Warfarin bagaimana untuk mengambil sebelum atau selepas makan

Warfarin merujuk kepada ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah, meningkatkan peredaran darah.

Warfarin boleh diambil dengan ubat lain.

Ubat harus diambil tanpa mengisar dan mengunyah, meminum banyak air.

Sebelum menggunakan ubat, perlu merujuk kepada doktor, mengubah dos dan menerima dos double tidak dapat diterima. Ia adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan doktor pada tempoh dadah.

Adalah disyorkan untuk mengambil pada masa yang sama, sekali sehari, lebih baik pada waktu petang (waktu penerimaan optimum adalah antara 17 dan 19 jam). Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat pada perut kosong, semasa makan tidak digalakkan. Adalah wajar untuk mengambil ubat selepas makan.

Bagaimana untuk mengambil warfarin sebelum atau selepas makan?

Bagaimana untuk mengambil warfarin sebelum atau selepas makan?

Warfarin merujuk kepada ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah, meningkatkan peredaran darah.

Dibenarkan lebih kurang warfarin dengan ubat lain.

Dadah mesti diambil tanpa mengisar dan mengunyah, meminum banyak air.

Sebelum menggunakan ubat, perlu merujuk kepada doktor, menukar dos dan memohon dos double tidak dapat diterima. Ia adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor secara tepat pada masa ubat.

Adalah disyorkan untuk mengambil pada masa yang sama, sekali sehari, sebaik-baiknya di waktu petang (masa optimum adalah antara 17 dan 19 jam). Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat pada perut kosong, semasa makan tidak digalakkan. Ia adalah ubat utama yang sesuai selepas makan.

Selamat siang Adalah mudah untuk menentukan masa mengambil ubat warfarin.

Untuk melakukan ini, ambil arahan dan buka bahagian quot; Kaedah pentadbiran dan dos; quot;.

Ia menunjukkan bahawa ubat itu diambil sekali sehari, masa kemasukan tidak ditentukan. Oleh itu, mengambil warfarin tidak bergantung kepada makanan, tetapi perkara utama adalah mengikuti arahan yang lain dan jangan minum tanpa arahan doktor.

Bagaimana cara mengambil warfarin?

Warfarin disenaraikan sebagai antikoagulan tindakan tidak langsung semasa. Ia digunakan untuk profilaksis standard pelbagai trombosis dan kecacatan umum saluran darah. Seterusnya, kami menerangkan arahan untuk kegunaannya, serta menunjukkan kesan sampingan dan kemungkinan keserasian dengan ubat lain.

Tablet Warfarin: tanda-tanda

Petunjuk untuk menetapkan ubat yang dijelaskan ialah peneutralan embolus dan trombosis mana-mana saluran darah dengan:

• trombosis vena (umum);
• infarksi miokardium (berulang);
• trombosis pasca operasi;
• mendirikan embolisme pulmonari (tindakan farmakologi dadah semasa rawatan).

Kontra dan kesan sampingan

Warfarin sepenuhnya dikontraindikasikan dalam kes berikut (mengikut arahan penggunaan): aneurisme, kecacatan buah pinggang dan hati, pendarahan serebrovaskular, kehamilan, hipertensi arteri malignan. Tanda-tanda yang lebih terperinci sebelum rawatan hanya dibuat oleh doktor. Bahawa mereka perlu terus mengikuti, kerana Ubat ini bermaksud beberapa kesan sampingan.

Kesan-kesan sampingan termasuk berikut (mereka diberi penerangan penuh dalam arahan untuk digunakan): menggigil, pendarahan, kalsifikasi trakea, asthenia, merasa sejuk, aktiviti transaminase hepatic, nekrosis kulit (kesan sampingan jarang), bullous ruam, loya, rasa sakit, gusi berdarah, sakit perut, mikrohematuria. Kesan sampingan yang sama menunjukkan semua analog yang tersedia.

Komposisi

Bahan utama ialah natrium warfarin natrium (kira-kira 2.3 mg). Juga, setiap tablet mengandungi kanji jagung makanan, calcium hydrophosphate dihydrate, carbine indigo, bahagian laktosa, magnesium stearate. Siaran dibuat hanya dalam bentuk tablet. Formula Warfarin bagi setiap unit dibangunkan untuk memberi manfaat kepada darah.

Arahan Warfarin untuk digunakan

Arahan untuk kegunaan mengandungi uraian terperinci bagi setiap kategori. Pesakit yang tidak pernah mengambil dadah: dos awal disenaraikan sebagai 5 mg sehari (2 tablet sehari) untuk empat hari pertama. Selanjutnya, pada hari ke-5 terapi semasa, MHO wajib ditentukan dan, dengan mengambil kira penunjuk yang ditetapkan, dos yang dikehendaki dikira. Secara standardnya ialah 2.5-8.5 mg sehari (1-3 tablet sehari).

Arahan Warfarin Nycomed untuk digunakan

Pesakit yang sebelum ini mengambil Nycomed: ternyata dos permulaan akan sama dengan dos penyenggaraan (mengikut arahan untuk penggunaan) dan kemudian sepanjang 2 hari pertama semasa. Kemudian, pada hari ke-5 terapi ini, kawalan yang ditetapkan bagi MHO dan penyesuaian dos semasa ubat yang diterangkan dilakukan dan hanya mengikut petunjuk yang ditunjukkan.

Penunjuk Inflated MHO (kesaksian diperiksa oleh seorang pakar) dari 2.5 (Warfarin Nycomed 2.5 adalah satu unit) kepada 3.5 mesti sentiasa dikekalkan apabila ia rumit dengan infark miokard akut (menengah) dan mana-mana prostesis mekanik dikesan.

Arahan untuk aritmia

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa tanda-tanda dalam kes ini adalah perkara biasa. Ya alat itu harus digunakan dengan cara yang sama seperti penyakit lain. Jika arrhythmia disenaraikan sebagai postoperative, dos harus diperiksa dengan ahli kardiologi semasa.

Warfarin bagaimana untuk mengambil sebelum atau selepas makan

Tiada bukti khusus mengenai skor ini - iaitu ia boleh pada bila-bila masa. Analog digunakan dengan cara yang sama.

Analog

Analog yang tidak memerlukan pemantauan INR juga boleh dicuba untuk profilaksis. Ini termasuk yang berikut: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Analog ini mempunyai kesan yang sama.

Warfarin atau xarelto yang lebih baik

Pada dasarnya terdapat persoalan mengenai harga dan penentuan perubatan. Sebagai contoh, Warfarin yang agak murah daripada analog yang ditetapkan. Kesan farmakologi mereka hanya boleh dinilai selepas penerimaan kedua-dua cara yang ditetapkan.

Ulasan

Jika anda tidak menganggap kesan sampingan peribadi (dalam kebanyakan kes, pelanggaran dos), maka Nicomed umumnya menerima maklum balas positif.

Berapa banyak farmasi?

Ia semua bergantung kepada jumlahnya. Harga minimum disenaraikan hari ini pada kadar 139 rubel. Ya Semua analog Nicomedes jauh lebih mahal.

Mengkaji semula ubat Warfarin: arahan untuk kegunaan, harga, ulasan

Semua orang tahu bahawa vena varikos adalah perkara biasa, tetapi ia semakin muda setiap tahun. Sekiranya selepas hari bekerja pada waktu malam bengkak, sakit pada kaki dan keletihan mula muncul, maka paling sering gejala seperti ini menunjukkan perkembangan varises.

Untuk rawatan peringkat awal penyakit ini menggunakan seluar mampatan. Walau bagaimanapun, jika digabungkan dengan rawatan perubatan, kesannya akan kelihatan lebih cepat. Warfarin Nycomed dari pengeluar Denmark adalah salah satu antikoagulan yang paling berkesan, yang menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan trombosis, termasuk vena. Tetapi perlu mengambil kira ciri-ciri ubat itu, supaya penggunaannya tidak menyebabkan masalah kesihatan. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan semua nuansa menggunakan Warfarin dan maklum balas daripada pesakit yang menggunakannya dalam proses rawatan.

Komposisi dan sifat dadah

Bergantung kepada dos, jumlah bahan aktif (garam natrium warfarin) berbeza-beza. Tablet Warfarin dihasilkan oleh pengeluar dalam jumlah yang berbeza. Dos biasa ialah 1 mg, 2.5 mg dan 5 mg.

PENTING! Bintang-bintang perniagaan pertunjukan telah lama menggunakan cara yang mudah dan berkesan untuk menghilangkan urat varikos! Anda hanya perlu mengambil yang murah. Baca lebih lanjut >>>

Warfarin merujuk kepada antikoagulan kesan tidak langsung, yang mempunyai kesan ke atas faktor pembekuan darah. Mekanisme tindakan ubat ini didasarkan pada penghambatan penyerapan vitamin K, yang menghalang pembentukan bekuan darah. Tahap perencatan bergantung kepada jumlah antikoagulan, jadi pemilihan dos dilakukan dengan ketat oleh doktor yang hadir. Ambil sebelum atau selepas makan? Adalah dinasihatkan untuk tidak mengambil ubat itu pada perut kosong, sebaiknya selepas atau semasa makan.

Warfarin sangat cepat diserap dalam saluran pencernaan, dan permulaan kesan antikoagulan direkodkan 24 jam selepas mengambil ubat tersebut. Kecekapan maksimum dicapai selepas 1.5 - 2 hari. Kesan satu dos warfarin berlangsung selama 2-5 hari. Walau bagaimanapun, perlu mengambil pil hanya selepas diagnosis terperinci badan, supaya kadar INR tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Dengan kehadiran bekuan darah, kumpulan ubat farmakologi ini bertujuan untuk memastikan ia tidak meningkat dan tidak membawa kepada komplikasi yang boleh menjejaskan kesihatan dan bahkan membawa maut.

Ulang lagi. Ubat Warfarin ditetapkan dengan tegas atas cadangan doktor yang menghadiri, dan dosisnya dikira mengikut keputusan analisis INR. Waktu pembekuan darah seseorang yang sihat adalah dalam lingkungan 0.9 - 1.1. Sekiranya angka ini terlalu tinggi, maka dengan bantuan antikoagulan tidak langsung, ia boleh disimpan di rantau ini dengan nilai permulaan 2.0 - 3.0.

Anda boleh menyingkirkan vena varikos di rumah! Hanya 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Satu dos yang berlebihan dari ubat adalah mungkin dalam kes berikut:

• sisihan daripada nasihat doktor yang hadir dan dos dadah mengikut budi bicaranya;
• kelalaian pesakit dan gangguan mental;
• apabila kanak-kanak minum ubat atau mengambil racun tikus melalui kecuaian;
• penggunaan ubat untuk bunuh diri.

Tablet warfarin sangat kecil dan alur-alur dibahagikan kepada empat bahagian, yang membayangkan pembahagiannya dan bercakap tentang bahan aktif yang kuat.

Antidot Warfarin, yang digunakan oleh pakar perubatan di Persekutuan Rusia untuk keracunan - vitamin K (nama dagang Vikasol). Mengambil dadah hanya di bawah pengawasan ketat doktor di hospital dengan pemeriksaan berterusan INR. Rawatan ditetapkan bergantung kepada keputusan ujian.

Gejala-gejala overdosis antikoagulan sentiasa dikaitkan dengan penemuan pendarahan.

Anda boleh menyingkirkan vena varikos di rumah! Hanya 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Rejimen rawatan untuk overdosis adalah berdasarkan tahap INR.

1. Sekiranya nilai INR berada dalam julat normal 3 - 4, maka disyorkan untuk mengurangkan dos ubat. Warfarin antagonis tidak boleh dilantik.
2. Apabila nilai INR berada dalam 4-6, vitamin K juga tidak ditadbir, tetapi satu dos warfarin dan buat sementara waktu mengurangkan dos yang berikut.
3. Apabila penunjuk INR mencapai 6-10, maka mereka menghentikan warfarin, menggantikannya dengan Vikasol dalam tablet dengan dos 2 mg. Vitamin K digunakan sehingga nilai INR turun kepada 5.
4. Sekiranya keputusan ujian pada INR melebihi 10, Warfarin dibatalkan dengan segera, tanpa gagal, dan dos Vikasola meningkat kepada 5 mg.

Ia tidak digalakkan mengambil antibiotik selari apa-apa tindakan. Keserasian dengan alkohol dalam alkohol kronik membawa kepada peningkatan kesan warfarin. Malah satu dos dos minuman yang mengandungi alkohol etil boleh menyebabkan pendarahan, yang menunjukkan bahawa warfarin dan alkohol tidak sesuai. Anticoagulant tidak langsung apabila diambil selari dengan ticlopidine boleh menyebabkan kesan negatif pada pundi kencing hati dan hempedu.

Dan ini bukan senarai keseluruhan ubat-ubatan yang dengannya ringkasan itu dibebankan dalam arahan untuk penyediaannya. Interaksi dengan ubat-ubatan lain boleh mengakibatkan kesan buruk yang memendekkan kehidupan pesakit. Untuk mengelakkan akibat negatif, disyorkan untuk tidak menyembunyikan apa-apa dari doktor anda dan mempelajari arahan untuk penyediaan secara terperinci.

Petunjuk untuk digunakan

Apakah warfarin digunakan? Ubat ini ditunjukkan untuk tujuan prophylactic dan untuk rawatan:

• trombosis vena akut dengan kanser berterusan;
• trombosis, embolisme vaskular dan arteri pulmonari;
• infarksi miokardium, fibrillation atrium;
• serangan iskemia, angin ahmar;
• kejadian pasca pembedahan darah beku.

Bagaimana cara mengambil warfarin? Ia harus tegas mematuhi preskripsi doktor yang menghadiri. Skim pemilihan dos dilakukan secara individu, bergantung kepada hasil analisis INR, tindak balas tubuh terhadap terapi dan gambaran klinis umum penyakit.

Pengilang menunjukkan cadangan umum berikut. Untuk mengetatkan darah dan mencegah trombosis, warfarin diambil secara lisan dalam dos harian 2-10 mg. Berapa lama anda boleh mengambil warfarin? Tempoh rawatan juga dipilih secara individu dan dibuat selepas pengiraan warfarin untuk INR. Rata-rata, kursus rawatan berlangsung dari 6 bulan hingga setahun. Selain itu, dua bulan pertama dos ubat mungkin berbeza-beza dalam proses pemilihan nilai optimum INR semasa rawatan.

Kontra dan kesan sampingan

Sebelum mengambil Warfarin atau Eliquis, serta mana-mana anticoagulants lain, adalah bernilai mengkaji semula senarai contraindications dan kemungkinan kesan negatif.

Warfarin tidak disyorkan untuk digunakan dengan:

• penyakit dan keadaan badan yang membawa kepada perubahan patologi dalam komposisi darah dan mencetuskan risiko pembukaan pendarahan;
• operasi baru-baru ini di lokasi kraniocerebral atau untuk kecederaan dengan kawasan operasi yang luas;
• ulser, penyakit sistem pernafasan dan urogenital;
• buasir, aneurisme, pericarditis, endokarditis bakteria;
• kegagalan dalam hati dan ginjal, tekanan darah tinggi teruk;
• semasa mengandung.

Apabila mengambil warfarin atau sebarang antikoagulan tidak langsung, masalah mungkin timbul daripada sistem pembekuan darah (anemia, pendarahan, lebam dan juga tisu nekrosis), jadi pembatalan sebelum pembedahan adalah suatu keharusan, walaupun ia adalah pengekstrakan gigi. Reaksi dermatologi (dermatitis, alopecia pada lelaki dan wanita, ruam).

Malfungsi pada saluran pencernaan (penyakit kuning, hepatitis, sakit pada hipokondrium kanan, loya, muntah, gangguan pencernaan, peningkatan bilangan enzim hati). Malfungsi sistem saraf pusat (keletihan kronik, sakit kepala, keadaan sebelum tidak sedarkan diri). Reaksi alergi (ruam, bengkak, urtikaria, gatal-gatal).

Ketahui lebih lanjut mengenai persiapan berkesan vena varikos yang lain, boleh dari bahan individu:

Makanan ketika mengambil Gudang

Diet semasa mengambil warfarin - prasyarat. Tugas utama dalam merancang menu adalah untuk mengekalkan jumlah vitamin K ingestion yang stabil. Diet membantu tidak mengubah dos warfarin dan pada masa yang sama menyesuaikan keadaan saluran darah dan komposisi darah agar dapat memberi kesan positif kepada rawatan penyakit yang mendasari. Warfarin dan vitamin K mesti dicerna dalam jumlah tertentu, yang harus dikira oleh doktor yang menghadiri.

Menu harian apabila mengambil antikoagulan berdasarkan pada jadual meja diet 10. Anda boleh makan bijirin, pasta dari gandum durum, kentang rebus dan roti. Mereka akan menjadi makanan karbohidrat untuk badan. Di dalam diet harian mesti hadir sayur-sayuran dan buah-buahan segar mentah. Strawberi berguna dan biji labu. Protein disyorkan untuk menerima dari unggas putih, ikan putih dan daging arnab.

Setiap resipi dari menu tidak perlu disediakan menggunakan lemak. Penyelesaian yang optimum adalah mendidih, mengukus, menggoreng dan membakar. Anda boleh menggunakan gril, tetapi tertakluk kepada ketiadaan perisa dan lemak.

Setiap orang yang mengambil warfarin harus meninggalkan produk biasa mereka. Produk berikut tidak boleh dimakan: sosej, sosej, makanan dalam tin, pasta, keju lemak, jeruk, kekacang, sitrus dan epal masam. Adalah dinasihatkan untuk menghapuskan atau meminimumkan penaik, roti putih, coklat, biskut dan kek.

Senarai produk yang dilarang boleh diperluas dengan bimbingan doktor yang hadir. Dia boleh mendesak makan makanan yang dicincang dengan penggunaan garam minimum atau penghapusan lengkapnya daripada diet.

Menu untuk minggu, jadual diet:

Kontrasepsi Warfarin, arahan penggunaan dan interaksi dengan ubat lain

Walaupun doktor menjelaskan secara terperinci tentang apa dosanya untuk minum Warfarin, arahan untuk kegunaan masih perlu dikaji secara teliti oleh pesakit. Ubat ini mempunyai kesan tidak langsung ke atas pembekuan darah, iaitu bertindak sebagai antikoagulan tidak langsung. Puncak pengaruh jatuh 3-5 hari dari permulaan permohonan. Tindakan tablet dengan dos yang betul diarahkan kepada sintesis enzim sampingan yang mengawal pembekuan darah, tetapi ia tidak menjejaskan thrombin.

Latar belakang sejarah

Pada awal tahun 20-an, wabak penyakit lembu yang tidak diketahui sebelum ini telah didaftarkan di Amerika Syarikat dan kemudian di Kanada. Lembu sering mula pendarahan spontan, misalnya, selepas mengeluarkan tanduk, 24 dari 25 individu mati. Jurang juga menjejaskan lelaki - hanya 14 dari 30 ekor lembu yang terselamat dalam prosedur pengasingan. Penyebab kematian meningkat adalah kehilangan darah yang cetek.

Rahsia penyakit itu ditemui oleh ahli patologi Frank Schofield pada tahun 1921. Dia mendapati bahawa haiwan mati yang diberi makanan keras dari semanggi (semanggi manis), yang merupakan koagulan kuat dalam sifatnya. Untuk mengesahkan teorinya, dia melakukan eksperimen dengan arnab, memberikan satu kumpulan individu rumput kering dan yang lain lagi segar. Batang tumbuhan Moldy menyebabkan banyak pendarahan pada haiwan dan mengakibatkan kematian. Selepas 8 tahun, doktor veteran Roderick L. M. berdasarkan eksperimen mendedahkan bahawa keadaan mereka secara langsung berkaitan dengan fungsi prothrombin yang tidak mencukupi.

Malangnya, antikoagulan itu tidak dapat diasingkan dari semanggi sehingga tahun 1940. Selepas sintesis, ia dinamakan Dicumarol. Mendapatkannya dari molekul tumbuhan coumarin. Ia adalah bau manisnya yang kita bau ketika kita mencium rumput yang baru dipotong. Dicumarol adalah antikoagulan pertama yang dipatenkan pada tahun 1941. Warfarin dadah disintesis selepas 7 tahun. Dan kisah kejadiannya tidak kurang menarik.

Warfarin pertama kali didaftarkan secara rasmi dan digunakan sebagai racun yang efektif untuk pemusnahan tikus. Tetapi para pakar perubatan mula berfikir tentang penggunaan ubat yang lebih berguna selepas insiden itu dengan pihak militer AS, yang cuba membunuh diri dengan bantuan bahan ini. Dia telah dibawa ke rawatan intensif dan dirawat dengan pengenalan peningkatan dos vitamin K, yang mana hasilnya pulih sepenuhnya. Doktor mendapati bahawa penggunaan warfarin dalam dos yang ditunjukkan menghalang enzim yang dipanggil redoksase epoksida, mengganggu metabolisme umum dan memberikan kesan kuat pada kelikatan darah.

Selepas itu, penyelidikan bermula pada penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi warfarin sebagai antikoagulan terapeutik. Perlu diperhatikan bahawa Presiden Dwight Eisenhower, yang selamat dari serangan jantung, merupakan salah satu pesakit pertama yang menerima pil ini. Ada teori bahawa Warfarin yang cuba meracuni walaupun rakan sekutu terdekatnya, Joseph Stalin sendiri, bahan itu tidak mempunyai warna atau rasa, dan gejala-gejala dampaknya sama sekali bertepatan dengan gambaran klinis diktator.

Farmakokinetik dadah

Selepas menggunakan warfarin diserap ke dalam perut hampir sepenuhnya. Ia mengikat protein hati pada 97-99%. Menurut arahan, bahan itu juga dimetabolisme dalam sel hati.

Warfarin Nycomed adalah campuran racemik, tetapi pemetaan R- dan isomer S terjadi secara berasingan. Mereka membentuk 2 metabolit yang berlainan.

Pemangkin untuk S-enantiomer adalah enzim CYP2C9, masing-masing untuk R-enantiomer itu ialah CYP1A2 dan CYP3A4. Isomer Levogyrate mempunyai aktiviti antikoagulan yang meningkat 2-5 kali (mengikut arahan yang dilampirkan). Sekiranya pesakit mempunyai polimorfisme CYP2C9 selepas bahan itu digunakan, ia mungkin terlalu sensitif terhadap bahan aktif Warfarin, yang meningkatkan risiko pendarahan dalaman.

Menurut arahan, selepas permohonan, warfarin selamat dikeluarkan dari tubuh manusia bersama-sama dengan air kencing (dengan hempedu). Proses ini mengambil masa 20 hingga 60 jam selepas penghujung penerimaan. Dalam kes ini, R-enantiomer mungkin mengambil masa sehingga 90 jam, dan S-enantiomer hanya 44 jam.

Kaedah Kemasukan

Pengambilan Warfarin sering ditetapkan kepada pesakit untuk hidup. Tetapi agar rawatan untuk membawa manfaat hanya, seseorang harus mengikuti beberapa kaedah mudah yang dijelaskan dalam arahan:

• selalunya mengambil ujian darah untuk memantau petunjuk pembekuan darahnya;
• ambil warfarin daripada jenama yang sama;
• untuk mengikut diet yang ditetapkan oleh doktor, biasanya ia termasuk sejumlah besar produk yang mengandung vitamin K dalam komposisinya (kubis dengan daun hijau gelap, salad);
• tidak termasuk dari diet jus cranberry (dalam instruksi itu juga kontraindikasi);
• Berhati-hati memantau pendarahan (contohnya, semasa menyikat gigi atau semasa haid) dan lebam yang berlaku, laporkan kepada doktor;
• dalam sebarang kes tidak mengubah dos warfarin sendiri;
• berunding dengan doktor dan ikut arahan sebelum memulakan pengambilan vitamin, suplemen makanan atau infus herba (teh, decoctions);
• hadkan penggunaan alkohol;
• di majlis doktor (doktor gigi, dsb.) untuk memaklumkan kepadanya bahawa anda adalah pesakit yang mengambil warfarin;
• untuk apa-apa kesan sampingan yang berkaitan dengan kesihatan, segera hubungi doktor anda.

Pengilang dan dos tablet mungkin

Warfarin, tablet yang mungkin berbeza dalam dos, dihasilkan oleh beberapa kilang Eropah dan domestik sekaligus. Dadah yang paling biasa di rantai farmasi ialah Orion Corporation (pengeluaran terletak di Finland), Pharma Start (Ukraine, pilihan paling berpatutan), Takeda Pharma (Denmark atau Poland). Arahan kepada dadah selalu dilampirkan.

Warfarin boleh didapati dalam bentuk berikut:

• Tablet FS 2.5 dan 3 mg (dibungkus dalam beg, bekas);
• tablet nombor 10 dan nombor 100 (seperti yang ditunjukkan oleh bilangan unit di dalam lepuh);
• Warfarin Sodium Clathrate adalah serbuk putih atau tidak berwarna dalam pembungkusan dua kali, yang bertujuan dan digunakan terus untuk penghasilan penyelesaian dan bentuk dos yang tidak steril;
• Warfarin Nycomed - yang paling kerap dibungkus dalam 100 tablet dengan dos 2.5 mg;
• Orion - tablet mengandungi 3 dan 5 mg bahan aktif (30 keping setiap pek), dalam bentuk cecair, mempunyai jumlah 100 mg (botol).

Dalam bentuk lilin atau ampul, ubat ini tidak tersedia. Penggunaan bahan aktif dengan cara ini tidak disediakan.

Warfarin Analogs

Bagi pesakit yang sebelum ini berjaya menggunakan warfarin dalam rawatan dan pencegahan pembekuan darah dan tidak mematuhi perubahan dalam tahap INR, tidak masuk akal untuk beralih kepada ubat yang berbeza. Ini mungkin hanya diperlukan jika arahan mengandungi contraindications langsung dan risiko pendarahan terlalu besar. Untuk penggantian, doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• Dabigatran (Etexilate);
• Suntikan Heparin sangat berkesan, termasuk varian molekul rendah, sebagai contoh, Enoxaparin (Clexan);
• Aspirin (Astrid, Cartia);
• Rivaroxaban (Xarelto, mengikut arahan, mereka sama sekali sama dalam tindakan);
• Dipyridamole (nama import - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• Apiksaban (Eliquis perlu menyesuaikan dos, mungkin berbeza dari arahan asal);
• Clopidogrel (di farmasi anda boleh mencari Plavix, Iskover).

Menariknya, ubat-ubatan ini jarang memerlukan pemantauan INR dan DRE. Walau bagaimanapun, mengikut arahan, mereka mempunyai beberapa kesan sampingan berbahaya, yang disyorkan untuk berbincang dengan doktor yang hadir sebelum penggunaan ubat tersebut.

Tindakan farmakoterapi dan petunjuk untuk digunakan

Warfarin Nycomed, mengikut arahan, mempunyai tindakan anti-koagulan. Ia bertujuan untuk kelembapan yang ketara atau penghambatan lengkap sintesis faktor-faktor yang berkaitan dengan pembekuan darah di hati, yang berlaku di bawah pengaruh vitamin K. hanya bermula beberapa hari selepas kemasukan.

Arahan Warfarin untuk digunakan agak luas. Ubat harus ditetapkan kepada orang yang berisiko emboli atau pembekuan darah. Di bawah pengawasan doktor dan mengikut arahan, ubat ini boleh ditetapkan dengan diagnosis berikut:

• urat varikos - urat varikos di kaki atau batang badan;
• Trombophlebitis - urat tercemar dengan kolesterol yang berbahaya;
• trombosis vena yang akut atau kronik (diambil pada dos individu);
• infark miokard sekunder (warfarin ditetapkan untuk kehidupan);
• pembekuan darah yang terbentuk di dalam paru-paru (embolisme pulmonari);
• trombosis arteri serebral atau periferal atau koronari;
• buasir;
• thromboembolism;
• serangan iskemia sementara yang berkembang menjadi strok - terutamanya jika terdapat risiko kematian.

Warfarin Nycomed sering diambil dalam tempoh selepas operasi, apabila badan penuh dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan. Apabila injap jantung prostetik dan saluran darah, ubat ini sering digabungkan dengan asid acetylsalicylic, mengikut arahan.

Kontraindikasi dan bahaya dadah

Arahan yang dilampirkan kepada Warfarin menerangkan beberapa kontraindikasi terhadap penggunaan dadah. Sebagai contoh, ia tidak boleh dimakan oleh pesakit yang terdedah kepada pendarahan dan mengalami anemia. Warfarin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• endokarditis bakteria;
• kehamilan (Warfarin dilarang sama sekali untuk trimester pertama dan dalam kehamilan 4 minggu yang lalu);
• tempoh laktasi pada mana-mana umur kanak-kanak (menyusu);
• sindrom akut (peringkat 2 dan 3) pembekuan intravaskular yang tersebar;
• aneurisme yang ketara;
• pukulan lumbar (penggunaan dilarang dalam mana-mana kes);
• tempoh haid;
• kekurangan protein kategori C dan S (ia dilarang sama sekali dalam arahan);
• pendarahan serebrovaskular;
• ulser peptik dinding perut, mana-mana saluran gastrousus atau mukosa duodenal;
• malignan (atau bertukar menjadi kanser) hipertensi arteri;
• trombositopenia (dilarang dalam arahan);
• hipertensi arteri yang teruk;
• pericarditis bakteria dan tidak berbahaya;
• kegagalan hati atau buah pinggang;
• strok pendarahan disebabkan oleh trauma atau penyakit pendarahan intrakranial;
• vena varikos terletak di kerongkong.

Jangan ambil ubat ini kepada pesakit yang tidak dapat tepat mengikut jadual untuk mengambil ujian darah untuk mengawal tahap pembekuannya. Menurut arahan, Warfarin dilarang untuk orang yang tidak dapat mengawal dosnya sendiri dan tegas mengikut saranan doktor.

Penggunaan dadah tidak ditetapkan untuk kegemilangan mata yang baru (dilakukan sebelum mata) dan operasi craniocerebral, serta untuk campur tangan pembedahan yang meluas pada torso (dada, belakang, kawasan abdomen). Perubatan berbahaya bagi pesakit dengan hipersensitif kepada warfarin.

Bagaimana cara mengambil warfarin?

Bermula untuk minum Warfarin Nycomed, arahan untuk digunakan mesti dibaca. Tetapi sama pentingnya untuk mendapatkan buku harian peribadi dengan meja. Adalah mudah untuk mengetahui perubahan dalam dos ubat dan menyimpan jadual yang tepat dalam pengambilan hariannya. Warfarin mabuk setiap hari pada masa yang sama!

Bagaimana untuk mengambil ubat yang akan anda tulis doktor secara terperinci. Tablet ini boleh digunakan sebelum dan selepas makan. Ia perlu menelannya sepenuhnya, mencuci dengan cecair yang mencukupi. Jangan mengunyah atau menghancurkan pil dengan cara lain.

PTI dan INR, analisis secara langsung semasa pengambilan dadah

Sebelum pelantikan warfarin, doktor harus menjalankan pemantauan PTI dan INR:

• INR adalah singkatan kata-kata untuk sikap dinormalisasi antarabangsa, yang ditafsirkan sebagai nisbah masa prothrombin seseorang (iaitu, pesakit) kepada tempoh prothrombin standard;
• PTI - bermaksud indeks prothrombin, yang membolehkan untuk membandingkan nisbah masa prothrombin dalam orang yang sihat dengan petunjuk tepat pesakit yang dipilih.

Menurut arahan, disarankan untuk lulus kedua-dua ujian sebelum digunakan. Norm PTI berkisar antara 70-100 unit. Warfarin Nycomed mampu mengurangkan angka ini kepada 24-26 unit. Ia berbahaya apabila parameter ini lebih tinggi, ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai risiko tinggi untuk membuat strok. Sekiranya tahap terlalu rendah, terdapat pendarahan berat yang boleh membawa maut.

Arahan terperinci untuk digunakan

Untuk mendapatkan hanya manfaat ubat untuk badan dan elakkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah:

1. Sebelum memulakan rawatan, pesakit mesti diuji untuk INR dan PET. Analisis berulang dilakukan setiap 4-8 minggu, yang membolehkan anda memantau keadaan darah. Dalam kes ini, terapi itu sendiri mungkin sudah selesai.
2. Warfarin Nycomed mengambil 1 kali sehari, dengan ketat mengikut arahan pada masa yang sama.
3. Tempoh rawatan yang diperlukan ditentukan oleh doktor dalam mod individu dan secara langsung bergantung kepada tahap penyakit dan keadaan umum pesakit.
4. Jika pesakit sebelum ini menggunakan warfarin, maka dia biasanya menetapkan dos permulaan yang sama dengan dua kali jumlah penyelenggaraan. Kursus rawatan untuk skim ini adalah 2 minggu.
5. Pada hari kelima sebaik sahaja mula mengambil pil, pesakit perlu menjalani analisis tambahan untuk INR. Mengikut keputusannya, doktor menyesuaikan dos dan tempoh rawatan secara keseluruhan, dengan mengambil kira cadangan dari arahan.
6. Apabila penunjuk INR adalah tinggi (2.5-3.5 unit), maka mereka terus menggunakan Warfarin hanya dalam kes-kes infark miokard yang rumit dan selepas melakukan pembedahan prostetik untuk injap jantung.

Jika pesakit sebelum ini tidak perlu berurusan dengan Warfarin, maka dia ditetapkan dos awal. Biasanya ia adalah 2 tablet. Rawatan utama dijalankan selama 4 hari. Selepas lulus analisis INR, dos tersebut diselaraskan mengikut arahan dari 1 hingga 3 tablet pada jadual untuk setiap 24 jam.

Apabila penunjuk INR adalah dari 2 hingga 3, pelantikan dan penggunaan warfarin berikutnya dibenarkan hanya dengan diagnosis berikut:

• terapi dan pencegahan embolisme pulmonari;
• atrofi injap jantung;
• trombosis vena (terdapat kontraindikasi dalam arahan);
• prostetik (teknik yang memerlukan campur tangan pembedahan) injap jantung dengan bioprostheses;
• kardiomiopati diluaskan;
• fibrilasi atrium.

Penerimaan warfarin pada usia tua

Sebarang cadangan khas untuk pesakit umur lanjut pada penggunaan Warfarin tidak disediakan. Tetapi rawatan dengan ubat ini harus dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan yang tetap dari doktor yang menghadiri dan mematuhi arahan, kerana dengan usia risiko pelbagai kesan sampingan meningkat dengan ketara.

Arahan menunjukkan bahawa apabila digunakan serentak dengan ubat antikolinergik, gangguan memori dan kekeliruan perhatian mungkin. Dan apabila digabungkan dengan ubat-ubatan hipoglikemik, kesan kedua akan dipertingkatkan.

Cadangan untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hati

Tiada contraindications dan cadangan spesifik dalam arahan untuk digunakan untuk kategori pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Walaupun seseorang dialisis di peritoneal, maka tanpa cadangan tambahan dari doktor, dia tidak seharusnya meningkatkan dos ubat.

Dengan kegagalan hati dan masalah hati yang lain pada pesakit, peningkatan kepekaan badan terhadap warfarin diperhatikan. Sebelum mengambil ubat, anda perlu berunding dengan doktor anda. Ia adalah hati yang memetabolisme warfarin, dan ia pula mempunyai kesan langsung pada tahap pembekuan darah. Oleh itu, orang yang mengalami kerosakan hepatik harus tegas mengawal INR.

Warfarin dan tempoh kehamilan

Mengikut arahan untuk digunakan, warfarin dengan cepat menembusi (hampir dalam bentuk murni) melalui plasenta dan menyebabkan kesan teratogenik pada janin yang baru muncul. Ini membawa kepada perkembangan sindrom warfarin yang dikatakan kira-kira pada 6-12 minggu dari awal kehamilan. Manifestasinya termasuk:

• atrofi (kematian sebahagian atau lengkap) saraf optik;
• hidoplasia hidung (kecacatan rawan progresif pada janin, sebagai contoh, hidung pelana);
• perencatan pembangunan mental atau fizikal;
• chondrodysplasia punctate (dilihat semasa pemeriksaan sinar-X, berkembang di tulang belakang dan kadang-kadang dalam tulang panjang);
• tangan dan jari pendek;
• katarak dengan risiko kebutaan separa atau bahkan lengkap;
• microcephaly;
• kematian janin.

Warfarin menyebabkan pendarahan meningkat, yang sangat berbahaya dalam tempoh pranatal dan terus semasa bersalin. Semasa penyusuan, ubat ini dipamerkan bersama-sama dengan susu ibu, tetapi dalam kes-kes yang teruk, penggunaannya dibenarkan apabila ditetapkan oleh doktor. Tiada data mengenai kesan dadah pada kesuburan.

Betapa selamatnya ubat untuk kanak-kanak?

Maklumat terperinci mengenai penggunaan warfarin pada kanak-kanak berdasarkan penyelidikan praktikal tidak tersedia. Tetapi jika hasilnya membenarkan cara, dan tidak ada masalah dengan kerja hati, maka ubat itu boleh diresepkan kepada anak. Pada masa yang sama dia harus menerima nutrisi yang betul, diet itu dibangunkan secara individu.

Sebelum digunakan, adalah penting untuk mengira dos dengan betul. Pada mulanya, ia tidak boleh melebihi parameter 0.2 mg / kg berat badan. Dengan luka-luka virus dan gangguan fungsi hati, dos dikurangkan sebanyak 2 kali. Untuk mengira jumlah dadah semasa tempoh sokongan, petunjuk INR digunakan.

Kesan sampingan

Bergantung pada umur, badan dan ciri-ciri lain dari tubuh manusia, selepas mengambil ubat, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• darah yang diperhatikan dalam air kencing;
• masalah dengan saluran pencernaan - cirit-birit, sembelit yang berpanjangan, rasa mual, sakit nyeri di perut;
• tindak balas alahan - gatal-gatal dan ruam pada kulit, anemia, bintik-bintik umur, eosinofilia, penyakit kuning, ruam yang serupa dengan alahan bermusim, urtikaria;
• demam - pesakit perlu diberi ubat antipiretik dan segera berjumpa doktor;
• lebam di bawah kulit (lebam) - berhenti menggunakan ubat dan berunding dengan doktor yang berpengalaman;
• nekrosis tisu;
• kehilangan rambut sedikit;
• masalah buah pinggang - nefritis.

Diet dengan Warfarin

Menurut kajian baru-baru ini, tumbuhan kubis sangat kaya dengan vitamin K. Ia berlebihan yang mempengaruhi penunjuk INR dan mengurangkan keberkesanan Warfarin. Tetapi pada masa yang sama, jika makanan harian anda tidak mengandungi vitamin K sama sekali, maka ini boleh mengakibatkan pendarahan. Itulah sebabnya mengapa makanan diet yang seimbang dan pematuhan yang ketat terhadap diet sepanjang tempoh rawatan dan penggunaan dadah.

Semua produk dalam hijau adalah wajar untuk dikecualikan. Jumlah vitamin K paling banyak mengandungi:

• salad;
• alpukat - buah tropika dengan tulang besar, sesuai untuk salad, mempunyai rasa pedas;
• lembaran shayo;
• ketumbar - biji cilantro, yang sangat popular di masakan Georgia dan Armenia;
• chicory adalah pengganti kopi yang terkenal;
• mustard hijau;
• pasli - sangat berguna untuk kesihatan dan potensi lelaki;
• pistachios - jangan beli asin, yang dihasilkan sebagai makanan ringan untuk bir;
• sayur-sayuran bayam - vitamin didapati hanya segar, beku sesuai digunakan dalam kes ini;
• kacang soya;
• Pucuk Brussels;
• sayap lobak;
• brokoli dan kubis klasik;
• bawang;
• timun - jumlah vitamin yang terdapat dalam kulit;
• Kiwi - buah wangi dan enak;
• pudina - jangan menyalahgunakan, ini adalah penenang yang kuat;
• minyak zaitun - boleh digunakan untuk berpakaian salad dan menggoreng;
• sayur-sayuran amaranth;
• kacang muda;
• alga merah;
• air kencing.

Bersama-sama dengan produk yang berguna, terdapat juga berbahaya, sehingga mereka dapat meningkatkan risiko pendarahan beberapa kali dan bahkan mengakibatkan kematian jika digunakan secara serentak ketika menggunakan warfarin. Dan walaupun tidak terdapat kontraindikasi semacam itu dalam arahan untuk penyediaan, disarankan untuk menahan diri daripada makan beri dan tumbuhan berikut:

• currant;
• anise;
• halia dan bawang putih;
• echinacea dan ginseng;
• cordyceps;
• wort;
• minyak ikan;
• anjing meningkat;
• cranberry, strawberi dan cranberry;
• dandelions;
• limau gedang;
• gingko biloba dan chamomile;
• chestnut kuda;
• ceri manis

Apabila membeli produk di kedai, jangan lupa untuk mengkaji label, yang menunjukkan komposisinya. Perhatian khusus perlu dibayar dalam carian dalam senarai vitamin K. Ia sering dijumpai dalam produk separuh siap dan minuman berkarbonat berkarbonat atau jus (buah beri amat berbahaya). Sebagai contoh, jus cranberry boleh minum tidak lebih daripada 1 cawan (200 ml) sehari.

Bolehkah saya minum minuman beralkohol?

Semasa penggunaan warfarin alkohol dilarang sama sekali. Ini ditunjukkan dalam arahan untuk ubat. Alkohol membubarkan saluran darah dan boleh menyebabkan pendarahan dalaman.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor boleh membenarkan pesakit mengambil minuman beralkohol ringan. Tetapi adakah ia bernilai risiko yang mungkin? Adalah lebih baik untuk menderita sebelum penghujung penggunaan ubat.

Interaksi dengan ubat lain

Kesaksian warfarin apa yang boleh dibaca secara terperinci dalam arahan itu sendiri, tetapi sebelum itu ia perlu untuk mengetahui secara individu sama ada dia berinteraksi dengan ubat lain. Untuk kemudahan, kami menawarkan pengisihan ubat-ubatan yang boleh diaktifkan dan bertentangan dengan Warfarin, ke dalam kumpulan:

1. Antibiotik am dan petunjuk - Ciprofloxacin (Ciproxin), adalah sangat berbahaya untuk menggunakan Erythromycin, Metronidazole (Flagil) dalam tempoh ini, Sulfamethoxazole dengan Trimethoprim (Bactrim) jarang diresepkan.
2. Ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menormalkan kerja jantung dan menurunkan tahap kolesterol berbahaya - Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Amiodarone (Cordaron), yang paling popular di Eropah, Simvastatin (Tsukor) dan Fenofibrate analognya.
3. Antidepressants - Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine mempunyai kesan yang menenangkan.
4. Hormon yang sama dengan kelenjar tiroid yang disekresi, yang paling biasa - tiroksin.
5. Ubat antivirus dan antipiretik - Paracetamol.
6. Anti-peradangan (termasuk batuk-sejuk) dan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan (terutamanya digunakan untuk mengubati arthritis) - lebih kerap daripada doktor lain yang menetapkan Aspirin, Meloxicam (Mobis) atau analog Celecoxib mereka, Ibuprofen (Nurofen) (Salap hit dalam) atau pilihan yang paling murah - Paracetamol (Panadol).
7. Ubat anti-ulser - Esomeprazole (Nexium), Cimetidine (Tagamet), Omeprazole amat berbahaya.
8. Kortikosteroid - Prednisolone.
9. Ubat antepileptik - Carbamazepine (Tegretol).
10. Ubat antikulat - Miconazole (Dactarin), boleh dianggap sebagai analog Fluconazole (Diflucan), Griseofulvin.

Dalam kes yang mana pembatalan ubat?

Secara tidak sengaja menghentikan penggunaan warfarin atau menukar dos yang ditetapkan adalah dilarang sama sekali! Dalam kebanyakan kes, ia perlu dimakan untuk kehidupan, tetapi kadang-kadang pembatalan disebabkan oleh peningkatan status dan penunjuk INR. Jika anda menghentikan penggunaan warfarin secara tiba-tiba, maka ini boleh menyebabkan pembekuan darah dan peningkatan risiko kematian dalam pendarahan dalaman.

Penggunaan awal ubat mengikut arahan boleh dibatalkan dalam kes berikut:

• reaksi alahan terhadap bahan aktif;
• komplikasi selepas penggunaan warfarin;
• keperluan untuk operasi;
• dalam kes keracunan dan berlebihan.

Dosis harian warfarin dikira secara individu dan biasanya dalam lingkungan 2.5-7.5 mg bahan. Import yang setara dalam kecekapan tidak berbeza dari yang domestik, tetapi dilarang untuk menggantikan penggunaannya.