Sembelit dipanggil sistematis tidak mencukupi, sukar, pergerakan usus tertunda. Menurut statistik, masalah ini wujud dalam 10-20% daripada populasi kumpulan umur yang berbeza. Sembelit boleh berlaku untuk pelbagai sebab, manifestasi klinikalnya juga berbeza-beza. Rawatan keadaan ini memerlukan pendekatan individu secara eksklusif dari doktor dan termasuk pelbagai aktiviti: diet khusus, perubahan imej dan gaya hidup pesakit, dan terapi dadah. Artikel ini akan mempertimbangkan ubat-ubatan yang boleh digunakan oleh doktor dalam rawatan sembelit.
Ubat-ubatan yang digunakan untuk membetulkan keadaan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berlainan, bergantung kepada mana ia digabungkan ke dalam kumpulan-kumpulan farmakologi yang berikut:
Kumpulan ini termasuk beberapa ubat-ubatan terkenal: domperidone (Motoricum), mosapride (Mosid), metoclopramide (Tsirukal) dan itoprida hydrochloride (Primer), tetapi hanya satu daripada mereka yang digunakan untuk merawat sembelit, yang terakhir.
Oleh kerana dadah ini tidak hanya memberi bahagian atas saluran penghadaman, tetapi juga usus, meningkatkan motilinya, ia digunakan secara meluas untuk merawat sembelit. Mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh blokade reseptor tertentu, D2-dopaminergic, serta rangsangan sintesis hormon motilin dan somatostatin.
Itoprid adalah baik dan cepat diserap dalam saluran pencernaan, kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan sudah 30-45 minit selepas dos pertama. Secara aktif diedarkan di tisu, menembusi susu ibu. Melalui halangan otak darah menembusi sejumlah kecil. Separuh hayat ubat itu adalah 6 jam. Daripada badan itu terutamanya dikeluarkan dalam air kencing.
Ia bukan satu cara merawat sembelit, tetapi digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks keadaan ini.
Terdapat dalam bentuk tablet mengandungi 50 mg bahan aktif.
Adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet sebelum makan tiga kali sehari. Tempoh rawatan ialah 4-6 minggu.
Itoprid dikontraindikasikan dalam kes intoleransi individu oleh tubuhnya pesakit, dengan perdarahan gastrointestinal, halangan (penyumbatan lumen) usus atau perforasi (perforasi) dindingnya. Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat juga tidak digalakkan.
Semasa mengambil ubat ini, kesan yang tidak diingini mungkin timbul:
Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kesan ke atas reseptor jenis 4 serotonin, adalah agonis mereka. Salah satu kesan serotonin adalah penyertaan dalam peraturan rembesan usus, kepekaan mendalam dan pergerakan usus, dan reseptor serotonin jenis 4 menyumbang kepada penyelenggaraan fungsi normal saluran gastrousus. Antara ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama, peranan khas adalah ubat Tegaserod (Fractal).
Bahan ini adalah agonis separa dari reseptor serotonin jenis 4, iaitu, menggabungkan dengannya menyebabkan tindak balas fisiologi mereka. Akibatnya, pengeluaran jus pencernaan diaktifkan, nada dan motilitas saluran pencernaan diperbaiki: masa transit makanan melalui usus dikurangkan, dan ketegangan semasa tindakan pembiakan dikurangkan. Jumlah pergerakan usus meningkat, konsistensi kotoran menjadi lebih lembut, rasa sakit dan ketidakselesaan di bahagian perut dikurangkan.
Apabila pengingesan diserap hanya sebahagiannya. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 1 jam selepas satu dos. Dieksekusi dalam air kencing dan najis.
Terdapat dalam bentuk tablet 6 mg.
Adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet di dalam sebelum makan dua kali sehari selama 1-1.5 bulan. Peningkatan keadaan pesakit telah dinyatakan pada akhir minggu pertama penggunaan ubat secara tetap dan berterusan selama 3 bulan selepas pembatalannya.
Fraktal tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, dalam hal sejarah halangan usus, penyakit pelekat, disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk, dan penyakit klinikal yang signifikan dari pundi hempedu.
Semasa mengambil dadah, kadang-kadang kesan sampingannya muncul, seperti:
Tiada data mengenai keselamatan mengambil tegaserod dalam kategori pesakit seperti wanita hamil dan menyusu, jadi mereka tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini.
Dadah dalam kumpulan ini juga dikelaskan mengikut mekanisme tindakan.
1. Dadah yang meningkatkan jumlah kandungan usus. Ini adalah kumpulan ubat-ubatan yang menyerap sejumlah besar air, akibatnya pergerakan usus menjadi sangat besar dan lembut, peristaltik usus diaktifkan dan kadar laluan massa usus melalui peningkatan.
Ubat-ubatan ini termasuk:
2. Laxative, melembutkan massa tahi. Persiapan kumpulan ini menyumbang kepada pemindahan feses konsistensi pepejal, melembutkannya. Ini termasuk minyak mineral dan sayur-sayuran. Kerana kemungkinan penyerapan vitamin yang larut lemak, mengurangkan kepekaan rektum dan kemungkinan aliran keluar spontan kandungan usus dari dubur, ubat ini tidak diambil untuk masa yang lama, tetapi hanya ditetapkan untuk masa yang singkat. Ia boleh diambil secara lisan atau digunakan dalam bentuk enema minyak.
3. julap Osmotik. Tahan air di dalam usus, meningkatkan kandungannya di massa usus, yang mempercepat dan memperbaiki proses pembiakan. Sebagai peraturan, untuk rawatan jangka panjang sembelit, mereka tidak digunakan, tetapi digunakan sebelum menjalankan pemeriksaan x-ray atau endoskopik usus besar dengan tujuan menyeluruh, pengosongan lengkap usus untuk visualisasi yang lebih baik mengenai perubahan dalam organ yang diperiksa.
4. Tidak boleh diserap (tidak boleh diserap) di-dan polisakarida. Ubat utama dalam kumpulan ini adalah ubat-ubatan berdasarkan laktulosa. Mereka mempunyai ciri-ciri julap osmotik (iaitu, mereka mengekalkan air dalam usus) dalam kombinasi dengan sifat-sifat prebiotik (iaitu bakteria usus yang bermanfaat pada mereka). Selamat. Boleh dijadwalkan untuk jangka masa panjang. Digunakan untuk wanita hamil.
Lactulose (Normase, Dufalak, Laktulaks, Laktuvit, Normolak) adalah disaccharide sintetik yang tidak diserap oleh dinding usus. Selepas pengambilan, ia mencapai ileum dalam bentuk yang tidak berubah, mikroflora usus berpecah di sana untuk membentuk asid, yang membawa kepada pengasidan kandungan usus dan peningkatan tekanan osmotik, yang bermaksud peningkatan najis dan rangsangan motilitas usus. Juga dalam proses pemprosesan dadah, lebihan gas terbentuk, yang menyebabkan kembung. Adalah disyorkan untuk mengambil 1-3 sudu (15-45 ml) sebelum makan tiga kali sehari. Tempoh rawatan adalah 1-1.5 bulan.
5. Hubungi, atau menjengkelkan. Dadah dalam kumpulan ini dicirikan dengan cepat (selepas 6-10 jam) bermula kesan dan penghapusan rasa sakit menyakitkan sepenuhnya. Mekanisme tindakan mereka adalah disebabkan oleh kerengsaan reseptor spesifik pada mukosa usus, yang menimbulkan kontraksi propulsif pada otot-otot usus besar. Juga hubungi julap meningkatkan rembesan usus dan mengurangkan penyerapan cecair dari rongga usus ke dalam darah.
Disebabkan sifat positifnya, ubat-ubatan ini digunakan secara meluas oleh pesakit untuk rawatan diri, tetapi mereka tidak disyorkan untuk terlibat dalamnya: produk metabolik mempunyai kesan merosakkan pada epitelium usus, yang dari masa ke masa akan mengakibatkan penyerapan dan rembesan terjejas, serta memburukkan motil usus. Kerana kesan-kesan negatif ini, anda tidak perlu mengambil julap stimulan untuk masa yang lama. Di samping itu, dengan kemasukan jangka panjang, toleransi kepada rawatan dapat berkembang, serta mengeram sakit perut dan dorongan palsu untuk buang air besar.
Sekali di dalam badan, ubat-ubatan ini mencetuskan beberapa mekanisme, yang mengakibatkan pengurangan serat otot. Digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan sembelit yang rumit, kerana yang terakhir, sebagai peraturan, disertai oleh sakit di perut bawah.
Dadah yang paling terkenal dalam kelas ini ialah mebeverin dan othylonium bromide.
Menghilangkan kekejangan otot licin usus, tanpa menjejaskan peristalsisnya (tidak mengurangkan nada otot saluran gastrousus). Adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada 1 tablet (135 mg) tiga kali sehari atau 1 kapsul (200 mg) dua kali sehari, selama 2-4 minggu. Ambil lebih baik 20-30 minit sebelum makan.
Semasa mengandung dan menyusu, meberverin tidak boleh dirawat, kerana ia tidak dikaji dalam kategori pesakit ini.
Ia mempunyai kesan antispastic yang jelas pada otot licin saluran pencernaan.
Adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet (40 mg) secara oral setiap hari 2-3 kali sehari. Ambil pil 20 minit sebelum makan, jangan mengunyah, minum banyak air.
Gunakan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu.
Secara mandiri untuk tujuan merawat sembelit tidak terpakai, tetapi dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan motilitas usus, penggunaannya sangat dianjurkan.
Ubat-ubat ini meningkatkan jumlah mikroflora yang bermanfaat dalam usus, yang meningkatkan proses pencernaan dan menyumbang kepada pengaktifan fungsi motor usus. Apabila digabungkan dengan penggunaan ubat bakteria dengan serat pemakanan, yang merupakan prebiotik, keberkesanan rawatan akan lebih tinggi.
Ambil kursus probiotik, selama 2-4 minggu.
Secara berasingan, adalah perlu untuk mengatakan mengenai ubat yang digunakan dalam bentuk dos ini. Yang paling terkenal di antara mereka adalah docuzat sodium (Norgalax).
Apabila disuntik ke rektum, bahan aktif melembutkan najis dan memulakan refleks usus. Kesannya telah dinyatakan selepas 5-20 minit selepas pentadbiran.
Sebagai peraturan, ia digunakan sebagai persediaan untuk endoskopi bahagian bawah usus besar dan jika tiada buang air besar dari puerperal selama 3 hari.
Dengan bantuan gel tiub-cannula khas disuntik ke dalam rektum. Jika perlu, prosedur itu diulangi selepas sehari.
Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam kes putus-putus buasir, kolitis hemoragik dan proctitis, sekiranya berlaku fisur dubur.
Oleh itu, industri farmakologi moden menawarkan sejumlah besar ubat-ubatan yang akan membantu pesakit menghadapi masalah seperti masalah sembelit, tetapi kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa hanya doktor harus menetapkannya!
Dalam kes sembelit berterusan, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi, kerana gejala ini mungkin merupakan manifestasi penyakit usus yang teruk, sehingga kanser. Jika sembelit disebabkan oleh kekurangan zat makanan, seorang pemakanan boleh membantu dengan menyesuaikan makanan yang digunakan. Dalam sesetengah kes, sembelit yang dikaitkan dengan penyakit sistem endokrin, khususnya, hipotiroidisme, maka perlu untuk merawat penyakit yang mendasari pada endocrinologist. Untuk sembelit dalam wanita hamil, anda harus berunding dengan seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan dan seorang pengamal am. Sebelum dan selepas pembedahan pada usus, pakar bedah atau proctologist akan menetapkan julap.
Ubat-ubatan Mac 20, 2016 10,978 pandangan
Penggunaan makanan homogen, hypodynamia, tekanan, pelbagai penyakit sering menyebabkan pelanggaran motilitas usus seperti hipotonia. Pada masa yang sama kerja usus memperlambat atau berhenti sama sekali, menyebabkan perkembangan sembelit. Untuk memulihkan fungsinya, biasanya cukup mengikuti diet yang sesuai dan mengeluarkan sumber tekanan. Tetapi dalam beberapa kes, ubat masih diperlukan.
Persediaan untuk peraturan pergerakan usus
Statistik menunjukkan bahawa sebahagian besar penduduk di negara maju menderita penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus. Ia adalah sistem pencernaan yang merupakan salah satu yang mula-mula mula kehilangan fungsinya, yang melibatkan perkembangan pelbagai penyakit dan penyakit. Malah pada zaman purba, para doktor dinasihatkan untuk mengubah cara hidup dan sistem pemakanan untuk mengatasi penyakit.
Kesihatan dan kecekapan badan yang baik pada usia apa-apa bergantung kepada fungsi usus yang betul. Apa-apa kegagalan dalam sistem pencernaan segera memberi kesan kepada keadaan manusia dan menjadi prasyarat untuk melemahkan sistem imun dan perkembangan patologi yang tidak diingini. Marilah kita melihat dengan lebih dekat apa yang berlaku kepada badan dalam kes peristalsis usus (dyskinesia), bagaimana menangani keadaan ini dan memulihkan fungsi normal saluran pencernaan.
Peristalsis usus adalah penguncupan gelombang seperti dinding organ tubular berongga, yang menggalakkan pergerakan ketulan makanan dari bahagian atasnya ke gerai. Peristalsis saluran pencernaan memainkan peranan penting dalam proses pencernaan, membantu memindahkan makanan yang dicerna dari usus ke atas ke bawah.
Dalam proses peristaltic gerakan otot lancar terlibat, terletak di dinding usus dalam dua lapisan. Dalam satu lapisan serabut otot disusun secara longitudinal, di sisi lain - berputar. Gerakan konsisten otot-otot ini dan mewujudkan gelombang peristaltik, kekerapan di mana jabatan berbeza akan berbeza.
Oleh itu, dalam usus kecil beberapa jenis gelombang peristaltik disebarkan, yang berbeza antara satu sama lain dalam kelajuan laluan melalui usus dan sangat lambat, perlahan, cepat dan cepat. Dalam kes ini, beberapa gelombang peristaltik boleh secara serentak melalui usus kecil.
Dalam usus besar, makanan yang dicerna bergerak lebih perlahan daripada di bahagian lain usus, dan kelajuan gelombang peristaltik akan kurang. Tetapi beberapa kali sehari di dalam usus terdapat luka kuat, menolak isi ke arah dubur.
Pergerakan peristaltik dalam kolon terjadi di bawah tindakan refleks selepas makanan telah mengisi perut. Biasanya, kekerapan gelombang peristaltik adalah: dalam duodenum - 10-12 kontraksi seminit, dalam usus kecil -9-12, dalam kolon - 3-4 atau 6-12, di rektum - kira-kira 3.
Sekiranya motilitas usus mengalami gangguan, penyerapan bahan berguna melambatkan, laluan makanan semakin bertambah dan proses perkumuhan bahan buangan semakin sukar. Akibatnya, semua yang terkumpul dan tidak dicerna dalam sistem pencernaan, menjadi sumber toksin dan merupakan medium nutrien yang sangat baik untuk pembiakan pelbagai bakteria - parasit.
Keadaan ini menyebabkan perkembangan banyak penyakit saluran pencernaan, yang menunjukkan diri mereka sebagai najis yang tidak normal (sembelit, cirit-birit), proses keradangan, pembentukan ulser dan polip. Untuk mengelakkan akibat-akibat malang yang sedemikian, perlu diketahui tentang faktor risiko yang menjadi punca gangguan usus.
Motil usus yang lemah boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang memprovokasi:
Kesalahan dalam pemakanan adalah penyebab utama sembelit. Ramai yang terbiasa memenuhi kelaparan mereka dengan makanan ringan, lebih suka sandwic penuh dengan sosej atau produk makanan segera dengan kombinasi minuman berkarbonat atau kopi yang kuat. Hasil daripada pengambilan tepung dan makanan berkanit yang mengandungi lemak dan gula yang berlebihan, proses penapaian dan perahian bermula di dalam usus.
Melalui dinding usus besar ke dalam rongga abdomen menembusi bahan-bahan toksik yang meracuni organ-organ di sekitarnya (hati, ginjal). Sudah berumur 40 tahun, usus sangat tersumbat, yang disebut batu-batu tahi mula terbentuk, melewati saluran pencernaan menyebabkan kerosakan pada membran mukusnya. Kekurangan peristalsis membawa kepada sembelit berterusan, genangan darah di organ pelvik, perkembangan buasir, pembentukan polip dan tumor.
Untuk fungsi normal usus dan aktiviti penting mikroorganisma yang bermanfaat, persekitaran asid yang lemah dan serat makanan yang mencukupi diperlukan, yang boleh didapati dengan memakan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, dan produk susu yang ditapai.
Fungsi berfungsi usus bergantung pada gaya hidup. Permulaan banyak penyakit saluran pencernaan menimbulkan kerja tidak aktif, kekurangan pergerakan dan tenaga fizikal yang mencukupi. Untuk meningkatkan motilitas usus, perlu melakukan satu set latihan harian, termasuk latihan pagi dan pemanasan di tempat kerja. Faedah yang besar akan membawa jarak jauh di udara segar.
Pada usia tua, gangguan motilitas usus disebabkan oleh perkembangan komorbiditi, penyebab hormon, atrofi otot dan penurunan nada otot. Di kalangan orang tua, sembelit jenis penebalan berlaku, perkembangan yang dikaitkan dengan pelanggaran pemuliharaan ganglia yang bertanggungjawab terhadap motilitas saluran gastrousus dan hipoksia berkaitan dengan tisu.
Gangguan motilitas usus (dyskinesia) ditunjukkan oleh berbagai gejala:
Sekiranya gejala-gejala buruk berlaku, anda harus tergesa-gesa melihat doktor untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya mengenai keadaan patologi usus.
Adalah agak sukar untuk mendiagnosis gangguan motiliti usus hanya berdasarkan aduan dari pesakit, kerana gejala dyskinesia sama dengan gambaran klinikal banyak penyakit saluran gastrointestinal. Doktor seharusnya tidak termasuk patologi usus seperti colitis, diverticula, polip rektum dan kolon, dan tumor.
Untuk tujuan ini, satu kajian yang kompleks dijalankan, termasuk penyebaran, darah oktaf dan dysbacteriosis, dan pemeriksaan perkakasan (endoskopi dan irigoskopi). Kaedah pemeriksaan penting ialah kolonoskopi dengan biopsi (ujian sampingan untuk pemeriksaan histologi). Langkah-langkah diagnostik akan menjelaskan sebab kerosakan saluran pencernaan dan membantu anda memahami bagaimana untuk memulihkan motilitas usus.
Rawatan peristalsis usus melibatkan pendekatan bersepadu, termasuk meresepkan ubat, menyesuaikan pemakanan dan melakukan senaman khas. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan ubat tradisional: decoctions dan infusions herbal perubatan, penyediaan campuran yang meningkatkan peristalsis.
Rawatan dengan ubat:
Dalam rawatan gangguan peristalsis usus, ubat dengan kesan merangsang, meningkatkan motilitas dan meningkatkan nada otot usus (prozerin, aceclidine dan vasopressin) berjaya digunakan. Semua pelantikan perlu dibuat oleh doktor, dan ubat-ubatan harus diberikan di bawah pengawasannya.
Untuk meningkatkan fungsi kontraksi julap yang digunakan usus. Dengan bantuan mereka mempercepatkan pergerakan usus dengan meningkatkan motilinya. Pada masa ini, terdapat sejumlah besar julap yang pelbagai, penggunaannya akan disebabkan oleh keperluan untuk menjejaskan mereka atau bahagian lain dari usus. Semua ubat pencahar boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:
Dadah sintetik termasuk Phenolphthalein, Bisacodil, Guttalaks. Dana ini boleh didapati dalam bentuk tablet, suppositori rektum, jatuh. Di bawah tindakan mereka meningkatkan motilitas usus, mereka secara berkesan membantu dengan sembelit dan atrium usus, yang berkembang selepas pembedahan. Tetapi dengan cara ini mungkin ketagihan, dan penerimaan mereka disertai oleh reaksi alergi dan kolik usus.
Kursus terapi boleh termasuk dadah yang menormalkan kerja sistem saraf pusat, meningkatkan keadaan psikologi dan membantu melawan tekanan - neuroleptik, penenang dan antidepresan.
Yang penting dalam rawatan gangguan perut usus adalah penyesuaian pemakanan. Ini akan membolehkan untuk membuktikan fungsi normal sistem pencernaan dan membersihkan usus daripada toksin. Semua makanan kerana ia mempengaruhi motilitas usus, boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
Mengurangkan peristalsis
Menyumbang kepada motilitas usus yang dipertingkatkan:
Sayur-sayuran yang terbaik dimakan mentah. Nisbah mereka kepada makanan yang diproses secara teratur seharusnya 3: 1. Kesan yang baik untuk meningkatkan motilitas usus ialah penggunaan jus yang baru diperah: lobak merah, kubis, bit, dan penggunaan salad dari sayur-sayuran ini, yang dibalut dengan minyak sayuran.
Cuba untuk tidak membenarkan rehat yang besar antara makanan, pilihan terbaik ialah 5-6 hidangan sehari dalam bahagian kecil. Dengan penjagaan yang khusus, anda perlu memantau diet harian dan tidak termasuk dari menu hidangan goreng dan lemak, daging asap, makanan dalam tin, hidangan tepung, pastri manis, gula-gula.
Anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, bijirin, bijirin, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, membuat salad harian dengan penambahan minyak sayuran. Penggunaan minuman masam memberi kesan yang baik, segelas kefir untuk malam sangat berguna.
Di pagi hari, sebelum sarapan pagi, anda perlu minum segelas air, ini akan meningkatkan motilitas usus dan akan memudahkan pengosongannya. Ikuti mod minum, anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari.
Untuk memulihkan peristalsis usus, anda boleh menggunakan resipi yang terbukti popular.
Sebagai minuman ringan, dianjurkan untuk meminum sup buah, jus segar, acar kubis, jus jarang, teh dengan penambahan epal dan ceri kering.
Bersempena dengan langkah-langkah ini tidak boleh dilupakan tentang aktiviti fizikal. Cuba bergerak lebih jauh, untuk berjalan-jalan di udara segar. Terlibat dalam sukan aktif, berlari, berenang, bersenam.
Normalisasi peristaltik akan dipromosikan oleh sukan seperti jogging, menunggang kuda, berenang, dan tenis. Urut harian abdomen, air sejuk dan satu set latihan yang boleh dilakukan di rumah akan membantu. Latihan ini akan membantu menguatkan otot abdomen dan meningkatkan motilitas usus:
Kompleks langkah-langkah terapeutik perlu melantik doktor. Tugas pesakit termasuk pematuhan ketat dengan cadangan, pembetulan nutrisi dan peningkatan dalam aktivitas motor. Ini akan memulihkan fungsi normal usus dan memastikan pemulihan lengkap.