Trombosis sinus Cavernous berlaku akibat proses keradangan yang telah berkembang pada latar belakang luka infeksi. Penyakit ini disertai oleh penyumbatan saluran darah di kawasan sinus yang besar, yang terletak di kedua sisi pelana Turki.
Trombosis jenis ini jarang berlaku. Ia menimbulkan pelanggaran peredaran otak dan aliran keluar darah dari kawasan orbit. Bahaya ini terletak pada risiko tinggi proses radang menyebar ke sel-sel otak. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, penyakit itu membawa maut.
Artikel ini akan memberitahu:
Trombosis sinus Cavernous disertai dengan pembentukan bekuan darah yang mengatasi saluran vena. Sakit rumit adalah badan gua yang fungsi utamanya adalah peraturan tekanan intrakranial dan aliran keluar darah di dalam otak. Beliau juga bertanggungjawab memastikan bekalan darah ke soket mata. Sinus rumit terletak di dasar tengkorak, tidak jauh dari pelana Turki.
Apabila trombosis membentuk bekuan yang menghalang saluran darah melalui kapal. Fenomena ini mewakili bahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.
Selalunya, sinus sinus terkelupas dengan keradangan di kawasan muka.
Penyekatan aliran darah yang lengkap akan mengakibatkan kekurangan oksigen dalam sel-sel otak. Ini menimbulkan kematian bahagian masing-masing.
Penyakit ini berkembang, tanpa mengira jantina dan umur orang itu. Ia didahului oleh jangkitan virus, kecederaan atau keradangan. Tetapi paling sering, trombosis berkembang di bawah pengaruh gabungan faktor.
Dorongan untuk pembentukan bekuan darah di rantau sinus boleh menjadi penurunan tajam dalam pertahanan imun.
Trombosis sinus cavernous berkembang terhadap latar belakang proses keradangan yang memberi kesan kepada organ-organ pernafasan, gigi, kulit, dan lain-lain.
Selalunya, rupa proses patologi didahului oleh faktor-faktor berikut:
Dengan perkembangan gejala trombosis berlaku, ciri-ciri keadaan mabuk, gangguan otak dan pathologi fokus. Pada peringkat awal penyakit terdapat kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit.
Proses keradangan diiringi oleh suhu badan subfebril. Terdapat sensasi yang menyakitkan di kawasan otot dan sendi.
Dengan perkembangan penyakit ini, terdapat tanda-tanda meningitis yang biasa. Kemungkinan rendaman pesakit dalam koma.
Kesedaran, kejang, koma, dan disfungsi endokrin adalah mungkin dengan luka dua hala.
Gejala spesifik trombosis termasuk:
Jika penyakit dikesan, disarankan agar anda membiasakan diri dengan etiopathogenesis, etiologi dan klasifikasinya. Rawatan dipilih berdasarkan tahap penyakit.
Dalam bidang perubatan, terdapat tiga peringkat:
Dengan sifat asal trombosis sinus cavernous dibahagikan kepada: warisan, trombosis jenis selepas trauma dan patogenik (dipicu oleh berlakunya proses keradangan).
Dengan kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan, adalah perlu untuk melawat doktor untuk profilaksis sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ini akan membolehkan untuk mendiagnosis penyakit di pentas apabila ia mudah dirawat.
Diagnosis termasuk pemeriksaan visual pesakit, ujian makmal dan penilaian kapal menggunakan peralatan khusus. Pada pemeriksaan visual, doktor merekodkan bengkak yang teruk pada mata dan kawasan sekitarnya.
Pesakit boleh mengadu kesakitan berdenyut di kuil, yang tidak dapat dihapuskan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit. Untuk kajian makmal termasuk ujian darah terperinci.
Untuk diagnosis sistem vaskular yang paling tepat, tomografi yang dikira dan MRI dilakukan. Prosedur ini membolehkan anda menentukan lokasi trombus dan menganalisis keadaan struktur vaskular.
Pilihan rawatan adalah berdasarkan keamatan gejala dan sifat penyakit. Dadah terpilih yang pertama. Jika mereka tidak cukup berkesan, satu operasi dijadualkan. Selepas rawatan itu perlu pemulihan yang lama.
Rawatan konservatif terhadap trombophlebitis melibatkan mencari pesakit di klinik. Bahagian integral dari terapi gabungan mengambil antibiotik. Mereka diperkenalkan ke dalam badan melalui suntikan.
Agen antimikrob yang paling umum adalah cephalosporins generasi ke-3 dan oxacillin. Penggunaan kortikosteroid telah ditunjukkan untuk menghilangkan patologi yang berkaitan dengan bahagian kranial.
Terapi gejala adalah normalisasi tekanan intrakranial, terapi detoksifikasi, imunoterapi, rawatan hyposensitizing.
Untuk mencegah komplikasi dan menormalkan pembekuan darah, antikoagulan digunakan - Fenilin, Heparin dan Dicoumarin. Juga, suntikan intramuskular dibuat dengan glukosa dan magnesium sulfat. Di hadapan jangkitan, menetapkan ubat-ubatan yang mempunyai kesan depresan pada agen penyebab.
Jika pada siang hari selepas permulaan terapi ubat positif dinamik tidak diperhatikan, menjalankan operasi.
Semasa menjalankan tindakan berikut dijalankan:
Selepas pembedahan yang berjaya, terapi antibakteria dilakukan. Penyerapan intravena Metronidazole yang paling biasa. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Untuk menguatkan saluran darah, agen antiplatelet ditetapkan, termasuk Klopidogrel, Aspirin dan Dipyridamole.
Thrombosis dari saluran sinus boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Awalnya rawatan bermula, semakin rendah kebarangkalian perkembangan mereka. Akibat awal proses patologi termasuk infarksi, penyebaran edema di otak dan kejang separa.
Komplikasi akhir termasuk:
Penyakit ini amat berbahaya pada zaman kanak-kanak. Perpindahan beliau membawa kepada perkembangan mental dan gangguan mental sistem saraf. Sering kali, perubahan berkaitan dengan perkembangan seksual, yang pada masa akan datang mempengaruhi kualiti hidup kanak-kanak.
Kadar kematian untuk jenis trombosis ini adalah 20%.
Mengenai bagaimana pesakit akan berkelakuan semasa pemulihan, bergantung kepada kemungkinan kambuh semula. Tempoh pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan. Selepas keluar dari hospital, perlu meninggalkan aktiviti fizikal dan tabiat buruk.
Kali pertama anda perlu mengambil antibiotik dan mematuhi arahan doktor. Ini akan mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit ini.
Apabila trombosis dikesan pada peringkat awal, prognosis adalah positif. Mengambil ubat membantu menghilangkan fokus pada proses radang dan membubarkan bekuan darah. Jika penyakit itu dikesan terlambat, usaha yang besar mesti dilakukan untuk menghapuskannya.
Asas pencegahan adalah rawatan tepat pada masanya penyakit sistem pernafasan. Sekiranya tidak membenarkan peralihan mereka ke bentuk kronik. Ia juga disyorkan untuk membuat kunjungan profilaktik kepada ahli terapi sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
Salah satu pencetus trombosis adalah penyakit berjangkit. Ini termasuk virus, jangkitan kulat, dan lain-lain. Sekiranya terdapat jangkitan, anda mesti memastikan bahawa penyakit tersebut telah sembuh sepenuhnya. Banyak patogen penyakit berjangkit berlaku dalam bentuk yang terpendam, memberikan kesan yang merosakkan pada badan.
Trombosis sinus rumit dianggap paling berbahaya kerana berdekatan dengan kapal otak. Penyakit ini memerlukan bantuan perubatan segera. Jika anda mengalami gejala penyakit yang biasa, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan awal akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan dan mengelakkan komplikasi.
Trombosis sinus Cavernous (TSS) adalah penyakit jarang berlaku akibat jangkitan dengan proses radang di dalam badan. Penyakit ini sering disertai oleh perubahan patologi dan komplikasi teruk yang menjejaskan kesihatan manusia.
Bentuk trombosis ini boleh menjejaskan otak dan menyebabkan kematian. Perkembangan negatif kejadian sedemikian adalah mungkin untuk mencegah dengan bantuan langkah-langkah diagnostik dan terapeutik yang tepat pada masanya.
Trombosis rongga cavernous adalah penyumbatan bekuan darah (sinus) di dasar tengkorak. Penyakit ini adalah hasil daripada penyebaran proses menular radang di dalam tubuh di bawah pengaruh faktor yang menyertainya.
Sinar Cavernous menjalankan saliran darah dari urat muka. Ini termasuk ke-3, ke-4, ke-6, dan sepasang sepasang saraf kranial, yang terdedah kepada perubahan patologi semasa pembentukan thrombus dalam TCS. Disebabkan kerosakan sinus yang besar, gangguan peredaran berlaku disebabkan oleh pembekuan darah yang menghalang aliran darah. Proses ini boleh membawa kepada akibat yang serius, salah satunya adalah kerosakan pada dinding vaskular, yang mempengaruhi fungsi keseluruhan organisma.
PERHATIAN! Thrombosis daripada sinus cavernous adalah patologi mematikan yang, tanpa campur tangan terapeutik yang tepat pada masanya, boleh mengakibatkan kematian otak dan pembentukan rongga di kawasannya.
TKS boleh memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk, yang dipengaruhi oleh tumpuan keradangan. Terdapat jenis penyakit seperti itu, menurut ICD:
Terlepas dari penyebab penyakit trombosis sinus cavernous, menurut klasifikasi, melewati 3 tahap perkembangan:
PENTING! Untuk mengelakkan penyebaran patologi dan meminimumkan risiko komplikasi, perlu untuk menentukan masa penyebab proses peradangan pada sinus cavernous.
Pembentukan thrombus di kawasan sinus yang besar dapat dicetuskan oleh faktor luar dan dalaman yang mempengaruhi tubuh manusia.
Penyakit dan patologi bersamaan, serta jangkitan pelbagai jenis boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini. Bergantung pada fokus keradangan, punca-punca TCC boleh berjangkit dan tidak berjangkit.
Trombosis sinus Cavernous sering berlaku akibat kekalahan tubuh oleh penyakit berjangkit dengan proses radang lanjut. Penyakit seperti ini boleh:
PENTING! Penyakit ini perlu dirawat apabila gejala pertama berlaku, kerana ia mungkin menjadi permulaan patogenesis pembentukan thrombus, perkembangan yang mungkin tidak muncul pada mulanya.
Banyak penyakit tidak berjangkit dan faktor luaran yang berkaitan juga boleh menyebabkan TKS disebabkan oleh lesi vaskular dan kesan buruk pada tubuh. Oleh itu, penyebab thrombosis sinus cavernous boleh:
Trombosis sinus yang paling kerap didiagnosis dengan adanya beberapa faktor serentak menimbulkan perkembangan patologi.
Gambar klinikal penyakit TKS dicirikan oleh manifestasi gejala patologi, bermula dari tahap pertama. Tanda-tanda utama dan utama pada keradangan sinus cavernous adalah:
Thrombophlebitis sinus cavernous, yang belum berkembang menjadi trombosis, bergerak lebih mudah, gejala-gejalanya kurang jelas dan seringkali hanya sampai satu setengah muka.
BANTUAN! Kemajuan TKS membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit dan perkembangan gejala, yang paling kerap mempengaruhi organ penglihatan. Juga, gejala mungkin mempunyai pelbagai manifestasi berbeza bergantung pada usia pesakit dan keparahan penyakit yang menyebabkan trombosis.
Untuk menentukan kehadiran trombosis sinus cavernous hanya mungkin apabila melakukan diagnostik di klinik. Adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan, memberi perhatian kepada manifestasi gejala dan tanda-tanda perkembangan patologi.
Untuk menetapkan diagnosis perlu mengambil langkah-langkah berikut:
Pemeriksaan dan pemeriksaan terperinci mengenai gejala penyakit oleh seorang pakar akan membantu menentukan tahap trombosis dengan tepat dan menetapkan rawatan.
Langkah-langkah terapeutik untuk menyembuhkan TKS termasuk penggunaan ubat-ubatan, dan dalam kes-kes yang teruk - pembedahan. Doktor menentukan dos dana, dan juga melaporkan keperluan pembedahan. Adalah penting bagi pesakit untuk tidak menangguhkan rawatan untuk mengelakkan akibat.
Penggunaan ubat adalah sebahagian daripada rawatan trombosis. Ia adalah wajib untuk mengambil kumpulan ubat berikut:
Juga, doktor boleh menetapkan penggunaan dadah tindakan gejala untuk memudahkan keadaan umum pesakit dan mempercepat pemulihan.
BANTUAN! Kaedah campur tangan pembedahan untuk rawatan trombosis sinus cavernous terpaksa dalam kes-kes di mana terapi ubat berdasarkan antibiotik tidak menunjukkan keputusan dalam sehari selepas suntikan pertama ubat.
Operasi dengan abses rhinogenik, akibat pembentukan thrombus dalam sinus cavernous, diarahkan kepada:
Dengan operasi yang berjaya, pesakit ditetapkan sebagai kursus penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pengulangan penyakit, dan juga memerlukan pemulihan.
TKS boleh menyebabkan beberapa komplikasi walaupun dengan rawatan yang betul, kerana penyakit itu mempengaruhi otak. Akibat utama patologi adalah:
Untuk mengelakkan akibat sedemikian, perlu menjalani diagnosis dan kursus terapeutik dalam masa yang singkat.
Prognosis untuk trombosis sinus cavernous bergantung pada tahap patologi dan punca perkembangannya. Rawatan awal dan ketiadaan komorbiditi teruk dalam kebanyakan kes memberikan prognosis yang menggalakkan, tetapi tidak mengecualikan berlakunya komplikasi TCS. Lawatan lewat kepada doktor dengan ketara dapat mengurangkan kemungkinan hasil positif.
Untuk mencegah trombosis dalam rongga cavernous, disyorkan untuk mengikuti peraturan pencegahan:
Peristiwa sedemikian mempunyai kesan positif terhadap kesihatan, meminimumkan risiko penyakit dan perkembangan proses keradangan yang membawa kepada trombosis.
Trombosis sinus cavernous adalah penyakit berbahaya untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Ia adalah mungkin untuk pulih dan mengelakkan komplikasi dengan menggunakan diagnosis tepat pada masanya dan dengan berunding dengan doktor. Kemungkinan untuk menyingkirkan penyakit serius ini adalah tinggi, perkara utama adalah memantau keadaan kesihatan dan tidak menangguhkan rawatan penyakit berjangkit yang mencetuskan perkembangan trombosis dan penyakit.
Trombosis sinus Cavernous adalah penyumbatan oleh trombus sinus cavernous (sinus cavernous), yang berkembang akibat penyebaran proses menular. Terletak di dasar tengkorak di sisi pelana Turki, sinus ini berpasangan terlibat dalam pelaksanaan aliran keluar vena dari soket dan otak, dan juga mengawal sirkulasi darah intrakranial.
Trombosis sinus adalah jarang (sehingga 5% daripada semua kes trombosis dan kira-kira 0.5% daripada kes-kes proses keradangan) patologi serebrovaskular, yang sering membawa maut.
Gejala ciri trombosis sinus cavernous mula-mula digambarkan oleh N. I. Pirogov.
Penyakit ini berlaku pada orang yang berumur dan jantina.
Bergantung kepada punca penyumbatan sinus yang besar, trombosis dirembeskan:
Bergantung kepada bilangan sinus yang terjejas boleh menjadi satu sisi dan dua belah.
Penyebab menular perkembangan sinus trombosis cavernous (cavernous) termasuk:
Penyebab tidak menular trombosis sinus cavernous termasuk:
Trombosis sinus hidung dengan etiologi tidak diketahui juga didapati.
Darah dari lapisan permukaan korteks serebrum dan benda putih melalui urat permukaan memasuki sinus vena besar dura mater, dan kemudian ke urat jugular.
Darah memasuki sinus cavernous melalui urat oksel, urat serebral pertengahan dan sinus sphenoid. Sinar gondok secara aktif mempengaruhi peredaran darah arteri dan vena yang serebral, yang terganggu oleh pembentukan gumpalan darah yang menghalang aliran darah.
Pembentukan thrombus dikaitkan dengan kerosakan dinding vaskular, melambatkan aliran darah dan perubahan dalam keadaan sistem hemostatic. Kerosakan pada dinding salur darah boleh berlaku semasa kecederaan, apabila terdedah kepada agen berjangkit atau di bawah pengaruh proses autoimun.
Jumper tisu bersambung dalam lumen sinus cavernous melambatkan aliran darah dan dengan itu menyumbang kepada pembentukan bekuan darah dalam sinus cavernous.
Dalam kawasan kapal yang rosak, proses perekatan sel (melekat platelet ke dinding kapal) dan penyatuan platelet ke trombosit platelet utama berkembang.
Dalam trombosis sinus cavernous, proses patologi termasuk:
Dinding dalaman sinus cavernous bersentuhan dengan kelenjar pituitari dan dinding sinus utama, dan di sebelah luar nod Gasser terletak di sebelahnya. Sinus sindiran dan rongga cavernous berada dalam hubungan rapat, membentuk sinus bulat, jadi jangkitan cepat menyebar ke seberang.
Selalunya, sinus sinus terkelupas dengan keradangan di kawasan muka.
Tanda-tanda trombosis sinus cavernous adalah berbeza kerana ia bergantung kepada:
Trombosis sinus cavernous dicirikan oleh kehadiran:
Kesakitan, kekacauan, koma dan gangguan fungsi endokrin yang berlaku dengan luka dua hala adalah mungkin (sinus besar membentuk cincin vena di mana terletak pada otak).
Diagnosis berdasarkan:
Data klinikal disahkan oleh data dari kajian neuroimaging:
Trombosis sinus Cavernous boleh diandaikan mengikut elektroensefalografi, ventrikulografi, pneumoencephalografi dan angiografi karotid.
Kaedah ultrabunyi untuk diagnosis trombosis sinus tidak digunakan, kerana data yang diperoleh tidak dipahami sepenuhnya.
Rawatan trombosis sinus cavernous termasuk terapi yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, serta rawatan antitrombotik dan simptomatik.
Dalam rawatan trombosis septik, asas terapi adalah antibiotik spektrum luas dan, jika perlu, pembedahan bedah tapak jangkitan.
Kerana patogen paling sering streptococci hijau dan staphylococci gram-positif, cephalosporins 3 generasi, cephalosporins 4 generasi, antibiotik beta-laktam atau glikopeptida adalah ubat pilihan. Persediaan kumpulan penisilin dan aminoglikosida mungkin menjadi alternatif kepada cephalosporins.
Dalam bentuk trombosis aseptik, antikoagulan digunakan untuk mengurangkan risiko kematian. Dadah yang paling berkesan adalah heparin, yang diberikan secara intravena. Dos awal ialah 3000 IU, dan seterusnya - daripada 25,000 hingga 70,000 IU.
Kaedah yang optimum menggunakan heparin tak bercampur adalah infusi intravena berterusan.
Dalam trombosis akut, heparin berat molekul rendah (nadroparin, dan sebagainya) digunakan, dicirikan oleh aktiviti antikoagulan yang lemah dan memberi kesan antitrombotik.
Untuk pencegahan kambuh selama 3 bulan atau lebih, antikoagulan oral (warfarin) dimasukkan.
Dengan pemansuhan antikoagulan yang ditetapkan disagregants yang merupakan inhibitor fungsi platelet, serta aspirin atau dipyridamole.
Terapi gejala adalah normalisasi tekanan intrakranial, terapi detoksifikasi, imunoterapi, rawatan hyposensitizing.
Komplikasi intracranial dari sifat rhinogenik termasuk trombosis sinus, iaitu trombosis sinus dan rongga longitudinal yang bersebelahan dengan rongga hidung dan sinus paranasalnya. Trombosis yang paling biasa dari sinus cavernous. Sinus cavernous, seperti yang diketahui, terletak di atas badan tulang sphenoid dan dipisahkan dari sinus utama oleh plat tulang dan dura mater. Ia seperti pengumpul, di mana pelbagai pembuluh darah secara langsung atau tidak langsung ditarik ke dalam darah. Oleh itu, urat orbital anterior dan inferior, yang pada gilirannya anastomosa pula dengan urat sudut, frontal, supraorbital, dan muka, menularkan sinus cavernous dari depan. Dalam sinus ini, urat otak, plexus pterygoid, cribriform, pterygium, urat plexus pharyngeal, telinga posterior dan urat oksipital terbuka. Sinus batu atas dan bawah diculik. Sinus cavernous bersempadan dengan arteri karotid dalaman, penculik, saraf seperti blok dan oculomotor, serta cawangan trigeminal ke-1 dan ke-2 (Ya S. Temkin). Struktur sinus yang sedemikian sedemikian jelas menjelaskan klinik trombosis. Jangkitan dari sinus maxillary boleh menembusi sinus cavernous melalui pembuluh darah anastomosing dengan urat oksel. Dalam proses supurgatif mukosa hidung, thrombosis sinus cavernous disebabkan oleh penyebaran jangkitan melalui urat cribriform dan pterygopalatine. Sinostrombosis boleh berlaku dari saluran sayap mudah sayap hidung, apabila jangkitan mencapai sinus sepanjang vena sudut dan okular. Dalam kes abses orbit, jangkitan di sinus berlaku melalui urat orbit dan plexus pterygoid. Daripada semua penyakit ini paling sering terjadi trombosis sinus cavernous, dengan empyema sinus utama mengembangkan periostitis atau osteomyelitis dinding atasnya, dengan hasilnya jangkitan itu merebak ke dinding sinus cavernous oleh kontak.
Synostrombosis ditunjukkan oleh gejala-gejala watak semua-septik: demam sekejap-sekejap dan kesedaran yang menakjubkan dan gejala-gejala yang ketat diperhatikan dalam keadaan umum, sangat serius pesakit. Dalam kes pemisahan kepingan darah, ia boleh menembusi peredaran pulmonari dan menyekat urat paru-paru. Kemudian terdapat gejala metastasis purulen dalam paru-paru. Emboli yang lebih kecil boleh menjalani satu lingkaran kecil peredaran darah dan berlarutan dalam urat kecil lingkaran besar, membentuk metastasis dalam organ dalaman, kulit dan sendi dengan gejala ciri-ciri mereka. Di samping gejala dan simptom yang biasa dari organ-organ yang jauh, trombosis sinus juga mempunyai gejala-gejala tempatan, terutamanya exophthalmos, edema kelopak mata, dan konjunktiva. Gejala-gejala ini berkembang sebagai hasil daripada genangan yang disebabkan oleh pemberhentian aliran keluar darah dari urat-urat orbit ke dalam sinus cavernous. Atas sebab yang sama, ada pendarahan di retina, puting kongestif, diikuti oleh neuritis optik. Oleh kerana bengkak serat orbit, dan kadang-kadang paresis saraf oculomotor yang bersempadan dengan, seperti yang telah disebutkan, dengan sinus yang besar, pergerakan bola mata menjadi terhad. Kadang-kadang pecah urat mata trombosis atau lebur dinding mereka membawa kepada pembentukan abses orbit. Kesukaran atau penghentian pengaliran keluar darah dari vena hadapan menyebabkan pembengkakan kulit dahi.
Apabila trombus sinus menyebar ke bahagian yang lain, semua gejala ini adalah dua hala.
Dalam sesetengah kes, trombus sinus cavernous, memanjang ke sinus batu atas dan bawah, menjejaskan sinus sigmoid. Kemudian, bersama-sama dengan simptom mata tempatan, telinga juga boleh muncul dalam bentuk tisu lembut di rantau proses mastoid dan kesakitannya pada quadrants posterior (gejala Griesinger). Dalam kes sedemikian, penentuan fokus utama trombosis sinus adalah sangat sukar.
Dalam trombosis sinus cavernous, meninges dan bahan otak mungkin terlibat dalam proses ini, mengakibatkan meningitis dan abses otak dengan gejala ciri-ciri itu.
Salah satu komplikasi rhinogenik yang jarang berlaku ialah trombosis sinus sinus membujur. Sinus ini bersempadan dengan bahagian anterior dinding posterior sinus depan, yang darahnya membuang darah ke dalamnya. Oleh itu, trombosis sinus ini paling sering berlaku dalam sinusitis frontal. Jangkitan boleh menembusi melalui saluran vena sinus dan, lebih-lebih lagi, dengan sentuhan dengan periostitis dinding posteriornya. Seperti mana-mana trombosis sinus, penyakit sinus sinus membujur dirumuskan oleh gejala septik am; Tanda-tanda setempat dinyatakan oleh sakit kepala dan pembengkakan tisu lembut dahi dan mahkota. Oleh kerana sinus ini, seperti semua sinus intrakranial, dibentuk oleh duplikasi mater dura, trombosisnya mungkin rumit oleh meningitis dan abses otak.
Rawatan semua komplikasi intrakranial adalah pembedahan yang digabungkan dengan terapi antibiotik dan penggunaan sulfonamides. Lakukan operasi pada sinus sinus paranasal; Di samping itu, mengubati rongga tengkorak dan membersihkan fokus menengah jangkitan. Abses otak dan subdural subdural dan sinus terbuka, bebas dari nanah dan bekuan darah. Apabila meningitis menghasilkan paparan dura mater dalam jarak yang jauh.
Trombosis sinus Cavernous adalah patologi jarang yang boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Apabila salur sinus yang tersumbat disekat, darah beku menghalang pergerakan darah melalui urat yang melewati otak ke kawasan jantung. Dalam kebanyakan kes, trombosis berlaku akibat jangkitan, tetapi keabnormalan lain juga boleh mempengaruhi perkembangan patologi. Trombosis sinus Cavernous adalah penyakit berbahaya yang tidak selalu boleh dirawat sepenuhnya.
Dengan thrombosis sinus cavernous, terbentuk darah beku boleh terlepas pada hampir setiap saat, sepenuhnya atau sebahagiannya menyekat aliran darah. Akibatnya, proses pemakanan gred tinggi otak terganggu, dan kematian bahagiannya juga mungkin. Patologi ini mempunyai kelaziman yang tinggi, mampu memukul mana-mana orang yang menderita virus kronik atau penyakit bakteria.
Thrombosis boleh berlaku dengan beberapa faktor. Dalam menentukan etiologi penyakit, trombosis dikelaskan kepada beberapa jenis:
Tahap permulaan penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan akut, yang terletak di bahagian bawah sinus. Apabila kawasan yang terjejas bertambah, tisu yang berpenyakit menduduki kawasan yang besar. Sekiranya kawasan yang terjejas terus meningkat, gejala berbahaya semakin memburukkan. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk, pembengkakan adalah ketara, terutamanya di kawasan sekitar mata.
Sekiranya penyakit itu mencapai peringkat 3, peningkatan pembentukan thrombus adalah rumit dengan proses purulen. Jika pelanggaran ini berlaku tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit.
Trombosis sinus rumit dalam kebanyakan kes berlaku di hadapan proses keradangan. Faktor predisposisi adalah hidung berair, yang beransur-ansur berkembang menjadi sinusitis kronik. Terdapat banyak sebab yang boleh menimbulkan patologi:
Trombosis sinus cavernous boleh berlaku dengan pembentukan kerap, jerawat di kawasan sekitar hidung dan mata. Ia juga keradangan berbahaya, yang timbul sebagai komplikasi selepas melahirkan anak, pengguguran.
Dengan perkembangan trombosis sinus cavernous, gejala menunjukkan patologi aktiviti otak, mabuk umum, serta manifestasi fokal. Suhu badan naik ke subfebril. Pesakit mengadu keletihan. Ketidakselesaan yang diketahui dalam otot, di sendi. Jika bekuan darah tidak disebabkan oleh proses menular di dalam badan, gejala yang tersenarai mungkin tidak hadir.
Tanda-tanda yang menunjukkan pelanggaran aktiviti otak adalah sindrom kesakitan, gejala meningitis. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan pesat, sawan, kehilangan kesedaran sementara, peralihan kepada keadaan comatose adalah mungkin. Gangguan fungsi otak berlaku apabila aliran keluar cecair serebrospinal melambatkan, oleh itu tekanan intrakranial meningkat dengan kuat. Dengan peningkatan edema otak meningkatkan kemungkinan kematian. Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan. Sekiranya peredaran darah di kawasan mata terjejas, penyelewengan ini dapat dilihat secara visual.
Gejala berikut didiagnosis:
Sering kali, pesakit secara bebas mencari bantuan perubatan jika mereka melihat gejala serebral dan focal, kerana mereka terganggu oleh aktiviti penting. Jika hanya tanda-tanda mabuk umum yang ketara, pesakit tidak selalu membuat keputusan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes ini, terlibat dalam rawatan diri, yang tidak membawa hasil yang positif.
Terdapat banyak tanda-tanda yang membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan betul pada peringkat awal:
Apabila menjalankan pemeriksaan patologi seperti berikut:
Untuk rawatan trombosis sinus cavernous, ubat-ubatan perubatan digunakan, dalam beberapa kes pembedahan diperlukan. Rawatan konservatif dirawat selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, diagnosis lokalisasi kawasan yang terjejas dan faktor-faktor yang menimbulkan kemunculan penyakit.
Satu langkah terapeutik kompleks digunakan untuk mengurangkan gejala mabuk, pembentukan bekuan darah, dan bengkak otak. Juga menggunakan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada flora patogenik. Neuroprotectors digunakan untuk melambatkan proses pemusnahan tisu sel.
Ubat antibakteria sering digunakan untuk menghilangkan gejala mabuk. Mereka sesuai sekiranya pembentukan gumpalan darah mempengaruhi proses menular. Apabila menggunakan teknik detoksifikasi, anda boleh membuang toksin dengan cepat. Penyelesaian infusi ditetapkan.
Keperluan untuk terapi antibiotik berlaku apabila patogen dikesan. Biasanya, ujian darah dilakukan untuk memilih terapi yang optimum. Dalam kebanyakan kes, trombosis sinus cavernous menunjukkan antibiotik generasi ke-3, yang dicirikan oleh sekurang-kurangnya jumlah kesan sampingan, dengan aktiviti yang tinggi. Di samping itu, ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan mikrob anaerobik digunakan.
Diuretik Osmotic diperlukan untuk mengurangkan bengkak otak, digunakan di hadapan komplikasi yang serius. Neuroprotectors sering digunakan dalam pemulihan penyakit ini. Doktor menetapkan ubat yang diperlukan untuk menguatkan dinding vaskular, serta ubat neurometabolik.
Campur tangan bedah ditunjukkan jika terapi obat kompleks tidak membawa hasil yang diharapkan. Juga, operasi dilakukan jika bekalan darah ke sebahagian besar otak mengalami gangguan. Akses ke kawasan sinus yang besar diperolehi selepas pembukaan sinus sinus paranasal. Dalam kebanyakan kes, tujuan pembedahan adalah untuk menyusun semula kawasan yang terjejas.
Komplikasi segera yang paling biasa penyakit ini:
Jika diagnosis dan rawatan tidak dijalankan pada masa yang tepat, perkembangan komplikasi jarak jauh penyakit mungkin:
Semasa campur tangan pembedahan memerlukan kursus pemulihan jangka panjang. Sekiranya operasi dan terapi seterusnya berjaya dilakukan, langkah selanjutnya adalah perlu untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Jika antibiotik digunakan semasa rawatan, ia mesti diteruskan semasa tempoh pemulihan. Jika anda benar-benar menghilangkan mikroflora patogenik yang membawa kepada perkembangan trombosis, anda boleh menyingkirkan risiko penyakit berulang.
Untuk mencegah perkembangan thrombosis sinus cavernous, perlu segera merawat penyakit yang disebabkan oleh parasitisasi jangkitan virus atau bakteria. Beri perhatian kepada manifestasi selesema, ARVI, sinusitis, dengan cepat menghapuskan gejala negatif dan punca patologi.
Rawatan selesema adalah paling berkesan pada peringkat awal. Jangan biarkan mereka menjadi kronik untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya. Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik, anda perlu berunding dengan pakar, memantau kelikatan darah dan parameter lain, ambil ubat-ubatan yang mengurangkan risiko trombosis.
Trombosis sinus Cavernous memerlukan rawatan serta-merta segera setelah diagnosis. Ia memerlukan bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga melakukan langkah-langkah pemulihan. Memulihkan sepenuhnya keadaan pesakit selepas 6-12 bulan dari permulaan serangan akut.
Trombosis sinus Cavernous adalah keadaan yang berbahaya yang berkembang di bawah pengaruh sinus besar (cavernous) yang disekat oleh bekuan darah. Patologi jarang berlaku, tetapi membawa bahaya yang serius kepada kehidupan dan kesihatan orang dewasa dan kanak-kanak. Sin yang berpasangan, yang terletak di kedua-dua belah pelana Turki, memainkan peranan penting dalam tubuh, kerana darah mengalir dari muka ke otak dan jantung di dalamnya.
Punca penyumbatan sinus cavernous adalah berjangkit atau tidak berjangkit. Dalam amalan perubatan, bentuk penyakit berikut dibezakan:
Di samping itu, patologi boleh menjadi jenis dua hala atau unilateral, bergantung kepada jumlah sinus yang terlibat dalam proses tersebut.
Gangguan aliran darah vena pada mana-mana titik di dalam badan boleh menyebabkan akibat buruk. Apabila ia datang untuk meredakan peredaran darah di kawasan sinus yang besar, bantuan perubatan harus segera. Faktanya adalah bahawa kawasan ini bertanggungjawab untuk aliran keluar darah dari kawasan otak, peraturan sirkulasi intrakranial, bekalan darah ke orbit. Dengan pembentukan bekuan darah, ancaman pemisahan dan penyumbatan aliran darah adalah risiko besar bagi pesakit, kerana ini melibatkan pelanggaran peredaran darah otak dan nekrosis lengkap dalam masa yang singkat.
Seperti yang telah disebutkan, sifat penyakit berjangkit dan tidak berjangkit penyakit ini dibezakan. Setiap spesis berlaku di bawah pengaruh sebab tertentu.
Faktor-faktor yang memprovokasi septik yang melibatkan trombosis sinus yang besar termasuk:
Mana-mana jangkitan yang boleh memasuki aliran darah serius diancam oleh trombosis sinus yang besar.
Penyebab patologi aseptik termasuk faktor-faktor berikut:
Di samping itu, kecacatan jantung kongenital atau diperolehi pada manusia, sindrom nefrotik, dehidrasi asal-usul yang berbeza, tumor malignan di mana-mana kawasan badan, kecenderungan keturunan terhadap pembentukan gumpalan darah, serta penyakit yang dicirikan oleh pembekuan darah yang rosak (peningkatan kelikatan) boleh menimbulkan trombosis.
Selalunya penyebab penyakit adalah tidak sekata. Penyakit ini boleh berkembang pada pesakit dengan kolitis ulseratif, sirosis hati, penyakit Crohn. Thrombosis telah dilaporkan kepada pesakit dengan lupus erythematosus, sarcoidosis, arteritis temporal dan beberapa patologi lain.
Untuk memahami sifat penyakit ini, adalah wajar mengingati anatomi kecil. Selepas dibekalkan dengan oksigen dan nutrien lain, darah dari korteks serebrum dan bahan putih beredar ke dalam sinus vena daripada meninges, dan kemudian mengalir ke dalam urat jugular. Darah memasuki sinus cavernous melalui urat otot, serebral dan sinus sphenoid. Apabila pembekuan darah membentuk, peredaran darah arteri dan vena menjadi sangat sukar atau tidak sepenuhnya terhenti.
Gumpalan darah sedemikian terbentuk di bawah pengaruh sebab-sebab di atas - pelanggaran struktur kapal, terkalahkan oleh agen berjangkit, kecederaan kepala, perubahan autoimun dalam badan. Ini seterusnya membawa kepada pembentukan bekuan darah dan melambatkan aliran darah, selepas itu melekat atau melekat platelet ke permukaan dinding kapal yang berkembang di kawasan yang terjejas.
Lesi semasa perkembangan trombosis sinus cavernous merangkumi bidang-bidang berikut:
Gambar klinikal pada pesakit dengan hampas rongga cavernous mungkin berbeza, kerana ia bergantung kepada banyak faktor. Antaranya adalah umur seseorang, tahap kerosakan, kadar penyebaran, serta sebab-sebab yang membawa kepada oklusi.
Gejala yang paling kerap termasuk:
Dalam situasi yang tidak diingini, konvulsi, keadaan pra-comatose atau koma, gangguan fungsi endokrin organisme berlaku. Ini biasanya berlaku dengan lesi dua hala sinus sinus.
Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor meneliti pesakit, mengumpul anamnesis, termasuk maklumat mengenai sejarah perkembangan dan ciri-ciri gejala, kerja yang boleh menyebabkan patologi, kecenderungan keturunan.
Semasa diagnosis, pemeriksaan jenis oftalmologi, neurologi dan neurologi digunakan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda neuralgia kerosakan kepada sistem saraf pusat dan manifestasi lain dalam pesakit.
Untuk menentukan sumber kemungkinan jangkitan, pesakit diperiksa oleh pesakit. Pakar yang menggunakan rhinoskopi membantu mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan trombosis sinus yang besar.
Untuk mendiagnosis peningkatan tekanan dalam cecair serebrospinal, analisisnya ditetapkan. Di samping tahap tekanan, tentukan sama ada terdapat perubahan dalam komposisinya. Kadang-kadang kandungan leukosit daripada 33%, eritrosit 65%, protein 50%. Petunjuk ini menunjukkan perkembangan keadaan patologi.
Antara kajian makmal, ujian darah umum dilakukan, yang memberikan maklumat mengenai jumlah leukosit, eritrosit, platelet, dan lain-lain yang penting untuk diagnosis, sel darah.
Antara teknik instrumental mempunyai kandungan maklumat yang baik:
Rawatan thrombosis sinus cavernous adalah untuk menghapuskan punca yang menyebabkan pembentukan bekuan darah dan penyumbatan, serta penggunaan ubat yang bertujuan membubarkan bekuan darah.
Sekiranya penyebab patologi itu bersifat septik, pesakit dirawat terapi antibiotik, dan kadang-kadang pembedahan diperlukan untuk menghapuskan sumber jangkitan.
Memandangkan bahawa penyakit dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh jangkitan staphylococcal dan streptococcal, dalam amalan perubatan, cephalosporins generasi ketiga dan keempat, agen anti-bakterial beta dan laktam digunakan untuk memerangi patogen ini.
Anticoagulants membantu mencegah kesan yang serius, termasuk kematian, dengan bentuk aseptik penyakit. Ubat aktif yang dipanggil Heparin digunakan. Ubat ini diberikan secara intravena.
Relief trombosis akut hanya peringkat pertama rawatan. Kebanyakan pesakit masih berulang-ulang berulang. Untuk mengelakkannya, pesakit dirawat sebagai antikoagulan oral dan penyimpangan.
Pada masa yang sama, terapi gejala dijalankan, termasuk pengurangan, normalisasi tekanan intrakranial, perjuangan melawan bengkak, kesakitan, tepu tubuh dengan vitamin.
Trombosis sinus Cavernous adalah penyakit yang serius, selalunya melibatkan akibat yang serius. Prognosis positif untuk pesakit hanya mungkin jika masalah itu didiagnosis tepat pada masanya. Dengan cara yang rumit penyakit itu sering terdapat akibat yang serius dan juga kematian.