Bagaimana ujian edema pada lelaki? Akibatnya, gambar sebelum dan selepas, menghidupkan kembali hidrocele

Tenggelam pantesan boleh dirawat dengan kaedah konservatif, tetapi hanya pembedahan untuk mengeluarkan titis testik dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Ada beberapa cara untuk melakukan ujian dropsy, pilihan bergantung kepada keadaan pesakit dan pendapat doktor yang hadir.

Kemahiran ahli bedah dan pematuhan pesakit dengan sekatan yang diperlukan dalam tempoh selepas operasi memastikan penawar cepat dan menghapuskan gegaran.

Operasi dropsy buah zakar pada lelaki

Hidrocele atau titisan testis adalah patologi yang berkaitan dengan pengumpulan cecair serous dalam tisu testis. Punca itu boleh menjadi masalah kongenital proses peritoneum. Cacat sedemikian didiagnosis pada peringkat awal dan diperbetulkan dengan segera.

Pada lelaki dewasa, penyebab pengumpulan abnormal limfa atau nanah dalam rongga boleh:

• kecederaan sukan pergi satu lagi pilihan kerosakan mekanikal;
• akibat operasi untuk menghapuskan varicocele, hernia inguinal, prostatitis;
• mengalihkan perhatian apabila mengangkat berat;
• jangkitan urogenital (gonorea, klamidia);
• kegagalan jantung yang teruk;
• ubat-ubatan yang tidak betul.

Pada peringkat awal penyakit, terapi konservatif adalah mungkin dengan penggunaan ubat-ubatan dan resipi tradisional. Dalam sesetengah kes, dropsy hilang sendiri, biasanya ia berlaku selepas penyingkiran faktor-faktor yang memprovokasi (contohnya, ubat-ubatan yang menyebabkan pengumpulan cecair serous).

Bagaimanapun, pengumpulan dalam skrotum sejumlah besar cecair (dari 1 l atau lebih) memerlukan campur tangan yang lebih radikal. Operasi hydrocele testicular juga ditunjukkan apabila terdapat nanah dalam rongga yang mengiringi proses keradangan akut.

Memudar: tanda, ciri, membawa

Salah satu pilihan untuk pembedahan untuk testikel drops pada orang dewasa - tusuk. Memudaratkan dengan hydrocele berlaku di makmal dan disyorkan apabila mustahil untuk melakukan operasi klasik.

Tanda-tanda untuk menusuk akan menjadi pengumpulan besar limfa, masalah estetik (peningkatan kuat dalam skrotum), berat dan rasa sakit, dan ketidakselesaan umum.

Prosedur ini disyorkan untuk hydrocele berulang yang berlaku selepas operasi klasik. Tusukan Edema pada testis adalah kontraindikasi untuk pemisahan hidrocele yang berkaitan dengan edema yang luas dan penampilan nanah, demam, sakit tajam di skrotum.

Sebelum prosedur, ultrasound atau diaphanoscopy dilakukan. Kajian terperinci membantu untuk mengelakkan kecederaan tidak sengaja pada testis atau kapal besar.

1. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.
2. Tusukan dilakukan oleh jarum tebal yang mana tiub silikon dipasang untuk mengalirkan bendalir.
3. Selepas aliran keluar lengkap, jarum dikeluarkan, luka dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan pelekat steril.

Luka menyembuhkan sepenuhnya dalam beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan khas. Mencegah berulang-ulang dari buah zakar selepas pembedahan akan membantu memakai suspensorium atau pemutihan ketat yang menyokong skrotum.

Pilihan campur tangan untuk hydrocele

Urologi moden menawarkan beberapa pilihan untuk operasi. Oleh itu, operasi Winckelmann sering digunakan dalam drop testicle dan lain-lain. Kami akan bercakap lebih lanjut dalam artikel tentang bagaimana ia berjalan dan berapa lama operasi dropsy testicle berlangsung untuk berapa lama ia diperlukan untuk lelaki.

Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan pesakit, ciri-ciri tubuhnya, kehadiran atau ketiadaan penyakit kronik lain.

Semua operasi dilakukan di bawah anestesia umum, jadi pesakit tidak merasa sakit. Semasa pemulihan selepas pembedahan, hydrocele diberikan anestetik yang melegakan ketidakselesaan.

Operasi pada Wilkelman. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, yang lebih kerap digunakan untuk hydrocele pada kanak-kanak. Di bahagian depan skrotum, hirisan dibuat sehingga 5 cm panjang, mencapai membran vagina. Dari sana, testis dikeluarkan dengan picagari, cairan serus disedut, membran testis dibedah, dipintal dan dijahit.

Sebagai kesimpulan, jahitan catgut dilakukan, saliran boleh ditinggalkan di luka. Selepas pembedahan, berpakaian steril dan pek ais digunakan untuk tapak pemotongan untuk mengeluarkan bengkak luar. Kaedah Bergman disyorkan apabila jumlah besar cecair serous atau peningkatan yang kuat dalam saiz testis dan penebalan membrannya. Tudung dibuat di bahagian depan skrotum, cecair dikeluarkan, kemudian tisu yang berlebihan dikeluarkan, dan jahitan dilakukan.

Teknik ini sama dengan yang sebelumnya, tetapi penyongsangan membran testis tidak dilakukan. Biasanya, saliran yang ditinggalkan dalam luka untuk aliran keluar cecair terkumpul, ia dikeluarkan selepas jahitan dikeluarkan. Operasi Tuhan dengan hidrocele. Ia dilakukan dengan jumlah cecair sederhana dan testikel yang diperbesar. Pelupasan melewati waterbag, selepas itu korelasi membran vagina di sekeliling testis dilakukan.

Kaedah ini mengurangkan risiko kecederaan pada saluran darah dan tisu. Operasi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai komplikasi yang tinggi: pembekuan darah, pendarahan, edema.

Kami membentangkan perhatian anda: testikel dropsy pada lelaki, gambar sebelum dan selepas pembedahan, serta testis selepas pembedahan hydrocele.

Tempoh pemulihan: bagaimana untuk mengelakkan gegaran?

Pembedahan untuk mengeluarkan testis pada lelaki, yang mempengaruhi peritoneum, memerlukan tempoh selepas operasi yang panjang. Ia berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, dengan perhatian khusus harus dibayar kepada badan pada minggu pertama, sementara jahitan belum dikeluarkan.

1. Sepanjang masa ini, tempat operasi ditutup dengan pakaian steril, ia berubah setiap hari.
2. Pada masa yang sama, lipit diperiksa dan kadar penyembuhan dipantau. Dalam kes keradangan ringan, jahitan dibasuh dengan larutan kalium permanganat yang lemah atau dirawat dengan swab dengan chlorhexidine.

Pada hari-hari awal, rehat tidur sangat penting. Sebarang pergerakan, kecenderungan, ketegangan boleh menyebabkan berlainan jahitan dan pendarahan.

Dalam ketiadaan komplikasi, lapisan filamen poliester dikeluarkan selepas 7 hari. Kelebihan filamen catgut dalam resorpsi mereka, apabila menggunakan bahan jahitan seperti itu, jahitan tidak dikeluarkan.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai makanan yang lembut dengan makanan yang mudah dihadam dan berkhasiat.

1. Disarankan sayur-sayuran rebus dan rebus tanpa rempah-rempah, buah-buahan tulen, produk tenusu rendah lemak, kotoran cecair di dalam air, sup sayur-sayuran, ikan kukus dan hidangan ternakan.
2. Ia tidak termasuk minuman beralkohol, goreng, makanan berlemak, daging asap, makanan dalam tin dan jeruk. Adalah penting untuk memantau pencernaan, mengelakkan cirit-birit, sembelit dan gangguan usus lain. Sebarang ketegangan dan jangkitan luka adalah berbahaya bagi pesakit.

Penjagaan selepas pembedahan hydrocele tidak sukar. Semasa pemulihan selepas penyingkiran hydrocele, pesakit tidak perlu mengangkat berat dan terlibat dalam sukan aktif.

Kehidupan seks dibenarkan tidak lebih awal dari 6 minggu selepas penghapusan jahitan, rundingan terlebih dahulu dengan ahli urologi adalah disyorkan. Pada bulan pertama selepas mandi dan lawatan ke sauna adalah dilarang.

Prosedur kebersihan dihadkan kepada mandi panas dengan detergen neutral.

Semasa keseluruhan tempoh operasi, pesakit mesti memakai pembalut khas selepas operasi titisan testis, yang memastikan kedudukan normal skrotum dan menghalang pengumpulan semula cecair. Ia boleh digantikan oleh cecair elastik pakaian rajut kapas.

Akibat selepas pembedahan

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, penyingkiran cecair dari rongga mani boleh dipenuhi dengan komplikasi. Kesan selepas pengambilan ubat testis pada lelaki dibahagikan kepada awal dan lewat, risiko terjadinya dikaitkan dengan kemahiran pakar bedah dan ciri-ciri pesakit.

Orang muda dan aktif tanpa penyakit kronik dan kehadiran jangkitan terus hidup pembedahan dropsy lebih mudah, dan akibat yang tidak menyenangkan berlaku kurang kerap.

1. Salah satu masalah pasca operasi awal adalah percanggahan jahitan. Alasannya ialah tindak balas individu pesakit, serta ketidakpatuhan rehat tidur. Adalah mudah untuk mencari masalah - luka mula berdarah, keradangan dan pemisahan nanah adalah mungkin. Pesakit ditetapkan antibiotik, jahitan dipulihkan di bawah anestesia tempatan.
2. Selepas penghujung anestesia, pesakit mungkin mengalami sakit. Biasanya ia membosankan dan sakit, mungkin terdapat kilat pendek tiba-tiba. Jika selepas pembedahan, hydrocele menyakitkan testis, untuk melegakan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, pesakit dirawat sebagai ubat nonsteroid, analgesik, anticonvulsant. Dalam kesakitan akut di skrotum, halangan novocainic atau lidocaine mungkin, tetapi pilihan rawatan ini jarang digunakan.
3. Komplikasi yang sangat kerap selepas pembedahan adalah hydrocele - pembengkakan testis. Skrotum meningkat dalam saiz, selepas pembedahan, testis hydrocele tegas dan jelas dirasakan pada palpation. Edema biasanya dilokalisasi di kawasan jahitan, di mana titik ketulan dirasakan, yang boleh menyakitkan. Penyebab edema menjadi satu proses keradangan, yang ditindas oleh antibiotik pendek.

Sebab lain - tindak balas badan terhadap bahan jahitan. Apabila menggunakan filamen lavsan, edema berlangsung selama 3-4 minggu, dengan lebih banyak filamen catgut yang kurang subur selepas 4-7 hari. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, penolakan bahan jahitan mungkin, dan pembedahan berulang-ulang berulang akan membantu memperbaiki keadaan.

Lelaki yang mengidap zat buah zakar tidak perlu takut campur tangan. Sekarang anda tahu bagaimana untuk melakukan pembedahan testikel.

Teknik yang digunakan dengan cepat membuang cecair serous, menghalang komplikasi yang tidak menyenangkan. Pesakit hampir tidak mempunyai kesakitan, dengan semua preskripsi doktor, tempoh pasca operasi melewati dengan cepat dan membawa kepada pemulihan lengkap.

Sebagai kesimpulan, kami menawarkan anda melihat bagaimana operasi Bergman dilakukan dengan hydrocele.

Pembedahan untuk mengeluarkan edema testicular

Hydrocele (hydrocele) adalah kantung tisu padat dengan cecair yang membentuk sekitar testis dan sebagai hasilnya membawa kepada perubahan saiz skrotum secara unilateral atau bilateral. Hydrocele sering dapat dilihat dalam bayi yang baru lahir, dan dalam kebanyakan kes, keguguran hilang tanpa memerlukan intervensi di luar sehingga umur satu hingga satu. Di kemudian hari, titisan testis boleh dibentuk oleh kecederaan atau keradangan skrotum.

Penyakit ini boleh berkembang tanpa sindrom kesakitan yang berkaitan. Selalunya ubat-ubatan atau pembedahan untuk mengesan titisan tidak diperlukan, kerana ia adalah benar-benar selamat untuk tubuh manusia. Tetapi jika edema terbentuk dan skrotum meningkat dengan ketara dalam saiz, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi atau pakar bedah untuk menentukan punca pembentukannya dan menggariskan tindakan selanjutnya.

Tanda dan gejala testis hidrocele

Pada asasnya, penunjuk perkembangan hidrocele adalah pengumpulan cecair yang tidak menyakitkan di sekitar satu atau kedua-dua buah zakar, sebagai akibatnya, perubahan dalam saiz skrotum diperhatikan dan ketidakselesaan muncul. Kadang-kadang keterukan berubah-ubah pada siang hari: pada waktu pagi - saiz kecil, pada waktu petang - bertambah.

Apabila disyorkan untuk berjumpa doktor

Dewasa harus melawat ahli urologi atau pakar bedah sekiranya peningkatan dalam testis atau skrotum divisualisasikan. Semasa tempoh peperiksaan, doktor akan mengecualikan kemungkinan kehadiran sebab-sebab lain untuk menunjukkan gejala yang sama. Dalam beberapa kes, hydrocele "terbuka" adalah akibat daripada kehadiran dan peningkatan hernia inguinal. Dalam kes ini, masalah ini dibetulkan dengan segera melalui campur tangan pembedahan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai bengkak atau peningkatan dalam skrotum, perlu segera memaparkannya kepada pakar bedah pediatrik, pakar urologi atau pakar bedah pediatrik. Sekiranya ditentukan oleh kehadiran ubat kecil testis sehingga anak berusia satu tahun, mereka tidak menyentuhnya. Jika ia tidak lulus pada usia yang lebih tua dan peningkatan saiz, pemeriksaan tambahan dilakukan, selepas itu doktor mengeluarkan rujukan untuk operasi untuk mengeluarkan edema testicular.

Punca Hydrocele

Terdapat kemungkinan edema testicular pada kanak-kanak lelaki walaupun dalam tempoh perkembangan pranatal. Biasanya semasa perkembangan kanak-kanak dari rongga abdomen, testis turun ke dalam skrotum. Perlu diperhatikan bahawa proses peritoneum dalam setiap testis, yang seterusnya, membolehkan pengumpulan cecair di sekelilingnya.

Selalunya, beg ini ditutup, dan cecair tidak dapat dari rongga perut ke dalam skrotum. Tetapi jika terkumpul kecil cecair digambarkan di sekitar testis selepas kantung telah ditutup, keadaan seperti hidrocele tertutup akan didiagnosis. Beg ini ditutup dan cecair tidak dapat kembali ke rongga abdomen. Di dalam shell utama testimoni selama 12 bulan pertama kehidupan menyerap cairan ini.

Terdapat keadaan apabila beg itu kekal dalam keadaan terbuka, yang penuh dengan peningkatan cecair di dalamnya dan visualisasi kenaikan skrotum. Mengurangkan saiz dropsy pada waktu pagi adalah kerana hakikat bahawa cecair secara berkala kembali ke rongga perut, dan kemudian mengalir kembali ke skrotum.

Dalam masa dewasa, titisan testis boleh menyebabkan:

• penyakit keradangan - orcho-epididymitis, orchitis, epididymitis;
• trauma ke skrotum;
• komplikasi selepas pembedahan mengenai varicocele.

Faktor risiko untuk hydrocele

Selalunya, pada kanak-kanak, hidrocele lahir. Bayi pramatang mempunyai peratusan besar kemungkinan hidrosa. Antara faktor risiko yang perlu diperhatikan: jangkitan, di antaranya adalah menular seksual; kecederaan pada kawasan scrotum dan groin.

Komplikasi zakar buah zakar

Pendidikan biasanya selamat untuk badan dan tidak menjejaskan fungsi pembiakan. Tetapi masih terdapat kes-kes dengan manifestasi komplikasi yang serius.

Hernia inguinal adalah keadaan yang mengancam nyawa apabila gelung usus kecil, melalui kawasan lemah perut abdomen, memasuki skrotum dan menjadi terperangkap.

Hydrocele yang dijangkiti - kehadiran keradangan dalam skrotum. Jangkitan boleh berlaku selepas tusuk, cecair dalam cairan mula membusuk. Keadaan ini diperbetulkan melalui campur tangan pembedahan, dalam beberapa kes, penghapusan testis itu sendiri juga diperlukan. Selalunya, fungsi testis selepas jangkitan berkurangan dengan ketara.

Ada kes-kes apabila topeng testikel menimbulkan perkembangan pendidikan kanser.

Pemeriksaan dan diagnosis

Semasa tempoh pemeriksaan visual, doktor menekan abdomen pesakit. Sekiranya skrotum meningkat dalam saiz, mungkin ada hidroel yang berkaitan atau hernia inguinal.

Diaphanoskopi boleh digunakan untuk diagnosis - kerana cecair dalam dropsy adalah jelas, doktor boleh memeriksa testis dalam lumen. Sekiranya testis tidak divisualisasikan dengan jelas, ini menunjukkan adanya jangkitan atau penyakit lain.

Secara selari, pesakit diambil ujian darah dan air kencing untuk menentukan kehadiran proses radang di dalam badan.

Kadang-kadang doktor menetapkan ultrasound untuk diagnosis yang lebih tepat. Menggunakan kajian ini, anda boleh mengecualikan atau mengesahkan kehadiran tumor, hernia dan penyakit patologi lain yang menimbulkan peningkatan dalam skrotum.

Algoritma untuk operasi hydrocele

Selalunya, campur tangan pembedahan melibatkan lelaki dalam masa dewasa, apabila terdapat peningkatan saiz skrotum dan perubahan patologi yang lain.

Hydrocelectomy adalah penyingkiran edema testis, dilakukan pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan (spinal atau umum). Tudung dibuat sama ada di bahagian bawah abdomen atau di skrotum. Jika dropsy dikesan semasa operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal, pakar bedah serentak membuangnya, walaupun ia tidak membawa bahaya secara visual. Selepas pembedahan, pesakit mesti memakai pembalut ketat khas atau pakaian mampatan. Sejurus selepas operasi, pek es digunakan pada tapak incision untuk mengurangkan penampilan bengkak. Campur tangan bedah dapat menyebabkan gumpalan darah di daerah skrotum, infeksi luka, dan merusak testis itu sendiri.

Pilihan yang lebih selamat adalah tusuk. Menggunakan jarum panjang, skrotum perlahan-lahan ditusuk, melalui graviti melalui jarum dan tiub silikon semua cecair dikeluarkan. Kaedah ini sesuai untuk lelaki dengan penyakit kardiovaskular dan masalah dengan pembekuan darah. Antara risiko adalah kemungkinan jangkitan organ scrotum.

Antara teknik moden adalah perlu diperhatikan penggunaan laser semasa operasi. Pengusiran laser adalah prosedur yang selamat tanpa pendarahan dan keupayaan untuk menjangkiti skrotum atau luka.

Dropsy boleh berulang selepas rawatan, adalah penting untuk mendiagnosisnya dalam masa dan berunding dengan doktor.

Ubat titis - pembedahan dan akibatnya

Hydrocele - patologi urogenital - pengumpulan cecair di antara membran buah zakar, beg yang diisi dengan minuman keras yang melekatkan buah zakar. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk mengubati penyakit ini, yang juga disebut dropsy dari testis, adalah pembedahan.

Salam kepada semua! Alexander Burusov, pakar dari kelab lelaki Viva Man, menulis kepada anda. Hari ini kita terus membincangkan mengenai patologi yang tidak menyenangkan ini dan dalam artikel ini kita akan melihat secara terperinci dengan cara utama rawatan pembedahannya.

Pengkelasan

Penyakit lelaki yang diperolehi mempunyai tahap utama (membina tanpa mengira penyakit lain) atau menengah (hasil mana-mana proses patologi). Kedua-duanya boleh mengambil kursus akut atau kronik dan menjadi satu atau dua belah.

Selaras dengan edisi Antarabangsa Klasifikasi Penyakit X, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk yang dijangkiti, dibebani, tidak ditentukan dan lain-lain.

Sebabnya

Perkembangan penyakit akut disertai dengan perencatan scrotum, torsi testis, jangkitan virus pernafasan akut, proses karsinat skrotum yang disebabkan oleh gonokokus atau mycobacterium tuberculosis.

Hydrocele kronik mengakibatkan keradangan testis dan epididimis, penyingkiran hernia inguinal, rawatan pembedahan untuk varises dan neoplasma testicular, dan pemindahan buah pinggang. Kekalahan nodus limfa inguinal oleh parasit menghalang aliran limfa dari buah zakar dan juga menyebabkan edema pada organ.

Faktor provokatif untuk perkembangan penyakit termasuk jenis patologi hati yang teruk, kegagalan kardiovaskular dengan edema pada kaki yang lebih rendah, asites (abdominal dropsy).

Gambar klinikal

Keamatan manifestasi disebabkan oleh jenis penyakit. Simptom utama dan umum adalah testikel yang diperbesar di bahagian yang terjejas.

Hidrocele akut: permulaan yang tiba-tiba dengan edema bertanda organ dan sakit belakang yang tajam, febril hingga 39 ° C, gejala mabuk. Skrotum di bahagian yang terjejas adalah hiperemik, suhu tempatan dinaikkan. Jika dropsy berlaku pada latar belakang penyakit urogenital radang akut, kandungan membran menjadi purulen (piocele), darah boleh digabungkan (hematocele).

Bentuk kronik yang diperolehi berkembang secara halus, pengumpulan eksudat berlaku perlahan-lahan, sakit tidak dinyatakan. Kadang-kadang ada aduan mengenai perasaan berat dalam skrotum, peningkatan testimoni pada siang hari dan normalisasi pada waktu malam. Simptom kesakitan lemah, merasakan berat pada skrotum. Dalam kes berkomunikasi (tanpa pencerobohan proses faraj), bengkak semakin berkurangan apabila pesakit berada di belakangnya.

Apabila penyakit itu berlanjutan, jumlah minuman keras di antara membran meningkat, ketegangan zakar bertambah. Skrotum mengambil gambar seperti pir, menolak testis ke bawah dan belakang. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, skrotum bengkak boleh meningkat kepada saiz semangka purata. Deformasi skrotum mengganggu berjalan, mencetuskan masalah dengan kencing, hubungan seksual, memakai pakaian.

Komplikasi

Hasil terapi ubat tanpa pembedahan boleh: atropi testis disebabkan oleh peregangan yang berlanjutan dari kapal, suppuration exudate, pembengkakan membran testis akibat regangan mereka yang berlebihan, hernia skrotum, penghentian pengeluaran sperma (ketidaksuburan lelaki), gangguan fungsi ereksi.

Diagnostik

Diagnosis dan preskripsi rawatan dilakukan oleh ahli urologi. Mengumpul sejarah kehidupan (kehadiran penyakit akut atau berpanjangan sistem genitouriner atau campur tangan pembedahan) dan penyakit (apabila manifestasi muncul, ketika mereka berubah). Kemudian dia meneruskan pemeriksaan dan membuktikan skrotum dan buah zakar. Apabila palpating di hidrocele, permukaannya licin, padat, elastik, berubah-ubah dan tidak menyakitkan, tidak disalurkan ke kulit. Palpasi tapak penyakit itu bermasalah dan mungkin hanya dengan sedikit penurunan.

Kaedah tambahan - ultrasound (paling bermaklumat) dan diaphanoskopi - digunakan untuk membezakan hidroel dan varicocele, hernia scrotal, penyakit radang testis, tumor testis dan tali spermatik.

Pastikan untuk mengkaji darah dan air kencing, mengikut tanda-tanda yang dirujuk oleh pakar terapi dan kardiologi.

Rawatan

Rawatan konservatif

Rawatan ubat jenis drop yang akut (reaktif) pada latar belakang penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit melibatkan rawatan patologi yang mendasari. Ubat antimikrobial, terapi selepas sindromik, agen peningkatan aliran darah, rehat fizikal dan seksual, memakai sekatan. Apabila pemulihan menormalkan aliran limfa dan darah, jumlah eksudat pulih semula. Variasi penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah jarang berlaku. Dengan tidak berkesan rawatan ubat yang memerlukan pembedahan.

Semua kes lain memerlukan rawatan pembedahan!

Rawatan pembedahan

Persediaan untuk rawatan pembedahan termasuk kajian darah dan air kencing, pemilihan ubat penghilang rasa sakit (anestesia), definisi keperluan saliran. Segera sebelum operasi, lapangan pembedahan disediakan - mencukur pubis dan skrotum.

Dengan pelbagai saiz hydrocele, pelbagai teknik digunakan. Makna bagi mereka semua adalah untuk mencegah pengumpulan semula exudate: penyingkiran cecair, pemecahan kulit dan penghapusan daun.

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan:

• Operasi Winckelmann. Sebuah kantung air dengan testis dimasukkan ke dalam tudung kulit, dinding kapsul dipotong, membebaskan buah zakar, dan minuman keras dibenarkan untuk mencurahkan. Kemudian membran ternyata dengan lapisan serous, menyikat tepi di belakang testis dan tali spermatik. Uji itu menjunam ke dalam skrotum dan hirisan dijahit.
• Satu variasi kaedah sebelumnya ialah pembedahan Klapp: selepas mengosongkan kantong, fascia tidak dibalikkan, tetapi disuburkan di sekitar buah zakar.
• Operasi Tuhan. Uji tidak dikeluarkan melalui hirisan kulit, dinding kapsul dipotong dan, dengan lipit khas, berotot di sekeliling buah zakar. Teknik ini mencederakan tisu dan kapal berdekatan yang kurang.
• Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan mengikut Bergman adalah hydrocele saiz besar, ketika tidak rasional untuk meninggalkan cangkang buah zakar. Selepas pembedahan kantung, cengkerang tidak memutar, tetapi diketepikan.

Pemerhatian klinikal dan ulasan pesakit menunjukkan bahawa testis dapat berfungsi sepenuhnya jika fascia faraj dikeluarkan. Kualiti hidup selepas pembedahan sangat dipertingkatkan.

Komplikasi dan kontraindikasi

Komplikasi tipikal manipulasi ini adalah pembengkakan skrotum dan keradangan dalam testis akibat tekanan mekanikal semasa pembedahan. Mereka diperhatikan sekitar separuh daripada kes, tidak memerlukan rawatan khas dan kembali normal dalam masa dua minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, apabila keadaan umum merosot, suhu febril dan kemerahan tempatan harus mendapatkan bantuan perubatan.

Komplikasi yang kurang biasa adalah hematoma scrotal dan pendarahan disebabkan oleh saluran darah kecil yang tidak sutured. Kehilangan lebam yang besar, menyelesaikan kecil secara spontan.

Kontraindikasi terhadap pengendalian prosedur operasi adalah gangguan pendarahan, usia tua dan penyakit kronik pada peringkat dekompensasi. Dalam kes ini, gunakan kaedah alternatif.

Rawatan alternatif

Aspirasi (tusukan, sedutan) cecair terkumpul untuk melegakan sementara kesejahteraan. Prosedur ini tidak menyembuhkan penyakit ini, selepas beberapa ketika terjadi kambuh.

Sclerotherapy adalah pentadbiran ubat yang menyebabkan kepekatan membran dan resorpsi berikutnya, manakala exudate dikurangkan dengan ketara. Bawa dengan aspirasi awal.

Manipulasi berulang dilakukan selepas 4 hingga 6 minggu. Penyembuhan itu datang selepas dua atau tiga sesi. Prosedur ini merosakkan tisu testik, oleh itu, ia hanya digunakan untuk rawatan orang tua yang telah menolak rawatan pembedahan.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke wad di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk memantau keadaan. Dengan hasil yang baik, mereka akan dilepaskan pada hari operasi untuk pemantauan pesakit luar. Pembungkusan harian perlu dilakukan dengan pakaian steril.

Jahitan dikeluarkan selepas satu setengah minggu. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit menetapkan antibiotik, mengikut tanda-tanda - ubat penahan sakit.

Regimen yang lembut disyorkan untuk 1-2 bulan: memakai pembalut yang menyokong atau batang berenang yang ketat, menghapuskan senaman fizikal dan hubungan seksual.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini adalah baik, walaupun perlu untuk campur tangan pembedahan, komplikasi berkembang dalam 2% kes, kematian tidak didaftarkan. Sekiranya penyingkiran hydrocele besar dan raksasa, penyakit berulang mungkin.

Pembedahan untuk hydrocele (penyingkiran testis hydrocele): petunjuk, kaedah

Hydrocele atau titisan testis adalah pengumpulan kandungan cecair di antara membrannya. Sebabnya mungkin berbeza: pada kanak-kanak - kecacatan peritoneum, pada orang dewasa - kecederaan atau keradangan. Penyakit ini biasanya menunjukkan dirinya hanya dalam peningkatan saiz skrotum, dalam kes yang jarang berlaku mungkin terdapat ketidakselesaan semasa hubungan seks atau kencing.

Rawatan pembedahan yang paling biasa: minimal invasif (tusukan, pengerasan) atau radikal (suturing dari testes). Operasi dengan hydrocele mesti diiringi dengan terapi penyakit yang menyebabkan penurunan. Jika tidak, kesan campur tangan itu bersifat sementara.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kajian berikut:

• Diaphanoskopi. Melalui telur yang diperbesarkan bersinar lampu suluh. Air menghantar cahaya dalam bentuk yang hampir tidak berubah. Melalui formasi yang lebih padat (tumor), ia tidak lulus. Prosedur ini tidak dilakukan selepas pembedahan baru-baru ini pada skrotum atau keradangan testis. Dalam kes ini, darah boleh berkumpul di ruang antara cengkerang, yang juga tidak menyalakan cahaya dengan baik.
• Ultrasound. Ia dilantik apabila ada masalah dengan diagnosis. Ultrasound membantu membezakan kejang dari tumor atau hernia.

Sebelum anestesia am (untuk pembedahan untuk kanak-kanak kecil), senarai prosedur standard dilakukan:

1. ECG (electrocardiogram).
2. Fluorografi.
3. Analisis umum darah dan air kencing.
4. Penyelidikan mengenai beberapa jangkitan - hepatitis, HIV, dan lain-lain
5. Analisis biokimia darah.
6. Ujian darah - penentuan aliran darah, pembekuan dan parameter lain.
7. Mengunjungi pakar perubatan dengan kehadiran penyakit kronik dan mendapatkan kebenaran mereka untuk pembedahan.
8. Penerimaan ahli terapi dan isu kesimpulan.

Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menyembuhkan semua tindak balas keradangan yang ada - selsema, karies, dan lain-lain. Jika pesakit tidak sihat, pembedahan harus ditangguhkan. Sebelum pembedahan untuk buah zakar lelaki perlu mencukur pubis dan skrotum, mandi mandi bersih. Sejak remaja, campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anda boleh pulang beberapa jam selepas operasi. Kanak-kanak kadang-kadang ditinggalkan di hospital untuk malam.

Campur tangan pembedahan dalam jatuh

Tolak

Jenis campur tangan ini dianggap sebagai cara sementara untuk memperbaiki keadaan ketika operasi radikal tidak mungkin. Kesannya biasanya berlangsung sekitar enam bulan.

Doktor memperkenalkan anestetik di tapak tusuk. Selepas itu, dengan jarum nipis, ia menindikkan testis dan menghisap cecair. Tusukan disekat dengan plaster steril.

Sclerotherapy

Ini adalah salah satu kaedah moden yang aktif yang diamalkan di Eropah dan Amerika Syarikat. Di Rusia, ia belum dikuasai oleh semua klinik dan pusat perubatan. Ia ditunjukkan kepada orang-orang yang lebih tua yang telah kehilangan fungsi reproduktif mereka.

Doktor menghisap kandungan cecair dari ruang antara membran testis dan menyuntik pelekat di sana. Ia menjejaskan tisu scrotal, menyebabkan rahsia terhenti untuk dihasilkan.

Operasi Winckelmann

Doktor memotong kulit dan kulit luar testis. Panjang luka adalah kira-kira 5 cm. Selepas ini, semua tisu dan kulit ditebang ke bahagian bawah, vagina. Doktor menjalankan cecair yang terkumpul.

Bahagian luka terbalik dan disuntik di belakang organ. Akibatnya, kawasan shell dikurangkan. Pada masa akan datang, tisu akan menyerap cecair yang dihasilkan. Ais diletakkan di atas skrotum selama 2 jam. Thread boleh diserap atau tidak. Dalam kes kedua, keluarkan lapisan dalam 10-14 hari.

Operasi Bergman

Operasi ini untuk membuang hidrocele sangat serupa dengan yang sebelumnya. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa tisu yang berlebihan tidak membengkok, tetapi dikurangkan. Saliran sementara dipasang. Kain disemai dalam lapisan, maka jahitan diletakkan pada kulit. Pembalut diletakkan di atas skrotum.

Operasi Bergman dijalankan dengan saiz telur besar, dengan penyakit kronik, penebalan membran. Ia agak lebih trauma daripada pengubahsuaian Winckelmann, tetapi ia mengelakkan pengumpulan tisu dan penampilan unaestetik testis.

Rugi operasi

Jenis campur tangan ini ditunjukkan untuk hydrocele testis kongenital pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Pesakit terletak di kedudukan terlentang.

Doktor selepas bermulanya tindakan anestesia membasmi kawasan pangkal paha dan membuat percikan pada bahagian bawah abdomen. Ini adalah perlu untuk menggambarkan kord spermatik dan tidak menyentuhnya semasa pembedahan lanjut.

Selepas itu, doktor mendapati proses faraj peritoneum, yang merupakan penyebab hydrocele kongenital. Dia melintasi pembentukan dan membalut tunggul itu. Lubang ("tetingkap") terbentuk dalam cengkeraman dalaman testis. Ia adalah perlu untuk aliran keluar cecair yang terbentuk. Selepas ini, jahitan dan pembungkusan aseptik digunakan. Operasi Ross mempunyai bilangan yang agak banyak. Teknologinya sentiasa ditingkatkan untuk meningkatkan keselamatan dan kecekapan.

Tuhan Operasi

Seperti yang tercatat dalam manual "Urologi Operasi" (oleh F. Hinman), "cara yang paling berkesan untuk merawat tisu yang diperolehi adalah testimoni membran menurut Tuhan, di mana kecederaan tisu scrotal penyambung longgar adalah minimum.

Pesakit berada di kedudukan di belakang. Doktor atau jururawat merawat abdomen dan skrotum dengan antiseptik. Pakar bedah itu naik ke kanan dan menarik testis yang terjejas ke bawah untuk melonggarkan otot yang mengangkatnya. Dengan jari tangan kirinya, dia mencubit kord spermatik dan menyuntikkan larutan lidocoin ke dalamnya. Ia berfungsi untuk melegakan kesakitan.

Kulit pada skrotum diperketatkan, dan doktor membuat cecair sekitar 4 cm panjang di tempat yang paling jauh dari testis. Saluran darah yang terjejas akan dikurangkan. Selanjutnya adalah hirisan ke dalam perisai (vagina) dalam testis. Tisu luar ditarik dan dipasang dengan klip untuk mengelakkan pendarahan.

Luka mempunyai penampilan bulat, di pinggirnya adalah kulit yang digulung seperti roller, tisu subkutan, dan kulit luar (berdaging). Selepas itu, pakar bedah melakukan tusukan membran vagina untuk mengosongkan kandungan cecair. Membran vagina juga dipotong dan telur dicucuk ke dalam luka.

Doktor meneliti secara terperinci untuk mengecualikan pathologi yang berkaitan. Selepas ini, telur itu diangkat dan membran membasuh plications (pengumpulan) - ini adalah ciri operasi Tuhan. Mereka dijahit dengan benang yang boleh diserap, yang kemudiannya ditegakkan. Kemudian testis kembali ke tempatnya, dan tambahan jahitan yang diperlukan digunakan.

Kesan campur tangan

Bergantung pada jenis operasi, komplikasi berikut adalah mungkin:

1. Hematoma (pendarahan dalaman). Sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan. Hematoma boleh berlaku apabila jahitan tidak ketat.
2. Semula semula Kaedah invasif yang paling kerap akan membawa kepada pengumpulan semula cecair serous, jika punca pembentukannya tidak dihapuskan. Sesetengah penulis memanggil kadar berulang sehingga 100%. Untuk pembedahan yang melibatkan penutupan membran testik, pengumpulan tersebut hanya mungkin jika terdapat poket di sekitar parenchyma (tisu organ longgar).
3. Kecacatan kosmetik. Tisu berkumpul dengan hydrocele yang kuat boleh menampakkan nodul yang tidak menyenangkan. Ini boleh dielakkan dengan menggunakan pembedahan excision (Bergman). Mereka lebih traumatik, tetapi masih dinasihatkan apabila menjahit kain besar yang besar diperlukan.
4. Bengkak skrotum. Ia boleh berlaku selama beberapa bulan dan tidak menjadi punca kebimbangan. Zakar-zakar itu harus lembut untuk disentuh.
5. Pengecualian tali spermatik. Kerosakan itu sangat berbahaya kerana ia membawa kepada ketidaksuburan. Kord spermatik secara amnya tidak dapat diperbaiki. Penting adalah kelajuan akses kepada doktor.
6. Atrofi Testicular. Dengan akibat daripada operasi, terdapat pengurangan secara beransur-ansur badan dalam saiz, kapasiti untuk pembentukan sperma mengalami gangguan. Rawatan atrofi tidak tertakluk kepada penyingkiran testis.

Ia penting! Anda perlu segera berjumpa dengan doktor jika testis itu teguh pada sentuhan, telah meningkat dalam saiz, berubah menjadi merah atau menjadi warna kebiruan.

Cadangan untuk tempoh pemulihan adalah seperti berikut:

1. Pakai pakaian longgar. Ia adalah perlu untuk meninggalkan celana-bawah dan peninju sempit. Adalah lebih baik jika kanak-kanak kecil tidak memakai lampin. Ini penting supaya testis tidak terlalu panas. Penting! Pengecualian adalah hidrocele tusuk. Dalam hal ini, sebaliknya, memakai seluar ketat atau suspensorie (berpakaian pendukung) ditunjukkan.
2. Prosedur air boleh diperbaharui dalam masa 1-2 hari. Ia lebih baik menggunakan mandi pada mulanya.
3. Untuk sensasi sakit kecil, analgesik ditunjukkan. Doktor juga boleh menetapkan ubat anti-radang.
4. Memerlukan pemantauan secara tetap terhadap fungsi testis dan lawatan ke ahli urologi.
5. Memimpin gaya hidup yang sihat.
6. Pantang dari hubungan seks selama 2-3 minggu.
7. Duduk pada mulanya tidak disyorkan. Lebih baik menghabiskan beberapa hari di atas katil. Tarikh tepat mesti menentukan doktor bergantung kepada operasi.
8. Jika pesakit dipasang saliran, maka selepas 2-3 hari anda perlu melihat doktor untuk membuangnya.
9. Di rumah, anda perlu mencairkan jahitan dengan penyelesaian salap hijau atau anti-radang pada cadangan doktor.

Ulasan

Kebanyakan ulasan meninggalkan ibu-ibu kanak-kanak yang menderita kegusaran kongenital. Bagi ibu bapa, operasi anaknya menjadi tekanan sebenar. Kanak-kanak, sebagai peraturan, menanggung semua prosedur perubatan dengan mudah dan cepat melupakannya. Jatuhan testis dalam anak kadang-kadang hilang, jadi ibu-ibu yang berhadapan dengan ini, dalam ulasan mereka, dinasihatkan untuk tidak tergesa-gesa dalam operasi jika doktor tidak melihat bahaya kesihatan.

Perkara yang paling sukar ialah menghiburkan pesakit kecil di tempat tidur selepas anestesia. Untuk beberapa waktu ia tidak diinginkan untuk berdiri, dan budak lelaki itu akan mempunyai kateter di tangannya. Pada asasnya, prognosis selepas pembedahan adalah baik. Tetapi sesetengah ibu menulis dalam ulasan bahawa mereka terpaksa menjalani pembedahan beberapa kali apabila testis terus bertumbuh.

Lelaki sering meninggalkan ulasan hanya jika terdapat komplikasi selepas pembedahan: keradangan, kambuh. Sesetengah pesakit dewasa mengalami kesukaran mendiagnosis dan memilih strategi rawatan optimum. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit bersamaan - prostatitis, varicocele.

Dalam kes ini, penyelesaian terbaik adalah untuk menghubungi pakar yang berkelayakan, mungkin melawat beberapa doktor. Ia adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian, termasuk yang umum, kajian terperinci sejarah penyakit.

Kos operasi

Campur tangan bedah dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan OMS atau di klinik swasta. Harga purata operasi yang melibatkan pembedahan tisu adalah 10.000 hingga 30.000 rubel. Dengan intervensi dua hala, kos biasanya meningkat sebanyak 60-80%. Semasa operasi, kanak-kanak boleh meningkatkan harga disebabkan penggunaan anestesia umum.

Tusukan adalah bentuk campur tangan yang paling murah. Harga untuk pegangannya adalah antara 800 hingga 3000 Rubles. Sclerotherapy akan menelan kos sebanyak 4,000 - 7,000 rubel.

Operasi dengan hydrocele akhirnya dapat menyelesaikan masalah. Dengan tindakan pakar bedah yang mahir, kemungkinan kekambuhan dan komplikasi adalah minima. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor selepas prosedur dan menjalankan pemeriksaan teratur di urologi.

Bagaimanakah pembedahan hydrocele (titisan dropsy) pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Pengumpulan cecair antara membran testis, yang dikenali sebagai dropsy, berlaku agak kerap pada lelaki dewasa dan lelaki kecil. Patologi bukanlah satu penyakit yang berbahaya, tetapi adalah penuh dengan perkembangan komplikasi yang boleh menjejaskan kesihatan. Ketidakseimbangan penyakit ini adalah dengan rawatan konservatif, terdapat risiko berulang yang sangat tinggi. Percubaan untuk kesan terapeutik di peringkat awal dalam kebanyakan kes membawa kepada pengumpulan semula cecair. Oleh itu, pembedahan untuk hydrocele disyorkan sebagai satu-satunya kaedah rawatan radikal dan sihat.

Satu-satunya pengecualian adalah bentuk kongenital pada bayi baru lahir, yang timbul daripada kegagalan kelopak peritoneum. Sering kali, semasa tahun pertama kehidupan, keadaan kanak-kanak kembali normal. Jika ini tidak berlaku, kecacatan itu diperbetulkan dengan segera.

Operasi untuk mengeluarkan titisan testis dilakukan secara rutin dan segera. Jika selepas pemeriksaan, tanda-tanda keradangan akut dikesan, terapi antibakteria ditetapkan. Jika wajah menunjukkan tanda-tanda atrofi atau titisan testis telah meningkat secara dramatik, operasi dilakukan untuk alasan kesihatan tanpa pemeriksaan lama pesakit.

Jenis operasi

Dalam amalan klinikal, terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan. Pilihan bergantung kepada petunjuk seperti:

• etiologi (bentuk kongenital atau diperolehi),
• umur
• keadaan umum pesakit
• jumlah cecair terkumpul
• penyakit bersamaan.

Operasi Ross untuk tenggelam kongenital testikel pada kanak-kanak

Dalam bentuk kongenital, cecair memasuki sarung testis melalui lubang terbuka proses faraj. Pembedahan Ross melibatkan mengikat proses faraj melalui akses inguinal atau scrotal. Ciri khas teknik ini adalah ketidakcecaman terjejas tisu testik dengan kecekapan teknologi tinggi. Oleh itu, selalunya operasi Ross dengan bintik-bintik kongenital testikel pada kanak-kanak ditetapkan apabila situasi memerlukan penyelesaian segera masalah.

Petunjuk untuk pembedahan

• kanak-kanak lelaki usia prasekolah (dari 2 hingga 5 tahun);
• peningkatan dramatik dalam saiz testis;
• kehadiran komorbiditi, seperti hernia inguinal atau kilasan kord spermatik;
• risiko atrofi tisu.

Contraindications

Tidak seperti kaedah pembedahan lain untuk kegagalan, operasi Ross hampir tidak ada kontraindikasi. Satu-satunya halangan yang serius untuk pelaksanaannya ialah patologi pembekuan darah.

Teknologi membawa

Tugas utama ahli bedah adalah untuk menghapuskan saluran antara peritoneum dan buah zakar, sementara pada masa yang sama mewujudkan keadaan optimum untuk aliran keluar biasa cecair. Penghapusan testicular Ross dilakukan dalam 3 peringkat, iaitu:

• Anestesia Terutama, anestesia am digunakan. Ini menghilangkan trauma psikologi bayi.
• Manipulasi pembedahan. Bergantung kepada kehadiran patologi bersamaan, pakar bedah memilih lokasi hirisan. Dengan hernia inguinal, akses lebih mudah dilakukan di kawasan selangkangan. Oleh itu doktor mendapat peluang bukan sahaja untuk mengeluarkan hydrocele dari testis, tetapi juga untuk menutup hernia. Dalam hal dropsy yang tidak rumit, akses dilakukan melalui hirisan kecil tisu scrotum.

Pembedahan dilakukan di kawasan yang terletak di antara kelenjar seks, oleh itu kemungkinan kerosakan mereka dikecualikan. Melalui insisi itu datang proses faraj, diikat di dua tempat, dan dikeluarkan. Seterusnya, lubang terbentuk untuk aliran keluar cecair yang berlebihan, dan lipit tetap ditapis. Bahan untuk lipatan larut ketika tisu sembuh.

• Pembuangan dari anestesia. Selepas menetapkan parit dan suturing, ahli anestesi pakar menyuntik ubat, menghentikan kesan anestesia.

Pembuangan titisan zakar mengikut kaedah Ross tidak melebihi 30 minit, pemerhatian pesakit selepas operasi tidak lebih daripada 10 jam. Pemulihan lanjut berlaku di rumah dengan ahli keluarga pakar di daerah.

Operasi Winckelmann dengan hydrocele

Dalam amalan klinikal, operasi Winkelman yang paling biasa dengan testikel yang jatuh. Kaedah ini digunakan secara meluas untuk menghilangkan hydrocele yang tidak rumit dengan manifestasi sederhana. Kelebihan teknik ini adalah sejenis jenis cross-linking membran yang khas, selepas itu cecair serous tidak dapat dikumpulkan, kerana ia akan diserap oleh tisu sekitarnya. Yang benar-benar menghilangkan kemungkinan pengulangan hydrocele.

Petunjuk

• Kanak-kanak dari 6 bulan, tanpa patologi yang berkaitan;
• Dewasa dalam keadaan hydrocele yang stabil (tanpa kemerosotan atau peningkatan dalam tempoh 3 hingga 4 bulan.).

Contraindications

• Kehadiran patologi bersamaan;
• Pengumpulan cecair yang ketara;
• Tempoh penyakit kronik yang akut;
• Patologi darah dan sistem kardiovaskular.

Metodologi

Pilihan anestesia bergantung pada usia pesakit. Bagi bayi yang mempunyai testis air, operasi dilakukan hanya di bawah anestesia am; bagi orang dewasa, anestesia tempatan adalah mencukupi.

Tudung kulit dilakukan secara langsung di atas pusat gumpalan. Seterusnya, semua membran terukir dalam lapisan, dan zat itu sendiri dikeluarkan ke dalam lumen yang terhasil. Teknik ini memberikan peluang untuk mengkaji semula kawasan masalah, memudahkan semua manipulasi dengan proses faraj, dan membolehkan anda dengan mudah mengeluarkan cecair terkumpul.

Seterusnya, cengkerang itu keluar dan menjahit di dalamnya. Dengan titisan yang dilaporkan, pembedahan melibatkan penyisihan lobus vagina, seperti yang dilakukan oleh Ross.

Suturing dilakukan dengan catgut (bahan biologi yang dapat diserap), dengan perhatian khusus diberikan kepada penempatan bebas dari tali spermatik. Ia tidak boleh dibenarkan untuk memerah, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang serius.

Operasi Bergman dengan titisan rumit yang rumit

Kaedah menjalankan operasi dengan jatuh pada orang dewasa mengikut Bergman tidak dapat dipisahkan berkaitan dengan operasi Winckelmann. Teknik ini hampir sama, satu-satunya perbezaan ialah tisu tidak disutih, tetapi sepenuhnya dikeluarkan.

Ini membolehkan anda berjaya menjalankan penyingkiran hydrocele dengan pengumpulan ketara cecair, cangkang tebal dan kehadiran patologi yang berkaitan. Walaupun teknik ini lebih trauma, hanya dengan kaedah ini dapat pengumpulan tisu yang berlebihan dielakkan dan penampilan estetik skrotum dapat ditinggalkan setelah operasi.

Tuhan Operasi

Pembentukan membran Tuhan dianggap sebagai kaedah pembedahan hydrocele yang paling berkesan dan rendah trauma rawatan pembedahan.

Petunjuk

Oleh kerana teknologi khas, operasi hydrocele testis menurut Tuhan dapat dilakukan pada pasien dengan trombophlebitis, kecenderungan pendarahan, jantung dan edema ginjal.

Teknik ini sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami masalah akibat kecederaan atau keradangan.

Contraindications

• Penyakit berjangkit dalam tempoh yang teruk;
• Keradangan purulen tempatan (abses, furuncle, carbuncle), tidak kira lokasi;
• Keradangan akut pada tisu skrotum atau perineum;
• Keadaan psikosomatik yang teruk yang menghalang pelaksanaan arahan doktor semasa operasi dan semasa tempoh pemulihan.

Teknologi membawa

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, dengan memperkenalkan larutan lidocaine ke dalam tali spermatik. Percikan dibuat pada jarak maksimum dari testis, tepi yang diregangkan dan dibungkus. Pada masa yang sama, kelenjar seks atau testis tidak dikeluarkan, yang membolehkan melestarikan sebahagian besar kapal dan tisu utuh.

Selepas mengeluarkan cecair, tisu dijahit dengan catgut dan diketatkan, membentuk lipatan atau plikasi.

Ujian putus laparoskopi

Pada masa pembedahan, hydrocele testicular, kos yang tidak dapat diakses oleh kebanyakan pesakit kelas pertengahan, jarang digunakan dalam pembedahan. Campurtangan laparoskopik dibedakan oleh kesan buruk, sindrom kesakitan kecil dan tempoh pemulihan yang pendek. Pakar mengesyorkan teknik endoskopik untuk kes-kes kompleks hidrocele, apabila terdapat risiko kerosakan yang tinggi terhadap tisu sekitarnya.

Petunjuk

• Bilateral berkomunikasi;
• Kehadiran hernia inguinal atau umbilical;
• Kilasan kord;

Contraindications

Kehadiran implan logam.

Teknik prestasi

Selepas beberapa punca kecil, instrumen laparoskopik dimasukkan di hadapan dan kamera dengan pencahayaan, yang mengawal keseluruhan proses operasi. Kerana kerosakan tisu yang minimum, risiko komplikasi yang mungkin berkurangan. Testis hidrocele laparoskopi hanya mempunyai maklum balas positif, dan risiko kambuh semula jatuh kepada 5%.

Selepas operasi sedemikian, tidak ada kesan pada kulit, dan tempoh pemulihan adalah separuh.

Bersama laparoskopi, teknik pengerasan menjadi semakin dikenali. Cecair dipam keluar melalui tusuk, dan kemudian bahan sclerosing dimasukkan ke dalam rongga, yang mempunyai sifat antiseptik dan pelekat. Hasilnya, rongga patologi hanya hilang, dan cecair tidak dapat dikumpulkan. Kelewatan hydrocele selepas sclerotherapy adalah 2 - 3%.

Tebuk dengan hydrocele

Jika pesakit mempunyai contraindications pada operasi, puncture dilakukan. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, dan tidak memerlukan latihan khusus.

Petunjuk

• Pengumpulan besar exudate dengan peningkatan ketara dalam skrotum;
• Kehadiran tanda-tanda keradangan purulen (sakit teruk, demam tinggi, hiperemia tisu);
• Turun semula hydrocele selepas pembedahan;
• Edema postoperatif yang meluas.

Tusuk dengan hydrocele dilakukan di bawah anestesia tempatan, menggunakan antiseptik.

Teknik ini bukan kaedah rawatan radikal, kerana masih ada risiko terulangnya patologi. Untuk mengurangkannya, adalah disyorkan untuk memakai kain lenan yang sesuai atau suspensor.

Ciri-ciri tempoh pemulihan dan penjagaan

Apabila penjagaan hydrocele selepas pembedahan mempunyai ciri-ciri sendiri. Manipulasi pembedahan dalam kebanyakan kes mempengaruhi tisu peritoneum, jadi pemulihan memerlukan masa yang lama. Pentingnya adalah 5 hingga 7 hari pertama sehingga filamen catgut telah diselesaikan.

Walaupun keadaan normal kesihatan yang jelas, pesakit ditetapkan rehat katil mandatori. Adalah penting untuk tidak memberikan ketegangan kepada kain supaya lipit boleh disambungkan. Pergelusan steril mesti diubah setiap hari, sementara itu perlu memeriksa permukaan luka untuk keradangan dan kadar penyembuhan.

Apa-apa ketegangan boleh menyebabkan jahitan melekat atau pendarahan. Malah makanan harus lembut, agar tidak menimbulkan ketegangan semasa pembuangan air.

Penjagaan pesakit termasuk prosedur penjagaan perubahan, penjagaan luka, dan kebersihan.

Cara mencegah penyakit berulang

Untuk pesakit dengan hydrocele, pemulihan selepas pembedahan adalah tidak teratur, perlu mematuhi cadangan doktor secara ketat, contohnya:

• Anda tidak boleh mengangkat berat;
• Pada masa pemulihan untuk menghentikan sukan aktif;
• Sentiasa memakai pembalut sokongan atau seluar dalam elastik yang tebal;
• Enggan mandi dan lawati mandi dan sauna;
• Abort kehidupan seks selama sekurang-kurangnya 1.5 bulan.

Pelanggaran peraturan ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi pasca operasi dan kekangan hydrocele.

Kemungkinan akibat operasi

Kesan yang tidak menyenangkan dari operasi itu tidak dapat dikesampingkan, walaupun teknik dan pengalaman doktor terbukti. Komplikasi awal dan lewat. Kesan awal termasuk keadaan seperti:

• Divergence of the seams. Selain itu, kesalahan itu bukan sahaja merupakan kelakuan salah pesakit, tetapi juga tindak balas tubuh terhadap bahan jahitan.
• Sindrom nyeri Biasanya, kesakitan selepas operasi berjalan cukup cepat, terdapat rasa sakit yang melemahkan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan tertentu. Sekiranya kesakitan teruk berlaku, beritahu doktor dengan serta-merta.
• Edema. Edema tisu postoperatif agak biasa. Dengan terapi yang mencukupi, ia turun 3-5 hari.

Komplikasi akhir adalah:

• Pendidikan keloid parut. Masalah ini timbul kerana keunikan sistem regeneratif badan, dan tidak dapat dirawat.
• Pengumpulan cecair berulang. Dalam kes ini, tusukan ditetapkan dan skim rawatan konservatif disediakan untuk mencegah penyakit itu berulang.