Pembekuan darah di dalam hati saya

Kami memberi perhatian kepada sistem kardiovaskular, apabila "motor berapi" kami mula bertindak, dan urat dan arteri menjadi tidak dapat dipulihkan dengan plak atherosclerotik. Malangnya, bagi majoriti rakyat, diagnosis "trombus di hati" bukan sekadar cerita seram, tetapi realiti yang tidak dapat dipulihkan.

Kenapa gumpalan darah bertambah menentang latar belakang kesihatan dan kesejahteraan mutlak di dalam miokardium? Punca pembekuan darah adalah seperti berikut:

• kerosakan mekanikal ke dinding salur darah atau miokardium (otot jantung). Ia berlaku dalam trauma, pembedahan, virus akut atau bakteria;
• kegagalan dalam kerja penyejukan pemendapan darah. Punca: keabnormalan kongenital, ubat hormon atau antibiotik, dehidrasi, demam yang berpanjangan, akibat keracunan pesakit;
• peredaran darah perlahan. Punca: varises, buasir, embolisme arteri dan lain-lain kapal.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Jangan panik, cari gejala trombosis jantung, supaya jika perlu, segera dapatkan nasihat doktor.

Gumpalan darah adalah hasil daripada perubahan patologi pada otot jantung atau alat injap.

Gejala mengejutkan

Kardiologi mengenal pasti tanda-tanda klasik berikut penyumbatan arteri utama dan urat badan:

• takikardia. Peningkatan kadar jantung jarang terjadi apabila bekuan darah statik. Tetapi jika lumen daripada arteri disekat oleh lebih daripada 50%, maka pesakit pasti akan mengalami takikardia;
• sesak nafas. Diperhatikan dalam penyakit kardiovaskular akut, walaupun berehat. Pesakit tidak dapat menangkap nafas mereka, apa-apa senaman fizikal apabila menutup lumen dari kapal besar jantung diberikan dengan kerja yang tidak benar;
• jika trombus jantung tegas diletakkan di kawasan atrium kiri atau ventrikel, maka doktor mengamati degupan jantung yang kuat pada pesakit. Pergerakan seperti itu menyebabkan ketidakselesaan; pakar kardiologi memanggil mereka "terburu-buru";
• meningkat berpeluh. Cecair dikeluarkan sejuk dan lengket, tanpa mengira fizikal. Pesakit berpeluh pada waktu malam atau berehat pada siang hari;
• berkilauan kulit. Kulit secara tidak wajar berubah menjadi putih, dan membran mukus, sebaliknya, memperoleh warna biru kebiruan;

Penyakit jantung - penyebab pembekuan darah

• jika darah beku di dalam hati telah hilang, maka pesakit akan kehilangan kesedaran, denyutan menjadi filiform, dalam keadaan yang terabaikan - hilang sama sekali;
• jika bekuan darah adalah sfera atau di kaki, maka keadaan pesakit merosot apabila membongkok ke hadapan atau dalam kedudukan duduk. Sekiranya orang tersebut diletakkan di atas permukaan rata, dia akan segera mengembalikan kesedaran, pening dan mual, kesakitan di dadanya akan hilang;
• jika trombosis hanya dalam ayunan aktif, maka pesakit diperhatikan kegagalan jantung yang terang, sianosis lengan, kaki dan membran mukus, ketiadaan reaksi positif terhadap ubat-ubatan. Dalam keadaan lanjutan, hipertensi pulmonari berkembang pesat. Kemudian kepada masalah degupan jantung itu terdapat kegagalan dalam paru-paru.

Ciri dan klasifikasi

Gumpalan darah, bergantung kepada penampilan dan struktur ahli kardiologi dibahagikan kepada:

• putih. Asas mereka adalah platelet, leukosit, fibrinogen. Selalunya berada di arteri;
• merah. Asas formasi - sel darah merah. Dibentuk di urat organ, bahagian bawah dan atas;
• hyaline. Mengesan mereka dalam kapilari, terdiri daripada protein darah.

Peperiksaan patologi menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada orang yang mengalami serangan jantung mempunyai darah beku di dalam hati.

Dalam rongga jantung, gumpalan darah campuran bercampur dibentuk, mereka mempunyai permukaan bervariasi dan konsistensi yang berbeza dalam kepadatan. Di kalangan ahli kardiologi dan dalam kesusasteraan perubatan mereka dipanggil "berlapis." Tetapi gumpalan darah putih, merah dan hyaline boleh memasuki atrium dan ventrikel.

Bergantung pada mobiliti, pembekuan darah dibahagikan kepada:

• bergerak. Mereka berhijrah secara bebas melalui atria, lebih kerap memilih bahagian kiri organ;
• tidak bergerak. Gumpalan darah yang ketat atau pada kaki dilekatkan pada miokardium.

Bergantung pada kerosakan bahagian tertentu dari rongga organ, pakar kardiologi membezakan:

• trombosis parietal. Ia berlaku dalam proses berjangkit akut atau bakteria miokardium, dilampirkan ke telinga kiri atau kanan atrium, meninggalkan lumen kecil untuk peredaran darah;
• obturation Embola berdarah sepenuhnya menyekat lumen dari kapal besar. Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku.

Trombosis intrasarki itu sendiri, dengan pengecualian beberapa kes, tidak menunjukkan dirinya sendiri dari segi gejala.

Di manakah nipis, ada masalah?

Gumpalan darah tidak mempunyai selektiviti tertentu. Oleh itu, sama terbentuk di urat dan arteri di seluruh badan:

• Gumpalan darah vena sering menjejaskan hati, paru-paru, buah pinggang, dan saluran koronari kepala;
• trombosis arteri berkembang di otak, miokardium, hati;
• thromboembolism - tumpang tindih lumen dengan bekuan darah, terlepas dari dinding dan mula bermigrasi melalui tubuh. Begitu juga, penyakit berkembang di kepala, limpa, pinggiran periferal pada bahagian bawah dan atas.

Jika bentuk pembentukan di dalam hati, maka paling sering masalah itu disetempat di sebelah kiri organ. Kemudian satu lingkaran besar peredaran darah dipukul. Jika bulatan kecil terjejas, paru-paru mengalami, kegagalan organ berkembang atau hipertensi pulmonari berkembang.

Pembentukan thrombus sentiasa berkembang terhadap latar belakang penyakit kardiovaskular yang lain:

• infarksi miokardium. Statistik perubatan sedih menyatakan bahawa versi trombosis miokardium berhampiran dinding terdapat di 43% pesakit dengan hasil yang teruk;
• kecacatan jantung kongenital. Kecacatan anatomi struktur organ mengganggu peredaran darah normal dalam bulatan kecil dan besar, meningkatkan risiko trombosis jantung sebanyak 31%;

Sebagai peraturan, tidak mungkin untuk menyelamatkan pesakit dengan PEH diameter besar.

• aneurisme jantung. Ini diluaskan, ditipis dan dilemahkan oleh otot jantung. Pada pesakit dengan penyakit yang serupa, risiko mengalami gejala trombosis jantung lebih tinggi sebanyak 13% daripada orang yang sihat.

Sekiranya bekuan darah di dalam hati telah hilang, maka rawatan kecemasan diperlukan. Jika tidak, kegagalan organ, serangan jantung atau strok organ berkembang dalam beberapa minit. Dalam kes-kes lanjut, operasi diperlukan. Dalam proses manipulasi, bekuan darah dikeluarkan, dan, jika perlu, struktur khas dipasang ke dalam lumen kapal.

Diagnosis dan terapi

Jika seorang doktor mengesyaki trombosis dalam pesakit, maka kaedah penyelidikan makmal dan instrumen digunakan untuk diagnosis yang tepat:

• echocardiogram. Ini ultrasound yang diubahsuai dengan ketepatan yang tinggi menilai keadaan fungsian organ dan unsur-unsurnya (atria dan ventrikel), perubahan anatomi dalam struktur tisu, menyempitkan atau menyekat lumen dari vesel besar oleh plak atherosklerotik atau trombi;
• coagulogram. Ini adalah ujian darah biokimia. Analisis menunjukkan kadar pembentukan bekuan darah. Maklumat yang paling penting dari coagulogram adalah jumlah d-dimer - penanda khas pembentukan thrombus. Sekiranya angka tersebut beberapa kali lebih tinggi daripada biasa, maka pembetulan perubatan segera terhadap keadaan pesakit adalah perlu. Jika tidak, strok dan serangan jantung akan merosakkan kesihatan.

Bagaimana untuk menghapuskan pembekuan darah di dalam hati? Untuk ini, pakar kardiologi menggunakan:

• antikoagulan. Bahan menghalang pertumbuhan pembekuan darah di dalam urat dan arteri. Ambil ubat dengan teliti, hanya atas syor doktor dan tidak melebihi keperluan harian. Jika tidak, risiko pendarahan dalaman meningkat;
• thrombolytic. Bahan aktif ubat membubarkan bekuan darah yang sedia ada di jantung pesakit dan organ lain;
• antiarrhythmics dan disagregants. Nama-nama ubat-ubatan itu sendiri. Bahan-bahan menormalkan irama jantung, menghilangkan takikardia dan gejala lain yang tidak menyenangkan dari penyakit berbahaya;
• tambahan vitamin kompleks dengan asid askorbik. Ia mengekalkan ketumpatan darah pada paras normal, melindungi terhadap pembentukan bekuan di dalam lumen. Omega-6 dan Omega-3 (asid lemak tak tepu) adalah sebahagian daripada terapi pemulihan untuk pembekuan darah di dalam hati.

Punca pembentukan dan rawatan pembekuan darah di dalam hati

Gumpalan darah di dalam hati adalah penyakit yang serius dan mematikan, salah satu punca strok iskemia dan infark miokard. Doktor memanggil pembekuan darah bekuan darah yang terbentuk di dalam lumen sebuah vesel yang besar atau langsung rongga atrium dan jantung. Sekiranya bekuan pecah dan menghalang arteri pulmonari, kemungkinan kematian pesakit mungkin berlaku.

Punca pembekuan darah

Gumpalan darah, atau gumpalan darah dibentuk pada hampir 50% orang, tetapi biasanya membubarkan diri dalam masa yang singkat, tanpa mempunyai masa untuk membahayakan kesihatan.

Walau bagaimanapun, sesetengah beku, dalam keadaan tertentu, tidak membubarkan, tetapi melekat pada dinding kapal, dengan itu mengganggu aliran darah biasa, menyebabkan penyakit yang disebut trombosis. Patologi ini boleh berlaku di urat, arteri, kapilari kecil. Pembentukan bekuan darah di rongga jantung juga mungkin.

Pembentukan gumpalan sering dijumpai dalam penyakit berikut sistem kardiovaskular:

• kerosakan injap jantung, yang paling sering disebabkan oleh penyakit sendi;
• infarksi miokardial yang luas, komplikasi selepas itu, apabila, bukannya parut pada otot jantung, aneurisme terbentuk - kawasan yang tidak dapat dikontrak;
• gangguan irama jantung, biasanya dengan fibrillation atrium.

Sebab-sebab pembentukan lekatan platelet dengan pembentukan gumpalan tidak dapat disembuhkan berlaku jika terdapat gabungan tiga faktor:

1. Kerosakan pada dinding vaskular, menyebabkan pergolakan dalam aliran darah;
2. Melambatkan aliran darah;
3. Peningkatan pembekuan darah.

Gambar klinikal trombosis intrasardiak

Terdapat dua kategori utama gumpalan intracardiac:

• motil, bergerak bebas di ventrikel atau atrium;
• tetap, dipasang pada satu hujung ke dinding kapal.

Clot bergerak paling kerap terletak di atrium di sebelah kiri. Dalam kes ini, pesakit mengadu pening berkala, kadang-kadang pengsan berlaku. Pada kedudukan tertentu badan, trombus dapat menghalang sepenuhnya lendir kapal, maka gejala yang mengancam nyawa meningkat dengan mendadak: sesak nafas, sesak nafas, penurunan tekanan darah yang tajam. Jika langkah-langkah terapeutik yang intensif tidak diambil, penyumbatan ini boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Pembentukan trombus tidak bergerak

Gejala trombus yang tidak bergerak jauh lebih ketara: sesak nafas dan paletasi sesekali berlaku, tidak terlalu mengganggu pesakit.

Komplikasi yang mengancam nyawa adalah detasmen trombus bergerak, kejadian tromboembolisme, dalam peratusan besar kes, menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Sekiranya bekuan darah tiba-tiba tiba-tiba, kejutan dan gejala sering timbul yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Cara membantu pesakit dengan trombosis intrasardiak

Pembekuan darah di dalam hati adalah sangat berbahaya kerana gejala mengancam tidak hadir sehingga tromboembolisme berlaku: dalam trombosis atrium kiri, arteri otak terjejas, dan di lokasi yang betul trombus di rongga jantung, edema arteri pulmonari berlaku.

Masalahnya adalah bahawa EKG biasa tidak menunjukkan kehadiran ketulan di dalam rongga jantung, jadi pesakit sering tidak mengesyaki bahawa dia sakit, sehingga pada waktu itu darah beku pecah. Kadangkala darah beku dikesan semasa peperiksaan dengan ultrasound, tetapi lebih kerap kehadiran bekuan darah dikesan hanya selepas kematian pesakit.

Rawatan trombosis intrasardiak dikaitkan dengan beberapa masalah. Hakikatnya ialah ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah (agen antiplatelet dan antikoagulan) adalah berkesan untuk mencegah pembekuan darah, tetapi tidak dapat menampung dengan baik dengan trombus sedia ada.

Tanda-tanda untuk pembedahan untuk pembuangan pembedahan klut ditentukan oleh pakar bedah jantung berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Untuk kegunaan ubat terapi:

• agen antiplatelet yang mengurangkan tahap lekatan platelet;
• antikoagulan yang mengurangkan pembekuan dan trombolytik, memusnahkan fibrin;
• excipients yang meningkatkan aliran keluar cecair dari tisu dan mempunyai kesan detoksifikasi.

Untuk tujuan pencegahan, rawatan mandatori penyakit ditunjukkan, menyumbang kepada trombosis dalam rongga jantung, pematuhan kepada gaya hidup yang aktif, diet dengan sekatan lemak haiwan dan peningkatan jumlah produk yang mengurangkan pembekuan darah, seperti teh hijau, bit, dan buah ceri.

Pencegahan dan rawatan trombosis rongga jantung - arah kardiologi yang lebih maju. Patologi ini hari ini meluas secara meluas, dan komplikasi penyakit sering membawa maut.

Perhatian! Trombosis jantung - apa yang perlu dilakukan supaya tidak keluar

Trombosis jantung adalah proses semulajadi di mana pembekuan darah di dalam kapal atau rongga jantung dipertingkatkan. Thrombosis lebih biasa di dalam saluran darah besar.

Gejala pembekuan darah di rongga jantung

Jika bekuan darah tidak bergerak, tanda-tanda tidak jelas dinyatakan dan pesakit tidak merasakan takikardia dan sesak nafas dalam kedudukan duduk.

Jika pembentukan thrombus bergerak, maka di auricle kiri diperhatikan:

• pengsan;
• degupan jantung yang teruk (denyutan jantung mengguncang dada);
• berkedip cepat dengan bibir dan jari biru;
• berpeluh sejuk (peluh adalah melekit).

Semasa mendengar (auscultation), terdengar terdengar bunyi mungkin hilang. Semasa serangan, nadi tidak dikesan pada arteri radial.

Negeri bertambah buruk dalam kedudukan duduk jika trombus diperbaiki dengan "kaki" atau sebaliknya dipanggil bulat. Jadi dia turun dan menyumbat pembukaan vena.

Untuk meningkatkan kesejahteraan, pesakit harus mengambil posisi berbaring.

Istilah pengsan terakhir dengan cara yang berbeza, masa berbeza dari beberapa saat hingga dua jam.

Pakar bedah jantung menarik perhatian pada hakikat bahawa selepas operasi untuk membuang bekuan darah, dia tidak dapat menutup aliran darah, tetapi hanya memainkan peranan rangsangan zon atendal atrium dengan kekejangan refleks dari saluran cerebral.

Tanda-tanda trombosis dalam pesakit dengan penyakit jantung boleh:

• pembentukan hipertensi pulmonari;
• kegagalan jantung yang berterusan, bertindak balas dengan tidak baik untuk rawatan;
• sesak nafas teruk, sianosis pada lengan dan kaki, takikardia, menguning kulit.

Sebabnya

Embolus boleh memasuki rongga jantung dari saluran lain dengan aliran darah. Gumpalan darah, atau gumpalan darah dibentuk pada hampir 50% orang, tetapi biasanya membubarkan diri dalam masa yang singkat, tanpa mempunyai masa untuk membahayakan kesihatan. Pembentukan penggumpalan darah di dalam hati atau aliran darah berlaku selepas pengaktifan utama sistem pembekuan darah, yang membawa kepada penebalan aliran darah. Walau bagaimanapun, sesetengah beku, dalam keadaan tertentu, tidak membubarkan, tetapi melekat pada dinding kapal, dengan itu mengganggu aliran darah biasa, menyebabkan penyakit yang disebut trombosis.

Risiko gumpalan darah meningkat dalam keadaan berikut:

• kehamilan;
• pada wanita dalam fasa klimaks;
• pada lelaki selepas 40;
• obesiti;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• selepas menjalani operasi di atas kapal besar.

Ramalan hidup atau bahaya pendidikan

Selalunya sukar bagi pakar kardiologi untuk mengesan kehadiran gumpalan di rongga jantung, walaupun dengan ECG. Dalam keadaan selepas infarksi, apabila terdapat tapak penyembuhan dengan kombinasi hipokinesia jantung, hampir keadaan yang ideal dicipta untuk permulaan trombosis. Selepas serangan jantung, gumpalan parietal paling kerap terbentuk di ventrikel kiri, lebih kerap di dalam ventrikel kanan. Perkara yang paling berbahaya ialah trombus boleh memecah, yang akan membawa kepada akibat buruk.

Diagnostik

Diagnosis pembekuan darah di dalam kapal jantung terdiri daripada pelantikan ujian instrumental dan makmal. Kerumitan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa sukar untuk ditentukan dan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan selepas sejarah yang dikumpulkan, peperiksaan menyeluruh.

Dalam perubatan moden boleh menawarkan pilihan diagnostik berikut:

1. Coagulogram.
2. Kajian instrumental.
3. Doppler spektrum.
4. Phlebography
5. MRI
6. X-ray paru-paru.
7. Ultrasound.

Rawatan

Untuk rawatan trombosis di dalam hati, satu-satunya kaedah adalah pembedahan yang tepat pada masanya dengan pengambilan bekuan darah.

Kaedah pembedahan termasuk:

• penyingkiran darah beku dengan cara mekanikal;
• shunting;
• stenting

Kaedah rawatan pembedahan darah yang paling biasa di dalam hati adalah penyingkiran, stenting, atau penyingkiran mekanikal embolus. Prognosis selepas operasi bergantung kepada berapa cepat orang beralih bantuan kepada doktor, dan juga pada saiz trombus, ciri-ciri pesakit.

Tidak semua pesakit akan segera bersetuju dengan pembedahan. Dalam kes ini, pakar menetapkan rawatan konservatif dengan ubat-ubatan, yang bertujuan membubarkan bekuan darah.

Untuk kegunaan ubat terapi:

• agen antiplatelet yang mengurangkan tahap lekatan platelet;
• antikoagulan yang mengurangkan pembekuan dan trombolytik, memusnahkan fibrin;
• excipients yang meningkatkan aliran keluar cecair dari tisu dan mempunyai kesan detoksifikasi.

Ini bukan semua ubat yang boleh diresepkan oleh doktor apabila terdapat bekuan darah dalam kapal. Dalam kes apabila embolus beku merangkumi 70% daripada lumen kapal, operasi dilakukan untuk membuang bekuan darah di dalam hati.

Operasi: keluarkan video thrombus

Pernahkah anda cuba menghilangkan urat varikos sendiri? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda.

Gejala pembekuan darah di jantung dan rawatan

Gumpalan darah adalah bekuan darah yang mengandung fibrin, sel darah putih, sel darah merah, dan sel platelet. Apabila bekuan darah di jantung keluar, ia boleh bergerak dengan bebas di dalam aliran darah.

Sekiranya bekuan memasuki arteri dan sampai ke organ seperti otak dan paru-paru, orang itu terancam dengan kematian segera dari serangan jantung atau tromboembolisme pulmonari.

Maklumat am mengenai pembentukan bekuan darah

Menjawab soalan mengenai trombosis - apakah itu dan mengapa ia berlaku, harus diperhatikan bahawa dalam orang yang sihat ini adalah fungsi perlindungan semula jadi tubuh. Ia adalah perlu untuk menghentikan kehilangan darah dalam kecederaan vaskular. Apabila kerosakan berlaku, platelet bergerak ke luka dan menyumbat pembukaan.

Dengan berfungsi dengan baik badan, gumpalan darah hanya membentuk zon kerosakan. Sekiranya mekanisme ini terganggu, maka kebarangkalian lokalisasi gumpalan pada kapal koronari atau jantung adalah tinggi.

Pada peringkat awal patologi, filamen fibrin terbentuk di dinding kapal, dan massa trombolytik beransur-ansur bertindih dari atas, yang meningkatkan saiz bekuan.

Sehingga pemisahan bekuan darah atau penyumbatan kapal telah berlaku, pesakit mungkin tidak menyedari kehadirannya atau mengalami rasa sakit dan ketidakselesaan umum.

• Floaters yang mempunyai satu hujung percuma.
• Parietal, apabila beku sepenuhnya terpaku pada kapal.
• Tengah, jika helai dilampirkan.
• Diikat ketika bekuan di sepanjang dinding, masih ada jurang yang sangat sempit untuk laluan darah.
• Menyumbat. Yang paling berbahaya, dengan bekuan darah sepenuhnya menghalang aliran darah.

Sebab-sebab pendidikan

Selalunya, masalah timbul pada orang yang lebih tua akibat perubahan usia yang berkaitan dengan otot jantung atau injap. Kumpulan risiko termasuk pesakit katil, pesakit selepas pembedahan, orang gemuk.

Di samping itu, trombosis berkembang apabila:

• Penyakit patologi dinding vaskular atau kecederaannya.
• Mengurangkan aliran darah.
• Gangguan darah yang mempengaruhi komposisinya.
• Pelanggaran bilangan dan jumlah elemen konstituen darah.

Faktor ramalan termasuk:

• Tekanan.
• Kurangnya aktiviti fizikal.
• Kecenderungan keturunan.
• Penggunaan dadah hormon jangka panjang.
• Penyalahgunaan tabiat buruk: merokok, alkohol.
• Berat badan yang berlebihan.

Penyebab penyakit ini mungkin ada di hadapan patologi lain, seperti:

• Penyakit onkologi, yang meningkatkan kelikatan darah.
• Kecacatan jantung. Pada masa yang sama, selalunya ada stagnasi darah jika kes kekurangan organ
• Infark miokardium. Pelanggaran bekalan darah menyebabkan keradangan miokard dan menurunkan halaju aliran darah.
• Aneurisma jantung. Dinding bulatan bulu, dengan itu melambatkan penguncupan otot jantung, menyebabkan munculnya bekuan darah.
• Fibrilasi atrium. Perubahan irama membawa kepada peningkatan saiz jantung, yang menimbulkan pembentukan gumpalan.
• Fibrillation atrial apabila peredaran darah terjejas.
• Cardiomyopathy dilated myocardium. Pada masa yang sama, rongga hati dilegakan, yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari atau kegagalan jantung.
• Iskemia Kegagalan peredaran koronari adalah prasyarat untuk arrhythmia dan serangan jantung.
• Pneumonia. Pengeluaran fibrin, yang merupakan asas pembekuan darah, meningkat.

Gejala pembekuan darah

Kondisi pesakit bergantung kepada tempat trombus berada dan saiznya. Dengan pembentukan gejala kecil mungkin tidak hadir sepenuhnya atau menyebabkan sedikit kelalaian.

Apabila trombus ditemui di atrium di sebelah kiri, pesakit mempunyai:

• Pengsan berkala.
• Tachycardia.
• Peningkatan nadi, walaupun tidak dapat dirasakan.
• Cyanosis atau peningkatan kerutan kulit.
• Merasakan tangan.
• Sesak nafas.
• Hipotensi.
• Sakit di hati.

Ciri lokasi gumpalan darah di atria

Gejala mungkin menunjukkan di mana bahagian trombus terletak. Penyetempatan di kawasan atrium menyebabkan pingsan, pening, arrhythmia, takikardia. Dengan trombosis di sebelah kanan jantung, sesak nafas, rasa kekurangan udara, pucat atau sianosis kulit, sianosis muncul.

Bergantung kepada komposisi dan lokasi penggumpalan boleh:

• Hyaline, ketika protein hadir dalam komposisi, tetapi tidak ada fibrin. Lebih biasa di dalam kapal kecil.
• Merah, kerana ia termasuk banyak sel darah merah. Terletak terutamanya dalam urat.
• Putih, yang mengandungi fibrin, platelet, leukosit. Mereka paling banyak dijumpai di arteri.

Trombus jantung biasanya berwarna-warni, kerana ia adalah campuran semua spesies ini. Kepala terdiri daripada trombus putih, tubuh adalah zon campuran, dan ekor adalah bekuan merah.

Gumpalan darah mungkin mudah bergerak dan tidak bergerak. Dalam kes pertama, ia bergerak dengan bebas di antara ventrikel dan atria. Sekiranya bekuan tidak bergerak, maka ia mempunyai polipodikel, yang melekat pada endokarditis.

Kemungkinan akibatnya

Sekiranya pembentukan membuang, ia boleh bergerak dengan bebas melalui darah dan seterusnya menutup lumen vesel tersebut. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti:

• Infark miokardium. Dalam kes ini, peredaran darah di dalam saluran koronari berhenti sepenuhnya, sel-sel dan otot-otot jantung dengan cepat mati kerana kebuluran oksigen.
• Tromboembolisme pulmonari. Aliran darah di dalamnya merosot, yang walaupun dengan perusahaan pemulihan segera tepat untuk berbahaya.
• Kematian mendadak.
• Lesi anggota badan yang lebih rendah, yang mungkin mengakibatkan kecacatan.

Apabila satu kapal bertindih, peredaran darah terganggu, menyebabkan edema dengan nekrosis tisu progresif dan kebuluran oksigen. Ini boleh, dengan bantuan yang tidak berpanjangan, menyebabkan koma dan kematian.

Punca pemisahan

Gumpalan darah berkerut erat ke dinding arteri atau vena, tetapi di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi, detasmennya berlaku. Ini biasanya berlaku tanpa diduga dan boleh membebankan seseorang. Kerana apa bekuan darah keluar:

• Halaju aliran darah tinggi.
• Demam semasa penyakit berjangkit.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Tekanan fizikal atau psikologi.
• Penyakit vaskular dalam bidang penyetempatan darah beku.
• Tekanan tinggi semasa mengurangkan miokardium, ia adalah ciri-ciri beku pada injap injap.
• Trombus saiz besar.

Tanda pemisahan

Apabila bekuan keluar dan menghalang kapal koronari atau arteri jantung, keadaan pesakit merosot secara mendadak, dengan serta-merta:

• Mengurangkan tekanan, ke nombor yang mengancam nyawa.
• Sianosis berlaku.
• Pernafasan diganggu, rasa lemas.

Sekiranya bekuan darah terbentuk di ventrikel kiri, strok berlaku. Apabila beku bergerak di atrium kanan, keadaan itu penuh dengan tromboembolisme.

• Jika trombus bertindih dengan kapal-kapal otak, timbul strok iskemia. Ucapan dan penglihatan pesakit terganggu, dan lumpuh berlaku.
• Sekiranya embolisme urat jugular di leher pesakit, pening, sakit kepala, penglihatan dan kesedaran teruk.
• Apabila bekuan darah masuk ke arteri koronari, infarksi miokardium akut, kejutan dan sakit teruk berlaku.
• Sekiranya arteri renal disekat, maka terdapat rasa sakit pada bahagian bawah, pembuangan urin terganggu.
• Embolisme kapal mesenterik ditunjukkan oleh peritonitis, nekrosis pada lingkaran usus, terjadinya rasa sakit yang teruk, kembung perut.
• Apabila penyumbatan pembuluh arteri berlaku, terdapat punggung biru, kulit pucat, penyingkiran kawasan ini, kekurangan respon terhadap palpasi, menurunkan suhu di tempat kecederaan. Gangrene boleh berkembang, yang penuh dengan amputasi.

Pertolongan cemas

Sekiranya tanda pertama pergerakan clot diperhatikan, perlu segera menghubungi ambulans, kerana tidak mungkin untuk memberikan bantuan yang berkelayakan di rumah. Pasukan itu akan segera memperkenalkan antikoagulan, sebagai contoh, Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Tidak mustahil untuk menusuk mereka secara bebas, kerana mungkin menyebabkan pendarahan berat.

Untuk menghilangkan gumpalan sedia ada, fibrinolitik diberikan kepada pesakit. Ini adalah Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Jika perlu, trombus dikeluarkan oleh kateter. Jika pesakit jatuh ke dalam koma, kemudian lakukan pengudaraan buatan paru-paru, urutan jantung tertutup.

Peluang untuk membantu mangsa

Anda boleh menyelamatkan seseorang dengan beku yang mengembara hanya dengan bantuan yang tepat pada masanya. Bertindih penuh kapal boleh menyebabkan kematian dalam beberapa minit.

Diagnosis darah beku di dalam hati

Biasanya, apabila trombosis jantung disyaki, ujian makmal dan instrumental ditetapkan. Berdasarkan hasilnya, doktor menyimpulkan dan menetapkan rawatan.

Daripada kaedah instrumental yang popular:

• Ultrasound jantung.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
• Echocardiography.
• X-ray. Ia adalah perlu untuk mengecualikan hypertrophy myocardial, aneurysm, cardiomyopathy diluaskan dan plak thrombolytic.
• Scintigraphy, yang membantu melihat masalah dalam kapal dan lokasi mereka, menunjukkan peratusan pengisian darah miokardium.
• Sonographic Doppler, yang mengukur arah dan kelajuan aliran darah sementara jantung berkontraksi, menunjukkan tekanan jantung.
• MRI Dengan itu, anda boleh mengenali tumor dan menentukan fungsi otot jantung.

Rawatan Trombosis

Pilihan terapi bergantung kepada keadaan pesakit, lokasi, saiz dan lampiran pembekuan darah. Doktor boleh mencadangkan:

• Rawatan ubat.
• Dieting.
• Aktiviti fizikal yang normal.
• Cara pengubatan tradisional.
• Campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Sebagai rawatan konservatif boleh digunakan:

• Ejen antiplatelet. Mereka mengurangkan ketumpatan beku. Ini termasuk asid acetylsalicylic, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
• Antikoagulan: Rivaroxaban, Warfarin. Menggalakkan penipisan darah, berkesan untuk trombosis besar-besaran, dalam kes serangan strok dan jantung.
• Ubat-ubatan thrombolytic yang menyerap gumpalan darah: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• Ini bermakna meningkatkan aliran keluar cecair.
• Antiarrhythmics: Amiodarone, Allapinin. Membantu mengurangkan risiko pembekuan darah baru.

Thrombus Dissolving Agents

Malangnya, tidak ada bukti bahawa bekuan darah dapat menyelesaikannya sendiri, dalam amalan perubatan. Sebaliknya, jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa, ini dapat memperburuk keadaannya.

Terapi thrombolytic hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana seseorang berada dalam bahaya besar. Keberkesanan yang diperhatikan hanya pada peringkat awal penggunaan, dalam masa 3-6 jam. Sekiranya anda memulakan terapi kemudian, ia tidak akan berkesan dan mungkin menjejaskan kesihatan pesakit.

Thrombolytics dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Dana dari plasma darah, termasuk Plasmin.
• Pengaktifan Plasminogen: Streptokinase, Urokinase.
• Ubat gabungan.

Sekiranya bekuan darah berada di arteri, ubat ini akan disuntik secara intraarterially, ia mesti terus dibekalkan ke badan selama 2-3 hari.

Trombolytik utama adalah:

• Streptokinase. Ubat murah, tetapi ia sering menyebabkan reaksi samping dan alahan, mempunyai separuh hayat yang rendah.
• Urokinase. Ia perlu memasuki Heparin. Keberkesanan ubat tidak lebih rendah dari sebelumnya.
• Anistreplaza. Ia lebih mahal, tetapi tidak memerlukan heparin. Ubat ini diberikan suntikan, sering digunakan dalam rawatan prahospital.
• Alteplaza. Dadah mahal, tetapi lebih berkesan Streptokinase. Pentadbiran Heparin diperlukan selama 7 hari. Boleh menyebabkan pendarahan otak.

Walaupun thrombolysis membantu membubarkan bekuan darah, terapi menyebabkan banyak kesan sampingan, seperti:

• Pendarahan
• Pelanggaran fungsi kontraksi otot jantung, yang boleh mencetuskan kegagalan organ.
• Stroke hemoragik.
• Reaksi alahan.
• Aritmia reperfusi.
• Demam, menggigil, ruam.
• Hipotensi.
• Mengembalikan semula arteri koronari.

Thrombolysis boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Ubat ini disuntik ke dalam urat, jika tidak diketahui di mana trombus, dadah diedarkan ke seluruh aliran darah. Kelemahan adalah terlalu tinggi untuk pesakit, yang meningkatkan beban pada seluruh badan.
2. Kaedah ini berdasarkan kepada pentadbiran kateter dadah. Untuk menjalankan penyingkiran thrombus dengan cara ini memerlukan kakitangan profesional, kerana kaedahnya agak berbahaya. Mengesan pergerakan kateter dilakukan menggunakan sinar-x.

Untuk mengelakkan platlet, acetylsalicylic acid atau ticlopidine ditetapkan, yang mengurangkan tahap fibrinogen.

Diet

Untuk membuat rawatan lebih berkesan, pesakit dinasihatkan untuk mematuhi sekatan diet tertentu. Di samping itu, adalah penting untuk memantau jumlah cecair yang digunakan setiap hari (ia mesti sekurang-kurangnya 2 liter). Sayur-sayuran dan buah-buahan adalah lebih baik kepada mereka yang mengandungi sejumlah besar serat dan vitamin.

Untuk mengecualikan daripada menu anda harus:

• Lemak haiwan seperti lemak babi, mentega, daging lemak.
• Daging daging, sosej, sosej.
• Krim, krim masam, ais krim.
• Kopi, teh yang kuat, minuman berkarbonat.
• Baking, semua pastri.
• Sos dan perasa.
• Semua goreng, berlemak.

Anda boleh mempelbagaikan diet:

• Ikan, makanan laut.
• Produk susu tanpa lemak yang ditapai.
• Anggur, tarikh.
• Hati lembu.
• Soya.
• Bijirin.
• Kekacang, kacang.
• Citrus.
• Greens.
• Berries.

Latihan

Selalunya, peredaran yang kurang baik disebabkan oleh gaya hidup yang lama dan tetap membawa kepada pembekuan darah. Untuk mengelakkan keadaan seperti ini, anda perlu melakukan senaman mudah setiap hari.

Adalah penting gimnastik boleh dilakukan pada bila-bila masa. Dengan mengaktifkan peredaran darah yang betul di bahagian bawah kaki, mungkin akan memperbaiki keadaan umum aliran darah.

• Ia adalah perlu dalam kedudukan berdiri untuk menggulung dari tumit ke jari kaki dan belakang.
• Dalam kedudukan berdiri untuk bangkit dan pergerakan tajam jatuh pada tumit.
• Anda perlu berjalan kaki, meningkatkan kaki anda dengan tinggi, lentur lutut mereka.
• Pat perlahan ke atas pada setiap kaki dan urut perlahan dalam gerakan bulat. Ubat varikos perlu dielakkan.
• Kaki gosok juga harus dibawah, kemudian berehat dengan pukulan yang kemas.

Kaedah tradisional rawatan

Perubatan rumah boleh digunakan dalam peringkat remisi, selepas menghapuskan masalah dan untuk menyatukan kesannya, bukan sebagai pertukaran untuk rawatan dadah. Biasanya teh herba, memampatkan dan decoctions.

• Buah-buahan chestnut kuda (100 g) dihancurkan dan dituangkan setengah liter vodka, menegaskan 2 minggu di tempat yang gelap dan mengambil 20 kali 3 kali sehari selama sekurang-kurangnya 1 bulan.
• Buat campuran tinctures hawthorn, valerian, motherwort, peony dalam jumlah 125 ml, di sini juga menambah 40 ml cendawan eucalyptus, mint dan 10 ml berwarna Corvalol dan echinacea. 8 pucuk cengkeh yang dihancurkan dicurahkan ke dalam campuran ini dan biarkan ia ditubuhkan selama 7 hari. Ambil tiga kali sehari sebulan untuk satu sudu teh.
• Masukkan cengkih bawang putih halus dan segelas air sejuk ke dua lemon tanah. Tiga hari bertegas dalam peti sejuk, menapis dan minum 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari.
• Koleksi itu dibuat dari bahagian yang sama dari bunga dan buah hawthorn, rumput laut dan rakit gunung. 1 sudu besar. Sudu dari campuran ini dicurahkan dengan segelas air panas dan diselitkan selama kira-kira sejam. Minum 70 ml 3 kali sehari selama sekurang-kurangnya 1 bulan.

Campur tangan operasi

Sekiranya bekuan darah telah terlepas atau terdapat risiko yang tinggi untuk pemindahannya, satu operasi yang dirancang akan dilakukan.

Yang paling biasa digunakan:

• Pembedahan pintasan arteri koronari. Pada masa yang sama, pergerakan aliran darah dalam miokardium bertambah baik, sebagai cara baru dicipta untuk memintas kapal yang dibeli. Arteri pesakit digunakan sebagai shunt. Manipulasi dilakukan di hati terbuka.
• Stenting Dengan bantuan stent pembedahan, kapal jantung diluaskan di tapak pembentukan trombus.

Pencegahan trombosis

Untuk mengelakkan penyakit, doktor mengesyorkan:

• Memimpin gaya hidup aktif.
• Makan betul.
• Elakkan tekanan dan beban fizikal.
• Berikan tabiat buruk.
• Mengikuti peperiksaan perubatan biasa.
• Lakukan latihan gimnastik setiap hari.
• Minum sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair sehari.

Jika pesakit telah mengalami trombosis intrasardiak, disyorkan:

• Menjalankan pemeriksaan perubatan setiap enam bulan.
• Ambil asid acetylsalicylic sepanjang masa.
• Pakai seluar mampatan untuk mengelakkan urat varikos.

Gumpalan darah di dalam hati adalah patologi serius, seperti penyumbatan lengkap kapal boleh berlaku kematian segera.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, anda harus memantau diet anda, menjalani gaya hidup yang aktif, mengelakkan tekanan dan beban, dan menjalani pemeriksaan rutin setiap enam bulan dengan ahli kardiologi.

Pembekuan darah di dalam hati: sebab, kesan, rawatan dan prognosis

Trombosis bilik jantung adalah patologi yang meluas disebabkan oleh gangguan dalam kompleks sistem dan tindak balas. Selalunya, penyakit jantung adalah asas kejadian, dan pengaktifan patologi faktor pembekuan plasma memainkan peranan penting dalam pembentukan bekuan darah. Patologi substrat morfologi adalah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung. Proses ini mengancam bukan hanya kejadian komplikasi yang serius, tetapi juga kemungkinan kematian.

Apakah gumpalan darah dan bagaimana ia terbentuk?

Untuk memulakan proses trombosis memerlukan beberapa syarat:

• dinding kapal yang rosak;
• mengurangkan kadar aliran darah;
• gangguan sifat rheologi darah.

Faktor-faktor ini adalah pencetus bagi beberapa reaksi biokimia yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah.

Terdapat tiga peringkat utama proses:

1. Pelepasan enzim thromboplastin daripada platelet yang musnah.
2. Thromboplastin dengan Ca 2+ ion mempercepat penukaran protein prothrombin plasma tak aktif ke trombin.
3. Di bawah pengaruh trombin dari fibrinogen, fibrin tak larut dibentuk. Dari filamen yang terakhir, grid dibentuk di mana sel-sel darah dikekalkan. Struktur yang dihasilkan dengan ketat menutup kawasan yang rosak, menghentikan pendarahan. Biasanya, proses ini mengambil masa 5-10 minit.

Selepas penyembuhan kawasan yang terjejas, pembubaran thrombus terbentuk disediakan oleh sistem fibrinolisis. Ketidakseimbangan antara interaksi kedua-dua sistem ini menentukan risiko terjadinya dan perkembangan trombosis.

Mengapa pembentukan beku berlaku?

Trombosis normal adalah proses fisiologi yang tidak membawa kepada perkembangan patologi. Dan hanya di bawah pengaruh beberapa faktor, gumpalan terbentuk tidak dibubarkan, tetapi melekat pada kapal, menghalangi lumen mereka dan mengganggu aliran darah.

Faktor risiko termasuk penyakit seperti sistem kardiovaskular:

• aneurisme jantung;
• fibrilasi atrium;
• infarksi miokardium;
• penyakit jantung iskemia;
• cacat cacat kongenital dan diperolehi;
• kardiomiopati diluaskan;
• kegagalan jantung kronik (CHF).

Risiko trombosis meningkat dengan ketara apabila pesakit mempunyai beberapa penyakit di atas.

Gumpalan darah yang dihasilkan di dalam hati diklasifikasikan ke kanan atau kiri, atrium, dan ventrikel (parietal). Jenis khas beku (bulat) berlaku dalam stenosis mitral.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi trombosis jantung yang paling berbahaya adalah detasmen bahagian terapung dan oklusi vaskular. Apabila bekuan darah terletak pada urat peredaran pulmonari, atrium atau ventrikel kanan, embolisme pulmonari adalah paling berbahaya. Keterukan keadaan bergantung kepada kaliber kapal yang dimeteraikan.

Dengan halangan yang besar, terjadi infark paru. Dalam kes ini, pesakit mungkin merasa sakit dada, kegagalan pernafasan, demam dan kelemahan yang teruk. Mungkin penurunan tekanan darah dan peningkatan kekerapan degupan jantung. Prognosis tidak menguntungkan - dalam kebanyakan kes kematian segera terjadi.

Gumpalan darah memasuki peredaran sistemik dari bahagian kiri, dari mana mereka boleh bergerak dalam dua arah - naik dan turun. Sekiranya bekuan darah keluar dari hati dan bergerak ke atas, akhirnya ia akan berakhir di dalam kapal otak (GM). Akibatnya, gejala iskemia iskemia berkembang.

Tromboembolisme arteri pada kaki yang lebih rendah, kerosakan pada buah pinggang dan mesenterik berlaku apabila darah beku bergerak ke bawah. Trombosis arteri mesenterik adalah yang paling sukar - klinik peritonitis berkembang, diikuti oleh nekrosis mesenterium. Obturasi di bahagian bawah kaki mempunyai hasil yang lebih baik disebabkan oleh aliran darah cagaran yang dibangunkan di dalamnya.

Pemisahan bekuan darah dari bahagian kiri jantung boleh mengakibatkan akibat berikut:

• trombosis arteri GM dengan klinik strok iskemia;
• pengambilan vena jugular, dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, pening, berdebar-debar dan gangguan visual;
• klinik infark miokard akut (MI) dengan embolus di arteri koronari;
• Trombosis arteri buah pinggang disertai oleh kesakitan yang teruk di rantau lumbar, gangguan kencing;
• hujung kapal mesenterik ditunjukkan oleh peritonitis dengan nekrosis usus;
• kehadiran pembekuan darah di arteri-arteri ekstrem ini disertai dengan penipisan dan bluing kulit, kehilangan pulsasi di dalamnya, dan tanpa bantuan tepat pada masa, gangren boleh terbentuk.

Setiap komplikasi ini memerlukan terapi yang dipilih khusus, tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan gumpalan terpencil dan mengelakkan penampilan yang baru. Di samping itu, adalah penting untuk diingat bahawa detasmen bekuan darah, tanpa mengira lokasi utamanya, adalah penyebab utama serangan jantung.

Pencegahan trombosis intrakardiak

Pencegahan awal dan perkembangan penyakit ini terdiri daripada pemakanan yang betul, senaman fizikal dan mengekalkan kelikatan darah normal. Juga merupakan tempat penting dalam mencegah perkembangan trombosis adalah rawatan penyakit yang tepat dan tepat pada masanya yang menyumbang kepadanya.

Terdapat skala khusus di mana anda boleh mengklasifikasikan risiko membina tromboembolisme vena atau arteri. Yang kedua termasuk:

• umur pesakit adalah lebih daripada 65;
• kehadiran neoplasma malignan;
• peningkatan pembekuan darah;
• kehamilan;
• rehat katil yang berpanjangan selepas kecederaan;
• obesiti;
• ubat hormon (pil kontraseptif, terapi steroid untuk patologi rheumatologi);
• pembedahan abdomen besar;
• kehadiran patologi vaskular bersebelahan (aterosklerosis, trombophlebitis, varises).

Di samping itu, keadaan umum pesakit, tanda-tanda kegagalan jantung (total atau untuk ventrikel tunggal), dan gejala dari organ dan sistem lain dinilai.

Kesukaran dalam diagnosis trombosis intrasardiak timbul dari fakta bahawa bekuan darah yang tidak bergerak tidak menunjukkan diri mereka sendiri, yang hanya menguatkan ciri-ciri ciri penyakit yang mendasari.

Diagnosis dan rawatan pesakit

Selepas mengenal pasti pesakit dari kumpulan berisiko tinggi, perlu melakukan kajian yang kompleks. Prosedur piawai untuk electrocardiography (ECG) dalam kes ini tidak bermaklumat. Penanda makmal peningkatan pembekuan darah dan perencatan fibrinolisis tidak khusus, seperti ciri-ciri banyak penyakit sistem kardiovaskular.

Untuk mengesahkan diagnosis akan memerlukan:

• Ultrasound Doppler - memaparkan kelajuan dan arah aliran darah ke jantung;
• scintigrafi - menentukan penyetempatan gangguan pada kapal koronari dan tahap bekalan darah ke miokardium;
• MRI - memaparkan keadaan tisu jantung;
• X-ray jantung - membolehkan anda mendiagnosis aneurisme, hypertrophy myocardial, cardiomyopathy diluaskan, serta kehadiran plak trombotik;
• roentgenokimogramma - membolehkan anda mendiagnosis lokasi bekuan.

Diagnosis trombosis memerlukan permulaan rawatan. Dadah pilihan untuk terapi dadah jangka panjang:

• agen antiplatelet yang mengurangkan tahap pengagregatan dan lekatan platelet. Ini termasuk asid acetylsalicylic, dipyridamole, clopidogrel;
• antikoagulan yang mekanisme tindakannya bertujuan untuk menghalang proses pengaktifan faktor pembekuan darah. Yang paling biasa digunakan ialah Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Pesakit dengan thromboembolism pulmonari, infark miokard dan stroke iskemia ditunjukkan dengan terapi trombolytik (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), dan ubat-ubatan antiagregat dan antikoagulan kemudiannya ditambah.

Prosedur trombolisis dikontraindikasikan dengan adanya aneurisme aorta, pendarahan usus, stroke dan kecederaan tengkuk yang teruk dalam sejarah. Penyakit retina, keadaan kehamilan dan laktasi, tekanan darah tinggi atau rendah adalah kontraindikasi relatif.

Selain kesan sampingan, terapi trombolytik mungkin disertai dengan komplikasi berikut:

• aritmia reperfusi;
• fenomena "miokardium terkejut";
• re-occlusion;
• pendarahan;
• hipotensi;
• reaksi alergi.

Adalah disyorkan untuk menghentikan terapi dengan thrombolytics jika penggunaannya membawa ancaman yang lebih besar kepada kehidupan pesakit daripada penyakit itu sendiri.

Pembuangan penggumpalan intracardiac oleh pembedahan hanya boleh dilakukan di jabatan khusus. Inti dari operasi terletak pada pengekstrakan massa trombosis menggunakan endoskopi yang diadakan di rongga jantung.

Pembedahan pintasan arteri koronari dan stenting di bawah kawalan x-ray juga akan berkesan dalam kes trombosis arteri koronari (gambar masa nyata sentiasa dihantar ke skrin). Inti dari operasi pertama ialah memintas kawasan yang terjejas dengan prostesis vaskular, dan yang kedua adalah untuk mewujudkan kerangka khusus dalam lumen kapal untuk pengembangannya.

Adalah penting untuk diingat bahawa pembedahan tidak menghilangkan proses patologi itu sendiri, tetapi dilakukan untuk memulihkan aliran darah atau untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi sekiranya berlaku penutupan.

Pilihan kaedah rawatan dan cadangan untuk pemulihan adalah individu dalam setiap keadaan tertentu. Perlu mengambil kira semua kemungkinan risiko dan kontraindikasi untuk mendapatkan hasil yang paling positif.

Kesimpulan

Hari ini, pencegahan dan rawatan trombosis rongga jantung adalah arah kardiologi yang lebih maju. Proses trombosis itu sendiri mempunyai dua sisi: di satu pihak, perlindungan tubuh terhadap kehilangan darah yang besar, sebaliknya, terjadinya penyakit serius dengan risiko kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui penyakit mana yang membawa kepada pembentukan patogen pembekuan darah, gejala dan komplikasi trombosis jantung untuk mendapatkan masa untuk menerima rawatan perubatan dan peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya trombosis jantung dan dari apa gumpalan darah boleh dikeluarkan (intracardiac)

Gumpalan darah di dalam hati adalah bekuan darah yang tidak larut yang berbahaya kepada kehidupan pesakit. Penyakit ini memerlukan perhatian perubatan segera. Trombus dalaman terlepas beredar dalam sistem peredaran darah. Dengan darah ventrikel, ia dilepaskan ke aorta, saluran otak, atau arteri pulmonari. Kebarangkalian kematian dalam kes ini meningkat banyak kali.

Sebabnya

Trombosis utama kapal jantung berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kecederaan atrium dan kerosakan injap yang mengubah arah aliran darah;
• mengurangkan halaju aliran darah;
• penyakit sistem hematopoietik, disertai dengan penebalan darah;
• kecacatan jantung (trombosis berlaku dengan stenosis injap mitral yang berasal dari reumatik, bentuk bekuan darah di atrium kiri);
• infarksi miokardium ventrikel yang meluas ke semua lapisan dinding (penipisan dinding jantung selepas infarction transmural dicirikan oleh kehadiran aneurisme - penonjolan, yang mempunyai bentuk beg);
• aritmia - penyakit disertai dengan aritmia jantung.

Trombosis sekunder berlaku kerana fakta bahawa trombus, yang terletak di dalam kapal ekstrem bahagian bawah atau bahagian lain sistem peredaran darah, telah hilang. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

• Meningkatkan halaju aliran darah (untuk sebab ini, bekuan darah boleh melepaskan diri dari tembok arteri, dengan kekalahan urat, ini berlaku kurang kerap);
• kehadiran pembekuan dinding yang tidak bertindih dengan lumen kapal;
• latihan berlebihan;
• campur tangan pembedahan yang tidak betul dalam arteri dan urat kaki yang lebih rendah;
• kenaikan mendadak selepas rehat katil yang berpanjangan;
• urut anggota bawah;
• berjabat semasa memandu kereta atau kereta api.

Tanda luaran dan gejala dalaman

Trombosis intrakardiak mempunyai gejala-gejala yang berkaitan dengan fungsi otot jantung yang merosakkan atau penyumbatan kapal besar. Gambar klinikal bergantung kepada saiz dan pergerakan darah beku.

Kehadiran darah beku

Penyakit ini, disertai oleh pembekuan darah beku, mempunyai gejala yang kurang jelas. Tanda utama trombosis termasuk:

• peningkatan kadar jantung;
• sesak nafas yang berlaku semasa senaman, dan berehat;
• kegagalan jantung yang teruk (gejala simptom darah di dalam hati adalah sukar untuk ditangkap dengan cara standard);
• kelembutan kulit anggota badan dan segitiga nasolabial;
• hipertensi pulmonari (menandakan thromboembolism).

Pemisahan Thrombus

Apabila bekuan darah keluar, gejala berikut muncul:

• Serangan jantung yang panjang. Pesakit merasakan gegaran yang kuat di dalam hati, menggoncang seluruh dada. Ahli kardiovaskis menyerupai pengejaran degupan jantung.
• Berpeluh berlebihan. Peluh mempunyai watak lengket yang sejuk. Gejala ini paling jelas di malam dan malam.
• Pucat kulit jari dan bibir. Dari masa ke masa, ia digantikan dengan sianosis yang berkaitan dengan bekalan darah terjejas ke kawasan-kawasan ini.
• Kesedaran. Dengan penembusan trombus terpisah ke dalam kapal otak, keadaan pengsan berkembang, menyebabkan koma. Ini bermakna bahawa risiko kematian dalam kes ini sangat tinggi.
• Melemahkan nadi. Dalam sesetengah kes, tidak ada denyutan arteri radial. Apabila mendengar hati, bunyi yang dikesan sebelum ini hilang.
• Kemerosotan pesakit ketika mengambil posisi duduk. Ia adalah ciri beku sfera yang bergerak dan menutup pembukaan vena. Pada penerimaan kedudukan yang berbaring kesihatan pesakit bertambah baik.

Diagnostik

Trombosis jantung didiagnosis dengan:

• Pemeriksaan dan tinjauan. Pada peringkat ini, perubahan penampilan pesakit didedahkan - pucat dan sianosis kulit, kehadiran kapal dilat di bawah kulit kaki. Anamnesis dikumpulkan untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit ini.
• ECG Dengan prosedur ini, keabnormalan dalam kerja jantung dikesan - takikardia, bradikardia dan arrhythmia. ECG membantu mengenal pasti tanda-tanda awal serangan jantung.
• Ultrasound jantung. Imej yang dihasilkan memberi peluang untuk menilai keadaan otot jantung dan jabatannya (ventrikel dan atria), untuk mengenal pasti perubahan dalam struktur tisu, untuk mengesan tumpang tindih lumen dari saluran besar dengan gumpalan darah dan massa aterosklerotik.
• Coagulogram. Analisis ini mencerminkan kadar pembentukan bekuan darah. Satu kajian penting ialah pengukuran jumlah D-dimer - suatu penanda pembentukan thrombus. Dengan kelebihan norma yang ketara, pembetulan perubatan diperlukan.

Apa yang perlu dilakukan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyakit sistem kardiovaskular disertai dengan pembentukan thrombus:

• mengambil ubat;
• kerap melawat ahli kardiologi;
• makan betul;
• mengekalkan aktiviti fizikal sederhana.

Dengan adanya gumpalan darah mudah alih di dalam hati, rawatan dijalankan dalam keadaan pegun.

Terapi ubat

Skim terapi dadah untuk trombosis jantung termasuk:

1. Anticoagulants (Heparin, Warfarin). Dadah mencegah bekuan darah, mencegah pembentukan bekuan darah baru. Mulakan rawatan dengan pengenalan jumlah ubat yang minimum. Dengan tindak balas badan yang normal, dos secara beransur-ansur meningkat sehingga bermulanya kesan terapeutik.
2. Thrombolytic (Steptokinase). Dadah ditadbir pada jam pertama selepas berlakunya penyumbatan. Mereka membubarkan bekuan darah di dalam kapal jantung dan organ-organ lain.
3. Ubat antirastik (Amiodarone). Ubat menormalkan irama jantung, menghapuskan takikardia dan sakit dada.
4. Vitamin mengandungi asid askorbik (Ascorutin). Mereka memperbaiki keadaan dinding vaskular, mengekalkan kelikatan darah normal. Dalam trombosis jantung, persiapan yang mengandungi asid lemak tak tepu juga digunakan.

Diet

Di hadapan gumpalan darah jantung dalam diet perlu termasuk:

• ikan berlemak;
• daging pemakanan (ayam belanda, kambing ternakan);
• produk tenusu rendah lemak (keju, keju cottage, yogurt);
• oat;
• roti bran;
• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• kekacang;
• kacang (pistachios, cashews);
• teh hijau.

Untuk mengecualikan daripada diet, anda memerlukan makanan yang menyumbang kepada penebalan darah dan kolesterol tinggi. Ini termasuk:

• daging berlemak (babi, kambing);
• daging lembu dan babi;
• keju berlemak;
• krim masam, krim dan mentega;
• produk roti yang manis;
• minuman beralkohol;
• pasta;
• kuih-muih;
• kentang, bit gula.

Latihan

Dengan trombosis, pergerakan secara tiba-tiba, serta tinggal lama dalam satu kedudukan, adalah kontraindikasi. Beban dinamik yang sederhana diperlukan untuk semua pesakit yang menjalani rawatan untuk penyakit ini. Latihan menormalkan kerja jantung, memulihkan pengaliran darah vena. Kontraksi otot menyumbang kepada perkembangan faktor antitrombotik. Dalam merangka kompleks terapi senaman, pengajar harus mempertimbangkan:

• Keperluan untuk dimasukkan ke dalam program latihan yang dilakukan dalam kedudukan terdedah. Semasa latihan anda perlu memakai seluar mampatan.
• Keperluan badan untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur. Mulakan dengan berjalan kaki setengah jam dalam langkah-langkah perlahan, jika tiada sensasi yang tidak menyenangkan, tempoh berjalan meningkat. Selepas 8-12 minggu, senaman ini dilengkapi dengan senaman yang meningkatkan aliran keluar darah vena ("Basikal", "Gunting", "Birch"). Di masa akan datang, sambung kelas dengan basikal pegun dan treadmill.

Kaedah tradisional rawatan

Rawatan tradisional boleh digabungkan menggunakan resipi tradisional:

• Chestnut tinctures. Alat ini mengurangkan kelikatan darah, mengembalikan keanjalan dinding vaskular, mencegah pembekuan darah. Sediakannya dari bunga atau buah tumbuhan. 100 g bahan mentah tuangkan 0.5 liter vodka. Campuran disimpan di tempat yang sejuk selama 14 hari. Penapis cecair dan ambil 20 tetes 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah sebulan.
• Koleksi herba hawthorn, pendaki gunung dan ekor kuda. Herba dicampur dalam perkadaran yang sama, 1 sudu besar. l bahan mentah tuangkan 350 ml air mendidih, biarkan selama 3 jam. Infusi mengambil 50 ml 3 kali sehari.
• Propolis. Produk ini mencairkan darah dan membubarkan bekuan darah. Pada 1 g propolis mengunyah 4 kali sehari. Bulan yang dirawat, selepas itu berehat selama 90 hari.

Campur tangan operasi

Jika darah beku keluar dari jantung, campur tangan pembedahan ditetapkan. Pembuangan bekuan darah dilakukan dengan cara berikut:

• Trombektomi endoskopik. Endoskopi dimasukkan ke dalam atria, yang menangkap dan membuang semua gumpalan darah di rongga.
• Shunting Ini adalah prosedur pembedahan yang kompleks yang dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa operasi, mesin jantung-paru-paru disambungkan, semua trombi dikesan dan dikeluarkan.
• Stenting Lumen kapal-kapal yang diketuai diperluas dengan prosthesis logam.

Pencegahan

• pemakanan seimbang (penolakan makanan berlemak dan goreng, pengenalan sayur-sayuran, sitrus, bayam, cranberry dalam diet);
• mengambil Aspirin Cardio (ubat ini mengandungi asid acetylsalicylic yang rendah, yang menyokong pembekuan darah pada paras normal);
• Latihan kardiovaskular (senaman membantu mempercepatkan peredaran darah, menguatkan otot jantung, mencegah pembekuan darah);
• memakai seluar mampatan semasa perjalanan dan penerbangan.

Mengapa ia berbahaya?

Pemisahan bekuan darah membawa kepada nekrosis tisu organ yang dicirikan oleh bekalan darah yang dipertingkatkan (otak, jantung, buah pinggang). Apabila penyumbatan kapal anggota badan ada risiko gangren. Pembekuan darah adalah persekitaran yang baik untuk kehidupan aktif bakteria. Apabila ia masuk ke urat dan arteri organ-organ dalaman, terjadi infarksi septik. Tisu cair, membentuk abses. Kematian pesakit berlaku dengan perkembangan komplikasi yang berbahaya - penyumbatan arteri serebral pertengahan.