Kehamilan adalah masa yang sangat penting dalam kehidupan setiap wanita. Ia seolah-olah alam telah menghitung semua nuansa dan keunikan kerja organ semasa bayi sedang menunggu, tetapi dalam beberapa kes sistem yang berfungsi dengan baik boleh gagal. Pada saat-saat ini penting untuk cepat menentukan diagnosis dan membantu tubuh menghadapi masalah. Farmakologi menawarkan banyak pilihan ubat-ubatan, termasuk Clexane. Mengapa doktor menyarankan penggunaannya?
Komposisi dan prinsip tindakan dadah
Clexane adalah ubat yang mempunyai kesan antitrombotik. Kesan terapeutik dalam proses rawatan dicapai kerana bahan aktif - enoksaparin natrium. Di rak-rak rantai farmasi, dadah disampaikan dalam jarum pakai buang, di dalamnya mengandungi cecair untuk suntikan. Doktor hanya memilih dos. Pengilang menghasilkan Clexane pada 1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml penyelesaian yang jelas atau kekuningan.
Perlu diingat bahawa jarum suntik hanya untuk penggunaan tunggal. Anda tidak boleh menggunakannya untuk pengenalan dadah lain atau Clexane berulang kali. Selepas prosedur, sistem mesti dilupuskan.
Clexane dihasilkan sebagai suntikan yang tidak boleh digunakan semula.
Sekali dalam tubuh dengan suntikan subkutan, bahan aktif mencapai kepekatan penuh dalam darah dalam tiga, maksimum lima jam. Natrium enoksaparin diekskresikan, termasuk oleh buah pinggang.
Semasa menunggu bayi, wanita tidak dibenarkan untuk memulakan rawatan secara berasingan dengan Clexane. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah penyelidikan yang mencukupi tidak dijalankan, jadi doktor tidak dapat mengatakan dengan pasti sama ada bahan aktif menembusi halangan plasenta. Walau bagaimanapun, doktor, berdasarkan pemerhatian klinikal wanita mengandung yang menggunakan dadah, tidak mencatatkan kesan negatifnya terhadap perkembangan dan kesihatan janin.
Petunjuk untuk digunakan Clexane semasa kehamilan
Sejak konsepsi, perubahan ketara telah berlaku di dalam tubuh wanita hamil. Pertama sekali ia berkaitan dengan pembentukan darah. Ramai wanita tahu bahawa jumlah darah meningkat, kerana ia sepatutnya cukup untuk janin yang semakin meningkat. Tetapi tidak semua orang menyedari peningkatan dalam kebergantungannya: ini adalah sejenis insurans untuk wanita yang berpenyakit yang menghalang pendarahan semasa bersalin. Alam semula jadi dengan teliti meramalkan segala-galanya. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini meningkatkan beban pada sistem peredaran darah, yang dalam beberapa kes membawa kepada pengembangan dinding saluran darah, permulaan proses keradangan, dan kemudiannya perkembangan pembentukan thrombus.
Keletihan, bengkak kaki, kesakitan - semua ini adalah tanda pertama vena varikos, yang boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah di dalam vesel
Dalam tempoh kehamilan, wanita mesti lulus ujian. Jika, menurut hasil kajian, ibu masa depan didiagnosis dengan hypercoagulation (kenaikan darah yang kuat), dia diberi ubat-ubatan yang membantu menipis cecair penting dan mencegah pembekuan darah.
Gumpalan darah berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan ibu. Mereka boleh dibentuk di dalam saluran plasenta, yang menyebabkan peredaran darah terjejas di antara tubuh seorang wanita dan janin: aliran darah melambatkan atau berhenti sama sekali. Oleh kerana itu, kanak-kanak kurang oksigen dan nutrien. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia memberi kesan negatif kepada perkembangan serbuk, dan juga boleh menyebabkan kematian janin.
Dokter ibu masa depan menetapkan rawatan dengan suntikan Clexan dalam kes berikut:
- pencegahan dan rawatan pembekuan darah (termasuk mencegah pembentukan bekuan darah pada wanita yang telah lama tidur);
- trombosis selepas pembedahan;
- angina pectoris - sakit dada akut yang berlaku akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung;
- serangan jantung - keadaan patologi akibat gangguan peredaran darah.
Pada masa mana doktor boleh menetapkan Clexane
Keputusan mengenai kemungkinan dimasukkan ke dalam rawatan Clexana hanya mengambil seorang doktor. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, doktor cuba untuk tidak menetapkan suntikan kepada ibu hamil. Ini disebabkan fakta bahawa tiada data mengenai kesan bahan aktif pada embrio. Pada peringkat awal, sangat penting untuk meminimumkan risiko perkembangan patologi bayi, kerana pada masa ini semua organ dan sistem anak terbentuk.
Menurut arahan, ubat tidak disyorkan untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, doktor sering menetapkannya dari trimester kedua. Tetapi rawatan berlaku di bawah pengawasan seorang doktor yang berhati-hati memantau keadaan kesihatan ibu, mengkaji perubahan dalam jumlah darah.
Rahim yang tumbuh tidak hanya meremas organ-organ dalaman wanita, tetapi juga meningkatkan tekanan pada urat. Akibatnya, terdapat keradangan dinding saluran darah dan pembentukan gumpalan darah. Clexane direka untuk mencegah trombosis di bahagian pelvis dan bahagian bawah.
Bagaimana untuk membuat tembakan
Kaedah pentadbiran Clexane adalah berbeza daripada biasa. Fakta adalah bahawa dadah dilarang untuk menusuk intramuskular atau intravena. Menurut arahan, suntikan dibuat di bawah kulit di bahagian kiri dan kanan abdomen. Dos hanya ditentukan oleh doktor bergantung kepada diagnosis ibu masa depan dan ciri-ciri individu semasa kehamilan. Selalunya, wanita dalam jangkaan bayi diberi dos harian, iaitu 0.2-0.4 ml larutan.
Arahan untuk pentadbiran di bawah kulit pada perut
Untuk memasukkan masuk ke dalam badan dengan betul, anda mesti mematuhi saranan berikut.
- Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air sebelum melakukan prosedur.
- Lap kawasan suntikan dengan alkohol lap.
- Berhati-hati mengeluarkan topi dari jarum suntikan.
- Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk mengumpul lipatan kulit. Sila ambil perhatian bahawa anda tidak dapat merebut otot, hanya kulit.
Clexane disuntik hanya di bawah kulit, bukan intramuskular.
Untuk kemudahan, doktor menasihatkan anda untuk melakukan prosedur dalam kedudukan terdedah. Kursus rawatan juga ditentukan oleh doktor yang hadir. Secara purata, ia adalah 7-14 hari.
Bagaimana untuk membatalkan dadah: secara tiba-tiba membuang atau secara beransur-ansur
Batalkan Clexane sebelum lahir mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam sesetengah keadaan, mereka menusuknya dengan tajam (contohnya, dengan ancaman keguguran dan pendarahan). Tetapi dalam kebanyakan kes, ini perlu dilakukan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan doktor, perlahan-lahan mengurangkan dos dan menjalankan ujian darah biasa. Sebelum seksyen cesarean yang dirancang, penggunaan ubat ini biasanya dihentikan satu hari sebelum operasi, dan selepas itu beberapa suntikan diberikan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.
Semua butiran pembatalan Clexana akan memberitahu pakar.
Kontraindikasi dan kesan sampingan, serta akibat yang mungkin untuk kanak-kanak
Clexane adalah ubat yang serius yang mempunyai senarai kontraindikasi yang agak meluas. Dilarang memperkenalkan penyelesaian ke dalam badan wanita jika dia mempunyai satu atau beberapa syarat:
- tindak balas alahan terhadap komponen ubat, yang merupakan manifestasi intoleransi individu terhadap bahan aktif;
- risiko pendarahan: keganasan yang terancam, strok pendarahan (pecahnya serebral vessel dengan pendarahan berikutnya), aneurisme (penonjolan dinding arteri akibat penipisan atau peregangan);
- hemofilia adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh pembekuan darah terjejas;
- kehadiran injap tiruan di dalam hati.
Sebagai tambahan kepada kontraindikasi ini, terdapat beberapa penyakit di mana Clexane harus digunakan dengan penuh perhatian:
- ulser perut atau luka mukosa erosif;
- diabetes yang teruk;
- fungsi buah pinggang atau hati terjejas;
- luka terbuka yang luas (untuk mengelakkan pendarahan serius).
Rawatan dengan Clexane berlaku di bawah pengawasan seorang doktor untuk menilai keadaan wanita dan janin
Semasa suntikan atau selepas penyelesaian boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Wanita harus tahu bahawa apabila ia berlaku, anda tidak perlu melakukan suntikan lain. Anda perlu mendapatkan nasihat daripada doktor anda untuk menggantikan dadah atau menyesuaikan dos ubat. Ibu mengandung mungkin mengalami kesan sampingan seperti:
- sakit kepala, pening kepala;
- reaksi alergi: kerengsaan, ruam, gatal-gatal;
- dengan penggunaan Clexane yang berpanjangan boleh menyebabkan sirosis hati;
- hematomas di tapak suntikan.
Penggunaan serentak dengan ubat lain
Dilarang menggunakan Clexane bersama-sama dengan ubat lain yang mempengaruhi proses pembekuan darah, contohnya, dengan Curantil atau Dipyridamole. Dengan beberapa kumpulan ubat-ubatan, contohnya, ubat anti radang nonsteroidal, antikoagulan (mencegah pembekuan darah) dan ubat thrombolytic (membubarkan bekuan darah) Clexane tidak digunakan untuk mengelakkan pendarahan.
Apakah analog dan pilihan lain untuk menggantikan Clexane
Terdapat ubat-ubatan lain yang berasaskan natrium enoksaparin di pasaran farmakologi, jadi ahli farmasi boleh mencadangkan penggantian. Analog lengkap Kseksana adalah:
Tetapi semasa kehamilan, tidak digalakkan untuk mengubah ubat itu sendiri, tetapi untuk menerapkan apa yang pakar telah dilantik.
Jika, akibat rawatan dengan Clexane, seorang wanita mengalami gejala-gejala yang tidak menyenangkan atau mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya, doktor yang menghadiri akan memilih ubat lain. Mempunyai kesan terapeutik yang sama:
- Fraxiparin - bahan aktif berkesan untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah;
- Warfarin boleh didapati dalam bentuk pil biru dan digunakan semasa tempoh menunggu anak hanya pada trimester kedua dan ketiga;
- Fragmin - penyelesaian untuk suntikan mempunyai kesan antitrombotik.
Keperluan untuk mengambil Clexane untuk pencegahan
Halo, pada minggu ke 11, saya mengalami gangguan plasenta untuk sebab yang tidak diketahui. Saya telah dihantar untuk lulus ujian untuk trombophilia genetik - ternyata terdapat mutasi pada gen kedua dan ke-5. Saya minum Actovegin bulan, lalu bulan itu berbunyi. Pada masa ini saya mempunyai minggu ke-24: D-dimer 382, segala-galanya teratur pada dopler. Saya diberitahu untuk profilaksis kerana kerosakan gen, tusukan diri 0.2 clexane setiap hari. Beritahu saya, adakah ada sebab untuk ini? Adakah saya perlu mengambil sebarang ujian atau kerap memeriksa D-dimer untuk mengelakkan suntikan Clexane dan ubat lain? Adakah mungkin untuk memantau beberapa penunjuk secara teratur agar tidak meracuni diri dengan ubat-ubatan hanya sekadar?
Saya akan sangat berterima kasih atas jawapannya.
Baca juga
Victoria M.
Komen untuk hantar
Hanya ahli kumpulan sahaja yang boleh memberi komen.
Clexane semasa kehamilan
Adalah dipercayai bahawa alam semulajadi menyediakan semua perubahan yang berlaku kepada tubuh wanita pada masa kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kadang-kadang sistem debug dan berfungsi dengan baik gagal. Pada masa ini, ia adalah penting untuk bertindak balas dengan betul dan membantu diri anda menghadapi masalah sebelum ia telah membahayakan bayi masa depan.
Hari ini, ubat menawarkan pemilihan ubat yang paling luas, termasuk Clexane. Adakah mungkin menggunakan Clexane semasa kehamilan dan mengapa tepatnya ia ditetapkan?
Apakah Clexan yang ditetapkan semasa mengandung?
Apakah tujuan yang diberikan Clexan semasa hamil? Persoalan seperti ini dihadapi oleh wanita yang menunggu kelahiran seorang anak. Clexane dadah tergolong dalam kumpulan ubat antikoagulan farmaseutikal yang mempengaruhi parameter rheologi darah. Bahan aktif dalam ubat ini adalah natrium ecaniparin, kepunyaan pelbagai heparin berat molekul yang rendah.
Ubat ini dibentangkan dalam bentuk jarum suntikan yang dipenuhi dengan cecair yang tidak berwarna. Clexane adalah ubat yang kuat, oleh itu, apabila melakukan suntikan, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan, khususnya untuk mematuhi dos dan tempat pentadbiran penyelesaian semasa kehamilan.
Petunjuk dan kontraindikasi
Clexane adalah ubat biasa yang ditetapkan oleh doktor semasa kehamilan, tetapi dari apa yang ditetapkan, sedikit yang tahu. Ubat ini boleh menghalang perkembangan pembekuan darah, kerana dalam tempoh membawa kanak-kanak, hampir setiap ibu hamil meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, tubuh menginsuranskan dirinya terhadap kehilangan darah yang besar semasa melahirkan anak.
Kadang kala penunjuk antitrombotik melebihi norma fisiologi bagi wanita hamil, dan kemudian pembetulan perubatan diperlukan: ubat-ubatan diresepkan untuk wanita, yang menipis darah dan membubarkan darah beku. Untuk ini, penggunaan Clexan atau analognya adalah disyorkan.
Kesan negatif pembentukan gumpalan darah tidak hanya memberi kesan kepada organisme ibu. Gumpalan darah mengganggu hemokirculasi semulajadi, yang membawa kepada gangguan pengangkutan nutrien, penuaan plasenta, dan juga boleh menyebabkan hipoksia pada janin. Semua ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.
Tanda-tanda utama untuk menggunakan Clexan semasa mengandung:
- pencegahan pembekuan berlebihan platelet;
- rawatan peningkatan trombosis;
- perkembangan kegagalan jantung akut;
- berlakunya infarksi miokardium;
- didiagnosis angina.
Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Oleh sebab ujian dadah tidak berlaku pada wanita hamil dan kanak-kanak, tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kemungkinan kesan negatif dadah pada wanita dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pengalaman pemerhatian klinikal pesakit ini tidak menunjukkan kesan negatif dadah ke atas perkembangan intrauterin.
Di samping itu, tidak ada maklumat tepat mengenai sama ada Clexane melalui penghalang hemato-plasenta, akibat penggunaannya terhad pada trimester pertama, apabila semua organ dan sistem janin diletakkan.
Clexane mempunyai pelbagai kontraindikasi, terutamanya dengan berhati-hati ia harus digunakan semasa kehamilan.
Bilakah mengambil ubat tidak boleh:
- Dengan perkembangan reaksi alahan terhadap bahan aktif dadah, serta analogi heparin rendah molekul lain.
- Berisiko menggugurkan pengguguran.
- Dalam penyakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi. Ini termasuk aneurisma kapal besar, strok hemoragik, pengguguran rumit, hemofilia.
- Tidak boleh diterima untuk melakukan suntikan dadah pada wanita hamil yang mempunyai injap buatan di dalam hati.
- Ia tidak disyorkan untuk menetapkan dadah kepada kanak-kanak, kerana kesan Clexane pada badan kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya.
Ia perlu menggunakan ubat untuk rawatan dan pencegahan trombosis dengan berhati-hati dalam kes berikut:
- Penyakit saluran gastrousus, disertai dengan perkembangan ulser dan pembentukan permukaan yang terhakis.
- Hipertensi yang teruk.
- Diabetes mellitus jenis kedua, rumit oleh gangguan peredaran darah yang serius dan pembekuan.
- Penyakit hati sifat berjangkit dan keradangan.
- Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
- Patologi hati dan buah pinggang.
- Pengambilan yang komprehensif dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem pembekuan darah.
Pelantikan mana-mana produk perubatan yang serius (dan Clexane merujuk kepada itu) semasa kehamilan harus didekati secara sengaja dan mula menggunakan ubat itu hanya dalam keadaan di mana ia tidak mungkin untuk menguruskan tanpa rawatan.
Dos
Clexane ubat boleh didapati dalam ampoules-jarum suntikan dan merupakan penyelesaian untuk suntikan semasa kehamilan dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, dan 1 ml. Semasa mengandung, pilihan dos perlu ditentukan oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.
Untuk mengelakkan trombosis dan embolisme, doktor menasihati untuk menyuntik 40 mg sekali sehari selama 10-14 hari. Untuk tujuan terapeutik, suntikan Clexan ditetapkan sekali sehari pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan wanita hamil, jika pembuluh darah terletak di dalamnya.
Bagaimana caranya?
Untuk rawatan Clexan semasa kehamilan menjadi berkesan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan bagaimana dan di mana untuk menetas dadah antitrombotik:
- Sebelum suntikan disyorkan untuk duduk di atas sofa, berbaring di belakangnya.
- Jangan memecah udara yang berlebihan daripada ampul syringe untuk mengelakkan kehilangan sejumlah jumlah larutan dadah.
- Suntikan Clexane semasa mengandung dibuat di dalam perut.
- Kulit di perut mesti dikumpulkan di antara ibu jari dan telunjuk. Pakar suntikan dengan bahan disuntik dengan ketat tegak lurus ke permukaan.
- Suntikan dilakukan secara percutaneously, pentadbiran intramuskular dadah dilarang.
- Lipatan kulit dilepaskan hanya selepas seluruh ubat disuntik.
- Mengurut dan menggosok tapak suntikan tidak digalakkan.
- Suntikan perlu dilakukan secara berselang-seli dalam satu atau setengah bahagian perut untuk mengelakkan komplikasi pasca suntikan.
Pakar suntikan pakai buang sebelum ini tidak memerlukan pemprosesan tambahan.
Kesan sampingan
Clexane mesti digunakan dengan ketat mengikut arahan, ini sangat penting untuk dipertimbangkan semasa kehamilan. Kegagalan untuk mematuhi dos, intoleransi dadah, serta ciri-ciri individu organisma ibu hamil boleh mengakibatkan kenyataan bahawa semasa rawatan dengan reaksi negatif heparin berat molekul rendah dapat berkembang.
Komplikasi yang mungkin:
- Sakit kepala.
- Manifestasi reaksi alergi kulit dan dermatitis.
- Pesakit mencatatkan sakit dan bengkak yang sedikit di tempat suntikan dilakukan.
- Dengan pengambilan dadah berterusan selama tiga bulan atau lebih, perkembangan osteoporosis dan sirosis hati mungkin.
Berlebihan
Rawatan dengan Clexane semasa kehamilan boleh membawa kesan serius sekiranya dos maksimum ubat yang telah diizinkan telah banyak dilepaskan apabila diberikan subcutaneously atau intravena, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom hemorrhagic.
Untuk menghapuskan gejala overdosis dadah, protinine sulfat, yang merupakan antikoagulan, mesti disuntik secara intravena.
Jumlah dadah yang disuntik bergantung kepada dos dos Clexane yang diberikan:
- Jika kurang daripada 8 jam telah berlalu sejak suntikan enoxaparin natrium, maka nisbah koagulan yang disuntikkan dan heparin berat molekul yang rendah adalah 1: 1. Ini bermakna bahawa 1 ml Clexane yang ditadbir harus disuntik dengan 1 ml protamin sulfat untuk meneutralkan kesan antitrombotik.
- Apabila ubat memasuki badan lebih daripada 8 jam yang lalu, atau perlu untuk mentadbir semula ubat antagonis, ia diberikan dalam nisbah 1: 2 (0.5 ml protamin setiap 1 ml enoksaparin).
- Selepas setengah hari selepas pentadbiran intravena Clexane, tidak masuk akal untuk menyuntik protamin.
Walaupun dos besar hemostat diberikan, ia meneutralkan aktiviti enoksaparin natrium tidak lebih daripada 60%.
Analog
Bahan aktif dalam suntikan Clexan yang diberikan semasa kehamilan adalah natrium enoxiparin, yang termasuk dalam kumpulan farmakologi bahan antikoagulan.
Analog struktur dadah ini adalah ubat berikut:
- Hemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin Sodium;
- Enoxarin;
- Anfibra.
Terdapat ubat-ubatan yang mempunyai bahan aktif yang berbeza, tetapi juga mempunyai kesan antitrombotik:
Adalah penting untuk diingatkan bahawa adalah mustahil untuk memilih pengganti yang disyorkan oleh doktor, kerana heparin berat molekul yang rendah seperti Fraxiparin atau Clexane tidak boleh ditukar ganti sepenuhnya, jadi anda tidak boleh membahayakan kesihatan semasa kehamilan, anda harus mendengar janji temu doktor.
Ubat-ubatan ini mempunyai komposisi yang berbeza, berat molekul bahan, mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh wanita hamil. Oleh itu, apabila terdapat keperluan untuk menggantikan Clexane dengan ubat lain, anda harus membincangkannya dengan doktor anda.
Untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah pada wanita yang menunggu bersalin, doktor menetapkan suntikan Clexane di dalam perut. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal kehamilan, ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana fakta bahawa tiada data yang boleh dipercayai mengenai ketiadaan kesan negatif pada janin dalam proses meletakkan semua sistem dan organ masa depan. Terapi dengan Clexane dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana mungkin komplikasi hemoragik dapat berkembang jika dosis obat terlampaui.
Pengarang: Violeta Kudryavtseva, doktor,
khusus untuk Mama66.ru
Kaunter penyambut tetamu Clexan
Perundingan perubatan seorang doktor untuk ubat-ubatan
Saya mempunyai dua kehamilan biokimia, diperiksa oleh Pakar Hematologi, mendapati hanya mutasi heterozigot dalam gen 4g5g PAI- 1. Hematologist melantik Clexane 0.6 sudah, saya berat 75 kg Ketinggian 180 pakar sakit puan saya mengatakan bahawa makna tidak melihat dan menikam memerlukan sekurang-kurangnya 0.4 dan lebih baik untuk tidak menusuk sama sekali. 6 minggu kini hamil, bayi sedang berkembang dengan baik. Kohl Clexan 0.4. Beritahu saya, berapa lama penipuannya? Adakah mungkin untuk membatalkan secara tiba-tiba? yang betul dalam keadaan saya? apa ujian yang perlu diambil? Adakah ini biasa? Umur pesakit: 26 tahun
Penerimaan clexane - perundingan perubatan doktor mengenai topik itu
Mengenai penggunaan Clexane - anda perlu berjumpa dengan doktor anda untuk ubat gantian yang lain (jika ada ia mesti diambil - ia bergantung kepada keputusan ujian darah anda untuk pembekuan), kerana ubat ini tidak digunakan dalam 1 trimester kehamilan dan ubat tidak dikaji pada kesannya semasa kehamilan (seperti yang ditunjukkan oleh pengilang dalam penjelasan kepada ubat).
Jika ujian pembekuan darah anda bukanlah norma, maka ubat harus diganti dengan yang lain. Dos ini dikira oleh hematologi.
Oleh itu, hubungi pakar hematologi anda untuk ujian darah dan penggantian.
Clexane: ubat "berbahaya" atau peluang untuk "membawa"?
Kehamilan bukan masa yang tepat untuk mengambil ubat. Itulah sebabnya ibu-ibu masa depan cuba, bila mungkin, untuk menggantikan persediaan farmaseutikal dengan dadah "rakyat". Tetapi sekiranya "sejuk" yang sukar dibiarkan dengan mudah dapat merawat teh dengan raspberi, masalah kesihatan yang lebih serius memerlukan "penyesuaian" dengan ubat yang kuat.
Apabila rawatan tidak dapat dielakkan
Salah satu daripada keadaan ini adalah kecenderungan seorang wanita hamil untuk pembentukan pembekuan darah, yang boleh membawa kepada akibat-akibat yang buruk untuk perjalanan kehamilan dan perkembangan normal janin. Selalunya, dalam kes sedemikian, doktor menetapkan ubat Clexane - agen yang menghalang pembekuan darah dan mencegah trombosis.
Penggunaan dadah ini perlu disebabkan oleh dua perkara utama:
1) pelantikan doktor hanya selepas peperiksaan lengkap;
2) permohonan hanya dalam kes apabila manfaat untuk ibu masa depan akan ketara melebihi potensi risiko untuk bayi.
Sebab untuk ini adalah kekurangan kajian dan data yang mengesahkan atau menafikan bahawa penembusan dadah merentasi plasenta dan kesannya ke atas negeri dan perkembangan janin.
Walaupun walaupun bertahun-tahun pengalaman dengan Clexane semasa mengandung, adalah penting untuk mendengar pendapat doktor dan menggunakan ubat hanya dalam kes-kes keperluan yang melampau.
Oleh itu, dari awal mengandung adalah sangat penting untuk mencari doktor "mereka" - pakar-pakar yang berkelayakan, dapat mendengar, untuk menjelaskan, untuk menjawab soalan dan membincangkan pilihan yang mungkin keluar dari apa jua keadaan.
Petunjuk untuk Clexan adalah:
- perkembangan trombosis akibat tekanan rahim yang meningkat pada pelvis dan perubahan dalam sistem peredaran darah;
- Penyakit ginjal, di mana hemodialisis ditunjukkan.
Bagaimana untuk memohon?
Bentuk pelepasan Clexane adalah penyelesaian suntikan yang sudah ada dalam picagari. Secara umumnya, rawatan dengan ubat ini dipegang pegun, doktor sentiasa boleh memantau kesihatan ibu masa depan dan, jika perlu, laraskan regimen rawatan atau membatalkan pelantikan itu.
Clexane disuntik subcutaneously (dalam keadaan tidak intramuscularly!) Ke dalam perut, sentiasa dalam kedudukan terluar pesakit. Dosis Clexane dikira dari berat wanita hamil dan keadaannya.
Tempoh rawatan adalah dari dua hari hingga dua minggu.
Kesan kemasukan
Kesan sampingan pada tubuh seorang wanita hamil, yang disebabkan oleh mengambil Clexane, boleh mempunyai manifestasi berikut:
- reaksi alergi tempatan;
- Kemunculan lebam pada kulit.
Kejadian mana-mana gejala memerlukan perundingan segera doktor untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.
Pada masa yang sama, ia tidak dapat dinafikan bahawa penggunaan Clexane boleh mencegah penuaan plasenta pramatang, hipoksia janin, keguguran dan pra-matang.
Contraindications
Terdapat larangan kategori mengenai perlantikan Clexan dadah, jika:
- wanita hamil mempunyai injap jantung tiruan;
- mendedahkan intoleransi individu terhadap dadah;
- ibu hamil belum mencapai umur lapan belas tahun;
- penyakit tuberkulosis aktif atau penyakit sistem pernafasan yang berlaku;
- wanita gemuk;
- pendarahan yang tidak terkawal berlaku;
- penyakit pernafasan telah dijumpai;
- terdapat ancaman kelahiran pramatang atau keguguran;
- terdapat tumor (walaupun dalam pengampunan).
Ia tidak disyorkan untuk mengambil Clexane dalam tiga bulan pertama kehamilan. Tambahan - secara eksklusif di bawah kawalan "waspada" terhadap doktor. Ia adalah di bawah syarat-syarat rawatan dengan ubat ini (berdasarkan ulasan) yang banyak wanita telah mengalami kebahagiaan yang lama ditunggu-tunggu keibuan.
Clexane semasa mengandung - arahan untuk digunakan
Tempoh kehamilan dicirikan oleh perubahan dalam semua organ dan sistem ibu hamil. Semasa membawa bayi, beberapa wanita mengalami peningkatan kelikatan cairan intravaskular dan peningkatan aktiviti platelet. Transformasi yang dijelaskan dalam sistem pembekuan menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Clexane semasa mengandung digunakan untuk merawat patologi yang dikaitkan dengan peningkatan kelikatan darah dan pembentukan gumpalan darah. Ubat ini sangat berkesan, penggunaannya membantu meningkatkan nutrisi tisu. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai senarai panjang kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi ia hanya boleh digunakan di bawah pengawasan pakar.
Komposisi dadah
Bahan aktif Clexane adalah Enoxaparin Sodium. Ubat ini tergolong dalam kelas antikoagulan. Ubat itu adalah turunan dari Heparin.
Ubat ini mempunyai kesan antitrombotik. Ubat ini mempunyai kesan ke atas tindak balas yang melakukan sintesis pembekuan darah. Mengambil ubat mencegah pengaktifan platelet. Oleh kerana tindakan ini, Enoxaparin menyumbang kepada pergeseran homeostasis ke arah sistem antikoagulasi darah.
Menurut arahan untuk digunakan, ubat itu dengan cepat memasuki darah selepas suntikan. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma diperhatikan 4 jam selepas suntikan Clexan. Kebanyakan ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang dengan air kencing. Pembersihan darah penuh diperhatikan selepas 3 hari dari dos terakhir dadah.
Borang pelepasan dan jangka hayat
Ubat ini dijual sebagai suntikan. Terdapat bentuk pelepasan 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 dan 1 mililiter bahan aktif. Penyelesaian untuk suntikan adalah dalam suntikan kaca, sedia untuk digunakan.
Ubat ini dikeluarkan dari farmasi hanya jika terdapat borang preskripsi. Ubat tidak boleh disimpan pada suhu di atas 24 darjah. Kehidupan rak Clexan adalah 36 bulan, apabila tamatnya penggunaan ubat itu dilarang sama sekali.
Petunjuk untuk digunakan
Dalam amalan obstetrik, ubat ini ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah dalam plasenta. Normal semasa kehamilan di dalam tubuh ibu hamil diperhatikan pengaktifan sistem pembekuan darah. Tujuan proses ini adalah untuk mencegah pendarahan yang berlebihan semasa buruh.
Kadangkala dalam proses kegagalan pengaktifan platelet berlaku, menyebabkan rangsangan berlebihan sistem pembekuan darah. Fenomena ini menyumbang kepada kecenderungan keturunan wanita, kehamilan kembar, tekanan darah tinggi, serta keadaan lain dan penyakit yang berkaitan.
Aktiviti platelet yang meningkat adalah faktor risiko penggumpalan darah di dalam kapal. Gumpalan darah menyumbat arteri dan urat, mengurangkan keamatan metabolisme dalam tisu.
Apabila bekuan darah masuk ke arteri plasenta, terdapat risiko detasmen pra-matang dan pengguguran spontan. Juga, pembentukan bekuan darah adalah penyebab penuaan pramatang badan, peningkatan tekanan darah yang kuat.
Sekiranya bentuk thrombus dalam vena, aliran keluar cecair dari organ itu terganggu. Proses ini membawa kepada perkembangan edema dan mengurangkan pemakanan tisu yang terjejas. Bahaya pembekuan vena adalah risiko pemisahan mereka dan berlakunya tromboembolisme pulmonari.
Clexane semasa kehamilan ditetapkan dengan kehadiran penyimpangan berikut dalam coagulogram (ujian darah untuk petunjuk pembekuan):
- pengurangan masa pembekuan darah;
- peningkatan indeks prothrombin;
- penurunan jumlah antithrombin III;
- meningkatkan jumlah d-dimer;
- kiraan platelet meningkat.
Selain tanda-tanda obstetrik, Clexane boleh digunakan untuk penyakit lain. Ubat ini digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis dalam penyakit jantung yang teruk - kecacatan kongenital dan yang diperolehi, kekurangan kronik di peringkat dekompensasi.
Juga, ubat ini boleh digunakan untuk rawatan trombosis dalam urat mendalam bahagian kaki bawah dan rawatan embolisme pulmonari. Alat ini digunakan untuk penyakit jantung koronari dan kehadiran infarksi miokardium.
Kesan dadah pada janin
Pada peringkat perubatan sekarang tidak ada kajian klinikal yang boleh dipercayai mengenai kesan dadah ke atas kehamilan manusia. Semasa percubaan pada haiwan makmal, saintis tidak mengesan kesan teratogenik dadah - ia tidak meningkatkan kemungkinan perkembangan cacat janin kongenital.
Ia juga mendapati bahawa ubat tidak mempunyai kesan toksik pada embrio haiwan makmal - Enoxaparin tidak menyumbang kepada pertumbuhan dan perkembangan pertumbuhan intrauterin. Walau bagaimanapun, ubat ini perlu dibenarkan dengan adanya tanda-tanda ketat.
Clexane pada trimester pertama mengandung harus digunakan dengan berhati-hati. Pada peringkat awal melahirkan anak, pembentukan semua organ embrio diperhatikan. Mengambil ubat mungkin mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan bayi yang belum lahir.
Batalkan Clexane semasa kehamilan perlu berlaku secara beransur-ansur. Penolakan secara tiba-tiba untuk mengambil dadah dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi dari sistem pembekuan darah dan menyebabkan pengguguran spontan.
Ubat dalam trimester kedua dan ketiga perlu dipantau oleh doktor. Penggunaan dadah hanya boleh dilakukan dengan adanya tanda-tanda penting dari ibu mengandung atau janin.
Arahan untuk digunakan
Dos Clexane semasa kehamilan dipilih oleh doktor yang menghadiri. Biasanya, ibu mengandung mempunyai risiko rendah trombosis, jadi ia cukup untuk menyuntik 20 miligram ramuan aktif setiap hari. Di hadapan penyakit yang serius boleh meningkatkan dos ubat.
Untuk tujuan prophylactic, ubat ini boleh disuntik hanya dengan subcutaneously. Tidak semestinya ubat akan diberikan secara intravena. Penggunaan dadah sedemikian boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Pentadbiran Clexane secara intravena dilakukan hanya jika terdapat penyakit serius di hospital.
Pakar suntikan dengan ubat ini sedia untuk digunakan. Apabila menggunakan borang dos dengan jumlah 0.2 atau 0.4 mililiter, gelembung gas tidak boleh dilepaskan.
Biasanya di rumah, ubat itu disuntik ke dalam kulit perut ke sisi pusat sekurang-kurangnya 5 sentimeter. Ia perlu menggantikan bahagian kanan dan kiri badan. Jangan menyuntik ubat ke dalam kulit di mana terdapat lebam. Juga jarum suntik dibenarkan digunakan pada bahu dan pinggul.
Sebelum menggunakan jarum suntikan dengan ubat itu, ibu masa depan harus mencuci tangan dengan teliti dan tapak suntikan dengan sabun, kemudian keringkan. Selepas itu, dia harus merawat kulit perut dengan kain antiseptik atau kapas kapas yang direndam dalam etil alkohol.
Untuk mengekalkan kemandulan jarum, anda perlu mengeluarkan topi dan segera menyuntik ubat ke dalam kulit, mengelakkan menyentuh jarum suntikan pada sebarang objek. Seorang wanita perlu membuat lipatan pada abdomen dengan ibu jari dan jari telunjuk. Kemudian dia perlu memasukkan jarum penuh ke dalamnya pada sudut yang betul dan tekan penyumbat jarum suntikan. Jangan biarkan kulit melipat sebelum mengeluarkan ubat.
Selepas pengenalan dos penuh dadah perlu menarik jarum keluar dari lipatan kulit. Kemudian ia dibenarkan untuk melepaskannya dari jari-jari. Ibu mengandung tidak perlu menggosok atau menyentuh tapak suntikan. Adalah disyorkan untuk membuang picagari yang digunakan, tidak membenarkan ia jatuh ke tangan anak-anak.
Contraindications
Ubat ini dilarang sama sekali untuk digunakan dalam orang yang alah kepada komponen dadah. Juga, ubat tidak boleh digunakan pada pesakit dengan penyakit ini, disertai dengan perdarahan yang teruk atau berlimpah - aneurisme, stroke sebagai pecah kapal, pengguguran spontan.
Clexane tidak boleh digunakan pada pesakit dengan penyakit keturunan atau diperoleh, disertai dengan pelanggaran sifat rheologi darah dalam arah mengurangkan aktiviti platelet. Ini termasuk vasculitis sistemik, usus gastrik atau duodenal, penurunan tekanan darah yang kuat.
Ubat tidak boleh digunakan dengan kehadiran diabetes di peringkat penguraian. Juga, dadah dilarang untuk menerima selepas mengalami strok pendarahan dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Clexane tidak digunakan pada individu dengan luka organik teruk dalam sistem saraf pusat.
Antara kontraindikasi lain yang diterima adalah penyakit dan syarat berikut:
- patologi teruk fungsi penuaan buah pinggang;
- penyakit hati kronik di peringkat dekompensasi;
- luka bakar injap jantung;
- pericarditis;
- luka terbuka;
- penggunaan alat intrauterin.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling berbahaya dalam pesakit yang menerima Clexane adalah pendarahan besar-besaran. Risiko kejadiannya bertambah apabila menggunakan dadah besar. Juga, terapi dengan Clexane boleh menyumbang kepada perubahan jumlah platelet dalam darah periferal.
Dadah sering menyebabkan reaksi alahan. Biasanya mereka ditunjukkan oleh perubahan kulit - gatal-gatal, ruam, edema selulosa. Kurang biasa, ubat menyumbang kepada lesi sistemik badan - kejutan anaphylactic dan vasospasm.
Juga, selepas suntikan Clexane, ramai pesakit melihat rupa lebam di tapak penggunaan jarum suntikan. Dari sisi sistem saraf pusat, sakit kepala dan mual mungkin. Penggunaan ubat yang berpanjangan menyebabkan kerosakan kepada tisu hati dan struktur tulang yang merosot. Jarang mengambil ubat menyumbang kepada pembangunan infiltrat subkutan dan nodul.
Analog Clexana
Fraxiparin adalah ahli lain dari kelas Heparin. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang siap untuk suntikan subkutaneus. Fraksiparin boleh digunakan untuk merawat tromboembolisme dan mencegah peningkatan sistem pembekuan darah. Mengambil dadah hanya dibenarkan jika ada penyakit yang serius di pihak ibu mengandung atau kanak-kanak.
Actovegin - ubat yang berasal dari sel darah merah anak lembu. Alat ini adalah perangsang pertumbuhan semula tisu dan peningkatan metabolisma. Ubat tersebut dijual dalam bentuk ampul dengan larutan suntikan intravena dan intramuskular. Ubat ini ditunjukkan dengan adanya strok, serangan jantung dan patologi pemakanan tisu.
Curantil adalah antiplatelet dengan bahan aktif Dipyridamole. Ubat ini ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan tisu dalam aterosklerosis dan luka-luka lain. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil dan tablet. Kurantil dibenarkan untuk diterima oleh ibu hamil jika ada tanda-tanda yang serius.
Metipred adalah ubat kepunyaan kumpulan hormon steroid. Ubat ini ditunjukkan untuk penyelenggaraan kehamilan yang melanggar sintesis androgen. Juga, ubat ini boleh digunakan untuk terapi hormon sebelum konsep yang dirancang atau IVF. Metipred dalam dos kecil yang dibenarkan untuk menerima dalam tempoh melahirkan anak.
Flenox adalah analog lengkap Clexane pada bahan aktif. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan dan pencegahan peningkatan aktiviti sistem pembekuan. Jika tidak mungkin menggunakan Clexane seperti yang ditetapkan oleh doktor, ibu hamil boleh menggantikannya dengan Flenox.
Fragmin - ubat yang merupakan antikoagulan langsung. Ubat tersebut ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyelewengan dalam coagulogram ke arah pengaktifan sistem pembekuan darah. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk suntikan siap pakai untuk suntikan, ia boleh digunakan semasa kehamilan.
Batalkan Clexane sebelum melahirkan
Tahap ubat hari ini membolehkan wanita dengan banyak penyakit berjaya menanggung dan melahirkan bayi yang lama ditunggu-tunggu. Untuk menyelamatkan kehamilan dengan penyakit darah terdapat banyak ubat farmakologi. Mereka digunakan di bawah pengawasan ketat doktor memandangkan kehadiran kesan sampingan dan kontraindikasi untuk ubat tersebut. Clexane adalah salah satu daripada ubat ini. Kami belajar mengenainya, aplikasi dan pembatalannya apabila membawa bayi.
Secara ringkas mengenai ubat
Kesan farmakologi ubat ini adalah untuk mengelakkan pembekuan darah. Clexane adalah penyelesaian. Bahan aktif utamanya adalah enoxaparin natrium. Ubat ini berjaya digunakan dalam pembedahan, traumatologi, ortopedik untuk mencegah pembentukan bekuan darah, rawatan mereka di urat. Penggunaan dadah menghalang terjadinya gumpalan darah dalam peredaran ekstrasorporeal. Memperkenalkan dadah dan untuk melegakan sindrom koroner akut. Ubat yang berkesan dan hemodialisis semasa kehamilan.
Terdapat teknologi khusus untuk menguruskan Clexan kepada wanita hamil. Ia hanya memberikan suntikan subkutaneus dalam kedudukan terdedah. Suntikan diletakkan di kawasan peritoneum, manakala lipatan kulit diikat dengan jari-jari. Jarum dimasukkan secara menegak ke dalamnya pada panjang penuh. Lepaskan kulit hanya selepas pentadbiran lengkap dadah. Laman suntikan tidak boleh disapu, disikat. Ubat adalah dilarang masuk intramuskular.
Clexane dan kehamilan
Untuk pencegahan embolisme dan trombosis pada wanita hamil, ubat ini digunakan 1 kali sehari, 20-40 mg. Tempoh penggunaannya tidak boleh melebihi 14 hari. Biasanya ia ditetapkan untuk tempoh 7-10 hari. Semasa mengandung, Clexane juga boleh ditetapkan untuk angina yang tidak stabil, pernafasan akut atau kegagalan jantung, penyakit rematik, dan penyakit berjangkit.
Mengamati pakar ginekologi memilih dos individu ubat untuk ibu-ibu masa depan, sebagai peraturan, mereka dikurangkan berbanding dengan yang ditetapkan kepada pesakit biasa.
Semasa kehamilan, ubat ini dilarang untuk digunakan dengan kehadiran keadaan dan penyakit sedemikian: