Nuansa trombosis urat hati

Trombosis hati adalah proses pelanggaran aliran keluar darah, akibat sebahagian besar atau lengkap bertindih rongga vaskular. Penyakit ini disertai dengan pembentukan bekuan darah pada latar belakang peningkatan pembekuan darah.

Orang-orang yang berumur matang paling cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Ini disebabkan oleh perkembangan perubahan berkaitan umur dan sejumlah besar komorbiditi. Dalam keadaan yang tidak diingini, penyakit itu menimbulkan ancaman yang nyata terhadap kehidupan pesakit, kerana hati berhenti berfungsi.

Artikel ini akan memberitahu:

Ciri-ciri penyakit ini

Trombosis hati adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera.

Portal (portal) memberikan aliran darah dari hati ke organ lain dari rongga perut. Ia adalah saluran darah yang panjangnya 5-7 cm, dan diameternya tidak melebihi 2 cm. Vena portal ini dibezakan oleh pelbagai cabang cawangan di kawasan hati.

Ia bertanggungjawab untuk detoksifikasi darah dan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan. Mana-mana patologi yang berkaitan dengan urat ini, meninggalkan jejak pada badan.

Trombosis hati adalah penyakit serius yang disifatkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah. Oleh kerana peredaran darah terjejas, tubuh tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan, yang secara beransur-ansur membawa kepada nekrosisnya.

Faktor kejadian

Trombosis urat hepatik berlaku di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman. Kadang-kadang penampilan penyakit menyumbang kepada gabungan mereka. Sebab-sebab proses patologi termasuk yang berikut:

• gangguan pendarahan;
• proses tumor;
• lupus erythematosus;
• tempoh mengandung kanak-kanak;
• kecederaan kepada rongga perut;
• lesi myeloproliferatif;
• kecenderungan genetik.

Gejala penyakit

Gejala penyakit boleh dikaitkan dengan peningkatan yang tidak normal dalam jumlah abdomen

Trombosis urat hati pada peringkat awal dapat diteruskan dalam bentuk laten. Tetapi pada masa akan datang, terdapat tanda-tanda dan manifestasi yang jelas, yang termasuk:

• jaundice;
• peningkatan yang tidak normal dalam jumlah abdomen;
• kesakitan teruk di rongga perut;
• hepatic encephalopathy;
• pendarahan dari esofagus.

Bentuk trombosis

Trombosis vena hepatic diklasifikasikan, bergantung kepada lokasi trombus setempat dan jenis penyakit. Terdapat bentuk akut dan kronik proses patologi di hati.

Dalam kes pertama, gejala-gejala lebih jelas, penyakit ini berkembang pesat. Dalam bentuk penyakit kronik, gejala-gejala tersebut kabur. Mungkin ada sedikit peningkatan dalam suhu badan, kehilangan selera makan, kelemahan umum dan sakit perut dalam perut.

Bergantung pada lokasi bekuan, trombosis boleh:

• terminal (di dalam hati);
• truncular (di bahagian batang vena);
• radikal (pada mulanya dilokalisasikan dalam limpa atau perut, dan kemudian bergerak ke urat portal).

Diagnosis penyakit ini

Ultrasound Doppler dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling berkesan

Diagnosis trombosis arteri hepatik dilakukan selepas mengambil anamnesis. Oleh kerana kerumitan diagnosis berdasarkan pemeriksaan visual, kaedah diagnostik yang paling berkesan ialah ultrasound Doppler.

Ia membantu untuk mengenal pasti sama ada terdapat penyakit yang mempunyai kebarangkalian besar. Sebagai sebahagian daripada kaji selidik ini dapat mengesan bekuan darah di dalam vesel hati.

Satu lagi cara yang berkesan untuk mendiagnosis trombosis ialah angiografi. Kateter dengan bahan khas diletakkan di dalam vesel hati dan satu siri X-ray diambil. Sering bersama-sama dengan penyelesaian khas, ubat diperkenalkan yang bukan sahaja dapat mengesan tetapi juga mengeluarkan trombus.

Rawatan penyakit

Tugas utama terapi terapeutik adalah memastikan saluran darah melalui kapal dan menghilangkan bekuan darah. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan dan pembedahan digunakan. Penggunaan ubat-ubatan memudahkan kehidupan pesakit hanya untuk jangka waktu tertentu. Untuk menghapuskan masalah sepenuhnya, anda perlu menjalankan operasi.

Kategori ubat yang digunakan semasa rawatan:

• Antikoagulan (Heparin, Phenindione, Acenocoumarol). Cegah penampilan darah beku, mempunyai kesan pencairan pada darah.
• Trombolitiki (Streptodekaz, Fibrinolizin, Urokinase). Keluarkan trombus yang terbentuk.
• Vitamin. Menggalakkan peningkatan metabolisme hati.

Komplikasi dan prognosis patologi

Jika anda tidak merawat penyakit, risiko kesan buruk meningkat. Untuk mengelakkan penampilan mereka akan memberi rawatan tepat pada masanya kepada doktor. Komplikasi yang paling kerap termasuk:

• infarkus usus;
• fibrosis;
• sirosis;
• peritonitis purulen;
• kematian;
• nekrosis tisu;
• koma hepatik.

Pencegahan

Doktor menasihati makan dengan betul

Hasil yang baik boleh dilakukan dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor. Terapi perubatan pada tahap ketika tubuh mampu menahan penyakit ini lebih efektif. Untuk mencegah trombosis hati, adalah perlu untuk bertukar kepada pemakanan yang betul, melepaskan tabiat buruk, mengekalkan pembekuan darah pada tahap normal, menjalani kehidupan aktif dan menjalani peperiksaan biasa.

Trombosis hati bukan sahaja boleh memburukkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga menyebabkan kecacatan. Bahaya penyakit ini terletak pada gejala yang tidak mencukupi. Dalam masa yang tepat untuk mengesan penyakit itu akan membantu hanya berjaga-jaga yang berlebihan dan lawatan pencegahan kepada doktor.

Thrombus dalam urat hati

Vena portal dari organ-organ pencernaan ke hati memasuki darah. Trombosis vena hepatik yang baru muncul menjadikannya mustahil untuk memperkayakannya dengan oksigen dan nutrien, yang membawa kepada perkembangan patologi yang menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Penyumbatan saluran darah pada seseorang ditunjukkan dalam gejala, mendedahkan bahawa anda perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan terapi lanjut.

Mengapa ia berlaku?

Trombosis renal mempunyai peringkat yang berbeza dengan saiz bekuan darah dan lokasinya:

• Yang pertama. Lumen rongga vena dipenuhi dengan trombus, yang menutup laluan vena portal ke urat splenik.
• Yang kedua. Aliran darah melambatkan. Gumpalan darah bergerak ke urat mesenterik.
• Ketiga. Kekalahan urat rongga abdomen.
• Keempat. Aliran darah menjadi perlahan.

Punca-punca yang menjejaskan perjalanan penyakit bergantung pada berapa umur orang itu dan dibentangkan dalam jadual:

Penyebab utama pembekuan darah di urat portal adalah pembekuan darah tinggi. Dengan patologi ini, peredaran darah menjadi lebih perlahan, gumpalan muncul yang menghalangi lumen di arteri dan kapal. Ini dipengaruhi oleh:

• kehamilan;
• hipotensi;
• gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif;
• tabiat buruk;
• koagulan;
• bradikardia;
• lupus erythematosus;
• trombophlebitis;
• aterosklerosis;
• keturunan.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala pembekuan darah di hati

Doktor membezakan dua jenis trombosis hati: akut dan kronik. Dengan penyumbatan akut, gejala berikut diperhatikan:

• kehilangan selera makan;
• kembung, sakit perut;
• tekanan rendah;
• senak, muntah;
• bengkak kaki;
• demam.

Pada peringkat awal bentuk kronik, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi, oleh itu, ia hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan. Ini disebabkan oleh perkembangan arteri hepatic dan perkembangan rangkaian kolateral vena (mekanisme pampasan) yang mengambil alih keseluruhan beban. Pada peringkat kemudian penyakit gejala ciri muncul:

Penebalan darah di hati disertai dengan senak, kehilangan kekuatan, turun naik tekanan darah dan suhu, penyakit kuning.

• pecahan;
• suhu axillary 37 darjah dan ke atas;
• pembengkakan abdomen disebabkan oleh pengumpulan di dalam cecair dan pembesaran hati, limpa;
• mual;
• menguning kulit.

Kembali ke jadual kandungan

Tindakan diagnostik

Penghitungan darah lengkap dan analisis pembekuan menunjukkan leukositosis, kepekatan protein plasma yang berkurangan dan kadar pemendapan eritrosit tinggi (ESR).

Oleh kerana thrombosis hati pada dasarnya tidak nyata, hanya seorang doktor yang dapat mengenal pasti penyakit tersebut, selepas ujian luar, ujian dan langkah diagnostik lain:

• Imbasan CT;
• MRI;
• diagnosis ultrasound rongga perut;
• radiografi kapal hepatik dengan pengenalan kontras;
• biopsi tisu hati.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit

Trombosis urat hati memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Matlamatnya adalah untuk mencegah penyumbatan lengkap lumen urat, melambatkan aliran darah, mencegah pemisahan bekuan darah, mencegah komplikasi. Untuk kecekapan yang lebih tinggi dan pemulihan lengkap, terapi kompleks ditetapkan, yang terdiri daripada penggunaan ubat dan pembedahan.

Ubat-ubatan

Penggunaan ubat sahaja menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pesakit hanya untuk jangka waktu tertentu. Kumpulan ubat yang digunakan semasa rawatan:

• Anticoagulants (Heparin, Fenindione, Acenocoumarol). Menipis darah, mencegah penebalan darah.
• Kecantikan Kurangkan jumlah darah yang beredar, dengan itu melepaskan badan dari beban yang kuat.
• Thrombolytics (Streptodekaz, Fibrinolizin, Urokinaz). Hancurkan thrombus sedia ada.
• Vitamin. Meningkatkan metabolisme hati.

Kembali ke jadual kandungan

Pembedahan penyakit

Semasa operasi, arteri hepatik dan urat terhubung, dan gumpalan darah yang sedia ada dihapuskan. Campur tangan bedah dapat dilakukan dalam tiga cara, bergantung pada tahap trombosis hati:

• Angioplasti. Terima kasih kepada pengenalan bahan khas, trombus dimusnahkan. Terdapat ancaman pemisahan bekuan.
• Shunting Pengenaan vakum sintetik, di mana aliran keluar darah dari hati meningkat.
• Pemindahan. Ia digunakan dalam kes yang melampau, yang disertai dengan komplikasi.

Komplikasi

Melancarkan penyakit, rawatan yang tidak betul membawa kepada komplikasi yang serius:

• abses subrenal;
• peritonitis purulen;
• nekrosis;
• fibrosis;
• infarkus usus;
• sirosis;
• pendarahan gastrousus;
• koma hepatik;
• kematian

Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan dan prognosis

Dalam bentuk yang teruk, orang yang paling sering mati akibat mengalami komplikasi.

Untuk mengelakkan trombosis hati, seseorang harus makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk, dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Hasil yang menggembirakan - rayuan kepada doktor dan permulaan terapi pada peringkat awal trombosis, apabila badan masih dapat menangguhkan proses tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan trombosis hati, disyorkan untuk bertukar kepada pemakanan yang betul, menyerah alkohol, merokok, mengekalkan pembekuan darah normal, menjalani kehidupan aktif, diperiksa secara kerap di hospital.

Gejala dan punca trombosis urat hati

Kandungannya

Patologi hati, disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah dan pembentukan gumpalan darah, menghalang aliran keluar darah vena daripada organ, disebut trombosis urat hati. Dalam perubatan rasmi, istilah "sindrom Budd-Chiari" adalah perkara biasa.

Penyakit ini dicirikan oleh penyempitan sebahagian atau lengkap dari lumen salur darah di bawah pengaruh bekuan darah.

Selalunya ia membentuk mulut besar batang urat hati, di mana mereka jatuh ke dalam vena cava.

Ciri-ciri penyakit ini

Sehingga kini, pertikaian mengenai penyakit etiologi (asal) penyakit itu tidak merosot. Sesetengah pakar termasuk trombosis urat hati kepada penyakit bebas, yang lain - untuk proses patologi sekunder yang disebabkan oleh komplikasi penyakit utama.

Dalam kes pertama, kita bercakap tentang penyakit Budd-Chiari, akibatnya trombosis vena hepatic berkembang untuk pertama kalinya. Dalam kes kedua, ini merujuk kepada "sindrom Badda-Chiari", yang dimanifestasikan terhadap latar belakang kursus yang lebih teruk penyakit mendasar. Memandangkan kesukaran dalam melaksanakan langkah-langkah diagnostik pembezaan kedua-dua proses ini, pelanggaran peredaran darah urat hati dipanggil sindrom, dan bukan penyakit.

Proses patologi berkembang secara berbeza dalam setiap kes. Ia bergantung kepada saiz dan tahap oklusi - pelanggaran patensi kapal yang disebabkan oleh penutupan separa atau lengkap kapal di kawasan tertentu. Dalam erti kata lain, makin lumen yang lebih sempit, penyakit yang lebih akut adalah.

Sifat perubahan buruk juga dipengaruhi oleh masa pembentukan bekuan darah. Kejadiannya yang pesat juga memerlukan kursus yang semakin meningkat.

Trombosis hati berlaku dalam dua bentuk utama:

1. Pedas Bentuk ini dicirikan dengan permulaan yang tajam dengan tanda-tanda jelas (hematemesis, sakit teruk di belakang dan hati). Pada hari pertama, koma hepatik berkembang, dan organ penting itu sendiri mula menjadi atrofi. Sekiranya rawatan lewat untuk rawatan perubatan, pesakit selepas beberapa hari mengalami kegagalan hepatik akut, yang membawa kepada kematian.
2. Kronik. Diperhatikan pada pesakit dalam kebanyakan kes. Dalam masa pemantauan pesakit, doktor sering mengendalikan hanya mendiagnosis penyakit itu. Tempoh prekursor, disebabkan oleh kelemahan gejala, tidak dapat dikesan tepat pada waktunya. Itulah sebabnya pesakit mendapatkan bantuan perubatan di peringkat akhir penyakit, ketika sudah ada perkembangan sirosis hati.

Adalah perlu diperhatikan bahawa stagnasi darah yang tajam adalah ciri menyempitkan patensi saluran vena hati. Memandangkan jenis lesinya, iaitu, urat hepatic individu, perubahan cirrhosis fokus berkembang.

Patologi tidak mempunyai had umur.

Hari ini, kumpulan risiko utama adalah:

• kanak-kanak;
• remaja;
• golongan muda, tidak kira jantina;
• wanita dari 45-55 tahun;
• lelaki tua dan wanita;
• wanita hamil.

Sekiranya beberapa dekad yang lalu, patologi itu merebak terutamanya orang tua, pada masa kini risiko perkembangan kekurangan organ ini wujud walaupun pada bayi baru lahir.

Faktor kejadian

Proses patologi sifat hepatik dan extrahepatic boleh menjadi akibat daripada perkembangan sindrom Badda-Chiari pada manusia. Sebab utama berlakunya genangan vena dianggap sebagai pelanggaran pembekuan darah, iaitu peningkatannya. Hasil daripada aliran keluar yang tertangguh, cecair yang berlebihan (darah) terbentuk, yang bertukar menjadi beku. Mereka menyumbat vena dan secara ketara menyempitkan lumen dari vesel dan arteri.

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya sindrom dianggap sebagai patologi kardiak utama, serta penyakit sistem peredaran darah dan sistem dan organ penting lain.

Ini termasuk:

• lupus erythematosus;
• erythremia;
• aterosklerosis;
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• bradikardia;
• trombophlebitis;
• stenosis;
• infestasi membran vena cava inferior, dan sebagainya.

Harus diingat bahawa penyebab perkembangan trombosis urat hati pada bayi yang baru lahir boleh menjadi jangkitan intrauterin yang sampai ke janin melalui tali pusat. Pada kanak-kanak dan remaja, oklusi vein sering berlaku terhadap latar belakang kursus radang usus buntu.

Gejala penyakit

Gejala halangan hepatik bergantung kepada jenis penyakit, lokasi bekuan darah, dan kehadiran komorbiditi.

Bentuk trombosis kronik

Dalam majoriti semua kes didiagnosis, kesesakan vena di hati berlaku dalam bentuk kronik, yang mana manifestasi penyakit itu tidak ciri. Tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit sekaligus, tetapi hanya selepas menjalankan kajian khusus.

Dalam trombosis vena yang kronik, gejala berikut boleh berlaku:

1. Kesakitan kecil di sebelah kanan (di bawah tulang rusuk).
2. Mual dan muntah.
3. Jaundice
4. Kegagalan hepatik.
5. Ascites (proses patologi pengumpulan cecair di peritoneum, menyebabkan peningkatan dalam jumlah perut dan berat badan).

Jika jaundis kulit pesakit tidak hadir, abdominal dropsy (ascites) dan dropsy berkembang di lebih daripada 50% daripada kes perkembangan bentuk kronik patologi.

Bentuk trombosis akut

Symptomatology penyakit ini dicirikan oleh suatu penyakit pesat penyakit, serta perkembangan manifestasi yang jelas.

Pesakit mempunyai gejala berikut:

• meningkatkan kesakitan di bahagian perut, belakang dan hati;
• asites ditandakan;
• kembung;
• kegagalan organ;
• peningkatan saiz hati, di luar sempadan gerbang kosta;
• muntah berdarah, menyebabkan pecah kerongkong;
• yellowness di mata dan kulit;

Sekiranya pembekuan darah membentuk vena cava inferior, simptom-simptom berikut dapat dilihat:

• bengkak kaki;
• kekurangan vena;
• embolisme.

Pengembangan trombosis akut harus memberi isyarat hospitalisasi kecemasan pesakit.

Jika tidak, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Perlu diperhatikan bahawa dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, bentuk penyakit yang dapat dikembangkan itu dapat berkembang. Ia dicirikan oleh gejala pesat dan perkembangan proses patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan manusia.

Punca trombosis vena portal dan kaedah rawatannya

Trombosis vena portal (piletrombosis) berkembang jika pembekuan darah membentuk di dalam vesel, mencegah aliran darah daripada beredar secara normal. Oleh kerana itu, banyak organ rongga perut terhenti berfungsi dengan normal. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang tua yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah.

Punca

Piletromboz berkembang kerana halangan kapal. Thrombus membawa kepada peredaran darah terjejas bukan sahaja di peritoneum, tetapi di seluruh badan.

Penyebab utama penyakit ini termasuk:

• peredaran darah perlahan;
• keradangan kronik;
• neoplasma;
• penyakit sistem peredaran darah;
• pembekuan darah yang kuat;
• genangan dalam gaya hidup yang tidak aktif;
• tumor di pankreas;
• sirosis hati;
• hipotensi;
• penyakit jantung;
• kerosakan pada dinding vena portal dan saluran darah yang berkomunikasi dengannya;
• perubahan dalam komposisi darah.

Selalunya saluran darah dihancurkan pada tempoh ketika anak dilahirkan, ketika kehamilan beraneka ragam atau besar.

Pengkelasan

Penyakit ini diklasifikasikan atas beberapa sebab.

• Trombosis akut - proses patologi berkembang dengan cepat, dan selepas 5-7 minit pesakit mati sebagai akibat daripada nekrosis saluran penghadaman (pankreas, perut, usus, limpa, hati);
• trombosis kronik - trombus yang semakin meningkat membawa kepada pengurangan aliran darah yang perlahan dalam saluran darah, yang membawa kepada kemunculan cara alternatif aliran darah, melangkau kawasan tersumbat.

• yang pertama adalah bahawa vena portal disekat oleh kurang daripada 50%;
• yang kedua meliputi pelepasan lebih daripada 50%;
• trombosis vena penuh - ketiga.

Gejala dan diagnosis patologi

Dengan perkembangan trombosis vena portal, gejala-gejala sering kali tidak disedari, yang merupakan bahaya besar bagi seseorang. Dalam 30% kes, penyakit itu dikesan pada peringkat awal, dan tanda-tanda trombosis yang jelas berkembang pada peringkat akhir, ketika saluran darah hampir sepenuhnya disekat oleh trombus. Dalam kes ini, rawatan segera diperlukan.

Gejala trombosis vena:

• sakit di hipokondrium kiri atau di perut;
• pecahan;
• tekanan darah rendah;
• muntah dengan zarah darah;
• kekurangan selera makan;
• mual;
• pelebaran saluran darah dinding perut;
• cirit-birit;
• kembung, terutamanya pada waktu pagi.

Trombosis vena portal hati ditunjukkan oleh demam tinggi, penyakit kuning, dan pendarahan dalam saluran gastrousus.

Gejala piletrombosis kronik termasuk:

• kelemahan umum;
• menggigil;
• suhu badan kelas rendah untuk masa yang lama;
• kesakitan yang berterusan.

Kaedah rawatan

Jika trombosis vena portal telah didiagnosis, rawatan harus bermula dengan segera. Terima kasih kepada langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya, aliran darah di rongga perut menormalkan dan menghalang timbulnya kesan buruk.

Konservatif

Terapi untuk trombosis vena melibatkan penggunaan dadah. Ini termasuk:

• antikoagulan - Acenocoumarol, Biscumacetate, Heparin, Vikasol;
• ejen thrombolytic - Fibrinolizin, Streptokinase;
• Pengganti plasma untuk menambah aliran darah selepas pendarahan - Reogluman, Reopoliglukin;
• glucocorticosteroids - Dexamethasone, Prednisone;
• diuretik - Furosemide;
• hepatoprotectors - Gepabene;
• antibiotik (jika komplikasi purulen timbul) - Ceftriaxone, Cylastin;
• dadah terhadap mabuk - glukosa, natrium klorida;
• enzim - Pancreatin, Creon.

Sekiranya dadah tidak membantu atau trombosis mempunyai peringkat yang teruk, maka mereka mengambil tindakan campur tangan pembedahan.

Pembedahan

Rawatan pembedahan trombosis:

1. Menggunakan siasatan Sengstaken-Blackmore. Siasatan diletakkan di dalam perut, dengan cara yang disuntik udara dan urat ditekan terhadap dinding esofagus. Sapukan selama 48 jam.
2. Sclerotherapy Penyelesaian sclerosing disuntik ke dalam vena menggunakan jarum suntikan, kawasan ini dimampatkan oleh seluar mampatan atau pembalut yang sangat elastik. Ia membantu melancarkan saluran darah varikok.
3. Jahitan Splenorenal. Sapukan jika vena limpa boleh dilalui.
4. Pemulihan kapal menggunakan prostesis Letakkannya di antara vena cava mesenterik dan inferior.
5. Operasi Tanner. Menghilangkan pendarahan dari urat varikos esophagus dengan pembedahan melintang perut, ligation kapal omentum yang lebih besar dan lebih rendah, dan jahitan selanjutnya perut.
6. Pembukaan dan penyaliran kawasan radang urat untuk mencegah perkembangan abses.

Pencegahan

Orang-orang yang berisiko untuk membangunkan pilletrombosis perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan.

• makanan yang sihat, yang melibatkan menyekat makanan yang menyebabkan darah beku;
• pematuhan hari ini;
• pengecualian daripada diet coklat, kafein dan alkohol;
• memantau keadaan sistem kardiovaskular;
• menjalankan latihan kardio;
• penolakan tabiat buruk;
• mengekalkan senaman sederhana;
• penggantian rehat dan aktiviti fizikal.

Di samping itu, anda perlu menghindari penuaan fizikal yang sengit dan melakukan buruh fizikal yang berat, serta menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala di doktor.

Komplikasi dan prognosis

Piletromboz membahayakan komplikasi mereka. Sekiranya tiada perkembangan kolateral vaskular, hati, usus dan organ-organ lain tidak akan dibekalkan dengan darah. Ini membawa kepada perkembangan iskemia, nekrosis seterusnya dan komplikasi berikut:

• abses subrenal;
• pendarahan gastrik atau usus;
• koma hepatik;
• abses hati;
• kegagalan organ pelbagai;
• peritonitis.

Komplikasi seperti itu sering membawa maut.

Di samping itu, komplikasi penyakit ini termasuk pylphlebitis, di mana terdapat perpecahan darah tebal. Proses keradangan cepat merebak ke semua cabang dari urat hati, menyumbang kepada pembentukan pelbagai abses hati. Tanpa penggunaan kecemasan antibiotik dan pembuangan ulser, komplikasi itu membawa maut.

Prognosis penyakit tidak menguntungkan jika peterrombosis disebabkan oleh tumor maligna atau sirosis hati. Kematian berlaku akibat pendarahan di dalam perut dan usus. Kebarangkalian pendarahan pada pesakit tanpa sirosis hati dalam tempoh 2 tahun adalah 0.25%, kematian adalah 5%. Pada pesakit dengan sirosis hati, angka-angka ini adalah: 30% dan 70%. Jika trombosis disebabkan oleh sebab-sebab lain, maka prognosis untuk hidup adalah 70%.

Trombosis vena portal hati: penyebab dan kaedah rawatan

Gate Vienna - sebuah kapal besar yang mengumpul darah dari perut, limpa, pankreas dan usus dan membawa ia ke hati, di mana ia ditapis dan dibersihkan darah kembali ke dalam aliran darah. Batang utama garpu ke dalam kapal dari pelbagai saiz sehingga venules.

trombosis vena portal atau pylethrombosis dicirikan pembentukan thrombus mural, yang keseluruhannya atau sebahagiannya menghalang lumen kapal. Aliran darah di hati dan saluran gastrousus mengalami gangguan, hipertensi portal dan sirosis berkembang. Selama bertahun-tahun ia dipercayai penyakit ini jarang ditemui, tetapi dengan peningkatan kaedah diagnostik untuk menggambarkan aliran darah pylethrombosis litar kerap dikesan pada pesakit yang mengalami sirosis hati.

Sebabnya

Mengikut klasifikasi moden, penyebab trombosis vena portal boleh dibahagikan seperti berikut:

• (proses keradangan di rongga abdomen, merosakkan vena portal akibat kecederaan, prosedur perubatan);
• sistemik (trombophilia - gangguan pembekuan dengan kecenderungan untuk trombosis, - sifat keturunan dan diperolehi).

Penyebab tak langsung trombosis urat hepatik adalah neoplasma malignan di hati dan sirosis decompensated. Terdapat juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit - pancreatitis, cholecystitis dan penyakit keradangan lain organ perut, terutama jika rawatan pembedahan terlibat dalam rawatan mereka.

Gambar klinikal

Dengan sifat aliran, trombosis vena portal hati boleh menjadi akut dan kronik.

Trombosis akut ditunjukkan dengan gejala berikut:

• sakit perut teruk yang berlaku secara tiba-tiba;
• demam, demam malar;
• loya, muntah, najis yang sedih;
• splenomegaly (pembesaran limpa).

Gejala-gejala trombosis vena portal ini terbukti serentak, secara mendadak memburukkan keadaan pesakit. Komplikasi yang berbahaya adalah infarkus usus, iaitu, nekrosis tisu semasa penutupan urat mesenterik oleh trombi.

Pilihan kronik mungkin mempunyai kursus asymptomatic. Dalam kes ini, trombosis vena portal adalah mencari rawak dalam kajian yang dilakukan pada patologi perut lain. Ketiadaan manifestasi adalah merit mekanisme pampasan. Di kalangan mereka - vasodilatasi (melebarkan) pembangunan arteri hepatik dan cavernomas - rangkaian cagaran vena (urat tambahan yang mengambil meningkatkan beban). Hanya dengan keletihan keupayaan untuk mengimbangi muncul gejala ciri:

1. Kelemahan umum, keletihan, kekurangan selera makan.
2. Sindrom hipertensi portal:
   • asites (pengumpulan cecair di rongga perut);
   • pembasmian urat saphenous dinding abdomen anterior;
   • urat varikos kerongkong.
3. Bentuk lambang pylephlebitis (keradangan vein portal):
   • kesakitan yang membosankan di dalam perut bersifat kekal;
   • suhu badan rendah (37-37.5 darjah Celsius) untuk masa yang lama.
4. Hepatosplenomegaly (hati dan limpa yang diperbesarkan).

Komplikasi yang paling berkemungkinan dan kerap adalah pendarahan esophagus, sumbernya adalah vena varikos. Berjalan iskemia kronik (kekurangan peredaran), dan mengikuti sirosis ini (penggantian hati oleh sel-sel tisu perantara) jika ia tidak hadir sebelum ini, memainkan peranan dalam pembangunan proses patologi.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah visualisasi digunakan:

• Ultrasound organ perut, sonografi Doppler (ultrasound vena portal);
• pengimejan komputer dan magnet resonans rongga perut;
• angiografi vena portal (pemeriksaan x-ray dengan pengenalan agen kontras);
• splenoportography, portografi transhepatic (suntikan kontras ke dalam limpa atau hati);
• scintigraphy portal (pentadbiran radiopharmaceutical dan penetapan pengumpulannya di vena portal).

Rawatan

Strategi terapi termasuk beberapa komponen:

1. Antikoagulan (heparin, pelentan). Mereka mengelakkan pembentukan bekuan darah dan menggalakkan penyembuhan semula (pemulihan patensi) kapal.
2. Thrombolytics (streptokinase, urokinase). Indikasi - trombosis urat portal, rawatan yang pada asasnya terdiri daripada penghapusan trombus yang merangkumi lumen.
3. Rawatan pembedahan (angioplasti transhepatic, trombolisis dengan penyingkiran portosistik intrahepatic).
4. Rawatan komplikasi - pendarahan dari urat esofagus, iskemia usus. Ia dijalankan secara operatif.

Pada masa ini, satu kaedah yang berkesan untuk pencegahan trombosis sedang dalam pembangunan. Penggunaan beta-blocker tidak selektif (obzidan, timolol) telah dicadangkan sebagai cara sedemikian.

Ramalan

Prognosis trombosis urat portal sebahagian besarnya bergantung kepada tahap gangguan yang telah berlaku di dalam tubuh. Episod akut dengan inefektivisme trombolisis memerlukan rawatan pembedahan, yang merupakan risiko sendiri. Trombosis kronik menampakkan diri dalam bentuk komplikasi, apabila prosesnya telah cukup jauh dalam perkembangannya, dan rawatannya bermula dengan penyediaan perawatan kecemasan. Prognosis dalam kes-kes ini adalah ragu atau tidak menguntungkan. Kebarangkalian rawatan yang berjaya meningkatkan diagnosis trombosis tepat pada masanya pada tahap awal, apabila mekanisme pampasan dapat menangguhkan permulaan perubahan tidak dapat diubah.

Trombosis hati

Ciri-ciri patologi

Vena portal terletak di hati dan dianggap sebagai elemen penting dalam kerja semua organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan yang sihat. Sekiranya bekuan darah terbentuk di dalamnya yang menghalang aliran darah, ia boleh menyebabkan perubahan patologi di hati. Trombosis hati dianggap sebagai penyakit yang kompleks dan berbahaya yang boleh menjadi serius dan menjadi ancaman sebenar kepada kehidupan. Trombosis semacam itu menyebabkan halangan dalam urat, yang tidak membenarkan hati membekalkan darah yang mencukupi. Tekanan di dalam kapal meningkat, urat membesar. Gumpalan darah mempunyai beberapa jenis:

• Radikular - mula terbentuk dari saluran gastrik, bergerak ke hati.
• Truncular - muncul pada mulanya di batang vena.
• Terminal ─ berkembang dalam badan sendiri.

Terdapat beberapa darjah komplikasi trombosis hati kerana ia berkembang:

1. Semasa peringkat pertama, adalah mustahil untuk mengesan penyakit ini dengan tanda dan gejala luar. Trombus bertindih sebahagian kecil urat, yang tidak begitu ketara dalam kerja organisme, kerana darah mempunyai keupayaan untuk mengalir ke dalam badan.
2. Pada peringkat kedua, tanda-tanda utama muncul, kebanyakan urat tersekat, gangguan yang kelihatan di dalam aliran darah.
3. Tahap ketiga mempengaruhi beberapa urat dalam organ pencernaan, aliran darah melambatkan.
4. Peringkat keempat dianggap paling berbahaya, karena darah beku keluar dan mulai "melakukan perjalanan" melalui pembuluh darah. Ini berbahaya kerana bekuan ini boleh dibahagikan kepada bahagian dan menyumbat beberapa kapal sekaligus.

Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan koma hati, pendarahan berterusan, urat varikos. Di samping itu, kematian dalam kes ini akan menjadi sukar untuk mencegah, jika tidak melakukan operasi kecemasan di peringkat akhir penyakit ini.

Tanda-tanda trombosis

Trombosis hati boleh menjadi akut atau kronik.

• Bentuk akut. Anda boleh mengesan gejala seperti sakit abdomen yang teruk dalam bentuk kekejangan. Demam, demam, pesakit mula membekukan. Selalunya dicirikan oleh loya yang mual, muntah darah dan cirit-birit, limpa yang diperbesar mungkin muncul pada ultrasound. Kulit menjadi naungan kuning yang tidak sihat, dan anggota badan yang lebih rendah membengkak dengan kuat. Secara luaran, perut mungkin kelihatan kembung. Untuk mana-mana tanda-tanda ini, anda perlu menghubungi seorang pakar.
• Bentuk kronik. Ia tidak mempunyai tanda-tanda seperti yang dinyatakan dengan jelas, dan jika ia hanya pada peringkat awal, maka hampir mustahil untuk mengesannya tanpa pemeriksaan. Disifatkan oleh gejala seperti kehilangan selera makan, keletihan, kelemahan badan, sakit perut, tetapi tidak kuat, membosankan dan tidak seketika. Hati boleh diperbesar, suhu badan juga meningkat kepada 37.5 darjah, tidak lebih tinggi.

Penyebab trombosis hati

Tidak mustahil untuk menamakan sebab tertentu yang mungkin menarik penyakit ini, kerana beberapa faktor dapat berfungsi sebagai dorongan kepada pembentukan bekuan darah, baik secara individu maupun secara kolektif. Penyebabnya adalah tumor pankreas, yang menyebabkan tekanan pada hati dan meremas urat, mencegah darah berfungsi normal dalam tubuh. Pelbagai campur tangan pembedahan di rongga perut juga boleh mencetuskan masalah sedemikian. Penyakit berjangkit seperti tuberkulosis, malaria dan lain-lain membuat prasyarat negatif untuk terjadinya trombosis.

Penyebab yang paling biasa adalah sirosis hati. Dalam kes ini, ia boleh membangunkan patologi kronik. Sekiranya pesakit mempunyai gaya hidup yang miskin, banyak duduk, tidak aktif, merokok, maka ini juga boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini. Begitu juga dengan penyalahgunaan alkohol. Pada kanak-kanak, penyebabnya mungkin keradangan apendisitis, apabila jangkitan terus berkembang di dalam badan dan memberi kesan kepada vena.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menentukan diagnosis dengan betul, anda perlu pergi ke doktor. Di rumah, agak sukar untuk mengenal pasti penyakit seperti itu, terutama kerana ia mengancam nyawa dan anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat sendiri atau dirawat dengan kaedah tradisional tanpa kelulusan pakar. Pertama, pergi ke terapis, yang akan merujuk anda kepada doktor, yang akan dapat menetapkan peperiksaan yang betul. Sekiranya pesakit menyedari masalah penyakit dan hati, anda perlu segera pergi ke ahli gastroenterologi.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan cara dan kaedah yang berlainan. Bahkan, bentuk akut mudah ditentukan, bahkan dengan tanda-tanda luar. Tetapi untuk kronik, ia patut menjalani ujian darah, yang diperiksa untuk imbasan ultrasound, dan juga berguna untuk melakukan x-ray untuk melihat secara visual keadaan urat hati. Anda juga boleh mendapatkan biopsi hati. Semua analisis menyediakan peluang untuk melihat bagaimana kapal meningkat, keadaan luaran mereka, kerumitan dan tahap penyakit.

Kaedah merawat trombosis hati

Dengan ijazah ringkas, ubat biasanya ditetapkan. Ini adalah antibiotik, trombolytik dan agen lain yang merangsang resorpsi bekuan darah dan pemulihan fungsi hati. Dos tidak boleh ditetapkan secara berasingan, lebih baik mengikuti arahan doktor. Dos ditentukan oleh ijazah, penyakit dan penyakit lain yang mengiringi penyakit ini, umur pesakit, serta toleransi umum ubat-ubatan. Jika terapi itu selepas beberapa hari tidak menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, maka masuk akal untuk melakukan operasi.

Pembedahan hati adalah mengancam nyawa. Tetapi jika tidak ada jalan lain, ia patut mengambil tindakan radikal seperti itu. Percaya orang berpengalaman yang berpengalaman yang anda pasti. Semasa pemulihan, adalah wajar mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Walaupun terdapat banyak kaedah untuk merawat penyakit, hasil akhir rawatan hampir mustahil untuk diramal.

Langkah-langkah pencegahan

Adalah lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit ini, kerana rawatannya sukar, dan hasilnya mungkin tidak dijangka dan sedih. Doktor menasihati memantau keadaan hati, jangan gunakan alkohol dalam dos yang berlebihan, mengurangkan atau membuang rokok, yang hanya akan memberi kesan positif kepada tubuh. Sekiranya terdapat bahaya penyakit hati ─ warisan genetik, penyakit kronik, ─ maka perlu menjalani ultrasound sekurang-kurangnya sekali setahun atau lebih sering, diuji pada masa dan sedar akan apa yang berlaku kepada tubuh.

Ia perlu mengikuti diet. Adalah mudah untuk mewujudkan keadaan untuk pemakanan yang betul, makan hanya makanan yang sihat, jangan makan terlalu banyak dan jangan membebankan pencernaan. Beban aktif, sukan harus bersesuaian, tetapi mesti hadir dalam kehidupan seseorang yang ingin mengelakkan pelbagai masalah dan trombosis hati. Tidak perlu menangguhkan pemeriksaan, semua masalah yang timbul dengan hati, sakit perut harus diselesaikan hanya di bawah pengawasan ketat pakar.

Kesukaran dalam diagnosis dan rawatan trombosis vena portal hati

Thrombosis adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang menjejaskan kedua-dua vena dan arteri.

Ia adalah penyakit yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah dan penyumbatan kapal. Saluran darah menyumbat saluran darah, melanggar patensi mereka, dan oleh itu bekalan darah normal dari pelbagai organ.

Dan walaupun trombosis sering dianggap sebagai penyakit pada pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, ia sering mempengaruhi saluran lain, seperti urat usus, hati, dan juga retina pada mata. Selain itu, kehebatan trombosis adalah banyak kali lebih berbahaya dan lebih sukar untuk dikesan.

Vena portal adalah sebuah kapal di mana darah dikumpulkan dari organ-organ dalaman rongga perut. Melalui vena portal, darah diedarkan ke seluruh baki hati yang tersisa. Hasil daripada perkembangan trombosis dalam vena portal, trombus terbentuk, yang secara beransur-ansur dapat menghalang kapal.

Ramai doktor mendakwa bahawa trombosis vena portal adalah satu komplikasi dan bukan penyakit sendiri, dengan mengambil kira punca perkembangan yang paling kerap (kami akan menerangkannya dengan lebih terperinci di bawah).

Faktor penyebab dan penyebab penyakit

Setiap hari kita terjejas oleh ribuan faktor persekitaran. Sementara itu, aktiviti dan tabiat harian kita secara tidak sengaja dapat menimbulkan penyakit berbahaya!

Ramai orang tidak sedar bahawa sebab-sebab dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan trombosis vena portal adalah yang paling tidak dijangka:

1. Kerja duduk atau berdiri, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal biasa.
2. Tabiat yang buruk, terutama merokok.
3. Penerimaan ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan keupayaan darah untuk membeku.
4. Di samping itu, selalunya penyebab trombosis saluran darah menjadi berat badan berlebihan.

Juga, penyakit sering berkembang akibat campur tangan pembedahan dalam kerja rongga perut.

Pesakit lama sering terdedah kepada jenis trombosis ini.

Pembangunan trombosis selalu berdasarkan tiga faktor utama:

• Kualiti darah dan komposisinya (peningkatan pembekuan darah adalah baik untuk trombosis);
• peredaran darah (peredaran yang lebih perlahan boleh mencetuskan bekuan darah);
• kekuatan dan nada vaskular.

Kini, mari kita memberi tumpuan lebih khusus kepada punca-punca yang menimbulkan trombosis vena portal.

Bergantung pada umur, mereka mungkin:

1. Thrombosis pada bayi baru lahir: jangkitan yang disebabkan oleh tali pusat mungkin menjadi faktor pemicu.
2. Usia kanak-kanak: penyebab trombosis yang paling biasa pada urat portal adalah usus buntu. Jangkitan yang memasuki tubuh boleh mengakibatkan peradangan kapal ini dan, akibatnya, pembentukan bekuan darah.
3. Dewasa: Sebagai peraturan, trombosis vena portal menyebabkan pembedahan atau tumor malignan di pankreas atau hati.

Di samping penyebab utama ini, trombosis vena portal boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital badan, proses keradangan dalam tubuh.

Kadang-kadang penyakit ini boleh menyebabkan kehamilan, dehidrasi teruk, dan kecederaan vaskular.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kira-kira separuh daripada kes-kes itu tidak mungkin untuk menubuhkan punca penyakit itu.

Jenis penyakit

Bergantung kepada lokasi dan saiz darah beku, terdapat:

1. Tahap pertama adalah trombosis minima. Kurang daripada 50% daripada kapal itu disekat oleh trombus. Trombus terletak di atas persimpangan vein portal ke splenik.
2. Tahap kedua ialah penyebaran darah beku ke urat mesenterik yang unggul.
3. Peringkat ketiga - trombosis mempengaruhi semua urat rongga perut, tetapi aliran darah tidak terjejas dengan ketara.
4. Peringkat keempat adalah trombosis besar-besaran. Semua urat rongga abdomen terjejas, aliran darah terjejas dengan ketara.

Trombosis vena portal akut dan kronik juga dibezakan, yang berbeza dalam gejala dan akibatnya. Lebih lanjut mengenai ini nanti.

Apakah bahaya kepada kesihatan dan kehidupan yang mempunyai trombosis sinus yang besar dan apa kaedah pencegahan ada? Juga terperinci mengenai gejala dan rawatan patologi.

Gejala patologi

Bahaya penyakit ini sering kali tidak disedari sehingga akibatnya terlalu serius. Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, tidak dapat mengesan trombosis pada peringkat awal.

Terdapat senarai tanda yang paling kerap yang boleh menjadi tanda yang membimbangkan dan tanda bahawa anda harus berjumpa doktor.

Gejala trombosis urat portal akut:

• kekurangan selera makan;
• sakit perut yang teruk, meninggalkan hipokondrium, kembung;
• kembung;
• muntah darah, cirit-birit;
• penurunan tekanan darah berterusan;
• jika terdapat sirosis hati, penyakit kuning boleh menjadi gejala trombosis.

Dalam trombosis kronik, kiraan hati jangka panjang mungkin normal. Penyakit ini menampakkan diri terutama pada masa-masa putus asa, yang muncul kira-kira sama dengan trombosis akut.

Tanda ciri adalah pendarahan gastrousus. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, hati boleh meningkat dalam saiz, dan pada palpation ia menjadi menyakitkan dan tidak merata kepada sentuhan.

Diagnosis penyakit ini

Adalah mustahil untuk mendiagnosis trombosis vena portal sahaja; ini dilakukan hanya pada pesakit luar menggunakan peralatan khas.

Untuk memulakan, doktor dengan hati-hati mengundi pesakit, mengenal pasti gejala-gejala yang terdapat dalam trombosis urat portal. Sekiranya terdapat tanda-tanda sedemikian, pesakit dirujuk untuk prosedur diagnostik lanjut.

Pertama sekali, ia adalah imbasan ultrasound, imbasan CT, biopsi dan MRI.

Kajian komprehensif membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat, walaupun dengan gambar klinikal yang paling kompleks.

Dalam sesetengah kes, phlebography boleh dilakukan - prosedur di mana bahan radiopaque khas disuntik ke dalam venous vessel, diikuti dengan x-ray.

Ujian darah dan ujian air kencing juga wajib, tetapi tanpa kajian klinikal, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis.

Kaedah rawatan

Seperti yang disebutkan di atas, trombosis vena portal adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan tepat pada masanya.

Pada peringkat awal, gejala kegelisahan boleh merosot sendiri, menimbulkan keyakinan bahawa tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengamati gejala-gejala ini sekali lagi, lebih baik menjalani pemeriksaan perubatan dan memulakan rawatan jika perlu.

Matlamat rawatan adalah untuk mengatasi penyumbatan lengkap urat dan gangguan aliran darah normal di rongga perut, serta untuk mencegah timbulnya trombosis vena portal.

Mari lihat apa rawatan yang boleh digunakan untuk penyakit ini.

Rawatan konservatif

Objektif kaedah ini adalah untuk menipis darah dan mengurangkan keupayaannya untuk membeku.

Doktor menetapkan antikoagulan (contohnya, heparin, acenocoumarol, fenindione) dan thrombolytics (streptodekaz, fibrinolizin). Sekiranya perlu, antibiotik spektrum luas dan penghalang beta (untuk pencegahan pendarahan) boleh ditetapkan.

Sekiranya pendarahan sudah bermula, ia harus dihentikan hanya dalam keadaan klinikal dengan prosedur terapeutik khas dan penggunaan agen hemostatic.

Dalam trombosis kronik, rawatan konservatif menunjukkan pesakit suatu rejimen khas: mengurangkan intensitas tenaga fizikal, mencegah tekanan pada dinding abdomen.

Rawatan pembedahan

Ia digunakan jika kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang positif.

Objektif kaedah ini adalah pemulihan cepat peredaran darah normal.

Inti dari operasi ini adalah untuk menyediakan sambungan baru antara urat trombosis dan seluruh kapal. Operasi semacam itu sangat rumit dan mempunyai tempoh pemulihan yang lama.

Komplikasi dan prognosis

Trombosis urat portal berbahaya bukan sahaja dengan sendirinya, tetapi juga akibatnya.

Abses hati, koma hepatik, peritonitis purulen, pendarahan gastrousus, infarkus usus, abses subrenal atau subdiaphragmatik, sindrom hepaten boleh disebabkan oleh penyakit yang diabaikan.

Ini benar terutama dengan trombosis lengkap urat mesenterik yang unggul, yang dalam kebanyakan kes adalah maut.

Bagaimana untuk mencegah penyakit

Langkah-langkah pencegahan adalah mudah dan mudah diakses oleh hampir semua orang. Dan perhatian khusus kepada kaedah mudah ini harus dibayar kepada mereka yang jatuh ke dalam kumpulan risiko, kerana terdedah kepada pengaruh faktor yang menimbulkan penyakit.

Oleh itu, kaedah pencegahan termasuk:

1. Peralihan kepada diet yang betul dan seimbang, penggunaan jumlah elemen dan vitamin yang mencukupi. Dan kita tidak sepatutnya melupakan cecair yang mencukupi untuk mencegah dehidrasi.
2. Latihan. Senaman yang kerap merangsang aliran darah dan meningkatkan nada vaskular. Beri perhatian kepada cardio, jika tidak ada kontra untuk mereka. Jangan lupa berjalan di udara segar.
3. Penolakan tabiat buruk. Ini bukan sahaja mengurangkan risiko trombosis vena portal, tetapi juga secara umumnya akan memperbaiki tubuh.

Dan akhirnya, perlu diperhatikan bahawa perkara utama dalam rawatan trombosis vena portal adalah ketepatan masa. Jangan tunggu simptom yang mengganggu untuk mengundurkan diri mereka sendiri, dapatkan pakar.

Ini akan membantu mengelakkan akibat yang serius dan membuat anda sihat.

Apakah trombosis urat hati?

Ketiadaan vena hati dalam perubatan lebih dikenali sebagai sindrom Budd-Chiari. Penyakit ini dicirikan oleh kerusakan badan, yang disebabkan oleh penyumbatan kapal utama dengan bekuan darah.

Trombus yang menghalang aliran keluar darah menimbulkan peningkatan yang signifikan dalam hati, pengumpulan cecair di rongga perut dan merupakan penyebab sakit perut yang teruk.

Penyakit ini didiagnosis tanpa mengira umur, malah kanak-kanak dijumpai di kalangan pesakit.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Peredaran darah di dalam vesel hati

Aliran darah di hati dilakukan oleh beberapa sistem, masing-masing bertanggungjawab untuk tindakan tertentu, iaitu:

• penembusan darah ke lobula;
• peredaran darah di lobula;
• pendarahan

Sistem bekalan darah pertama terdiri daripada portal (portal). Ia adalah yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan darah dari rongga perut dan menyampaikannya dari aorta. Arteri portal di hati dibahagikan kepada satu set kecil dan arteri yang diperlukan untuk peredaran darah penuh dalam rongga lobula.

Sistem peredaran darah kedua terdiri daripada lobar, arteri interlobular dan kapal yang terletak di sekelilingnya. Ia bermula di kawasan arteri berhampiran molar dan urat kecil organ, dari mana ia menembusi lobulus dan di sana ia membentuk kapilari intralobular.

Semua saluran peredaran darah yang bertanggungjawab untuk peredaran dalam rongga lobulus terletak di antara hepatosit - sel-sel hati yang diperlukan untuk penyimpanan protein dan sintesis, serta mengambil bahagian dalam transformasi karbohidrat, pemprosesan kolesterol, garam hempedu dan detoksifikasi.

Darah menembusi vena pusat utama (yang terdapat di setiap lobula) dan menjadi vena. Selanjutnya, ia berhijrah ke arteri kolektif dan hepatik, yang bertanggungjawab untuk pembebasan darah dari organ, dan ia memasuki arteri berongga bawah.

Antara lain, peredaran hepatik mempunyai vena portal dan saluran portal, yang bertanggungjawab untuk kemasukan darah dari usus, perut, pankreas, dan organ-organ lain dari rongga perut. Proses ini diperlukan untuk detoksifikasi darah. Di samping itu, saluran portal bertanggungjawab untuk pemakanan badan itu sendiri.

Dimensi normal vena portal tidak melebihi 8-10 mm, 14 mm dianggap dapat diterima, bagaimanapun, penunjuk ini mungkin berubah dalam hal proses patologi di hati. Salah satu penyakit yang mempengaruhi kerja saluran darah organ adalah sindrom Budd-Chiari.

Trombosis urat hati mengganggu aliran keluar darah yang normal, yang menimbulkan peningkatan tekanan dalam aliran darah dan melebarkan rongga vena portal. Juga, penyumbatan memberi kesan kepada saiz semula vena saluran kanan, kiri, dan tengah.

Mekanisme pembangunan patologi

Selalunya, sindrom Budd-Chiari berkembang disebabkan oleh keabnormalan kongenital dalam arteri hati atau faktor keturunan. Peningkatan tekanan dalam kapal dan kesesakan vena di peritoneum bukan sahaja meningkatkan saiz vena portal, tetapi juga menimbulkan kejadian sindrom tambahan yang menunjukkan fibrosis hati.

Mekanisme perkembangan penyakit ini berlaku secara beransur-ansur. Pada mulanya, tubuh mula melampaui gerbang kosta, kadang-kadang meningkatkan saiz pada masa yang sama. Kemudian, kerana ia berlangsung, cecair yang berlebihan mula berkumpul di rongga peritoneal, yang akhirnya membawa kepada kemunculan ascites - dropsy.

Bersama-sama dengan proses ini ada peningkatan secara beransur-ansur dalam limpa - splenomegaly. Urat varikos muncul di kawasan rongga perut (di dinding anterior), dan urat hemoroid dan saluran ketiga yang lebih rendah daripada esofagus menjadi ketara.

Kerana kekurangan oksigen, yang timbul terhadap penyumbatan lumen arteri, serat kolagen terbentuk di dinding kapal, yang menghalang lubang-lubang yang bertanggungjawab untuk metabolisme, yang menimbulkan kemajuan hepatik kegagalan.

Sebabnya

Sebab utama terjadinya penyumbatan vena adalah peningkatan pembekuan darah. Ini adalah perubahan patologis seperti komposisi darah yang menimbulkan peredaran yang lebih perlahan, genangan dan pembentukan gumpalan, yang akhirnya menyumbat lumen kapal dan arteri.

Ketumpatan darah dan peredarannya boleh menjejaskan beberapa ubat, penyakit darah dan penyakit jantung.

Juga faktor-faktor untuk pembangunan pelanggaran tersebut termasuk:

Trombosis urat hati boleh berlaku kerana banyak sebab.

Antaranya ialah faktor utama berikut:

• onkologi pankreas;
• kecenderungan genetik;
• kecederaan peritoneal;
• malformasi kongenital urat hepatic;
• penggunaan kontraseptif oral jangka panjang;
• tumor di hati, kelenjar adrenal dan jantung;
• hemoklofururia pada waktu malam;
• beberapa penyakit berjangkit (sifilis, amebiasis, tuberkulosis, dan lain-lain);

Penyumbatan arteri hepatik sering berlaku terhadap latar belakang trombophlebitis urat dalam, serta penyakit kongenital seperti stenosis dan perpaduan membran portal atau vena cava inferior. Selalunya patologi ini disertai oleh ascites, sirosis dan varian esophageal.

Selalunya, trombosis hepatik didiagnosis pada pesakit dengan sejarah trombophlebitis yang berpindah kronik. Seumpama yang sama juga boleh berlaku akibat peritonitis dan perikarditis.

Penyakit radang kronik, seperti sarcoidosis, Sindrom Behcet, dan lain-lain, boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah dan penyumbatan arteri yang lebih lama. Antara penyakit lain, penyakit ini boleh timbul akibat hipoplasia (penyempitan) pembuluh darah dan obstruksi postoperative.

Trombosis urat hati pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan di dalam badan melalui tali pusat. Dalam lebih banyak kanak-kanak dewasa, penyumbatan arteri vena hati berkembang sebagai komplikasi keradangan pada lampiran.

Gejala

Dengan sedikit halangan hepatik unilateral, gejala tidak mempunyai manifestasi khas. Kehadiran gejala bergantung kepada sifat perkembangan patologi, tapak arteri trombosis dan komplikasi yang disertakan.

Kaedah untuk diagnosis trombosis pelbagai jenis yang telah kami jelaskan di sini.

Selalunya, sindrom Budd-Chiari berlaku dalam bentuk kronik, untuk masa yang lama, tanpa disertai oleh sebarang gejala yang teruk. Sesetengah tanda-tanda penyumbatan hepatik boleh dikenalpasti oleh palpation peritoneal, dan penyakit itu sendiri hanya boleh didiagnosis semasa pemeriksaan instrumental.

• sedikit sakit di hipokondrium yang betul;
• mual, kadang-kadang disertai muntah;
• sedikit menguning kulit;
• mata kuning mata.

Dalam sesetengah pesakit, penyakit kuning mungkin tidak hadir sama sekali, tetapi kehadiran asites progresif dan kegagalan hati didiagnosis di lebih daripada separuh kes.

• tiba-tiba mula muntah, berubah menjadi satu berdarah apabila memecahkan ketiga tahap esofagus;
• sakit epigastrik akut;
• perkembangan pesat dropsy abdomen, disebabkan oleh kesesakan vena di rongga peritoneal;
• kesakitan meluas di seluruh abdomen;
• cirit-birit

Sekiranya trombosis berlaku dalam vena cava inferior, maka penyakit ini disertai oleh ketidakcukupan vena pada kaki, yang ditunjukkan oleh pembengkakan kaki. Apabila gumpalan merebak dari arteri yang membesar hati ke rongga cava, embolisme pulmonari mungkin berlaku, yang, jika tidak ada bantuan perubatan yang tepat pada masanya, seringkali berakhir dengan kematian pesakit.

Antara lain, penyakit ini disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa. Bentuk akut dan subakut penyakit ini dicirikan oleh pesakit yang semakin meningkat pesat sepanjang abdomen, ascites, disertai dengan pembengkakan, dan kegagalan hati. Juga sangat ketara ialah kesunyian mata dan kulit.

Bentuk trombosis paling jarang pada arteri hepatic adalah fulminant. Ia ditunjukkan oleh perkembangan pesat semua gejala dan rupa kesan tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Jika sindrom Budd-Chiari tidak bersifat asymptomatic, agak sukar untuk mendiagnosisnya. Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyaki kehadiran penyumbatan, dengan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit, pemeriksaan fizikal dan palpasi abdomen.

Semasa peperiksaan awal, sangat penting bagaimana doktor dapat dimaklumkan secara terperinci mengenai kehadiran aduan, apabila mereka muncul dan apa yang boleh menyebabkan indisposisi.

Setelah menubuhkan diagnosis utama patologi buah pinggang, pesakit dirujuk kepada beberapa kajian diagnostik yang terdiri daripada:

• Ultrasound hati;
• Pemeriksaan sinar-X rongga abdomen;
• biopsi hati;
• ultrasound urat hepatic dan portal;
• scintigraphy;
• angiography;
• catheterization portal dan vena cava.

Dalam kes asites yang luas, apabila kaedah ultrasound tidak dapat diperiksa secara terperinci, organ tersebut tidak menggunakan MRI dan CT. Ini adalah kaedah diagnostik instrumental yang memungkinkan untuk lebih tepat memeriksa rongga perut dan menentukan lokasi sebenar penyumbatan.

Dalam ketiadaan gejala, ujian makmal yang buruk adalah petunjuk untuk penggunaan diagnostik instrumental. Sebagai contoh, biopsi hepatik, hasilnya menunjukkan atropi hepatosit dan genangan vena portal vena, memberikan alasan untuk mengesyaki pesakit masalah peredaran darah dalam organ.

Ujian darah makmal untuk trombosis arteri hepatik menentukan kehadiran ESR yang tinggi, leukositosis, hipoproteinemia dan dystroinemia. Walau bagaimanapun, kehadiran penunjuk ini mungkin menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses patologi yang lain.

Oleh itu, langkah seterusnya ialah diagnosis pembezaan, untuk menghapuskan penyakit yang serupa, dan kaedah instrumental untuk menentukan penyakit ini.

Rawatan trombosis urat hati

Selalunya, trombosis arteri hati dirawat secara komprehensif, hanya dengan cara ini anda boleh meningkatkan peluang pemulihan dan mencegah perkembangan komplikasi.

Terapi terdiri daripada penggunaan dadah dan pembedahan:

• diuretik, antikoagulan dan trombolytik digunakan sebagai ubat;
• Terapi konservatif bertujuan untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dari badan, membawa kebergantungan darah kembali ke normal dan menyerap darah beku;
• tetapi rawatan sedemikian hanya untuk sementara melegakan keadaan pesakit, oleh itu, untuk pemulihan lengkap, mereka semestinya menggunakan campur tangan pembedahan.

• shunting;
• angioplasti;
• dilabel balon.

Walau bagaimanapun, operasi tersebut dilakukan hanya jika tiada kegagalan hati, jika tidak, kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi.

Dalam kes trombosis yang teruk, disertai dengan kerosakan tisu hati dengan sirosis dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan berterusan, pemindahan organ ditunjukkan kepada pesakit. Pemindahan dilakukan hanya selepas penyingkiran sebab yang menyebabkan pembentukan bekuan darah.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit terus diberikan terapi dadah, yang terdiri daripada diuretik, ubat yang menormalkan metabolisme dalam hepatosit, serta glukokortikoid, antikoagulan dan trombolytik.

Pada akhir rawatan, pesakit ditetapkan untuk mengulang semua ujian. Selepas keluar dari hospital, pesakit terus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan kepadanya untuk beberapa waktu, yang diperlukan untuk mencegah pembentukan beku, menghapuskan komplikasi dan penyakit semula.

Ramalan

Bentuk trombosis hati yang teruk dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang mengecewakan. Juga terpakai kepada pesakit yang tidak mengambil rawatan yang sewajarnya. Kematian pesakit ini sering berlaku kerana kegagalan hati dan sirosis.

Thrombosis adalah paling mudah untuk dirawat dalam kes seperti:

• umur muda;
• asites yang tidak berkembang;
• sedikit kehadiran dropsy perut;
• kreatinin darah rendah;
• tiada sirosis.

Dengan trombosis progresif, jangka hayat, tanpa rawatan yang diperlukan, adalah kira-kira tiga bulan. Perkembangan bentuk kronik penyakit ini boleh bertahan sehingga tiga tahun.

Dengan rawatan dan pematuhan yang mencukupi dengan semua cadangan doktor, kadar kelangsungan hidup purata adalah 5-7 tahun dalam 87% kes.

Pencegahan

Tiada kaedah pencegahan yang melindungi 100% daripada patologi ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cadangan yang membantu mengelakkan penampilan penyakit yang menimbulkan penyumbatan hepatik, contohnya, trombophlebitis.

Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani kehidupan aktif, bermain sukan, berhenti merokok, alkohol dan ubat-ubatan, dan juga mengikuti diet, yang sepatutnya berguna dan betul.

Gejala dan punca trombosis vena cava unggul akan diterangkan di sini.

Kaedah untuk rawatan trombosis vena retinal pusat diterangkan di sini.

Untuk mencegah pengulangan trombosis arteri hati, ubat penipisan darah perlu diambil secara teratur dan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri. Setiap enam bulan, anda mesti menjalani ultrasound dan mengambil ujian darah biokimia.