Rectoromanoscopy adalah satu kaedah diagnostik endoskopik yang membolehkan anda mengkaji rektum dan sebahagiannya sigmoid colon dengan bantuan skop rektum. Semasa prosedur, doktor boleh memeriksa sehingga 35 cm dari mukosa usus.
Agar peperiksaan itu seefektif mungkin, penyediaan berhati-hati untuk sigmoidoscopy diperlukan. Apabila seorang pesakit menemui pemeriksaan sedemikian untuk pertama kalinya, dia ingin tahu semua butiran tentang bagaimana menyediakan untuk sigmoidoscopy. Latihan di rumah harus termasuk pemakanan yang betul dan pembersihan usus.
Persediaan untuk kajian itu perlu bermula 2-3 hari sebelum diagnosis yang dimaksudkan. Pemakanan pesakit sebelum sigmoidoscopy usus harus berdasarkan prinsip diet bebas-slab. Ini membayangkan pengabaian makanan serat kasar. Menu ini terutamanya terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dan cepat dicerna.
Diet sebelum sigmoidoscopy mengenakan larangan sementara terhadap produk tersebut:
Menyediakan untuk tinjauan boleh mengadopsi menu teladan yang direka untuk 3 hari. Tiga hari sebelum diagnosis:
Dua hari sebelum peperiksaan:
Sehari sebelum peperiksaan:
Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy juga termasuk langkah penting kedua - pembersihan usus. Ini boleh dicapai secara mekanikal atau dengan bantuan persediaan farmaseutikal.
Ciptaannya, yang dibuktikan oleh masa - lingkaran Esmarkh, sedikit demi sedikit memudahkan tugas ini. Enema mestilah 2 kali - pada petang hari sebelumnya dan pada waktu pagi pada hari prosedur. Algoritma enema adalah seperti berikut. Anda harus minum 30 ml kortorca atau 150 ml magnesia 120 minit sebelum permulaan manipulasi. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan di kedudukan terlentang di sebelah kiri dengan kaki yang bengkok di lutut. Tuangkan 1.5 liter air rebus dalam cawan, disejukkan hingga 25 ° C.
Ia perlu untuk menghasilkan reka bentuk yang tinggi (sehingga 1 m), di mana seseorang boleh menggantung cawan Esmarch. Tube dengan tip untuk menurunkan dan melepaskan udara. Hujung harus dilincirkan dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan masuk ke dalam dubur. Apabila hujungnya cukup dalam, anda boleh membuka paip untuk membekalkan air.
Adalah baik sekiranya seseorang yang rapat dapat menyokong pesakit dalam proses enema, yang dapat mengawal tekanan air. Semasa mengisi usus dengan cecair, mengusap perut dalam gerakan bulat akan membantu mengurangkan ketidakselesaan. Agar tidak mengalirkan udara ke dalam usus, adalah penting untuk memastikan bahawa tidak semua air disalirkan dari cawan. Urusan ke tandas akan muncul dengan serta-merta, tetapi anda perlu cuba mengekalkan air dalam usus sekurang-kurangnya seperempat jam.
Untuk mempersiapkan usus untuk prosedur ini dapat membantu Fortrans. Ini adalah ubat farmakologi yang lembut yang lembut membersihkan usus, tanpa mengganggu mikroflora semulajadi organ ini. Ia tidak diserap ke dalam aliran darah dan sepenuhnya meninggalkan badan dengan najis.
Fortrans mengurangkan kadar penyerapan air dengan mengekalkan cecair dalam usus. Oleh itu, ia mencairkan dan menghilangkan jisim tahi dan batu tahi, yang boleh lama dikumpulkan dalam lumen usus. Kelebihan utama ubat - ia tidak menyebabkan sakit perut semasa penggunaan dan semasa pergerakan usus. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi terhadapnya berlaku.
Dadah mesti digunakan dengan betul, dengan memberi tumpuan kepada waktu sigmoidoskopi yang dijadualkan. Sekiranya pemeriksaan itu dijadualkan pada keesokan harinya, maka Fortrans mula minum dari pukul 17:00 hingga 21:00. Masa rehat antara jamuan adalah 1 jam. Sebagai peraturan, 2 jam selepas bahagian pertama, pesakit akan mempunyai keinginan untuk mengosongkan usus. Dan keinginan ini akan datang kepadanya lebih daripada sekali dalam masa 4 jam selepas dos terakhir.
Jika prosedur dilakukan selepas makan tengah hari, maka 2 sachets ubat diambil malam sebelumnya, dan sisa dos diminum pada waktu pagi. Selepas mengambil Fortrans semula ke tandas muncul selepas 30 minit. Selepas kaedah pembersihan usus ini, najis cecair dapat diperhatikan selama 2-3 hari, tetapi semuanya kembali normal.
Anda juga boleh berjaya membersihkan usus dengan Microlax. Ia dijual dalam bentuk microclysters yang mudah. Ini adalah mencari sebenar bagi mereka yang tidak berkawan dengan cawan Esmarch. Hari sebelum diagnosis adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan, dan malam sebelum anda perlu memasukkan 2 microclysters dengan selang waktu 15 minit. Juga datang pagi. Urusan ke tandas berlaku sejam sejam selepas pengenalan dana.
Apa-apa julap yang diambil oleh pesakit, ia akan mengurangkan keadaannya dengan ketara dan akan menyumbang kepada pergerakan usus yang lebih baik jika dia bergerak dan mengurut diri abdomen.
Sebagai peraturan, mengubah tabiat makanan pesakit selama beberapa hari bukan buruh. Tetapi dengan pembersihan usus terdapat lebih banyak masalah. Tetapi untuk mendapatkan jauh dari prosedur yang paling menyenangkan, rektromanoskopi tidak boleh dilakukan lagi, anda perlu cuba menyediakan dengan berhati-hati kali pertama.
Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.
Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada kebanyakan pesakit yang datang ke proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?
Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.
Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.
Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.
Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Periksa permukaan usus dari bahagian dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:
Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, bukan sahaja prosedur peperiksaan sering dilakukan, tetapi juga prosedur pembedahan yang sedikit invasif.
Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan memerintahkan peperiksaan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:
Selalunya, prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti rektum rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.
Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Beliau tidak mempunyai contraindications secara praktikal. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:
Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kesesuaian prosedur diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.
Dua hari sebelum pemeriksaan yang dicadangkan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian hendaklah dikecualikan daripada diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.
Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:
Sarankan untuk meletakkan enema pada malam petang dan sebelum prosedur pada hari tinjauan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.
Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.
Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).
Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Laxative bermula dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.
Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.
Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.
Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.
Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.
Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mestilah mahir dalam teknik prestasi dan penjagaan harus diambil apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.
Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.
Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.
Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.
Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ketiadaan dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.
Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.
Tinjauan №1
Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan bersamaan dengan gejala tidak menyenangkan: sakit, pendarahan, gatal-gatal.
Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.
Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.
Semak nombor 2
Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk proctologist, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.
Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.
Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.
Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:
Rectoromanoscopy adalah salah satu kaedah pemeriksaan badan yang paling biasa. Ia boleh digunakan untuk diagnosis dan untuk memantau perjalanan penyakit yang sedia ada.
Selalunya digunakan dalam diagnosis pembezaan banyak keadaan dengan gejala tidak spesifik, seperti anemia, sindrom asthenoneurotic, suhu badan yang tinggi, dan sebagainya. Kejayaan pemeriksaan sukar ini bergantung pada persiapan yang rapi untuk rectoromanoscopy pesakit. Hanya datang dan mengambil kesimpulan tidak akan berfungsi. Arahan terperinci digariskan di bawah.
Penyediaan untuk prosedur ini perlu terdiri daripada dua peringkat: diet khas dan pembersihan berikutnya. Untuk yang terakhir, usus maksima mudah alih diperlukan, tanpa serat ditahan dari makanan, sisa-sisa yang tidak dicerna, dan lain-lain. Ini dicapai dengan diet.
Lebih mudah membuat jadual dengan produk yang dilarang dan dibenarkan.
Oleh itu, anda harus membina diet anda tiga hari sebelum prosedur. Pada hari sebelum itu, anda harus meninggalkan sepenuhnya makanan pepejal: jus minum, air, jeli, kefir. Anda boleh makan yogurt, yoghurt, lembut, dicairkan dengan sedikit susu kental rendah lemak.
Pada hari terakhir hanya sarapan, makan tengahari dan makan malam dibenarkan (pada 12 tengah hari). Selepas tiga jam, mereka mula mengambil ubat-ubatan khas untuk menyediakan rektoskopi.
Usus bebas sepenuhnya adalah jaminan dan syarat pemeriksaan terperinci dan tepat pada dinding usus. Kehadiran sisa produk dan jisim tahi boleh menjadi asas untuk prosedur berulang. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menggunakan ubat-ubatan yang memperbaiki dan mempercepatkan pengalihan kandungan saluran gastrousus.
Mekanisme tindakan ubat ini untuk mengekalkan air dan penyingkiran dipercepat dengan massa fistal peristalsis. Terdiri daripada natrium garam, fosfat. Ubat yang paling berkesan dengan minimum kontraindikasi, ringan dalam tindakan, murah dalam kos.
Cara mengambil: Selepas sarapan pagi, minum sebotol Flit Phospho-soda, dibubarkan dalam setengah gelas air rebus yang sejuk. Kemudian anda perlu minum segelas air lain.
Pada waktu petang, jangan makan malam. Sebaliknya, larutkan botol kedua dalam jumlah cecair yang sama.
Jaksir ini boleh didapati dalam bentuk sirap dengan laktulosa. Meningkatkan kandungan bakteria dalam membran mukus kolon, dengan itu mengeluarkan bahan toksik, keretakan, melembutkan massa tahi. Boleh digunakan untuk wanita hamil dan menyusui. Kelemahannya adalah harga yang tinggi.
Permohonan: pada waktu pagi atau petang (jika RRS dijadualkan pada separuh pertama hari) minum 45 ml sirap.
Kaedah masuk bergantung pada masa prosedur (diterangkan di bawah).
Ubat ini berguna dalam bentuk enema mini. Dua enema dilakukan pada sebelah petang sebelum prosedur, dan ketiga - tiga jam sebelum kajian.
Ini adalah ubat yang bergantung kepada dos:
Daripada dadah, anda boleh melakukan pembersihan enema. Ini tidak selalu berlaku di rumah. Oleh itu, jika anda tidak yakin dengan kemahiran anda, ambil ubat itu.
Sebagai penyelesaian enema, lebih baik menggunakan air rebus segar dan segar dengan suhu 36-37 darjah. Sediakan terlebih dahulu 1.5 liter air. Untuk melakukan pada waktu petang sebelum RRS.
Isikan enema dengan air dan masukkan hujung ke dalam rektum (ia perlu sebelum dilincirkan dengan jeli petroleum). Untuk berbohong sebelum ini, anda perlu di sebelah kiri anda, meletakkan kain minyak di bawah pelvis anda. Masukkan beberapa kali jumlah keseluruhan cecair yang disediakan. Jika keinginan untuk najis, disyorkan untuk berhenti dan melakukan urut perlahan abdomen dalam arah jam, kemudian teruskan.
Ia disyorkan beberapa hari untuk mengikuti diet, seperti sebelum prosedur. Memandangkan mikrofora bakteria telah terjejas, termasuk kefir dan produk tenusu lain dalam diet untuk memulihkannya.
Sehingga petang mungkin ada peningkatan pembentukan gas. Untuk mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan, ambil Espumizan atau ubat lain yang serupa.
Ia adalah perlu untuk minum soda phospho dengan cara yang sama, tetapi kaedah pertama harus dilakukan pada waktu petang hari sebelumnya (bukan makan malam), dan kaedah kedua - pada 7 pagi.
Lavacol: dibubarkan sebelum makan malam dalam 250 ml air bukannya makan malam. Apa yang anda perlukan untuk mengambil 15 buah (15 gelas air). Sekiranya prosedur itu ditetapkan selepas 12 tengah hari, maka pada petang pada hari sebelumnya 10 sachet dibubarkan dalam air dan 5 pagi.
Rectoromanoscopy usus adalah kaedah endoskopik untuk pemeriksaan diagnostik membran mukus kolon. Kaedah ini mendapat namanya kerana ia dilakukan dengan bantuan alat optik - endoskopi, khususnya, sigmoidoskop. Pada masa yang sama, rektum (dalam bahasa Latin "rektum") dan kolon sigmoid ("sigma romanum") digambarkan.
Rectoromanoscopy (RPC) adalah kaedah yang mudah, mudah diakses dan bermaklumat yang membolehkan untuk mengesan kehadiran (ketiadaan) proses patologi dalam badan (usus, pelvis, rongga perut), mengambil biopsi (sebahagian daripada tisu organ) atau menyediakan saluran usus untuk prosedur endoskopik lain (pengairan, kolonoskopi).
Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:
Untuk meninggalkan XRS sekiranya:
Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:
Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.
Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:
Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.
Sebelum sigmoidoskopi usus, perlu membersihkan saluran usus dari massa usus. Kehadiran mereka boleh membawa kepada hakikat bahawa doktor tidak mengesan polip kecil, parut, atau retak di dinding usus. Untuk membersihkan usus, anda boleh menggunakan beberapa kaedah:
Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.
Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:
Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.
Kemudian pergi terus ke PPC. Anestesia tempatan biasanya tidak diperlukan; pengecualian adalah kehadiran retak atau luka lain di kawasan anus. Pesakit sendiri mungkin meminta anestesia kerana takut sakit. Sebelum memperkenalkan proctoscope, ia perlu melumasi dubur dengan jus steril cair steril atau dengan minyak (badam, sayuran, dan sebagainya). Selepas dimasukkan ke dalam kanal dubur tiub proctoscope sebanyak 4-5 cm, udara dimasukkan ke dalamnya untuk melicinkan lipatan membran mukus. Dari titik ini, proctologist akan memanipulasi, memeriksanya dengan visual, menatap ke tiub.
Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sebagai rektoskop semakin mendalam ke rektum, dia akan mempunyai hasrat untuk bertindak untuk membuang air besar, sementara dia mesti tetap tenang. Adalah penting bahawa usus berada dalam keadaan santai, apabila rektor berada pada tahap pembongkaran usus. Dalam kebanyakan kes, ia berada pada tahap 12-15 cm dari dubur. Dalam kes ketegangan usus, dia mungkin cedera dan kemajuan sigmoidoskop akan menjadi lebih sukar. Pesakit perlu sedar akan kesakitan dan ketidakselesaan yang mungkin berlaku di bahagian bawah abdomen kerana suntikan udara ke dalam saluran usus. Jika kesakitan tidak tertanggung, manipulasi harus berhenti.
Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.
Selepas bahan ini dihantar untuk pemeriksaan histologi dan sitologi di bawah mikroskop untuk menentukan sifat pembentukan: benigna atau malignan. Jika PPC dilakukan untuk rawatan, sebagai contoh, untuk mengeluarkan polip, maka gelung pembekuan digunakan. Rectoromanoscopy usus adalah prosedur yang sangat bermaklumat, cukup mudah dan sering dijalankan oleh proctologists.
Kajian rektum adalah bermaklumat, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti penyakit yang paling pelbagai sistem pencernaan, tanpa mengira lokasi dan keparahan mereka. Salah satu kaedah yang paling popular ialah rectoromanoscopy (ppc), yang dimiliki oleh pemeriksaan endoskopik. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai diagnosis itu sendiri, ciri-ciri penyediaan dan prosedur.
Ppc usus - ini adalah satu tinjauan yang membolehkan anda menentukan keadaan semasa permukaan mukosa saluran dubur, serta rektum dan usus yang lebih rendah daripada jenis sigmoid. Sila ambil perhatian bahawa:
Sebelum menjalankan tinjauan, pakar menyarankan untuk memastikan terdapat tanda-tanda untuk ini. Ini adalah sembelit yang kekal, serta penggantian mereka dengan najis cecair, sensasi yang menyakitkan di bahagian kiri bawah peritoneum, dalam dubur dan dalam perineum. Juga, anda tidak harus menolak untuk mendiagnosis gatal-gatal dalam dubur, prolaps rektum semasa pergerakan usus dan dalam hal kekotoran yang tidak normal di dalam tinja - ini mungkin nanah, darah atau tusukan mukus.
Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy mungkin diperlukan sekiranya berlaku proses keradangan yang disyaki (proctitis atau sigmoiditis), bentuk-bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik. Jika anda mengesyaki neoplasma dari mana-mana punca, diagnostik juga diperlukan, seperti mana dengan penyakit rektus tertentu, seperti celah, polip, buasir, dan lain-lain.
Semua ini adalah petunjuk yang mendesak, bagaimanapun, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada fakta bahawa pemeriksaan rektum dan penyediaan untuk itu adalah sangat diperlukan untuk semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Pemeriksaan ini adalah yang paling bermaklumat, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit yang serius, dan oleh itu harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan.
Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan yang tidak boleh dilakukan dengan beberapa diagnosis. Pertama sekali, ini adalah pendarahan yang kuat dari rektum, serta fisur dubur akut. Peperiksaan dalam kes:
Adalah tidak diingini untuk menjalankan prosedur dan dalam keadaan umum yang teruk - suhu tinggi, kelemahan.
Di samping itu, perlu mengetahui segala-galanya mengenai bukan sahaja sigmoidoscopy itu sendiri, tetapi juga mengenai persiapan kajian.
Untuk mempersiapkan kaji selidik, perlu memulakan proses ini lebih awal, iaitu 48 jam. Pesakit perlu mengikuti diet tertentu, serta memastikan pembersihan usus yang betul. Menyediakan untuk sigmoidoscopy di rumah boleh seperti berikut:
Sebagai persediaan, anda perlu meninggalkan penggunaan makan malam dan sarapan pagi. Ia dibenarkan menggunakan hanya air yang ditapis atau teh hijau yang lemah.
Agar penyediaan pesakit itu selesai, disarankan untuk mengadakan konsultasi mengenai bagaimana pemeriksaan dijalankan, apa nuansanya.
Untuk kemudahan rektoskopi, pesakit perlu menggunakan postur mendatar (di sebelah) atau berlutut, sambil bersandar pada siku. Pose yang dibentangkan adalah mudah, baik untuk pesakit dan doktor, kerana kelonggaran peritoneum - oleh itu, tiub endoskop bergerak paling mudah.
Seorang pakar endoskopi memantau bahawa peranti tidak berehat terhadap dinding usus, tetapi bergerak bebas di sekitar lumen. Agar dinding usus menjadi lebih mudah dan untuk kemudahan diagnosis, jisim udara dipam ke dalam usus menggunakan alat khas.
Persiapan yang betul pada separuh kedua hari akan memastikan kebolehterimaan pengenalan proctoscope kedalaman 25 hingga 30 cm. Mereka mencatat bahawa terdapat bahagian-bahagian khas pada tiub yang membolehkan endoskopis menjejaki sejauh mana peranti telah dimasukkan. Ia juga penting untuk mengenal pasti di mana tidak hanya polip terletak, tetapi juga neoplasma pada permukaan lendir.
Tempoh prosedur biasanya dari lima hingga 15 minit, namun, jika operasi diperlukan, jangka waktu mungkin meningkat. Terutama penting ialah apa yang harus menjadi pemulihan.
Dalam tempoh dua hari pertama selepas rectoromanoscopy, sangat disarankan untuk mengikuti diet:
Rectoromanoscopy jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ia mungkin melibatkan perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan, atau pembentukan keradangan.
Gejala-gejala yang anda perlukan secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan segera daripada pakar adalah sensasi yang menyakitkan di dalam perut, mual dan menggigit, serta kelemahan, pening dan pengsan. Juga manifestasi kritikal perlu dipertimbangkan pendarahan dari dubur.
Berikut adalah semua soalan yang paling sering timbul dari pelawat ke laman web kami mengenai prosedur yang dibentangkan.
Perbezaan antara kedua-dua kaedah penyelidikan yang dibentangkan ialah:
Perbezaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy ialah yang kedua, jika perlu, boleh berjalan lancar dari manipulasi diagnostik ke dalam terapeutik, kerana kolonoskop boleh mengeluarkan pelbagai formasi, membekalkan saluran, menghapuskan stenosis usus. Oleh itu, kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang lebih lengkap dan bermaklumat.
Berbanding dengan prosedur endoskopik lain, sigmoidoscopy tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, ketidakselesaan tertentu boleh berlaku dengan pengenalan udara dan dalam hal laluan sigmoidoskop dari rektum ke sigmoid. Jika pesakit mempunyai ambang nyeri yang semakin meningkat, tapak suntikan dirawat dengan anestetik. Prosedur ini juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum.
Maklum balas wanita mengenai rectoromanoscopy sangat berbeza: ramai yang mencatat kelajuan diagnosis dan keterangannya. Pada masa yang sama, wanita memberi perhatian kepada beberapa sensasi yang menyakitkan akibat pemeriksaan. Bagaimanapun, manifestasi ini tidak begitu penting sehingga mereka tidak dapat bertahan.
Lelaki menunjukkan bahawa proses sigmoidoscopy tidak begitu menyenangkan. Yang paling teruk ialah saat ketika udara mula mengalir ke dalam peranti dan usus. Di samping itu, ciri-ciri prosedur ini adalah keperluan untuk latihan jangka panjang dengan enema, yang dijalankan pada waktu malam dan pada hari peperiksaan. Walau bagaimanapun, keupayaan untuk melegakan kesakitan dan peperiksaan terperinci mengurangkan semua kelemahan campur tangan yang ditunjukkan kepada apa-apa.
Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:
Untuk meninggalkan XRS sekiranya:
Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:
Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.
Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:
Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.
Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.
Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:
Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.
Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.
Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:
Untuk meninggalkan XRS sekiranya:
Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:
Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.
Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:
Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.
Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.
Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:
Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.
Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.
Harus diingat bahawa keadaan yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan kaedah endoskopi adalah pembersihan usus maksimum kandungannya.
Perlu diingat bahawa pada waktu petang sebelum pemeriksaan oleh proctologist dan pada pagi peperiksaan, hanya dibenarkan minum sedikit cecair (anda boleh menggunakan air bukan berkarbonat atau teh lemah dengan gula).
Mari kita perhatikan secara terperinci cara membersihkan usus yang lebih rendah, kerana tanpa pemeriksaan RRS ini mustahil.
Untuk menjalankan enema pembersihan, anda perlu menyediakan cawan Esmarkh, jeli petroleum, satu liter air (suhunya tidak melebihi 20 C) dan tripod. Prosedurnya adalah seperti berikut:
mengisi sistem, selepas memeriksa suhu air;
menggantung cawan Esmarkh pada tripod pada ketinggian tidak lebih daripada 30 cm dari seseorang yang perlu membersihkan usus;
gris tip dengan jeli petroleum;
kami meletakkan pesakit di sebelah kiri (kaki harus bengkok di lutut dan agak dibawa ke perut);
cairkan punggung dan masukkan ujung ke dalam anus 3 cm ke arah pusat, dan kemudian 10 cm selari dengan tulang belakang;
kemudian buka injap untuk membolehkan air memasuki usus.
Perlu diperhatikan bahawa adalah perlu untuk mengawal jumlah air yang disuntikkan (ia tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disyorkan untuk menjaga cecair selama sekurang-kurangnya 10 minit. Sekiranya anda boleh, anda boleh berjalan atau berbaring di perut anda.
Sekiranya anda perlu meletakkan 2 pembersih enema sekaligus, anda boleh berehat di antara mereka selama kira-kira 45 minit. Ini adalah perlu bagi memastikan pelepasan air basuh dari enema yang pertama.
Atas permintaan pesakit, microclysters khas boleh digunakan (contohnya, Microlax). Ia digunakan secara lurus. Tindakan farmakologi diperhatikan selepas 15 minit.
Untuk melakukan ini, ambil agen farmakologi yang sesuai. Yang paling biasa digunakan ialah yang berikut:
Dufalak Pada malam rectoromanoscopy anda perlu minum dari 18 hingga 20 jam 2 liter air, membubarkan 200 ml sirap yang dinyatakan di dalamnya. Sarapan pagi pada hari kajian juga dilarang.
Doktor secara beransur-ansur memperkenalkan rektoskopi ke dalam rektum dan menolak ke hadapan, sederhana memohon udara, yang membolehkan lipatan usus untuk meluruskan dan mempromosikan visualisasi yang lebih baik membran mukus. Kemudian obturator dikeluarkan dan, di bawah kawalan visual, proctoscope maju ke kolon sigmoid. Selepas pemeriksaan, tiub dikeluarkan dari lumen usus dalam gerakan bulat, peperiksaan berterusan.
Harus diingat bahawa peperiksaan RRS benar-benar selamat, hanya jika secara metodologis tidak betul, boleh terjadi perforasi usus, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Untuk pengesanan penyakit seperti kanser rektal atau sigmoid, serta kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, itu adalah peperiksaan RRS yang digunakan. Maklum balas daripada doktor tentang prosedur ini adalah positif kerana penting untuk diagnosis sakit perut, pengesanan darah atau kekotoran lain dalam tinja, sembelit kronik atau cirit-birit, serta anemia kekurangan zat besi, etiologi yang tidak diketahui.
Ia juga harus diperhatikan bahawa rectoromanoscopy disyorkan untuk semua orang selepas usia 55 tahun untuk pengesanan awal tumor dalam usus. Dengan keturunan yang dibebankan, prosedur ini perlu dilakukan setiap tahun.