Ahli proktologi

Proctologi sebagai bidang perubatan tertumpu dalam diagnosis, penyelidikan dan rawatan yang digabungkan dengan langkah-langkah pencegahan mengenai pelbagai penyakit yang berkaitan dengan rektum, kolon, serta organ-organ yang bersebelahan dengannya. Takrif rasmi nama bidang perubatan ini adalah koloproktologi, namun, proctologi adalah lebih biasa dalam kehidupan seharian, walaupun terdapat perselisihannya - dengan sendirinya, proctologi adalah ubat bedah.

Apa yang dirawat oleh proctologist?

Berdasarkan spesifik kromosomologi di atas, dapat dipahami bahawa proctologist (ahli koloproctologi) adalah pakar yang terlibat dalam mendiagnosis dan merawat penyakit yang berkaitan dengan rektum dan kolik, serta dengan dubur. Sedikit lebih awal, proctologists telah dikenalpasti sebagai pakar yang sempit, yang aktivitinya hanya tertumpu pada rawatan penyakit yang berkaitan dengan rektum sahaja, sementara aktiviti-aktiviti ahli koloproctologi lebih luas. Kecekapan mereka, khususnya, membayangkan pengenalpastian dan rawatan mana-mana jenis patologi yang berkaitan dengan setiap bahagian yang tertumpu dalam usus besar, iaitu, rektum dan usus besar.

Untuk merumuskan, hanya beberapa tahun yang lalu, proctologi dari seksyen perubatan yang sempit telah dinamakan semula Coloproctology dengan lanjutan pengkhususan khusus. Atas sebab ini, hari ini seorang proctologist, seperti pakar koloproctologi, adalah pakar yang sama, walaupun terdapat definisi biasa oleh rakan-rakan kita sebagai ahli proktologi.

Proctology: bahagian utama

Proctology pembedahan - memberi tumpuan kepada menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan keadaan kecemasan yang disebabkan oleh penyakit rektum. Sebagai contoh, ia mungkin pendarahan akibat pecahnya buasir yang dibesarkan di bawah pengaruh varises.
Proctologi terapeutik - dalam kes ini, mengubati jenis intestinal mabuk, kolitis berjangkit, pencerobohan helminthik.

Apa organ yang dirawat oleh proctologist?

Daripada ciri-ciri yang dinyatakan di atas pengkhususan ini, menjadi jelas bahawa rawatan oleh proctologist menunjukkan perlakuan organ-organ berikut:

Bagaimana peperiksaan di proctologist?

Lawatan ke pakar ini melibatkan tindakan berikut:

kaji selidik, termasuk pengumpulan sejarah perubatan dan aduan semasa;
pemeriksaan rektum digital;
kajian tambahan (instrumental, makmal), jika perlu - anoskopi, analisis najis, pengairan, kolonoskopi.

Apa penyakit yang dirawat oleh proctologist?

Untuk mempertimbangkan lebih luas apa yang proctologist lakukan, senarai penyakit yang dia berurusan secara langsung akan diserlahkan:

kecederaan;
polip;
prolaps usus;
badan asing;
pencerobohan helminthic;
fissures dubur;
paraproctitis;
proctitis;
kolitis;
tumor.

Perundingan proctologist: buasir

Sudah tentu anda tahu bahawa penyakit utama yang proctologist ditangani dan, sebenarnya, yang proctologist merawat, adalah buasir. Kursus penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk rumit dan dalam bentuk yang tidak rumit. Kemunculan gejala pertama buasir memerlukan penyelesaian mandatori mengenai tempat untuk mencari ahli proktologi dan, tentu saja, untuk melawatnya. Sekiranya gejala buasir diabaikan oleh pesakit, dia mungkin akan menghadapi kanser rektum - penyakit ini yang menimbulkan buasir.

Bagaimana untuk mempersiapkan penerimaan proktologi?

Sebelum melawat pakar ini, anda mesti menyediakan badan anda dengan betul. Penyediaan ini terdiri daripada manipulasi mudah. Oleh itu, anda perlu mengosongkan usus anda secara bebas, menggunakan enema atau julap untuk ini. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan produk yang mempromosikan pembentukan gas, termasuk air berkarbonat dan minuman sejenis, dari petang sebelum pengambilan makanan.

Bilakah pergi ke proctologist?

Sekarang marilah kita terus menerus pada mata-mata yang mungkin menjadi manifestasi penting untuk keperluan berikutnya untuk melawat proctologist. Khususnya, keadaan yang mengikat ini adalah seperti berikut:

cirit-birit yang kerap, sembelit;
penampilan kesakitan di dubur, yang penting untuk duduk lama, berjalan;
penampilan kesakitan semasa buang air besar atau selepasnya;
pembentukan kon, edema di kawasan sekitar dubur;
rupa jejak darah di atas kertas tandas, rupa jejak darah pada najis, warna yang mungkin berwarna merah atau sangat gelap;
penampilan cecair mukus;
kemerahan, bengkak, gatal-gatal di dubur atau dubur;
sensasi kehadiran dalam dubur badan asing;
perkumuhan jisim tahi melalui fistula yang berpendidikan;
pembebasan buasir di luar selepas pergerakan usus.

Lawatan mandatori kepada proctologist: bilakah perlu?

Mengingat fakta bahawa penyakit kawasan rektum sangat biasa, persoalan keperluan untuk melawat proctologist tidak jarang berlaku di kalangan orang dewasa. Kemunculan penyakit prokologi disertai oleh beberapa sebab fisiologi, yang, pada gilirannya, dicetuskan oleh keadaan-keadaan tertentu di mana organisme itu kekal pada satu masa atau yang lain. Oleh sebab itu, lawatan ke proctologist adalah wajib dalam situasi berikut:

trimester terakhir kehamilan, penghantaran baru-baru ini (kira-kira 70% daripada jumlah wanita hamil berhadapan dengan simptom khas buasir);
premenopause dan menopaus;
berat badan berlebihan;
tinggal lama kerana keadaan tertentu dalam kedudukan duduk;
operasi pemindahan yang berkaitan dengan buasir;
mencapai usia empat puluh tahun, jika dalam hal ini terdapat saudara dekat dengan diagnosis kanker rektum.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda yang jelas tentang mana-mana penyakit yang mungkin berlaku di kawasan yang dipertimbangkan, adalah disyorkan untuk melawat pejabat proctologist untuk tujuan pencegahan, yang penting untuk alasan bahawa peringkat awal buasir dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ditandakan.

Lawatan ke seorang proctologist oleh seorang kanak-kanak: Bilakah saya perlu membuat pemeriksaan?

Sesetengah keadaan memerlukan lawatan ke proctologist dan kanak-kanak. Khususnya, ini adalah perlu bagi manifestasi gejala yang serupa dengan gejala yang berlaku pada orang dewasa. Di samping itu, penggunaan ahli prokologi diperlukan untuk kanak-kanak yang kerap berisiko atau menangis yang berlaku semasa pergerakan usus.

Apa yang dirawat proctologist dan bagaimana peperiksaan?

Profesor proctologist adalah sebagai terhormat dan dihormati sebagai mana-mana kepakaran perubatan lain. Kekhususan kecenderungan ini adalah sebagai tambahan kepada memberikan bantuan yang berkelayakan, doktor harus merawat setiap pesakit sebagai sensitif mungkin, kerana objek rawatan adalah organ yang penyakitnya tidak diterima untuk perbincangan umum.

Jadi apa yang dirawat oleh proctologist? Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang dilakukan oleh cabang perubatan ini, dan dalam kes-kes tertentu, perlu mencari bantuan dari proctologist.

Proctologi sebagai bidang perubatan

Proctology (coloproctology) adalah cabang perubatan klinikal yang mengkaji penyakit usus besar (langsung dan usus besar), anus dan rantau anorektal. Oleh itu, proctologist melakukan diagnostik, rawatan dan pencegahan keadaan patologi pada usus dan usus yang lebih rendah. Doktor pengkhususan ini menjalankan aktiviti diagnostik menggunakan teknik endoskopik moden dan menjalankan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga menghasilkan pelbagai campur tangan pembedahan.

Hari ini adalah lebih tepat untuk memanggil bahagian perubatan ini - coloproctology, kerana definisi sedemikian ternyata sepenuhnya mencerminkan skop aktiviti proctologists. Dan jika sebelum pakar sempit hanya terlibat dalam patologi rektum, sekarang semua jabatan usus besar, termasuk rektum dan kolon, berada dalam kecekapan mereka.

Profesion ini memerlukan ahli proctologist dengan pengetahuan yang luas dalam perubatan, ia bukan sahaja harus mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan proctologi, tetapi juga mempunyai pengetahuan dalam bidang urologi, ginekologi, venereologi, onkologi, dan pada masa yang sama mencari pendekatan psikologi khusus untuk setiap pesakit. Selalunya, pesakit doktor profil ini menjadi orang yang berumur lebih dari 45 tahun, kerana patologi biasa seperti buasir dan kanser kolon jarang ditemui pada orang muda.

Di pusat-pusat proktologi, pembedahan rekonstruktif yang kompleks dilakukan di pangkalan institusi perubatan besar, yang memerlukan penggunaan peralatan yang paling maju dan inovatif. Pada masa yang sama, teknik tidak invasif moden yang invasif moden, seperti rawatan laser, pembedahan radiofrequency, sclerotherapy dan lain-lain, digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit profil ini.

Pakar dalam bidang koloproktologi, sebagai tambahan kepada diagnostik, terlibat dalam penyelidikan dan pembangunan langkah-langkah untuk mencegah penyakit usus besar, merawat pelbagai anomali kongenital, dan juga patologi sifat berjangkit, parasit, keradangan dan onkologi. Bergantung kepada pengkhususan mereka, proctologists dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

Pakar terapeutik pakar. Mereka terlibat dalam rawatan penyakit usus yang menular dan parasit (kolitis pelbagai etiologi, pencerobohan helminthic) dan penyakit rektum (buasir, fisur dubur).
Pakar bedah. Menjalankan pembedahan terancang atau kecemasan untuk komplikasi, membangunkan latar belakang luka-luka usus besar dan rektum.

Mari kita perhatikan dengan terperinci senarai penyakit yang ditemui ahli proktologi semasa karyanya.

Penyakit yang dirawat oleh proctologist

Buasir
Fisika rektal, gatal-gatal dubur
Sembelit, cirit-birit
Kolitis akut dan kronik
Inkontinensia (kekurangan) sphincter dubur
Dysbacteriosis, candidiasis usus
Kecederaan
Pembuangan badan asing
Poliposis
Paraproctitis, proctitis
Cryptit
Proctosigmoiditis
Ketuat perianal
Pencerobohan Helminthic
Anomali kongenital di kawasan rektum
Coccyx cyst
Sindrom saraf neurologi
Prolaps rektum
Fistula
Penyakit onkologi

Dengan luka anatomi kongenital rektum pada kanak-kanak, ketidaksuburan gas dan tinja mungkin diperhatikan, gejala yang sama, tetapi hanya diperolehi, berlaku pada orang yang lebih tua. Wanita sering mengalami kekurangan sphincter selepas bersalin yang disebabkan oleh air mata perineal. Keadaan patologi ini memerlukan rawatan pembedahan yang cekap dan tepat pada masanya.

Keadaan yang paling biasa adalah fisur dubur dan keradangan yang berkaitan dengan pemburukan buasir. Mereka disertai dengan sakit, pendarahan, bengkak dan gatal-gatal di rantau anorektal. Manifestasi ini berjaya dirawat dengan ubat-ubatan konservatif. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dalam peringkat terakhir buasir, apabila ada kehilangan nod, dan komplikasi berkembang, proctologists terpaksa menggunakan operasi pembedahan atau kaedah penyembuhan yang sedikit invasif.

Komplikasi buasir termasuk trombosis tapak pelik, fistula dubur, perkembangan proctitis dan paraproctitis. Proses keradangan kronik boleh berkembang: enterocolitis, kolitis pelbagai etiologi. Pada masa yang sama, gangguan motilitas usus, edema dan lesi membran mukus kolon diperhatikan.

Terdapat juga luka-luka yang bersifat neurologi, yang ditunjukkan dalam kesakitan yang teruk di tulang rusuk. Mereka lebih teruk dengan menegangkan, berjalan, dan merebak ke perut abdomen dan bawah. Kesakitan berterusan sedemikian boleh bertahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan lelah fizikal pesakit.

Bahaya paling besar adalah tumor malignan di usus besar. Dalam kes ini, diagnosis dan pengesanan neoplasma tepat pada masanya adalah penting. Dalam kebanyakan kes, kanser kanal dubur adalah asimtomatik pada peringkat awal, oleh sebab itu, pemeriksaan prophylactic dengan proctologist sangat penting, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat pada masanya.

Bilakah saya perlukan kaji selidik?

Bagi kebanyakan pesakit, lawatan ke proctologist dikaitkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti buasir. Ia mengambil tempat utama dalam struktur penyakit ini dan boleh didiagnosis dalam bentuk yang tidak rumit pada tahap awal atau manifes itu sendiri dalam pelbagai, komplikasi berbahaya dalam kes-kes yang lebih maju. Ramai pesakit datang ke doktor untuk yang terakhir, dengan harapan kaedah rawatan tradisional dan enggan diperiksa kerana rasa malu palsu.

Hasilnya sikap yang tidak munasabah terhadap kesihatan mereka sendiri boleh menjadi komplikasi yang mengancam nyawa, sehingga timbulnya tumor malignan. Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu memberi perhatian kepada permulaan simptom yang buruk dan lawati doktor sekiranya gejala berikut berlaku:

Sembelit kronik berterusan seli dengan cirit-birit.
Sakit di dubur, diperberat dengan berpanjangan dalam kedudukan duduk, semasa pergerakan usus atau selepas itu.
Penampilan di massa kotoran kekotoran patologi dalam bentuk darah, nanah atau lendir.
Pendarahan dari dubur.
Keradangan, gatal-gatal, hiperemia, atau pembengkakan kawasan perianal.
Rasa mengosongkan usus dan badan asing dalam rektum tidak lengkap.
Buasir yang meradang dalam dubur.
Ruam pustular di kawasan dubur.
Kehilangan buasir atau bahagian rektum.
Sakit abdomen yang berterusan, kembung, perut kembung.

Kemunculan sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini menunjukkan bahawa anda perlu diperiksa oleh proctologist.

Pemeriksaan dan kaedah diagnostik

Semasa penerimaan tetamu, pakar akan menjalankan pemeriksaan dan mendengar aduan pesakit. Untuk diagnosis yang betul akan memerlukan siri tinjauan. Pada mulanya menggunakan kaedah yang paling mudah. Dengan bantuan palpation, doktor boleh memeriksa usus. Untuk melakukan ini, pesakit diletakkan di atas sofa dan jari-jarinya melalui dinding perut menyiasat usus.

Kemudian pakar melakukan pemeriksaan digital rektum melalui dubur. Oleh itu, saluran dubur dan bahagian rektum yang terdekat disiasat. Ini membolehkan anda mengenal pasti kerosakan pada dinding atau pembentukan patologi. Untuk pemeriksaan bahagian-bahagian lain usus menggunakan kaedah instrumental.

Ramai pesakit tidak takut dengan manipulasi seperti ini, mengingat mereka sangat menyakitkan. Ini tidak benar. Pemeriksaan dijalankan dengan bantuan alat khas - anoskop atau sigmoidoskopi, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman rektum dan melihat perubahan patologi. Dalam banyak kes, kolonoskopi menunjukkan. Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana langkah-langkah diagnostik ini dilaksanakan:

Anoskopi. Diagnosis dilakukan menggunakan alat khas - anoskop, direka untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman rektum. Anoskop adalah tiub kosong, di dalamnya adalah penyesuai gentian optik dengan alat pencahayaan.

Selepas pemeriksaan rektum digital, pesakit ditempatkan di sisinya dengan lutut yang ditarik ke perut dan peranti itu dimasukkan dengan teliti ke dalam dubur hingga kedalaman 14 cm. Selain pemeriksaan, anda boleh mengambil bahan parut atau biopsi semasa manipulasi. Apabila merujuk kepada proctologist, kaedah pemeriksaan ini dianggap wajib.

Kajian itu tidak mengambil banyak masa, tetapi disertai dengan ketidakselesaan tertentu. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Dalam keadaan seperti ini, gunakan ubat penghilang rasa sakit. Kontraindikasi untuk menjalankan kajian sedemikian mungkin merupakan proses keradangan akut di dubur (trombosis nod hemorrhoid, paraproctitis akut).

Rectoromanoscopy. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling tepat untuk memeriksa sigmoid dan rektum. Dengan bantuan alat khas - rectoromanoscope, doktor boleh memeriksa mukosa usus dengan mendalam 40 cm dari dubur.

Peranti ini adalah tiub gentian optik dengan lampu pada akhir. Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan lengan - lengan, yang mana pesakit berada dalam kerusi perubatan. Posisi ini dianggap paling mudah untuk kajian ini, kerana ia memudahkan laluan peranti dari rektum ke sigmoid.

Semasa prosedur, doktor menilai keadaan membran mukus, nada dan fungsi motornya, kehadiran perubahan patologi. Prosedur ini benar-benar selamat, dan apabila dilakukan oleh doktor yang berpengalaman tidak menyakitkan dan dilakukan dalam kebanyakan kes tanpa anestesia.

Kolonoskopi. Kaedah endoskopi, yang dianggap paling bermaklumat untuk diagnosis awal tumor usus, kolitis ulseratif, penyakit Crohn dan penyakit lain. Ia membolehkan anda melihat kolon hampir sepanjang panjangnya. Di samping itu, semasa prosedur, manipulasi terapeutik tambahan boleh dilakukan: mengeluarkan tumor benign kecil, menghentikan pendarahan, mengeluarkan badan asing, atau mengambil sekeping tisu untuk analisis histologi.

Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, di bawah anestesia tempatan. Dalam kes yang teruk, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini agak rumit, memerlukan perhatian dan pengalaman daripada doktor. Kolonoskop dimasukkan ke dalam orifis dubur dan mula bergerak ke depan, sementara serentak membekalkan udara, untuk meluruskan lumen usus.

Pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan apabila peranti itu melewati lengkung gelung usus, dan ketika udara diterapkan, terdapat rasa limpa usus dengan gas. Pada akhir prosedur, udara yang diperkenalkan ke dalam usus disedut oleh endoskopi.

Semasa aktiviti diagnostik, doktor menetapkan ujian makmal, termasuk ujian darah, najis (untuk darah ghaib, helminths). Dalam banyak kes, membuat coprogram, penyelidikan mengenai candidiasis, jangkitan kulat, papillomavirus, pesakit.

Jika penyakit serius disyaki, kaedah moden diagnostik perkakasan digunakan. Pesakit itu diberi radiografi dengan agen kontras, ultrasound, tomografi yang dikira, hidroterapi kolon, ozonasi usus.

Bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk majlis sambutan di proctologist?

Sebelum anda pergi ke temujanji dengan pakar, anda perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk peperiksaan dan membersihkan usus. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara:

Penerimaan ubat pencahar. Dengan cara terbaik untuk tujuan ini adalah Fortrans ubat yang sesuai. Penerimaannya mengikut skim tertentu membolehkan secara berkesan membersihkan semua bahagian usus. Alat ini disahkan dengan baik, tidak menjejaskan kesihatan keseluruhan, pembersihan boleh dilakukan di rumah. Fortans tidak menyebabkan kekejangan, sakit perut dan sesuai untuk pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan dengan pundi hempedu dan hati.
Penyediaan menggunakan enema pembersihan. Prosedur ini dilakukan pada waktu petang, sebelum pemeriksaan dan pada waktu pagi, 2-3 jam sebelum kemasukan. Untuk enema yang menggunakan cawan Esmarkh, yang dipenuhi air masak panas dalam jumlah satu setengah liter. Prosedur ini lebih mudah dilakukan dengan bantuan orang yang rapat. Cawan mesti diangkat dan dipegang dalam kedudukan itu, atau diikat pada sesuatu. Pesakit harus berbaring di sisinya, kakinya ditarik ke perut. Hujung enema dilapisi dengan jeli petroleum, paip dibuka dan udara dikeluarkan sehingga jatuh air muncul. Kemudian hujung perlahan dimasukkan ke dalam dubur. Cecair hendaklah cuba memegang sekurang-kurangnya 10 minit. Untuk hasil terbaik, anda boleh melakukan dua enema dengan rehat setengah jam. Perlu diingatkan bahawa jika penyebab rayuan kepada proctologist adalah pendarahan dari dubur, maka melakukan enema adalah dilarang.

Dua hari sebelum kemasukan, pesakit mesti mengikut diet tertentu untuk menghapuskan pembentukan gas yang berlebihan dan pembentukan sejumlah besar jisim tahi. Untuk tujuan ini, roti hitam, kentang, kekacang, sayuran mentah dan buah-buahan, susu, dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kategori khusus pesakit yang berisiko dan memerlukan lawatan berjadual ke proctologist. Kumpulan ini termasuk:

Orang gemuk.
Wanita pada trimester kehamilan yang terakhir, ibu muda dalam tempoh selepas bersalin.
Wanita Pramonopausal dan Menopaus.
Mereka yang bekerja dikaitkan dengan tinggal lama dalam kedudukan duduk atau dengan peningkatan tenaga fizikal.
Atlet yang terlibat dalam angkat berat.
Orang yang menderita sembelit berterusan dan gangguan sistem pencernaan.
Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk membuang buasir pada masa lalu.
Orang yang mempunyai kerabat dekat dengan kanser usus dan rektum.
Orang yang lebih tua (dari 40 tahun). Mereka perlu menjalani pemeriksaan profilaktik untuk mengesan tumor tepat pada masanya.

Langkah-langkah pencegahan

Nasihat daripada proctologists akan membantu mencegah penyakit kolonektal dan usus.

Cuba buat diet yang seimbang dan teratur, mencapai fungsi normal saluran pencernaan, mencegah berlakunya sembelit atau cirit-birit.
Berikan tabiat buruk (alkohol, rokok).
Jaga badan anda dalam keadaan yang baik, menjalani gaya hidup yang sihat, hidup, berjalan lebih jauh dengan berjalan kaki. Jangan enggan bersenam, berjoging, berenang, melakukan latihan fizikal.
Perhatikan kebersihan diri. Adalah lebih baik untuk meninggalkan penggunaan kertas tandas dan selepas mengosongkan usus untuk mencuci dubur dengan air sejuk dan sabun. Untuk mengelakkan ketakutan, dulang duduk perlu diambil dengan larutan kalium permanganat yang lemah, beberapa minit selepas setiap perbuatan buang air besar.
Untuk pencegahan sembelit, ikuti diet pemakanan tertentu. Makan lebih banyak makanan yang mengandungi serat (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin). Kecualikan dari diet makanan berlemak dan goreng, gula-gula, daging asap, makanan asin, pedas, tepung dan gula-gula, makanan mudah, barang-barang dalam tin. Menolak dari minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat.
Minum lebih banyak cecair, sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi hijau, buah dan teh herba, air minum, jus, susu.
Gunakan kompleks vitamin dan produk tenusu yang sihat.
Pergi ke makanan pecahan, makan dalam bahagian kecil, makan 5-6 kali sehari.
Semasa mengandung, untuk mencegah perkembangan buasir, berjalan kaki, senaman harian dan diet janggut disyorkan.
Untuk pencegahan penyakit usus, berjumpa doktor dengan segera. Ini akan membantu pengesanan awal patologi (kolitis, dysbacteriosis, tumor) dan akan membolehkan anda berjaya melawan penyakit ini.

Dengan mengikuti tip-tip mudah ini, anda akan dapat kekal dalam bentuk fizikal yang baik untuk masa yang lama dan tidak memerlukan perkhidmatan proctologist.

Ahli proktologi dan kepakarannya

Walaupun pada masa ini ramai orang menghadapi masalah mengenai penyakit usus besar, mereka tidak tergesa-gesa untuk berjumpa dengan doktor, jadi mereka tidak tahu apa yang proctologist melihat dan apa penyakit yang dia lalui.

Apakah proctologi dan siapa proktologi

Proctologi dianggap sebagai kawasan sains perubatan, yang mengkaji masalah usus besar. Juga, sains ini sedang membangun kaedah diagnosis baru, rawatan penyakit organ ini.

Pakar proktologi adalah doktor yang merawat semua penyakit yang berkaitan dengan bidang proctology, seperti buasir, fisur dubur, dan juga kanser rektum. Anda juga boleh meminta proctologist bagaimana untuk cepat sembuh sembelit.

Lebih baru-baru ini, pakar proktologi adalah pakar yang sangat sempit, dan hanya terlibat dalam rawatan organ-organ dan kawasan-kawasan tubuh manusia seperti:

Rectum.
Anus dan anus.
Kawasan Perianal.

Doktor, yang pengkhususannya lebih berkembang, dipanggil ahli koopolologi, kini mereka digabungkan dengan pakar proktologi.

Hari ini, menjawab soalan: "Ahli proktologi, siapa yang orang ini dan apa yang dia lakukan?", Kita boleh menjawab bahawa karyanya termasuk mengkaji, mendiagnosis dan menetapkan rawatan untuk penyakit-penyakit yang sangat berbeza dari asal-usul, contohnya:

Berjangkit.
Onkologi.
Parasit.
Proses keradangan.
Anomali kongenital dan memperoleh.

Orang ramai berpaling kepada pakar ini untuk pelbagai sebab, mulai dari mengganggu gatal di dubur dan berakhir dengan buasir dan lain-lain penyakit yang lebih serius. Oleh itu, jawapan kepada soalan apabila perlu untuk menghubungi ahli proctologist adalah sangat mudah, ia perlu dilakukan pada perasaan kecemasan yang pertama, yang mungkin timbul dengan sensasi aneh dalam dubur, perubahan dalam konsistensi dan jenis najis, dan sebagainya.

Pemisahan oleh profil

Dengan bantuan pakar pakar proktologi, seseorang akan menerima semua jawapan untuk soalan dan rawatan perubatannya jika dia memerlukannya. Perlu diingatkan bahawa doktor ini mempunyai dua spesialisasi yang berbeza:

Profil pembedahan.
Profil terapeutik.

Menjawab soalan, yang pakar bedah proktologi ini, kita boleh mengatakan bahawa pakar ini menangani penyelesaian masalah yang telah timbul dengan rektum melalui kaedah pembedahan, iaitu, dia juga boleh menghentikan pendarahan apabila buasir gugur dan menjalani pembedahan untuk neoplasma dari asal yang berlainan.

Pakar terapi proctologist merawat masalah-masalah yang tidak memerlukan pembedahan, sebagai contoh, sembelit, ia adalah orang yang boleh memberitahu anda bagaimana untuk sembuh sembelit dengan ubat-ubatan rakyat jika tidak kronik. Juga, doktor ini mungkin memberi rawatan untuk parasit, menyembuhkan jangkitan dan keradangan.

Berfikir tentang apa yang proctologist lakukan, apa yang dia kerjakan, janganlah anda malu untuk menghubungi pakar ini untuk mendapatkan bantuan, kerana itu tugasnya.

Apabila anda menghubungi doktor ini pada waktunya, anda boleh melindungi diri anda dari berlakunya pelbagai komplikasi dan menjaga kesihatan anda.

Apa yang dirawat oleh pakar ini?

Doktor pengkhususan ini merawat pelbagai penyakit usus besar dan usus besar. Oleh itu, jawapan kepada soalan bahawa proctologist adalah seorang doktor yang merawat buasir tidak akan lengkap.

Pakar-pakar ini merawat penyakit berikut:

Buasir, yang terdiri daripada perubahan patologi dalam urat yang terletak di dubur, bentuk buasir dari mereka, yang, pada gilirannya, boleh menjadi meradang dan berdarah, dan bahkan gugur.
Fisika dubur
Parasit, iaitu cacing.
Onkologi rektum, sfinkter, dsb.
Keluarkan badan luar dari dubur.
Kolitis
Paraproctitis.
Poliposis atau polip usus.

Pengkhususan proctologist membolehkan anda merawat sejumlah besar penyakit, bermula dari cacing dan berakhir dengan onkologi.

Pergi ke temujanji dengan doktor ini seseorang boleh menolak gejala berikut:

Sakit di bahagian bawah abdomen.
Kesakitan di dalam najis.
Gatal-gatal di dubur.
Buasir yang boleh merosakkan diri anda.
Perubahan dalam najis, kekotoran darah atau lendir di dalamnya.
Sering sembelit atau cirit-birit.

Oleh itu, berfikir tentang apa yang diuji oleh proctologist, dan mencatatkan sekurang-kurangnya satu gejala di atas, anda tidak perlu menariknya untuk dikunjungi.

Seorang doktor khusus ini boleh mendiagnosis banyak penyakit yang berkaitan dengan usus besar dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk mereka.

Persediaan untuk pemeriksaan di doktor

Anda tidak boleh berfikir tentang soalan yang mana jabatan proctologist tersebut, jika anda bimbang tentang gejala penyakit yang melibatkan rektum. Ia perlu secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat dan pelantikan rawatan yang kompeten.

Penerimaan doktor khusus ini mengambil masa kira-kira sejam, tetapi perlu dibuat terlebih dahulu. Perlu difahami bahawa adalah perlu untuk melawat doktor dengan usus yang benar-benar kosong, kerana ini akan memudahkan proses pemeriksaan dan akan memberikan peluang untuk membuat diagnosis yang lebih tepat.

Setelah mengetahui bahawa proctologist merawat lelaki dan wanita, perlu juga belajar bagaimana mempersiapkan diri untuk pemeriksaannya. Untuk membersihkan usus sebelum mengambil pakar, anda boleh menggunakan enema, atau anda boleh mendapatkan dengan mengambil ubat laxative. Di samping itu, ia adalah semangat positif yang sangat penting dan penolakan terhadap produk-produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas.

Jika rasa takut dan kecemasan sebelum peperiksaan tidak pergi, maka anda boleh mengambil sedatif, serta membaca ulasan positif pesakit lain yang melawat pakar ini.

Bagaimana penerimaan di proctologist

Pada permulaan penerimaan, doktor hanya bercakap dengan pesakit, bertanya mengenai penyakit kroniknya dan gejala-gejala keprihatinannya. Kemudian pemeriksaan rektal dilakukan oleh palpation. Jika tiada patologi yang dahsyat telah dikenal pasti, maka pemeriksaan itu mungkin berakhir di sana.

Sekiranya doktor mendapati sukar untuk membuat diagnosis yang betul, maka kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan, misalnya, anoskopi, rektoromanoskopi, ultrasound organ perut, ujian darah dan najis, MRI, colonoscopy, biopsi dan scintigraphy.

Pakar boleh mendiagnosis fisur dubur, buasir dalaman dan luaran, poliposis, kolitis dan tumor, kedua-dua benigna dan malignan. Jika ada patologi yang dikesan, pakar menetapkan rawatan dan, jika perlu, memberikan rujukan untuk rawatan pesakit.

Sekarang diketahui bahawa doktor ini terlibat dalam rawatan pelbagai penyakit dan anomali rektum, dan bukan hanya merawat buasir, seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Bidang penerapan pengetahuan doktor pengkhususan ini cukup luas dan membolehkan anda merawat banyak penyakit.

Kesimpulannya

Sangat penting untuk mendengarkan badan anda dan merasakan sedikit penyelewengan dari norma dalam keadaannya, dapatkan nasihat pakar.

Malangnya, secara historis, rayuan kepada doktor ini adalah sesuatu yang memalukan dan hampir tidak bermoral, walaupun tidak ada yang mengerikan di barat, orang pergi kepadanya seberapa kerap sebagai ahli terapi.

Di negara kita, ini tidak diterima, jadi orang yang mempunyai parasologi yang cukup serius dan juga kanser, yang sangat sukar untuk disembuhkan, sering berpaling kepada doktor.

Ahli proktologi yang merawat?

Usus (organ perkumuhan dan pencernaan pada manusia dan haiwan) adalah bahagian yang paling lemah dalam saluran gastrousus. Ia terdiri daripada usus kecil, di mana penyerapan vitamin dan elemen bermanfaat, dan usus besar, yang bertanggungjawab untuk pembersihan jisim tahi dan penyerapan air. Bahagian penutup usus besar adalah rektum - bahagian terakhir saluran pencernaan, yang tidak mempunyai selekoh dan terletak dari koloni sigmoid ke dubur. Pakar koloproctologi berkaitan dengan rawatan penyakit usus besar. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda kerosakan pada dubur, konsultasi pakar sempit - proktologi dilantik.

Pakar proktologi adalah doktor yang mengkaji penyakit rektum dan kolon, ruang pararektal (sekitar rektum) dan kanal dubur. Sehubungan dengan pembaharuan pemodenan penjagaan kesihatan di Rusia pada tahun 1997, pakar proktologi telah dilatih semula sebagai ahli koloproktologi, yang memungkinkan untuk memperluaskan senarai penyakit yang mana anda boleh menghubungi pakar profil ini. Sesetengah pesakit yang telah diawasi oleh proctologist enggan menjalani diagnosis kerana ketidakselesaan psychoemotional, tidak memahami kepentingan pemeriksaan ini. Untuk membuat keputusan yang tepat dan mengatasi kekangan itu, adalah perlu untuk mengetahui apa yang dirawat proctologist, bagaimana prosedur yang diambil dan apa akibat yang mungkin berlaku jika anda tidak meminta bantuan pada waktunya.

Ahli ramuan yang merawat

Siapa yang memerlukan konsultasi proctologist?

Sebab utama untuk perkembangan patologi yang teruk di rektum dan kolon adalah tidak menghiraukan gejala gangguan yang ada dan akses lewat kepada doktor. Kebanyakan pesakit (lebih daripada 80%) malu untuk bercakap tentang masalah "halus" kepada seseorang, tetapi adalah penting untuk memahami bahawa lambat laun anda perlu menghubungi seorang pakar pula, tetapi kemungkinan pemulihan penuh akan beberapa kali lebih rendah daripada dengan pengesanan awal patologi yang sedia ada.

Apa yang termasuk dalam proctologist perundingan?

Pemeriksaan proktologi tahunan diperlukan untuk orang yang berisiko menghidap kanser kolorektal dan penyakit usus ganas. Ini adalah, pertama sekali, pesakit berusia lebih dari 60 tahun, orang yang mengidap obesiti, sembelit kronik, gangguan vaskular, yang boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah ke usus besar dan perkembangan kolitis iskemia. Selalunya memeriksa usus juga perlu bagi mereka yang tidak mengikuti prinsip pemakanan yang sihat dan menyalahgunakan alkohol. Perokok juga berisiko: merokok jangka panjang (lebih daripada 3 tahun) telah ditunjukkan untuk meningkatkan risiko kanser usus besar 3 kali.

Kanser kolon

Perundingan kecemasan (tidak berjadual) bagi proctologist diperlukan sekiranya terdapat petunjuk berikut:

pendarahan dubur (termasuk pendarahan ringan);
penampilan lendir, garis-garis, kemasukan dan zarah-zarah yang tidak dicerna di dalam jisim tahi;
Pecahan najis yang berpanjangan (penggantian sembelit yang berpanjangan dengan cirit-birit berfungsi sangat berbahaya);
perubahan warna dan bau najis, bau fetid dari najis;
nafsu yang menyakitkan;
sakit semasa pergerakan usus dan selepas;
gatal-gatal dan kerengsaan di zon adrectal dan anorectal;
tanda-tanda dispepsia, dengan syarat ia berlaku terhadap latar belakang sekurang-kurangnya satu daripada gejala yang disenaraikan.

Ia penting! Gejala diagnostik berbahaya adalah sensasi badan asing di rektum, yang meningkat semasa kemajuan benjolan usus. Gejala ini mungkin menunjukkan penyakit tumor, oleh itu, tidak boleh diabaikan.

Pemeriksaan rektum digital

Senarai penyakit

Untuk memahami betapa perlu untuk mendapatkan bantuan proctologist, anda perlu tahu apa penyakit yang dirawat oleh pakar profil ini.

Buasir

Ini adalah patologi yang paling biasa dalam rektum, yang berlaku terutamanya dalam orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Immunosuppression, tabiat yang tidak sihat, gangguan endokrin dan vaskular boleh menyumbang kepada keradangan dan pembesaran urat daripada plexus hemorrhoidal. Pada wanita, buasir adalah komplikasi yang paling biasa kehamilan dan melahirkan anak.

bengkak urat plexus hemorrhoidal, kehilangan buasir di luar dubur;
gatal-gatal di sekitar dubur yang tidak hilang selepas pembetulan rejim kebersihan dan keadaan emosi;
pendarahan dubur yang bervariasi intensiti;
kesakitan di rantau adrectal, lebih teruk selepas duduk berpanjangan;
buang air besar yang menyakitkan.

Pemeriksaan rektum pesakit dengan jari membolehkan anda menentukan kehadiran buasir radang, saiz, nombor, tahap pengurangan. Doktor juga mengkaji membran mukus rektum untuk erosions, ulser, peningkatan pigmentasi, parut, pertumbuhan polipus. Jika proses keradangan diiringi dengan excretion eksudat, pakar akan dapat menilai secara visual kuantiti dan mendedahkan tanda-tanda proses purulen.

Keberkesanan ujian jari untuk buasir adalah kira-kira 90%. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit boleh ditetapkan pemeriksaan sigmoidoscopy atau rektal dengan probe ultrasound.

Kecederaan, kerosakan dan keretakan

Istilah-istilah ini difahami sebagai spontan timbul kecacatan (pecah) dari membran epitelium kanal dubur. Ini adalah patologi prokologi kedua yang paling biasa, kedua hanya untuk buasir. Penyebab utama retak adalah gangguan najis (sembelit yang berpanjangan atau cirit-birit yang berlangsung selama lebih dari 3 hari). Jika seseorang memerhati peraturan kebersihan dan rawatan yang lembut, retak tersebut sembuh sendiri dalam masa 7-10 hari.

Bentuk klinikal yang lebih teruk, dengan pesakit yang biasanya pergi ke doktor, adalah fissures kronik, di mana bukan sahaja cacat tempatan divisualisasikan pada permukaan membran epitel, tetapi juga bahagian-bahagian otot yang terdedah yang membentuk spinkter dubur.

kesakitan teruk akut atau memotong watak semasa atau selepas najis;
kekejangan sphincter yang berpanjangan, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang berterusan dan menyebabkan gangguan tidur dan perubahan tingkah laku (seseorang menjadi mudah marah, gelisah);
gatal-gatal dubur;
pendarahan yang bervariasi intensiti (dari titisan hingga jet).

Gejala fisur dubur kronik

Untuk diagnosis fissures dubur, dalam kebanyakan kes, peperiksaan digital dan pemeriksaan visual rektum adalah mencukupi.

Tumor dubur

Tumor rektum boleh menjadi benigna (polip, kista) atau malignan (kanser kolorektal). Ia hampir mustahil untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal kerana kekurangan gejala tertentu. Tumor boleh tumbuh di dalam usus selama beberapa tahun, dengan satu-satunya aduan pesakit biasanya kembung, kembung, pelanggaran kerusi. Sindrom nyeri pada tumor jinak, serta kanser gred 1-2, tidak praktikal, jadi hanya seorang doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan manusia berdasarkan gejala-gejala kecil yang ada berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental dan digital.

Polip dalam rektum

Untuk mendiagnosis tumor, pesakit biasanya diberi sigmoidoscopy, colonoscopy atau irrigoscopy, di mana bahan biologi dikumpul untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Untuk mengesahkan diagnosis juga dilakukan ujian darah untuk penanda tumor. Kepentingan diagnostik yang hebat adalah diagnosis sekunder, yang bertujuan mengenal pasti tumpuan metastasis (dalam kebanyakan kes, metastases berlaku dalam tisu hati).

Ia penting! Prognosis purata kelangsungan hidup dalam kes penyakit usus ganas adalah kira-kira 2-5 tahun dari masa permulaan rawatan, jadi anda tidak perlu menunda perjalanan ke proctologist jika orang itu berisiko atau notis gejala yang membimbangkan.

Kanser preinvasive rektum (peringkat 0)

Proses keradangan

Keradangan membran mukus dubur dipanggil proctitis. Patologi sering berlaku di latar belakang rawatan yang tidak wajar penyakit berjangkit usus, dengan kebersihan intim yang lemah, sering memakai seluar sintetik. Manifestasi tipikal proctitis adalah sakit semasa pergerakan usus, kembung, kembung perut, kesakitan spastik di perut bawah. Pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan untuk mendiagnosis proctitis: pemeriksaan digital, diagnosis makmal tinja, perkakasan dan kaedah instrumental.

Bagaimana untuk mempersiapkan penerimaan?

Jika perundingan proctologist dijadualkan buat kali pertama, latihan khas tidak diperlukan, tetapi lebih baik mengikuti diet yang lembut 2-3 hari sebelum mengambil. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kembung perut di dalam usus, mengurangkan rasa tidak selesa di bahagian perut bawah dan elakkan dari melepaskan gas secara sukarela semasa palpasi atau memasukkan instrumen ke dalam rongga rektum. Ia adalah perlu untuk menolak apa-apa produk yang meningkatkan kembung dan kembung, serta menyebabkan penapaian dan pembusukan dalam usus. Produk-produk ini termasuk:

gula halus;
sayuran dengan kandungan pati tinggi atau asid purine (kubis, kentang, bit, kacang hijau, bayam, artikok);
air berkilauan dan minuman ringan;
cendawan;
coklat dan koko;
susu lembu keseluruhan.

Apa yang boleh anda makan semasa mempersiapkan

Jika proses keradangan disyaki, makanan pedas dan terlalu berasid harus ditinggalkan - piring seperti ini merengsakan dinding usus dan boleh menyebabkan peningkatan dalam gejala yang ada. Ini adalah rempah, perasa, jeruk dengan penambahan cuka, acar, daging asap, sitrus.

Makanan pedas perlu ditinggalkan.

Berjuang dengan kebimbangan

Jika seseorang takut sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku semasa rektum rektum, disyorkan untuk berunding dengan doktor anda sebelum mengambilnya tentang pengambilan ubat sedatif yang mungkin. Lebih baik jika ini adalah persediaan herba dengan sedikit kesan sedatif: mereka tidak menyebabkan keletihan dan mempunyai senarai kecil kesan sampingan dan kontraindikasi. Lebih banyak ubat yang kuat harus diberikan secara eksklusif oleh seorang pakar, kerana ia dapat menghalang fungsi pernafasan dan jantung.

Jadual Apa sedatif yang boleh diambil sebelum mengambil.

Apa yang dirawat oleh proctologist untuk wanita?

Mana-mana penyakit memerlukan diagnosis dan rawatan komprehensif. Oleh itu, jangan terlepas gejala penyakit pertama, walaupun mereka masih kecil. Bantuan yang tepat pada masanya ahli proktologi bukan sahaja dapat merawat patologi, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Bagi setengah manusia yang indah, pakar dalam bidang ini membantu menyelesaikan banyak masalah. Ini terutama berlaku bagi wanita yang melahirkan anak. Kebanyakan penyakit kolon dan organ bersebelahan muncul tepat selepas bersalin. Ini terpakai bukan sahaja untuk buasir dan fisur dubur. Kerana penyusunan semula badan semasa kehamilan, kolitis ulseratif, polip, diverticula, dan banyak lagi boleh berlaku. Ini adalah masalah yang paling kerap yang proctologist merawat wanita. Dan yang paling penting - dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda benar-benar boleh menyingkirkan penyakit ini.

Apa penyakit yang dirawat oleh proctologist pada wanita

Sudah tentu, saluran pencernaan pada wanita dan lelaki adalah sama. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, penyebab penyakit dalam seks yang lebih cantik mungkin berbeza. Dan memandangkan hakikat bahawa setiap organisma adalah individu, adalah penting untuk mengenal pasti pautan patogenetik dan bertindak ke atasnya. Mari lihat apa yang proctologist merawat wanita:

Buasir. Penyakit yang agak biasa, terutamanya di kalangan wanita yang melahirkan dan mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Penyakit ini dicirikan oleh urat variko rektum, trombosis dan keradangan mereka. Buasir boleh luaran dan dalaman. Sekiranya rawatan lewat, buasir boleh melepasi dubur, boleh dijangkiti dan nekrotis;
Fisur dubur. Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran keutuhan dinding dubur, yang paling sering berlaku selepas bersalin. Fisika dubur membawa banyak kesulitan, terutamanya semasa perbuatan buang air besar. Di samping itu, keretakan sering dijangkiti, meradang dan berdarah;
Pembentukan tumor kolon. Ia mungkin tumor jinak: polip, sista dan malignan: kanser kolorektal. Pakar proktologi dalam kes ini adalah pakar bersebelahan yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan bersama dengan doktor lain;
Sembelit, akut dan kronik. Wanita yang paling sering mengalami sembelit semasa hamil atau selepas melahirkan anak. Seorang proctologist akan membantu menentukan penyebab najis yang tidak stabil dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Perlu diingatkan bahawa tidak semua pencahar adalah selamat. Dalam sesetengah kes, punca sembelit boleh menjadi patologi lain yang perlu ditangani;
Fistula rectovaginal. Patologi yang paling biasa di kalangan wanita yang melahirkan. Fistula boleh membentuk selepas melahirkan anak dan menyebabkan banyak kesulitan. Oleh itu, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya memainkan peranan yang besar;
Kolitis ulcerative dan penyakit Crohn. Luka membran mukus kolon;
Diverticula Patologi ini adalah salah satu penyebab najis yang tidak stabil dan, jika rawatan terlewat, boleh merebak ke usus, menyebabkan komplikasi yang teruk - peritonitis;
Ketidakseimbangan gas dan tinja. Patologi kerap di kalangan wanita yang mungkin berlaku selepas melahirkan anak, akibat daripada trauma, pembedahan;
Prolaps rektum;
Pembangunan yang tidak normal dalam rektum;
Trauma kolon dan beberapa penyakit lain.

Pakar proktologi adalah pakar yang berkaitan dalam rawatan patologi berjangkit, onkologi dan halangan usus.

Apabila anda perlu melihat pakar

Hubungi proctologist adalah perlu pada simptom pertama penyakit. Walaupun manifestasi klinikal adalah kecil dan sementara. Gejala patologi prokologi termasuk:

Mengesan dari rektum semasa perbuatan buang air besar atau tidak berkaitan dengannya;
Gatal anus;
Sensasi menyakitkan;
Sembelit;
Pembentukan gas;
Ketidakseimbangan gas dan najis;
Kehadiran di dalam kotoran kekotoran darah atau lendir, walaupun dalam ketiadaan manifestasi yang menyakitkan;
Pembentukan tumor dalam dubur;
Kehadiran massa usus dalam faraj (tanda pertama fistula rectovaginal).

Pakar mengesyorkan wanita untuk menghubungi seorang proctologist selepas bersalin, walaupun tiada masalah. Ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan melakukan langkah-langkah pencegahan.

Diagnosis dalam proctology

Dalam kualiti diagnosis di tempat pertama menyediakan koleksi terperinci tentang anamnesis. Adalah penting untuk mengenal pasti permulaan simptom pertama penyakit, tempoh manifestasi dan keamatan mereka. Selalunya, anda boleh menetapkan diagnosis awal pada peringkat diagnosis ini.

Selepas mengumpul sejarah, proctologist meneruskan pemeriksaan umum kulit, membran mukus yang kelihatan, dan kulit di sekitar dubur. Kemudian datang tahap ujian digital, di mana anda boleh menilai keadaan membran mukus rektum, untuk mengenal pasti pembentukan seperti tumor, buasir.

Selepas koleksi terperinci mengenai pemeriksaan, peperiksaan dan peperiksaan digital, isu diagnostik instrumental telah diselesaikan. Yang pertama adalah anoskopi, rectoromanoscopy dan ultrasound. Kemudian, mengikut tanda-tanda, anda boleh melakukan irrigoscopy, fibrocolonoscopy dan fistulography. Juga diperlukan biopsi, pemeriksaan histologi bahan yang diambil dan ujian darah.

Rawatan

Pada masa ini, rawatan dalam proctology adalah cara yang paling lembut. Jika sebelum ini kebanyakan patologi memerlukan campur tangan pembedahan, hari ini, keutamaan diberikan kepada rawatan konservatif atau minima invasif. Sebagai contoh, ligation, sclerotherapy, cryotherapy, dan pembekuan digunakan untuk mengubati buasir. Fistulas dirawat dengan gam perubatan khas, dan untuk fisur dubur ada blokade pararektal. Sudah tentu, dalam beberapa kes adalah perlu untuk menjalani pembedahan. Bagaimanapun, terima kasih kepada perkembangan moden dan teknologi baru, operasi kebanyakannya berjaya, dan tempoh pemulihan dipendekkan.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar tepat pada masanya.

Apa yang dilakukan proctologist dan bagaimana untuk mendapatkan temujanji secara percuma?

Proctologist melakukan diagnostik, pelbagai jenis rawatan, dan mengembangkan langkah-langkah untuk pencegahan patologi kolon. Pesakit menerima perundingan dengan proctologist mengenai cadangan ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Ia adalah pakar-pakar yang akan menerangkan apa yang dirawat oleh Koloproctologi dan akan mengeluarkan arahan kepadanya.

Ahli proktologi dan pengkhususannya

Pakar proktologi adalah doktor profil sempit. Pakar mendiagnosis dan menetapkan rawatan patologi kolon dan rektum, zon orifis dubur.

Nama pakar proktologi (proktos dari bahasa Yunani adalah rektum) sejak tahun 1997 dianggap usang di Rusia. Ia tertakluk kepada penjelasan, dokumen pengawalseliaan khas (dekri) memutuskan untuk menamakan semula profesion itu. Sekarang doktor dipanggil ahli kolloproktologi (kolon - usus besar, istilah termasuk semua bahagiannya - langsung dan usus besar). Malah, tiada apa yang berubah dan tidak berbeza dengan ketara: sebelum pakar ini merawat semua penyakit rektum dan usus besar.

Pakar proktologi (pakar coloproctologist) menetapkan kedua-dua terapi konservatif dan dirawat secara pembedahan. Pengkhususan utama beliau dalam bidang perubatan adalah pembedahan. Kawasan di mana doktor tersebut bekerja dipanggil coloproctology. Nama ini sering disebut - proctology. Ia hanya membayangkan rawatan pembedahan.

Bagaimanakah peperiksaan di doktor?

Semasa lawatan awal, kaji selidik dijalankan (aduan dan anamnesis dijelaskan), maka doktor meneliti pesakit. Di pejabat pesakit luar dijalankan pemeriksaan luaran dan peperiksaan digital. Kaedah-kaedah ini adalah jenis pemeriksaan. Mereka bermaklumat, membolehkan anda menentukan kaedah diagnosis lanjut. Sekiranya doktor yakin dalam diagnosis selepas diagnosis, kursus rawatan ditetapkan.

Peperiksaan proctologic dilakukan di sofa di posisi lutut-lutut atau di belakang dengan kaki yang ditekan ke perut. Pesakit berat ditempatkan apabila dilihat di sebelah kiri dengan lutut ditarik ke dada.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemeriksaan?

Memandangkan untuk menjelaskan diagnosis, proctologist mendapati bukan sahaja aduan dan sejarah penyakit itu, tetapi juga meneliti pesakit, anda perlu bersedia untuk lawatan tersebut. Mengenai kemasukan pesakit luar dijalankan pemeriksaan digital, yang memerlukan usus yang bersih. Penyediaan dijalankan 3-4 hari sebelum lawatan ke doktor dan termasuk:

makanan diet;
enemas;
julap.

Pemakanan diet harus lembut. Adalah disyorkan untuk mengecualikan:

produk yang mempromosikan pembentukan gas (roti rai, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kekacang, susu keseluruhan);
minuman berkarbonat berkarbonat, jus dengan pulpa, susu keseluruhan;
perasa pedas;
makanan berlemak, salai;
sosej, makanan dalam tin.

Sekatan ke atas minum, kecuali di atas, tidak.

Pada sebelah petang sebelum peperiksaan dan pada hari peperiksaan, anda perlu menjalankan 2 pembersihan enema (pada sebelah petang dan pada waktu pagi, 3 jam sebelum diagnosis). Sekiranya tiada sembelit, sudah cukup untuk membuat satu enema. Lebih baik menggunakan cawan Esmarkh, jumlahnya (kira-kira 2 liter) boleh dimasukkan sekali. Enema dalam bentuk pir tidak mudah untuk orang dewasa.

Dalam kes jika menjalankan prosedur pembersihan dengan bantuan enema tidak dapat diterima atas apa-apa sebab, doktor menetapkan pengambilan julap. Pilihan mereka bergantung kepada keadaan usus, tempoh sembelit. Ia boleh menjadi microclyster farmasi microlax, mudah digunakan dan pantas bertindak. Doktor mungkin menetapkan Fortrans - ubat itu dicairkan dengan air dan mabuk. Terdapat dalam paket dos meter dalam bentuk serbuk, jumlahnya dikira berdasarkan berat pesakit. Ubat ini lebih disukai digunakan untuk sembelit.

Anda boleh mengambil julap dalam bentuk suppositori rektum atau tablet.

Dengan pembentukan gas yang meningkat, jika, walaupun diet, ia tidak berhenti, enterosorbent ditetapkan - sebarang ubat dari kumpulan ini dalam dos yang mencukupi (karbon diaktifkan - 4-6 tablet sekali, Polysorb, Enterosorb). Efumizan yang berkesan - defoamer, yang juga akan mengurangkan kembung.

Jika proctologist merancang untuk menjalankan pemeriksaan endoskopik dengan menggunakan alat khas (rectoroscope, irrigoscope), persiapan itu haruslah lebih teliti, kerana kedalaman peperiksaan berbanding pemeriksaan digital adalah besar:

dengan rectoromanoscopy - 25 cm (rektum dan usus sigmoid divisualisasikan);
kolonoskopi meneliti seluruh kolon pada injap Bauhinia yang memisahkan kolon daripada yang kecil.

Dengan labiliti pesakit yang tinggi, takut akan prosedur, disyorkan untuk mengambil sedatif.

Ujian makmal apa yang ditetapkan oleh proctologist?

Daripada ujian makmal diperlukan:

Ujian darah klinikal umum;
analisis darah oktaf;
coprogram.

Dalam ujian darah, formula dikawal - dalam kes-kes kehilangan darah tersembunyi, anemia boleh berkembang.

Coprogram menyediakan beberapa penunjuk yang memungkinkan untuk membezakan penyakit yang sedia ada. Dengan itu, anda boleh menyemak patologi organ pencernaan lain, mengenalpasti keradangan usus, helminthiasis, kulat. Apabila menjalankan penyelidikan:

anggaran penampilan, bau, tekstur kotoran;
kekotoran patologi dikesan;
mikroskopi, penentuan protein, lemak, karbohidrat;
otot yang tidak dicerna dan gentian tisu penghubung ditentukan;
Kehadiran cacing, ragi diperiksa.

Semua keputusan diberikan dalam bentuk perihalan patologi yang dikesan.

Ujian darah oktaf diresepkan untuk kesakitan, sembelit dan manifestasi lain yang tidak ada darah secara visual. Keuntungan adalah keupayaan untuk mendiagnosis pendarahan laten. Analisis ini sangat sensitif - ini adalah sejenis tolak. Dalam menentukan, walaupun tahap tidak penting tidak hanya hemoglobin manusia dikesan, tetapi juga orang luar, yang diperolehi daripada makanan yang dimakan (daging, ikan). Oleh itu, penyediaan panjang diperlukan:

satu minggu sebelum analisis, adalah perlu untuk menghentikan pengambilan besi, bismut, asid asetil perencah dan derivatifnya, NSAID lain;
3 hari tidak termasuk dari diet daging, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, pergi ke produk tenusu, beras, roti;
selama 2 hari anda tidak boleh menyikat gigi anda kerana kemungkinan besar microtraumas dari berus gigi.

Sekiranya sekatan-sekatan ini tidak dipenuhi, hasil kajian ini akan menjadi positif palsu dan tidak berformat. Dia perlu ulangi.

Senarai patologi yang berada dalam kecekapan proctologist

Senarai patologi yang dirawat proctologist sangat panjang. Ia termasuk penyakit bukan sahaja kolon, tetapi juga kawasan dubur. Sebahagian daripada mereka adalah:

sembelit yang berpanjangan;
penyakit hemorrhoidal;
prolaps usus atau nod vena yang diperbesarkan;
apa-apa pelanggaran integriti membran mukus (keretakan, fistula, hakisan, ulser);
neoplasma;
keabnormalan kongenital (dolichosigma, megacolon);
keradangan pelbagai etiologi (kolitis);
gangguan fungsi (IBS - sindrom usus yang mudah marah);
diverticula, kutil;
halangan usus;
helminthiasis.

Buasir dan Fisur dubur

Buasir adalah patologi biasa rektum. Urat varikos ini dengan pembentukan nod. Dengan pendedahan berterusan kepada faktor risiko, genangan berlakunya pelvik berlaku. Rongga vena di sekitar rektum dipenuhi dengan darah. Sehubungan dengan aliran keluar terjejas itu dari rangkaian vena, satu tajam tajam bahagian individu dari plexus hemorrhoidal ke dalam lumen usus berlaku dengan pembentukan kon. Lama kelamaan, peningkatan saiz mereka, ligamen rektum, menyokong plexus vena, melemahkan. Nod semasa latihan fizikal (menegangkan semasa pergerakan usus atau mengangkat berat) mula gugur.

Ini merujuk kepada lebam hemoroid dalaman, yang muncul lebih awal dan semakin berkembang. Nod eksternal terletak subcutaneously sekitar dubur dari luar, jadi mereka tidak boleh jatuh.

Pesakit mungkin dapat melihat rupa penyakit hemoroid pada peringkat awal. Tetapi ia tidak selalu memberi perhatian kepada gejala yang berkaitan dengannya:

najis yang cacat;
gatal-gatal atau pembakaran;
perasaan objek asing;
kesan darah.

Manifestasi penyakit ini sering diabaikan. Doktor di peringkat ini jarang dihubungi. Apabila sakit berlaku, pendarahan akibat kerosakan pada nod dalaman, kehilangan dengan mencubit, pesakit datang kepada doktor. Seringkali patologi dikesan pada peringkat lanjut, apabila komplikasi berkembang:

kehilangan nod dengan kekangan dan nekrosis, kadang - kadang - sepsis;
proctitis, paraproctitis;
pendarahan;
pembentukan thrombus di dalam nod.

Ini adalah keadaan akut. Pesakit memerlukan rawatan kecemasan di hospital pembedahan.

Sekiranya tidak ada kehilangan darah yang teruk, tetapi pembebasan darah dalam kebimbangan minima, anemia teruk berkembang dari masa ke masa. Kerugian berlaku sebagai kesan darah:

pada linen dan tandas;
dalam tinja selepas najis.

kelemahan, keletihan yang tidak dinobatkan;
sesak nafas dan berdebar-debar;
gangguan selera dan tidur.

Jika anda pergi ke doktor awal, anda boleh menyembuhkannya sepenuhnya. Setelah memeriksa doktor, dia akan menetapkan kaedah diagnostik tambahan dan membuat pelan rawatan. Pada peringkat pertama, rawatan konservatif dijalankan. Ia boleh digabungkan dengan kaedah rakyat. Jika anda mengikuti semua cadangan pakar dari perubahan patologi yang berlaku pada permulaan penyakit, anda boleh dengan mudah menghilangkannya. Dengan kursus yang berlarutan, apabila komplikasi telah terbentuk, kaedah pembedahan digunakan. Nod drop-down dikeluarkan. Kaedah rawatan bergantung kepada peringkat buasir.

Fisur dubur adalah kecacatan pada membran mukus. Ia mempunyai bentuk linear atau elips (ulser). Ia dibentuk oleh traumatizing tinja keras mukus, jika pesakit menderita sembelit. Boleh disertai dengan rasa sakit, kesan darah dalam najis atau seluar dalam.

Kekejangan sphincter membawa kepada perkembangan retak apabila bekalan darah ke tisu anus terganggu.

Apabila retak muncul, ia dirawat dengan konservatif: persediaan umum dan salep atau krim untuk pentadbiran topikal ditetapkan.

Polyps dan fistulas

Polip adalah istilah bagi mana-mana neoplasma dalam dinding usus. Menurut struktur histologinya dibahagikan kepada jenis berikut:

Benar - pembentukan tumor (jinak dan malignan). Ini termasuk:

Polip palsu adalah puting inflamasi atau dubur yang telah menjadi besar dalam saiz. Mereka jinak.

Memandangkan bahawa mana-mana polip, walaupun saiz kecil (0.1 cm), boleh mengancam, ia mesti dikeluarkan. Ini dilakukan semasa menjalankan kaedah penyelidikan instrumental, selepas mengenal pasti pendidikan. Selepas polypectomy, instrumen yang sama diberi rawatan: tempatan dan konservatif.

Terdapat polyposis yang meresap (familial) usus - penyakit disertai dengan kehadiran sejumlah besar polip - dari beberapa ratus hingga ribuan. Ia mempunyai sifat keturunan. Hampir selalu jahat.

Fistula adalah saluran antara dua organ jarak dekat. Fistula rektovagina berlaku secara kerap, terletak di antara rektum dan vagina, kerana organ-organ ini di dalam wanita terletak berdekatan satu sama lain. Terdapat beberapa sebab untuk penampilan fistula:

keradangan purulen di salah satu organ, apabila dinding organ dihancurkan di bawah pengaruh proses patologis;
trauma dinding selepas rawatan pembedahan pada organ-organ ini.

Fistula adalah rumit oleh jangkitan kerana penembusan kotoran dari rektum ke dalam faraj.

Rawatan patologi hanya pembedahan:

pembedahan saluran fistula;
pemisahan dinding organ;
penyingkiran menyeluruh semua tisu patologi;
menyembunyikan kecacatan.

Sembelit dan prolaps rektum

Sembelit adalah satu pelanggaran terhadap perigi yang normal dan penyingkiran dari usus. Diiringi oleh kembung perut, rasa sakit, perasaan pembebasan usus yang tidak lengkap, rasa putus asa.

Penyebab keadaan patologi ini juga:

diet tidak sihat;
gaya hidup yang tidak aktif;
tekanan;
kecederaan dan tumor usus dan saraf tunjang;
patologi organ-organ lain di saluran penghadaman;
kehamilan

Sembelit adalah salah satu faktor risiko utama untuk pembangunan buasir dan diverticula. Menuju tekanan darah tinggi.

Dalam sembelit kronik, rawatan diri adalah dilarang sama sekali. Anda perlu melawat doktor untuk mengetahui sebab-sebab dan menetapkan terapi yang mencukupi. Jika perlu, pakar akan menjalankan pemeriksaan, menjelaskan apa yang perlu diubah dalam cara hidup dan pemakanan. Selepas beberapa kali dia akan memeriksa semula, semak keputusan rawatan yang ditetapkan.

Untuk rawatan sembelit ditetapkan:

diet;
perubahan gaya hidup;
julap;
pembedahan untuk halangan usus - jika batu tahi telah terbentuk, atau lumen usus secara mendadak dikurangkan akibat tumor.

Sembelit boleh menjadi manifestasi prolaps rektum: ia menonjol di luar dubur. Patologi tidak mengancam nyawa, tetapi membawa banyak kesulitan disebabkan oleh manifestasi klinikal:

kencing manis;
kecacatan kosmetik.

Penyebab sebenar penyakit itu tidak ditubuhkan, namun penampilannya difasilitasi oleh:

patologi kongenital perkembangan pelvis kecil dan usus;
tekanan intra-perut meningkat (berlaku pada kehamilan lewat);
kelemahan otot-otot ligamen perineum dan rektum.

Ini adalah faktor utama risiko utama.

Selalunya, kecacatan ini perlu dibuang melalui pembedahan. Terdapat banyak teknik untuk memperbaiki rektum pada tisu di sekitarnya. Jika keputusan sedemikian tidak mungkin, reseksi bahagian rektum yang menonjol usus dilakukan.

Kecederaan dan kehadiran badan asing

Trauma ke bahagian perut boleh menyebabkan pecah kolon di mana-mana. Akibatnya, massa fesal akan mula memasuki rongga perut dengan perkembangan peritonitis, yang ditunjukkan oleh klinik perut akut (rasa sakit sengit, mual, muntah, hyperthermia). Keradangan peritoneum dalam kes seperti ini berkembang dengan cepat, kerana tinja mengandungi banyak bakteria, enzim pencernaan. Tanpa bantuan segera, kematian boleh berlaku.

Badan asing dalam usus menghalang laluan najis, menyebabkan dinding perforasi dan perkembangan pesat peritonitis.

Objek asing memasuki usus:

melalui mulut - selalunya ini berlaku pada kanak-kanak;
melalui dubur - apabila mengukur suhu rektum;
dari luar - dengan kecederaan akibat kemalangan, jatuh, luka.

Keadaan lain mungkin.

Untuk menghapuskan badan asing, adalah penting untuk menjelaskan sifatnya:

jika ini adalah objek yang tidak akut dengan saiz yang kecil (butang ditelan oleh kanak-kanak), kaedah terapeutik (julap, enema) digunakan;
untuk saiz yang cukup besar atau tanda-tanda perforasi dinding usus, operasi dilakukan di jabatan koloproktologi kanak-kanak untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Gatal-gatal dubur dan penyakit lain

Gatal-gatal dubur adalah sensasi yang tidak menyenangkan di dubur, secara berterusan atau sesekali berlaku selepas pergerakan usus. Dalam penyakit hemorrhoidal, gatal-gatal adalah tanda buasir dalaman. Lendir yang merangkumi nod dalaman yang jatuh, kesan kotoran pada mereka merengsakan kulit. Sensasi yang tidak menyenangkan ini berlaku walaupun dengan buasir eksternal yang besar pada kon, apabila, setelah buang air besar dengan langkah-langkah kebersihan yang tidak mencukupi, sisa-sisa najis tetap di kubur dan pada permukaan kon itu sendiri, yang menyebabkan kerengsaan dan keradangan kulit.

Selain buasir, boleh menyebabkan gatal-gatal dubur:

helminths;
kulat;
fisur dubur;
cirit-birit;
keradangan di rantau anorektal;
tandas yang tidak mencukupi.

Apabila gatal berlaku, anda tidak perlu diganggu dengan melawat doktor dengan harapan semua akan hilang dengan sendirinya. Dalam kes sedemikian, anda perlu menghubungi doktor anda secepat mungkin supaya, selepas mengetahui alasannya, anda boleh menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan selamanya. Pakar ini menemui punca-punca gatal-gatal dan menghilangkannya secepat mungkin.

Komplikasi buasir boleh paraproctitis - radang tisu lemak berhampiran rektum. Ini disebabkan oleh jangkitan. Hasil dari patologi ini mungkin adalah perkembangan:

menyusup - keradangan tidak purulen;
phlegmon - pengumpulan jisim purulent tanpa sempadan yang jelas;
fistula - luaran atau dalaman.

Patologi umum usus besar ialah pengenalan diverticula - penonjolan dinding usus ke dalam lumennya. Pembentukan hernia tunggal dan pelbagai - diverticulosis boleh didapati. Ia berkembang pada pesakit jika sekurang-kurangnya satu perubahan patologi dalam dinding usus dikesan dalam bentuk protrusi. Diverticula asal mungkin:

Terdapat 2 jenis diverticulosis:

Jenis timur - protrusions terutamanya setempat dalam usus caecum dan menaik, penduduk di Timur Jauh menderita.
Western - pendidikan terletak di kolon menurun dan sigmoid. Jenis ini sering berpuluh-puluh kali. Diedarkan di Rusia, Eropah, Amerika Syarikat.

Sindrom usus yang sengit adalah patologi biasa. Ini adalah gangguan fungsional dalam aktiviti usus dalam ketiadaan luka-luka organik di dindingnya. Alasannya adalah:

tekanan;
makanan berbahaya;
mengambil ubat tertentu;
dysbacteriosis.

Di samping itu, istilah IBS merujuk kepada semua kegagalan usus apabila penyebabnya tidak dikenalpasti, dan semasa pemeriksaan tiada patologi kasar dijumpai.

Dolikhokolon - anomali kongenital pada usus besar: panjangnya terlalu besar. Ia boleh diperluas di seluruh atau hanya dalam satu jabatan. Ia berterusan dengan gejala yang tidak menyenangkan, sehingga perkembangan keadaan yang serius. Sembelit bimbang kerana kelewatan kronik dan pengumpulan tinja dalam lumen usus, perkembangannya yang ketara, dengan perkembangan jangka panjang halangan usus, anemia akibat microtraumas dinding yang berterusan, yang akhirnya boleh menjadi ketara. Tetapi selama beberapa dekad, dolichosigma mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Megacolon juga merujuk kepada penyakit usus kongenital - pembesaran kongenital rongga kolon. Tetapi ia boleh terbentuk kerana parut atau punca penyempitan (bengkak, badan asing). Sekiranya sebabnya tidak ditubuhkan, megacolon ditetapkan sebagai idiopatik.

Apakah perbezaan antara pakar proktologi dengan pakar koloproktologi?

Proctologi terdiri daripada beberapa disiplin - terapi, gastroenterologi, endoskopi, pembedahan. Ini juga termasuk onkologi dalam mengesan neoplasma di dalam usus. Oleh itu, proctologist, atau ahli koloproktologi, yang merupakan satu nama khusus (ketinggalan jaman dan baru: sejak tahun 1997, khususnya lebih dikenali sebagai coloproctology), mempunyai pengetahuan tentang struktur, kaedah diagnosis dan rawatan patologi kolon, anus dan kawasan sekitarnya. Perbezaan wujud hanya dengan nama: paling sering dalam ucapan bahasa biasa ahli proctologist masih digunakan.

Bagaimana untuk mendapatkan temujanji dengan pakar secara percuma?

Untuk mendapatkan temujanji dengan proctologist secara percuma, anda memerlukan rujukan dari ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Anda secara bebas boleh mendapatkan tiket di meja pendaftaran poliklinik dan muncul pada masa yang ditetapkan untuk perundingan. Tetapi di hospital negeri, pakar sempit sebagai seorang pakar koloproktologi mungkin tidak hadir. Oleh itu, anda perlu menghubungi doktor tempatan anda. Dia juga akan menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan, bagaimana untuk lulus ujian yang diperlukan, yang boleh dilakukan terlebih dahulu dan tunjukkan kepada proctologist pada penerimaan.

Di klinik swasta, apa-apa pemeriksaan dibayar. Di sini anda boleh menggunakan kuota OMS dan, jika perlu, dapatkan konsultasi dengan profesor.

Bolehkah pakar bedah menggantikan proctologist?

Pakar koloproctologi adalah pakar profil sempit, tidak seperti pengamal umum. Tetapi jika tidak ada doktor pengkhususan ini, sekiranya keadaan akut yang berkaitan dengan penyakit usus, pakar bedah abdomen boleh membantu. Ia amat perlu dengan yang berikut:

proses keradangan akut (apendisitis);
buasir (jika pendarahan muncul, nod dalaman jatuh, pelanggaran mereka berlaku);
proctitis atau paraproctitis.

Sekiranya tiada pendarahan dan kehilangan nod, tetapi terdapat sakit yang kuat di usus, anda boleh menghubungi pakar bedah segera. Adalah penting untuk melakukan ini seawal mungkin untuk mengelakkan akibat yang serius.