AGAPURIN

Plat bersalut putih, bulat, berkilat, biconvex.

Pengeluar: lactose monohydrate, kanji jagung, talc, magnesium stearate, silikon koloid anhydrous.

shell komposisi: natrium carmellose, sukrosa kristal, sukrosa serbuk, talkum, Methylparaben, titanium dioksida, koloid silikon anhydrous, gam akasia.

60 pcs. - botol kaca gelap (1) - kadbod pek.

Antispasmodic dari kumpulan purin. Meningkatkan sifat peredaran mikro dan rheologi darah. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan perencatan phosphodiesterase dan kem pengumpulan platelet dan ATP dalam eritrosit dengan ketepuan serentak potensi tenaga, yang seterusnya membawa kepada vasodilation, mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal, meningkatkan strok dan output jantung tanpa perubahan ketara dalam kadar jantung.

Memperluas arteri koronari, meningkatkan penghantaran oksigen ke miokardium (kesan antiangina), memperluaskan saluran paru-paru - meningkatkan oksigenasi darah. Meningkatkan nada otot pernafasan (otot intercostal dan diafragma). Ia mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan keanjalan membran erythrocyte (disebabkan oleh kesan ke atas deformabiliti dari erythrocytes yang diubah secara patologis). Memperbaiki peredaran mikro dalam bidang peredaran darah terjejas. Apabila lesi occlusive arteri periferal (kemaluan "sekejap-sekejap") membawa kepada pemanjangan jarak berjalan kaki, penghapusan kram malam pada otot betis dan kesakitan berehat.

Selepas pentadbiran oral, pentoxifylline hampir diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan. Ubat ini tertakluk kepada kesan laluan pertama melalui hati dengan pembentukan 2 metabolit aktif farmakologi aktif: 1-5-hydroxyhexyl-3.7-dimethylxanthine (metabolit I) dan 1-3-carboxypropyl-3.7-dimethylxanthine (metabolit V). Kepekatan metabolit I dan V dalam plasma darah masing-masing adalah 5 dan 8 kali lebih tinggi daripada pentoxifylline.

Masa untuk mencapai C_maks - 1 h_1/2 - 0.5 -1.5 h.

Pentoxifylline dikelaskan terutamanya oleh buah pinggang - 94% sebagai metabolit (terutamanya metabolit V), usus - 4%, untuk 4 jam pertama sehingga 90% dos dikeluarkan. Ia dikumuhkan dalam susu ibu.

Dalam fungsi buah pinggang terjejas teruk, perkumuhan metabolit adalah perlahan. Dengan fungsi hati yang tidak normal, T yang berpanjangan dicatatkan._1/2 dan peningkatan bioavailabiliti.

- Peredaran darah periferi yang terganggu pada latar belakang proses aterosklerosis, diabetes dan radang (termasuk dengan klasifikasi sekejap disebabkan oleh aterosklerosis, angiopati diabetes, menghapuskan endarteritis);

- gangguan peredaran cerebral genesis iskemia;

- encephalopathy atherosclerotic dan disirkirculatory; angiopathies (paresthesias, penyakit Raynaud);

- gangguan tisu tisu akibat pelanggaran mikrosirkulasi arteri atau vena (ulser trophik, sindrom postthrombophlebitic, radang dingin, gangren);

- gangguan peredaran darah di dalam kapal mata (kegagalan peredaran akut dan kronik di reticular atau di choroid);

- Disfungsi telinga tengah genesis vaskular, disertai dengan kehilangan pendengaran.

- Infark miokard akut;

- pendarahan retina;

- strok pendarahan akut;

- Dikatakan atherosclerosis koronari atau cerebral;

- Aritmia jantung yang dinyatakan;

- tempoh penyusuan susu ibu;

- Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum ditubuhkan);

- hipersensitiviti kepada pentoxifylline, derivatif metilxantin lain atau komponen lain yang membentuk dadah.

Dengan penjagaan: aterosklerosis serebral dan / atau saluran koronari, terutamanya dalam kes hipotensi arteri dan gangguan irama jantung; kegagalan jantung kronik, kegagalan hati dan buah pinggang, ulser peptik dan ulser duodenal, pembedahan baru-baru ini (risiko pendarahan).

Tablet diambil secara lisan, tanpa mengunyah, secara tetap pada masa yang sama, sebaik-baiknya selepas makan.

Ubat diambil, bermula dengan 200 mg (2 tab.) 3 kali / hari pada minggu pertama; dengan hipotensi yang teruk dan gejala kerengsaan saluran gastrousus atau sistem saraf pusat, dos awal dikurangkan kepada 100 mg (1 tab.) 3 kali / hari.

Dalam perjalanan rawatan ditetapkan 100 mg (1 tab.) 3 kali / hari. Maksimum dos harian 1200 mg / hari.

Dengan fungsi ginjal yang tidak mencukupi dengan kreatinin melebihi 400 mmol / l, dos dikurangkan sebanyak 30-50%.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pening; kegelisahan, gangguan tidur, sawan.

Di bahagian kulit dan lemak subkutaneus: pembilasan kulit muka, "gelombang" darah ke kulit wajah dan dada atas, bengkak, meningkat kerapuhan kuku.

Di bahagian sistem penghadaman: mulut kering, selera makan menurun, atrium usus, keterukan cholecystitis, hepatitis kolestatik.

Daripada deria: kerosakan visual, scotoma.

Sejak sistem kardiovaskular: takikardia, arrhythmia, cardialgia, perkembangan angina, tekanan darah rendah.

Di bahagian organ pembentuk darah dan sistem hemostasis: trombositopenia, leukopenia, pancytopenia, hipofibrinogenemia; pendarahan dari kapal kulit, membran mukus, perut, usus.

Reaksi alergi: gatal-gatal, pembilasan kulit, urticaria, angioedema, kejutan anaphylactic.

Penunjuk makmal: peningkatan aktiviti transaminase hepatik: ALT, ACT, LDH dan fosfatase alkali.

Tanda-tanda: kelemahan, pening, takikardia, mengantuk, pengurangan tekanan darah, kemerahan kulit, hilang kesedaran, demam (menggigil), isflexia, kejang tonik-klonik, tanda-tanda pendarahan gastrointestinal (muntah "alasan kopi").

Rawatan: simptomatik, bertujuan untuk mengekalkan fungsi pernafasan dan tekanan darah.

Pentoxifylline boleh meningkatkan tindakan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan langsung, trombolytik), antibiotik (termasuk cephalosporins - cefamandol, cefoperazone, cefotetan), asid valproic.

Meningkatkan keberkesanan antihipertensi, insulin dan agen hipoglikemik oral.

Cimetidine meningkatkan kepekatan pentoxifylline dalam plasma darah (risiko kesan sampingan).

Penggunaan gabungan dengan xanthine lain boleh membawa kepada keseronokan saraf yang berlebihan.

Pesakit dengan tekanan darah labil dan dengan kecenderungan untuk hipotensi arteri dan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk secara beransur-ansur meningkatkan dos dan pilih secara individu.

Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk ketika mengambil Agapurin memerlukan pengawasan perubatan yang sangat berhati-hati. Sekiranya dalam tempoh penggunaan ubat-ubatan pada pesakit dengan pendarahan di retina mata, ubat itu segera dibatalkan.

Rawatan perlu berada di bawah kawalan tekanan darah.

Pada pesakit diabetes mellitus yang mengambil agen hipoglisemik, pelantikan dalam dos yang besar boleh menyebabkan hipoglikemia (penyesuaian dos diperlukan). Apabila ditadbir serentak dengan antikoagulan, adalah perlu untuk memantau parameter pembekuan darah secara berhati-hati.

Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, pemantauan hemoglobin dan hematokrit yang sistematik diperlukan.

Orang yang lebih tua mungkin perlu mengurangkan dos (meningkatkan bioavailabiliti dan mengurangkan kadar perkumuhan).

Merokok boleh mengurangkan keberkesanan terapeutik ubat.

Kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.

Kontraindikasi: usia sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Dengan fungsi ginjal yang tidak mencukupi dengan kreatinin melebihi 400 mmol / l, dos dikurangkan sebanyak 30-50%.

Dengan berhati-hati: kegagalan hati.

Orang yang lebih tua mungkin perlu mengurangkan dos (meningkatkan bioavailabiliti dan mengurangkan kadar perkumuhan).

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Simpan pada suhu 15-25 ° C di tempat yang kering, gelap dan di luar jangkauan kanak-kanak.

Arahan untuk menggunakan ubat Agapurin dan analognya

Agapurin adalah ubat popular yang banyak digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular. Ubat ini mempunyai kesan positif pada dinding vaskular, meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatannya. Oleh itu, ia juga ditetapkan untuk keadaan patologi yang berkaitan dengan bekalan darah yang merosot ke tisu dan organ oleh oksigen (contohnya, sakit kepala, pengsan).

Dalam artikel ini, kita melihat secara terperinci mengenai maklumat umum mengenai ubat, petunjuk penggunaannya, kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan. Kami juga menerangkan ciri penggunaan dan dosnya.

Maklumat am mengenai ubat ini

Narkoba Agapurin popular dengan doktor dan pesakit mereka. Selalunya ia ditetapkan untuk penyakit sistem kardiovaskular. Alat ini dibuat di Slovakia dari bahan mentah yang berkualiti tinggi. Pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Kumpulan ubat, INN, skop

Agapurin tergolong dalam kumpulan ubat khas - antispasmodik dari kelas purine. Ia juga dianggap sebagai angioprotector, vasodilator dan pembetulan mikro peredaran. Ini bermakna ia mempunyai keupayaan untuk melindungi saluran darah, mengurangkan tekanan darah tinggi dan meningkatkan bekalan darah ke tisu dan organ.

Mekanisme tindakan pentoxifylline

Nama tanpa nama antarabangsa ubat ini adalah nama unik bahan aktif, yang termasuk dalam komposisinya dan menentukan kesan dadah. Agapurin adalah nama dagang, INN adalah Pentoxifylline.

Selalunya, ubat ini digunakan dalam bidang seperti kardiologi, kerana ia dianggap sebagai ubat kardiovaskular. Masih digunakan Agapurin untuk rawatan keadaan neurologi, dalam dermatologi untuk penyembuhan ulser trophik, serta dalam perubatan sukan.

Bentuk pembebasan, harga purata dadah

Narkoba Agapurin dihasilkan di Slovakia oleh Zentiva syarikat farmakologi yang terkenal. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk dos:

• Pil Direka untuk pentadbiran lisan. Mereka mempunyai warna putih, bau khusus tidak hadir. Dalam satu tablet mungkin mengandungi 100, 400 dan 600 mg bahan aktif.
• Penyelesaian untuk suntikan. Ia adalah cecair yang tidak berwarna yang disimpan dalam ampul kaca 5 ml. Dalam satu ampul mengandungi 20 mg bahan aktif, dan tambahan - air dan natrium klorida. Ubat tersebut diberikan secara intravena, intraarterially dan intramuscularly. Ampul dibungkus dalam kotak kadbod sebanyak 5 keping.

Harga untuk ubat bergantung kepada bentuk pembebasannya, jumlah bertindak dalam satu pil. Juga, dasar harga mungkin berbeza di bandar-bandar, wilayah yang berlainan. Berikut adalah harga purata di Rusia (Jadual 1).

Jadual 1 - Kos pelbagai bentuk Agapurin

Harga mungkin berbeza sedikit. Ramai orang lebih suka membeli dadah di farmasi dalam talian, kerana dasar harga mereka biasanya lebih setia. Mereka juga sering memberikan pelanggan mereka dengan penghantaran percuma.

Komposisi, ciri-ciri berguna

Komposisi dadah termasuk pelbagai ramuan. Komponen yang paling penting ialah bahan aktif pentoxifylline. Ia tergolong dalam antispasmodik, derivatif purine. Bahan kimia ini mempunyai ciri-ciri berikut:

• antiplatelet (mengurangkan kemungkinan trombosis);
• vasodilator;
• peningkatan peredaran mikro darah;
• angioprotective;
• antispasmodic.

Kesan agen antiplatelet pada badan

Komposisi dadah agak berbeza bergantung kepada bentuk dos di mana ia dibentangkan:

1. Tablet mengandungi 100 mg bahan aktif, dan juga bahan tambahan - silikon koloid, laktosa, methylparaben, kanji jagung, talc, sukrosa, titanium dioksida, magnesium stearate.
2. Bentuk yang berpanjangan mempunyai 400 atau 600 mg pentoxifylline. Di samping itu, mereka termasuk hypromellose, talc, povidone, dimethicone, yang menyediakan pelepasan yang perlahan dan kesan jangka panjang bahan aktif.
3. Dalam 1 ml penyelesaian untuk suntikan mengandungi 20 mg pentoxifylline, serta air khas dan natrium klorida.

Perbezaan dalam komposisi bentuk farmakologi yang berbeza harus dipertimbangkan sebelum menetapkan ubat kepada pesakit. Sesetengah daripada mereka mungkin mempunyai intoleransi individu terhadap satu atau komponen lain.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik dadah bergantung kepada bahan aktif, yang dalam komposisinya. Pentoxifylline menggalakkan proses sedemikian dalam badan:

• perencatan fosfodiesterase enzim;
• kelonggaran otot licin vaskular;
• peningkatan paras cAMP dalam platelet dan ATP dalam eritrosit (tindakan vasodilating, penurunan kadar denyutan jantung);
• Pelepasan arteri koronari, peningkatan ketepuan oksigen darah (kesan antiangina);
• meningkatkan nada otot pernafasan otot intercostal dan diafragma;
• kesan yang baik terhadap aktiviti sistem saraf pusat;
• mengurangkan kelikatan darah;
• peningkatan peredaran mikro di tempat-tempat gangguan peredaran darah.

Dalam beberapa keadaan (contohnya, claudication sekejap-sekejap), disertai oleh luka-luka arteri periferal, ubat itu membantu melegakan kesakitan, mengurangkan frekuensi kejang.

Farmakokinetik adalah gabungan dari proses penyerapan, pengedaran dan penyingkiran dadah. Ubat ini diserap dengan cepat dalam saluran pencernaan (apabila diberikan secara lisan) atau ke dalam darah (apabila diberikan secara intravena).

Bahan aktif diproses di hati, mengakibatkan pembentukan metabolit aktif yang tidak mengikat protein darah. Kepekatan mereka adalah 5-8 kali lebih tinggi daripada bahan permulaan dan mencapai maksimum selepas 3 jam.

Separuh hayat (lebih daripada 90%) berlaku 4 jam selepas mengambil ubat. Kebanyakan ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang dengan air kencing, selebihnya melalui usus. Apabila kerosakan buah pinggang, perkumuhan metabolit melambatkan dengan ketara.

Petunjuk untuk digunakan, contraindications

Ubat harus diambil hanya jika tanda-tanda yang sesuai. Antaranya ialah:

• Kemerosotan peredaran darah di dalam kapal periferal. Keadaan ini boleh dicetuskan oleh aterosklerosis, kencing manis, proses keradangan. Seringkali ubat-ubatan yang ditetapkan untuk claudication sekejap-sekejap pada latar belakang aterosklerosis, angiopati diabetes, endarteritis obliterans.
• Keadaan tropis tidak normal pada latar belakang gangguan peredaran mikro. Antaranya - ulser varicose, gangrene, radang dingin.
• Patologi Angioneuropathic. Ini mungkin acrocyanosis, kebas pada kaki (paresthesia), penyakit Raynaud (disertai dengan sawan apabila suhu jatuh).
• Gangguan peredaran darah di otak berasal dari ischemic.
• Rawatan kesan strok.
• Kemerosotan peredaran darah di dalam mata mata.
• Kehilangan pendengaran, yang berlaku disebabkan oleh peredaran vaskular terjejas di telinga tengah.
• Patologi serebrovaskular (gangguan ingatan, perhatian, tidur, pening, kehilangan kesedaran) yang dipicu oleh aterosklerosis.

Jangan ubat sendiri, kerana ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kehadiran patologi seperti:

• tempoh akut miokardium akut;
• fasa akut strok hemoragik;
• intoleransi individu terhadap bahan aktif atau komponen tambahan;
• aterosklerosis koronari atau cerebral;
• gangguan irama jantung yang teruk;
• porphyria;
• hipotensi;
• pendarahan yang ketara;
• pendarahan retina.

Dengan sangat berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk penyakit ulser peptik, jantung, kegagalan buah pinggang atau hati, kecenderungan menurunkan tekanan darah, pendarahan, selepas pembedahan.

Arahan penggunaan tablet 400 mg

Bentuk yang berpanjangan, khususnya, Agapurin Retard 400 mg, ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Dos

Terdapat beberapa ciri untuk mengambil tablet ini:

• Dalam kebanyakan kes, ambil ubat untuk 2 atau 3 tablet sehari. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 1200 mg bahan aktif.
• Untuk patologi buah pinggang setiap hari, anda boleh mengambil tidak lebih daripada 2 tablet ubat ini.
• Patologi hepatik yang teruk mencadangkan pengurangan dos dalam bentuk yang berpanjangan, dengan mengambil kira toleransi bahan aktif.
• Rawatan untuk hipotensi, kecenderungan menurunkan tekanan darah, penyakit jantung koronari perlu dimulakan dengan dos minimum pentoxifylline. Kemudian dos secara beransur-ansur meningkat sehingga hasil optimum dicapai.

Tablet perlu diambil sepenuhnya di dalamnya, tanpa mengunyah, mencuci dengan cecair yang mencukupi. Lebih baik minum ubat pada masa yang sama selepas makan.

Kesan sampingan yang mungkin

Selalunya, disebabkan penggunaan dadah yang tidak betul atau melebihi dos yang disyorkan, pesakit mungkin mengalami pelbagai kesan negatif. Antara kesan sampingan sering diperhatikan:

• sakit kepala, pening kepala;
• sawan;
• gangguan tidur;
• kecemasan;
• kecacatan penglihatan;
• pelanggaran pembentukan darah;
• pendarahan;
• serangan mual dan muntah;
• perasaan berat dan sakit di perut;
• menurun selera makan;
• patologi kardiovaskular (takikardi, arrhythmia, tekanan darah rendah);
• tindak balas alahan pada kulit, yang ditunjukkan oleh kemerahan, bengkak, gatal-gatal, urticaria.

Lebih kurang kerap mengembangkan masalah kesihatan yang signifikan. Ia boleh menjadi patologi seperti cholecystitis, hepatitis, pendarahan perut, yang disertai dengan pembebasan muntah berwarna kopi. Dalam sesetengah kes, tindak balas alahan teruk boleh berkembang dalam bentuk angioedema atau kejutan anaphylactic.

Agapurin dalam bina badan

Agapurin sering digunakan dalam perubatan sukan. Dia ditetapkan untuk pembina badan untuk mengepam (mengisi otot dengan darah untuk mencapai kesan mengisi dan menyebarkannya). Kesan ubat ini disediakan oleh keupayaan pentoxifylline untuk meluaskan saluran darah, meningkatkan peredaran darah, peredaran mikro, mengurangkan kelikatannya. Ini menyumbang kepada pertumbuhan aktif jisim otot, mewujudkan kelegaan.

Regimen

Terdapat rejimen khas untuk mengambil ubat dalam bina badan. Berikut adalah peraturan asasnya:

1. Pada hari latihan, atlet mengambil dua tablet pentoxifylline selepas makan 3 kali sehari.
2. Jika atlet sedang berehat, maka dia harus minum satu tablet tiga kali sehari selepas makan.
3. Kursus berlangsung sekitar 20 hari berturut-turut. Seterusnya anda perlu berehat selama sebulan. Dalam kes ini, atlet dilibatkan seperti biasa.

Ulasan doktor dan atlet

Kebanyakan atlet yang menggunakan ubat itu berkata dengan baik. Alat ini digunakan untuk mengepam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan reaksi negatif dalam bentuk luka mual, sakit perut, dan kadang-kadang - pening. Tetapi dengan menggunakan fenomena seperti ini hampir tidak pernah berlaku.

Berikut adalah beberapa ulasan atlet:

Analog yang terbaik dari dadah

Terdapat banyak ubat yang dianggap analogi oleh Agapurin. Sebahagian daripada mereka mempunyai bahan aktif yang sama. Ini adalah analog struktur. Mereka mempunyai mekanisme tindakan yang sama, mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang sama, serta kesan sampingan. Antaranya, yang paling popular dan berkesan dibentangkan dalam jadual (Jadual 2).

Jadual 2 - Analog Struktur dari Agapurin dengan harga

AGAPURIN SR 400

Arahan untuk kegunaan perubatan ubat AGAPURIN ® CP 400 (AGAPURIN ® SR 400)

nama-nama antarabangsa dan kimia: pentoxifylline; 3,7-dimetil-1- (5-oxohexyl) -xanthine;

Asas fizikal dan kimia asas: tablet biconvex bersalut putih atau hampir putih;

Ramuan: 1 tablet mengandungi 400 mg pentoxifylline;

excipients: hypromellose, povidone 40, talkum, magnesium stearat, putih pewarna Sepifilm 752 dimethicone emulsi SE 2, macrogol 6000.

Borang pembebasan. Tablet, filem bersalut, tindakan yang berpanjangan.

Kumpulan farmakoterapi. Vasodilators periferal.

Kod ATC С04AD03.

Farmakodinamik. Pentoxifylline meningkatkan deformability terjejas eritrosit, menghalang pengagregatan eritrosit, mengurangkan pengagregatan platelet, tahap fibrinogen, leukocyte melekat kepada endothelium, pengaktifan leukosit dan kerosakan endothelial berikutnya, dan juga mengurangkan kelikatan darah. Akibatnya, pentoxifylline meningkatkan peredaran mikro disebabkan sifat rheologi darah yang lebih baik dan disebabkan pencegahan trombosis.

Rintangan vaskular periferal mungkin berkurangan selepas pentadbiran dosis tinggi pentoxifylline. Pentoxifylline mempunyai kesan inotropik positif yang lemah di hati.

Farmakokinetik. Apabila diambil secara lisan, pentoxifylline dengan cepat dan hampir sepenuhnya (lebih daripada 95%) diserap dalam saluran pencernaan.

Setelah menggunakan ubat, pentoxifylline perlahan dilepaskan selama 10-12 jam, jadi tahap plasma tetap dikekalkan selama 12 jam.

Setelah penyerapan lengkap, pentoxifylline menjalani metabolisme usus. Ketoksikan bio mutu pentoxifylline adalah 20-30%. Kandungan metabolit aktif utama (1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilxantin) adalah dua kali kepekatan pentoxifylline, kedua-dua bahan saling seimbang secara biokimia. Kerana kedua-dua pentoxifylline dan metabolitnya dianggap sebagai unit aktif, dan kelayakan bio metabolit jauh lebih tinggi daripada pentoxifylline.

Separuh hayat pentoxifylline selepas pentadbiran lisan adalah lebih kurang 1.6 jam.

Pentoxifylline dimetabolismakan sepenuhnya, lebih daripada 90% dos yang diambil diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit kutub larut air yang tidak disokong. Kira-kira 94% dan 4% daripada pentoxifylline diekskresikan sebagai metabolit, masing-masing, dengan air kencing dan najis. Kira-kira 2% daripada dos yang diberikan dikumuhkan dalam bentuk pentoxifylline yang tidak berubah. Pengekstrakan metabolit berlaku dengan kelewatan pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk.

Hampir separuh hayat dan bioavailabiliti mutlak pentoxifylline boleh meningkat dengan fungsi hati terjejas.

Petunjuk untuk digunakan.

- Gangguan periferi kronik badan Penyakit Raynaud);

- gangguan peredaran serebrovaskular (keadaan yang disebabkan oleh aterosklerosis, sebagai contoh, keupayaan berkurangan untuk menumpukan perhatian, pening, gangguan ingatan, dan keadaan selepas strok dengan gejala berterusan iskemia serebrovaskular);

- kekurangan vaskular retina dan kronik akut dan kronik;

- Bekalan darah terjejas ke telinga dalam.

Dos dan pentadbiran. Dos biasa ialah 400 mg pentoxifylline 2-3 kali sehari. Kesan positif rawatan boleh dijangkakan dalam 2-4 minggu, tetapi untuk mencapai kecekapan maksimum, kursus rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 8 minggu.

Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 1200 mg.

Pada pesakit yang mengalami masalah renal renal, dos perlu dikurangkan dengan kira-kira 30-50% (dua atau satu tablet setiap hari) (dengan kelegaan kreatinin kurang daripada 30 ml / min), mengikut toleransi individu.

Bagi pesakit yang mengalami masalah berat hati, pengurangan dos juga perlu mengikut toleransi individu.

Pada pesakit dengan hipotensi, dengan peredaran yang tidak stabil, serta pada pesakit yang berisiko penurunan tekanan darah yang tajam (contohnya pada pesakit dengan penyakit jantung koronari yang teruk atau dengan stenosis yang signifikan dari pembuluh darah yang membekalkan otak), rawatan harus dimulakan dengan dos kecil. Kemudian dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur.

Pil diambil secara keseluruhan, dimasak dengan sedikit cecair (setengah cawan), semasa atau selepas makan.

Kesan sampingan Reaksi buruk seperti ini mungkin berlaku, terutamanya selepas menggunakan dos tinggi ubat: demam, gangguan gastrousus seperti ketegangan atau kenyang perut, muntah atau cirit-birit. Aritmia jantung sporadis mungkin berlaku (contohnya, takikardia).

Kadang-kadang, gatal-gatal, kemerahan kulit dan urtikaria boleh berkembang, dalam beberapa kes, tindak balas anaphylactic / anaphylactoid, sebagai contoh, berkaitan dengan angioedema, bronkospasme, dan bahkan kejutan boleh berlaku.

Jarang mengesan sakit kepala, pening, gangguan dan gangguan tidur, dalam sesetengah kes, kolestasis intrahepatic dan peningkatan tahap transaminase.

Dalam kes terpencil, angina pectoris, penurunan tekanan darah dan pendarahan boleh berkembang, terutamanya pada pesakit dengan peningkatan kecenderungan pendarahan (contohnya, kulit atau membran mukus, perut atau usus), dalam sesetengah kes juga thrombocytopenia.

- Hipersensitif yang diketahui kepada pentoxifylline, metilxanthine lain, atau kepada mana-mana komponen dadah;

- pendarahan retina;

- tempoh akut miokardium akut;

- tempoh kehamilan dan laktasi;

- usia kanak-kanak sehingga 18 tahun.

Berlebihan Tanda-tanda: Gejala awal overdosis akut dengan pentoxifylline mungkin termasuk loya, pening, aritmia, takikardia, tekanan darah rendah. Gejala-gejala berikut adalah mungkin: demam, pergolakan, sirap wajah, kehilangan kesedaran, isflexia, sawan tonik-klonik dan muntah warna kopi sebagai tanda pendarahan gastrointestinal.

Rawatan: dalam kes overdosis, penyerapan lebih lanjut pentoxifylline harus dihentikan dengan penyingkirannya (contohnya, lavage gastrik) dan / atau penyerapan tertunda (contohnya, karbon diaktifkan), dan rawatan simptomatik perlu ditetapkan. Sekiranya perlu: mengekalkan atau menyesuaikan tekanan darah, menyokong pernafasan dan menghapuskan kejang.

Ciri-ciri aplikasi. Penjagaan khas diperlukan pada pesakit dengan syarat-syarat ini:

- aritmia jantung (risiko keterlambatan aritmia);

- hipotensi (risiko menurunkan tekanan darah);

Arahan Arapurin SR 400

Arahan untuk Arapurin SR 400 untuk kegunaan

untuk zasosuvannya perubatan l_karskogo

AGAPURIN T С 400

(AGAPURIN T SR 400)

Gudang

dyucha rechovina: pentoxifyne;

1 tablet Campuran 400 mg pentoxify;

teras: hypromelose, povidon 40, talc, magnesia stearate;

obolon: barvnik biyliy Sepifilm 752 (gpromeloza, selulosa microcrystalline, polietilena glikol (macrogol) stearate, titanium dioksida (E 171)), dimethicon, macrogol 6000.

Bentuk Likarska

Tablet, obolonkoyu melengkung, berpanjangan pada hari.

Asas-asas kuasa kuasa-himicheskie: bulat mungkin Mayzhe double-pukli, tablet bulat, obolonkoyu melengkung.

Kumpulan farmakoterapi

Vazodilatatori periferal. Kod ATX С04А D03.

Pihak berkuasa farmakologi

Pentoksifіііі polіpshuє rheologіchnі kuasa kuasa (plinnist), dari perubahan kepada darah vyazkist p_dvischenu. Pihak berkuasa farmakologi Yogo dijelaskan oleh mereka yang:

• polіpshuє pogіrshenu zdatnіst eritrotsitіv untuk ubah bentuk

• pengumpulan platelet інгібує;

• znizhu visisi patologi demam panas tinggi dalam darah plasma;

• іngіbuє leukocytes aktif dan lekatan leukosit ke endotelium sudin.

Duplikasi pentoxify pada lumpuh / abo sertsevu dan serebrovaskular tidak berjaya.

Vivilnennya pentoksifansial yang berpanjangan dengan ubat Agapurin T S 400 mg harus diambil dalam 10-12 tahun dan sepanjang masa dalam aliran darah. Vivіlnenyy pentoksifіlіn shvidko yang mungkin perlu diserap. Apabila ia datang ke selekoh, metabolisme ucapan presistemik, supaya sistem aksesibiliti menjadi kurang dari 20-30%.

Pentoksifіlіn Mayzhe povnіstyu metabolіzuєatsya mempunyai pechіntsі. Metabolit aktif utama
1- (5-hydroxyhexyl) - 3,7-dimetilxantin (Metabolit I) ditunjukkan dalam plasma dari darah ke kepekatan dua kali untuk kepekatan darah virus, dari lencongan dari ke biokimia yang bekerja Melalui tsentoksifіlіn dan metabolit saya razkaydayutsya yak aktif odinitsya. Vivedennya pentoxifilіnu є dua fasa; Tempoh pertama kempen adalah untuk 0.4-8.8 tahun untuk setiap ucapan kedua, dan 1.0-1.6 untuk metabolit. Tempoh tempoh untuk mengabulkan plasmys plasma adalah lebih kurang 1.6 tahun.

Vivedennya vіdbuvatsya terutamanya nirkami dalam bentuk tidak konjugasi metabolit kutub kutub; kurang daripada 4% pergi dengan tinja. Sekiranya terdapat viglyad pentoxifilin yang tidak ditentukan, pelihara diri mereka dalam kilkost seterusnya.

Patsіnntіv іz nirkovoy kubur abo stoykіnnogo disfungsi tempoh napіivedivedенnya є dohshim, і absolute bіodatnostnіst zrostaС ".

Ciri-ciri klinik

Menunjukkan

Kanak-kanak jauh Podvzhennya, pergi ke kawasan tempatan di dunia.

Disfungsi vuha dalaman, disebabkan oleh rozladami krovoobіgu (termasuk tugovu_t dan raptu vratu pendengaran).

Prototaip

Sensitiviti terhadap pentoxifyin, iaitu metilxanthin topical abo untuk menjadi ubat.

Gosti infarkt mіkarda.

Krovoviliv mozok chi ñnsha adalah pendarahan secara klinikal yang ketara.

Virazki shlyunka ta / abo gut.

Krovoviliv di mata bandar.

Yakshcho pada jam lіkuvannya pentoksifіlіnom vіdbuvatsya krovoviliv di mata sіtkіvku, zasosuvannya lіkarskogo sobobu slіd odrazu pripiniti.

Pergi selamat

Ia adalah zasosovuvatsya bersalah di mana secara lansiran lіkarskim secara visual.

Hubungan dengan yang terbaik adalah zobobami lіkshі vidi modіy

Dengan satu jam yang dikaitkan dengan persiapan yang lebih rendah dengan ubat tunggal, adalah mungkin untuk menyambung satu sama lain.

Harm, yank znizhuyut tisk arteri.

Pentoxify boleh menggerakkan beberapa penyakit anti-hipertensi, dan tekanan belakang yang lebih rendah dapat dipecahkan.

Pada satu jam zasosuvannі z adrenergіchnnymi gangloblokatorami anda boleh cuba untuk menurunkan ketara arteri. Satu ucapan adrenergik sejam abo xantinas boleh dibuat kepada sistem saraf pusat.

Pentoxify anda boleh mencubanya antikoagulan. Untuk memukul

Pentoksiflnn pіdvishchu hairk frekuensi dipercepat aliran darah pada pesakit, dengan satu jam lukuyut anticoagulants, antiplatelet dan ucapan thrombolytic. Pada pesakit yang, selama satu jam sahaja, mempunyai antikoagulan, perlu mempunyai jam prothrombin.

Dalam kes persepsi

Protidikabetichnі preparati oral, іnsulіn.

Mozhlive znachnіshe znizhennya p_vnya tsukru dalam darah dan reaksi glikogliks rozvitok. Ia adalah penting untuk membalikkan kawalan darah tsukru dalam jam prom_zhka, saya vstanovlyuyuyutsya untuk pesakit kulit secara tidak sengaja.

Konsentrasi theophilus dalam darah pіdvischuvatisya, i, sebagai mengangguk, dapat zaglozhennya sekunder efektіv pіd jam lіkuvannya zakhvoryuvan dichal saluran.

Mozhe v_dbuvatsya zrostannya p_vnya pentoksifіlіnu dalam plasma darah dan kuasa pentoxify.

Zasosuvannya khas

Dengan tanda-tanda awal perkembangan reaksi anapolyactic / anaphylactic, pentoxication harus diperbaiki dan bertukar bantuan.

Pada masa yang sama zastosuvannya pentoksifіlіnu patsієntam dari kegagalan jantung kronik terlebih dahulu ke fasa pampasan ke peredaran darah.

Pada masa yang sama, saya menderita Dalam tsikh vipadkakh slmd zmenshiti dos іnsulіnu abo oral antidiabetichnyh laman web yang terutamanya dipercayai mengejar dengan pesakit.

Terutamanya pandangan perubatan retina diperlukan bagi pesakit yang mempunyai aritmia jantung, hipotensi arteri, sklerosis koronari dan tenang, yang menggerakkan serangan jantung di bahagian belakang kepala.

Patsinntam sistem chervonim vvchakom (SCV), sama ada bagi mereka yang bercakap dengan timbalan menteri dengan bantuan tisu dan pentoxify, boleh dikaitkan hanya dengan analizu pertama korisif rizikіv.

Melalui realiti krovovilivu berisiko pada satu jam zasosuvannі pentoksifinisial anticoagulants oral adalah perlu untuk menjalankan hormat dan kawalan bahagian tanda-tanda tekanan darah (MNS).

Oskіlki pіd jam lіkuvannya pentoksifіlіnom іsnuє riszy rozvitku aplasticheskoi anemії, uterіben kawalan biasa zagalny analizu darah.

Dalam kes fungsi paushenen nirok (klerens creatine kurang daripada 30 ml / xb), tetapi dengan disfungsi teruk pechenka vivedennya pentoxifyne. Pemantauan jarak jauh.

Paci nnti s Porushennyam Funk Nirok. Pesakit dengan porushennyam nikrok (klyrens kreatinіnu kurang daripada 30 ml / xh) mempunyai titration 50-70% ad hoc, dos kenakalan, tidak diragukan lagi, poroushenostora.

Pesakit dengan disfungsi teruk relau. Dalam kes rawatan yang tidak berfungsi dengan berat dos yang menyakitkan yang menyakitkan, menjatuhkan beban kesakitan dan toleransi terhadap bahagian kulit kanak-kanak.

Terutama dihormati dengan keperluan untuk:

• pesakit dengan aritmia jantung yang serius;

• pesakit dengan infark miokard;

• patsíntniv dengan hipotensi arteri;

• Pesakit dengan aterosklerosis dari saluran cerebral dan koronari, terutamanya dengan hipertensi supra arteri dan irama jantung yang tidak teratur. Dalam pesakit dengan ubat zastosuvannі boleh menyerang angina, arrhythmia dan hipertensi arteri;

• patsіnntіv іz porushennyam functions nyrok (klerens creatine lebih rendah 30 ml / xb);

• patsіntnіv іz berat kesan fungsi relau;

• patsіnntіv іz vysokoyu shiln_styu untuk pendarahan, zumovlenuyu, misalnya, líkuvannyam anticoagulants abo porushennyi zgortannya darah. Pendarahan Schrodo - div. rozdil "Protypokazannya";

• patsіnntіv іz vyrazkoyu shlyunka yang dvadadtsyatypaloj guts dalam anamnesis, patsієntіv, yakі nezdododno dipindahkan dengan cepat lіkuvannya (pendarahan pіdvischeniy rzikennya, pada permulaan corak, sistem, sistem, sistem, sistem, sistem, pesakit, pesakit, pesakit, sistem, sajak, pendarahan

• patsіnntіv, satu-setengah-setengah rymuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom dan antagonists v_tamіnu K (div. rozdіl "Sambungan dengan lіkarskim zobobami terbaik yang іnshі vyуmodіy");

• patsіnntіv, kononnya satu jam otrimuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom dan protidіabetichnymi zobobami (div. rozdіl "Interconnection with ınshimi lіkarskimi zobobami that ınshі vidєmodiiy")

Zastosuvannya pada perіod vagіnnostі abo yearvanya dada

Agapurin ® С 400 mg tanda protopic pada usia vagina. Dalam kes dadah untuk wanita, mereka datang ke payudara, untuk tempoh masa untuk memperbaikinya.

Zdatn_st vplivati ​​on shvidkіst reaktsі ї when Keruvannі vehicles abo ushim mechanisms

Vrahovuyuchi, scho chutlivih paitsіnntіv apabila zastosuvannі pembuat dadah coretan oncases reaksi

Sposіb zasosuvannya dozi

Dozuvannya kepada ubat Agapurin T S mg 400 mg harus digunakan oleh orang berlesen melihat osoblivost_ patsієnta іndivіdualnі.

Tablet dilanjutkan setiap hari (tidak sesuai), dengan jumlah air yang mencukupi. Trikalit lkomvnya bersalah di dalam vstanovlyuvaty secara tidak sengaja di kem klС-nnchnogo kulit okremogo patsієnta.

Kesalahan Chronicle dari arteri periferal di Peringkat IIb di luar Fontaine (budaya remix).

Yasche tidak dimaksudkan untuk mengambil 1 tablet 1 tablet dos yang berlarutan Agapurin T C 400 mg 3 kali per doba (1200 mg pentoxify untuk doba).

Untuk pesakit yang mempunyai keadaan yang rendah atau tidak stabil dalam jejak arteri daripada dos yang membetulkan.

Dozuvannya untuk patsіnntіv іz pomushhennyam fungsi nirok (klyrens kreatinіnu kurang daripada 30 ml / hv) harus mempunyai pidbirati, vrahovuyuchi іndivіdualnu portability.

Untuk cara yang miskin dari tungku disfungsional yang teruk. Penyelesaian mengenai dos rendah priymaє lіkar, yang merupakan kes kesakitan dan toleransi yang menyakitkan untuk penyediaan.

Disfungsi vuha dalaman, disebabkan oleh rozladami krovoobіgu (termasuk tugovu_t dan raptu vratu pendengaran).

Yasche tidak dimaksudkan dalam dozuvannya, zasosovuvati 1 ubat tablet Agapurin T С 400 mg 2 chi 3 kali untuk doba (800-1200 mg pentoxify untuk doba).

Dalam kes rozladivv krovoobbiu cob ei boleh prikorit, menetapkan tablet dalam kombinasi dengan pentoxify parenteral. Zagalnaya dobova dos (parenterally + oral) tidak bersalah peristasis 1200 mg pentoxify.

Kedalaman keterukan gejala simptomatik adalah mungkin dalam satu dos oral tunggal, digabungkan dengan parenteral oral (w / infusi), atau dispensasi parenteral (w / infusi).

Bagi pesakit dengan keadaan yang rendah atau tidak stabil dalam jejak arteri, anda mungkin perlu membetulkan dos.

Dalam kes gangguan fungsi nirok (klerens creatine kurang daripada 30 ml / hv) dosti nt titruvate, sehingga 50-70% ad hoc, dalam pencarian, mengikut disiplin, pada harga 15.

Dalam kes rawatan yang tidak berfungsi dengan fizikal yang teruk, ia adalah tanggungjawab dadah untuk mengambil dadah, kesakitan pesakit disahkan di bahagian kulit pesakit.

Primіtka: dalam hal laluan condescended melalui saluran usus shlunok (penembusan padang rumput, buku harian, kerja pembedahan pada usus dalam sejarah), sebagai tambahan kepada pil organisma. Nampaknya jam dari vivedennya vіdbuatsatsya lish jam sejam sejam, tidak segera datang kepada penghormatan yang besar ini.

Melalui aksesibiliti yang sesuai klіnіchnogo dosvіdu Agapurin T S 400 mg tidak mungkin untuk kanak-kanak.

Berlebihan

Gejala Zamazorochennya, nudot, mengurangkan vise arteri, takikardia, digunakan, tidak menerima, sederhana, bangun, isflexia, mahkamah klon tonik, aritmia, blues, mata,

Likuvalnі datang. Jika overdosis baru-baru ini berlaku, adalah mungkin untuk menjalankan traphole untuk menyimpan aset vugil, abi perekkoditi podalshіy penyerapan.

Likuvania mungkin gejala, seperti penawar spesifik nevomicium. Untuk mengetahui lebih lanjut, perlu menjalani terapi aktif secara berapi-api.

Nevidkladnі datang pada akhir kes tindak balas kejutan kejutan (kejutan). Dengan tanda-tanda pertama (contohnya reaksi shkorn, (kropiv'yanka), prispivi, nespokіy, golovniy bіl, raptove sp_tnіnnya, nudota), masukkan catheter vena. Sekali seminggu contohnya, 250-1000 mg methylpredn_zolone (w / w) dan antagonisme reseptor gstamіnovyh.

Kedalaman keterukan gejala utama mungkin diperlukan, dan pada permulaan peredaran darah - fungsi kehidupan masa depan cadangan utama.

Reaksi Menang

Dari sisi sistem saraf.

Tidak senonoh: zamzamorochennya, gegaran, golovniy b_l, p_dvischennya temperatry tila, nespokіy, rozladi tidur.

Lebih buruk lagi: pіdvischena pіtliv_st, paresthesia, hakim.

Tanda-tanda meningis aseptik bergantung kepada kes-kes ganti rugi mereka dengan penyakit autoimun (redneckes sistemik, bunga matahari, serbuk sari). Dalam semua kes gejala, gejala lebih jelas apabila pinpoxing menjadi pentoxify.

Dari sisi sistem jantung sudino.

Tidak senonoh: aritmia sertseva (contohnya, tachicardia).

Riydko: mengurangkan arterial_chiscus, angina pectoris, dyspnea, embrio periferal / flat angioneurotik.

Lebih buruk lagi: pіdvishchennya arterialny naib.

Nevidomo: degupan jantung posilene.

Dari sisi sistem rumput.

Selalunya: nudota, blyuvannya, meteorisme, v_dchuttya zduttya di slunku, diarya.

Rіdko: shlunkovі dan pendarahan usus.

Nevidomo: shlunkovo-kishkovі rozladi, perut yang sangat kecil.

Porushennya dari sisi perapian yang zhovchnyh shlyah.

Lebih buruk lagi: zastin zhovchі (cholestasis dalaman) dan aktiviti fermentasi pechen (transaminas, fosfatase kilau).

Dari sisi saya bersumpah.

Dari sisi shkіri, tindak balas alergi.

Sesuatu yang luar biasa: reaktsії pіdvischenoї chutlivostі - sverbіzh, eritema, kropiv'yanka.

Rіdko: pertumpahan darah di otkhonki shkіra dan slizi.

Duzhe rіdko: tyazhkі reaktsії pіdvischenoї chutlivostі scho rozvivayutsya vprodovzh hvilin pіslya Pengenalan pentoksifіlіnu (nabryak angіonevrotichny, bronchospasm, kejutan anafіlaktichny). Epіdermalny nekrolіz dan sindrom Stevens-Johnson.

Nevіdomo: anafіlaktichnі reaktsії, anafіlaktoїdnі reaktsії, alergіchnі shkіrnі reaktsії.

Dalam razі muncul Perche Cari kami reaktsії pіdvischenoї chutlivostі slіd pripiniti zastosuvannya lіkarskogo zasobu yang negayno zvernutisya untuk lіkarya.

Dari sisi organ.

Tidak semestinya: Porushennya Zora, conj'jktivit

Lebih buruk lagi: pertumpahan darah di rumah sekolah, vіdsharuvannya sіtkіvki.

Yakshcho pada jam lіkuvannya pentoksifіlіnom vіdbuvatsya krovoviliv di mata sіtkіvku, zasosuvannya lіkarskogo sobobu slіd odrazu pripiniti.

Dari sisi sistem darah dan sistem limfa.

Ridko: krovoviliv pada sistem sechostat.

Duzhe rіdko: vnutrіshnocherepna krovotech, trombotsitopenіya daripada trombotsitopenіchnoyu ungu i aplastichna anemіya (chastkove chi Povny pripinennya utvorennya vsіh klіtin krovі, pantsitopenіya), scho Mauger ibu naslіdok maut. Terdapat pemantauan secara tetap gambar darah.

Іnshi: pvdvishchennya tempera tila.

Terma pridatnostі

Berkahwin zberіgannya

Tidak memerlukan minda khusus zberіgannya.

Zberigaty tidak dapat diakses oleh kanak-kanak Missi.

Pembungkusan. 10 tablet dalam lepuh; 2 melepuh setiap dalam kotak kadbod.

Kategori kategori

Virobnik

AT "Saneka Pharmaceuticals".

Pelbagai virobnik yang yogo alamat m_tstsya provadzhennya dіyalnost_.

Nitryanska 100, 920 27 Glogovets, Republik Slovak.

Agapurin

Penerangan pada 02.02.2016

• Nama Latin: Agapurin
• Kod ATC: C04AD03
• Bahan aktif: Pentoxifylline
• Pengilang: Zentiva a.s (Republik Slovak)

Komposisi

1 tablet mengandungi 100 mg pentoxifylline.

Selain itu (bersama-sama dengan shell): silika anhydrous koloid, natrium carmellose, monohydrate laktosa, Methylparaben, kanji jagung, talkum, akasia, magnesium stearat, kristal dan sukrosa tepung, titanium dioksida.

1 tablet CP termasuk 400 mg atau 600 mg pentoxifylline.

Selain itu (bersama-sama dengan cengkerang): hypromellose, talc, macrogol 6000, magnesium stearate, povidone 40, sepifilm 752 putih, emulsi dimethicone.

1 ml larutan suntikan mengandungi 20 mg pentoxifylline.

Pilihan: air d / in, natrium klorida.

Borang pelepasan

Dadah Agapurin dibuat dalam bentuk tablet, 60 keping dalam botol kaca; dalam bentuk tablet retard (CP), 20 keping dalam pakej sekunder; dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, dalam ampul 5 ml No 5 dalam kotak.

Tindakan farmakologi

Antiagregat, vasodilator, meningkatkan peredaran mikro.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Agapurin adalah agen terapeutik antispasmodik dan kepunyaan kumpulan purin. Kesan pentoxifylline bertujuan untuk meningkatkan kualiti reologi darah dan meningkatkan peredaran mikro. Keberkesanan pentoxifylline ditunjukkan kerana kemampuannya untuk menindas fosfodiesterase dan meningkatkan konsentrasi ATP dalam eritrosit dan cAMP dalam platelet dengan pengisian potensi energi selari. Mekanisme tindakan ini membawa kepada vasodilasi yang dapat dirasakan, penurunan jumlah rintangan kapal periferi, peningkatan dalam jumlah minit dan strok darah dan hasil tanpa perubahan ketara dalam kadar denyutan jantung.

Pentoxifylline mengembang pada saluran paru-paru dan arteri koronari, dengan itu meningkatkan penghantaran oksigen ke aliran darah dan ke otot jantung (kesan antiangina) dan meningkatkan nada otot sistem pernafasan (diafragma dan otot intercostal). Dalam kes pentadbiran intravenous pentoxifylline, peningkatan peredaran cagaran dan peningkatan dalam jumlah darah yang melalui unit seksyen diperhatikan. Di otak, terdapat peningkatan kepekatan ATP dan peningkatan dalam aktiviti bioelektrik SSP. Kelikatan darah berkurangan dan keanjalan membran erythrocyte meningkat (akibat kesan ubat pada erythrocyte yang cacat patologis). Dalam bidang peredaran terjejas, peredaran mikro meningkat. Dengan claudication sekejap-sekejap, jarak maksimal berjalan bertambah, dan keparahan sindrom kesakitan pada rehat dan kekerapan kram malam pada kaki bawah (terutama otot betis) juga berkurangan.

Pentoxifylline dicirikan oleh metabolisme hepatik pesat, dengan pembebasan beberapa produk metabolik aktif. Metabolit yang paling ketara dianggap sebagai 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine, kepekatan plasma yang 8 kali lebih tinggi daripada kandungan serum pentoxifylline dan 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine, yang tahap plasmanya adalah 5 kali lebih tinggi daripada pentoxifylline.

Ketersediaan bio dari ubat ini berubah-ubah dan berbeza-beza dari 6-32%. Pengambilan makanan selari meningkatkan Cmax daripada pentoxifylline sebanyak 28%, dan AUC meningkat sebanyak 13%, manakala Cmax 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimetilxanthine meningkat sebanyak 20%.

Dengan pentadbiran lisan tablet mudah, purata TCmax pentoxifylline adalah 60 minit, sambil mengambil tablet retard - 120-240 minit. Setelah melakukan infusi setengah jam dengan pentoxifylline pada dos 200 mg, Vd berada pada tahap 168 liter, dan pelepasan adalah 4500-5100 ml / min.

Observasi T1 / 2 selepas titisan titisan 100 mg pentoxifylline adalah 1.1 jam, selepas pentadbiran dalaman tablet - 0.4-0.8 jam. T1 / 2 daripada dua produk metabolik penting antara 1 hingga 1.6 jam.

Pembuangan sebanyak 94% dijalankan oleh buah pinggang dan oleh 4% oleh usus, dalam bentuk metabolit. Semasa 4 jam pertama, kira-kira 90% daripada pentoxifylline dikeluarkan.

Dalam patologi yang teruk pada buah pinggang terdapat perkumuhan metabolit yang perlahan.

Di dalam hati, peningkatan bioavailabiliti dan peningkatan T1 / 2 diperhatikan.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Agapurin ditunjukkan untuk rawatan:

• gangguan peredaran darah periferi yang berlaku terhadap latar belakang keradangan, diabetes, aterosklerosis (termasuk claudication sekejap dikaitkan dengan menghapuskan endarteritis, angiopathy kencing manis, aterosklerosis);
• angioneuropathy (termasuk acrocyanosis, paresthesias, penyakit Raynaud);
• gangguan tisu tropik yang disebabkan oleh patologi mikrosirkula vena atau arteri (termasuk radang dingin, gangren dan ulser varikos);
• patologi peredaran darah di otak etiologi iskemia kursus akut dan kronik (termasuk aterosklerosis serebrum);
• pelanggaran peredaran darah mata (termasuk bekalan darah yang tidak mencukupi ke membran vaskular dan retina pada mata);
• keadaan yang diperhatikan selepas stroke, kedua-dua iskemia dan hemorrhagic;
• gangguan vaskular ke atas fungsi telinga tengah dengan kehilangan pendengaran yang diperhatikan.

Contraindications

Pelantikan Agapurina benar-benar kontraindikasi dalam:

• disebut atherosclerosis (cerebral atau koronari);
• kehamilan;
• infark miokard (dalam tempoh akutnya);
• porphyrias;
• menyusu;
• aritmia jantung yang penting;
• stroke hemoragik (dalam tempoh akutnya);
• hipersensitiviti peribadi kepada pentoxifylline dan / atau komponen lain ubat;
• hipotensi arteri tidak terkawal;
• pendarahan retina;
• pendarahan besar;
• di bawah umur 18 tahun.

Kontraindikasi relatif termasuk:

• tekanan darah labile;
• CHF;
• penyakit ulser peptik;
• kecenderungan kepada hipotensi arteri;
• kecenderungan pendarahan;
• penyakit hati / buah pinggang;
• keadaan selepas operasi.

Kesan sampingan

Organ rasa:

Sistem saraf:

Kulit:

• pembilasan muka;
• kuku rapuh;
• kilat panas (biasanya berkaitan dengan bahagian atas dada dan muka);
• bengkak

Sistem kardiovaskular:

Sistem pencernaan:

• atrium usus;
• perasaan berat di perut;
• pemburukan cholecystitis;
• mual / muntah;
• pendarahan gastrousus;
• menurun selera makan;
• hepatitis kolestatik.

Organ pembentuk darah:

• pancytopenia;
• hipofibrinogenemia;
• thrombocytopenia;
• perkembangan pendarahan dari kulit kulit;
• leukopenia.

Manifestasi alergi:

Petunjuk Penyelidikan Laboratori:

• peningkatan tahap transaminases hati.

Agapurin, arahan untuk digunakan

Arahan untuk menggunakan Agapurina menyediakan sambutan lisan oral (pada satu-satu hari), sebagai tablet mudah dan tablet retard. Ia adalah lebih baik untuk mengambil pil itu selepas makan secara keseluruhan.

Apabila merawat rawatan menggunakan tablet konvensional, minggu pertama terapi dijalankan pada dos 200 mg (2 tablet) dengan penggunaan tiga kali sehari. Sekiranya manifestasi simptom-simptom negatif di bahagian sistem saraf pusat, saluran gastrousus atau penurunan tekanan darah yang mendadak, dos harus separuh semasa mengekalkan kekerapan pil.

Apabila terapi kursus, sebagai peraturan, tiga kali sehari 100 mg (1 tablet) Agapurin ditetapkan pada 24 jam, dengan dos harian maksimum 1200 mg.

Dalam kes kegagalan fungsi renal yang diperhatikan dengan tahap creatinine melebihi 400 mmol / l, pengurangan dos diamalkan sebanyak 30-50%.

Apabila menggunakan jangka bertindak bentuk dadah, tablet Agapurin melambatkan perjalanan terapeutik dan dos ditetapkan kepada mod individu mengikut penyakit picture didiagnosis klinikal dan menghasilkan kesan terapeutik.

Tablet Agapurin 400 CP perlu diambil 2-3 kali sehari, 600 CP - dua kali sehari. Dos maksimum yang dibenarkan adalah 1200 mg.

Dengan patologi buah pinggang dengan CC kurang daripada 30 ml / min, maksimum 24 jam boleh mengambil 2 tablet 400 mg.

Dalam patologi hati yang teruk, pengurangan dos tablet yang berpanjangan diperlukan, dengan mengambil kira toleransi peribadi terhadap pentoxifylline.

Dalam hal pelantikan Agapurin menghalang pesakit yang hipotensi atau orang yang terdedah untuk menurunkan tekanan darah (penyakit arteri koroner, stenosis vaskular cerebral, dll), rawatan harus bermula dengan dosis minimum pentoxifylline, dengan peningkatan secara beransur-ansur kepada nilai-nilai optimum yang efektif.

Penyelesaian suntikan Agapurin boleh diperkenalkan dalam / dalam, dalam / a atau dalam / m, dengan kedudukan mendatar tubuh pesakit.

infusi intravena dijalankan dalam dos harian 100 mg (1 ampul) dibubarkan dalam 250-500 ml natrium klorida (0.9%) dan dextrose (5%) berbanding 1,5-3 jam. Dengan tindak balas positif terhadap penyusuan yang berterusan boleh menggandakan dos. Maksimum setiap hari, anda boleh masuk / masukkan 300 mg.

Pentadbiran intra arteri pada mulanya dijalankan pada dos 100 mg larut dalam larutan natrium klorida 20-50 ml (0.9%). Di masa depan, tetapkan 200-300 mg dalam larutan natrium klorida 30-50 ml (0.9%). Kadar pentadbiran 100 mg Agapurin hendaklah sekurang-kurangnya 10 minit. Dalam kes atherosklerosis vaskular yang diperhatikan otak tidak dibenarkan memasukkan penyelesaian ke dalam arteri karotid.

Dalam kes patologi buah pinggang dengan CC kurang daripada 10 ml / min, dos suntikan Agapurin dikurangkan sebanyak 30-50%.

Penyelesaian intramuskular penyelesaian dilakukan 1-2 kali setiap 24 jam pada dos 100 mg (1 ampul).

Berlebihan

Jika terlebih dos agapurin bersabda: lemah, tekanan darah rendah, rasa pening, hyperthermia, tachycardia, pengsan, meningkat mengantuk, areflexia, tidak sedar diri, mudah terangsang saraf, sawan tonik-klonik, fenomena gastrousus pendarahan (contohnya, muntah "serbuk kopi").

Rawatan terhadap keadaan sedemikian sepadan dengan gejala yang diperhatikan, dengan penyelenggaraan selari (jika perlu) tekanan darah normal dan fungsi pernafasan.

Interaksi

Penggunaan selari Agapurin dengan xanthine lain boleh menyebabkan keghairahan gugup meningkat.

kesan pentoxifylline boleh meningkatkan kesan asid valproic, dadah yang bertindak ke atas coagulability darah (thrombolytics, antikoagulan), dan antibiotik (termasuk cephalosporins).

Agapurin meningkatkan keberkesanan insulin, ubat antihipertensi dan ubat hipoglikemik oral.

Pengambilan gabungan dengan Zimetidine boleh meningkatkan kandungan plasma pentoxifylline, yang meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.

Syarat jualan

Semua bentuk dos Agapurin adalah preskripsi.

Syarat penyimpanan

Maksimum suhu penyimpanan yang mungkin bagi ubat Agapurin dalam bentuk farmaseutikal ialah 25 ° C.

Hidup rak

Tablet 100 mg dan 400 mg disimpan selama 5 tahun; 600 mg tablet selama 4 tahun; penyelesaian suntikan selama 3 tahun.

Arahan khas

Terapi agapurin perlu dijalankan di bawah kawalan tekanan darah yang berterusan. Pesakit dengan CHF perlu mengimbangi peredaran darah.

Dengan pengambilan antikoagulan yang selari, adalah perlu untuk memantau secara mendalam pembekuan darah.

Agapurin dos yang besar untuk rawatan pesakit diabetes yang mengambil ubat hipoglisemik, boleh membawa kepada pembentukan hipoglisemia yang teruk, yang memerlukan pelarasan rejim dos.

Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, kepekatan hematokrit dan hemoglobin harus dipantau secara sistematik.

Apabila mendiagnosis tekanan darah rendah atau tidak stabil pesakit, perlu menggunakan dos minimum yang minimum dari Agapurin.

Untuk rawatan pesakit tua mungkin memerlukan penyesuaian rejimen dos, disebabkan oleh penurunan kadar perkumuhan.

Dalam pesakit yang bergantung kepada nikotin, penurunan keberkesanan terapeutik Agapurin dapat diperhatikan.

Keserasian Agapurin yang disuntik dengan penyelesaian infusi mesti diperiksa secara berasingan.

Analog

• Teonikol;
• Nikotinate Xantinol.

Sinonim

• Percintaan;
• Vazonit;
• Pentyline;
• Trenpental;
• Flexital;
• Pentoxifylline.

Untuk kanak-kanak

Kerana keselamatan dan keberkesanan Agapurin yang telah ditetapkan pada zaman kanak-kanak, tidak ditetapkan untuk rawatan pesakit di bawah umur 18 tahun.

Semasa mengandung (dan penyusuan)

Ulasan

Dalam lebih daripada 90% kes, ulasan Agapurine positif. Pesakit yang mengambil ubat ini selalunya berpuas hati dengan keberkesanannya dan jarang menyedari sebarang kesan sampingan.

Juga, anda sering boleh mendapatkan cadangan dan ulasan mengenai penggunaan Agapurin dalam bina badan, dengan tujuan pemanjangan yang dipanggil (pemadatan dan pengembangan tisu otot selepas latihan fizikal). Dalam kes ini, ubat diposisikan sebagai alat bagi jisim otot terpantas, yang berlaku akibat peredaran mikro dalam otot yang lebih baik. Perlu diingat bahawa sebelum mengambil Agapurin dalam bina badan, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda, kerana kesihatan luaran yang jelas tidak selalunya sesuai dengan keadaan dalaman organ dan sistem badan.

Harga Agapurina, di mana untuk membeli

Harga purata Agapurin ialah:

• 100 mg tablet No. 60 - 270 rubel;
• tablet CP 400 mg No. 20 - 200 Rubles;
• 600 mg tablet CP No. 20 - 250 Rubles;
• larutan suntikan 20 mg / ml № 5 - 130 rubel.