Ulser Trophic yang lebih rendah

Ulser tropik adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan pada kulit atau membran mukus, yang berlaku selepas penolakan tisu nekrotik dan dicirikan oleh kursus yang perlahan, kecenderungan kecil untuk menyembuhkan dan kecenderungan berulang.

Sebagai peraturan, mereka membangunkan terhadap latar belakang pelbagai penyakit, dibezakan oleh kursus lama yang berterusan dan sukar untuk dirawat. Pemulihan secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit asas dan kemungkinan mengimbangi gangguan yang membawa kepada permulaan patologi.

Ulser sedemikian tidak sembuh untuk masa yang lama - lebih daripada 3 bulan. Selalunya, ulser tropik mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, jadi rawatan perlu dimulakan apabila tanda-tanda pertama dikesan pada peringkat awal.

Punca

Bekalan darah terjejas ke kulit membawa kepada perkembangan gangguan peredaran mikro, kekurangan oksigen dan nutrien serta gangguan metabolik kasar dalam tisu. Kawasan kulit yang terjejas adalah nekrotik, menjadi sensitif terhadap mana-mana ejen traumatik dan penyertaan jangkitan.

Faktor risiko untuk merangsang kejadian ulser kaki tropika ialah:

1. Masalah peredaran vena: trombophlebitis, urat varicose dari bahagian bawah kaki, dan lain-lain (kedua-dua penyakit menyumbang kepada genangan darah dalam urat, mengganggu pemakanan tisu dan menyebabkan nekrosis) - ulser muncul pada ketiga bahagian bawah kaki;
2. Lebih teruk peredaran arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
3. Beberapa penyakit sistemik (vasculitis);
4. Sebarang kerosakan mekanikal pada kulit. Ia bukan sahaja biasa, kecederaan isi rumah, tetapi juga membakar, radang dingin. Kawasan yang sama termasuk ulser yang membentuk penagih selepas suntikan, serta kesan radiasi;
5. Keracunan dengan bahan toksik (kromium, arsenik);
6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronik, ekzema;
7. Pelanggaran peredaran darah tempatan semasa imobilitas yang berpanjangan disebabkan oleh kecederaan atau penyakit (membentuk bedsores).

Apabila membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, kerana taktik merawat ulser kaki tropika dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi vena yang mendasari.

Gejala ulser trophik

Pembentukan ulser kaki, sebagai peraturan, didahului oleh keseluruhan kompleks simptom objektif dan subyektif yang menunjukkan pelanggaran progresif peredaran vena dalam anggota badan.

Laporan pesakit meningkat bengkak dan berat pada anak lembu, kekejangan meningkat pada otot betis, terutamanya pada waktu malam, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit gatal kaki bawah. Sepanjang tempoh ini, rangkaian urat kebiruan lembut diameter kecil meningkat pada tahap ketiga kaki yang lebih rendah. Pada kulit muncul bintik ungu atau ungu pigmen, yang, menggabungkan, membentuk zon luas hyperpigmentation.

Pada peringkat awal, ulkus tropik terletak secara dangkal, ia mempunyai permukaan merah gelap lembab yang ditutupi dengan kudung. Pada masa akan datang, ulser mengembang dan mendalam.

Ulser yang berasingan boleh bergabung dengan satu sama lain, membentuk kecacatan yang meluas. Pelbagai ulser trophik yang berlari dalam beberapa kes boleh membentuk satu permukaan luka di sekeliling keseluruhan lilitan kaki. Proses ini tidak hanya meluas, tetapi juga mendalam.

Komplikasi

Ulser tropik adalah sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan mempunyai prospek buruk. Sekiranya kita tidak memberi perhatian kepada ulser trophik dari ekstrem pada masa dan tidak memulakan proses rawatan, proses-proses yang tidak menyenangkan berikut mungkin akan berkembang:

Rawatan mandatori ulser tropik pada kaki perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang hadir tanpa sebarang inisiatif, hanya dalam kes ini, anda boleh mengurangkan akibatnya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mengelakkan berlakunya ulser trophik adalah rawatan segera penyakit utama (gangguan peredaran darah dan aliran keluar limfa).

Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memohon ubat-ubatan di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara luaran. Pendedahan tempatan akan membantu menghentikan proses patologi, merawat ulser yang sedia ada dan mencegah pemusnahan tisu seterusnya.

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser trophik progresif boleh, dari masa ke masa, menduduki kawasan kulit yang besar, meningkatkan kedalaman kesan nekrotik. Jangkitan pyogenic yang ditelan boleh menyebabkan erysipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Pada masa akan datang, peringkat lanjut ulser tropika boleh berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk campur tangan pembedahan segera. Luka bukan penyembuhan jangka panjang yang terdedah kepada bahan agresif - asid salisilik, tar, boleh berkembang menjadi transformasi ganas - kanser kulit.

Rawatan ulser trophik pada kaki

Dengan kehadiran ulser tropik di kaki, salah satu tahap utama rawatan adalah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan seperti ahli phlebologist, ahli dermatologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, atau pengamal am.

Tahap akhir penyakit biasanya dirawat di rumah sakit pembedahan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca ulser tropik, anda juga tidak harus lupa tentang penjagaan harian kawasan yang terjejas.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada bahagian bawah kaki? Gunakan beberapa pilihan, bergantung kepada pengabaian proses patologi.

1. Terapi konservatif, apabila pesakit diberi ubat seperti phlebotonics, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan kebanyakan gejala penyakit. Ubat-ubatan berikut sering diberikan kepada pesakit: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan dadah sedemikian.
2. Terapi tempatan, yang boleh digunakan untuk merawat tisu dan kerosakan kulit. Diabetes menggunakan salap yang mengandungi antiseptik dan enzim. Penyembuhan ini menyembuhkan luka dan memberi anestesia tempatan. Salep yang meningkatkan peredaran darah adalah dilarang untuk memakai permukaan terbuka ulser tropik. Salap seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mempunyai kesan penyembuhan luka. Salap digunakan untuk memampatkan dan sama ada mereka membuat pembungkus khas.
3. Campur tangan pembedahan yang dilakukan selepas penyembuhan ulser. Semasa itu, aliran darah di urat di kawasan yang terjejas dipulihkan. Operasi sedemikian termasuk shunting dan phlebectomy.

Untuk rawatan luka menggunakan ubat-ubatan ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, anda boleh menggunakan penyelesaian furatsilina atau kalium permanganat.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan ulser tropik pada kaki yang lebih rendah ditunjukkan untuk lesi kulit yang teruk dan teruk.

Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan ulser dengan tisu yang tidak berdaya maju, dan seterusnya menutup ulser, pada peringkat kedua operasi pada urat dilakukan.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang berlainan:

1. Terapi vakum, yang membolehkan anda cepat menghilangkan nanah dan mengurangkan bengkak, serta mencipta persekitaran lembap di luka, yang akan menghalang bakteria daripada berkembang.
2. Catheterization - sesuai untuk ulser yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama.
3. Berkelip perkutaneus sesuai untuk rawatan ulser hipertensi. Intinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
4. Pemotongan maya. Tulang metatarsal dan sendi metatarsophalangeal dipotong, tetapi keutuhan anatomi kaki tidak diganggu - tetapi fokus tulang jangkitan dikeluarkan, yang memungkinkan untuk berkesan memerangi ulser neurotropik.

Dengan saiz ulser kurang daripada 10 cm ², luka itu ditutup dengan tisu sendiri, mengencangkan kulit sehari sebanyak 2-3 mm, secara beransur-ansur membawa tepi bersama-sama dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka ini masih ada bekas luka, yang mesti dilindungi dari sebarang kecederaan yang mungkin. Sekiranya kawasan lesi lebih daripada 10 cm², plastik kulit digunakan menggunakan kulit pesakit yang sihat.

Terapi ubat

Kursus rawatan dadah semestinya mengiringi sebarang operasi. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada tahap proses patologi.

Pada peringkat pertama (tahap ulser menangis) ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

1. Antibiotik spektrum luas;
2. NSAID, yang termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
3. Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
4. Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dsb.

Rawatan setempat pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitelium mati dan patogen. Ia termasuk prosedur berikut:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
2. Penggunaan perban dengan salap perubatan (dioxycol, levomikol, streptolaven, dan lain-lain) dan karbonette (pakaian istimewa untuk penyerapan).

Pada peringkat seterusnya, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salap penyembuhan untuk ulser trophik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, actevigin, ebermine, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, direka khas untuk perlindungan luka ini sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat akhir, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama yang menimbulkan timbulnya ulser trophik.

Bagaimana untuk merawat ulser kaki tropika di rumah

Memulakan rawatan ulser trophik mengikut resipi popular, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Di rumah, anda boleh menggunakan:

1. Hidrogen peroksida. Ia perlu menurunkan peroksida pada ulser itu sendiri, kemudian taburkan streptocide di tempat ini. Di atas anda perlu meletakkan serbet, sebelum dibasahkan dengan 50 mililiter air rebus. Dalam air ini, tambahkan dua sudu peroksida. Kemudian tutup kompres dengan satu paket dan ikat dengan sapu tangan. Tukar memampatkan beberapa kali sehari. Dan streptotsid dicurahkan, apabila luka akan dibasahkan.
2. Balsem penyembuhan dalam rawatan ulser tropik di dalam diabetes mellitus. Ia terdiri daripada: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sendok makan minyak mawar, 1 sudu teh turpentin yang disucikan. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan pada diam-diam, sebaliknya telur akan runtuh. Balsem ini digunakan untuk ulser trophik, kemudian ditutup dengan pembalut. Ubat ini adalah antiseptik yang baik.
3. Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
4. Ulser trophic boleh dirawat dengan antiseptik: mencuci luka dengan air suam dan sabun cuci, gunakan antiseptik dan pembalut. Perban ini bergantian dengan aplikasi dari larutan garam laut atau garam meja (1 sudu per 1 liter air). Kasa harus dilipat dalam 4 lapisan, dibasahkan dengan garam, sedikit diremas dan diletakkan pada luka, di atas kertas mampat, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari. Antara permohonan berehat pada 3-4 jam, pada masa ini, pastikan ulser terbuka. Tidak lama lagi mereka akan mula mengurangkan saiz, tepi akan menjadi kelabu, yang bermaksud proses penyembuhan sedang dijalankan.
5. Tekanan bawang putih atau kompres digunakan untuk ulser terbuka. Ambil kain kasa berbilang lapisan atau terry, rendam bawang putih dalam sup panas, elakkan cecair yang berlebihan dan segera memohon kepada tempat yang sakit. Letakkan pakaian flanel kering dan pad pemanasan atau sebotol air panas pada tungku atau kompres agar tetap panas lebih lama.
6. Anda perlu campurkan putih telur dengan madu supaya bahan-bahan ini berada dalam nisbah yang sama. Pukul segala-galanya dan sapukan pada ulser, termasuk urat yang menyakitkan. Kemudian tutup belakang daun burdock. Perlu ada tiga lapisan. Balut filem selophane dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam. Anda perlu melakukan rawatan ini lima hingga lapan kali.

Ingat bahawa jika tidak ada terapi tepat pada masanya dan betul, komplikasi seperti ekzema mikrob, erysipelas, periostitis, pyoderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dan lain-lain boleh berkembang. Oleh itu, hanya remedi rakyat sahaja yang tidak boleh digunakan semasa mengabaikan rawatan tradisional.

Salap untuk rawatan

Untuk rawatan penyakit ini, anda juga boleh memohon pelbagai salap, kedua-duanya semulajadi dan dibeli di farmasi. Berkesan mengubati luka dan mempunyai kesan anti-radang salap arnica, comfrey, dan bilik geranium.

Selalunya juga menggunakan salap Vishnevsky. Daripada salep yang boleh dibeli di farmasi, terutama menyerlahkan dioxyl, levomekol, serta streptoblaven dan beberapa analog.

Ulser Trophic

Ulser trophik adalah luka terbuka pada kulit atau membran mukus, yang muncul selepas penolakan tisu mati dan tidak sembuh selama 6 minggu atau lebih. Penyebab perkembangan ulser trophik adalah penurunan mutlak peredaran darah atau pemuliharaan tisu. Ulser Trophic berkembang pada latar belakang pelbagai penyakit, dibezakan oleh kursus lama yang berterusan dan sukar untuk dirawat. Pemulihan secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari dan kemungkinan mengimbangi pelanggaran yang menyebabkan munculnya ulser.

Ulser Trophic

Ulser Tropik adalah kecacatan bukan penyembuhan kulit dan tisu yang terletak di bawahnya. Biorik ulser tropik sering berlaku di bahagian bawah kaki pada latar belakang urat varikos. Patch yang menyakitkan dan menyakitkan muncul pada anggota yang bengkak, kemudian luka kecil, yang secara beransur-ansur menggabungkan ke dalam salah satu kecacatan. Pelepasan berdarah atau purul meleleh dari ulser, sering dengan bau. Kursus penyembuhan berulang, progresif dan lengkap ulser tropika varikos adalah mungkin hanya dengan penyingkiran urat diubah.

Oleh pembangunan ulser trofik boleh menyebabkan kekurangan kronik vena (vena varikos, penyakit postthrombophlebitic), kemerosotan aliran darah arteri (dalam tekanan darah tinggi, kencing manis, aterosklerosis), saliran limfa terjejas (lymphedema), trauma (radang dingin, terbakar), penyakit kulit yang kronik (eksim, dan lain-lain). ulser trofik boleh berkembang di dalam kes-kes keracunan dengan kromium atau arsenik, penyakit berjangkit tertentu, penyakit sistemik (Vaskulitis) menangani peredaran tempatan semasa imobilitas berpanjangan kerana sakit atau kecederaan (decubitus).

Lebih daripada 70% daripada semua ulser tropik pada kaki yang lebih rendah adalah disebabkan oleh penyakit-penyakit urat. Diagnosis dan penghapusan penyebab ulser tropika dalam kes-kes seperti ini berkaitan dengan phlebology.

Punca ulser tropika vena

Pelanggaran aliran darah vena yang disebabkan oleh penyakit sistem vena menyebabkan pengumpatan darah pada kaki bawah. Stagnant darah, produk aktiviti sel terkumpul di dalamnya. Pemakanan tisu semakin merosot. Kulit disegel, disalut dengan tisu subkutan. Dermatitis, ekzema yang menangis atau kering berkembang.

Ischemia memburukkan lagi proses penyembuhan luka dan calar. Akibatnya, kerosakan terkecil pada kulit dalam kekurangan vena yang kronik boleh menyebabkan perkembangan jangka panjang, kurang merawat ulser tropik. Menambah jangkitan memburukkan lagi penyakit dan membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Kemunculan ulser tropik mungkin disebabkan oleh sebarang penyakit urat dangkal atau dalam, disertai oleh kekurangan vena yang kronik. Dalam membuat diagnosis, penyakit yang menyebabkan pembentukan ulser sangat penting, kerana taktik rawatan dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi vena yang mendasari.

Gejala ulser tropika vena

Perkembangan ulser tropik etiologi venus didahului dengan kemunculan tanda-tanda ciri lesi progresif sistem vena. Pada mulanya, pesakit melaporkan peningkatan edema dan perasaan berat di kawasan betis. Kekejangan otot malam menjadi lebih kerap. Gatal, rasa panas atau terbakar. Hyperpigmentation meningkat, zonnya berkembang. Hemosiderin yang terkumpul di dalam kulit menyebabkan ekzema dan dermatitis. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi lakuer, menebal, menjadi kaku, tegang dan menyakitkan. Lymphostasis berkembang, membawa kepada pembesaran limfa dan pembentukan titisan kecil pada kulit, dalam rupa yang menyerupai embun.

Selepas beberapa ketika, pusat atropi epidermis putih muncul di tengah kawasan yang terjejas (keadaan pra-ulser adalah atrofi putih). Dengan kerosakan yang minimum pada kulit, yang mungkin berlalu tanpa disedari untuk pesakit, bentuk cacat ulseratif kecil di kawasan atrofi. Pada peringkat awal, ulkus tropik terletak secara dangkal, ia mempunyai permukaan merah gelap lembab yang ditutupi dengan kudung. Pada masa akan datang, ulser mengembang dan mendalam. Ulser yang berasingan boleh bergabung dengan satu sama lain, membentuk kecacatan yang meluas. Pelbagai ulser trophik yang berlari dalam beberapa kes boleh membentuk satu permukaan luka di sekeliling keseluruhan lilitan kaki.

Proses ini tidak hanya meluas, tetapi juga mendalam. Penembusan ulser pada lapisan dalam tisu disertai oleh peningkatan mendadak dalam kesakitan. Luka ulseratif boleh menangkap otot betis, tendon Achilles, dan periosteum permukaan anterior tibia. Periostitis, yang rumit oleh jangkitan sekunder, boleh berubah menjadi osteomyelitis. Apabila tisu lembut rosak, arthritis berlaku di sendi buku lali, diikuti dengan perkembangan kontraksi.

Jenis pelepasan bergantung kepada kehadiran jangkitan sekunder dan jenis agen berjangkit. Pada peringkat awal, menunaikan hemorrhagic, kemudian - berlumpur dengan filamen fibrin atau purulen dengan bau yang tidak menyenangkan. Pembiakan kulit di sekitar ulser tropik sering membawa kepada pembangunan ekzema mikrob.

Sebagai peraturan, jangkitan sekunder disebabkan oleh bakteria patogen yang kondisional. Pada orang tua, pesakit yang lemah, penyusupan jangkitan kulat adalah mungkin, yang memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan perkembangan pesat gangguan trophic dan memperburuk prognosis.

Apabila dijangkiti dengan ulser meningkatkan risiko komplikasi. Selalunya, ulser tropik diiringi oleh pyoderma, dermatitis alergi. Lympangitis, varicotrombophlebitis purna, erysipelas, limfadenitis inguinal boleh berkembang. Dalam sesetengah kes, ulser tropik adalah rumit oleh phlegmon dan juga sepsis. Jangkitan berulang menyebabkan kerosakan pada saluran limfa dan menyebabkan perkembangan lymphedema menengah.

Diagnosis ulser vena

Pengesahan etiologi vena ulser tropik adalah penyakit varikon yang bersamaan dan phlebothrombosis sebelumnya. Kebarangkalian tinggi trombosis vena dalam ditunjukkan oleh sejarah penyakit sistem darah, persiapan hormonal, catheterization dan tusukan urat kaki bawah kaki, episod imobilitas yang berpanjangan dalam kecederaan, penyakit kronik dan campur tangan pembedahan.

Penyetempatan tipikal ulser vena - permukaan dalaman bahagian ketiga kaki yang lebih rendah. Kulit di sekitar ulser disegel, pigmen. Seringkali terdapat ekzema atau dermatitis. Pada palpasi di kawasan gangguan trophic, dip berbentuk kubah dapat ditentukan (tempat di mana vein berkomunikasi berubah keluar melalui fascia kaki). Visal mendedahkan varises, paling kerap terletak pada permukaan medial dan posterior kaki bawah dan permukaan posterior paha.

Untuk menilai keadaan sistem vena, ujian fungsional dijalankan, ultrasound vena bahagian bawah kaki, dan pemeriksaan dupleks ultrasound. Untuk kajian peredaran mikro yang ditunjukkan reovasograya bawah kaki bawah. Ulser tropik etiologi vena sering berkembang pada pesakit-pesakit tua dengan keseluruhan "sekumpulan" penyakit bersamaan, jadi taktik rawatan harus ditentukan hanya selepas pemeriksaan komprehensif pesakit.

Rawatan ulser trophik

Dalam proses merawat ulser tropik, phlebologist harus menyelesaikan pelbagai tugas. Ia perlu untuk menghapuskan atau, jika boleh, meminimumkan manifestasi penyakit mendasar yang menyebabkan pembentukan ulser. Ia perlu melawan jangkitan sekunder dan merawat ulkus tropik itu sendiri.

Dilakukan terapi konservatif umum. Pesakit adalah ubat yang dirawat untuk merawat penyakit asas (phlebotonics, agen antiplatelet, dan lain-lain), antibiotik (dengan mengambil kira kepekaan mikroflora). Secara tempatan, enzim digunakan untuk membersihkan ulser tropika, antiseptik tempatan digunakan untuk memerangi jangkitan sekunder, dan penyembuhan salap penyembuhan luka digunakan untuk menghapuskan keradangan.

Rawatan pembedahan dilakukan selepas penyediaan (penyembuhan ulser, normalisasi keadaan umum pesakit). Lakukan operasi yang bertujuan untuk mengembalikan aliran darah vena di kawasan yang terjejas: pembedahan pintasan, pembuangan varises (miniflebectomy, phlebectomy).

Pencegahan ulser vena

Langkah-langkah pencegahan termasuk pengesanan awal dan rawatan varises yang tepat pada masanya. Pesakit yang menghidapi vena varikos dan penyakit selepas trombophlebitic harus menggunakan cara pemampatan anjal (pakaian rajut perubatan, pembalut elastik). Ikut cadangan doktor, elakkan beban statik yang berpanjangan. Pesakit dengan kekurangan vena yang kronik dikontraindikasikan dalam kerja dalam bengkel panas, hipotermia yang berpanjangan, bekerja dalam keadaan pegun. Senaman sederhana diperlukan untuk merangsang pam otot kaki.

Ulser Trophic. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Ulser trophik adalah kecacatan cetek di tisu epitel, yang melangkaui masa ke tisu yang lebih dalam dan tidak mempunyai kecenderungan untuk sembuh. Dalam kebanyakan kes, ulser tropik terbentuk sebagai akibat kekurangan zat makanan pada bahagian tertentu kulit atau membran mukus, kekurangan bekalan darah, atau kerana gangguan pemuliharaan di kawasan ini.

Ubat ulkus tidak berlaku secara spontan. pada coverslips tisu kawasan terjejas nampaknya tempat kebiruan pada peringkat awal proses patologi, yang disertai dengan gatal-gatal, membakar dan keadaan bengkak dan akhirnya mengalir ke dalam permukaan luka, mempunyai sifat yang berkembang secara mendalam dan lebar bukannya penyembuhan. Ulser tropik dipanggil sebarang kecacatan tisu epitelium yang tidak sembuh selama lebih dari lapan minggu. Ulser sedemikian adalah berbahaya kerana komplikasi mereka, kerana mereka boleh menyebabkan sepsis atau pun amputasi anggota badan. Rawat mereka harus tepat pada masanya dan di bawah pengawasan yang teliti terhadap doktor yang hadir.

Ubat ulung trophik yang dianggap paling biasa. Dalam kira-kira 70% kes, ulser sedemikian disebabkan oleh pelbagai patologi peredaran vena, seperti urat varikos. Penyebab ulser tropis yang paling biasa kedua adalah arteriosklerosis obliterans (kira-kira 8% daripada kes). Satu lagi faktor penting ialah kehadiran diabetes mellitus dalam pesakit, yang membawa kepada kemunculan pelbagai kecacatan tisu epitel dalam kira-kira 3% kes. Sebab-sebab lain boleh menjadi trombosis, trauma, penguripan yang terganggu, dan lain-lain. Ubat ulser trophik disertai oleh komplikasi yang serius pada kira-kira 3.5% kes.

Struktur kulit, bekalan darah dan pemuliharaannya

Kulit adalah organ pelbagai fungsi yang merangkumi tubuh manusia dan banyak haiwan. Ia mengambil bahagian dalam thermoregulation badan, melaksanakan fungsi perlindungan dan penghalang, mempunyai keupayaan untuk bernafas, menyerap dan melepaskan pelbagai bahan. Kulit juga merupakan komponen penting dalam menghubungi badan dengan alam sekitar, kerana ia mengandungi banyak reseptor dari pelbagai jenis kepekaan, seperti rasa sakit atau sentuhan. Kulit adalah organ penting, kerosakan yang boleh menyebabkan akibat yang serius.

Dalam struktur kulit terdapat tiga lapisan utama, yang seterusnya dibahagikan kepada lapisan yang lebih tipis:
1) epidermis, atau lapisan luar kulit dan adalah bahagian tebal daripada kozhi.Epidermis multilayer, sebaliknya, terdiri daripada lima lapisan nipis disusun dalam cara yang teratur, bermula dari yang paling dalam dan berakhir dengan permukaan:

• Lapisan asas
• Lapisan sel berduri
• Lapisan berbutir
• Lapisan berkilat
• Lapisan horny

Lapisan ini termasuk pelbagai jenis sel dan struktur ekstraselular, berubah ketika mereka bergerak dari lapisan paling bawah (basal) ke lapisan paling cetek (horny). Dengan cara ini, kulit diperbaharui dan dipulihkan dari pelbagai kerosakan. Kitaran pembaharuan kulit lengkap adalah lebih kurang dua bulan. Apabila sel kulit mencapai stratum corneum, mereka memperoleh penampilan skala, erat bersebelahan dengan satu sama lain. Ia adalah stratum corneum yang merupakan bahagian paling tebal epidermis dan memainkan peranan penting dalam halangan dan fungsi pelindung.

2) Lapisan kedua dalam struktur kulit adalah dermis atau kulit itu sendiri. Ia juga terdiri daripada beberapa jenis sel, dan di samping itu terdapat pelbagai serat elastik dan bahan interstitial. Di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan, ketebalan dermis mempunyai nilai yang berbeza. Oleh itu, ia boleh menjadi antara ketebalan 0.5 mm dan 5 mm. Dermis dibahagikan kepada dua lapisan utama: papillary dan reticular. Lapisan papillari lebih cetek dan dinamakan begitu kerana ia mempunyai kemunculan papillae pelik yang menonjol ke epidermis. Lapisan ini lebih lembut dan lebih halus daripada bersih. Ia terdiri daripada serat kolagen dan anjal, serta bahan tak berstruktur amorf. Lapisan bersih lebih padat dan kasar. Bahawa ia adalah lapisan utama dermis, kerana ia memberikan kekuatan dan keanjalan kulit. Di samping sel-sel dari pelbagai asal, dermis juga kaya dengan pembuluh darah dan ujung saraf.

3) Lapisan kulit yang terakhir dan terdalam adalah hipodermis. Ia juga dipanggil lemak subkutan. Ia terdiri daripada pelbagai rangkaian tisu penghubung, antara yang terletak berhampiran dengan sel lemak masing-masing. Ketebalan lapisan ini berbeza-beza bergantung kepada umur, jantina, perlembagaan, jenis makanan, dan banyak faktor lain. Lapisan ini adalah sejenis rizab tenaga badan dan ketebalannya boleh berubah dengan ketara sepanjang hayat. Juga, hipodermis termasuk saluran darah pelbagai saiz, ujung saraf dan saraf sendiri, kelenjar peluh dan folikel rambut. Juga di seluruh plexus choroid dan sekitar folikel rambut kulit boleh memenuhi otot yang "angkat" rambut dengan tindakan pelbagai rangsangan seperti tekanan, sejuk, emosi yang kuat, dan lain-lain.

Pembekalan darah ke kulit adalah disebabkan oleh rangkaian arteri besar berbunga yang terletak di bawah hipoderma. Daripadanya meninggalkan banyak kapal kecil yang menembusi ke dalam kulit, membentuk antara papillary dan dermis reticular apa yang dipanggil "permukaan" choroid plexus. Rawatan kapilari kulit membentuk jaringan yang kompleks dan sangat padat kapal yang memberi makan semua sel kulit. Ketumpatan kapilari berbeza antara 15 dan 70 kapilari setiap 1 mm 2 kulit.

Pemuliharaan kulit adalah sistem reseptor dan saraf yang agak kompleks yang menganggap pelbagai jenis kerengsaan. Kulit adalah medan reseptor yang besar, yang terlibat dalam pembentukan perasaan sentuhan, panas atau sejuk, rasa sakit, gatal-gatal, pembakaran, tekanan dan getaran, kedudukan badan di angkasa, dan sebagainya. di bahagian dalam hipodermis, semua ujung saraf ini membentuk plexus, dari mana saraf yang lebih besar membawa kepada sistem saraf pusat.

Ulser Trophic

Ulser trophik adalah komplikasi serius dari penyakit vaskular pada bahagian bawah kaki. Nekrosis tisu disebabkan oleh peredaran darah terjejas di dalam kapal besar dan kecil disebabkan oleh kekurangan vena, aterosklerosis, dan kencing manis. Rawatan ulser adalah sangat rumit sehingga ubat moden tidak selalu dapat menghalang akibat yang menyedihkan dari patologi - gangren dan amputasi. Apakah ulser trophik dan mungkin untuk menghalang perkembangan proses nekrotik?

Apakah itu ulser tropik?

Trophy yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "makanan." Istilah perubatan memberikan definisi yang lebih luas tentang apa yang tropisisme - ini adalah proses pemakanan sel yang dimasukkan ke dalam metabolisme yang berterusan dan memastikan fungsi dan organ normal berfungsi. Proses dikawal selia dengan mengantarkan hormon yang melakukan impuls saraf, bahan aktif secara biologi yang terdapat dalam cecair badan. Tetapi kebanyakannya mereka bergantung kepada dinamika peredaran darah. Nutrien dan oksigen dihantar ke tisu melalui sistem peredaran darah. Gangguan trophism secara langsung berkaitan dengan keadaan yang tidak sesuai di dalam katil vaskular dan kekalahan akhir saraf.

Ulser tropik adalah kematian tisu lembut yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi. Ia terbentuk terutamanya pada kaki dan dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%) adalah hasil daripada kekurangan vena. Luka trophik memegang keutamaan di kalangan semua jenis keradangan purulen, kursus mereka panjang, menyakitkan dan paling rumit oleh jangkitan.

Ulser trophik vena berlaku disebabkan oleh vena varikos dan genangan darah di dalamnya. Ini adalah kecacatan kulit yang tidak sembuh selama 6 minggu atau lebih. Asas perkembangan gangguan tropis adalah pelanggaran pergerakan darah di dalam kapal besar dan peredaran mikro. Peranan penting dimainkan oleh saliran limfa yang terjejas, yang biasanya membuang produk metabolisme sel dari tisu.

Punca penyakit

Penyebab ulser kaki secara konvensional dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Tetapi dalam kebanyakan kes mereka digabungkan. Faktor luaran:

• radang dingin, terbakar atau kecederaan;
• rehat katil yang berpanjangan dengan pembentukan lendir;
• tindakan bahan kimia;
• memakai kasut yang ketat atau tidak selesa yang menyebabkan kerengsaan;
• pendedahan radiasi.

Penyebab dalaman adalah patologi yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosakkan, kerosakan pada endings saraf, imuniti lemah, dan penyakit berjangkit. Penyakit utama adalah "prekursor":

• kekurangan vena dan arteri kronik;
• kencing manis;
• limfostasis;
• penyakit autoimun;
• kecederaan dengan disfungsi sistem saraf pusat;
• AIDS, batuk kering dan sifilis.

Sebagai peraturan, patologi sedia ada mewujudkan "asas" untuk pembangunan proses nekrotik, manakala kecederaan yang melanggar integriti tisu berfungsi sebagai titik permulaan. Iskemia pada kulit menyebabkan pemadatan dan pematerian dengan tisu subkutaneus. Keupayaan untuk menjana semula dalam tisu tersebut hampir hilang, jadi luka kecil atau calar tidak sembuh. Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menyebabkan pelanggaran trophisme.

Tidak seperti vena, ulser neurotropik terbentuk di kaki (bahagian badan yang mengalami peningkatan tekanan) dan akibat daripada penyakit kencing manis, kecederaan atau kerosakan pada saraf tunjang. Penampilannya dikaitkan dengan kekurangan pemuliharaan kaki dan proses metabolik terjejas di dalamnya. Dalam pesakit sedemikian, disebabkan oleh kehilangan kepekaan, kecederaan ringan kepada satu-satunya tidak diketahui dan akhirnya menjadi luka yang mendalam dan mendalam.

Jenis ulser trophik dan spesifik mereka

Ulser Trophik berbeza dalam penyetempatan, tahap penembusan ke dalam lapisan dalam tisu, gejala dan perjalanan penyakit.

Venous

Ulser vena yang trophik sentiasa muncul selepas bermulanya vena varikos, yang rumit oleh stasis darah, kecacatan kapal dan trombosis urat dangkal dan dalam. Kekurangan vena yang kronik menyebabkan pembentukan ulser yang benar pada permukaan vena yang rosak. Ulser menengah pada kulit berlaku di atas tempat di mana nod vena dibentuk atau di atas kapal yang tersumbat oleh trombus. Keburukan yang dilancarkan memerlukan pemeriksaan kaki pesakit secara berterusan untuk tanda-tanda awal manifestasi.

Dalam luka ulseratif varicose lancar bulat tepi. Sekiranya ia muncul sebagai sindrom selepas trombotik, maka pinggir akan kabur, dipadatkan dengan bentuk yang tidak teratur. Ubat varikos diletakkan pada pergelangan kaki di bahagian dalam kaki atau di kaki bawah. Luka yang boleh dirawat dengan buruk boleh berdering kaki dengan cincin. Ulser vena yang trophik muncul pada pesakit berusia 30 hingga 70 tahun.

Atherosclerotic arteri

Penyebab ulser aterosklerotik arteri adalah atherosclerosis obliterans dari arteri pangkal utama. Kadang-kadang punca itu boleh menjadi aneurisma aorta apabila pembekuan darah dari rongganya dipindahkan ke kapal yang mendasari. Terdapat penyumbatan sempit atau lengkap kapal lumen oleh plak aterosklerotik atau bekuan darah. Emboli mengalir melalui arteri, tersumbat kecil dan mengganggu peredaran darah pada yang lebih besar. Ketidaksubuhan peredaran darah arteri menyebabkan kelaparan oksigen daripada tisu - iskemia. Di kawasan seperti ini, kulit menjadi lebih kurus dan kering, mudah mencederakan.

Akibatnya, walaupun kerosakan kecil menyebabkan pembentukan ulser trophik pada kaki. Mereka kelihatan luka kecil di bahagian luar kaki, tumit dan ibu jari. Buah ulser mempunyai tepi tebal, tidak rata dan diameter kecil. Tetapi pada masa yang sama mereka agak mendalam dan penuh dengan nanah. Kulit di sekelilingnya agak sensitif dan mempunyai warna putih keputihan. Pesakit yang lebih tua dengan aterosklerosis yang teruk lebih cenderung menderita ulser arteri.

Neurotrophik

Cedera kepala dan tulang belakang menyebabkan penyakit demyelinating apabila sarung myelin gentian saraf dimusnahkan dan pemuliharaan bahagian bawah kaki secara beransur-ansur berhenti. Lokasi ulser neurotropik adalah sisi sisi kaki dan tubercle calcaneal. Mereka mempunyai bentuk kawah, bulatan kecil dan kedalaman yang besar. Diisi dengan kandungan serangan serous yang bernanah. Kecacatan ulcerative cenderung untuk mengembangkan dan memperdalam sejauh kerusakan tulang. Luka buruk dibersihkan, proses epithelisasi adalah lembab. Ulser neurotrophik tidak begitu menyakitkan.

Ubat-ubatan hipertensi

Tekanan hipertensi tropik atau ulser Martorell adalah salah satu komplikasi hipertensi malignan yang jarang berlaku dengan nombor tekanan tinggi yang tetap. Diagihkan di kalangan wanita lebih daripada 40 tahun. Pemakanan tisu lembut diganggu oleh kekejangan panjang kapal periferal kecil dan sederhana. Akibatnya, nekrosis berlaku. Ubat hipertensi dicirikan oleh simetri - ia muncul serentak pada kedua-dua kaki di belakang atau bahagian luar kaki. Luka sangat menyakitkan sehingga kadang-kadang menyebabkan gangguan psikologi.

Kesakitan tidak berhenti selama beberapa hari dan sukar untuk dikeluarkan dengan ubat. Ubat hipertensi lebih terdedah kepada jangkitan. Bermula dengan papules kecil di permukaan kulit, mereka secara beransur-ansur mengembangkan dan menjejaskan tisu subkutan. Ulser Martorell dicirikan oleh kursus jangka panjang dan rintangan terhadap terapi tempatan dan sistemik.

Ulser Pyogenic atau berjangkit

Ulser pyogenik berkembang di tempat-tempat yang terjejas oleh furunculosis, ekzema purulen, dan jangkitan kulit yang lain dengan penurunan imuniti yang kuat. Biasanya penampilan mereka dikaitkan dengan kekurangan kebersihan di kalangan masyarakat yang kurang bernasib baik. Secara luaran, ulser berbentuk fusi purulen pada kaki dengan keradangan aktif di sekelilingnya.

Mereka dicirikan oleh kursus berterusan yang panjang dan kepekaan yang rendah terhadap terapi antibiotik.

Gejala dan diagnosis patologi

Semua jenis ulser trophik mempunyai gejala prekursor. Mereka terutamanya disebut dalam ulser vena trophik:

• bengkak kaki dan rasa berat;
• kekejangan malam dari otot betis;
• menukar warna kulit menjadi merah atau ungu;
• penampilan kesan kulit berkilat;
• meterai di tapak ulser:
• pembentukan ulser kecil.

Inilah momen apabila permulaan rawatan yang cepat dapat menghalang perkembangan lanjut proses patologis dan menyelamatkan pesakit dari banyak perjuangan yang menyakitkan dengan ulser trophik.

Ischemia tisu dalam ulser arteri dicirikan oleh kehilangan rambut di kaki yang terkena, kuku rapuh dan bahkan penghentian pertumbuhan mereka. Tetapi simptom utama adalah claudication sekejap-sekejap.

Ulser trophik melalui beberapa peringkat:

1. Tahap awal, apabila kulit berubah rupa dan ulser yang tidak terinfeksi kecil muncul di permukaannya. Kemudian proses berlangsung, ulser berkembang, secara beransur-ansur bergabung dan membentuk satu permukaan besar yang terjejas.
2. Pada peringkat kedua, ulser itu dibersihkan, yang disertai dengan perkumuhan exudate (kadang-kadang purulen jika ulser dijangkiti). Tahap ini sangat menyakitkan, kulit di sekitar luka tersebut meradang dan gatal.
3. Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, pada peringkat ketiga granulasi dan epithelisasi luka bermula, iaitu proses penyembuhan bermula. Satu epitel baru membentuk sepanjang tepi, dan mereka mula berkontrak ke pusat.
4. Peringkat keempat adalah parut dari ulser.

Permulaan proses patologi dalam ulser piogenik agak berbeza. Ia didahului oleh pembentukan suatu penyusupan, maka abses atau ecthyma bermula, dan hanya kemudian bentuk cacat ulseratif.

Ubat neurotropik bermula dengan perubahan warna kulit kaki, rupa jagung, luka atau anjing laut. Pembukaan luar ulser lebih kecil daripada rongga. Keadaan ini menyumbang kepada pembentukan poket yang dijangkiti dan penyebaran jangkitan secara menyeluruh dan mendalam. Tepi luka adalah jelas dan dikelilingi oleh corpus collosum, yang secara visual meningkatkan kedalamannya.

Diagnosis ulser trophic tidak sukar. Untuk ini, pemeriksaan visual terhadap permukaan yang terjejas adalah mencukupi. Peperiksaan terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti penyakit mendasar yang menyebabkan ulser. Untuk pelantikan antibiotik yang berkesan, analisis bakteria pada smear luka dilakukan. Ini menentukan dadah yang mana patogen mudah terdedah. Analisis biokimia darah, biopsi tisu, dan kajian perkakasan kapal kaki dilakukan.

Rawatan

Untuk menyembuhkan ulser dan meregenerasi tisu, adalah perlu untuk memulihkan khasiat mereka. Oleh itu, rawatan bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan jangkitan dan keradangan, tetapi juga untuk mengimbangi penyakit utama. Mereka kronik dan banyak daripada mereka tidak dapat diubati, oleh itu rawatan konservatif kadang-kadang tidak membawa hasil.

Kaedah terapeutik

Untuk rawatan konservatif ulser tropik mereka menggunakan semua kaedah yang mungkin - ubat-ubatan tempatan dan sistemik, ubat-ubatan rakyat, fisioterapi.

Rawatan ubat

Rawatan ubat berkesan untuk beberapa jenis ulser pada peringkat 1 dan 2. Dalam kes diabetes mellitus, tahap glukosa dinormalisasi, sekiranya berlaku pendarahan hipertensi, tekanan dikurangkan kepada nilai sasaran. Setiap peringkat proses nekrotik memerlukan rawatan tertentu. Ubat yang digunakan:

Apakah ulser kaki tropik dan bagaimana untuk merawatnya?

Ulser tropik adalah lesi kulit yang terhad yang merosakkan permukaan luarannya. Apabila pelanggaran ini berlaku kecacatan - luka kecil, yang secara beransur-ansur mula berdarah. Penyebab utama penyakit ini ialah kekurangan zat makanan - sebab itulah istilah "trofi" digunakan. Lapisan luar mula ditolak oleh badan, membentuk keradangan, dan selepas penyembuhan, parut kekal. Pertimbangkan apa ulser tropik, apakah kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Etiologi

Ulser tropik di kaki disebabkan oleh kerosakan tisu - dalam kes gangguan peredaran darah tempatan. Sekiranya seseorang yang sihat setiap sel menerima jumlah produk yang mencukupi untuk aktiviti penting, maka dengan penurunan aliran darah, kekurangan oksigen berlaku. Juga di ruang antara ruang mengumpulkan produk peluruhan, yang mempunyai kesan merosakkan.

Penyebab utama ulser trophik termasuk:

• Di tempat pertama dalam pendidikan mereka adalah urat varikos - penyakit ini membentuk stasis pada urat kaki yang lebih rendah, yang menghalang kemasukan darah baru. Secara beransur-ansur, di kawasan tertentu, sel-sel luar dan kemudian lapisan dalam mulai mati;
• Sindrom Postthrombotic - mekanisme pembangunan adalah serupa dengan yang sebelumnya, tetapi di PTFS, bekuan yang menyumbat lumen kapal adalah punca stagnasi dalam urat;
• Kekurangan vena - membawa kepada pembentukan ulser kaki vena, apabila, terhadap latar belakang pengaliran keluar darah yang berkurang, sel-sel yang terletak di sepanjang urat rosak;
• Atherosclerosis - patologi disertai oleh pembentukan plak pada dinding dalaman arteri. Akibatnya, aliran darah arteri disekat, gangguan tropik berlaku. Kadang-kadang luka vena aterosklerotik dikesan;
• Sesetengah penyakit genetik - terdapat pelbagai jenis patologi, disertai oleh hipertensi arteri, yang menjejaskan kapal. Selalunya terdapat ubah bentuk arteri atau urat, yang menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan;
• Penyakit jantung - banyak variasi kecacatan dan keabnormalan fungsional yang rumit oleh edema kaki dan perkembangan perubahan trophik pada kulit;
• Jangkitan - beberapa jenis patogen mikroba (virus, bakteria, kulat) yang mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah dan pembekuan darah juga boleh memicu mekanisme;
• Patologi sistem limfa - disertai dengan gangguan sistem imun, selepas pertahanan badan dikurangkan dan ulser kaki boleh terbentuk;
• Kerosakan tisu saraf - otak dan saraf tunjang, serta batang saraf mengatur aktiviti saluran darah. Dengan kekalahan mereka oleh mikroorganisma, serta dengan beberapa kecederaan, pemuliharaan arteri dan urat terganggu, yang secara beransur-ansur membawa kepada gangguan trophik tempatan;
• Kekalahan pankreas dapat menyebabkan penyakit, seperti yang sering terjadi dengan kerosakan pada kulit dan saluran darah. Ulser tropika secara beransur-ansur berkembang di dalam diabetes mellitus;
• Alergi - dalam keadaan seperti itu, imuniti sendiri menyerang sel-sel kulit, menyebabkan kematian dan penolakan oleh tubuh;

• Burns and frostbite - jika kulit terdedah kepada kesan haba yang kuat, kematian tisu secara beransur-ansur berlaku, diikuti oleh pembentukan ulser trophik;
• Onkologi - selalunya tumor membawa kepada gangguan sistemik, yang rumit oleh gangguan peredaran darah dan pembentukan pembekuan darah. Sekiranya tumor menguatkan vesel, iskemia secara beransur-ansur berkembang, yang merupakan salah satu mekanisme pencetus untuk kerosakan kulit.

Semua sebab ini membawa kepada pembentukan ulser dalam dua cara - dengan menjejaskan aliran darah atau keadaan darah. Sesetengah patologi membawa kepada kedua-dua jenis gangguan - dalam kes ini, kursus klinikal ulser akan lebih teruk.

Ia sangat tidak diingini untuk berenang di laut dan membasahi kawasan kerosakan - air memainkan peranan yang merengsa dan menjadikan luka kurang dilindungi sebelum jangkitan.

Pakar klinik mengenal pasti kumpulan risiko yang boleh mencetuskan luka di kaki:

• Orang yang menghidap vena varikos - mengikut statistik dalam 70% kes patologi ini disertai oleh gangguan tropik;
• Memakai kasut yang ketat - memerah saluran darah dan menghalang peredaran darah di kaki;
• Bahaya pekerjaan - kerja di mana terdapat turun naik suhu dan kelembapan boleh membawa kepada perkembangan penyakit;
• Sekiranya pesakit didiagnosis dengan obesiti - berat badan yang berlebihan memunggah kaki dan biasanya rumit oleh aterosklerosis, trombosis, vena atau kegagalan jantung, yang menyebabkan bengkak dan kesesakan di urat dari bahagian bawah kaki;
• Merokok dan alkohol - menjejaskan keadaan dinding darah dan vaskular, menyebabkan hipertensi dan aterosklerosis.

Kumpulan risiko membayangkan perkembangan penyakit ini di kalangan orang yang terdahulu, dalam orang yang sihat, gangguan trophic tidak berlaku. Tetapi yang paling kerap, pesakit-pesakit ini mengalami penurunan pertahanan tubuh, jadi patut mengambil langkah-langkah untuk mencegah terjadinya ulser kaki.

Bagaimana patologi berkembang

Sel-sel menjalani proses kimia yang berterusan, yang menjadi asas aktiviti penting mereka. Untuk berfungsi normal epitelium kulit, dua syarat diperlukan: bekalan oksigen dengan nutrien ke sel dan penyingkiran produk penguraian. Fungsi utama memastikan ketekunan persekitaran dalaman tubuh dilakukan oleh darah - ia mengangkut bahan-bahan yang diperlukan dan menghilangkan elemen yang dibelanjakan.

Di bawah pengaruh sebab, peredaran darah di kaki terganggu dan gangguan tropis muncul: sel-sel tidak menerima bahan-bahan yang diperlukan, dan produk buangan tidak dikeluarkan. Yang kedua mempunyai kesan toksik - mereka meracuni sel-sel, menyebabkan kematian mereka. Pertama, lapisan dangkal kulit musnah, maka luka semakin mendalam dan proses penolakan tisu bermula.

Selalunya, ulser direkodkan pada kaki dan kaki - kawasan ini mempunyai laluan bekalan darah rendah. Luka pada kawasan yang sentiasa bersentuhan dengan pakaian atau kasut - pada kaki atau tumit, serta jari kaki - amat berbahaya.

Gambar klinikal

Kod ulser trophik mengikut ICD 10 sepadan dengan cipher L 98.4 - tetapi ini bukan klasifikasi keseluruhannya. Dalam banyak penyakit, komplikasi tropik berkembang, oleh itu, dalam diagnosis penyakit tertentu, penunjukan patologi utama ditunjukkan, yang telah membayangkan komplikasi ulseratif.

Gejala pertama ulser trophik muncul dengan cepat, biasanya terhadap latar belakang tanda umum patologi utama. Biasanya terdapat kemerahan kulit yang terhad, yang menandakan berlakunya tindak balas keradangan, maka kilauan kulit tidak normal muncul - zon kerosakan mulai basah dan gatal.

Beberapa hari selepas kemunculan kecacatan itu, gejala berikut menyertai:

• Edema - menunjukkan kemunculan nekrosis - kematian tisu tempatan;
• Peningkatan pendarahan berlaku - pendarahan kapilari mungkin berlaku walaupun dari sentuhan kecil atau menggosok dengan pakaian atau kasut;
• Kehilangan sensitiviti di kawasan kerosakan - ceramah mengenai kematian sel dan gangguan pengekalan.

Pada mulanya, saiz ulser adalah kecil - mengikut susunan beberapa sentimeter. Sebagai patologi berlanjutan, tempat itu mungkin mula berkembang dengan saiz, merangkumi tisu sihat yang bersebelahan. Sekiranya tiada tindakan diambil, gejala-gejala boleh diperburuk dengan penampilan folus purulen di kaki atau kaki bawah, perkembangan sawan, perkembangan edema, dan kemunculan sensasi dan kerengsaan terbakar di tempat kecacatan.

Ramai yang takut menghidap penyakit ulser, dan ketakutan ini dibenarkan sepenuhnya, tetapi hanya sebahagiannya. "Pengambilan" boleh menjadi pilihan patologi yang timbul terhadap latar belakang jangkitan - yang disebabkan oleh sifilis, leishmania, kusta, dan sebagainya. Jika anda tidak tahu jenis patogen, anda harus mengelakkan sentuhan sentuhan dengan pesakit dan barangan isi rumahnya.

Ulser trophik peringkat:

• Exudation - mencirikan permulaan keradangan dan kemunculan kecacatan kulit pertama;
• Pembaikan - proses keradangan dikurangkan dan proses pemulihan bermula;
• Epithelisasi - edema tidak hadir, luka diketatkan oleh epitel;
• Tudung - penggantian kawasan kerosakan dengan tisu penghubung.

Gejala yang sebahagian besarnya bergantung kepada jenis penyakit - manifestasi patologi yang dipengaruhi oleh jenis-jenis penyakit yang berpenyakit dan penyebab patologi.

Ulser vena

Dalam lesi vena, ulser tropik pada bahagian bawah kaki paling sering diperhatikan. Jenis gangguan ini menunjukkan kekalahan pada urat - semua gejala penyakit dicirikan oleh penurunan aliran keluar darah dari kaki ke jantung dan berlakunya kesesakan di dalam katil vena.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• Harbingers pertama patologi adalah peningkatan bengkak kaki, terutamanya pada waktu petang. Pada waktu pagi, gejala itu sebahagiannya atau sepenuhnya dihapuskan;
• Terdapat kesakitan - biasanya menindas atau sakit dalam alam semula jadi, diperparah pada waktu malam. Jika gejala ini berlaku, urat varikos hendaklah disyaki;
• Cramps - biasanya muncul di dalam otot betis, sekurang-kurangnya - dalam kawasan tunggal. Gejala biasanya berlaku selari dengan kesakitan atau segera selepas itu;

• Kegelapan kulit - berkembang disebabkan pengumpulan pigmen di dalam sel. Biasanya, gejala ini menunjukkan keterukan kursus - lebih ketara penyakit, warna kulit yang lebih gelap;
• Apabila sel darah merah dimusnahkan di kawasan yang terjejas, luka mula berdarah dan gatal, dan kerengsaan kawasan jiran bergabung. Ulser trophik sering berkembang dengan pelepasan kelembapan yang kuat - kulit memperoleh kilauan ciri dengan naungan terang;
• Dengan penyakit yang teruk, kawasan lesi tidak hanya mengembang, tetapi juga semakin mendalam - dengan penglibatan tisu dalam, peningkatan sakit pada kaki;

Sekiranya ulser tidak dirawat, otot betis terjejas secara beransur-ansur, dan dalam kes-kes yang teruk, tulang-tulang kaki. Pada mulanya, di permukaan ulser trophic lembap, titisan cecair tidak berwarna diperhatikan, yang gelap selepas beberapa hari. Kemudian, jangkitan purulen boleh menyertai.

Ulser arteri

Dalam kebanyakan kes, ulser tropik di arteri berkembang disebabkan oleh aterosklerosis - apabila plak menyekat lendir kapal dan menghalang aliran darah.

Gejala utama lesi ini ialah:

• Keletihan di kaki - pertama muncul semasa latihan, dan kemudian berehat. Gejala ini menunjukkan aliran darah yang tidak mencukupi dari jantung ke kaki;
• Pesakit bimbang tentang kemerahan berkala - di peringkat awal muncul selepas berjalan kaki, dan kemudian berehat;
• Ulser trophik menjejaskan kaki, terutamanya bahagian belakang permukaannya. Apabila luka itu berlanjutan, ia boleh merebak ke permukaan plantar;
• Struktur dan corak ulser tropik menyerupai separuh bulatan atau bujur saiz kecil dengan tepi yang tidak rata. Sekitar luka, kulit mempunyai warna kuning ciri dengan tekstur padat;
• Bentuk ini dicirikan oleh pembebasan nanah - yang menunjukkan penyertaan flora berjangkit.

Ubat-ubatan hipertensi

Apabila tekanan darah meningkat, kerosakan vaskular sering berlaku, menyebabkan gangguan trophic. Seringkali komplikasi sangat serius yang boleh membawa kepada ulser. Keadaan ini mempunyai gejala berikut:

• Ketinggian merah sedikit muncul pada kulit;
• Selepas beberapa hari, tumor mula berdarah dan merosot menjadi ulser;
• Sebahagian besar luka terletak di bahagian tengah kaki;
• Pada peringkat awal, rasa sakit itu tidak penting, tetapi kemudiannya menjadi lebih intensif, menyebabkan penderitaan kepada pesakit.

Titik penting yang penting adalah bahawa ulser dalam hipertensi terbentuk serentak pada tibia kanan dan kiri.

Ulser diabetes

Muncul di latar belakang diabetes, gejala khas lesi tropik dalam diabetes adalah:

• Kemunculan kebas pada anggota badan, kehilangan sensasi;
• Sorakan pada waktu malam;
• Ulser terletak pada permukaan belakang jari atau di kawasan kamiov pada kaki.

Ulser Neurotropik

Penyebab utama penampilan mereka adalah kecederaan otak atau saraf tunjang, serta batang saraf. Ciri khas:

• Luka mendalam boleh mencapai permukaan tulang atau otot;
• Kepekaan di kawasan yang terjejas berkurang;
• Lubang luar kecil yang mengembang di bawah kulit;
• Ubat neurotropik dicirikan oleh bau yang tidak menyenangkan dengan rembesan purah.

Ulser Pyogenic

Dibangunkan kerana melemahkan pertahanan badan terhadap latar belakang kebersihan bukan peribadi. Lesi adalah kecil, tersebar di seluruh permukaan kaki dan kaki, terutamanya yang menjejaskan lapisan dangkal kulit.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak menjalani rawatan ulser tropik, pemburukan gambaran klinikal penyakit dan perkembangan pendarahan, keganasan, dan jangkitan jangkitan adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, gangren atau sepsis boleh berkembang. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, perlu dilakukan rawatan tepat pada masanya, untuk tidak membasuh luka dan melindungi dari pencemaran.

Membuat diagnosis

Diagnosis ulser tropik memerlukan peperiksaan luaran oleh doktor dan pemeriksaan ultrasound kapal. Sebagai kaedah tambahan, anda mungkin memerlukan kaedah MRI dan radiografi menggunakan agen kontras - untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut.

Anda boleh mengambil langkah pertama dalam mengenal pasti ulser sendiri jika anda tahu apa yang kelihatan seperti:

• Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan foto tahap awal ulser tropik pada kaki - tampalan kecil kemerahan ditandakan secara luaran, warna kulit kuning mengenai pinggiran luka;
• Sekiranya pesakit mengalami patologi untuk jangka masa yang panjang, terdapat pendarahan ulser, pelepasan eksudat kelabu atau nanah. Mungkin terdapat bengkak kulit, serta parut dari luka lama.

Rawatan

Sekarang kita tahu - bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki. Selepas mengenal pasti patologi, adalah penting untuk memulakan terapi secepat mungkin - pendekatan ini akan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Jika anda mengesyaki bisul kaki, anda perlu menghubungi ahli bedah phlebologist. Doktor itu pakar dalam penyakit vaskular dan komplikasi mereka.

Terapi ubat

Penggunaan ubat untuk ulser trophik bertujuan untuk melegakan gejala yang menyakitkan, serta memerangi jangkitan dan mempercepat proses penyembuhan kulit. Ubat berikut digunakan untuk ini:

• Ejen antiplatelet dan phlebotonics (Heparin, Aspirin, Prostaglandins) - cara yang berkesan untuk memperbaiki aliran darah dan menormalkan pemakanan tisu;
• Dadah yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - mempercepatkan proses penyembuhan luka;
• Painkillers (Nise, Indomethacin) - disyorkan untuk mengambil pil, penggunaan tempatan boleh menyebabkan kerengsaan;
• Antibiotik (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin,) ditunjukkan jika jangkitan disyaki. Yang paling optimum ialah penggunaan salap untuk pendedahan langsung kepada patogen.

Pesakit yang lebih tua secara berkala bertanya-tanya - bagaimana untuk merawat ulser kaki tropika pada orang tua? Perundingan ahli phlebolog adalah wajib bagi pemilihan terapi ubat, walaupun terdapat satu atau dua ulser - doktor akan menyesuaikan rawatan yang paling berkesan dan selamat.

Rawatan fisioterapi dan mampatan

Rawatan ulser trophik pada bahagian bawah kaki dengan bantuan fisioterapi bertujuan meningkatkan peredaran darah di kaki dan penyembuhan kecacatan kulit. Untuk tujuan ini, terpakai:

• Terapi magnetik;
• Iontophoresis;
• UHF;
• Pengoksidaan;
• Rawatan dengan laser frekuensi rendah;
• Iontophoresis;
• Mandi mandi.

Untuk mengurangkan genangan darah, disyorkan memakai pakaian rajutan mampatan - pembalut, pembalut atau stoking. Pakaian mendesak urat dangkal dan melambatkan perkembangan patologi.

Perubatan rakyat

Mungkin rawatan ulser tropika di rumah - salah satu cara ialah penggunaan ubat-ubatan rakyat:

• Baik merawat salap Vishnevsky, yang digunakan untuk tapak kecederaan selepas rawatan dengan iodin atau alkohol;
• Anda boleh memohon kasa steril dengan tar birch selama 2-3 hari;
• Ia membantu Golden Cusp - daun mesti dihancurkan menjadi serbuk dan ditaburkan di atas luka sehingga ia sembuh sepenuhnya.

Pemulihan rakyat untuk ulser tropik harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama. Sebelum menggunakan preskripsi, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda.

Pembedahan

Kaedah operasi juga boleh digunakan untuk rawatan - tetapi mereka hanya ditetapkan jika langkah-langkah konservatif gagal, atau apabila kelewatan boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Jenis campur tangan pembedahan:

• Vacuum menarik nanah dari luka;
• Catheterization lesi besar;
• Membasmi cawangan arteri dan urat membekalkan zon kerosakan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya maag, perlu mengikuti saranan doktor, baik semasa rawatan dan semasa tempoh pemulihan. Pesakit harus mengetahui peraturan asas untuk pencegahan penyakit - mereka termasuk melakukan terapi obat sekali setiap enam bulan, memakai seluar mampatan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban fizikal dan terlibat dalam terapi fizikal, yang akan meningkatkan peredaran darah, menguatkan saluran darah anda. Untuk penyediaan kompleks, anda mesti menghubungi ahli fisioterapi.

Ulser tropik berlaku sebagai komplikasi penyakit vaskular di bahagian bawah kaki. Perubahan patologi boleh memburukkan patologi utama, dan dalam kes yang teruk - menjadi rumit oleh gangren atau keracunan darah. Ia tidak perlu untuk melambatkan rawatan: pada manifestasi pertama penyakit, keberkesanan terapi konservatif sangat tinggi.