Sembelit pada kanak-kanak

Sembelit pada kanak-kanak - kesukaran proses pengosongan usus, kekurangan najis bebas selama sehari atau lebih. Manifestasi sembelit pada kanak-kanak boleh menjadi penurunan dalam kekerapan pergerakan usus, konsistensi najis, tekanan atau kebimbangan kanak-kanak semasa pergerakan usus. Untuk menjelaskan sebab-sebab sembelit pada kanak-kanak, pemeriksaan digital rektum, ultrasound, endoskopi, pemeriksaan radiopaque usus, dan ujian najis boleh dilakukan. Prinsip asas merawat sembelit pada kanak-kanak adalah: membangun refleks untuk pembiakan, terapi diet, aktiviti fizikal, urut, terapi ubat, fisioterapi, dan, jika perlu, menetapkan enema.

Sembelit pada kanak-kanak

Sembelit pada kanak-kanak - pencabulan fungsi pemindahan usus, yang terdiri daripada peningkatan selang antara perbuatan buang air besar, perubahan sifat najis atau pergerakan usus yang tidak sistematik. Sembelit adalah masalah sebenar pediatrik dan gastroenterologi kanak-kanak: 15-30% kanak-kanak menderita daripada mereka, manakala kanak-kanak prasekolah adalah 3 kali lebih mungkin. Penyakit sembelit yang tinggi di kalangan bayi disebabkan oleh tahap penyusuan yang rendah, peningkatan kes-kes kerosakan CNS perinatal, dan alergi makanan; antara kanak-kanak yang lebih tua - diet tidak sihat, tekanan, tidak aktif fizikal. Sembelit biasa merosakkan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, memburukkan kualiti hidup, membawa kepada pelbagai jenis komplikasi.

Klasifikasi Sembelit Kanak-kanak

Memandangkan etiologi disfungsi usus, terdapat bentuk sembelit berikut pada kanak-kanak:

• sembelit sembuh yang berkaitan dengan rejimen pemakanan yang tidak betul
• sembelit diskinetik fungsional yang disebabkan oleh motilitas kolon yang merosot (spastik dan hipotonik). Sembelit sembelit pada kanak-kanak dicirikan oleh pemecahan massa fecal padat ("kambing"), hipotonik - oleh pengekalan najis selama 5-7 hari, diikuti oleh perkumuhan tinja dalam bentuk silinder diameter besar.
• sembelit organik anatomi
• sembelit refleks yang disebabkan oleh sebab-sebab neuro-psychogenic
• kesan toksik daripada sembelit
• sembelit endokrin akibat gangguan regulasi hormon
• sembelit iatrogenik (dadah)

Bergantung pada keparahan manifestasi, dalam perjalanan sembelit pada kanak-kanak, terdapat kompensasi, tahap subkompensasi dan dekompensasi, yang memerlukan taktik rawatan yang berbeza. Pada peringkat pampasan, buang air besar berlaku 1 kali dalam 2-3 hari; kanak itu mengadu sakit perut, pergerakan usus yang tidak lengkap, pergerakan usus yang menyakitkan. Untuk peringkat subcompensated, kelewatan najis 3 hingga 5 hari, sakit perut, kembung adalah tipikal. Selalunya, buang air besar berlaku hanya selepas mengambil julap atau menetapkan pembersihan enema. Apabila decompensated stool stool menjadi 10 hari atau lebih. Untuk mengosongkan usus, perlu dilakukan untuk menetapkan enema hypertonic atau siphon. Dicirikan oleh intoksikan endogen, encopresis, palpasi batu tahi di sepanjang usus.

Punca sembelit pada kanak-kanak

Sembelit pemakanan pada kanak-kanak boleh berkembang dengan pelbagai gangguan makan: diet yang tidak mencukupi, hipovitaminosis, disfungsi kelenjar pencernaan, rejimen minum yang tidak mencukupi, pemindahan awal kepada makanan buatan, dan sebagainya. bibir dan lelangit, regurgitasi), ketiadaan najis dianggap sebagai sembelit palsu atau pseudo-sembelit.

Pengekalan nafas sementara (sembelit sembuh) sering diperhatikan pada kanak-kanak semasa keadaan demam akut akibat dehidrasi kotoran akibat demam tinggi, berpeluh, dan muntah.

Sembelit organik pada kanak-kanak dikaitkan dengan kecacatan anatomi - kecacatan pelbagai bahagian usus besar. Antara penyebab kongenital sembelit organik pada kanak-kanak adalah dolichosigmoid, penyakit Hirschsprung, atresia rektum, ectopia dubur, dan sebagainya; Perubahan anatomi yang diperoleh termasuk polip, tumor, parut anorektal, penyakit pelekat, dan jangkitan helminth.

Dalam kebanyakan kes, sembelit dalam kanak-kanak berfungsi. Dalam pembentukan sembelit dyskinetic pada kanak-kanak, peranan khas dimainkan oleh kerosakan hypoxic-ischemic dan traumatik sistem saraf pusat, yang paling kerap didiagnosis oleh sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sembelit hipotonik berlaku pada kanak-kanak dengan riket, hipotrofi, gastroduodenitis kronik, ulser peptik, myasthenia, gaya hidup yang tidak aktif, rehat yang berpanjangan. Sembelit boleh dibentuk pada kanak-kanak dengan kekurangan laktase, palsy serebral, dan diathesis neuro-arthritic. Pada kanak-kanak dengan dysbacteriosis, sembelit berlaku kerana pelanggaran komposisi flora usus normal yang menghasilkan asid laktik dan merangsang motilitas usus.

Sembelit secara refleks dalam kanak-kanak boleh berlaku dengan dermatitis lampin, fisur dubur, paraproctitis, fistula rektum. Sembelit psikogenik di kalangan kanak-kanak boleh berlaku semasa latihan penyembelihan paksa, memaksa kerja kanak-kanak, kesulitan menghadiri tandas awam di tadika atau sekolah. Sekiranya perbuatan buang air besar disertai dengan sakit, atau pergi ke tandas secara psikologi tidak selesa, kanak-kanak mungkin mengabaikan keinginan untuk membuang air besar. Dalam kes ini, najis terkumpul di dalam rektum, kerana penyerapan air menjadi lebih keras, yang menyebabkan pergerakan usus yang lebih menyakitkan dan gangguan sembelit pada kanak-kanak.

Sembelit yang tidak berbahaya pada kanak-kanak berkembang dengan keracunan akut atau kronik yang keracunan dengan bahan toksik, toksik berjangkit - dengan disentri, kolitis ulseratif yang tidak spesifik. Sembelit genetik endokrin pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan hipotiroidisme, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, kekurangan adrenal. Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal seperti enterosorbent, enzim, diuretik, persiapan besi, dan lain-lain, boleh menyebabkan sembelit pada kanak-kanak. Kerap kali merancang enema dan mengambil julap membawa kepada perencatan refleks sendiri untuk mengosongkan.

Gejala sembelit pada kanak-kanak

Sembelit pada kanak-kanak boleh dinyatakan sebagai usus (setempat) dan gejala extraintestinal (umum). Manifestasi tempatan termasuk: irama jarang pergerakan usus atau ketiadaan najis, perubahan dalam konsistensi kotoran, perasaan tidak terkeluar dari usus usus setelah pergi ke toilet, sakit dan kembung, kehadiran darah dalam najis, sakit semasa buang air besar, inkonteksis paradoks.

Kekerapan tinja biasa pada kanak-kanak berubah dengan usia. Oleh itu, pada bayi baru lahir yang menerima penyusuan, kekerapan pergerakan usus bertepatan dengan jumlah penyusuan (6-7 kali sehari). Dengan usia, terdapat kekurangan kekerapan kotoran, dan dengan 4-6 bulan (masa pengenalan makanan pelengkap), irama buang air besar berkurang hingga 2 kali sehari. Pada kanak-kanak yang menerima makanan buatan, kerusi biasanya tidak lebih daripada 1 kali sehari. Dari umur 1 tahun ke atas, frekuensi najis dalam kanak-kanak harus 1-2 kali sehari. Irama jarang pergerakan usus pada kanak-kanak dianggap sembelit.

Sehingga 6 bulan, konsistensi normal kotoran adalah pasty; dari 6 bulan hingga 1.5-2 tahun pasty atau dihiasi. Kehadiran najis anak yang sangat keras dalam bentuk "bola" atau "sosej padat", najis yang sering dihiasi dalam bahagian kecil - juga menunjukkan sembelit.

Sebagai akibat dari coprostasis, kanak-kanak ini mengembangkan usus usus, perut, dan perasaan tekanan di kawasan dubur. Kebimbangan kanak-kanak dan kesakitan semasa pergerakan usus disebabkan oleh kelebihan dinding usus oleh massa debu padat diameter besar, yang sering mencederakan membran mukus kanal dubur. Dalam kes ini, sejumlah kecil darah merah dalam bentuk garis-garis seringkali terdapat di dalam najis. Encopresis (calomatization, incontinence fecal disorder) biasanya berkembang selepas retensi lama yang lama.

Selain manifestasi tempatan, kanak-kanak yang mengalami sembelit, menandakan manifestasi extraintestinal, menunjukkan intoksikasi fesal. Ini termasuk kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, kerengsaan, anoreksia, mual, anemia, kulit pucat, kecenderungan munculnya letusan pustular dan jerawat.

Pengumpulan massa tahi pada lumen usus, gangguan makan dari membran mukus, gangguan mikroflora usus dapat menyumbang kepada perkembangan kolitis, yang menyebabkan sembelit lebih besar pada anak-anak. Di samping itu, sembelit berterusan pada kanak-kanak boleh mengakibatkan prolaps rektum.

Diagnosis sembelit pada kanak-kanak

Pemeriksaan kanak-kanak yang mengalami sembelit harus dilakukan dengan penyertaan pakar pediatrik, ahli gastroenterologi pediatrik atau proktologi. Dari anamnesis, masa permulaan dan dinamika penyakit, kekerapan dan konsistensi kerusi ditentukan. Pada pemeriksaan, penderaan abdomen dikesan, dengan palpation, batu tahi dikenal pasti sepanjang kolon sigmoid. Dalam proses pemeriksaan rektum digital, kedudukan ampoule dan kekuatan spinkter dinilai, kecacatan perkembangan organik dikecualikan.

Kaedah diagnosis makmal bagi sembelit di kalangan kanak-kanak termasuk kajian mengenai najis untuk disysbacteriosis, coprologi, telur helminth; ujian darah umum dan biokimia. Sebagai sebahagian daripada penilaian komprehensif mengenai keadaan saluran pencernaan, ultrasound pankreas, hati, dan perut boleh ditunjukkan kepada kanak-kanak dengan ujian siphon air, endoskopi. Untuk memeriksa keadaan kolon distal, ultrasonografi usus besar dilakukan.

Penilaian muktamad mengenai keadaan struktur dan fungsi usus adalah mungkin selepas pemeriksaan x-ray: radiografi kaji selidik rongga perut, irigram, radiografi saluran barium melalui usus besar. Untuk kajian terperinci tentang fungsi motor usus, enterocolonoscintigraphy dilakukan.

Endoskopi pada kanak-kanak dengan sembelit (rectoromanoscopy, kolonoskopi) dilakukan untuk memeriksa mukosa dan mengambil biopsi endoskopik. Disfungsi zon anorektal dan sfinkter dubur dikesan dengan melakukan manometri dan sphincterometry.

Memandangkan kanak-kanak yang mengalami sembelit sering mengalami gangguan terhadap mekanisme pengawalan yang saraf, adalah disyorkan untuk memeriksa neurologi kanak-kanak dengan Echo dan EEG.

Rawatan sembelit pada kanak-kanak

Disebabkan hakikat bahawa sembelit pada kanak-kanak sentiasa menengah kepada punca utama, dalam tinjauan ini adalah mungkin untuk bercakap hanya mengenai arahan utama kerja perubatan. Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan fungsi fisiologi, adalah mencukupi untuk mengubah jenis pemakanan kanak-kanak, meningkatkan aktiviti fizikal, dan meningkatkan rejim minuman. Dalam diet bayi yang mengalami sembelit, mestilah hadir buah-buahan dan sayur-sayuran yang halus; pada kanak-kanak yang lebih tua - produk tenusu, serat makanan, serat. Aspek yang sangat penting dalam merawat sembelit pada kanak-kanak ialah perkembangan refleks yang disiapkan untuk pembiakan.

Untuk menghapuskan hipotensi usus, kursus urut dengan elemen terapi latihan ditetapkan. Rawatan fisioterapi sembelit pada kanak-kanak termasuk galvanis (dengan hipotensi), arus impuls, elektroforesis, mandi paraffin di abdomen (dengan hipertonia). Hasil positif dalam sembelit berfungsi pada kanak-kanak memberi akupunktur. Dengan sembelit psikogenik, kanak-kanak mungkin memerlukan bantuan psikologi kanak-kanak.

Terapi ubat untuk sembelit pada kanak-kanak mungkin termasuk pelantikan julap (laktulosa, sennosida, suppositori dengan gliserin), antispasmodik (papaverine, drotaverin), prokinetik (domperidone), dan probiotik. Dalam beberapa kes, kursus pendek enema (pembersihan, hipertensi, minyak) ditetapkan.

Prognosis dan pencegahan dan sembelit pada kanak-kanak

Dengan penghapusan sebab-sebab terduga dan pemenuhan cadangan individu, cara buang air besar dan sifat najis itu dinormalisasi. Jika tidak, sembelit pada kanak-kanak boleh mengambil kursus kronik dan menemani mereka sudah dewasa. Jika kanak-kanak terdedah kepada sembelit, pemeriksaan perubatan diperlukan; Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, terutamanya dengan penggunaan julap dan enema. Penyakit sembelit yang sangat maju pada kanak-kanak boleh menjadi tanda halangan usus dan keadaan yang mengancam nyawa.

Langkah-langkah untuk mengelakkan sembelit pada kanak-kanak harus termasuk menyusu, kelas gimnastik harian, kursus urutan, diet yang seimbang, mengajar kanak-kanak itu untuk membuang air besar pada masa-masa tertentu, mewujudkan suasana psikologi yang menggalakkan. Ia perlu mengenalpasti dan menghapuskan punca-punca yang menyebabkan sembelit.

Sembelit pada kanak-kanak

Sembelit pada kanak-kanak lebih kerap berlaku di peringkat awal, kanak-kanak prasekolah, dan pelajar yang lebih muda. Sebab-sebab kesukaran membuang air kecil adalah berbeza, tetapi penangguhan dalam kotoran sentiasa disertai oleh gangguan pencernaan dan menyebabkan ketidakselesaan pada bayi.

Sebelum cuba mengatasi sembelit kanak-kanak sendiri, membiasakan diri dengan sebab-sebab dan tanda-tanda pergerakan usus yang cacat.

Apa yang dianggap sembelit pada kanak-kanak

Kriteria pergerakan usus normal pada kanak-kanak kecil agak berbeza berbanding dengan orang dewasa. Bayi yang hanya menerima susu ibu dapat merapikannya pada minggu pertama selepas kelahiran hampir selepas setiap makan.

Ini menunjukkan penyesuaian sistem pencernaan. Kanak-kanak buatan pada kakao zaman ini kurang kerap - dari 5 hingga satu kali sehari.

Apabila badan matang dan sistem pencernaan bertambah baik, jumlah pergerakan usus menurun. Oleh itu, dalam enam bulan kanak-kanak boleh membuang air besar 2-5 kali sehari, atau sekali dalam dua hari.

Selepas setahun dianggap normal jika kerusi sekurang-kurangnya 6 kali seminggu. Selepas tiga tahun, kanak-kanak harus pergi ke tandas besar sekurang-kurangnya tiga kali seminggu.

Kekerapan pengosongan tidak seharusnya menjadi satu-satunya penunjuk fungsi normal usus. Untuk tepat menilai sama ada bayi itu sembelit atau tidak, perhatian harus dibayar kepada kesihatan serbuk.

Sesetengah bayi-bayi dikosongkan setiap 3-5 hari, yang menunjukkan bahawa susu ibu sepenuhnya dicerna.

Gejala berikut menunjukkan sembelit:

• Menegangkan kuat semasa pergerakan usus. Agar najis untuk keluar kanak-kanak menyesuaikan banyak usaha - wajahnya merah, perutnya sangat tegang, seringkali bayi menangis pada masa ini.
• Kesakitan abdomen. Bayi untuk kesakitan bertindak balas terhadap kebimbangan, menarik kaki ke perut, kesunyian.
• Kotoran padat dan kering, keluar dalam bentuk rumpun individu atau sosej pepejal.
• Pengosongan tidak lengkap. Sebilangan kecil najis dalam periuk menunjukkan kelewatan dalam najis.

Dengan sembelit yang berpanjangan, kanak-kanak sering enggan makan, tidur kurang. Dalam kebanyakan kes, sembelit pada bayi berfungsi, tetapi untuk tidak melepaskan patologi yang serius, ibu bapa harus beralih kepada pakar pediatrik, yang kemudiannya wajib melantik diagnosis lanjutan.

Sembelit - tanda yang menunjukkan gangguan tertentu dalam sistem pencernaan. Sembelit yang lebih lama berlanjutan, semakin besar kesan negatif daripadanya.

Pada peringkat awal kesukaran untuk pembuangan air, lebih mudah untuk mengatasi pemulihan perut. Tetapi perlu diingati satu perkara - hanya penentuan punca utama patologi yang membolehkan seseorang memilih kaedah dan kaedah yang betul untuk penghapusannya.

Jangan tergesa-gesa untuk merawat sembelit, terlebih dahulu memerhatikan kanak-kanak itu. Ingat bahawa bayi itu bukan robot, mengubah kekerapan kerusi akan menjadi proses semula jadi yang disebabkan oleh makanan atau pengaruh faktor luaran.

Kenapa masalah dengan pembuangan air besar

Penyebab sembelit pada kanak-kanak adalah berbeza. Ini mungkin melanggar diet, alahan atau perkembangan penyakit. Klasifikasi sembelit telah dibangunkan dengan mengambil kira sifat penyebabnya.

Sebab fungsian

Pergerakan tahi melalui usus dan konsistensi tinja terganggu, tetapi tidak ada perubahan organik pada rektum.

Faktor penyebab

Alasannya bergantung pada usia:

• Pelanggaran ibu kejururawatan diet. Sekiranya anda menyusu, jangan lupa mengenai baking, daging berlemak atau daging salai. Penggunaan produk ini akan menjejaskan kualiti susu, yang bermaksud akan ada sembelit kanak-kanak.
• Menggantikan campuran untuk memberi makan. Makanan bayi berbeza dalam komposisi dan dipilih untuk bayi secara individu. Jangan cuba untuk menggantikan campuran itu sendiri, ini akan menyebabkan pelanggaran pergerakan usus.
• Pengenalan makanan pelengkap yang salah. Jangan tergesa-gesa untuk memberi makan semua tulen sayur sekaligus - badan kanak-kanak itu mesti beransur-ansur diajar ke produk baru. Mulakan dengan satu sudu teh dan beransur-ansur menambah bahagian.
• Kekurangan air. Susu susu mengandungi semua komponen yang diperlukan dan tidak perlu memberi makan bayi sehingga tiga bulan. Secara buatan dan selepas memberi makan cecair yang diperlukan. Pelanggaran rezim minuman itu menjejaskan perut. Jangan menghadkan keperluan semula jadi untuk air - kanak-kanak dalam penggunaan cecair mendengar keperluan dalaman badan.
• Alahan makanan. Produk-produk intoleransi membawa kepada hakikat bahawa permukaan dalaman usus menjadi meradang, menyebabkan kesukaran menggerakkan najis. Alergi lebih sering diprovokasi oleh ikan, susu lembu, bijirin dan telur yang mengandungi gluten. Reaksi alahan berlaku selepas pengenalan makanan pelengkap.
• Baru-baru ini pemindahan jangkitan usus. Sekiranya kanak-kanak kecil telah sakit dengan disentri, salmonella, atau jangkitan lain yang diiringi oleh cirit-birit, maka semasa pemulihan, penyerapan mukosa usus menyebabkan sembelit pada kanak-kanak.
• Gangguan pemakanan. Jangan mementingkan kemesraan kanak-kanak, membeli makanan ringan di kiosk, memberi tepung atau manis. Keinginan untuk merawat remah-remah yang lazat menyebabkan kelewatan dalam kerusi.

Jika sembelit berfungsi dikenal pasti, jangan tergesa-gesa menggunakan julap. Satu menu yang terdiri daripada umur dan jumlah cecair yang mencukupi akan membantu menormalkan najis.

Penyebab organik

Dalam kanak-kanak kecil, penyakit boleh menyebabkan sembelit. Ia tidak selalunya patologi sistem pencernaan, sembelit memaksa gangguan endokrin atau gangguan metabolik.

Saluran pencernaan

Kumpulan ini termasuk penyakit berikut:

• Gastritis. Mukosa perut meradang, pemprosesan utama benjolan makanan dengan jus gastrik terganggu. Pecahan makanan yang teruk merosakkan mukosa usus, menyebabkan kekejangan refleks.
• Pelanggaran aliran hempedu. Sebab utama mengapa kanak-kanak sembelit menjadi kink atau kekejangan saluran empedu. Kekurangan hempedu menyebabkan sukar untuk mencerna makanan di dalam usus.
• Kerosakan pada dubur. Anus air mata atau retak muncul apabila bayi tegang akibat sembelit. Trauma dubur adalah menyakitkan, dan kanak-kanak, cuba untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, menghalang dorongan untuk membuang air besar. Ini dicatatkan pada kanak-kanak yang lebih tua yang tahu bagaimana mengawal keinginan untuk pergi ke tandas.
• Halangan kepada kemajuan kotoran. Tumor atau menelan bahagian-bahagian mainan bertindih lumen usus, mewujudkan halangan kepada pemindahan orang ramai.

Dalam kes penyakit pencernaan, bayi, jika mereka boleh bercakap, mengadu sakit perut. Bayi enggan makan, bertindak dan tidur dengan buruk.

Penyakit lain

Gangguan metabolik atau patologi endokrin boleh menyebabkan sembelit organik:

• Penyimpangan pada kelenjar tiroid. Kerentanan organ yang menimbulkan kekejangan usus, yang menghalang laluan benjolan makanan. Dan hipofeksi menyebabkan kemurungan motilitas usus.
• Diabetes. Sekiranya paras gula tidak normal oleh suntikan insulin, maka penurunan kadar glukosa darah mengganggu proses penyerapan makanan.
• Rickets Dalam kes penyakit, ibu bapa tidak mengaitkan sembelit dengan kekurangan vitamin D. Tetapi penyakit ini disertai dengan penurunan nada otot dan atrium usus.
• Myodystrophy. Abnormaliti kongenital, disertai oleh kelemahan otot licin dan bengkak.
• Kerosakan dalam pemuliharaan. Pengakhiran saraf yang bertanggungjawab untuk pengecutan otot licin, peristalsis, tidak mencukupi atau terlalu responsif terhadap impuls yang mengganggu. Kekejangan atau atrium otot usus berkembang.

Kadang-kadang sukar untuk menentukan mengapa terdapat keterlambatan dalam kerusi. Tetapi jika penyakit organik disyaki, jangan cuba merawat sembelit sendiri. Mengambil julap atau enema akan merosakkan badan kanak-kanak. Rujuk pakar pediatrik anda, dan jika sakit yang disebabkan oleh sembelit adalah teruk, hubungi ambulans.

Faktor psikologi

Alasan untuk kemustahilan untuk turun dengan cara yang besar adalah ketidakselesaan psikologi:

• Tempat yang tidak dikenali. Kanak-kanak malu tidak boleh beracun di sekolah atau tadika, tetapi di rumah tidak mempunyai masalah dengan pembuangan air besar.
• Tekanan. Dalam bayi, ini mungkin perpisahan dari ibu, dan pada kanak-kanak yang lebih tua - perjalanan pertama ke tadika atau sekolah, kesukaran penyesuaian dalam pasukan kanak-kanak.
• Tindakan salah laku ibu bapa. Dengan membiasakan diri dengan periuk, ibu saya sering memarahi jika bayi itu "tidak mempunyai masa" dan kotor seluarnya. Ketakutan terhadap ketidaksenonohan menimbulkan keinginan semulajadi. Jangan memarahi, tetapi hanya cuba untuk menjelaskan bahawa anda perlu lari ke periuk apabila anda mahu kotoran.
• Ketakutan tandas. Mereka membeli periuk bergaya atau cuba mengajar kanak-kanak ke tandas, tetapi sampah itu menolak untuk mengejek. Fikirkannya, mungkin ini adalah tanda bahawa peranti baru menyebabkan rasa takut pada seorang kanak-kanak. Jangan berkeras. Jika anda takut periuk yang indah, kemudian beli yang mudah, dan sisihkan mangkuk tandas - ia akan membesar sedikit dan akan mahu melakukan "perkara besar", seperti bapa dan ibu.

Untuk menentukan faktor psikologi adalah sukar. Tetapi jika bayi berjalan dengan cara yang besar di rumah, fikirkan mengapa ini berlaku. Sebabnya mungkin kebimbangan yang kuat, ketakutan atau ketidakselesaan.

Cuba bercakap dengan orang kecil mengenai apa yang hendak ditipu di sebuah parti atau tadika - biasa. Selalunya, menyingkirkan kebimbangan kanak-kanak menghilangkan masalah. Jika ini tidak mungkin, maka ajarkan kanak-kanak itu ke koko pada waktu pagi sebelum sekolah atau tadika.

Jika anda membaca semula maklumat, kenapa pengekalan nafas berlaku pada kanak-kanak, anda boleh yakin bahawa terdapat banyak faktor provokatif. Sekiranya anda tidak dapat menentukan punca, lawati pakar pediatrik. Rawatan yang tidak betul untuk patologi organik akan memburukkan lagi penyakit.

Pengkelasan

Tanda-tanda sembelit pada kanak-kanak berbeza bergantung kepada mekanisme pengekalan nafas. Terdapat jenis pelanggaran pembuangan air seperti berikut.

Fisiologi

Motilitas tidak pecah, dan sukar buang air besar kerana fakta bahawa kotoran kering padat tidak bergerak melalui usus.

Nafkah kelewatan yang disyaki:

• penyalahgunaan makanan serat rendah (mufin, makanan protein);
• pengambilan cecair yang tidak mencukupi;
• hypodynamia;
• puasa atau makanan yang tidak teratur.

Apabila menyusu, sembelit dalam bayi menyebabkan pelanggaran diet atau ketidakpatuhan rejimen minum oleh ibu penjagaan.

Tanda sembelit fisiologi adalah:

• kesukaran buang air kecil;
• berat dan tidak selesa di dalam perut;
• kembung (tidak selalu);
• mual;
• kehilangan selera makan.

Keparahan gejala bergantung kepada kekerapan pengosongan. Sekiranya kanak-kanak itu menonjol setiap 2-3 hari, maka terdapat kemerosotan dalam kesihatan yang sederhana. Dengan sembelit yang berpanjangan, serbuk akan mengalami loya yang teruk, penolakan makanan, kecemasan dan tanda-tanda mabuk lain.

Anggapkan kelewatan fisiologi kerusi boleh, setelah menganalisis diet dan gaya hidup bayi.

Atonic

Kerana penurunan nada otot yang licin atau gangguan pada pemuliharaan dinding usus, motifnya terhalang.

Apabila atrium usus pada kanak-kanak, gejala berikut berlaku:

• berat di perut;
• pembentukan gas meningkat;
• perasaan pecah;
• sakit semasa pengosongan rektum.

Dengan atony, terdapat pengumpulan besar najis di bahagian bawah rektum. Cuba merosakkan, kanak-kanak sering menangis dan mengadu kesakitan.

Bentuk sembelit atonik dan fisiologi adalah serupa dengan manifestasi. Diagnosis ahli atrofi gastroenterologi atrium usus selepas kajian.

Spastik

Hypertonus otot usus, yang disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan atau kesediaan spastik otot licin, memberikan gejala ciri:

Kekejangan otot berlaku di bawah pengaruh faktor luaran (tekanan, keadaan hidup yang buruk). Selepas penyingkiran punca-punca yang membangkitkan, gejala-gejala itu hilang sendiri.

Dengan pergerakan usus, kotoran yang tebal dan kasar kelihatan seperti menyerupai kotoran biri-biri. Sekiranya anak anda mempunyai pengekalan nafas yang disertai dengan kolik usus - jangan cuba melakukan enema dengan air sejuk. Ini menimbulkan kekejangan otot yang kuat.

Jenis sembelit pada kanak-kanak mempengaruhi pilihan taktik rawatan. Dengan sembelit rangsangan, adalah perlu untuk menghapuskan kekejangan yang terhasil, dan dalam kes sembelit kononis atau fisiologi, perlu untuk menguatkan motilitas dan melembutkan najis padat. Jika anda mengesyaki kekejangan usus, maka berikan kaedah yang mengganggu rektum dan anus.

Cara menentukan sembelit

Sekiranya kanak-kanak dapat bercakap, kejadian sembelit boleh dikenalpasti oleh aduan yang berkaitan. Tetapi diagnosis pada masa kanak-kanak awal bergantung kepada pemerhatian ibu bapa.

Bayi

Adalah mudah untuk mengawal jumlah pergerakan usus pada bayi, kerana ibu perlu menukar lampin atau lampin yang kotor. Selain mengurangkan kekerapan pengosongan, anda mungkin dapat melihat bahawa anak anda:

• Mengerang dan tidak mempedulikan;
• sering menangis;
• tidur dengan teruk;
• enggan menyedut;
• sering meludah selepas makan.

Apabila tanda-tanda yang dinyatakan di atas, sentuh perut. Dengan sembelit, perut bayi akan menjadi keras dan tegang.

Apabila menyusu, sembelit jarang muncul, kerana susu adalah makanan yang disesuaikan secara semulajadi untuk bayi dan hanya pelanggaran diet oleh ibu yang menyusu atau penampilan penyakit itu boleh membuatnya sukar untuk membuang air besar. Tetapi artificialists sering mengalami masalah dengan kerusi - campuran lebih teruk dan dapat menyebabkan malfungsi di saluran pencernaan.

Kanak-kanak lebih tua daripada setahun

Pada usia ini, kanak-kanak sudah makan makanan yang berlainan, dan rupa sembelit dikaitkan dengan pelanggaran diet dan penyakit. Kekerapan pergerakan usus yang dapat anda tentukan dengan memeriksa kandungan periuk. Tetapi jika bayi pergi ke tadika, ia tidak selalu mungkin. Sembelit yang disyaki boleh dilakukan dengan alasan berikut:

• aktiviti lesu dan penurunan motor;
• tidur miskin;
• kehilangan selera makan atau keengganan untuk makan;
• mengusik udara;
• rupa muntah;
• ketidaksuburan.

Perut kanak-kanak akan membengkak dan tegang. Mencuba pergerakan usus menyebabkan sakit dan remah-remah enggan duduk di atas periuk.

Ingat, sembelit bukan sahaja tidak adanya pergerakan usus, tetapi juga kemerosotan kesejahteraan. Sekiranya bayi tidak menyeka pada waktu, tetapi aktif bermain dan makan dengan baik, maka jangan tergesa-gesa untuk membunyikan penggera. Tonton serbuk roti. Mungkin esoknya bayi itu seperti biasa.

Adakah perlu untuk dirawat

Jangan abaikan sembelit yang disebabkan oleh kanak-kanak. Kesukaran mengosongkan rektum - bukan sahaja kesakitan dan ketidakselesaan bagi bayi. Apabila sembelit berlaku perkara berikut:

• mabuk yang disebabkan oleh pembebasan produk pembusukan ke dalam darah;
• kerengsaan dan microtraumas dinding usus semasa laluan kotoran kasar padat;
• penampilan masalah dengan pencernaan (proses penyerapan nutrien dalam usus diganggu);
• kemunculan masalah psikologi (otak kanak-kanak menghubungkan rasa sakit dan buang air besar antara mereka, jadi kanak-kanak secara sedar cuba mengelakkan prosedur yang tidak menyenangkan).

Sembelit yang teruk dalam kanak-kanak menimbulkan kerosakan pada dubur atau perkembangan buasir.

Ia adalah perlu untuk merawat sembelit kanak-kanak sebaik sahaja pengesanan kesukaran buang air besar. Cadangan untuk menormalkan kerusi boleh didapati dengan melawat ahli gastroenterologi pediatrik atau pediatrik.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mengalami sembelit

Sebelum cuba membantu bayi anda mengosongkan perut, nyatakan jenis sembelit (spastik atau atonic), dan juga pastikan kesukaran buang air besar tidak disebabkan oleh penyakit atau halangan usus. Pertimbangkan cadangan untuk normalisasi najis.

Kaedah bukan dadah

Rawatan sembelit pada kanak-kanak tidak bermula dengan mengambil julap, tetapi dengan kaedah fizikal yang lembut.

Mandi hangat

Ia perlu meletakkan bayi di dalam air dengan air suam apabila terdapat kecurigaan bahawa sembelit disebabkan oleh kekejangan otot usus. Prosedur ini akan memberikan yang berikut:

• kelonggaran dinding spas;
• kemajuan makanan tanpa sekerat.

Ingat, kekejangan usus tidak hanya disebabkan oleh diet yang tidak baik, tetapi juga oleh tekanan. Untuk memastikan kejayaan rawatan, buat sikap positif. Mainkan mainan di dalam bilik mandi, buat cerita lucu. Akibatnya, bayi akan mula berkeringat semasa prosedur air.

Urut

Kanak-kanak kecil diurutkan oleh perut ibu, dan kanak-kanak yang lebih tua disarankan untuk diajar gerakan urut:

1. Mulakan lembut mengusap di sekeliling pusar.
2. Secara beransur-ansur jejari bulatan bertambah.
3. Bulatan "ditarik" yang terakhir perlu melalui pangkal paha, rantau epigastrik dan hypochondria.

Tetapi jangan lupa pengelasan oleh mekanisme penangguhan. Dalam bentuk spastik, pergerakan mengusap lembut, dan dalam bentuk fisiologi atau penebusan, tekanan sedikit pada dinding abdomen akan membantu.

Gimnastik

Latihan berikut disyorkan untuk merangsang peristalsis:

• basikal;
• memimpin lutut ke perut, berbaring di belakang anda;
• angkat kaki anda dari kedudukan berdiri atau berbaring.

Ibu membantu bayi melakukan senaman, mengambil kaki di tangan mereka dan membuat pergerakan yang diperlukan. Kanak-kanak yang lebih tua boleh ditawarkan dari sembelit dengan mencipta permainan yang menarik atau melakukan senaman bersama. Beban di akhbar tidak akan menyakiti anda, dan kanak-kanak itu sengaja melakukan latihan seperti seorang ibu.

Enema

Untuk merawat ketahanan najis dengan enema sesetengah ibu bapa takut. Tetapi sia-sia. Jika tiada penyakit usus atau patensi yang merosot, pengenalan air sejuk akan segera menghilangkan pengumpulan kotoran dalam kolon.

Diet

Jika sembelit sering muncul, kemudian timbang semula menu kanak-kanak. Kecualikan dari diet:

• penaik manis;
• produk tenusu fatty;
• makanan segera;
• hidangan yang mengandungi rempah ratus.

Termasuk dalam pemakanan bayi:

• porridges (dengan penjagaan manna dan beras);
• buah-buahan dan buah-buahan kering;
• rebus dan sayuran mentah (hanya biarkan dalam kentang dalam kuantiti terhad).

Jangan lupa tentang ikan dan daging - protein haiwan diperlukan untuk badan kanak-kanak. Tetapi pilih jenis rendah lemak.

Petua pemakanan tidak akan membantu dengan cepat membersihkan usus, tetapi menu yang direka dengan baik akan menghalang sembelit.

Kaedah bukan dadah adalah selamat untuk kesihatan kanak-kanak. Cuba satu atau lebih kaedah yang disyorkan - mereka membantu kebanyakan kanak-kanak untuk meracau. Dan jangan lupa tentang pemakanan yang betul - ia akan membantu mencegah sembelit.

Kaedah perubatan

Bagaimana untuk merawat sembelit pada kanak-kanak dengan ubat, dapatkan nasihat doktor anda. Tidak semua ubat-ubatan selamat untuk kanak-kanak. Tanpa kebenaran perubatan, anda boleh memohon:

• Duphalac. Ubat itu adalah prebiotik, perlahan-lahan merangsang peristalsis, melembutkan najis dan memulihkan mikroflora usus.
• Suppositori gliserin. Glycerin tidak diserap melalui mukosa usus, melincirkan dinding usus, merangsang motilitas dan menjadikan najis lembut.
• Mikroelektronik Microlax. Dijual di farmasi dalam botol dengan dispenser. Setelah dimasukkan ke dalam rektum, mereka merangsang motilitas dan menjadikan kulit lembut lembut.

Sekiranya farmasi menawarkan julap yang lain, maka berhati-hati. Jangan beli produk yang menjengkelkan atau osmotik untuk bayi. Sekiranya tidak mungkin berkonsultasi dengan doktor, maka berhati-hati melihat: dari umur berapa ubat dibenarkan dan apa yang kontraindikasinya.

Perubatan alternatif

Remedi rakyat sering digunakan untuk menghapuskan sembelit pada bayi.

Infusi linen

• 200 ml air;
• 1 sudu benih rami.

Menyediakan penyerapan dengan cepat:

1. Bawa air ke mendidih.
2. Isikan benih dengan cecair.
3. Tunggu 15 minit, secara berkala mengaduk kandungan bekas.

Mari kita rebus 1 sudu teh 2-3 kali sehari.

Jus wortel

Untuk memasak, anda memerlukan sayuran akar sederhana. Keperluan asas untuk sayur-sayuran:

• warna oren yang kaya;
• kekurangan jalur;
• Warna teras harus sedikit lebih gelap.

Sediakan minuman wortel dengan cepat:

1. Potong bahagian atas dan bilas akar.
2. Rebus lobak dengan air mendidih.
3. Kupas.
4. Gosokkan pada parutan halus.
5. Dari jisim yang terhasil melalui dilipat dalam beberapa lapisan jus peju cheesecloth.

Berikan 50-100 ml minuman sebelum makan.

Susun daripada prun

Untuk mempersiapkan, ambil:

Anda boleh meningkatkan perkadaran dan membuat kompos untuk masa depan. Menyediakan kompot adalah mudah:

1. Basuh buah-buahan kering dan rebus dengan air mendidih.
2. Masukkan prun dalam air mendidih.
3. Masak selama 5-7 minit.
4. Masukkan madu atau gula secukup rasa (pilihan).
5. Tunggu 1.5-2 jam dan ketegangan.

Kanak-kanak yang lebih tua daripada setahun, berikan kompot untuk minum tanpa sekatan, dan dos bayi tidak boleh melebihi satu gelas sehari. Jangan buang plum. Kanak-kanak dengan keseronokan makan buah-buahan kering direbus.

Lebih baik jika ubat rakyat untuk bayi itu berguna dan lazat. Kebanyakan kanak-kanak rela minum jus atau kompos bebas gula. Dan jika remah itu nakal - tambah madu, ia akan meningkatkan rasa dan meningkatkan kesan pencahar.

Sembelit kronik yang teruk

Sembelit kronik di peringkat awal berkembang jarang - biasanya kerusi normal selepas penyingkiran faktor-faktor yang memprovokasi.

Peralihan penyakit kepada bentuk kronik mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• tidak mematuhi diet (lebihan dalam diet tepung dan makanan protein, penyalahgunaan minuman berkarbonat);
• enema yang kerap;
• penggunaan julap yang tidak terkawal;
• kekurangan rawatan penyakit yang menimbulkan pengekalan nafas;
• sekatan cecair.

Pengekalan nafas kronik - pembiakan 1-2 kali seminggu dan kurang. Anak itu muncul:

• kelesuan;
• kekurangan minat dalam permainan;
• kesunyian dan kesengsaraan.

Jika bayi tahu bagaimana bercakap dan menentukan perasaannya, dia akan mengadu bahawa perutnya dan sakit kepala.

Sembelit kronik tidak boleh dirawat secara berasingan - pemilihan dadah dilakukan secara individu: ciri-ciri berkaitan dengan tubuh dan mekanisme gangguan usus diambil kira. Tanpa pelantikan perubatan, anda hanya boleh membetulkan makanan.

Pencegahan

Frasa "penyakit lebih baik untuk mencegah daripada mengubati" tidak kehilangan kaitannya. Garis panduan mudah kami akan membantu mencegah sembelit:

• Pemakanan mengikut umur. Ingatlah, pembentukan saluran pencernaan terakhir berlaku hingga 10-12 tahun. Pada kanak-kanak, organ pencernaan tidak boleh mencerna makanan dewasa. Jangan tergesa-gesa ke gewang dan jangan biarkan kanak-kanak berusia 2-3 tahun menyimpan produk separa siap.
• Diet seimbang. Bagi kanak-kanak, kualiti makanan bergantung kepada anda, dan anak-anak sekolah sering membeli kok dan kerepek bukan makan tengah hari. Cobalah untuk menjelaskan kepada anak bahawa ini berbahaya, atau membayar untuk makanan di kafeteria sekolah.
• Cecair tanpa sekatan. Jangan larangan minum air atau air - anak-anak dipandu oleh keperluan semula jadi. Tetapi jika bayi minum banyak, kehilangan berat badan dan mula berjalan lebih kerap, kemudian lawati seorang pakar kanak-kanak - kadang-kadang ini adalah tanda pertama diabetes.
• Promosi aktiviti. Jangan buat anak duduk diam. Biarkan mereka berlari, bermain permainan luaran, melompat. Pergerakan aktif meningkatkan perut.

Pergerakan, makanan dan minuman - 3 cara untuk mengelakkan sembelit pada kanak-kanak. Dan jika terdapat kelewatan dalam kerusi, kemudian analisa apa yang menyebabkan sembelit, dan cuba untuk menghapuskan punca-punca tersebut.

Sebab-sebab yang menyebabkan pembaziran sukar, banyak. Dan kebanyakan ibu bapa tidak hanya mahu menghapuskan sembelit, tetapi juga melupakan masalah yang telah timbul selama-lamanya. Tetapi ini tidak selalu mungkin. Sekiranya sebab penangguhan dalam tinja adalah myodstrophy atau pelanggaran pemuliharaan, maka adalah mustahil untuk menyembuhkan anak. Anda boleh dengan bantuan pemakanan yang berterusan untuk meringankan keadaan bayi. Tetapi dengan sembelit fungsional atau usus, prognosis adalah baik.

Sembelit pada kanak-kanak

Sembelit pada kanak-kanak adalah kesukaran proses pergerakan usus, kekurangan usus dalam usus selama sehari atau lebih lama, dan untuk bayi yang disusui - buang air kecil kurang dari 1-2 kali sehari.

Sembelit didaftarkan pada 15-30% kanak-kanak, dengan kanak-kanak usia prasekolah lebih mudah terdedah kepada mereka. Sembelit biasa pada kanak-kanak menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, boleh menyebabkan keracunan, kekurangan vitamin, perkembangan komplikasi lain, memburukkan kualiti hidup.

Sembelit pada kanak-kanak menyumbang kepada terjadinya kolitis, yang, seterusnya, memburukkan lagi perjalanan sembelit, membentuk lingkaran setan.

Fungsi utama usus adalah pencernaan makanan dan penyerapan, serta pembebasan makanan dan bahan toksik yang tidak terjual untuk tubuh. Pada kanak-kanak sehingga 6 bulan, biasanya, perbuatan buang air besar berlaku 1-6 kali sehari, dari enam bulan hingga 2 tahun - 1-3 kali sehari, lebih tua dari 2 tahun - sekurang-kurangnya 1 kali sehari. Kira-kira 40% pesakit yang mempunyai kecenderungan sembelit dalam masa kanak-kanak menderita walaupun pada masa dewasa.

Dalam kebanyakan kes sembelit berterusan pada kanak-kanak tidak terdapat patologi organik. Pada pesakit yang mengalami kerentanan psikomotor yang teruk, sembelit berlaku dalam kira-kira 50% kes.

Bentuk sembelit pada kanak-kanak

Sembelit pada kanak-kanak boleh menjadi benar atau palsu (injap pseudo).

Bergantung pada faktor etiologi:

• alimentary;
• diskinetik fungsian (spastik dan hipotonik);
• organik;
• refleks yang berhawa dingin;
• mabuk;
• endokrin;
• iatrogenik.

Bergantung pada ciri-ciri gambar klinikal, sembelit akut dan kronik pada kanak-kanak dibezakan.

Punca sembelit pada kanak-kanak dan faktor risiko

Penyebab umum sembelit pada bayi semasa tahun pertama kehidupan termasuk kesalahan makan, serta gangguan penyerapan nutrien.

Jumlah susu yang lebih kecil dari yang diperlukan, kanak-kanak boleh menerima dalam hal hipogalactia dari ibu, serta dengan mengisap, regurgitasi, celah palatum keras dan bibir atas. Dalam kes pemakanan yang tidak mencukupi, jumlah jisim kotoran pada kanak-kanak, masing-masing, tidak mencukupi untuk menyebabkan keinginan untuk membuang air besar. Kes-kes seperti pergerakan usus yang ditangguhkan adalah pseudo-jurang.

Kemunculan sembelit pada kanak-kanak yang disusukan, menyumbang kepada kekurangan makanan diet ibu kaya serat. Pada masa yang sama, penggunaan makanan berlemak yang berlebihan membawa kepada pengerasan massa yang lebih besar pada kanak-kanak dan menyebabkan sembelit.

Untuk sembelit pada kanak-kanak yang diberi botol, disyorkan untuk menggunakan campuran yang termasuk laktulosa atau serat pemakanan.

Kelewatan sementara buang air besar (sembelit sementara) diperhatikan pada kanak-kanak semasa tempoh demam akut akibat dehidrasi badan terhadap latar belakang peningkatan suhu badan, berpeluh berlebihan, muntah.

Sembelit pemakanan pada kanak-kanak berlaku dengan gangguan makan, termasuk kekurangan zat makanan, rejimen minum yang tidak mencukupi, kekurangan vitamin dalam badan, disfungsi kelenjar pencernaan, pemindahan awal kanak-kanak kepada makanan buatan.

Sembelit pada kanak-kanak boleh menjadi manifestasi penyakit yang tidak berkaitan secara langsung dengan proses patologi dalam saluran gastrousus. Penyakit seperti hipotiroidisme, riket dan penyakit metabolik lain. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit, sembelit masih disebabkan oleh gangguan saluran pencernaan.

Bentuk sembelit organik pada kanak-kanak berkembang semasa ectopia dubur, penyakit Hirschsprung, atresia rektum, dolichosigmoid, neoplasma usus, parut anorektal, penyakit pelekat, pencerobohan helminthik.

Dalam majoriti pesakit dalam kumpulan umur ini, sembelit berfungsi. Sembelit diskinetik pada kanak-kanak disebabkan oleh luka traumatik atau hypoxic-ischemic sistem saraf pusat. Bentuk sembelit yang dikondisi dalam kanak-kanak berlaku dengan pergerakan usus yang menyakitkan (dengan fisur dubur, fistula rektum, paraproctitis, dermatitis lampin). Sembelit hipotonik pada kanak-kanak berkembang pada latar belakang aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, rehat yang berlarutan, gastroduodenitis kronik, ulser peptik, dan riket. Sembelit boleh berlaku pada kanak-kanak dengan diathesis neuro-arthritic, cerebral palsy, kekurangan laktase.

Apabila merawat sembelit pada kanak-kanak, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor penyebab. Dalam sesetengah kes, ia cukup untuk menormalkan pemakanan kanak-kanak itu, termasuk peningkatan jumlah cecair yang digunakan.

Penyebab sembelit lain di kalangan kanak-kanak termasuk dysbiosis usus, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, kekurangan adrenal.

Faktor risiko termasuk:

• kecenderungan genetik;
• Penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal (enzim, diuretik, enterosorbent, agen antibakteria, antispasmodik, persiapan besi);
• penyalahgunaan enema;
• alahan makanan;
• hipotonia otot;
• pemakanan tidak seimbang;
• kekurangan berat badan;
• perubahan mendadak dalam keadaan cuaca;
• sekolah yang tidak wajar kanak-kanak itu ke periuk;
• masalah psikologi;
• panjang (sehingga 3-4 tahun) memakai lampin.

Tahap sembelit pada kanak-kanak

Semasa sembelit pada kanak-kanak, peringkat berikut dibezakan:

• dikompensasi - buang air besar berlaku 1 kali dalam 2-3 hari;
• subcompensated - buang air besar berlaku 1 kali dalam 3-5 hari;
• Decompensated - kelewatan pergerakan usus boleh mencapai 10 atau lebih hari.

Gejala

Manifestasi klinik sembelit pada kanak-kanak termasuk simptom-simptom (usus) dan umum (extra-intestinal). Tempatan termasuk: irama yang jarang berlaku atau kekurangan usus pergerakan usus, perubahan dalam konsistensi kotoran, sakit di perut, pengguguran perut, perasaan mengosongkan usus yang tidak lengkap selepas pergerakan usus, darah dalam tinja, sakit semasa pembuangan air kencing, kembung perut, tekanan dalam dubur.

Pada kanak-kanak sehingga enam bulan, konsistensi massa usus biasanya pasty, dari enam bulan hingga satu setengah hingga dua tahun, rakyat jelata mempunyai konsistensi paya atau berbentuk, dan kemudian dihias.

Pengawasan dinding usus oleh massa tinja yang padat, yang juga mampu mencederakan membran mukus saluran dubur, menyebabkan rasa sakit dan kebimbangan anak ketika buang air besar. Pada kanak-kanak yang mengalami sembelit, encopresis (clomatization) sering diperhatikan, biasanya selepas kelewatan yang lama dalam pembuangan air besar.

Sembelit berterusan pada kanak-kanak boleh menyebabkan prolaps rektum.

Manifestasi lepuh perut di kalangan kanak-kanak termasuk kelemahan umum, keletihan, kerengsaan, sakit kepala, pucat kulit, anoreksia, anemia, kecenderungan untuk letusan pustular pada kulit, kehilangan selera makan.

Dengan sembelit kronik pada kanak-kanak terdapat peningkatan jumlah jisim fecal. Bentuk patologi ini dicirikan oleh pergerakan usus yang berterusan (3 bulan atau lebih) yang berterusan, yang disertai oleh kesukaran untuk mengosongkan usus dan meningkatkan ketumpatan fes.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis sembelit pada kanak-kanak, mungkin perlu untuk merujuk bukan sahaja pakar pediatrik, tetapi juga ahli gastroenterologi pediatrik atau proctologist. Apabila mengumpul aduan dan anamnesis, masa permulaan dan dinamik proses patologi, kekerapan pergerakan usus dan konsistensi massa fecal ditentukan. Semasa peperiksaan objektif, warna kulit, keadaan lidah, turgor tisu, kembung dan kesakitan perut ditentukan, palpasi dapat menentukan kehadiran batu-batu tahi sepanjang kolon sigmoid. Semasa pemeriksaan rektum digital, keadaan ampul, sphincter dinilai, dan kecacatan organik dapat dikesan.

Untuk mengecualikan patologi somatik, pemeriksaan ultrabunyi hati, pankreas, perut, dan usus besar, esophagogastroduodenoscopy, radiografi abdomen, irigram, dan enterocoloscintigraphy mungkin diperlukan. Untuk memeriksa membran mukus bahagian-bahagian usus berbeza menggunakan sigmoidoscopy, kolonoskopi.

Sembelit didaftarkan pada 15-30% kanak-kanak, dengan kanak-kanak usia prasekolah lebih mudah terdedah kepada mereka.

Dalam sesetengah kes, diperlukan untuk berunding dengan pakar neurologi kanak-kanak dengan elektroensefalografi, echoencephalography.

Rawatan sembelit pada kanak-kanak

Apabila merawat sembelit pada kanak-kanak, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor penyebab. Dalam sesetengah kes, ia cukup untuk menormalkan pemakanan kanak-kanak itu, termasuk peningkatan jumlah cecair yang digunakan. Sama pentingnya pada kanak-kanak yang mengalami sembelit adalah perkembangan refleks yang ditangguhkan untuk pembiakan.

Rawatan ubat sembelit pada kanak-kanak dijalankan jika perlu dan terdiri dalam pelantikan julap, ubat antispasmodik, prokinetik. Dalam sesetengah kes, kursus pembersihan, enema hypertonic atau berminyak pendek ditunjukkan.

Dalam sesetengah kes, fisioterapi berkesan. Elektroforesis, arus impuls, galvanisasi (dengan hipotensi) dan aplikasi parafin (dengan nada hiper) boleh digunakan. Dengan sembelit berfungsi pada kanak-kanak, senaman terapeutik memberi kesan terapeutik yang baik. Urut untuk sembelit pada kanak-kanak digunakan dalam kes hipotensi usus selepas setiap hidangan. Sekiranya tiada kontraindikasi phytotherapy boleh digunakan (teh dengan adas, air dill).

Dengan adanya tanda-tanda kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat, rawatan dijalankan dengan penyertaan ahli saraf pediatrik. Dalam kes ini, perangsang neurometabolik, vitamin B, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran otak ditetapkan. Dengan perkembangan sembelit refleks yang terkondisi pada kanak-kanak, kaunseling psikologi kanak-kanak mungkin diperlukan.

Pemerhatian dan terapi sokongan biasanya dijalankan selama 6-24 bulan.

Sembelit biasa pada kanak-kanak menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, boleh menyebabkan keracunan, kekurangan vitamin, perkembangan komplikasi lain, memburukkan kualiti hidup.

Diet untuk sembelit pada kanak-kanak

Dengan perkembangan sembelit pada bayi yang disusui, pertama sekali, adalah perlu untuk menganalisis dan menyesuaikan pola pemakanan ibu yang menyusu. Adalah disyorkan untuk menghadkan penggunaan makanan yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat (roti hitam, bawang, tomato, kubis, beras, kacang, cendawan, anggur, pir, pedas, produk asap, rempah).

Untuk sembelit pada kanak-kanak yang diberi botol, disyorkan untuk menggunakan campuran yang termasuk laktulosa atau serat pemakanan. Kanak-kanak kecil memerlukan 5 g serat makanan setiap hari (serat diet yang berlebihan dalam diet boleh menyebabkan pencernaan mereka dan penyerapan kalsium, zink, besi).

Untuk sembelit pada kanak-kanak, disyorkan untuk memasukkan krim masam, krim, susu, yogurt, kefir, keju cottage, keju lembut, telur rebus atau omelet stim, jus, buah-buahan kering, buah beri, buah-buahan, bit, wortel, zucchini, dedak gandum, bijirin dalam diet mereka. pada susu dan air. Daripada gula-gula boleh diterima madu, marmalade, marshmallow, marshmallow. Turnip, lobak, lobak, cendawan, kacang hijau, kuah kuat, teh yang kuat, pastri yang kaya, produk kuih buatan industri yang dikeluarkan daripada diet. Hadkan penggunaan pasta, semolina. Produk disyorkan untuk mendidih, stim, bakar.

Dengan perkembangan sembelit pada kanak-kanak di latar belakang penyakit seliak, diet agliadin ditunjukkan kepada pesakit. Rye, barli, gandum, oat, serpihan dan bubur dari mereka, semolina, kanji, produk pasta dan kuih-muih, sosis rebus, ikan dan daging kalengan, serta produk yang tidak dapat dielakkan atau hipersensitif secara individu tidak termasuk dalam diet. Dalam diet yang dibenarkan soba, beras, jagung, sayur-sayuran, buah-buahan, beri, telur, daging, minyak sayur-sayuran.

Untuk mendiagnosis sembelit pada kanak-kanak, mungkin perlu untuk merujuk bukan sahaja pakar pediatrik, tetapi juga ahli gastroenterologi pediatrik atau proctologist.

Dengan sembelit pada kanak-kanak terhadap fibrosis sista, disyorkan untuk meningkatkan pengambilan kalori sebanyak 50-90%. Diet harus termasuk daging, ayam, ikan, keju, telur, susu dan produk tenusu, madu, buah-buahan. Penggunaan bijirin dari bijirin, kekacang, dan dedak adalah terhad.

Dengan sembelit pada latar belakang intoleransi laktosa, susu dan produk tenusu tidak termasuk dalam diet. Dalam bentuk hipolaktasia yang lebih ringan, ia dibenarkan memasukkan mentega, keju keras, yogurt, kefir dalam diet.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Sembelit pada kanak-kanak menyumbang kepada terjadinya kolitis, yang, seterusnya, memburukkan lagi perjalanan sembelit, membentuk lingkaran setan. Sembelit berterusan pada kanak-kanak boleh menyebabkan prolaps rektum.

Ramalan

Apabila menghapuskan penyebab sembelit dan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri, prognosis adalah baik. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis semakin teruk, sembelit boleh mengambil kursus kronik dan berterusan pada masa dewasa.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan sembelit pada kanak-kanak, disyorkan:

• rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan sembelit;
• mengelakkan penggunaan dadah yang tidak rasional;
• diet seimbang;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• persekolahan kanak-kanak yang betul ke dalam periuk.