jari ke dalam rektum orang yang diperiksa;
- palpasi dinding dan pemeriksaan membran mukus;
- pada masa ini, pesakit mesti berbaring dan berehat perutnya sebanyak mungkin.
Kelebihan besar kajian ini adalah bahawa tidak terdapat kontraindikasi terhadapnya. Atas sebab ini, pemeriksaan rektum dilakukan pada penyakit rektum yang pertama yang disyaki.
- Anoskopi adalah kaedah kaji selidik yang agak popular. Prosedur ini dimasukkan dalam senarai langkah diagnostik utama untuk luka di bahagian bawah saluran gastrousus.
Anoskopi dilakukan menggunakan peranti khas - anoskop. Ia ditadbir kepada pesakit dalam rongga rektum.
Kelebihan anoskopi ialah membolehkan proctologist memeriksa rektum untuk kehadiran buasir pada kedalaman 10 cm. Juga, doktor boleh mengetahui tentang buasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bahagian saluran gastrousus ini.
Ia penting! Semasa kehamilan, sakit di rektum mungkin menunjukkan pelbagai gangguan, jadi wanita disyorkan untuk membetulkan dietnya dan, dalam apa jua keadaan, untuk mendiagnosis usus.
Petunjuk untuk prosedur ini adalah:
- rupa pendarahan;
- kesakitan kronik semasa najis;
- disyaki pelbagai penyakit rektum;
- sembelit kronik;
- ketidakselesaan di dubur.
Teknik melakukan anoskopi termasuk yang berikut:
- pesakit terletak di belakangnya;
- anoskop dimasukkan ke dalam dubur;
- selepas itu, flaps peranti menjadi lebih luas, yang memungkinkan untuk meningkatkan keterlihatan usus.
Kontra untuk anoskopi adalah sakit usus akut dan masalah dengan najis.
- Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik. Sehingga kini, teknik ini dianggap salah satu yang paling tepat, jadi ia adalah wajib untuk ujian diagnostik atau semata-mata pencegahan.
Prosedur ini memberi peluang untuk melihat keadaan umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm. Oleh sebab fakta bahawa ia boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam seseorang, pemeriksaan sedemikian dengan penggunaan anestesia boleh dilakukan.
Petunjuk untuk rectoromanoscopy adalah:
- kesakitan rektum yang teruk;
- penampilan pelepasan yang tidak menyenangkan dari dubur.
Teknik penyelidikan adalah seperti berikut:
- pesakit berdiri di atas sofa, berehat di siku dan lututnya (kedudukan ini akan memudahkan laluan proctoscope melalui usus);
- Selanjutnya, proctoscope dilincirkan dengan jeli petroleum, dan disuntik di sepanjang saluran dubur di sepanjang usus oleh 5 cm;
- maka tiub dimasukkan ke dalam lumen usus.
Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi langsung untuk rawatan, namun kajian ini mungkin sukar dilakukan sekiranya berlaku keradangan akut rongga abdomen dan pendarahan dari kanal dubur.
- Irrigoscopy adalah kaedah x-ray untuk diagnosis rektum. Ia dilakukan apabila mengisi dengan larutan barium, yang diperkenalkan melalui dubur.
Gambar diambil apabila pesakit diletakkan di tempat yang sama. Prosedur ini ditetapkan untuk fistula atau patologi kanser yang disyaki.
- MRI adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser rektum yang disyaki. Prosedur ini tidak menyakitkan dan membolehkan anda mengesan pembentukan yang ketara, lokasi dan saiznya dengan tepat. Ini, seterusnya, akan membantu untuk memilih kaedah rawatan yang optimum dan memutuskan sama ada perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.
Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:
- kehadiran alat pacemaker yang dipasang;
- kehadiran implan logam dalam badan;
- kehadiran klip hemostatik di dalam kapal otak.
Kontra tambahan adalah:
- kehamilan dan penyusuan susu ibu;
- penyakit jantung;
- claustrophobia;
- kehadiran tatu, yang dibuat dengan bantuan pewarna dengan kandungan logam.
- Ultrasound adalah cara yang sangat berharga untuk didiagnosis. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti perubahan dalam usus yang berpenyakit dan kehadiran pembentukan di dalamnya.
Teknik umum prosedur ini melibatkan perkara berikut:
- pesakit terletak di sebelah kirinya dengan lutut ditarik ke dadanya;
- maka doktor membuat anestesia zon anus dan memasukkan peranti khas ke rektum;
- perlahan-lahan ia pergi lebih jauh melalui rongga usus (membantu dia dengan aliran udara yang dibekalkan);
- Di skrin, doktor melihat semua perubahan dan pelanggaran dinding usus.
Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, semasa peperiksaan ultrasound pesakit mesti mengikuti semua cadangan perubatan. Juga, seseorang mungkin terganggu dengan keinginan untuk pergi ke tandas, tetapi mereka hanya perlu bertahan.
Semasa peperiksaan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan juga kesakitan. Selepas prosedur, pesakit adalah wajar untuk berbaring selama beberapa jam.
Ia penting! Diagnosis tepat pada masanya kadang-kadang meningkatkan peluang penyembuhan cepat.
Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.
Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.
Diagnosis penyakit usus: apabila anda memerlukan dan kaedah penyelidikan
Idea memeriksa usus tidak menyebabkan sebarang emosi yang menyenangkan. Walau bagaimanapun, diagnosis perlu, terutamanya jika terdapat simptom yang tidak menyenangkan dan kecurigaan parasit. Salah satu kaedah diagnostik ialah kolonoskopi, yang banyak ditakuti. Bagaimana saya boleh menyemak usus untuk penyakit tanpa kolonoskopi, dan doktor yang merujuk artikel kami.
Siapa yang menunjukkan prosedur itu?
Sebelum anda memilih kaedah yang paling sesuai untuk memeriksa usus, penting untuk difahami apabila perlu. Jika penyakit yang berlainan atau kehadiran parasit disyaki, pelbagai kaedah diagnostik digunakan, lebih-lebih lagi, sesetengah daripada mereka mempunyai kontraindikasi sendiri. Untuk berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan adalah perlu apabila gejala berikut muncul:
- sakit perut;
- sembelit;
- cirit-birit;
- darah, nanah, atau lendir dalam tinja;
- buasir;
- kembung;
- penurunan berat badan yang ketara atau sebaliknya;
- pembengkakan berterusan dan pedih ulu hati;
- nafas berbau, tidak dikaitkan dengan kesihatan pergigian;
- penampilan serbuan di lidah.
Sering kali, pesakit pergi ke doktor terlambat, apabila ketidakselesaan tidak lagi boleh diterima. Seseorang takut akan kesakitan prosedur itu, seseorang percaya bahawa sukar untuk mendapatkan pakar sempit. Walau bagaimanapun, lawatan kemudian ke doktor membawa kepada fakta bahawa penyakit itu telah berkembang dengan baik dan memerlukan rawatan yang lebih serius dan mahal. Dalam kes kanser, apa-apa kelewatan mungkin yang terakhir.
Kaedah asas pemeriksaan usus
Bagaimana cara memeriksa usus perut di hospital untuk parasit dan onkologi? Cara paling mudah untuk memeriksa keadaan usus adalah palpation. Ia dibahagikan kepada dua jenis: dangkal dan mendalam. Dengan palpation dangkal, doktor dapat mengesan tempat yang sakit atau organ dalaman yang diperbesar. Palpasi dijalankan ke arah dari bawah ke bawah, sambil memeriksa kedua-dua belah abdomen. Dengan palpasi yang mendalam, tekanan menjadi lebih kuat, di ambang zon selesa. Bagi orang yang sihat, walaupun palpasi mendalam berlalu tanpa rasa sakit, dan otot perut santai semasa peperiksaan.
Jika anda mengesyaki kehadiran parasit dan pakar patologi usus boleh merujuk pesakit ke ujian. Ujian apa yang perlu disahkan untuk memeriksa usus:
- Ujian darah am. Dijalankan pada waktu pagi dengan ketat pada perut kosong. Membolehkan anda mengenal pasti penyakit berjangkit, kehadiran parasit, proses keradangan dan pendarahan dalaman.
- Analisis biokimia darah. Dengan itu, anda boleh mengesan pelanggaran penyerapan nutrien.
- Analisis air kencing Dalam sesetengah penyakit usus, air kencing boleh menukar warna dan ketumpatannya, ini adalah sebab untuk memeriksa dengan pakar.
- Coprogram. Analisis tinja membolehkan anda mengenal pasti keseluruhan gambaran keadaan usus. Sebelum lulus bahan itu perlu mematuhi diet khas selama lima hari. Tuangan diperiksa untuk kehadiran kekotoran (darah, nanah, makanan yang tidak dicerai, parasit, dan lain-lain). Selain itu, di bawah mikroskop, mereka memeriksa kehadiran serat otot, lemak, dan sebagainya.
Colonoscopy membolehkan anda mendapatkan lebih banyak maklumat, anda boleh menggunakannya untuk mengesan keradangan, polip, tumor, dan juga untuk memeriksa keadaan mukosa. Kolonoskopi agak tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengahnya ia boleh menjadi tidak menyenangkan. Dalam kes yang jarang berlaku, prosedur ini dilakukan dengan anestesia tempatan. Tiub fleksibel dengan kamera dimasukkan ke dalam dubur, dengan bantuannya, anda tidak boleh hanya meneliti usus tetapi juga mengambil ujian jika perlu. Selalunya, peperiksaan dijalankan semasa berbaring di perut, tetapi jika perlu, doktor boleh meminta pesakit untuk menghidupkan sisanya atau berbaring di belakangnya.
Pemeriksaan kaedah yang lebih moden adalah diagnosis capsular. Berbanding dengan kolonoskopi, ia tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ia cukup untuk pesakit menelan kapsul kecil dengan kamera, ia melewati perut dan usus, dikeluarkan dari badan secara semula jadi. Semasa pendahuluan di sepanjang saluran gastrointestinal, kamera mengambil kira-kira 50 ribu imej, yang dihantar ke peranti khas yang dipasang pada pinggang pesakit. Kapsul ini membolehkan anda meneroka usus, perut dan rektum kecil dan besar.
Sekiranya perlu, sebagai tambahan kepada ujian dan diagnosis kolonoskopi atau capsular, ultrasound, CT atau sinar-X usus boleh ditetapkan.
Bagaimana untuk menjalankan kaji selidik bebas
Di rumah, mustahil untuk mengesan parasit, ulser, proses keradangan atau tumor. Satu-satunya pilihan diagnostik yang ada ialah pemeriksaan visual dan penilaian kesejahteraan. Apa yang penting untuk memberi perhatian kepada:
- Peningkatan suhu badan, keletihan, penurunan berat badan secara tiba-tiba - semua ini mungkin menunjukkan adanya penyakit.
- Apabila mencuba perut terdapat anjing laut.
- Kesakitan yang berterusan di dalam usus.
- Kemunculan bintik-bintik pada kulit, mengubah naungan, ruam.
- Pelanggaran kerusi, darah dari dubur.
- Turun naik dalam berat badan.
- Rasa lapar.
- Ketegangan, insomnia.
Sekiranya anda mempunyai gejala-gejala ini, anda harus berjumpa doktor. Sebelum ini, rawatan penyakit bermula, semakin berjaya.
Sama ada Nogtivit berkesan terhadap kulat kuku akan membuka penerbitan berikut.
Doktor mana yang lebih baik untuk dihubungi?
Langkah pertama adalah menghubungi ahli gastroenterologi. Untuk mengecualikan sebab sakit sakit perut, wanita juga perlu melawat pakar ginekologi. Sekiranya kesakitan dan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dapat diselaraskan di kawasan rektum, proctologist perlu diperiksa. Kaedah diagnostik pakar gastroenterologi dan proctologist adalah sama:
- palpation;
- ujian makmal;
- pemeriksaan instrumental.
Ahli parasit akan membantu menentukan kehadiran parasit dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Di hadapan penyakit usus kronik, peperiksaan biasa oleh pakar-pakar yang sesuai adalah perlu. Sekiranya terdapat suspek apendisitis, anda boleh menghubungi ahli gastroenterologi anda untuk mengesahkan diagnosis. Dengan keputusan positif pemeriksaan, pesakit akan dihantar ke pakar bedah untuk operasi.
Salah satu cara baru untuk meneroka saluran gastrousus tanpa kolonoskopi pada video:
Pemeriksaan rektum pada wanita
Rektum memainkan peranan penting dalam berfungsi seluruh organisma, jadi anda perlu memantau kerja tanpa henti. Dari sudut pandangan biologi, rektum adalah ujung kecil (12-20 cm) daripada kolon. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan produk yang diproses dari tubuh manusia. Dalam hal ini, doktor mengesyorkan pemeriksaan rektum secara teratur. Ini dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi organ dalaman. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk memeriksa rektum pada wanita, akan dibincangkan dalam artikel ini.
Pemeriksaan rektum pada wanita
Sebab-sebab pemeriksaan
Semasa berlakunya sebarang gangguan di dalam usus, anda mesti segera melawat pejabat proctologist. Ini juga berlaku kepada gejala yang mencurigakan yang berkaitan dengan perut bawah, usus dan anus. Jika anda mengadu mengenai masalah dengan kerja-kerja organ ini, anda perlu melawat klinik untuk pemeriksaan diagnostik.
Pakar prokologi perundingan. pemeriksaan rektum digital
Pakar proktologi paling sering ditangani dengan aduan berikut:
- dorongan palsu biasa untuk pergi ke tandas;
- sembelit kerap;
- perut kembung atau rasa ketegangan pada rongga abdomen;
- purulen, mukosa atau pendarahan dari dubur;
- kesakitan dalam dubur;
- perasaan berterusan pelepasan usus yang tidak lengkap.
Perbualan dengan proctologist
Nota! Adalah disyorkan menjalani pemeriksaan proctologi untuk wanita selepas bersalin dan lebih tua dari 40-45 tahun. Ini akan menghalang atau mengesan penyakit seperti buasir, polip, atau kanser pada peringkat awal pembangunan. Dalam kelas sukan yang teratur, serta merancang kehamilan, wanita juga perlu mendapatkan nasihat daripada pakar.
Apakah buasir?
Prosedur persediaan
Sebelum menghubungi pakar, anda perlu menyediakan dengan betul. Jika anda sedang menunggu rundingan utama dengan proctologist, maka ia akan cukup untuk menggunakan microclyster khas untuk membersihkan rektum. Sekiranya prosedur diagnostik lain, seperti irrigoscopy atau anoskopi, dijalankan semasa pemeriksaan, pembersihan usus lebih menyeluruh diperlukan. Pertimbangkan kaedah asas penyediaan badan untuk pemeriksaan.
Penggunaan enema pembersihan di atas air
Kira-kira 24 jam sebelum peperiksaan proctologic, perlu mengubah sepenuhnya diet. Anda hanya boleh makan makanan cair. Anda juga perlu mengehadkan bilangan makanan yang dimakan yang boleh menyebabkan kembung. Ini termasuk produk tepung, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Jika doktor menetapkan pemeriksaan pada waktu pagi atau pagi, maka pada waktu petang sebelum prosedur, anda perlu melakukan beberapa enema air (2-3) dengan jumlah 1.5 liter setiap satu. Antara enema perlu berehat dalam masa 40-60 minit.
Keesokan harinya, buatlah 2 lagi enema. Gunakan hanya air suam. Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka satu atau dua jam sebelum peperiksaan, proctologist perlu diberi pembersihan enema. Pastikan enema yang terakhir dibuat tidak lebih dari 2 jam sebelum pemeriksaan. Kaedah ini sangat memakan masa, tetapi berkesan. Doktor menetapkan ia sebagai kaedah utama pembersihan rektum.
Microclysters aplikasi
Cara yang agak mudah untuk mempersiapkan diagnosis. Pesakit meletakkan microclyster dengan "Adyulaks" atau "Norgalaks", yang menyebabkan kerengsaan reseptor usus, oleh itu pesakit mula merasakan keperluan untuk pergi ke tandas. Kaedah penyediaan ini sangat selesa untuk pesakit, kerana dia tidak perlu mengikut diet khas, dan prosedur itu sendiri sangat cepat.
Tetapi memegang microclysters boleh mendorong perkembangan reaksi alergi atau proses keradangan di saluran gastrousus. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan, pesakit yang menderita kolitis ulseratif atau buasir, kaedah pembersihan usus dengan microclysms, malangnya, tidak berfungsi.
Penerimaan persediaan farmaseutikal
Ada persediaan khas yang digunakan untuk membersihkan usus. Kesemuanya dibuat berdasarkan satu bahan - polietilena glikol, yang menjadikan mereka selamat untuk kesihatan pesakit semua kategori umur. Selalunya untuk tujuan ini digunakan "Endofalk", "Fortrans" dan ubat lain. Sebelum digunakan, ubat itu harus dibubarkan dalam jumlah tertentu air suam (maklumat tepat ditunjukkan pada pakej) dan minum 1-2 jam sebelum peperiksaan oleh proctologist. Sebagai peraturan, pembersihan usus lengkap berlaku kira-kira satu hari selepas mengambil ubat.
Doktor mengesyorkan menggunakan kaedah penyediaan ini sebelum menjalankan prosedur instrumental kompleks, contohnya, irrigoscopy, fibrocolonoscopy. Penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk peperiksaan awal tidak disediakan. Untuk memilih satu kaedah pembersihan yang lain, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, yang akan menjalankan pemeriksaan. Dia tahu persis prosedur persiapan yang terbaik untuk dipilih.
Nota! Dilarang melakukan prosedur pembersihan usus dengan pendarahan yang teruk di kawasan rektum atau sensasi rasa sakit. Jika tidak, anda boleh membahayakan tubuh dan menjadikannya lebih teruk.
Cara yang harus diambil dibubarkan dalam air suam.
Kaedah penyelidikan
Pemeriksaan rektum boleh terdiri daripada beberapa peringkat. Yang pertama adalah koleksi riwayat penyakit yang mungkin dan percakapan dengan seorang proctologist. Yang kedua - pemeriksaan visual dubur. Yang ketiga adalah untuk melakukan beberapa kaedah pemeriksaan rektum, yang utama yang dijelaskan di bawah.
Jadual Kaedah pemeriksaan rektum.
Bagaimana cara doktor memeriksa rektum dan usus
Rawatan penyakit usus dalam bentuk maju adalah proses yang sangat panjang. Sangat kerap, hasil yang baik dibayangi oleh banyak komplikasi. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apabila anda perlu meminta bantuan dari proctologist dan bagaimana anda boleh memeriksa rektum untuk kehadiran penyakit tertentu.
Adalah penting untuk mengetahui kapan untuk meminta bantuan dari proctologist dan bagaimana untuk memeriksa rektum untuk kehadiran penyakit tertentu.
Bilakah saya perlu menghubungi proctologist?
Kebanyakan penyakit rektum mempunyai gejala yang sama. Perhatian perubatan segera akan membantu mengelakkan komplikasi yang serius. Rundingan dengan doktor dan pemeriksaan usus diperlukan apabila gejala berikut berlaku:
- ketidakselesaan di dubur: gatal-gatal, pembakaran, kerengsaan;
- sakit di rektum atau dubur, yang timbul semasa pergerakan usus atau tidak dikaitkan dengannya. Pada masa yang sama, keamatan sindrom kesakitan tidak penting. Sakit kesakitan yang kerap juga boleh menjadi tanda penyakit usus yang serius;
- najis dengan gumpalan darah atau lendir, serta pembebasan mukus, darah atau nanah dari dubur, tanpa mengira perbuatan buang air besar;
- nod, anjing laut dalam perineum atau dubur;
- pelanggaran dalam mod biasa pergerakan usus, termasuk sembelit yang kerap atau cirit-birit, atau penggantian mereka;
- kembung, terutama apabila digabungkan dengan pedih ulu hati atau belang;
- Perubahan dalam keadaan fisiologi umum (kehilangan berat badan, selera makan tidak enak, kelesuan), digabungkan dengan pembedahan yang sukar, sakit di kawasan rektal atau pelepasan yang tidak normal dari dubur.
Pada risiko tertentu adalah orang yang kerabatnya mengalami penyakit usus yang serius, serta pesakit tua. Mereka disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap 6 bulan, walaupun tidak terdapat tanda-tanda penyakit usus atau rektum.
Bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan proktologi?
Semasa lawatan pertama ke doktor, dia berhati-hati mengumpul anamnesis (merekodkan simptom dan aduan pesakit), dan juga melakukan visual, dalam beberapa kes, pemeriksaan rektum digital. Oleh itu, sebelum melawat proctologist, adalah perlu untuk menyediakan dengan teliti untuk pemeriksaan proctologist.
Untuk lawatan awal, cukup untuk membersihkan bahagian akhir usus besar (rectum) daripada najis. Ini mudah dilakukan dengan microclysters. Jika pemeriksaan endoskopik usus dilakukan (anoskopi, rektoromanoskopi, kolonoskopi, dan lain-lain), pembersihan organ yang lebih menyeluruh dari gas terkumpul dan najis diperlukan. Terdapat beberapa cara:
- Enam pembersihan air - mereka dibuat pada malam pemeriksaan, pada waktu petang (yang pertama dilakukan pada 18:00). Dalam rektum menyuntikkan 1.5-2 liter air suam (ia adalah wajar untuk menggunakan cawan Esmarch). Enema kedua dilakukan sejam kemudian menggunakan jumlah air yang sama. Sekiranya perlu, buat enema ketiga kemudian, 1.5-2 jam selepas yang kedua. Pada waktu pagi, letakkan dua lagi enema, mengira masa supaya kedua itu dibuat tidak lewat dari 2 jam sebelum pemeriksaan.
- Microclysters Norgalaks, Mikrolaks, Normakol, dan sebagainya. Bahan-bahan aktif yang terkandung dalam persiapan membantu dengan cepat membersihkan usus sebelum pemeriksaan endoskopik. Mikrolik merengsakan reseptor usus dan menyebabkan perbuatan buang air kecil. Sebelum peperiksaan disyorkan untuk membuat dua enema dengan selang antara mereka dalam 20-30 minit. Perlu diingat bahawa bahan yang terdapat dalam persiapan mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi.
- Ubat pencahar ubat untuk pembersihan usus - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Dadah dibubarkan di dalam air dan mula mengambil hari sebelum peperiksaan yang dijadualkan. Kaedah pembersihan usus adalah dinasihatkan untuk memohon sebelum diagnosis instrumental kompleks - kolonoskopi, irrigoscopy.
Kaedah pemeriksaan rektum
Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Peperiksaan termasuk pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi saluran pencernaan atas didiagnosis, dan kes-kes dengan predisposisi.
Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi rektum.
Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.
Peraturan am untuk penyediaan
Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:
- Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, mufin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara tahap rawatan usus ialah 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
- Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merengsakan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk najis. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
- Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.
Pemeriksaan jari rektal
Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:
- untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
- menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
- klasifikasi proses patologi.
Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.
Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.
Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu dioles dengan Vaseline, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.
Anoskopi
Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:
- sakit di saluran dubur;
- kesan darah, lendir, nanah;
- selesema dengan selsema;
- keradangan yang disyaki.
Semasa anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah jabatan usus 80-100 mm dalam. Begitu juga profilometri dilakukan.
Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.
Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak sepatutnya digunakan untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.
Rectoromanoscopy
Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.
Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.
Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.
Irrigoscopy
Kaedah ini berkaitan dengan kajian radiologi menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:
- menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
- untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
- menentukan keadaan semua bahagian usus.
Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.
Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.
Kolonoskopi
Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:
- pembentukan tumor yang disyaki;
- pendarahan teruk;
- halangan;
- perasaan badan asing.
Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit pada masa yang sama meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.
Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak kepada usus.
Kaedah kaji selidik lain
- ujian dysbacteriosis fecal umum;
- ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
- caprogram dan analisis untuk darah ghaib dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini dalam tinja, untuk mengenal pasti keradangan;
- biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di dalam usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
- Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
- fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
- Imbasan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
- profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
- fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.
Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi daripada tisu-tisu yang terjejas, menilai keberkesanan terapi terapi dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.
Bagaimana diagnosis moden kanser kolorektal
Lesi onkologi bahagian usus dianggap sebagai salah satu daripada beberapa penyakit yang dicirikan oleh pandangan optimis untuk pemulihan lengkap.
Sememangnya, kita bercakap tentang situasi di mana patologi itu dikesan pada masa yang tepat, dan rawatan itu dijalankan dengan betul dan cekap.
Mengenai penyakit ini
Kanser rektum adalah proses keganasan degenerasi tisu di peringkat selular, dicirikan oleh bahagian atipikal dan pembiakan mereka.
Anomali adalah ciri-ciri semua ciri-ciri manifestasi tumor kanser - ia semakin meningkat dalam saiz, cepat metastasizes dan pada peringkat tertentu kursus adalah ancaman fana kepada orang yang sakit.
Mengenai badan
Rektum adalah bahagian terakhir sistem pencernaan. Ia dianggap sebagai penerusan bahagian tebal, sementara ia mempunyai struktur khusus dan fungsi khususnya. Terletak di kawasan pelvis dan berakhir dengan dubur.
Dinding tubuh dibezakan oleh struktur berbilang lapisan dan terdiri daripada serpihan tisu, mukosa, dan serpihan telus. Tugas utama jabatan adalah penghapusan dari tubuh manusia sisa produk yang pentingnya.
Kaedah untuk menentukan penyakit ini
Kaedah dan arahan mendiagnosis penyakit ini agak luas dan membolehkan anda mengumpul gambaran klinikal yang paling lengkap dalam perjalanan penyakit, manifestasi gejala, pementasan dan tahap kerosakan organ. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti tahap agresif sel-sel kanser dan keupayaan mereka untuk secara aktif metastasize.
Adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan secara terperinci kaedah utama untuk mendiagnosis kanser kolorektal, kerana kehidupan pesakit secara langsung bergantung pada kejayaan dan ketepatan masa langkah-langkah ini.
Ujian darah
Bagi diagnosis klinikal kualitatif, ujian darah jenis berikut ditetapkan:
- Ujian darah komprehensif dapat menilai keadaan sebenar kesihatan seluruh organisma, untuk memahami betapa bergantungnya pada pembentukan tumor dan seberapa baik ia bertarung dengan mereka. Selalunya penyakit disertai dengan anemia dan analisis klinikal dapat mengenal pasti. Mengikut tahap leukosit, mereka menilai tentang adanya tumor dan proses keradangan yang berkaitan dengannya;
- ESR tinggi adalah tanda pasti kanser;
- tindak balas kepada penanda tumor - keupayaan untuk mengenal pasti penyakit yang sudah di peringkat penubuhannya. Menentukan jenis tumor, saiz dan peringkat kursus onkologi. Sering ditadbir semasa rawatan untuk mengawal keberkesanannya.
Ujian urin dan air kencing
Dijalankan untuk darah ghaib. Ia tidak selalu menunjukkan kehadiran anomali ini, tetapi ia mungkin mendiagnosisnya. Kekotoran darah boleh disebabkan oleh tumor jinak, bagaimanapun, ini tidak mengurangkan bahaya, kerana proses tersebut adalah laluan langsung kepada kanser.
Dalam sebarang kes, darah dalam tinja adalah berbahaya. Darah dalam air kencing - hampir 100% penunjuk kehadiran sel bermutasi.
Artikel ini adalah contoh diet yang mesti diikuti semasa kemoterapi kanser kolorektal.
Analisis CEA (antigen carcinoembryonic)
Penanda tumor ini bertujuan untuk diagnosis awal. Boleh mengawal perjalanan penyakit semasa pelantikan berkala. Direka khas untuk mengesan kanser dalam kepekatan kecil, terdapat dalam darah orang yang sihat.
Dalam proses diagnosis yang paling penting adalah tahap kepekatannya pada orang yang diperiksa. Melebihi nilai maksimum yang dibenarkan menunjukkan onkologi.
Analisis penyediaan awal tidak memerlukan, diambil secara intravena. Hasilnya adalah dalam seminggu.
Pemeriksaan
Pemeriksaan awal pesakit adalah peringkat pertama dalam rantai manipulasi kompleks untuk mengesan tumor. Atas dasar itu, doktor menetapkan pemeriksaan lanjut untuk mengesahkan atau menolak diagnosis ini.
Ia dilakukan menggunakan alat khas - spekulum rektum. Instrumen dimasukkan ke dalam dubur di kedudukan lutut lutut, jadi pesakit mengalami ketidakselesaan-kurangnya dari pengenalan peranti. Dengan perlahan menolak casing cermin, proctologist membuka usus untuk pemeriksaan visual, menjadikannya lumen. Sekiranya tumor tidak terlalu kecil, kebarangkalian mengesannya adalah hampir 100%.
Palpation, survey
Merujuk kepada salah satu kaedah diagnosis awal. Semasa tinjauan, anda boleh mengetahui:
- aduan khusus dan tanda patologi, serta tempoh kejadian mereka;
- gaya hidup seseorang, tabiatnya yang merosakkan, pemakanan;
- untuk menentukan sejarah penyakit, faktor-faktor yang mencetuskannya;
- kemungkinan perkembangan anomali berkaitan dengan aktiviti pengeluaran bersentuhan dengan toksin.
Palpasi adalah mudah, tetapi, pada masa yang sama, varian berkesan menentukan dalam penyimpangan jabatan pada prinsipnya. Dilaksanakan dalam kedudukan yang dinyatakan di atas. Doktor, memakai sarung tangan getah, merawat jari dengan jeli petroleum untuk mengurangkan ketidakselesaan dan membesarkan usus. Oleh itu, anda boleh menilai keadaan dinding badan dan kualiti kawasan permukaan untuk anjing laut.
Fibrocolonoscopy
Semasa prosedur, endoskopi dimasukkan ke dalam bahagian rektum. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor di mana ia sukar untuk mengenal pastinya dengan cara yang lebih mudah diakses - sebagai contoh, dinding sigmoid atau kolon dan anomali dari sifat asal yang berkebolehan yang mampu keganasan.
Pada masa memasukkan endoskopi, ketidakselesaan mungkin berlaku, yang berterusan selama 10 hingga 15 minit selepas manipulasi.
Irrigoscopy
Kajian x-ray badan. Dalam seksyen usus menghidangkan komponen berwarna, dan dengan kajian bantuannya pada monitor.
- pembersihan usus lengkap;
- minum banyak air dalam 48 jam sebelum ini;
- pembetulan diet.
Artikel ini menyenaraikan tanda kemoterapi untuk kanser rektum.
- enema disuntik berbeza;
- imej muncul pada komputer;
- usus dikosongkan, selepas itu manifestasi relief permukaan dalam menjadi kelihatan.
- penentuan saiz, bentuk dan sempadan tumor;
- tahap luka ulseratif mukosa;
- spesifikasi patologi pertumbuhan.
Kolonoskopi
Teknik yang unik, yang bertujuan untuk mengkaji permukaan dalaman tisu mukus usus dan jabatannya. Memerlukan pencegahan sebelum pencegahan, pembersihan usus dan diet mingguan.
Dijalankan dengan kolonoskop atau siasatan. Peranti ini agak fleksibel dan tidak menyebabkan kesakitan dalam proses bergerak melalui usus. Di dalam peranti terdapat kamera yang menyediakan imej visual ke monitor.
Rectoromanoscopy
Pilihan endoskopi. Ia dilakukan menggunakan sigmoidoscope - radas, yang terdiri daripada tiub, pencahayaan terbina dalam dan peranti yang mengepam oksigen.
Peperiksaan dijalankan dalam kedudukan lateral atau siku lutut. Pesakit diminta untuk mengambil nafas, kemudian menghembuskan nafas, berehat - pada masa ini memperkenalkan peranti.
Dengan menaikkan udara dalam organ, lumen diperoleh, yang membuka kemungkinan pemeriksaan terperinci permukaan. Kaedah ini dapat mengesan sejumlah manifestasi gejala tumor:
- anjing laut;
- manifestasi ulseratif dan hakisan mukosa;
- zon pendarahan dalaman;
- pengumpulan jisim purulen.
Di samping itu, semasa manipulasi, kemungkinan untuk mendapatkan tisu fragmentary untuk biopsi. Semasa prosedur, pesakit mungkin mengalami sedikit intensiti, sindrom kesakitan.
Urografi intravena
Komponen pemeriksaan x-ray dengan pengenalan komponen yang berbeza dengan satu-satunya perbezaan pigmen warna yang dibekalkan oleh suntikan intravena.
Berada dalam darah pesakit untuk tempoh masa tertentu, dadah meninggalkan badan secara semulajadi oleh perkumuhan buah pinggang dan kemudian keluar melalui saluran urogenital.
Keseluruhan laluan bahan itu berwarna dengan komposisi pigmen dan membolehkan anda memantau keadaan organ-organ ini dan memahami sama ada ia dipengaruhi oleh metastasis.
Laparoscopy
Analisis ini berkaitan dengan kaedah endoskopik untuk mengesan patologi. Intinya adalah dalam pengenalan kamera video mini ke dalam peritoneal rongga. Di permukaan membuat pelbagai punctures.
Prosedur ini dianggap pembedahan, jadi ia dilakukan dengan anestesia. Selepas peperiksaan semacam itu, anda boleh mempunyai gambaran terperinci tentang keadaan semua organ dalaman, yang sangat penting dalam onkologi. Oleh itu, kesan merosakkan dinilai secara objektif, terutamanya apabila proses metastatik berlaku.
X ray sinar
Kaedah yang paling diamalkan boleh didapati di kebanyakan pusat kanser di Rusia. Kaedah ini agak tepat dan cekap.
Ia melibatkan kajian bukan sahaja organ yang terjejas, tetapi juga sistem penting lain berfungsi - buah pinggang, hati, paru-paru, dan jabatan jantung. Laman-laman ini mula-mula jatuh di bawah kesan merosakkan metastasis jauh.
Ia amat penting untuk mengenal pasti mereka dengan tepat pada masanya - dengan cara ini adalah mungkin untuk mengelakkan berulang selepas rawatan radikal kanser kolorektal. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan.
Prosedur ini ditunjukkan dalam situasi di mana kajian ultrasound dan x-ray di kawasan yang terjejas berbeza dalam prestasi. Teknik pelaksanaannya tidak membahayakan tubuh dan tidak dikaitkan dengan kesakitan.
Teknologi standard untuk penyelidikan komputer. Selepas laluannya, doktor akan menerima gambar-gambar organ yang tepat dalam hirisan pelbagai lapisan. Ini adalah sangat penting kerana ia mungkin untuk memahami kedalaman kerosakan tisu dan mengetahui sama ada bahagian seksyen di kawasan pelvik rosak.
Tujuan utama kaji selidik ini adalah untuk menentukan tahap perjalanan penyakit dan tahap dan agresifnya.
- diet tiga hari;
- mengambil persediaan sorben;
- pengosongan harian;
- berpindah dari pengambilan makanan selama 10 jam pada waktu yang dirancang MRI.
- tahap fungsi rektum;
- sifat neoplasma;
- penyetempatan, saiz dan bentuk tumor.
Dari video berikut, anda boleh mengetahui bagaimana doktor menganalisis hasil MRI:
Prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan berkesan. Pesakit diletakkan di atas sofa, dihiasi dengan krim di permukaan kulit dan dengan memandu alat khas di rongga perut, didiagnosis:
- sama ada tumor berada di dalam organ, atau tisu sekeliling sekitarnya terjejas;
- berapa banyak integriti nodus limfa jiran dipelihara dan apakah kebarangkalian metastasis di dalamnya;
- sifat keganasan dan tahap kerosakan kepada organisma secara keseluruhannya.