Xarelto (Bayer, Jerman) tergolong dalam kumpulan anticoagulan yang bertindak langsung. Bahan aktif ialah rivaroxaban. Harus diingat bahawa analog murah dari xarelto dengan komponen yang sama dalam komposisi tidak wujud, tetapi ada ubat-ubatan yang sama dalam mekanisme tindakan dan kesan terapeutiknya.
Ubat ini mengurangkan aktiviti trombin dan kemungkinan gumpalan darah yang berulang, mengembalikan cecair darah. Diangkat untuk pencegahan trombosis urat vena daripada kaki bawah. Alat ini mempunyai kos yang tinggi.
Narkoba yang termasuk dalam senarai ini tergolong dalam antikoagulan generasi baru. Ini adalah analog yang paling tepat dari xarelto oleh mekanisme tindakan (ia menyekat secara langsung thrombin), walaupun komponen aktif utama ubat berbeza daripadanya.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Komponen utama adalah apixaban. Ia mempunyai kesan ke atas pembekuan darah. Ia digunakan sebagai agen propilaksis untuk mencegah komplikasi pasca operasi di sendi pinggul atau lutut, serta untuk mengurangkan risiko strok.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Bahan aktif aktif dabigatran etexilate mempunyai ciri anti-pembekuan. Tindakan utama dikaitkan dengan perencatan thrombin.
Diangkat sebagai langkah pencegahan untuk penyakit jantung dan vena yang berkaitan dengan risiko gumpalan darah. Ubat ini adalah salah satu daripada analog murah terbaik xarelto dengan bentuk pelepasan yang berbeza pada kepekatan bahan tersebut.
Dadah dalam kumpulan ini dibezakan oleh bioavailabiliti tinggi. Kualiti biologi mereka lebih stabil. Dadah mempunyai kesan besar pada trombin. Secara positif menjejaskan ketidakstabilan darah, serta bekalan darah ke organ dan tisu.
1. Fragmin (Pfizer, Amerika Syarikat). Komponen aktif ialah natrium dalteparin. Petunjuk untuk pelantikan: penyakit jantung - angina, infarksi miokardium, trombosis urat dalam dalam bentuk akut. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dan sebagai langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengubah kualiti pembekuan darah semasa hemofiltrasi. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Perancis). Komponen aktif enoxaparin natrium. Berikan sebagai terapi kompleks untuk pencegahan mengurangkan risiko penggumpalan darah pada latar belakang bentuk penyakit terapeutik akut, dalam amalan ortopedik dan pembedahan umum, serta semasa hemodialisis.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Itali). Komponen utama adalah bahan dalaman. Penyediaan semula jadi - dibuat daripada membran usus haiwan. Ubat ini ditetapkan untuk angiopati dengan kecenderungan pembentukan bekuan darah, kerosakan pada arteri perifer dalam aterosklerosis dan kencing manis, dan disfungsi peredaran serebral.
1. Warfarin (Grindeks, Rusia). Komponen aktif warfarin. Yang paling popular dalam amalan perubatan murah analog xarelto. Tindakan dadah dikaitkan dengan proses melambatkan pembekuan darah.
Tanda-tanda untuk menetapkan adalah: pencegahan embolisme paru, trombosis dalam sistem vena cava inferior, pengurangan risiko pembekuan darah selepas pembedahan, strok, dan serangan iskemia.
2. Varfarex (Grindeks, Latvia). Warfarin bahan aktif. Antikoagulan sesuai untuk rawatan jangka panjang. Amaran kemungkinan trombosis dan menghalang pertumbuhan yang sedia ada. Ubat ini ditunjukkan untuk trombosis, serta penyakit jantung - serangan jantung, strok iskemia, semasa operasi yang berkaitan dengan penggantian injap jantung.
3. Fenilin (Kesihatan Rusia). Bahan aktif Phenindione mempunyai tindakan antikoagulan. Skop - langkah pencegahan dan pencegahan emboli, mengurangkan risiko pembekuan darah selepas pembedahan.
P.S. Narkoba yang termasuk dalam senarai analog xarelto murah mempunyai senarai kontraindikasi yang serius dan kesan sampingan. Menggantikan analog yang lebih murah ditentukan oleh doktor.
Walaupun kesamaan ubat-ubatan dalam mekanisme tindakan, masing-masing mempunyai ciri-ciri individu sendiri. Ketepatan pilihan ditentukan oleh pakar, bergantung kepada penyakit terkini dan gambaran keseluruhan klinikal.
Xarelto adalah antikoagulan bertindak langsung. Perencat langsung yang sangat selektif faktor Xa, dengan bioavailabiliti tinggi apabila ditadbir. Bahan aktif - rivaroxaban.
Ubat ini mempunyai kecekapan yang sangat tinggi, kerana peranan yang paling penting dalam lata pembekuan dimainkan oleh pengaktifan faktor X melalui jalur pembekuan luaran dan dalaman dengan pembentukan faktor Xa.
Rivaroxaban diserap dengan cepat. Dalam masa 2 hingga 4 jam selepas mengambil ubat, kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah tercapai. Kebanyakan bahan aktif ubat, dan ini sehingga 95%, terikat oleh protein plasma. Kira-kira 2/3 bahan aktif dimetabolisme dan diekskresikan dalam najis dan air kencing dalam perkadaran yang hampir sama. Satu lagi 1/3 ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah.
Xarelto mempunyai kesan yang bergantung kepada dos pada masa prothrombin dan berkait rapat dengan kepekatan plasma (r = 0.98) jika kit Neoplastin digunakan untuk analisis. Juga, masa tromboplastin parsial yang diaktifkan (APTT) dan keputusan Heptest meningkatkan dos bergantung pada, bagaimanapun, parameter ini tidak disyorkan untuk menilai kesan farmakodinamik.
Apa bantuan Xarelto? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:
Tablet 10 mg diambil tanpa makan, dan 15 dan 20 mg - semasa makan.
Dos yang standard mengikut arahan - 1 tablet Xarelto 20 mg 1 kali sehari.
Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos yang disyorkan ialah 15 mg 1 kali sehari.
Kursus rawatan perlu dilakukan untuk jangka masa yang panjang, sehingga manfaat rawatan melebihi risiko komplikasi yang mungkin.
Dalam kes melangkau dos seterusnya, anda mesti segera mengambil pil. Keesokan harinya, terus mengambil dadah secara tetap mengikut rejimen yang disyorkan.
Dos permulaan yang disyorkan dalam rawatan DVT akut atau embolisme pulmonari - 15 mg / 2 kali sehari untuk 3 minggu pertama, kemudian 20 mg 1 kali sehari.
Dos harian maksimum adalah 30 mg semasa terapi 3 minggu pertama dan 20 mg dengan rawatan lanjut.
Bagi mereka yang mengambil anticoagulants parenteral, Xarelto perlu dimulakan 0-2 jam sebelum pentadbiran parenteral berjadual berikutnya (contohnya, heparin berat molekul rendah) atau pada masa pemberhentian pentadbiran parenteral berterusan dadah (contohnya, pentadbiran intravena heparin tak terbakar).
Arahan ini memberi amaran tentang kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Xarelto:
Selalunya terdapat: anemia, takikardia, pendarahan pada pendarahan gastrointestinal mata (termasuk pendarahan gusi dan pendarahan rektal), kesakitan di saluran gastrousus, dispepsia, loya, sembelit, cirit-birit, muntah, demam, edema periferal, termasuk kelemahan, asthenia), pendarahan selepas prosedur (termasuk anemia selepas pembedahan dan pendarahan dari luka), hematoma yang berlebihan dengan lebam, peningkatan aktiviti transaminase, sakit pada kaki, pusing, sakit kepala, Sintetik jangka pendek, pendarahan dari saluran urogenital (termasuk hematuria dan menorrhagia), epistaxis, gatal-gatal (termasuk kes gatal-gatal yang umum), ruam, ecchymosis, hipotensi, hematoma.
Contraindications
Ia adalah kontraindikasi untuk menetapkan Xarelto dalam kes berikut:
Berlebihan
Kes-kes ludah yang berlebihan telah dilaporkan apabila mengambil sehingga 600 mg tanpa pendarahan atau tindak balas buruk yang lain. Oleh kerana penyerapan terhad, kesan tepu dijangka tanpa meningkatkan tahap plasma rivaroxaban purata pada dos hipertherapeutik sebanyak 50 mg atau lebih tinggi.
Penawar spesifik tidak diketahui. Sekiranya berlebihan, karbon diaktifkan boleh digunakan untuk mengurangkan penyerapan. Memandangkan kuat mengikat protein plasma, rivaroxaban tidak dijangka akan dihapuskan semasa dialisis.
Interaksi
Awas perlu dilakukan dengan menggunakan ubat dronedarone secara serentak kerana data klinikal terhad pada penggunaan bersama.
Oleh kerana peningkatan risiko pendarahan, perhatian diperlukan apabila digunakan bersama-sama dengan antikoagulan lain.
Arahan khas
Tidak dianjurkan untuk mengambil Xarelto dengan terapi sistemik bersamaan dengan ubat antikulat kumpulan azol (contohnya, ketoconazole) atau perencat protease HIV (contohnya, ritonavir). Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan kepekatan rivaroxaban dalam plasma darah kepada nilai-nilai klinikal yang signifikan (purata 2.6 kali), yang boleh membawa kepada peningkatan risiko pendarahan.
Ia perlu diambil dengan berhati-hati dalam penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko pendarahan.
Semasa terapi, pengsan dan pening mungkin, oleh itu memandu atau mekanisme lain yang memerlukan perhatian tidak disyorkan.
Jika perlu, Xarelto boleh digantikan oleh analog untuk bahan aktif - ini adalah ubat-ubatan:
Tindakan yang sama:
Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Xarelto, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.
Harga di farmasi Rusia: tablet Xarelto 20 mg 14 pcs. - dari 1490 hingga 1573 rubel, 15 mg 14 pcs. - dari 1479 hingga 1580 Rubles, menurut 593 farmasi.
Dijual oleh preskripsi. Tablet perlu dijauhkan dari kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 darjah. Hayat rak adalah 3 tahun dari tarikh pembuatan ditunjukkan pada pakej. Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh.
Kebanyakan pakar perubatan mengenai Xarelto mengandungi perbincangan mengenai risiko pendarahan aktif atau laten yang memberi kesan kepada sebarang tisu atau organ, yang sering menyebabkan anemia selepas pendarahan. Dalam kes ini, ulasan pesakit yang mengambil ubat, mengandungi maklumat tentang komplikasi hemorrhagic yang kerap berupa: kelemahan, pening, pucat, sesak nafas, bengkak, dan sebagainya.
Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Xarelto. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor, pakar mengenai penggunaan Xarelta dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Xarelta dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan trombosis, embolisme dan pencegahan strok dan serangan jantung pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.
Xarelto adalah perencat langsung terpilih faktor 10a untuk pentadbiran lisan. Pengaktifan faktor 10 untuk membentuk faktor 10a melalui laluan sendiri dan luaran memainkan peranan utama dalam lata pembekuan.
Rivaroxaban (aktif bahan dadah Ksarelto) mengenakan kesan dos yang bergantung kepada masa prothrombin dan mempunyai korelasi yang tinggi dengan darah kepekatan plasma apabila dianalisis oleh Neoplastin kit (menggunakan reagen lain keputusan akan berbeza-beza).
Juga, rivaroxaban meningkatkan dos APTT-bergantung dan hasil Heptest, namun, parameter ini tidak disyorkan untuk menilai kesan farmakodinamik rivaroxaban.
Komposisi
Rivaroxaban (micronized) + excipients.
Farmakokinetik
Selepas pengambilan dalam dos 10 mg Xarelto cepat diserap, bioavailabiliti mutlak adalah tinggi dan 80-100%. Makan tidak menjejaskan rivoxaxan AUC dan Cmax. Farmakokinetik rivaroxaban dicirikan oleh kepelbagaian sederhana; kepelbagaian individu (pekali kebolehubahan) adalah 30-40%, kecuali hari dan hari berikutnya selepas pembedahan, apabila kebolehubahan adalah tinggi (70%). Mengikat protein plasma, terutamanya albumin, adalah 92-95%. Rivaroxaban diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit (kira-kira 2/3 dos), dengan separuh daripada mereka diekskisikan oleh buah pinggang, dan separuh lagi - dengan najis. 1/3 daripada dos yang digunakan menjalani ekskresi langsung oleh buah pinggang dalam bentuk bahan yang tidak berubah, yang dipercayai terutamanya melalui rembesan buah pinggang yang aktif. Rivaroxaban dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP3A4, CYP2J2, serta enzim bebas daripada sista sitokrom P450. Para peserta utama dalam biotransformasi adalah kumpulan morpholine, yang mengalami penguraian oksidatif, dan kumpulan amide, yang menjalani hidrolisis.
Petunjuk
Borang pelepasan
Tablet, bersalut 2.5 mg, 10 mg, 15 mg dan 20 mg.
Arahan untuk kegunaan dan rejimen
Di dalam, semasa makan.
Sekiranya pesakit tidak dapat menelan seluruh tablet, Xarelto boleh dihancurkan dan dicampur dengan makanan air atau cecair seperti epal, sebelum mengambilnya. Selepas mengambil tablet Xarelto 15 atau 20 mg dihancurkan, anda perlu segera makan.
Tablet Xarelto yang dihancurkan boleh ditadbir melalui tiub gastrik. Kedudukan siasatan di saluran gastrousus harus dikoordinasikan lagi dengan dokter sebelum mengambil Xarelto. Tablet yang dihancurkan perlu diberikan melalui tiub perut dalam sedikit air, dan selepas itu sejumlah kecil air mesti disuntik untuk membersihkan sisa-sisa penyediaan dari dinding penyelidikan. Selepas mengambil tablet Xarelto 15 atau 20 mg dihancurkan, perlu segera mengambil makanan pemakanan.
Pencegahan strok dan tromboembolisme sistemik pada pesakit dengan fibrillasi atrium yang tidak berasal dari benang
Dos yang disyorkan ialah 20 mg 1 kali sehari.
Bagi pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosakkan (kreatinine Cl 49-30 ml / min), dos yang disyorkan ialah 15 mg 1 kali sehari.
Dos harian maksimum yang disyorkan adalah 20 mg.
Terapi Xarelto perlu dipertimbangkan sebagai rawatan jangka panjang, selagi manfaat rawatan melebihi risiko komplikasi yang mungkin.
Tindakan untuk melangkau dos
Sekiranya dos seterusnya tidak dijawab, pesakit harus segera mengambil Xarelto dan teruskan keesokan harinya untuk mengambil ubat secara tetap mengikut rejimen yang disyorkan. Jangan menggandakan dos yang diambil untuk mengimbangi yang terlepas sebelum ini.
Kesan sampingan
Contraindications
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Penggunaan contraindicated semasa kehamilan.
Arahan khas
Penggunaan rivaroxaban pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 15 ml / min) tidak digalakkan.
C Ksarelto berhati-hati perlu digunakan apabila merawat pesakit yang kekurangan buah pinggang tahap sederhana (CC 30-49 ml / min) menerima terapi seiring dengan ubat yang dapat menyebabkan peningkatan kepekatan plasma rivaroxaban, dan juga pada pesakit dengan CC kurang daripada 15-30 ml / min Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kepekatan plasma rivaroxaban boleh meningkat dengan ketara, yang boleh membawa kepada peningkatan risiko pendarahan.
Pesakit yang kekurangan buah pinggang yang teruk dengan peningkatan risiko pendarahan, dan pesakit yang menerima rawatan sistemik seiring dengan antifungals kumpulan azole atau perencat protease HIV, selepas permulaan rawatan perlu disimpan di bawah pengawasan yang ketat untuk pengesanan tepat pada masanya komplikasi pendarahan. Pemantauan sedemikian mungkin termasuk pemeriksaan fizikal biasa pesakit, pemerhatian yang teliti terhadap pelepasan dari saliran luka pembedahan, dan penentuan berkala hemoglobin.
Awas perlu diambil apabila rivaroxaban digunakan dalam rawatan pesakit dengan peningkatan risiko pendarahan, termasuk. jika terdapat penyakit kongenital atau diperoleh yang menyebabkan pendarahan; hipertensi yang tidak terkawal teruk; ulser peptik saluran gastrointestinal di peringkat akut; baru-baru ini memindahkan ulser peptik; retinopati vaskular; pendarahan intrakranial atau intracerebral baru-baru ini; patologi vaskular intraspinal atau intracerebral; neurosurgi baru-baru ini (pembedahan pada otak, saraf tunjang) atau campur tangan ophthalmologic.
Penjagaan harus diambil apabila menetapkan rivaroxaban kepada pesakit yang menerima ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), perencat agregasi platelet atau agen antitrombotik yang lain.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan serentak rivaroxaban dan perencat kuat isoenzyme CYP3A4 dan P-glikoprotein dapat mengurangkan pembedahan buah pinggang dan hepatik dan dengan demikian meningkatkan peningkatan AUC rivaroxaban.
Digabungkan rivaroxaban permohonan dan antikulat ejen azole ketoconazole (400 mg 1 kali sehari), yang merupakan perencat kuat CYP3A4 dan P-Glikoprotein, menyebabkan peningkatan 2.6 kali ganda dalam min keseimbangan rivaroxaban AUC dan peningkatan 1.7 kali ganda dalam Cmax rivaroxaban yang sama, yang disertai oleh peningkatan yang ketara kesan farmakodinamik dadah.
Dengan rivaroxaban serentak permohonan dan HIV protease inhibitor ritonavir (600 mg, 2 kali sehari), yang merupakan perencat kuat CYP3A4 dan P-Glikoprotein, menyebabkan peningkatan 2.5 kali ganda dalam min keseimbangan rivaroxaban AUC dan peningkatan 1.6 kali ganda dalam Cmax rivaroxaban yang sama, yang disertai oleh hujan peningkatan kesan farmakodinamik dadah. Dalam hal ini, perlu menggunakan hati Xarelto dalam rawatan pesakit yang secara serentak menerima ubat antikulat azole sistemik atau perencat protease HIV.
Clarithromycin (500 mg, 2 kali sehari), yang merupakan perencat kuat CYP3A4 dan sederhana intensiti P-Glikoprotein inhibitor, menyebabkan peningkatan 1.5 kali ganda dalam nilai AUC min, dan peningkatan 1.4 kali ganda dalam Cmax rivaroxaban. Peningkatan ini dalam AUC dan peningkatan dalam Cmax berbeza dalam julat normal dan dianggap tidak penting secara klinikal.
Erythromycin (500 mg 3 kali sehari), menghalangi isoenzyme CYP 3A4 dan P-glikoprotein, menyebabkan kenaikan 1.3 kali ganda dalam nilai keseimbangan nilai AUC dan Cmax rivaroxaban. Peningkatan dalam AUC dan peningkatan dalam Cmax berbeza-beza dalam julat normal dan dianggap penting secara klinikal.
Pentadbiran serentak rivaroxaban dan rifampicin, yang merupakan pemangkin kuat CYP 3A4 dan P-glikoprotein, mengakibatkan penurunan purata kira-kira 50% dalam AUC purata rivaroxaban dan pengurangan selari dalam kesan farmakodinamiknya. Penggunaan gabungan rivaroxaban dengan indikator kuat CYP3A4 (contohnya, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, atau Hypericum) juga boleh menyebabkan penurunan kepekatan rivaroxaban dalam plasma darah. Penurunan plasma rivaroxaban dianggap tidak penting secara klinikal.
Selepas penggunaan gabungan enoxaparin (dalam dos tunggal 40 mg) dan rivaroxaban (dalam dos tunggal 10 mg), kesan tambahan terhadap aktiviti antifaktor 10a diperhatikan, yang tidak disertakan dengan kesan tambahan pada pembekuan darah (masa prothrombin, APTT).
Enoxaparin tidak mengubah farmakokinetik rivaroxaban.
Tiada interaksi farmakokinetik antara Xarelto dan clopidogrel (dosis pemuatan 300 mg dengan dos penyelenggaraan sebanyak 75 mg), tetapi subkumpulan pesakit menunjukkan peningkatan klinikal yang signifikan dalam masa pendarahan, yang tidak berkaitan dengan pengagregatan platelet dan P-selectin atau GP2b / 3a tahap reseptor.
Selepas pentadbiran serentak rivaroxaban dan 500 mg naproxen, tidak ada masa pendarahan klinikal yang relevan. Walau bagaimanapun, dalam individu, tindak balas farmakodinamik yang lebih jelas adalah mungkin.
Interaksi dengan makanan: rivaroxaban dalam dos 10 mg boleh diambil semasa makan atau secara berasingan.
Kesan pada ujian makmal: kesan pada kadar pembekuan darah (masa prothrombin, APTT, Heptest) adalah seperti yang diharapkan dengan mekanisme tindakan rivaroxaban.
Analogi ubat Xarelto
Analog struktur bahan aktif ubat Xarelto tidak. Ubat itu mengandungi dalam komposisi bahan aktif yang unik.
Analog untuk kumpulan farmakologi (agen untuk rawatan trombosis dan embolisme):
Xarelto adalah ubat dengan tindakan antikoagulan dan sifat-sifat penghalang faktor Xa. Sebagai sebahagian daripada ubat, ramuan aktif utama adalah rivaroxaban (ia menyekat pembekuan darah). Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dengan komponen utama 15 mg dan 20 mg.
Xarelto digunakan dalam rawatan dan pencegahan patologi seperti:
Jangan menetapkan ubat untuk:
Pil Xarelto mesti diambil dengan makanan. Ia boleh dibubarkan di dalam air atau dalam sup. Untuk rawatan penyakit kardiak dan patologi sistem aliran darah, yang berkaitan dengan hemostasis terjejas, serta untuk pencegahan penyakit, 1 tablet sehari (15 atau 20 mg) ditetapkan.
Xarelto adalah ubat yang agak mahal dan ia tidak tersedia untuk setiap pesakit, tetapi terdapat sejumlah besar ubat yang lebih murah.
Kos analog Xarelto berada dalam segmen harga yang berbeza. Dadah pengeluaran asing jauh lebih mahal daripada rakan-rakan dalam negeri. Oleh itu, tidak semua pengganti untuk harga lebih murah daripada ubat asal.
Analog lebih murah dari Xarelto adalah ubat-ubatan asid acetylsalicylic berasaskan. Ubat tipis darah dan mencegah pembekuan darah.
Aspirin boleh didapati dalam bentuk tablet dan digunakan untuk melegakan sindrom hyperthermic dan pain. Aspirin juga ditetapkan kepada pesakit dengan patologi radas arteri dan vena sistem aliran darah.
Ia dilarang untuk menetapkan Aspirin dalam kes seperti:
Bagi orang dewasa, anda perlu mengambil tablet dengan makanan - 100 mg (1 tablet) tiga kali sehari. Kursus terapi adalah 7-10 hari kalendar.
Dos kanak-kanak mengikut umur:
Ubat gabungan yang mempengaruhi proses pembekuan darah. Ubat ini dihasilkan dalam kapsul dengan dos dipyridamole 200 dan salicylic acid 25 mg. Komponen ini berfungsi seperti berikut:
Anda perlu mengambil ubat dua kali sehari, 1 kapsul. Sebab untuk pelantikan ubat perubatan boleh menjadi patologi sedemikian:
Kesan utama dipyridamole
Jangan gunakan dalam rawatan Agrenox dalam penyakit seperti:
Gunakan Agrenoks berhati-hati dalam keadaan sedemikian:
Pada kehamilan trimester ke-1 dan ke-2, ubat ini dibenarkan untuk diambil di bawah pengawasan ketat pakar, dan pada trimester ke-3 ia dilarang sama sekali.
Dadah, mengembangkan kapal koronari, mempunyai kesan antiangina. Oleh sebab kesan ubat, bekalan darah ke miokardium meningkat, beban jantung dan kekurangan oksigen menurun. Aliran darah di rangkaian arteri kolateral dan di dalam saluran cerebral bertambah baik, dan penentangan arteri perifer menurun, yang menyumbang kepada penurunan tekanan darah. Ubat ini terdapat dalam tablet dan dalam penyelesaian untuk suntikan. Bahan utama adalah dipyridamole.
Ubat adalah ditetapkan untuk aliran darah terjejas dalam arteri otak, yang menyebabkan strok, serta untuk pelanggaran aliran darah koronari, yang menimbulkan infark miokard. Selalunya, ubat ini ditetapkan untuk pencegahan pembentukan pembekuan darah dalam tempoh selepas operasi.
Kontraindikasi untuk digunakan dalam rawatan dan pencegahan dipyridamole adalah serangan akut angina yang tidak stabil, yang membawa kepada pengagihan darah yang tidak betul di dalam saluran koronari, yang boleh mencetuskan sindrom koronari akut dengan serangan jantung yang meluas. Ia juga dilarang untuk menetapkan ubat untuk aterosklerosis arteri koronari dan keruntuhan.
Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah mengambil 0.025 g 3 kali sehari, dan dengan angina - 0.05 g. Tempoh terapi diselaraskan oleh doktor yang hadir.
Dysgrene adalah ubat antitrombotik yang dirawat dalam rawatan angina, aliran darah serebrovaskular yang tidak stabil, serta dalam tempoh selepas operasi (pembedahan jantung dan arteri koronari: pembedahan pintasan, pemasangan pendirian). Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan iskemia jantung dan otak.
Kontraindikasi untuk terapi Dysgren adalah:
Dos dalam sehari adalah 600 atau 900 mg. Ia perlu menerima 1 kapsul 2-3 kali sehari. Ubat ini lebih baik diserap semasa makan, ia juga akan mengurangkan kesan agresif pada membran mukus sistem pencernaan.
Ipaton adalah ubat antitrombotik berasaskan ticlopidine. Bahan utama menghalang lekatan dan pengagregatan molekul platelet, mengurangkan fibrinogen dan tahap kelikatan plasma darah, meningkatkan penapisan molekul darah dan erythrocyte. Memiliki tindakan sedemikian, ubat ini tidak merosakkan aliran darah serebrum dan mengurangkan risiko pembekuan darah di arteri utama aliran darah. Ipaton diambil 1 tablet dua kali sehari semasa makan.
Ipatone disyorkan digunakan untuk serangan iskemia serebrovaskular, untuk iskemia serebrum dan infarksi miokardium, serta aliran darah terjejas di kawasan persisian. Ubat ini ditetapkan dalam tempoh selepas operasi atau selepas prosedur hemodialisis yang panjang, serta selepas prostetik arteri koronari dan injap jantung.
Tidak ditentukan untuk alahan kepada ubat, pendarahan dalam organ pencernaan (ulser), dengan kegagalan hati dan ginjal, serta diatesis dari asal hemorrhagic. Ia dikontraindikasikan untuk mengambil Ipaton semasa mengandung / laktasi dan jika terdapat patologi seperti dalam sejarah, seperti thrombocytopenia dan leukopenia.
Cardiomagnyl adalah ubat gabungan dengan magnesium dan asid salisilik. Ia menghalang proses thrombogenesis akibat kesan asid pada thromboxane 2 molekul, dan juga ubat mengurangkan kesakitan dan keradangan dan memberi kesan kepada reseptor termoregulasi. Magnesium dalam komposisi tablet melindungi mukosa gastrointestinal dan mengimbangi kekurangan ion magnesium dalam miokardium.
Rawat Cardiomagnyl untuk profilaksis dan terapi:
Selalunya Cardiomagnyl adalah ubat utama dalam terapi kompleks selepas infark miokard dan strok iskemia.
Anda tidak boleh melantik Cardiomagnyl:
Untuk rawatan dan pencegahan patologi sistem jantung dan aliran darah, anda perlu mengambil 1 tablet sehari 150 + 30.39 mg atau 75 + 15.2 mg. Dos ubat ini dipilih oleh doktor, berdasarkan data peribadi makmal dan diagnostik instrumental.
Bahan aktif dalam ubat ini adalah klopidogrel bisulfate. Ubat ini hanya terdapat dalam tablet. Ubat ini digunakan dalam rawatan patologi akut jantung, arteri koronari, serta untuk mencegah perkembangan atherothrombosis selepas infark serebral dan jantung.
Clopidogrel adalah asas persediaan perubatan yang digunakan untuk melegakan sindrom koronari akut. Kesan mengekalkan terapeutik bergantung kepada dos dan berlaku selepas 3-7 hari dari permulaan terapi.
Ubat dalam pediatrik dan obstetrik tidak digunakan, dan ia juga tidak ditetapkan berisiko untuk mengalami pendarahan dalaman dan alergi terhadap ubat.
Ubat ini digunakan sekali sehari, 1 tablet, tanpa merujuk kepada jam makan. Sekiranya serangan jantung atau sindrom koronari di peringkat akut, adalah perlu untuk segera memberi pesakit 4 tablet.
Bahan utama dalam tablet adalah phenyndion. Phenylin digunakan dalam rawatan dan pencegahan trombosis, tromboembolisme, trombophlebitis, untuk mencegah pembentukan pembekuan darah dalam tempoh selepas operasi. Ambil 1 tablet tiga kali sehari, tanpa merujuk kepada pengambilan makanan.
Ciri-ciri farmakologi fenilina
Kontra untuk perlantikan adalah:
Komponen utama ubat adalah torasemide, yang merupakan diuretik gelung. Rawatan ubat untuk edema, yang boleh menyebabkan patologi buah pinggang dan jantung, serta aliran darah yang terjejas. Ubat ini dengan cepat menurunkan tekanan darah dalam hipertensi. Ubat ini diambil 1 tablet setiap hari.
Mekanisme tindakan diuretik gelung
Jangan mengambil diuretik dengan:
Juga, jangan menetapkan ubat dalam pediatrik, semasa mengandung dan menyusu.
Sebagai tambahan kepada pengganti murah untuk ubat Xarelto, terdapat ubat-ubatan dengan prinsip yang sama kesan pada badan, tetapi dengan harga yang sama atau lebih tinggi.
Warfarin hanya terdapat dalam tablet berdasarkan komponen natrium warfarin. Ubat ini diambil 1 tablet 1-2 kali sehari.
Petunjuk utama untuk perlantikan warfarin adalah:
Pengaruh warfarin pada darah
Contraindications for taking warfarin adalah:
Eliquis adalah perencat faktor pembekuan plasma darah. Skop penggunaan dadah adalah tromboembolisme arteri vena selepas prostetik sendi lutut atau pinggul.
Jangan tetapkan pil untuk penyakit parah hati dan buah pinggang, serta alergi terhadap ubat-ubatan, peningkatan risiko pendarahan. Juga, Eliquis tidak ditetapkan untuk mengandung, menyusu wanita dan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.
Pesakit mengambil 1 tablet dua kali sehari, tanpa merujuk kepada pengambilan makanan. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor, dan boleh berlangsung dari 10 hingga 38 hari kalendar.
Pradax adalah perencat trombin dalam plasma darah yang menghalang pembentukan bekuan darah. Ubat ini memanjangkan masa pembekuan darah.
Penyediaan perubatan boleh didapati dalam kapsul dan digunakan untuk tujuan prophylactic patologi seperti:
Ubat tersebut adalah kontraindikasi jika pesakit mempunyai masalah seperti:
Dadah diambil dalam 1 atau 2 kapsul 2 kali sehari. Dos yang lain ditetapkan oleh doktor. Ubat tidak sesuai untuk diri sendiri.
Sincumar adalah ubat yang merendahkan aktiviti pembekuan plasma dan pembentukan emboli dan pembekuan darah. Ia ditunjukkan untuk digunakan dalam terapi dengan trombosis dan thromboembolism, serta dengan stroke iskemia dan infark miokard. Juga, ubat ini ditetapkan untuk trombophlebitis dan selepas operasi pada arteri dan urat. Dos ubat ditentukan oleh doktor secara individu.
Petunjuk untuk digunakan Sinkumara
Tidak ditetapkan untuk risiko pendarahan yang tinggi, dan juga untuk kegagalan paru-paru, buah pinggang dan hati yang teruk. Jangan gunakan Sincumar dalam obstetrik (semasa kehamilan, selepas bersalin, semasa penyusuan) dan pediatrik.
Ulasan analog dan pengganti persediaan perubatan Xarelto adalah terutamanya positif kedua-dua pesakit dan pakar khusus - pakar kardiologi, ahli pernafasan dan ahli saiologi:
Penerimaan antikoagulan harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor, serta memilih analog Xarelto sesuai dengan parameter makmal. Satu-satunya kelemahan Xarelto adalah harganya, tetapi pemilihan analog yang betul tidak akan mengurangkan kesan terapeutik rawatan antikoagulan.
Tersedia selepas pendaftaran
Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan analog yang lebih murah daripada Xarelto.
Tujuan utama ubat ini adalah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, yang boleh mencetuskan infarksi miokardium. Selalunya, ubat ini ditetapkan sebagai profilaktik dalam tempoh selepas operasi pada anggota bawah. Sebagai peraturan, ini berlaku untuk operasi pada sendi pinggul dan lutut.
"Xarelto" merujuk kepada ubat mahal, jadi persoalan mencari pengganti dan analog yang lebih murah sangat relevan. Pasaran farmaseutikal bersedia menawarkan beberapa analog Xarelto yang layak, beberapa daripadanya akan dibincangkan di bawah. Walau bagaimanapun, pilihan harus diberikan kepada doktor yang hadir, dengan mengambil kira semua ciri-ciri pesakit tertentu.
Tablet ini mengandungi rivaroxaban yang dikisar dalam jumlah 10, 15 atau 20 mg dan komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, hipopelosa 5cP, laktosa monohidrat, magnesium stearate dan natrium lauril sulfat.
Lapisan filem cangkang tablet terdiri daripada: oksida merah pewarna besi, 15cP hipromelosa, titanium dioksida dan makrogol 3350.
"Xarelto" adalah antikoagulan yang mempunyai kesan menindas pada aktiviti platelet. Ubat sering diberikan kepada pesakit yang mengalami banyak patah tulang atau menjalani pembedahan.
Tanda lain untuk penggunaan Xarelto adalah rawatan trombosis, termasuk untuk tujuan pencegahan. Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi serius, jadi gunakannya sendiri tidak disyorkan.
Mengambil Xarelto boleh menyebabkan reaksi buruk seperti dermatitis alahan, pendarahan di mata, sakit pada anggota badan, dan penyakit kuning. Di samping itu, alat ini boleh membawa kepada beberapa masalah dengan organ-organ pencernaan, iaitu cirit-birit, muntah, sembelit, dan lain-lain. Reaksi alahan terhadap ubat itu boleh disertai oleh gatal-gatal, urticaria dan ruam pada kulit.
Menggunakan ubat itu, seseorang harus mengikut arahan arahan dan doktor yang hadir, kerana dos berlebihan Xarelto adalah bahaya kepada kesihatan manusia. Di samping itu, adalah penting untuk mematuhi tempoh ubat yang ditetapkan dan tidak memanjangkan perjalanan rawatan tanpa berunding dengan pakar. Jika tidak, banyak tindakbalas yang buruk boleh berkembang.
Di bawah ini kita pertimbangkan analog "Xarelto".
Xarelto dibuat di Jerman, yang menerangkan kosnya yang tinggi. Jika pesakit menyatakan keinginan untuk membeli ubat yang serupa pada harga yang lebih rendah, masuk akal untuk memperhatikan produk-produk syarikat farmaseutikal Rusia.
Rata-rata, kos satu pakej adalah kira-kira 4,000 rubel, yang menjadikan dadah itu tidak mampu untuk semua orang. Pertimbangkan rakan niaga yang lebih murah "Xarelto" pengeluaran Rusia:
Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa syarikat-syarikat farmaseutikal domestik menghasilkan banyak Xarelto analog yang layak dan berpatutan. Sebagai tambahan kepada mereka, anda boleh mempertimbangkan ubat-ubatan yang dibuat di negara lain.
Syarikat farmaseutikal Ukraine juga menghasilkan beberapa ubat yang merupakan pengganti berkesan untuk Xarelto. Petunjuk utama untuk penggunaannya ialah trombosis urat. Adalah penting untuk membaca dengan teliti arahan sebelum anda mula mengambil ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah ini, kerana mereka semua mempunyai beberapa batasan dan kemungkinan kesan negatif.
Ukraine bersedia untuk menawarkan ubat berikut:
Narkoba murah, malangnya, tidak mempunyai kesan terapeutik seperti ubat-ubatan asing yang berkualiti tinggi. Oleh itu, ketika memilih ubat yang tepat, anda harus menghentikan pilihan anda pada komposisi dalam julat harga rata-rata.
Tidak ada begitu banyak analog Xarelto di pasaran farmaseutikal Belarusia. Walau bagaimanapun, jika pilihan di atas tidak sesuai untuk satu sebab atau yang lain, anda boleh memberi perhatian kepada ubat seperti "Aspikard", yang dihasilkan di Belarus. Kos unit adalah kira-kira 400 Rubles.
Komposisi perubatan mempunyai kesan positif terhadap sistem peredaran manusia dan digunakan untuk mencegah trombosis. Ia tidak boleh diambil semasa bersalin, menyusu, serta dengan ulser peptik dan sindrom hemorrhagic di saluran gastrointestinal.
Heparin juga merupakan pengganti murah untuk Xarelto. Ia membantu dengan baik dalam penyakit yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah. Kosnya kira-kira 100 Rubles.
Menurut ulasan pesakit, "Venorelaks" adalah ubat termurah - sama dengan ubat Jerman. Ia akan menelan belanja hanya 80 rubel. Ia dibuat dalam bentuk berwarna dan terdiri daripada bahan-bahan semula jadi. Ia tidak boleh digunakan oleh orang di bawah umur 18 tahun.
Ia agak sukar untuk memilih analog, terutamanya dalam hal sejumlah besar pilihan. Ramai orang bertanya tentang apa yang lebih baik - "Xarelto" atau "Pradaks".
Pertimbangkan persamaan dan perbezaan ubat-ubatan ini:
Oleh itu, anda perlu memutuskan sendiri apa yang lebih baik - "Xarelto" atau "Pradaks".
Ia harus menjadi pendekatan bertanggungjawab terhadap pilihan analogi ubat, kerana ini bergantung kepada keberkesanan terapi. Analog yang agak popular dan pengganti Xarelto adalah Eliquis. Kedua-dua ubat itu termasuk dalam kumpulan antikoagulan langsung dan mempunyai kesan ke atas faktor pembekuan Xa.
Komponen aktif, bagaimanapun, berbeza untuk ubat-ubatan. Jika Xarelto didasarkan pada rivaroxaban, maka komponen utama Eliquis adalah apixaban.
Tetapi apa yang harus dipilih - "Eliquis" atau "Xarelto"?
Perbezaan utama ubat adalah kekerapan mengambil analog, yang dilantik untuk menerima dua kali sehari. Sekiranya lebih mudah untuk pesakit mengambil ubat itu sekali sehari, maka lebih baik memilih Xarelto. Analog dan pengganti tidak berakhir di sana.
Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit di negara kita sebagai antikoagulan. Ia ditetapkan untuk trombosis sistem vena, termasuk untuk pencegahan. Di samping itu, ubat ini digunakan dalam otot jantung miokardium akut dan injap jantung prostetik.
Kelebihan utama "Warfarin" adalah kos dan ketersediaan yang sangat rendah. Antara kekurangan yang boleh menyerlahkan keperluan untuk mematuhi diet khas semasa mengambil ubat ini.
"Cardiomagnyl" merujuk kepada ubat anti-radang nonsteroid. Ia didasarkan pada asid acetylsalicylic. Menurut ulasan pesakit, ubat mengatasi dengan baik dengan sakit, dan juga dapat mengurangkan suhu badan.
"Cardiomagnyl" menghalang lekatan platelet, jadi ia digunakan dalam tempoh pemulihan selepas operasi, serta untuk mencegah infark miokardium dan trombosis.
Kos purata "Cardiomagnyl" mencapai ribuan rubles. Ini menjadikannya pengganti murah untuk Xarelto. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai beberapa kontra dan kemungkinan kesan sampingan, jadi majoriti pesakit masih lebih suka Xarelto asing.
Apa-apa ubat, dan "Xarelto" tidak terkecuali, harus dilantik dengan berunding dengan doktor anda berdasarkan pemeriksaan pesakit. Hal ini terutama berlaku untuk antikoagulan, kerana mereka mempunyai senarai contraindications yang mengesankan dan banyak sekatan terhadap kemasukan mereka. Adalah penting untuk membaca dengan teliti arahan untuk penggunaan dan ulasan "Xarelto" sebelum anda mula mengambil ubat.