Fragmin semasa ulasan kehamilan

Kegagalan buah pinggang yang teruk dengan kadar kreatinin melebihi 3 kali lebih tinggi daripada VGN, dos Fragmin perlu diselaraskan untuk mengekalkan tahap terapeutik anti-Xa 1 IU / ml (jarak 0.5-1.5 IU / ml), yang ditentukan dalam tempoh 4- 6 jam selepas pentadbiran ubat. Jika paras anti-Xa adalah lebih rendah atau lebih tinggi daripada jangkauan terapi, dos Fragmin perlu ditingkatkan atau menurun dengan sewajarnya, dan pengukuran anti-Xa harus diulangi selepas pentadbiran 3-4 dos baru. Pelarasan dos perlu dijalankan untuk mencapai tahap terapeutik anti-Xa.

Berlebihan

dengan dos berlebihan boleh menyebabkan komplikasi hemoragik. Sekiranya berlebihan, dalam kebanyakan kes, pendarahan kulit dan membran mukus, saluran gastrointestinal dan saluran urogenital mungkin. Mengurangkan tekanan darah, menurunkan hematokrit, dan gejala lain mungkin menunjukkan pendarahan laten.

Sekiranya pendarahan, penggunaan Fragmin perlu digantung untuk menilai keparahan pendarahan dan risiko trombosis.

Kesan antikoagulan dari Fragmin boleh dihapuskan dengan mentadbir protinine sulfat, yang merupakan cara rawatan kecemasan. 1 mg protamine sulfat sebahagiannya meneutralkan kesan 100 ME (anti-Xa) natrium dalteparin (dan, walaupun terdapat peneutralan lengkap terhadap kenaikan yang disebabkan oleh pembekuan darah, dari 25% hingga 50% daripada aktiviti anti-Xa natrium dalteparin masih berterusan.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan hemostasis, seperti ejen thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase), anticoagulants lisan, menentang-vitamin K, NSAIDs (termasuk asid acetylsalicylic, indomethacin), dan juga sebagai bahan penyekat daripada fungsi platelet, kesan antikoagulan Fragmina boleh meningkat (risiko peningkatan pendarahan).

Fragmin serasi dengan larutan natrium klorida isotonik (9 mg / ml), larutan isotonik dextrose (glukosa) (50 mg / ml).

Kehamilan dan penyusuan

Apabila digunakan pada wanita hamil, tidak ada kesan buruk ke atas kehamilan, serta kesihatan janin dan bayi baru lahir. Apabila menggunakan Fragmin semasa kehamilan, risiko kesan buruk pada janin dinilai rendah. Walau bagaimanapun, kerana kemungkinan kesan buruk tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, Fragmin hanya boleh ditetapkan untuk menunjukkan ketat, apabila manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi.

Jika perlu, penggunaan Fragmin semasa kehamilan perlu dipantau aktiviti antikoagulan dadah.

Dalam kajian eksperimen tidak menunjukkan kesan teratogenik atau fetotoksik ubat.

Ia tidak ditubuhkan sama ada natrium dalteparin dikeluarkan dari susu ibu.

Kesan sampingan

Kesan sampingan diperhatikan secara purata dalam 1% pesakit.

Di bahagian sistem hematopoietik dan sistem pembekuan darah: pendarahan, hematoma di tapak suntikan, trombositopenia bukan-imun yang boleh diterbalikkan, pendarahan; dalam sesetengah kes, thrombocytopenia imun (dengan atau tanpa komplikasi trombosis); perkembangan hematoma tulang belakang atau epidural, pendarahan peritoneal dan pendarahan intrakranial, yang sebahagiannya membawa maut.

Di bahagian sistem penghadaman: peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hati (AST, ALT).

kesakitan di tapak suntikan; dalam beberapa kes - nekrosis kulit.

reaksi alahan, dalam beberapa kes - reaksi anaphylactic.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat dalam ampul harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C, dalam jarum suntikan - pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Ubat harus dijaga dari jangkauan anak-anak.

Petunjuk

- embolisme pulmonari;

- pencegahan pembekuan darah dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis atau hemofiltrasi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut atau kronik;

- pencegahan trombosis semasa campur tangan pembedahan;

- pencegahan komplikasi thromboembolic pada pesakit dengan penyakit terapeutik dalam fasa akut dan mobiliti terhad (termasuk dalam keadaan yang memerlukan rehat tidur);

- angina dan infark miokard yang tidak stabil (tanpa gelombang Q patologi pada ECG);

- rawatan jangka panjang (sehingga 6 bulan) untuk mencegah pengulangan trombosis vena dan tromboembolisme pulmonari pada pesakit dengan penyakit onkologi.

Contraindications

- sejarah thrombocytopenia (disebabkan oleh heparin) atau syak wasangka;

- pendarahan (secara klinikal penting, contohnya, dari saluran gastrointestinal pada latar belakang ulser gastrik dan / atau ulser duodenal, pendarahan intrakranial);

- gangguan sistem pembekuan darah yang teruk;

- kecederaan terbaru atau pembedahan pada sistem saraf pusat, organ penglihatan, pendengaran;

- hipersensitiviti kepada dadah;

- hipersensitiviti ke heparin berat molekul rendah yang lain dan / atau heparin.

Oleh kerana peningkatan risiko pendarahan Fragmin pada dos yang tinggi (digunakan, contohnya, untuk rawatan akut trombosis dalam vena, embolisme pulmonari, angina tidak stabil dan infarksi miokardium tanpa patologi Q gigi pada ECG) tidak boleh digunakan pada pesakit yang dirancang untuk bius tulang belakang atau epidural, atau prosedur lain yang melibatkan tusukan lumbar.

C, terutama bagi pesakit pada awal tempoh selepas pembedahan, Fragmin perlu diberikan dalam dos yang tinggi (contohnya, untuk rawatan akut trombosis vena yang mendalam, embolisme pulmonari, angina tidak stabil dan infarksi miokardium tanpa Q-gelombang pada ECG); dengan berhati-hati harus melantik pesakit Fragmin dengan peningkatan risiko pendarahan, termasuk pada pesakit dengan trombositopenia, fungsi platelet terjejas, kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk, hipertensi arteri tidak terkawal, hipertensi atau retinopati diabetes.

Arahan khas

Dalam menjalankan anestesia neuraxial (epidural / bius tulang belakang) atau melaksanakan tusukan lumbar pesakit yang menerima terapi antikoagulan atau yang merancang untuk menjalankan terapi pencegahan penggumpalan darah dengan berat molekul rendah heparin untuk mencegah komplikasi thromboembolic mempunyai risiko peningkatan hematoma tunjang atau epidural, yang seterusnya barisan boleh menyebabkan kelumpuhan berpanjangan atau kekal. Risiko komplikasi seperti ini meningkat dengan penggunaan kateter epidural yang tetap untuk pengenalan analgesik atau dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis (NSAIDs, inhibitor fungsi platelet, antikoagulan lain). Risiko juga meningkat dengan kecederaan dan punca epidural atau lumbar berulang. Dalam kes sedemikian, pesakit perlu sentiasa dipantau untuk mengesan gejala neurologi patologi yang tepat pada masanya. Apabila patologi neurologi muncul, ia menunjukkan bahawa penyahmampatan tali tulang belakang adalah mendesak.

Tiada data klinikal mengenai penggunaan Fragmin dalam tromboembolisme pulmonari pada pesakit dengan gangguan peredaran darah, hipotensi arteri atau kejutan.

Dengan perkembangan pesat thrombocytopenia dengan thrombocytopenia atau thrombocytopenia dengan jumlah platelet kurang daripada 100,000 / μl, disyorkan untuk menjalankan ujian in vitro untuk antibodi antiplatelet dengan kehadiran heparin atau heparin berat molekul rendah. Sekiranya keputusan ujian in vitro sedemikian positif atau ragu atau ujian tidak dijalankan sama sekali, maka Fragmin perlu dibatalkan.

Dalam memantau aktiviti antikoagulan Fragmin, sebagai peraturan, tidak perlu. Walau bagaimanapun, ia perlu dijalankan dengan menggunakan Fragmin pada kanak-kanak, pesakit dengan berat badan di bawah normal atau obes, wanita hamil, serta dengan peningkatan risiko pendarahan atau re-trombosis.

Contoh darah untuk analisis aktiviti Fragmin perlu diambil semasa tempoh apabila kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah dicapai (3-4 jam selepas s / c suntikan).

Untuk menentukan aktiviti anti-Xa, analisis makmal yang menggunakan substrat kromogenik adalah kaedah pilihan. Ujian tidak harus digunakan untuk menentukan masa APTT dan thrombin, kerana ujian ini tidak sensitif terhadap aktiviti natrium dalteparin. Meningkatkan dos Fragmin untuk meningkatkan APTT boleh menyebabkan pendarahan.

Unit tindakan Fragmin, heparin tak terbakar dan heparin berat molekul rendah yang lain tidak sama, oleh itu, apabila menggantikan satu ubat dengan yang lain, adalah perlu untuk memperbaiki rejimen dos.

Apabila menggunakan botol pelbagai dos, penyelesaian yang tidak digunakan harus dimusnahkan 14 hari selepas menindikkan lubang pertama dengan jarum.

Terdapat hanya maklumat terhad mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaan Fragmin dalam amalan pediatrik. Apabila menggunakan Fragmin pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengawal tahap aktiviti anti-Xa.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik atau pesakit tanpa risiko pendarahan, sebagai peraturan, memerlukan sedikit pembetulan rejimen dos, jadi tidak perlu untuk memantau tahap anti-Xa secara kerap. Dengan pengenalan dosis yang disyorkan semasa hemodialisis, tahap anti-Xa 0.5-1 IU / ml biasanya dicapai. Dengan tempoh hemodialisis atau hemofiltrasi tidak lebih dari 4 jam, ubat ini diberikan intravena dalam aliran 30-40 IU / kg berat badan, diikuti dengan suntikan titisan intravena pada kadar 10-15 IU / kg / h atau sekali pelapis pada dos 5000 IU. Dengan tempoh hemodialisis atau hemofiltrasi selama lebih dari 4 jam, suntikan IV ubat diberikan dengan cara yang sangat pantas pada kadar 30-40 IU / kg, diikuti dengan suntikan titisan IV pada kadar 10-15 IU / kg / j.

Apabila menggunakan Fragmin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut atau pada pesakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi, ubat ini diberikan dalam jet pada kadar 5-10 IU / kg, diikuti oleh titisan IV pada kadar 4-5 IU / kg / jam. Hemodialisis kecemasan (untuk kegagalan buah pinggang akut) memerlukan pemantauan yang lebih berhati-hati terhadap tahap aktiviti anti-Xa, kerana pelbagai dos terapeutik untuk pesakit tersebut lebih sempit berbanding pesakit hemodialisis kronik. Tahap aktiviti anti-Xa harus berada dalam julat 0.2-0.4 IU / ml.

Diterbitkan pada 5 Oktober 2013 - 22:06

iriska821 (5 Oktober 2013 - 16:36) menulis (a):

. Anda mempunyai PAI-1 dalam homozygote yang boleh menjadi punca. Dan bagaimanakah hemosteiogram anda? Dan berapa banyak kata buah pranmin sebelum pembuahan? Fragmin)) Bagi saya pada anda, Hemostasiogram adalah perkara biasa, buat kali pertama di AFS ada sedikit kelebihan - saya memberikannya dalam masa satu setengah bulan lagi semuanya normal, jadi hanya Trombophlebia keturunan yang ditetapkan dan mereka mengatakan bahawa ini adalah 100 peratus sebab saya, walaupun pakar sakit puan berada di polka masih mengatakan bahawa ini adalah jangkitan, walaupun saya telah membersihkan semuanya 10 kali (mereka mengatakan mereka kelihatan buruk), dan saya telah diresepkan oleh ketua doktor jabatan hematologi yang berpengalaman, katanya, semakin cepat, saya sudah mula menikam 5000 kali setiap hari pada masa yang sama ( ia sangat penting) dan anda perlu merancang, mengandung, melahirkan, dan masih perlu menusuk dua minggu selepas melahirkan, dan segala-galanya berada di bawah kawalan coagulogram dan redup - tetapi saya akan mengawal mereka sekali sebulan, jika tidak, Wang untuk mengambil setiap 10-14 hari seperti yang dijangkakan. Secara umum, saya merancang untuk merancang dalam kitaran ini, tetapi ada sesuatu yang lain bukan pesanan dengan spermogram, tetapi sekarang saya berfikir bahawa saya akan merancang, kerana begitu banyak orang tidak berlaku, jadi semuanya lancar dengan kesihatan semua orang, tetapi semua melahirkan dan segala-galanya adalah baik, tetapi dalam kes kita (apabila ada kegagalan), doktor merasakan bahawa mereka menegakkan diri lebih daripada yang mereka takut kepada kami, dan memutuskan, jika ditakdirkan, saya akan mengambil dan melahirkan, dan jika tidak, maka saya akan pergi ke IVF pada masa akan datang kegagalan)

Cara membongkar Fragmin: arahan untuk digunakan

Fragmin adalah ubat untuk suntikan subkutaneus dan intramuskular yang mempunyai kesan langsung pada sistem pembekuan darah. Kesan terapeutik ubat ini ditunjukkan dalam bentuk kesan fibrinolitik dan imunosupresif. Fragmin tergolong dalam kategori antikoagulan langsung.

Komposisi dadah

Ubat ini dibuat dalam dos yang berbeza, dan dengan mengambil kira ini, jumlah komponen aktif dalam satu ampul berbeza-beza. Bahan aktif ialah natrium dalteparin, tambahan - natrium klorida dan natrium hidroksida, asid hidroklorik, air yang telah dimurnikan.

Petunjuk

Bagi wanita hamil dan kategori pesakit lain, penyelesaian Fragmin ditetapkan sebagai ubat terapeutik atau profilaksis untuk penyakit dan gangguan seperti:

• komplikasi thromboembolic vena pada pesakit kanser;
• infark miokardium kecil-fokal (tanpa berlakunya gelombang Q yang tidak normal), angina tidak stabil;
• trombosis urat dalam (terapi);
• tromboembolisme vena, onkologi, obesiti;
• trombosis urat dalam (misalnya, portal);
• tromboembolisme pulmonari;
• kegagalan buah pinggang akut (dadah digunakan dalam hemofiltrasi prosedur, hemodialisis).

Suntikan diberikan kepada orang tua untuk tujuan prophylactic apabila terdapat risiko trombosis.

Dalam tempoh pra operasi dan pasca operasi, pesakit dirawat sebagai ubat Fragmin untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Ubat ini digunakan sebagai agen propilaksis jika pesakit mempunyai risiko untuk mengembangkan thrombosis vena proksimal dalam, terutamanya dalam kes jangkitan akut, kegagalan pernafasan dan jantung kongestif.

Ini menarik! Cara celing Clexane 0.4: arahan untuk digunakan

Kesan sampingan

Reaksi yang tidak diingini untuk suntikan Fragmin diperhatikan pada kira-kira 3% pesakit. Yang paling umum adalah:

• hematoma pasca suntikan, anjing laut, lebam;
• kesakitan di tapak suntikan;
• enzim hati tinggi;
• pendarahan;
• menurunkan bilangan platelet (thrombocytopenia ringan).

Jika mana-mana tindak balas disyaki, pentadbiran perlu dihentikan.

Senarai reaksi buruk terhadap Fragmin, yang agak jarang berlaku:

• pendarahan di tapak suntikan;
• plak vaskular;
• nekrosis kulit;
• alopecia;
• manifestasi alah (ruam, terbakar, gatal);
• kejutan anaphylactic;
• asidosis metabolik.

Sesetengah pesakit mengalami keadaan berbahaya:

• herotan parameter makmal darah dan ujian air kencing;
• Keputusan ujian palsu untuk keputusan ujian glukosa, kolesterol, dan bromsulfalein;
• hematoma epidural;
• hematoma tulang belakang;
• pelanggaran homeostasis kalium-magnesium.

Risiko tinggi dikaitkan dengan peningkatan tahap pengeluaran tiroksin sendiri di atas nilai normal.

Juga dalam amalan perubatan terdapat kes-kes perkembangan keadaan seperti:

• pendarahan genital atau urethral;
• vasospasm;
• pendarahan intrakranial;
• purpura;
• migrain, sakit di kuil;
• mual, muntah;
• sesak nafas, kesesakan hidung;
• kekejangan bronkial;
• bradikardia;
• trombosis injap jantung tiruan;
• petechiae;
• thrombocytopenia idiopatik yang teruk.

Jika anda membasmi Fragmin untuk masa yang lama tanpa gangguan, osteoporosis boleh berkembang.

Kontra dan larangan

Suntikan tidak digalakkan jika pesakit mengalami pendarahan secara klinikal atau mengalami masalah pembekuan darah. Bagi mereka yang mempunyai kecenderungan genetik, ejen farmakologi ini ditetapkan selepas pemeriksaan menyeluruh.

Ini menarik! Cara mengambil tablet Detralex: arahan untuk digunakan

Suntikan dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai satu atau lebih gangguan, penyakit atau keadaan:

• trombositopenia imun (termasuk sejarah), jika ia berkembang akibat rawatan dengan heparin;
• tempoh selepas operasi, jika operasi pembedahan berkenaan sistem saraf pusat, organ pendengaran, penglihatan;
• kepekaan terhadap komponen individu atau intoleransinya, serta alergi terhadap heparin berat molekul rendah yang lain;
• endokarditis septik.

Dos yang tinggi ubat ini dikontraindikasikan jika pesakit baru menjalani pembedahan, atau dia mempunyai penyakit ginjal dan hati yang teruk.

Tembakan berwaspada yang diberikan kepada orang yang menderita retinopati. Juga, ubat tidak disyorkan jika pesakit mempunyai tusuk lumbal, anestesia tulang belakang atau epidural.

Dalam tempoh kehamilan, Fragmin atau analognya dalam bentuk suntikan ditetapkan agak kerap. Dalam amalan perubatan, tiada kesan yang tidak diingini terhadap kesihatan ibu, janin atau bayi baru lahir telah dikenalpasti.

Tetapi kita tidak boleh menolak kemungkinan tindak balas yang buruk. Sebelum melekat dadah, doktor membandingkan manfaat anggaran ubat dan kemungkinan risiko kepada pesakit.

Berlebihan

Komplikasi yang lazim berlebihan: urethral, ​​kemaluan, kulit atau pendarahan gastrousus. Pada tanda pertama ubat dihentikan. Protinine sulfat, antagonis heparin tertentu, diberikan kepada pesakit. Untuk meneutralkan 80-120 IU heparin dalam darah, 1 ml protamin sulfat diperlukan.

Arahan khas

Aktiviti anti-Xa penyediaan heparin (kedua-dua berat molekul rendah dan tak terbakar) dalam plasma darah pesakit ditentukan dengan menggunakan substrat kromogenik. Kaedah lain untuk pesakit yang diberikan kepada Fragmin tidak sesuai.

Ini menarik! Apa yang membantu Gel Troxevasin: arahan untuk digunakan

Ubat klinikal tidak mempunyai maklumat mengenai penggunaan ubat untuk rawatan orang-orang dengan tromboembolisme paru-paru, yang mengalami kejutan, mempunyai tekanan darah rendah atau gangguan peredaran darah. Selebihnya nuansa yang berkaitan dengan Fragmin dadah, arahan untuk digunakan mendedahkan dengan terperinci.

Fragmin atau Clexane

Clexane adalah ubat generasi baru, ia bertambah baik berbanding dengan Fragmin. Walau bagaimanapun, tidak semua pakar ginekologi menetapkannya dengan rela, kerana ubat ini untuk suntikan belum dipelajari sepenuhnya.

Dalam banyak kes, sukar untuk meramalkan kesan sampingan yang mungkin. Berhubung dengan kontraindikasi juga, tidak ada kejelasan: tidak semua telah dikenalpasti. Pakar perubatan tidak mahu mengambil tanggungjawab untuk komplikasi yang mungkin timbul, terutama pada wanita hamil.

Dengan sebarang keraguan, doktor membuat pilihan memihak kepada Fragmin, kerana keselamatan dan keberkesanannya disahkan oleh amalan. Lebih-lebih lagi, wanita hamil mungkin mempunyai komplikasi yang disebabkan oleh sebab-sebab lain, dan jika mereka disokong oleh masalah-masalah yang ditimbulkan oleh pentadbiran ubat, sukar untuk memahami apa yang harus dirawat oleh pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan buah pinggang, ahli hematologi lebih cenderung untuk mencadangkan penyakit Fragmin. Ia berlaku yang meninggalkan pilihan antara kedua-dua ubat ini mengikut budi bicara pesakit. Ini adalah perkara biasa, kerana kedua-dua ubat adalah serupa.

Fragmin: arahan untuk digunakan

Bagaimana cara menangkap ubat di dalam perut, sepatutnya menunjukkan pakar ginekologi. Dari pertama kali adalah mustahil untuk membuat suntikan sendiri, anda perlu bersabar. Suntikan ini dilakukan seperti ini: mereka merebut lipatan kulit pada perut, berundur 2-3 cm ke kiri, ke kanan atau ke bawah dari pusar, dan menyuntik ubat tersebut. Jarum mesti diadakan pada sudut 45 darjah, tetapi beberapa jururawat memberi suntikan dengan meletakkan lipat kulit dan jarum secara menegak. Oleh itu suntikan lebih menyakitkan. Jika ada peluang yang sedikit untuk mengambil bantuan pakar yang boleh membuat suntikan dengan betul, anda tidak perlu membahayakan kesihatan anda. Tetapi ia berlaku bahawa doktor pergi atau bercuti, dan tidak ada yang lain, maka tidak ada pilihan.

Bukan semua orang berjaya mengendalikan ubat Fragmin semasa kehamilan, ketika hampir tidak mungkin mengambil lipatan kulit untuk membuat suntikan di dalam perut.

Ini menarik! Apa yang diperuntukkan Xanthine nikotinate: arahan untuk penggunaan tablet dan suntikan

Wanita memberi nasihat masing-masing tentang cara bertindak dalam kes ini, tetapi mereka semua merosakkan satu perkara: ia akan menyakitkan dan sukar, anda hanya perlu bersabar.

Jika tidak, komplikasi mungkin timbul akibat kesilapan dalam penggunaan dadah, dan jika bantuan tidak diberikan dalam masa, terdapat risiko kehilangan anak.

Analog

Sebagai tambahan kepada Clexane, terdapat beberapa ubat yang sering diresepkan untuk alasan yang sama seperti Fragmin dalam ampul. Paling Popular:

• Wessel Due F - dadah dengan kesan antitrombotik, antikoagulan, profibrinolitik dan angioprotective;
• Heparin - ubat boleh didapati dalam bentuk gel dan penyelesaian untuk suntikan, melambatkan sintesis fibrin;
• Fraxiparin - dadah berdasarkan kalsium nadroparin dengan tindakan antitrombik dan antikoagulan;
• Cybor adalah ubat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus, heparin berat molekul rendah dengan tindakan antikoagulan.

Berikut adalah beberapa cara yang lebih serupa:

• Atenativa adalah sejenis ubat dari kumpulan faktor-faktor bersama heparin, serbuk lopofilik atau jisim longgar untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena;
• Flenox - ubat dengan kesan antitrombotik untuk suntikan subkutaneus, mengandungi natrium enoksaparin dan komponen tambahan;
• Gizende - penyelesaian warna kekuningan atau pewarna untuk suntikan intravena dengan kesan antitrombotik;
• Enoxaparin (Enoxaparin sodium) adalah penyediaan suntikan subkutan, dengan aktiviti anti-Xa yang jelas.

Video: Bagaimana untuk menusuk suntikan di dalam perut

Data mengenai ubat-ubatan disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak seharusnya dijadikan panduan untuk rawatan diri. Menetapkan suntikan hendaklah menjadi pengamal.

FRAGMIN

FRAGMIN - bentuk, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan yang telus, tidak berwarna atau dengan warna kekuningan.

[PRING] natrium klorida, natrium hidroksida atau asid hidroklorik q, air d / dan.

0.2 ml - jarum suntikan kaca tunggal (5) - lepuh (2) - pek kadbod.

Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan yang telus, tidak berwarna atau dengan warna kekuningan.

[PRING] natrium hidroksida atau asid hidroklorik q, air d / u.

0.2 ml - jarum suntikan kaca tunggal (5) - lepuh (2) - pek kadbod.

Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan yang telus, tidak berwarna atau kekuningan.

0.3 ml - jarum suntikan kaca tunggal (5) - lepuh (2) - pek kadbod.

Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan yang telus, tidak berwarna atau dengan warna kekuningan.

0.4 ml - jarum suntikan kaca tunggal (5) - lepuh (1) - pek kadbod.

Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan yang telus, tidak berwarna atau dengan warna kekuningan.

0.5 ml - jarum suntikan kaca tunggal (5) - lepuh (1) - pek kadbod.

Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan yang telus, tidak berwarna atau dengan warna kekuningan.

0.6 ml - jarum suntikan kaca tunggal (5) - lepuh (1) - kadbod pek.

Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan yang telus, tidak berwarna atau dengan warna kekuningan.

0.72 ml - jarum suntikan kaca tunggal (5) - lepuh (1) - kadbod pek.

Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan yang telus, tidak berwarna atau dengan warna kekuningan.

[PRING] natrium klorida, natrium hidroksida atau asid hidroklorik q, air d / dan.

1 ml - ampul kaca tak berwarna (5) - pek sel kontur (2) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Tindakan langsung antikoagulan. Adalah berat heparin molekul yang rendah adalah terpencil dalam proses depolymerization terkawal (dengan nitrus asid) natrium heparin daripada babi mukosa usus dan tertakluk kepada pembersihan lanjut menggunakan kromatografi penukaran ion. Terdiri daripada rangkaian polysaccharide sulfat yang mempunyai berat molekul purata sebanyak 5,000 daltons; manakala 90% mempunyai berat molekul dari 2000 hingga 9000 daltons; darjah sulfat adalah dari 2 hingga 2.5 setiap disakarida.

Ia mengikat plasma antitrombin, dan oleh itu menghalang aktiviti faktor Xa dan thrombin. Kesan antikoagulan natrium dalparin adalah disebabkan oleh perencatan faktor Xa; semasa pembekuan memberi sedikit kesan. Berbanding dengan heparin, ia mempunyai kesan lemah pada lekatan platelet dan, dengan itu, mempunyai kesan yang kurang terhadap hemostasis primer.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik natrium dalteparin tidak berubah bergantung kepada dos ubat yang ditadbir.

Selepas pentadbiran s / c, bioavailabiliti natrium dalteparin adalah kira-kira 90%.

T_1/2 selepas on / in pengenalan adalah 2 jam, selepas s / c suntikan - 3-5 jam Dalteparin natrium dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang, bagaimanapun, aktiviti biologi serpihan yang dikumuhkan di dalam air kencing tidak difahami dengan baik. Dalam air kencing kurang daripada 5% aktiviti anti-Xa dikesan. Pelepasan aktiviti anti-Xa dalteparin dari plasma selepas suntikan IV tunggal ubat bolus pada dos 30 dan 120 IU (anti-Xa) / kg purata 24.6 ± 5.4 dan 15.6 ± 2.4 ml / h / kg, dan T_1/2 - 1.47 ± 0.3 dan 2.5 ± 0.3 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit uremia T_1/2 kenaikan.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik yang menerima rawatan dengan hemodialisis, selepas satu pada / dalam pengenalan dalteparina natrium dalam dos 5000 IU T_1/2, ditentukan oleh aktiviti anti-Xa, adalah 5.7 ± 2 h dan jauh lebih tinggi daripada sukarelawan yang sihat. Sehubungan itu, dalam pesakit-pesakit ini, peredaran ubat yang lebih jelas boleh dijangkakan.

Dos dari ubat FRAGMIN

Fragmin tidak boleh masuk / m!

Rawatan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme pulmonari

Fragmin menyuntik s / c 1-2 kali / hari. Anda boleh segera memulakan terapi dengan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K). Terapi gabungan ini perlu diteruskan sehingga indeks prothrombin mencapai tahap terapeutik (biasanya tidak lebih awal daripada selepas 5 hari). Pesakit boleh dirawat secara pesakit dalam dos yang disyorkan untuk terapi pesakit.

Apabila ditadbir sekali sehari, dos 200 IU / kg berat badan disuntikkan. Satu dos tidak boleh melebihi 18,000 IU. Pemantauan aktiviti antikoagulan dadah tidak boleh dijalankan.

Dengan pengenalan 2 kali / hari disuntik pada 100 IU / kg berat badan n / a. Pemantauan aktiviti antikoagulan dadah tidak dapat dijalankan, tetapi perlu diingat bahawa ini mungkin diperlukan dalam rawatan kumpulan tertentu pesakit. Kepekatan maksimum ubat yang dianjurkan dalam plasma perlu 0.5-1 IU anti-Xa / ml.

Pencegahan pembekuan darah dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis atau hemofiltrasi

Fragmin disuntik ke dalam / dalam.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik atau pesakit tanpa risiko pendarahan, sebagai peraturan, memerlukan sedikit pembetulan rejimen dos, oleh itu dalam kebanyakan kes tidak perlu memantau tahap anti-XA secara kerap. Dengan pengenalan dosis yang disyorkan semasa hemodialisis, tahap anti-Xa 0.5-1 IU / ml biasanya dicapai. Dengan tempoh hemodialisis atau hemofiltrasi tidak lebih dari 4 jam, ubat ini diberikan intravena dalam aliran 30-40 IU / kg berat badan, diikuti dengan suntikan titisan intravena pada kadar 10-15 IU / kg / h atau sekali pelapis pada dos 5000 IU. Dengan tempoh hemodialisis atau hemofiltrasi selama lebih dari 4 jam, suntikan IV ubat diberikan dengan cara yang sangat pantas pada kadar 30-40 IU / kg, diikuti dengan suntikan titisan IV pada kadar 10-15 IU / kg / j.

Apabila menggunakan Fragmin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut atau pada pesakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi, ubat ini diberikan dalam jet pada kadar 5-10 IU / kg, diikuti oleh titisan IV pada kadar 4-5 IU / kg / jam. Hemodialisis kecemasan (untuk kegagalan buah pinggang akut) memerlukan pemantauan yang lebih berhati-hati terhadap tahap aktiviti anti-Xa, kerana pelbagai dos terapeutik untuk pesakit tersebut lebih sempit berbanding pesakit hemodialisis kronik. Tahap maksimum aktiviti anti-Xa yang disyorkan dalam plasma mestilah berada dalam julat 0.2-0.4 IU / ml.

Pencegahan trombosis semasa campur tangan pembedahan

Fragmin masukkan s / c. Pemantauan aktiviti antikoagulan biasanya tidak diperlukan. Apabila menggunakan ubat dalam dos yang disyorkan C_maks dalam plasma mereka berkisar antara 0.1 hingga 0.4 IU anti-Xa / ml.

Apabila menjalankan operasi amalan pembedahan am pada pesakit berisiko untuk merumuskan komplikasi thromboembolic, ubat ini disuntik s / c pada dos 2500 IU 2 jam sebelum operasi, kemudian selepas operasi, 2500 IU / hari (setiap pagi) sepanjang tempoh semasa pesakit sedang rest rest (biasanya 5-7 hari).

Pesakit dengan faktor risiko tambahan untuk perkembangan komplikasi thromboembolic (termasuk pesakit dengan tumor ganas) Fragmin perlu digunakan sepanjang tempoh semasa pesakit berada di atas katil (biasanya 5-7 hari atau lebih). Pada masa yang sama, pada awal terapi sehari sebelum operasi, Fragmin disuntik s / c dalam dos 5000 IU pada waktu petang sebelum operasi, kemudian setelah operasi, 5000 IU setiap malam. Apabila memulakan terapi pada hari operasi, suntikan 2500 IU ditadbir 2 jam sebelum operasi dan 2500 IU selepas 8-12 jam, tetapi tidak lebih awal daripada 4 jam selepas berakhirnya operasi; kemudian dari keesokan harinya setiap pagi pada 5000 IU.

Apabila melakukan operasi ortopedik (contohnya, untuk arthroplasty sendi pinggul), Fragmin perlu diberikan sehingga 5 minggu selepas pembedahan, memilih salah satu rejimen dos alternatif. Pada permulaan terapi, ubat ini diberikan dalam dos 5,000 IU p / c pada petang, pada malam sebelum operasi, maka 5,000 IU setiap petang selepas operasi. Pada permulaan terapi pada hari operasi, Fragmin disuntik s / c pada dos 2500 IU 2 jam sebelum operasi dan 2500 IU selepas 8-12 jam, tetapi tidak lebih awal daripada 4 jam selepas berakhirnya operasi; kemudian dari keesokan harinya setiap pagi - 5000 IU.

Pada permulaan terapi selepas pembedahan, ubat disuntikkan s / c pada dos 2500 IU 4-8 jam selepas operasi, tetapi tidak lebih awal daripada 4 jam selepas berakhirnya operasi; kemudian dari keesokan harinya p / hingga 5000 IU / hari.

Pencegahan komplikasi thromboembolic pada pesakit dengan penyakit terapeutik dalam fasa akut dan pergerakan terhad (termasuk dalam keadaan yang memerlukan rehat tidur)

Fragmin perlu diberikan sc / iU 5,000 IU 1 kali / hari, biasanya dalam tempoh 12-14 hari atau lebih lama (pada pesakit yang mempunyai sekatan mobiliti yang berterusan). Pemantauan aktiviti antikoagulan biasanya tidak diperlukan.

Angina atau infark miokard tidak stabil tanpa gelombang Q patologi pada ECG

Pemantauan aktiviti antikoagulan, sebagai peraturan, tidak diperlukan, tetapi perlu diingat bahawa ia mungkin diperlukan dalam rawatan golongan pesakit khas. Disyorkan C_maks dadah dalam plasma harus 0.5-1 IU anti-Xa / ml (pada masa yang sama adalah dinasihatkan untuk menjalankan terapi dengan asetilsalicylic acid dalam dos dari 75 hingga 325 mg / hari). Fragmin disuntik dengan dos 120 IU / kg berat badan setiap 12 jam. Dosis maksima tidak boleh melebihi 10,000 IU / 12 jam Terapi harus diteruskan sehingga keadaan klinikal pesakit stabil (biasanya sekurang-kurangnya 6 hari) atau lebih lama (mengikut budi bicara doktor). Kemudian disyorkan untuk beralih kepada terapi jangka panjang dengan Fragmin dalam dos yang berterusan sehingga revascularization (campur tangan perkutan atau pembedahan pintasan arteri koronari). Tempoh terapi keseluruhan tidak boleh melebihi 45 hari.

Dosis Fragmin dipilih dengan mengambil kira jantina dan berat badan pesakit. Wanita dengan berat badan

Fragmin

Keterangan pada 30 Jun 2015

• Nama Latin: Fragmin
• Kod ATC: B01AB04
• Bahan aktif: natrium Dalteparin (natrium Dalteparin)
• Pengilang: Vetter Pharma-Fertigung (Jerman), Pfizer MFG. Belgium N.V. (Belgium)

Komposisi

Fragmin dihasilkan dalam pelbagai dos:

• dalam botol 0.2 ml 2500 IU atau 5000 natrium medalteparina + air, natrium hidroksida, asid hidroklorik, natrium klorida;
• dalam botol 0.3 ml 7500 IU bahan aktif + natrium klorida dan air suci;
• dalam botol 0.4 ml 10,000 IU dalteparin natrium + air dan natrium klorida;
• dalam botol sebanyak 0.5 ml kapasiti mengandungi 12,500 IU bahan aktif + elemen bantu;
• dalam 0.6 ml p-ra adalah 15000 IU bahan aktif + natrium klorida dan air;
• 0,75 ml akaun dadah untuk 18,000 IU + bahan tambahan;
• 1 ml produk mengandungi 10000ME dalteparina natrium + air dan natrium klorida.

Borang pelepasan

Penyelesaiannya adalah jelas, tidak berwarna atau mempunyai kelabu kuning yang lemah, dijual dalam ampul atau jarum suntikan boleh guna, pelbagai kapasiti (0.2; 0.3; 0.4; 0.5; 0.6; 0.72; 1 ml), dalam lepuh mengikut 5 keping, dalam satu kadbod bundle satu lepuh.

Tindakan farmakologi

Antikoagulan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif ubat ini adalah heparin berat molekul yang rendah, diperolehi oleh depolimerisasi dikawal dengan menggunakan asid nitrous, natrium heparin dari membran mukus usus kecil babi. Komponen ini juga tertakluk kepada pembersihan tambahan menggunakan kromatografi pertukaran ion.

Dalteparin natrium adalah rantai polysaccharide sulfat, berat molekul rata-rata adalah 5000 dalton, dengan darjah sulfat 2-2.5 per saccharide.

Ubat ini mempunyai aktiviti antitrombotik yang jelas. Bahan ini dapat meningkatkan proses penghambatan Xa-factor dan trombin akibat proses mengikat antitrombin. Ubat ini adalah pengaruh yang lemah terhadap proses lekatan platelet dan hemostasis primer.

Keberkesanan dan keselamatan ubat ini telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal.

Selepas pentadbiran intravena dan subkutaneus, ubat itu dielakkan dalam masa 120 atau 240 minit. Bioavailabiliti selepas pentadbiran subkutaneus adalah kira-kira 88%. Parameter farmakokinetik tidak bergantung pada dos. Dalam orang yang mengidap urinemia, separuh hayat akan berpanjangan. Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang.

Pada pesakit hemodialisis, dalteparin boleh berkumpul di dalam badan.

Bayi berumur 2-3 bulan atau jika berat badan mereka kurang daripada 5 mg memerlukan peningkatan dalam dos ubat dengan satu kilogram berat badan.

Petunjuk untuk digunakan

• dengan trombosis urat mendalam (rawatan);
• untuk mencegah trombosis sebelum operasi dan dalam tempoh selepas operasi;
• dalam thromboembolis vena dengan trombosis urat mendalam dan / atau embolisme paru;
• sebagai ejen profilaktik trombosis urat dalam jika pesakit berada di atas katil, dia mempunyai jantung kongestif, kegagalan pernafasan atau jangkitan akut;
• untuk mencegah trombosis pada orang selepas 75 tahun, dengan obesiti, kanser, tromboembolisme vena;
• dengan angina atau infark miokard yang tidak stabil tanpa gelombang Q bersama dengan aspirin;
• sebagai ejen profilaktik untuk proses thromboembolic vena berulang dalam pesakit kanser;
• semasa hemodialisis, hemofiltrasi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut.

Contraindications

Fragmin tidak disyorkan untuk digunakan:

• dalam trombositopenia imun yang disebabkan oleh heparin, termasuk sejarah dan disyaki penyakit;
• selepas kecederaan baru atau pembedahan pada sistem saraf pusat, mata, telinga;
• dengan pendarahan klinikal yang ketara;
• jika pesakit mempunyai gangguan sistem pembekuan darah yang teruk;
• pesakit dengan endokarditis septik;
• jika anda alah kepada komponen alat atau heparin berat molekul rendah yang lain.

Ubat tidak boleh ditetapkan dalam dos yang tinggi:

• jika anestesia epidural atau tulang belakang atau punca lumbar dirancang;
• dengan hipertensi arteri tidak terkawal;
• sejurus selepas pembedahan;
• dengan retinopati diabetik atau hipertensi;
• pesakit dengan thrombocytopenia;
• dengan penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan

Kira-kira 3% pesakit yang mengambil ubat untuk mencegah pelbagai penyakit, menghadapi reaksi buruk.

Paling kerap dimanipulasikan:

• thrombocytopenia ringan (boleh balik), pendarahan;
• peningkatan aktiviti enzim hati;
• sensasi yang menyakitkan di tempat suntikan, pembentukan hematoma subkutaneus.

Jarang dan sangat diamati:

• asidosis metabolik;
• kejutan anaphylactic, gatal-gatal dan urticaria, reaksi alahan;
• alopecia dan nekrosis kulit;
• sklerosis di tapak suntikan, kemerahan, perubahan warna kulit;
• pendarahan di tapak di mana suntikan itu dibuat.

Kes-kes pembangunan diterangkan:

• hematoma tulang belakang atau epidural;
• peningkatan tiroksin, pengekalan kalium terbalik;
• keputusan palsu kolesterol, glukosa, ujian bromsulfalein;
• pendarahan dari uretra atau alat kelamin;
• purpura, petechiae;
• bradikardia, vasospasm;
• trombosis injap buatan di hati;
• pendarahan intrakranial;
• kejutan anaphylactic, mual, sakit kepala, muntah, hidung berair, sesak nafas, bronkospasme;
• thrombocytopenia teruk yang dimulakan oleh ubat.

Terdapat laporan mengenai pendarahan yang teruk, kadang-kadang membawa maut.

Penggunaan ubat yang berpanjangan meningkatkan risiko osteoporosis.

Arahan pada Fragmin (kaedah dan dos)

Ubat tidak boleh disuntik ke dalam otot.

Ubat dalam suntikan pra-siap disuntik subcutaneously. Dalam ampul - intravena.

Arahan penggunaan Fragmina

Dalam rawatan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme pulmonari, ubat ini diberikan secara subcutaneously, 1-2 kali sehari. Secara selari, disyorkan untuk melantik anticoagulants tidak langsung (antagonis vitamin K). Kursus rawatan - sekurang-kurangnya 5 hari atau untuk mencapai IP biasa.

Dengan pengenalan dana sekali sehari menggunakan dos 200 IU per kg berat pesakit. Memasuki dadah dilakukan subcutaneously.

Apabila memilih pengenalan dua kali menggunakan 100 IU per kg berat badan, subcutaneously.

Jika ubat digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah semasa hemofiltrasi atau dialisis, ubat ini diberikan secara intravena.

Dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana atau risiko pendarahan yang rendah, anda perlu menyesuaikan cara dos. Tahap aktiviti anti-Xa yang disyorkan ialah 0.5-1 IU per ml.

Jika prosedur berlangsung kurang dari 4 jam, maka ubat ini diberikan secara intravena, jet, 30-40 IU per kg berat badan, dan kemudian 10 hingga 15 IU per kg per jam (atau jet lebih 5 IU).

Jika hemodialisis atau hemofiltrasi dilakukan selama lebih dari 4 jam, maka ejen diberikan intravena dalam arus 30-40 IU per kg berat badan, dan satu lagi titisan 10-15 IU per kg per jam.

Dalam kegagalan buah pinggang akut, pada individu yang berisiko tinggi pendarahan, mereka diberikan intravena, 5-10 IU per kg berat badan, kemudian 4-5 IU per kg berat badan per jam, titisan. Adalah wajar bahawa tahap anti-Xa tidak melebihi 0.2-0.4 IU per ml.

Untuk pencegahan pembekuan darah semasa operasi, ejen itu disuntik subcutaneously. Kandungan maksimum ubat dalam darah adalah 0.1-0.4 IU dalam 1 ml.

Sebelum melakukan campur tangan pembedahan dan pada risiko tromboembolisme, 2500 IU disuntik subcutaneously 120 minit sebelum operasi dan 2500 IU sehari setiap pagi selama 5-7 hari.

Sekiranya pesakit berada di atas katil, sebagai profilaksis trombosis, 5000 IU diberikan subcutaneously 1 IU selama 12-14 hari atau lebih setiap hari.

Orang yang mempunyai neoplasma ganas atau peningkatan risiko pembekuan darah, Fragmin perlu diambil sepanjang tempoh pemulihan. Pada malam sebelum operasi, 5000 IU ubat disuntik subcutaneously dan kemudian seminggu lagi sebelum tidur, 5000 IU setiap satu.

Juga, pada hari operasi, 2500 IU diberikan subcutaneously dalam 2 jam dan jumlah yang sama 12 jam selepas operasi.

Untuk operasi ortopedik, ubat ini diberikan selama 35 hari selepas prostetik. Pada petang sebelum operasi, 5000 IU disuntik subcutaneously dan kemudian 5000 IU semalaman untuk tempoh masa yang diperlukan. Anda juga boleh menggunakan skim ini 2 jam sebelum operasi, subcutaneously, 2500 IU dan selepas 12 jam, lagi 2500 IU, maka pada pagi hari, 5000 IU setiap satu.

Untuk angina pectoris atau infarksi miokardium, dos maksimum adalah 0.5-1 IU ubat per ml. Aspirin juga ditetapkan pada dos 75 atau 325 mg sehari. Fragmin dinasihatkan untuk subcutaneously diberikan pada 120 IU per kg berat dengan selang 12 jam. Dos maksimum harian tidak melebihi 20,000 IU (10,000 IU setiap 12 jam). Kursus rawatan biasanya 6 hari atau lebih, atas syor doktor yang hadir.

Kemudian, untuk masa yang lama, dos penyelenggaraan digunakan, sehingga pembedahan pintasan arteri koronari atau campur tangan perkutan lain dilakukan. Ubat ini boleh diberikan kepada pesakit selama tidak lebih dari 45 hari.

Dos mesti dipilih, dengan mengambil kira jenis kelamin dan berat badan pesakit. Bagi wanita yang lebih ringan dari 80 kg dan lelaki kurang daripada 70 kg, disyorkan untuk menyuntik subkutane 5000 IU sekali sahaja. Sekiranya berat badan wanita lebih daripada 80 kg, dan lelaki lebih daripada 70, maka mereka akan menyuntik 7,500 IU subcutaneously dengan cara yang sama.

Dengan rawatan jangka panjang pesakit kanser selama 30 hari, disarankan untuk mengambil 200 IU per kg berat badan 1 kali sehari (sehingga 18,000 IU sehari). Sekiranya rawatan dibuat dalam 2-6 bulan, gunakan 150 IU per kg berat badan 1 kali sehari. Apabila memilih dos, jadual khas digunakan bergantung kepada berat badan pesakit.

Jika trombositopenia berlaku semasa rawatan dan kiraan platelet di bawah 50 ribu per μl, ubat ini dihentikan sehingga paras platelet dinormalisasi. Pembetulan dos juga diperlukan apabila bilangan platelet adalah dari 50 ribu per μl hingga 100 ribu per μl.

Laraskan dos diperlukan untuk penyakit buah pinggang yang serius, jika tahap QC lebih dari 3 kali lebih tinggi daripada biasa. Dos ubat yang dipilih supaya anti-Xa berada dalam lingkungan 0.5 hingga 1.5 IU setiap satu ml, tahap anti-Xa ditentukan 5 jam selepas pentadbiran ejen dan dos dibetulkan semula.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, komplikasi hemoragik, pendarahan di saluran gastrousus, pada kulit, uretra dan alat kelamin boleh berkembang.

Pendarahan disertai dengan penurunan tekanan darah, tahap hematokrin, peluh sejuk, kelemahan, dan sensasi yang menyakitkan.

Penerimaan bermakna berhenti untuk menilai pendarahan. Pentadbiran protinine sulfat (1 mg setiap 100 IU daripada Fragmin) ditunjukkan.

Interaksi

Fragmin boleh dicampur dengan 9% natrium klorida dan 5% glukosa.

Apabila digabungkan dengan ejen thrombolytic, urokinase, alteplazy, streptokinase, antagonis vitamin K, antikoagulan tidak langsung, indomethacin, aspirin, NSAID lain, risiko pendarahan meningkat.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Ubat dalam ampul disimpan pada suhu tidak lebih daripada 30 darjah, dalam jarum suntikan - tidak lebih daripada 25.

Hidup rak

Arahan khas

Untuk menentukan aktiviti anti-XA mestilah kaedah yang menggunakan substrat kromogenik. Kaedah lain untuk menentukan anti-Ha tidak sesuai.

Tiada data klinikal mengenai penggunaan ubat untuk rawatan tromboembolisme pulmonari, jika mangsa telah mengganggu peredaran darah yang normal, menurunkan tekanan darah, kejutan.

Apabila menggunakan dadah pada kanak-kanak, pesakit dengan obesiti atau berat lahir rendah, pada wanita hamil, dengan risiko trombosis berulang atau pendarahan, adalah perlu untuk mengawal aktiviti antikoagulan dadah.

Selepas jarum pertama ditindik dengan botol berbilang dos, ubat boleh diambil dari dalamnya dalam masa dua minggu, maka botol dengan ubat itu mesti dilupuskan.

Analog

Merry Duee F, Atenativ, Flenox, Heparin, Gizende, Clexane, Flenox, Novoparin, Fraksiparin, Cybor, Enoxaparin.

Fragmin semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini boleh digunakan semasa kehamilan, risiko komplikasi untuk janin adalah minimum. Walau bagaimanapun, ia kekal, jadi ubat itu harus diambil hanya atas cadangan doktor.

Tidak diketahui sama ada bahan aktif dikeluarkan dari susu ibu.

Ulasan

Ulasan mengenai ubat adalah baik. Selepas suntikan subkutaneus, jejak sering muncul dalam bentuk lebam. Ramai orang suka bahawa ubat ini boleh digunakan untuk wanita hamil dan menyusui. Keberkesanan ubat ini ditentukan oleh hakikat bahawa selepas penggunaannya tidak ada pembekuan darah, maka hasilnya setelah menjalani pengobatan adalah sukar untuk diperhatikan.

Harga Fragmina

Kos Fragmin, 5000 IU - kira-kira 1800 Rubles, 10 keping.

Harga Fragmin, dosis 10,000 IU adalah kira-kira 3.600 rubel untuk 10 keping.