Forum: Excess Fissure dubur

Siapa yang melakukan operasi pemisahan dubur dubur? Bagaimana dia? Apakah akibatnya? Berapa lama pemulihan? Apakah ulasan mengenai kehidupan selepas pembedahan?

Pergi ke perbincangan dan baca ulasan

16 komen mengenai "Forum": Pengasingan Fisur dubur "

Saya baru-baru ini didiagnosis dengan fisur dubur kronik. Doktor mencadangkan atau pembedahan, atau rawatan - lilin, salap, mandi. Adakah sesiapa yang membantu kaedah ini untuk menyembuhkan sepenuhnya atau adakah anda masih perlu menjalani pembedahan untuk membuang fisur dubur?

Saya mempunyai diagnosis sedemikian lama. Lilin tidak membantu saya, walaupun pembedahan untuk mengecualikan fisur dubur tidak membantu. Saya sudah melakukannya, tetapi retak muncul semula, walaupun saya mengikut diet dan semua cadangan doktor...

Adakah ia sakit untuk melakukan apa-apa operasi? Berapa lama mereka tinggal di hospital?

Operasi ini boleh diterima, menjadikan ia di bawah anestesia tempatan. Perkara yang paling menjijikkan ialah apabila suntikan anestesia ditolak ke dalam rektum, dan kemudian anda tidak merasakan apa-apa.

Saya berjaya menyembuhkan retak dengan salap dan lilin, segala-galanya seolah-olah berjalan dengan baik, tetapi kemerosotan bermula sekali lagi. Saya pergi ke doktor yang berbeza, tetapi semua orang mengatakan bahawa hanya operasi yang akan membantu saya. Tetapi ini betul-betul kes saya. Orang lain mungkin boleh menyembuhkan fisur rektus tanpa pembedahan.

Tetapi selepas semua, selepas operasi, semuanya boleh bermula lagi?

Nah, terdapat kemungkinan yang lebih buruk daripada selepas rawatan konservatif.

Tetapi operasi biasa saya tidak berjaya - tiada apa yang berlaku di rektum, pergi ke lampin, terpaksa melakukan operasi kedua, sekarang hidup dan takut pengulangan.

Dan saya mempunyai ulasan yang sangat baik mengenai operasi pada pengasingan fisur dubur. Suami saya lakukan - semuanya berjalan lancar. Di hospital, dia berbaring di sana selama 4 hari selepas pembedahan, di bawah pemerhatian sehingga kerusi pertama. Sekarang tanpa sakit dan tanpa darah di dalam tandas pergi.

Ibu saya telah mengeluarkan retak dubur 15 tahun lalu. Sehingga sekarang, tidak ada kambuh semula.

Saya mempunyai kajian yang tidak baik terhadap pembedahan fisur dubur. Walaupun dia membantu saya, tetapi semuanya sangat sukar. Operasi itu sendiri tidak menyakitkan, tetapi hanya suntikan ke dalam rektum itu menyakitkan. Dan apabila anestesia itu pergi, ia berada di sini yang menyakiti. Jahitan itu sangat menyakitkan, dan apabila mereka dikeluarkan, luka tidak sembuh, dan saya terpaksa membakarnya. 7 bulan sebelum penyembuhan lengkap saya lulus.

Proses saya menjadi lebih mudah, semuanya sembuh segera. 6 bulan selepas pembedahan. Setakat ini sangat baik. Tetapi apabila saya rasa sembelit boleh pecah lagi, dalam keadaan seperti itu, lebih baik untuk melembutkan dengan gliserol atau enema.

Dan saya menderita selama bertahun-tahun dengan fisur dubur. Dan semuanya bertambah dan masuk ke dalam. Saya mencuba semua salap dan suppositori dan pil. Sebelum ini, ia membantu, kini hampir tidak ada. Masih perlu dilakukan pembedahan

Ya, jangan terlalu takut dengan operasi untuk mengusir fisur dubur, jangan baca ulasan buruk, percaya yang terbaik. Ibu saya 30 tahun mengalami sakit ini. 2 tahun yang lalu dia memutuskan untuk menjalani operasi, tetapi sekarang dia tidak faham bagaimana dia dapat bertahan dengan begitu banyak.

Saya menjalani pembedahan untuk mengeluarkan fisur dubur dan saya mempunyai ulasan yang baik. Sebelum itu, saya telah dirawat di pakar bedah daerah selama beberapa tahun. kerana di bandar kita tiada proctologist. Pakar bedah itu memberikan saya salap, lilin, mandi. Tetapi masalah ini tidak diselesaikan. Selama bertahun-tahun saya mengalami kesakitan yang teruk, sehingga saya meneruskan perjalanan ke pusat serantau untuk melihat proctologist. Saya segera diberikan operasi di sana, yang saya sangat takut, kerana saya telah membaca ulasan yang mengerikan di forum tentang operasi ini di rektum. Tetapi saya masih melakukan operasi. Saya tidak mempunyai kesan sampingan yang buruk, selepas sebulan saya sudah hidup seperti orang biasa, dan dua tahun kemudian saya melahirkan anak, dan ini juga berlalu tanpa akibat untuk rektum saya.

Saya mengalami retak dubur selama lima tahun sehingga menjadi mustahil untuk bertahan - pergi ke tandas, ke neraka. Dia akhirnya pergi ke doktor. Dia segera melancarkan operasi untuk mengeluarkan retak. Operasi berlangsung hanya 15 minit. Selepas sehari saya mula berjalan, dan selepas seminggu semuanya sudah cukup baik. Dua tahun telah berlalu, tetapi tidak ada yang menyakitkan saya, malah aneh dan luar biasa, seolah-olah tiada apa yang berlaku. Tetapi saya masih tidak membenarkan sembelit, saya mengingati kesakitan, saya makan dengan betul.

Pembedahan untuk mengeluarkan fizikal rektum

Fisur rektum adalah kecacatan pada membran mukus. Selalunya proses itu digabungkan dengan buasir. Biasanya, bentuk retak pada latar belakang kekejangan, yang menyebabkan gangguan dalam bekalan darah dan pembentukan luka tanpa luka. Proses ini disertai oleh kesakitan dan pembuangan darah yang teruk sewaktu perbuatan buang air besar. Ketidakselesaan yang disebabkan oleh sejumlah besar saluran darah dan ujung saraf di rektum.

Berkhidmat sebagai penyebab denyutan dubur boleh sembelit kronik, kecederaan rektum, proses keradangan, melahirkan anak, seks dubur, cirit-birit yang berpanjangan, buruh fizikal berat, penyalahgunaan alkohol, ketagihan kepada makanan pedas. Berisiko adalah orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif.

Patologi adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama, gambaran klinikal yang jelas adalah ciri. Proses ini boleh dirawat dengan mudah dan berlangsung tidak melebihi satu bulan. Untuk bentuk kronik dicirikan oleh kursus yang lebih panjang. Penyakit ini sukar untuk dirawat dan sering timbul kambuh. Diagnosis penyakit ini melibatkan proctologist. Dia menjalankan pemeriksaan rektum digital.

Doktor akan dapat menentukan bentuk penyakit dan menetapkan rawatan yang optimum. Untuk menormalkan keadaan pesakit, diet akan ditetapkan, sikap yang lebih perhatian terhadap langkah-langkah kebersihan dan ubat-ubatan akan ditetapkan. Dalam bentuk yang berjalan untuk menyingkirkan masalah ini, fisur rektum dikeluarkan. Apakah jenis operasi itu, bagaimana ia dilakukan, berapa lama pemulihan itu? Kami akan membincangkan semua ini dan banyak perkara lain dalam artikel ini.

Petunjuk dan kontraindikasi

Statistik menunjukkan bahawa hanya enam puluh peratus kes fisur rektum menyembuhkan selepas rawatan konservatif yang berterusan. Operasi ini dilakukan dalam kes berikut:

• kekurangan kesan daripada terapi konservatif, yang dijalankan selama lebih daripada dua bulan;
• pembentukan fistula;
• gabungan dengan buasir dan patologi lain yang memerlukan campur tangan pembedahan;
• sindrom kesakitan berterusan;
• penyempitan saluran dubur;
• perubahan cicatricial;
• keradangan purulen;
• fissures kronik.

Seperti kebanyakan penyakit, fisur dubur memerlukan akibat kesihatan manusia. Penyakit yang tidak diubati mengancam perkembangan komplikasi seperti: proctitis akut, pembentukan fistula dan ulser trophik, pendarahan besar, gangren, jangkitan darah, pada lelaki meningkatkan kemungkinan prostatitis.

Dalam sesetengah kes, pembedahan dikontraindikasikan, ini termasuk:

• proses keradangan akut;
• onkologi;
• proses jangkitan;
• mabuk badan;
• pendarahan;
• masalah dengan sistem pembekuan;
• intoleransi terhadap agen anti-radang dan antibakteria.

Persediaan

Pembedahan untuk pembentukan rektum dirancang, jadi pelaksanaannya memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit. Diagnostik standard termasuk yang berikut:

• analisis darah dan air kencing umum;
• biokimia darah;
• penunjuk hemologi sistem pembekuan;
• penentuan antibodi kepada sifilis, HIV, hepatitis;
• fluorografi;
• elektrokardiogram;
• wanita - pemeriksaan di pakar sakit puan.

Selepas membuat diagnosis yang tepat, kaedah penyiasatan tambahan mungkin diperlukan: ultrasound perut, colonoscopy, rectoromanoscopy. Tiga hari sebelum prosedur, pesakit diberi diet yang ketat dengan pengecualian makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Mengubah diet juga perlu untuk menghalang pergerakan usus selama lima hari selepas pembedahan.

Kekacang, sayuran mentah dan buah-buahan, mufin, roti hitam, susu tidak disyorkan. Hari sebelum operasi, diet bebas slab ditetapkan. Pesakit perlu makan jem, madu, coklat, jem. Pada malam pesakit diberi julap. Pada waktu petang dan pagi, enema pembersihan dibuat. Sebelum pembedahan, semua rambut di kawasan pembedahan mesti dikeluarkan.

Apa yang dikatakan oleh orang mengenai pengasingan fizikal dubur

Menghadapi patologi semacam itu sebagai fisur dubur, semua orang boleh, jadi ia bernilai sedikit untuk mengetahui tentang penyakit ini dan bersedia untuk apa yang perlu untuk memulakan rawatannya.

Apa itu

Fisur dubur adalah patologi yang mempengaruhi membran mukus rektum dan dicirikan oleh penampilan yang paling sering pecah kecil tetapi sangat menyakitkan. Selalunya, retak tersebut mencapai panjang 1.5-2 cm, tetapi mungkin lebih lama. Dinding anterior dan posterior terutamanya menderita penyakit ini, sementara dinding sisi rektum jarang cedera.

Penyakit ini meluas dan sering muncul tidak semata-mata, tetapi dengan penyakit lain di rektum.

Mengapa penyakit berlaku

Mengandung dan melahirkan sering menyebabkan fisur dubur

Fisur dubur yang menjejaskan mukosa rektum boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Selalunya ia berkembang disebabkan oleh kerosakan saluran gastrousus, tetapi penyimpangan berikut boleh menyebabkan:

1. Perkembangan stagnasi di kawasan pelvik dan rektum, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas. Sering disertai dengan gaya hidup yang tidak aktif dan kecenderungan untuk sembelit.
2. Traumatizing lapisan mukus halus sebagai akibat kecederaan mekanikal atau tidak terlibat dalam seks anal.
3. Penampilan buasir, yang sering disertai oleh pecah membran mukus, kerana ia menjadi lebih sensitif terhadap kesan traumatik akibat peredaran darah yang merosot.
4. Bagi wanita, penyebab patologi sering jantina, kerana ia dicirikan oleh proses semulajadi seperti membawa kanak-kanak, kerana yang juga peredaran darah terganggu di kawasan panggul.
5. Dalam fenomena patologis yang berkembang di kawasan rektum dan menjejaskan ujung saraf, fisur dubur juga boleh terbentuk.

Sangat jarang, apabila mencari sebab dalam pesakit, hanya ada satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Fissure sebahagian besar dubur adalah patologi yang berlaku disebabkan oleh tindakan penyebab kompleks di kawasan rektum.

Bentuk patologi

Dalam proctology, bergantung kepada perjalanan penyakit, terdapat dua bentuk utama.

Sharp

Bentuk penyakit ini berkembang sekiranya kecederaan itu berlaku secara kebetulan kerana, sebagai contoh, laluan najis yang sangat keras dalam rektum. Biasanya keretakan akut tidak memerlukan rawatan khusus dan, jika anda tidak mengabaikan kebersihan, sembuh secara bebas dalam masa beberapa hari.

Kronik

Jenis penyakit ini berkembang dalam kes-kes tersebut jika retak akut sentiasa diperbaharui, traumatizing lagi. Oleh sebab kesan jangka panjang faktor menjengkelkan, tisu epitel hanya kehilangan peluang untuk tumbuh bersama, dan mereka juga disebarkan oleh mikroorganisma patogen, yang seterusnya mengganggu proses pertumbuhan semula.

Spesies ini boleh menyebabkan ketidaknyamanan seseorang tidak selama beberapa hari, tetapi untuk minggu dan bahkan bulan.

Symptomatology

Fissure dubur biasanya tidak sukar untuk diagnostik, kerana ia jarang terletak di kedalaman rektum, dan biasanya dikesan oleh pemeriksaan visual. Gejala berikut juga membantu mengesyaki penyakit ini:

• penampilan kesakitan yang teruk di dubur, yang terutamanya diperburuk dengan menegangkan dan cuba mengosongkan usus, dan sakit biasanya berhenti 10-15 minit selepas perbuatan buang air besar;
• kekejangan sphincter dari rektum, yang boleh dikenalpasti oleh kesakitan yang teruk dan kesukaran untuk cuba mengosongkan usus, berkembang;
• selepas buang air besar, kehadiran darah merah dalam tinja, pada seluar dalam atau di atas kertas tandas boleh diperhatikan, yang akan menjadi bukti bahawa celah dubur telah rosak sekali lagi;
• penampilan sembelit.

Perlu diingat bahawa fisur dubur sering disertai oleh sembelit pada anak-anak kecil disebabkan oleh fakta bahawa mereka mengembangkan ketakutan terhadap perbuatan buang air besar.

Kaedah rawatan

Apabila mereka merawat fisur dubur, pendekatan bersepadu digunakan, yang pertama kali didasarkan pada penggunaan ubat dan diet, tetapi jika perlu, operasi dapat dilakukan.

Terdapat cadangan umum yang akan membantu menghilangkan patologi. Ini termasuk:

• berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dubur;
• kawalan ke atas najis yang tidak normal, kawalan tepat pada masanya seperti sembelit atau cirit-birit;
• pematuhan terhadap cadangan pemakanan, yang berdasarkan pengecualian produk yang membawa kepada perkembangan sembelit.

Perubahan dalam gaya hidup pesakit dan pematuhan yang teliti terhadap cadangan umum dianggap sebagai elemen penting dalam terapi, kerana ini bukan sahaja dapat mencegah perkembangan penyakit, tetapi juga untuk mencegah komplikasi.

Pendekatan konservatif

Rawatan ubat adalah berdasarkan kepada penggunaan pelbagai lilin dan salap, tindakan yang bertujuan untuk regenerasi tisu, mencegah perkembangan proses menular, mengurangkan kesakitan.

• Pelepasan - dadah yang datang dalam bentuk salap atau dalam bentuk suppository rektum, mempunyai kesan yang kompleks, menghilangkan proses keradangan, memperbaiki proses pembaikan tisu, sebahagiannya mencegah perkembangan pendarahan;
• Posterizan juga merupakan ubat yang dihasilkan dalam dua bentuk;
• Aurobin - ubat tindakan yang kompleks, yang disebabkan oleh komposisi dapat menghapuskan gejala-gejala kesakitan, memperbaiki proses regeneratif, mengurangkan kemungkinan jangkitan.

Jika perlu, ubat-ubatan boleh ditetapkan yang tindakannya adalah berdasarkan pengurangan kekejangan otot. Tujuan mandatori juga adalah pencahar, untuk menghilangkan genangan di rektum.

Untuk mengurangkan gejala dan memberi kesan terapeutik, anda boleh membuat mandi sedentari dengan pelbagai herba atau kalium permanganat. Pastikan untuk melakukan sebelum tidur, serta beberapa kali sepanjang hari.

Biasanya, jika rawatan tidak menghasilkan kesan dalam tempoh dua hingga dua setengah minggu, operasi dipilih sebagai kaedah rawatan.

Pengecutan fisur dubur mempunyai banyak ulasan yang baik.

Pendekatan operasi

Digunakan dalam kes di mana terapi dadah dan pematuhan dengan keputusan keseluruhan tidak memberikan kesan yang memuaskan.

Lebih lanjut mengenai operasi ini

Operasi untuk fisur dubur dikurangkan kepada penyingkiran lengkap. Pengecualian sebahagian besarnya agak mudah, dan seminggu selepas operasi selesai, semua jejaknya hilang sepenuhnya.

Operasi ini boleh disertai dengan penyingkiran sebahagian daripada sfinkter, yang membantu untuk mengelakkan perkembangan gegaran.

Ia harus memperhatikan apa yang dicadangkan oleh doktor semasa tempoh pemulihan. Adalah perlu untuk mematuhi norma-norma kebersihan, dengan berhati-hati dengan betul, gunakan salap dan losyen yang disyorkan untuk mempercepat penyembuhan.

Anda boleh menemui ulasan yang berbeza tentang operasi ini, tetapi kebanyakannya positif, terutama jika seseorang memperhatikan cadangannya.

Anna, 28 tahun

Menghadapi patologi beberapa tahun lalu. Saya terpaksa melakukan pembedahan mengikut kesaksian doktor, kerana ubat tidak banyak membantu, dan untuk sebab tertentu, penyembuhan itu tidak berlaku. Hari pertama mengalami kesakitan, tetapi ternyata ini disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi untuk ubat penghilang rasa sakit, dan bukan kerana operasi yang dilakukan secara salah. Saya berpuas hati, sekarang saya tidak ingat tentang kengerian ini.

Irina, 42 tahun

Dia memutuskan untuk menjalani operasi selepas dia mengalami cubaan untuk pulih dengan kekuatannya sendiri. Selain itu, saya tidak mencuba apa-apa, dari kaedah tradisional dengan cadangan doktor untuk ubat tradisional. Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan - tiada ketidakselesaan. Ia mengambil masa sebulan untuk pulih, tetapi kesulitan itu adalah mustahil untuk mengambil kedudukan duduk. Tetapi! Bagaimanapun, saya sangat gembira, kerana ketidakselesaan telah dilupakan, dan saya tidak lagi mengalami fisur dubur.

Benar, rangkaian boleh didapati menyebut bahawa operasi itu tidak berkuatkuasa. Sukar untuk mengatakan dengan tepat apa ketidakcekapan operasi itu berkaitan, tetapi lebih kerap ia adalah masalah tekanan berterusan, yang tidak berhenti selepas manipulasi, atau tidak mematuhi saranan.

Alina, 35 tahun

Saya pergi di bawah pisau dua tahun lalu kerana hutangnya menderita, dan pakar bedah menasihatkan saya sebagai pilihan rawatan yang paling sesuai. Operasi ini tidak membawa saya apa-apa manfaat istimewa, kerana saya mengalami sembelit berterusan dan mencederakan semula membran mukus. Dengan sembelit sehingga perjuangan tidak keluar.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat tidur.

Sejurus selepas pembedahan, pesakit perlu mematuhi rehat tidur. Selimut katil diperhatikan sehingga kesan anestesia telah berlalu, dan kemudian mengikut budi bicara doktor, bergantung kepada keadaan pesakit.

Selalunya, pesakit selepas pembedahan untuk membuang fissure dubur ditinggalkan di bilik hospital selama 24 jam lagi. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk memantau perubahan pakaian tepat pada masanya, tetapi juga untuk mematuhi keadaan umum pesakit.

Unsur penting dalam rawatan fisur dubur ialah tempoh pemulihan selepas pembedahan. Pencegahan perkembangan komplikasi dan keputusan umum bagi campur tangan pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepadanya.

Pesakit harus ingat bahawa mengubah perban pada luka pasca operasi bukanlah prosedur yang menyenangkan, dan kadang-kadang lebih menyakitkan, sehingga satu jam sebelum itu adalah yang terbaik untuk mengambil ubat anestetik - ini akan membantu mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan.

Kerumitan masa pemulihan adalah bahawa pembalut perlu dipakai untuk beberapa lama selepas keluar dari hospital. Setiap kali sebelum mengosongkan usus, ia perlu dikeluarkan dan kemudian digunakan semula.

Adalah penting untuk tidak melupakan kebersihan. Doktor mengesyorkan untuk mencuci selepas setiap perjalanan ke tandas selepas operasi sebelum memakai pakaian - ini akan mengurangkan risiko membangunkan proses menular.

Anda mesti mematuhi cadangan doktor mengenai pengambilan ubat.

Sekiranya perlu, pesakit boleh diberi antibiotik.

Laxatives adalah satu lagi kumpulan ubat-ubatan yang muncul dalam preskripsi agak kerap. Mereka perlu diambil dengan preskripsi supaya penyembuhan akan berjalan lancar, seperti najis yang keras akan mengganggu luka.

Risiko yang dikaitkan dengan pembedahan

Ramai orang tertanya-tanya apa risiko kesan sampingan dan komplikasi selepas operasi seperti eksisi fisur dubur.

Satu-satunya kesan sampingan yang signifikan yang pesakit perlu dipertahankan selama beberapa waktu selepas prosedur itu akan menjadi sakit di dubur. Anda juga tidak boleh duduk sehingga luka itu sembuh sepenuhnya.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat dengan kesan anestetik.

Ia adalah perkara lain - komplikasi yang mungkin, untuk meramalkan dan mencegah perkembangan yang tidak selalu mungkin.

Selalunya, pesakit mengalami komplikasi berikut:

• perkembangan proses menular akut, yang boleh dibentuk oleh penjagaan yang tidak betul pada luka, apabila menggunakan peralatan yang tidak steril, akibat penurunan fungsi perlindungan dalam tubuh;
• Sekiranya pembedahan dilakukan dengan tidak wajar, pakar bedah itu secara tidak sengaja boleh mencederakan spinkter luaran dubur, yang menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan ini sebagai kencing manis dan ketidakstabilan gas;
• dalam sesetengah kes, berulang penyakit mungkin, yang juga merujuk kepada kemungkinan komplikasi.

Perlu diingat bahawa komplikasi selepas pembedahan untuk pengusiran fissures dubur adalah jarang dan terutamanya disebabkan oleh penjagaan yang tidak wajar pesakit untuk luka dan tidak mematuhi saranan doktor.

Fisur dubur adalah patologi serius rektum, yang mana perlu untuk memulakan perjuangan di peringkat terawal supaya anda tidak perlu menjalani pembedahan.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Rawatan. / Penyembuhan luka yang lemah selepas pengasingan fizikal dubur.

Didaftarkan: 2014-03-18
Mesej: 26

Hebat, pastikan untuk datang!

Didaftarkan: 2014-03-18
Mesej: 26

Hello! Lev Karapetovich, saya ingin memandu anda esok pagi. Adakah terdapat penerimaan?

Lokasi: Moscow
Berdaftar: 2006-06-01
Mesej: 6863

Akan. Saya dari 8 hingga 14-00.

_______________________________________
Moscow, st. Belozerskaya, 17g
Panggilan! dari 10:00 hingga 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Instagram saya: @ dr.levkarapetovich
Saluran YouTube saya - PROCTOLOGI DALAM SOALAN DAN JAWAPAN

Didaftarkan: 2014-03-18
Mesej: 26

Hello!
Berikut adalah apa yang saya baca di forum ladang: "Punca retak terletak pada kemerosotan bekalan darah ke kawasan membran mukus di bawah spinkter dubur akibat stagnasi vena." Selanjutnya, ia disebabkan oleh mukus akibat stagnasi ini menjadi "rapuh" dan mudah rosak. Saya mahu bertanya, adakah mungkin untuk mempercayai ini? Dan apa yang perlu dilakukan dengan kesesakan vena ini? Hanya membran mukus saya yang lebih terdedah kepada kecederaan (saya membuat kesimpulan bercakap di forum pharma dan rakan sebilik selepas operasi, walaupun tetangga saya mempunyai buasir dan saya mempunyai retak), maka saya overdidnya dengan bran dan ringan (tiada benjolan keras pertama, walaupun tidak dihiasi), tetapi najis banyak membawa kepada kecederaan kecil, iaitu. Luka dari penghapusan papilla kecil seminggu yang lalu mula menyakiti agak sensitif (ya, selepas penyingkiran, jujur, tidak ada yang hampir cedera).
Saya merumuskan soalan: bagaimana untuk memperbaiki bekalan darah, gimnastik? (Saya tidak melakukan gimnastik tetapi pada waktu petang saya sentiasa berjalan sekitar 2 kilometer dengan keluarga saya) atau tablet. Mungkin masuk akal untuk minum kursus Phlebodia 600?
Atau askorutin, apakah ia mempunyai kesan yang lebih besar terhadap kapal kecil dan kapilari?
Eskuzan (dia telah dilantik kepada saya untuk masa yang lama, benar-benar saya tidak ingat apa masalahnya)?
Terima kasih!

Lokasi: Moscow
Berdaftar: 2006-06-01
Mesej: 6863

Bekalan darah sebagai punca keretakan adalah tempat untuk menjadi, tetapi ini bukan sebab utama. Berjalan dengan baik, phlebodia dibenarkan. Dengan perbelanjaan askorutina dan eksusan saya tidak boleh mengatakan apa-apa. Cuba. Ia tidak akan teruk lagi.

_______________________________________
Moscow, st. Belozerskaya, 17g
Panggilan! dari 10:00 hingga 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Instagram saya: @ dr.levkarapetovich
Saluran YouTube saya - PROCTOLOGI DALAM SOALAN DAN JAWAPAN

Berdaftar: 2014-06-24
Catatan: 1

Hello mnva!
Saya mempunyai masalah yang sangat sama.
Bagaimanakah rawatan anda pada masa ini?
Berkongsi, boleh lebih baik melalui pos? - [email protected]
Terima kasih.

Didaftarkan: 2014-03-18
Mesej: 26

Hello doktor! Saya mampu untuk hidup selama sebulan dalam keadaan menjadi pagi, saya sihat dan tidak menyakitkan apa-apa, tetapi kemudian ada bangku dengan benjolan keras pertama dan sekali lagi ADA semua menyakitkan dan ada kekejangan. Salap adalah dari kategori valerian untuk puas hati. Rupa-rupanya anda perlu menyesuaikan diri secara moral ke dalam operasi kedua?
Dan yang paling penting, apa yang menarik adalah bahawa pemotongan dari sphincterotomy sembuh dengan cepat dan tidak lusuh (tidak cedera) membran mukus berhampiran parut, tempat-tempat selepas papillae dubur yang dikeluarkan oleh anda pada bulan Mei-Jun tidak terganggu untuk jangka masa yang lama; retak lendir adalah cedera yang keras kepala, walaupun saya melihat kerusi dan di sini adalah satu episod (walaupun hanya benjolan pertama yang padat, dan sesungguhnya ia bukan batu dengan pancang) menghapuskan semua usaha penyembuhan selama berbulan-bulan. Kenapa begitu?

Dan sebenarnya soalan, bolehkah saya datang lagi dengan semua kebahagiaan ini kepada anda pada penerimaan, lihat?

Lokasi: Moscow
Berdaftar: 2006-06-01
Mesej: 6863

_______________________________________
Moscow, st. Belozerskaya, 17g
Panggilan! dari 10:00 hingga 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Instagram saya: @ dr.levkarapetovich
Saluran YouTube saya - PROCTOLOGI DALAM SOALAN DAN JAWAPAN

Berdaftar: 2014-08-19
Catatan: 1

Hello dear doktor!
Saya mempunyai operasi untuk retak dengan tubercle pengawal. Selepas operasi, tidak ada kesakitan, sebelum kerusi pertama, tetapi pergerakan usus sendiri tidak menyebabkan rasa sakit di tempat-tempat yang menyakiti sebelum itu, iaitu. Sphintr tidak menyusut dan tidak sakit. kesakitan timbul beberapa saat kemudian, sensasi terbakar yang teruk kelihatannya terbakar dan tidak menyakitkan di mana terdapat keretakan, dan dari luar hampir di atas pantat sehingga anda mencuci dengan air tidak tenang. Isteri mengatakan bahawa luka 3-4 cm panjang dan lebar 8 mm terbentang dari dubur ke punggung, doktor mengatakan sesuatu tentang menarik keluar, tetapi saya tidak memberikan makna apa-apa kemudian. Saya tidak faham apa yang saya bicarakan. Tetapi kini sudah terbakar selama dua minggu selepas deflasi, hari ini terluka selama beberapa jam, mana-mana pergerakan menyebabkan kesakitan yang teruk, saya meletakkan tampon dengan salap pada Levomekol dan ia juga menyebabkan kesakitan ketika bersentuhan dengan permukaan luka. ia terbakar di luar.
Dr. Lev Karapetovich yang dihormati!
Katakanlah ini adalah norma untuk operasi sedemikian dan berapa lama ia boleh bertahan. Bolehkah itu memberi nasihat?
Saya tidak boleh datang dari rantau lain, dan saya baru-baru ini menjadi tidak sah.
Banyak terima kasih atas jawapannya!

Lokasi: Moscow
Berdaftar: 2006-06-01
Mesej: 6863

Sekiranya operasi itu 2 minggu yang lalu, maka ini boleh. Cuba untuk menjaga kerusi lembut, mandi, pad pemanasan, lilin selepas kerusi jenis Relief-Advance. Cuba hubungi doktor anda.

_______________________________________
Moscow, st. Belozerskaya, 17g
Panggilan! dari 10:00 hingga 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Instagram saya: @ dr.levkarapetovich
Saluran YouTube saya - PROCTOLOGI DALAM SOALAN DAN JAWAPAN

Didaftar: 2016-07-19
Catatan: 2

Hello Saya mempunyai keadaan ini. Pada hari yang lain akan ada 4 bulan dari masa operasi, pengasingan fissure dubur anterior dan posterior dengan sphincteromy separa. Selalu diperhatikan, sekali seminggu, kemudian di proctologist daerah, kemudian di bedah operasi. Bulan pertama hanya mengerikan, untuk ubat penghilang rasa sakit. Sebab doktor daerah memanggil luka besar dan masalah dengan kerusi, selepas operasi itu cirit-birit yang teruk, tidak dapat mengatasi dua minggu. Bulan kedua telah pun bertambah baik. Mereka melepaskan saya dari hospital selepas 2 bulan, dengan kata-kata luka itu kekal kecil, sembuh. Selepas 10 hari saya perlu memohon semula, terdapat sakit, darah. Kerusi itu lembut, tetapi kali ini banyak. Salap Nifidipine telah ditetapkan. Dan setiap pemeriksaan oleh doktor mengatakan bahawa segala-galanya hampir sembuh, hanya parut yang sangat nipis. Minggu lepas adalah lawatan terakhir, mereka mengatakan semua peraturan, tetapi parut juga sangat tipis. dan semalam, dengan kehadiran sebuah bangku yang lembut dan banyak, nampaknya ketegangan, sakit dan darah muncul. Persoalannya, akankah ia berlaku sepanjang masa sekarang? Hanya apa jurang segera? Dan bagaimanakah anda dapat membantu parut untuk membentuk normal? Tidak ada arti dari salap, adakah ada prosedur tambahan? Saya mengikuti kerusi dengan berhati-hati, menambah serat ke makanan dari farmasi, supaya pastinya lembut. Tetapi saya tidak tahu apa lagi yang boleh dilakukan dan bagaimana untuk menjadi. Saya sangat takut dengan keadaan ini. Musuh tidak ingin semua yang perlu dilalui, dan perlu bimbang setiap hari pergi ke tandas.

Lokasi: Moscow
Berdaftar: 2006-06-01
Mesej: 6863

Ini tidak kerap, tetapi masalah dengan operasi fizikal dubur. Salap Nifedipine telah ditetapkan, yang bermaksud kekejangan spinkter dan mungkin sphincterotomy tidak mencukupi. Kami dalam kes seperti ini mengurungkan autoplasma, kami menjalankan terapi ozon. Sekatan dengan solcoseryl, diprospan, fisioterapi, dan myctoclysm dengan metronidazole juga membantu.

_______________________________________
Moscow, st. Belozerskaya, 17g
Panggilan! dari 10:00 hingga 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Instagram saya: @ dr.levkarapetovich
Saluran YouTube saya - PROCTOLOGI DALAM SOALAN DAN JAWAPAN

Didaftar: 2016-07-19
Catatan: 2

Lev Karapetovich menulis (a):

Ini tidak kerap, tetapi masalah dengan operasi fizikal dubur. Salap Nifedipine telah ditetapkan, yang bermaksud kekejangan spinkter dan mungkin sphincterotomy tidak mencukupi. Kami dalam kes seperti ini mengurungkan autoplasma, kami menjalankan terapi ozon. Sekatan dengan solcoseryl, diprospan, fisioterapi, dan myctoclysm dengan metronidazole juga membantu.

Pengasingan fisur dubur - asas dan ciri prosedur

Fisur dubur kini merupakan salah satu penyakit yang paling biasa. Para saintis bersetuju bahawa pembentukan keretakan dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor penting yang berbeza. Seringkali, fenomena ini ditunjukkan dengan pembentukan jurang dalam dubur, bahagian bawahnya.

Fisika dubur kebanyakannya menegak. Penyakit itu sendiri disertai dengan pendarahan, serta sakit yang agak kuat.

Gejala-gejala ini disebabkan oleh hakikat bahawa di rektum terdapat sejumlah besar kapal dan ujung saraf. Untuk menyingkirkan masalah ini dalam bentuk yang diabaikan, pakar melakukan pengecilan fisur dubur. Ini adalah salah satu teknik penyelesaian masalah yang paling biasa dan berkesan.

Punca dan Jenis Keretakan Umum

Antara sebab utama yang membawa kepada pembentukan keretakan, kita boleh perhatikan fenomena seperti masalah kerusi, melahirkan anak, amalan teks dubur, kerosakan mekanikal, prosedur perubatan yang tidak tepat. Proses penampilan keretakan sering terdedah kepada orang yang banyak minum alkohol, serta mereka yang menghabiskan banyak masa duduk.

Sebaik sahaja pelepasan berdarah muncul, dan rasa sakit dirasakan semasa pembuangan air, mungkin untuk menilai bahawa retak telah muncul di dubur. Kerosakan ini boleh terdiri daripada dua jenis utama - peringkat kronik dan bentuk akut. Bergantung kepada jenis dan secara langsung bergantung kepada tempoh rawatan mereka secara keseluruhan.

Retakan kronik mempunyai harta tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama, serta dibentuk lagi dan lagi. Selalunya terdapat operasi untuk menghilangkan fisur dubur, kerana terapi ubat tidak membantu.

Diagnosis dan kaedah rawatan asas

Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, anda harus segera menghubungi seorang profesional, sebagai peraturan, ini adalah proctologist. Dia mesti mendiagnosis kehadiran patologi, menentukan bentuknya, serta memilih rawatan optimum. Dalam proses diagnosis, doktor bergantung kepada aduan pesakit, melakukan pemeriksaan visual dubur. Dalam hampir semua kes, pakar menetapkan prosedur seperti ultrasound, ujian, dan kolonoskopi.

Jika anda bercadang menjalani peperiksaan semacam itu, anda harus bersedia untuk fakta bahawa sesetengah prosedur menyebabkan kesakitan tertentu, jadi anda boleh bersetuju dengan profesional mengenai subjek anestesi. Untuk menjalani pemeriksaan yang sama diperlukan tanpa gagal, bukan hanya untuk menjelaskan diagnosis, tetapi juga untuk mencegah komplikasi dan patologi. Dalam pelaksanaan prosedur diagnostik, doktor sepatutnya tidak mengecualikan penyakit lain yang disertai dengan gejala yang sama.

Sekiranya pakar dalam proses pemeriksaan mendapati fisur dubur, dia menetapkan jenis rawatan berikut:

1. Diet yang kompeten;
2. Lebih perhatian lebih berhati-hati terhadap kebersihan;
3. Ubat-ubatan;
4. Campur tangan pembedahan, iaitu, pengecualian ditetapkan.

Untuk dengan cepat dan berkesan menghapuskan patologi walaupun bentuknya yang paling rumit dan terabaikan, doktor menetapkan ubat-ubatan anti-radang, anestetik, dan antibakteria. Ini boleh bukan sahaja ubat oral, tetapi juga pelbagai agen luaran.

Jika rawatan yang ditetapkan tidak memberikan hasil yang diinginkan, jika kesan jangka pendek telah dicapai, operasi dilakukan untuk mengeksport fisur dubur. Juga, prosedur pembedahan ditetapkan sekiranya pesakit telah diganggu selama lebih dari tiga bulan. Alasannya adalah bahawa pada masa ini penurunan dalam proses metabolik diperhatikan dalam tisu-tisu kerosakan, tepi retakan menjadi sangat kornea, dan oleh itu, ubat-ubatan tidak dapat dibuang.

Ciri-ciri operasi

Sekiranya pesakit terganggu oleh fenomena yang tidak menyenangkan seperti fisur dubur, pembedahan tidak dapat dielakkan. Intervensi pekerjaan pembedahan yang berkaitan dengan pemindahan fisur dubur, pakar-pakar memanggil eksisi fisur dubur. Harga prosedur ini secara langsung bergantung kepada sejumlah faktor yang berbeza, mengenai kerumitan perkembangan patologi.

Acara ini menyimpulkan dalam penyingkiran lengkap bukan sahaja kecacatan itu sendiri, tetapi juga parut yang berdekatan yang mungkin terdapat di kawasan dubur. Selepas prosedur, bentuk luka baru di tapak retak, tetapi dengan lebih banyak pinggir, yang mana ia menyembuhkan lebih cepat. Operasi serupa dilakukan oleh salah satu daripada dua kaedah:

• Mudah;
• Dengan penggunaan sphincterotomy serentak.

Prosedur diklasifikasikan sebagai mudah, ia berlangsung secara purata tidak lebih daripada 30 minit. Jenis anestesia secara langsung bergantung kepada jenis operasi, mungkin anestesia tempatan, serta anestesia umum. Proses operasi itu sendiri dilakukan seperti berikut:

1. Selepas pilihan anestesia, profesional mengatasi tepi kasar kecederaan.
2. Jika perlu, pembedahan bukan sfinkter dilakukan untuk memulihkan secara berkesan di bilik mandi.
3. Jahitan digunakan untuk luka yang baru.

Hospitalisasi dalam keadaan ini tidak diperlukan, segala-galanya dilakukan dalam satu hari, dan kemudian pesakit diperhatikan secara rawat jalan. Penyembuhan penuh tapak pembedahan berlaku dalam masa dua minggu, tetapi hanya jika semua cadangan doktor diikuti.

Teknik penguraian asas

Bergantung kepada bentuk dan jenis patologi, dalam proses mengeluarkan fraktur dan akibatnya, doktor menetapkan jenis campur tangan pembedahan seperti electrocoagulation, campur tangan laser, dan koagulasi electroradio-pembedahan. Dalam kes pertama, arus suhu tinggi khas digunakan.

Kelebihan utama teknik ini ialah proses penyingkiran ditandakan dengan ketiadaan akibat lengkap, iaitu, tidak akan ada pendarahan. Ini berdasarkan fakta bahawa dalam proses pembedahan, doktor pada masa yang sama dengan pengusiran itu sendiri, membebaskan saluran darah. Selain pendarahan, ini adalah peluang yang ideal untuk melindungi daripada pembentukan parut.

Dalam kaedah kedua campur tangan pembedahan, gelombang radio tahap frekuensi tinggi digunakan. Retak dalam kes ini benar-benar hilang melalui tenaga yang berasal dari sel-sel di bawah pengaruh haba. Cara intervensi pembedahan ini disebabkan oleh kesan minimum pada tisu. Pesakit pulih dengan cepat, hampir tiada komplikasi, tisu sembuh dengan cepat.

Dalam sesetengah kes, proses mengeluarkan retak dilakukan menggunakan laser. Bentuk pembedahan ini ditunjukkan dengan ketiadaan spasme dalam orifis sphincter.

Tempoh selepas operasi

Pada hari pertama selepas pembedahan, analgesik perlu diambil setiap tiga jam. Pada hari kedua, pembalut dikeluarkan dari luka dan anda sudah boleh mandi. Kawasan dubur tidak dapat dibersihkan dengan tuala, lebih baik untuk mengeringkan tempat ini dengan pengering rambut biasa. Selepas buang air besar, sejumlah kecil darah dapat dilihat, tetapi jika fenomena ini mengambil bentuk pendarahan, jika tidak berhenti, ini dapat dianggap sebagai alasan untuk mendapatkan perhatian medis.

Sejurus selepas menghapuskan retak dari dubur, satu tempoh selepas operasi khas, iaitu pemulihan. Keadaan utama untuk penyembuhan yang selamat adalah kerosakan dan pematuhan terhadap keperluan dan nasihat doktor. Antara peraturan utama tempoh pemulihan termasuk:

• Kurangkan ketidakaktifan;
• Makan betul;
• Anda mesti mengikut diet untuk menormalkan kerusi dan fungsi usus yang stabil;
• Peningkatan perhatian diberikan kepada kebersihan diri.

Peraturan kerusi dapat disesuaikan dengan bantuan persiapan khusus. Kebersihan diperhatikan dengan bantuan tisu antibakteria khas. Selepas setiap pergerakan usus, sangat penting untuk membilas dubur dengan air bersih. Pematuhan penuh dengan peraturan ini akan memberikan peluang untuk menjalani tempoh selepas operasi tanpa rasa sakit dan ketidakselesaan. Jejak operasi apabila semua peraturan dilaksanakan dengan cepat

Untuk mempercepatkan kesan penyembuhan keseluruhan, dulang sessile khas boleh dilakukan dengan pelbagai herba bercampur dengannya. Herba seperti chamomile, kulit kayu oak, daun birch menyediakan proses pembasmian kuman, luka selepas operasi menyembuhkan sensasi yang lebih cepat dan menyakitkan dan tidak selesa hilang.

Perhatian khusus harus menjadi tindakan mengosongkan usus dalam tempoh selepas operasi. Dalam keadaan yang amat sukar, doktor boleh mengharamkan proses pembuangan air. Sekiranya operasi dijalankan terhadap latar belakang perkembangan patologi yang tidak serius, anda perlu memantau dengan teliti diet anda.

Ia adalah perlu untuk membina semula diet anda supaya tiada sembelit. Pastikan minum lebih daripada enam gelas air. Untuk sementara waktu, adalah bernilai menolak dari minuman yang mengandungi kafein. Enema sahaja dengan kelewatan kerusi tidak dapat dilakukan, jika fenomena ini tercatat, anda harus segera menghubungi pakar.

Menyimpulkan

Mana-mana operasi adalah tekanan yang serius. Sekiranya tempoh pasca operasi telah berlalu tanpa sebarang masalah dan komplikasi, selepas tempoh tertentu adalah bermanfaat untuk berjumpa dengan doktor anda. Sekitar sebulan kemudian, doktor akan memeriksa semula.

Pesakit menerima laporan penuh mengenai keadaan kesihatannya yang baru. Selepas pemeriksaan, profesional akan memberi cadangan mengenai cara hidup umum. Ia perlu mengetahui bagaimana untuk bertindak, apa yang perlu dilakukan, agar tidak lagi menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan seperti fisur dubur.

Pembedahan fisur dubur: petunjuk, kaedah, kursus, pemulihan

Fisur dubur adalah pelanggaran keutuhan mukosa rektum bentuk lurus atau lekuk. Patologi ini agak biasa, antara 11 hingga 15% daripada semua penyakit zon anorektal.

Penyebab kejadiannya adalah pelbagai faktor, tetapi telah terbukti bahawa mekanisme patogenetik utama dalam penyakit ini adalah kekejangan dari sfinkter dalaman rektum. Dalam kes ini, bekalan darah ke membran mukus di kawasan dubur diganggu, yang menyumbang kepada wujud luka lama yang tidak sembuh.

Pecah rektum memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, yang utama adalah sakit dan pendarahan semasa pergerakan usus.

Selama masa retakan dapat tajam (bertahan hingga 2 bulan) dan kronik (lebih dari 2-3 bulan). Mereka boleh dengan kekejangan sphincter dan tanpa kekejangan.

Diagnosis fisur dubur

Untuk mendiagnosis retak adalah mudah apabila pemeriksaan luar dubur. Ia menyerupai rupa 1-1.5 cm panjang, sehingga 1 cm lebar.

Hancur akut mempunyai tepi yang tidak berubah, di pinggir kronik, biasanya hipertrophi, ditutup dengan tisu parut.

Dalam 80% kes, retak disetempat di bahagian belakang dubur, lebih kerap di bahagian anterior dan lateral. Selalunya retak digabungkan dengan buasir.

Untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan senggang sphincter melakukan kajian digital. Kadangkala rektoskopi dan kolonoskopi juga ditetapkan.

Kaedah untuk merawat fisikal dubur

Kaedah utama rawatan fisur dubur:

• Kaedah konservatif (salap, mandi, suppositori, diet untuk mencegah sembelit, sekatan). Prinsip rawatan konservatif moden retak: adalah perlu untuk menyediakan kelonggaran ubat untuk sfingter dalaman.
• Intervensi invasif yang minimum (pengenalan Botox, pengembangan mekanik sphincter dubur).
• Rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan untuk fisur dubur

Dalam 60% kes, retak itu sembuh dari rawatan konservatif. Rawatan pembedahan ditunjukkan:

1. Dalam kes-kes di mana rawatan konservatif tidak berkesan selama 2 bulan.
2. Di hadapan fisur dubur kronik dengan tepi hiperplastik cicatricial. Retak semacam itu tidak akan sembuh sendiri.
3. Dengan penyempitan saluran anal dubur (pektenosis) sebagai akibat daripada kekejangan panjang.
4. Apabila fissure digabungkan dengan buasir atau penyakit lain di kawasan dubur yang memerlukan rawatan pembedahan.

Kesan fisur dubur yang tidak dirawat

Fisur dubur adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, seringkali pesakit ditarik ke doktor, lebih suka dirawat sendiri. Kadang-kadang ia membantu, retakan itu seolah-olah menyembuhkan. Tetapi tanpa kawalan, penyembuhan mungkin tidak sepenuhnya berlaku, patah menjadi kronik, yang tidak dapat disembuhkan tanpa pembedahan.

Selain kesakitan, retakan boleh mengakibatkan komplikasi serius lain:

• Anemia disebabkan oleh mikrobleeding berterusan.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• Paraproctitis adalah akut.
• Paraproctitis kronik dengan pembentukan fistula rektum.

Peperiksaan sebelum pembedahan

Operasi untuk menghapuskan fissures dubur dirancang, dilantik selepas pemeriksaan menyeluruh. Ujian standard termasuk ujian darah, ujian air kencing, ujian darah biokimia, pembekuan, pengesanan antibodi kepada HIV, sifilis, hepatitis virus, fluorografi paru-paru, ECG, pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar ginekologi untuk wanita.

Apabila diagnosis fisur cetek dipersoalkan dan terdapat kecurigaan penyakit lain, di samping itu, jika ditunjukkan, peperiksaan berikut boleh ditetapkan:

1. Rectoromanoscopy - kajian kolon rektum dan sigmoid. Dijalankan untuk mengecualikan patologi lain rektum.
2. Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik pada kolon sepanjang panjangnya.
3. Irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X pada usus.
4. Profilometry adalah kajian fungsi mengunci rektum.
5. Ultrasound rongga perut, pelvis kecil dan nodus limfa serantau. Dilakukan dengan patologi kanser yang disyaki.
6. Pemeriksaan bakteriologi pelepasan dari permukaan luka (untuk menentukan mikroflora patogenik jika berlaku keradangan retak).

Kontra untuk pembedahan

Campur tangan tidak ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

• Keadaan umum yang teruk pesakit.
• Penyakit berjangkit akut.
• Pelanggaran pembekuan darah, pendarahan.
• Proses keradangan di kawasan rektal (pembedahan dilantik selepas penghapusan keradangan).
• Kanser yang disyaki.

Tujuan operasi

Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk penyembuhan yang paling cepat luka. Untuk ini anda perlu mencapai dua matlamat:

1. Segarkan tepi luka.
2. Hilangkan kekejangan sphincter untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan ulser.

Cadangan klinikal semasa untuk rawatan fisur dubur tidak menyediakan untuk pengusiran mudah fisur sebagai kaedah rawatan radikal. Apabila kekejangan sphincter diperlukan untuk menghapuskannya.

Bersedia untuk pembedahan

Pembedahan untuk fisur rektum boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah anestesia jangka pendek intravena atau anestesia epidural.

Tiga hari sebelum operasi, diet ditetapkan, yang tidak termasuk pembentukan gas yang meningkat dan motilitas usus meningkat. Tidak disarankan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kekacang, mufin, roti hitam, susu keseluruhan. Hidangan pedas dan daging salai, alkohol dikecualikan.

Hari sebelum operasi, dinasihatkan untuk beralih kepada diet bebas siber maksimum untuk menangguhkan pembentukan massa tahi selama 2-3 hari selepas operasi. Dalam tempoh ini, karbohidrat, jem, madu, coklat dicadangkan.

Rambut di bahagian bidang pembedahan bercukur.

Pada malam operasi, enema pembersihan dilakukan pada waktu petang dan pagi, atau usus dibersihkan dengan julap osmotik (Fortrans). Pada waktu pagi tidak lagi mungkin.

Jenis-jenis operasi untuk fisur rektum

• Pengecualian retak tanpa penutupan luka (menurut Gabriel).
• Pengecualian retak dengan jahitan.
• Sphincterotomy.
• Gabungan sphincterotomy dan excision retak

Rawatan jenis bedah yang lebih jarang digunakan:

1. Sphincter dubur pneumovaskular yang terkawal.
2. Pengecutan retak dalam kombinasi dengan kelonggaran ubat sfingter dalaman.
3. Pengusiran laser denyutan dubur.
4. Rana penghapusan gelombang radio.
5. Keratan gunting ultrasonik.

Pengasingan fizikal dubur

Operasi di rektum dilakukan di kerusi khas dengan pemegang kaki (seperti ginekologi).

Selepas anestesia (tempatan atau umum), spekulum rektum dimasukkan ke dalam rektum, dan saluran dubur mengembang.

Intipati operasi adalah bahawa tepi luka yang diubahsuai dikeluarkan oleh potongan elipsiaid. Oleh itu, patah kronik menghasilkan yang baru, yang menyembuhkan dengan mudah jika semua cadangan diikuti (kebersihan luka, pencegahan sembelit, penyembuhan penyembuhan luka).

Jahitan pada luka, sebagai peraturan, tidak dikenakan.

Operasi mengambil masa kira-kira 20 minit.

Pada masa ini, pakar bedah memilih untuk tidak menggunakan pisau bedah biasa, tetapi electrocoagulator atau radas pembedahan radio Sugitron untuk pengecutan retak.

Sphincterotomy

Sphincterotomy subkutaneus yang paling biasa digunakan. Pemisahan sphincter dalaman dilakukan pada jam 3 pada dail bersyarat. Dua kaedah adalah perkara biasa: tertutup dan terbuka.

Dengan kaedah tertutup, jari dimasukkan ke kanal dubur. Kulit pisau mata kecil dimasukkan ke dalam ruang antara spinkter dalaman dan luaran. Pisau pisau dimasukkan ke garisan dentate, dan kemudian sphincter dalaman dibedah dalam satu gerakan.

Dengan kaedah terbuka, hirisan kulit bujur dibuat di kawasan dubur, sfingter dalaman mengelupas dari mukosa rektum dan dari sfingter luar, dan dibedah ke garisan dentata. Suture digunakan untuk kulit.

Keberkesanan sphincterotomy dalam penyembuhan retakan mencapai 90%.

Pseumovascular sphincter dubur

Sphincterotomy lateral mempunyai kelemahannya: pembedahan sphincter dilakukan tanpa pemeriksaan visual, jadi risiko pembekuan tidak mencukupi atau terlalu banyak.

Pneumovaskular adalah alternatif kepada sphincterotomy. Inti dari kaedah ini - belon khas diperkenalkan ke saluran dubur, di mana udara kemudian disuntik. Belon pneumatik mengembang, terbentang sphincter. Dengan cara ini, kelonggaran sfincter mantap dapat dicapai.

Rawatan laser terhadap fisur rektum

Pengecutan laser retak mempunyai banyak kelebihan: kaedah ini hampir tidak berdarah, hampir tidak ada edema pascaoperasi, masa pemulihan yang pendek, dapat dilakukan secara rawat jalan. Kaedah ini mudah apabila menggabungkan retak dengan buasir.

Walau bagaimanapun, rawatan laser retak adalah terhad oleh hakikat bahawa ia boleh dijalankan hanya jika terdapat retak tanpa kekejangan sphincter yang bersamaan, yang berlaku hanya dalam 20-30% kes.

Selepas pembedahan

Selepas operasi, bebas garam tanpa diet garam ditadbir selama beberapa hari. Ia tidak digalakkan untuk bangun 1-2 hari.

Pembungkus harian dengan salap penyembuhan luka (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) dijalankan, mandi dengan larutan merah jambu permanganat kalium atau rebus chamomile ditetapkan.

Dari hari ke 3, makanan yang kaya dengan serat makanan (aprikot kering, prun, bit rebus, epal bakar, roti bran), produk tenusu untuk mengelakkan sembelit ditambah kepada makanan.

Sekiranya tiada kerusi bebas, enema pembersihan dibuat pada hari ke-3.

Selepas setiap pergerakan usus anda perlu dibasuh, anda tidak boleh menggunakan kertas tandas.

Pelepasan pesakit diadakan selama 7-10 hari. Penyembuhan luka lengkap berlaku dalam 2-3 minggu.

Cadangan utama mengenai pemakanan dan gaya hidup untuk tempoh ini, dan untuk semua masa berikutnya:

• Minum banyak cecair.
• Makanan haruslah dengan kandungan serat yang mencukupi (sayuran mentah, buah-buahan, buah-buahan kering, dedak).
• Untuk mengecualikan hidangan pedas, masin, daging salai.
• Untuk 2-3 minggu, tidak termasuk alkohol.
• Bergerak lebih banyak (berjalan kaki).
• Hadkan duduk lama, memandu dan berbasikal.
• Sekiranya anda mempunyai masalah dengan najis, gunakan julap ringan (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pembungkusan harian dengan salap yang ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Antara komplikasi utama:

1. Pendarahan Mereka boleh berlaku semasa pembedahan (kerosakan pada urat hemoroid) dan selepas itu.
2. Jangkitan, suppuration.
3. Gangguan sphincter (ketidakhadiran separa massa dan gas fecal).
4. Keretapi berulang.

Penyebab utama komplikasi adalah:

• Pelanggaran teknik operasi.
• Mengeluarkan retak tanpa mengeluarkan kekejangan sphincter.
• Pelanggaran rezim kebersihan selepas pembedahan.
• Sembelit.
• Buruh fizikal yang berat.

Ulasan pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan retak dubur

Maklumbalas mengenai operasi adalah kebanyakannya positif. Sorotan:

1. Sekiranya tiada penyembuhan dalam tempoh 2-3 bulan, rawatan lanjut konservatif tidak berguna, anda perlu membuat keputusan mengenai operasi.
2. Operasi itu sendiri tidak bertahan lama (20-30 minit).
3. Selepas operasi, beberapa kesakitan dalam dubur terkenal selama beberapa hari, adalah perlu untuk menyimpan pada ubat penahan sakit.
4. Pendarahan selepas pembedahan adalah kecil.
5. Selalu ada ketakutan yang pertama selepas pembedahan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia jarang disertai dengan sakit atau pendarahan teruk.
6. Perlu mengikuti semua cadangan.

Kos operasi

Operasi untuk menghilangkan fisur dubur boleh dilakukan secara percuma melalui sistem CHI.

Apabila memilih klinik swasta, pesakit membayar untuk keselesaan, tiada barisan (anda boleh memilih masa yang paling sesuai untuk operasi), penggunaan teknologi yang lebih moden (laser, rawatan ultrasound, dan lain-lain).

Kos operasi bermula daripada 8,000 rubel. Anestesia, penginapan pesakit, peperiksaan pra-operasi tambahan dibayar. Rata-rata, penghapusan keretakan akan dikenakan 15-25 ribu rubel.